PENGATURAN KADAR GLUKOSA DARAH Prof. Dr. Fadil Oenzil, PhD, SpGK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS Makanan, zat gizi dan metabolisme Makanan KATABOLISMA ZAT GIZI Karbohidrat Lemak Protein Molekul sederhana PENYERAPAN Gula sederhana Gliserol ENERGI CO2 + H2O Gliserida Asam lemak Asam Amino ANABOLISMA Konstituen jaringan dan sel Cadangan D-glukosa L-glukosa Struktur Cincin Struktur Glikosidat Struktur Glikogen PENCERNAAN KHO : MULUT STARCH AMILASE KANJI LUDAH MULUT USUS KANJI ISOMALTASE MALTOSA AMILASE PANKREAS SUKROSA (GULA TEBU) LAKTOSA (GULA SUSU) SUKRASE MALTOSA MALTOTRIOSA DEXTRIN GLUKOSA GLUKOSA + FRUKTOSA LAKTASE GLUKOSA + GALAKTOSA Glikolisis embden meyerhof - Terjadi dalam semua sel tubuh manusia - Degradasi an-aerob glukosa menjadi laktat Glukose+2 ADP+2 Pi 2 Laktat + 2 ATP + 2 H2O Glikolisis PDH D-Glukosa 2-Piruvat 2 Asetil-KoA 2 CO2 2 Laktat TCA PDH= Pyruvate Dehydrogenase ADP= Adonesine Di Phosphate ATP= Adonesine Tri Phosphate GLIKOLISIS - Lintasan utama penggunaan glukosa - Lintasan utama metabolisme fruktosa - Lintasan utama metabolisme galaktosa - Lintasan utama menghasilkan asetil-KoA - Oksidasi pada TCA = Krebs cycle (glikolisis aerob dalam mitokondria) OTOT RANGKA: Masih dapat bertahan hidup pada glikolisis anaerob. OTOT JANTUNG: Sangat tergantung keadaan aerob. Bahaya bila terjadi iskemia SEL KANKER: Proses glikolisis lebih cepat dari siklus kebutuhan asam sitrat. Lebih banyak piruvat dihasilkan dari yang di metabolisme GLIKOGENESIS DAN GLIKOGENOLISIS DALAM HATI DAN OTOT Fungsi glikogen otot: Sumber glikolisis dalam otot sendiri Fungsi glikogen hati: - Memperthankan glukosa darah antara waktu makan - Puasa 12-18 jam: glikogen hati akan habis “Carbohydrate Loading”: Menambah cadangan glikogen otot dengan pemberian Diet tinggi karbohidrat sesudah cadangan glikogen otot dikosongkan dengan latihan berat Sepert: olahraga > 30’ KELAPARAN GLIKOGENOLISIS HATI (INSULIN) DARAH GLIKOSA (GLUKAGON) DARAH MOBILISASI LEMAK: - ASAM LEMAK BEBAS - GLSEROL GLUKONEOGENESIS DARI ASAM AMINO GLISEROL ASAM LEMAK GLUKOSA (Dextrose) FRUKTOSA, GALAKOSA Glikolisis Oksidasi ATP, NADH FADH2 PIRUVAT NADH NADH ASETIL_ KoA TCA (KREB’S SYCLE) ASAM AMINO NADH, FADH2 FOSFORILASI OKSIDASI O2 H2 O ATP RINGKASAN KATABOLISME BAHAN BAKAR Glikogen Karbohidrat Glukosa FATS Gliserol Trigliserida Asam Amino Piruvat NH3 Asam Lemak Kolesterol AsKoA Asetoasetil-KoA NH3 Ureum Asam Amino Siklus Krebs TCA 2CO2 NH3 (Amoniak) Asam amino PROTEIN Ureum NH3 Benda Keton Asam Amino