HAL. 1/1 No.BO.25.4.1-V1 BAUK DIR Borang UBMNRT: Usulan Penghapusan Barang 24 Juni 2011 I. Pengusul Nama NIP/NIK Bagian Tanggal : : : : .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. II. Barang yang dihapus No. Nama Barang Kode Inventaris Jumlah Nilai Investasi Biaya Operasional per Tahun III. Uraian Penghapusan Mengikuti instruksi penghapusan Barang No.IN.25.4.1-V0 Instruksi UBMNRT Instruksi Penghapusan Barang. Tanggal : .............................................. Biaya : .............................................. Pelaksana : .............................................. Catatan : Pengusul, (.....................) Verifikasi Mengetahui, (........................) (.......................) (........................) KaUBMNRT Ka SBU Ka BAUK Menyetujui, (.........................) Wadir/ Dir