Indah Kusuma Wardani 201232108

Indeks Minuman Sehat Apakah Terkait
dengan Mengurangi Risiko kardio
metabolik pada orang dewasa di
Amerika Serikat: Sebuah Analisis Awal
Indah Kusuma Wardani
201232108
Abstrak
rekomendasi Minuman
Mengevaluasi sedikit keseluruhan
kualitas asupan minuman
mengembangkan algoritma scoring
untuk menilai kuliatas asupan minuman
antara orang dewasa di AS (berusia 19
tahun), dan untuk memeriksa asosiasi
antara kualitas minuman secara
keseluruhan dan risiko kardiometabolik
Menurunkan
berat badan
dan tekanan
darah
pencegahan
obesitas dan
treatment
Menurunkan
risiko
kardiovaskuler
Keuntungan
mengkonsumsi
air bagi
kesehatan
Indeks minuman
sehat
mengevaluasi
minuman keseluruhan
kualitas asupan
untuk menentukan
apakah perbaikan pola
asupan minuman yang
berhubungan dengan
perbaikan dalam
kesehatan
mengembangkan mencetak sebuah sistem
untuk memberikan indeks keseluruhan kualitas
asupan minuman, termasuk indikator total
kecukupan asupan cairan, menggunakan ada
minuman kuantitatif dan cairan asupan
recommendations
mengevaluasi validitas dari HBI
dengan memeriksa hubungan antara
HBI skor dan hasil kardiometabolik di
kalangan orang dewasa
Bahan dan
metode
Data diet dan kardiometabolik dari orang
dewasa (berusia 19 tahun) yang diambil dari
perwakilan nasional gabungan Kesehatan
Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi
(NHANES) 2005-2010 (N¼16,252). Deskripsi
rinci dari metode sampling dan desain survei
disediakan ditempat lain
NHANES Data asupan makanan dikumpulkan
secara pribadi oleh teknisi terlatih
menggunakan beberapa metode multi pass
otomatis .28,29 Sebuah rata-rata digunakan
dua kali berturut-turut 24 jam penarikan
Kelompok minuman
kopi dan teh tanpa gula; rendah lemak
(<1,5% dan kedelai) dan susu skim (susu
akhirat rendah lemak)
minuman diet (termasuk tanpa
kalori seperti kopi dan teh)
Jus buah 100% , dan susu (1,5%
lemak)
alkohol (termasuk bir, anggur, dan
minuman keras)
- kita pisahkan level ini menjadi tiga komponen individu: susu lemak, jus buah
100%, dan konsumsi alkohol (per Popkin dan colleagues7).
-mengidentifikasi dua komponen tambahan, termasuk memenuhi total
kebutuhan cairan, yang kita didefinisikan sebagai mengkonsumsi 1 ml cairan
untuk setiap makanan 1 kkal dikonsumsi per Institute of Medicine, 20,30 dan
mengkonsumsi antara 10% dan 14% dari energi dari minuman.
-10 komponen akhir yang terdiri air setidaknya 20% asupan cairan harian;
kopi tanpa gula dan teh terdiri 0%-40% dari kebutuhan cairan; <1,5%, skim,
dan / atau susu kedelai (susu rendah lemak) terdiri 0% sampai 16% dari
kebutuhan cairan; minuman pemanis buatan terdiri 0% sampai 16% dari
cairan persyaratan; Jus buah 100% terdiri 0% sampai 8% cairan persyaratan;
account alkohol untuk nol sampai satu (perempuan) atau nol kedua (laki-laki)
minuman; tidak ada konsumsi 2% atau full-fat susu; 0% sampai 8% dari
kebutuhan cairan berasal dari SSB; total energi dari minuman adalah <14%;
dan individu bertemu mereka Total kebutuhan cairan sehari-hari
komponen yang mewakili aspek asupan minuman yang lebih
penting untuk kesehatan (misalnya, air menyumbang
sedikitnya 20% dari asupan cairan Total 7 atau pertemuan
Total kebutuhan cairan) ditimbang lebih berat dibandingkan
yang mewakili perilaku asupan minuman yang kurang
tentang (misalnya, mengkonsumsi> 250 mL [8 oz]) 100%
jus buah). Penuh deskripsi kriteria penilaian HBI akhir dapat
ditemukan di Tabel 1. Rata-HBI berkisar dari 0 sampai 100,
dengan tinggi skor menunjukkan kepatuhan yang lebih baik
untuk pedoman minuman dan sehat pola asupan minuman
Hasil Kardiometabolik
pemeriksaan fisik dari NHANES berikut procedures. lingkar
pinggang diukur tepat di atas puncak iliaka dengan ketelitian 0,1
cm. Total kadar kolesterol serum puasa diukur secara enzimatis
dalam serangkaian reaksi digabungkan yang menghidrolisis ester
kolesterol. Serum high-density lipoprotein (HDL) kolesterol
langsung diukur dan nilai-nilai di 2005-2006 dan 2007-2008
disesuaikan oleh Centers for Disease Pengendalian dan Pencegahan
untuk memperhitungkan bias yang tidak diinginkan bila
dibandingkan dengan HDL laboratorium melaporkan ini kualitas
kolesterol controls.34,35 Puasa serum trigliserida nilai diukur
dengan menggunakan serangkaian reaksi enzimatik
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterol kemudian dihitung dari nilai-nilai
yang diukur dari kadar kolesterol total, trigliserida, dan kolesterol HDL
menggunakan calculation. Glukosa dan insulin diuji di sampel darah puasa
dengan glukosa ditentukan oleh reaksi heksokinase-dimediasi dan tingkat
insulin oleh enzim immunoassay dua situs enzyme-Linked Immunosorbent
Assay. Protein C-reaktif (CRP) nilai yang kuantitatif menilai oleh lateks yang
disempurnakan nefelometri. Tekanan darah diukur setelah 5 menit istirahat di
posisi duduk dengan rata-rata semua darah yang tersedia pengukuran tekanan
(hingga empat) digunakan. Dari semua langkah yang terus menerus tersedia,
berikut hasil dikotomis didefinisikan: lingkar pinggang yang tinggi, laki-laki:>
102 cm (40 in), perempuan:> 89 cm (35 in); hipertensi, 140/90 mm Hg37;
glukosa puasa tinggi konsentrasi, 5,55 mmol / L (100 mg / dL); puasa tinggi
Beverage
component
Description
Points
Water
Water comprises at least 20% of fluid requirements
No water consumption
Water <20% of fluid requirements
15
0
Proportional points for
intake >0%-<20% a
Coffee and tea
Low-fat milk
Unsweetened coffee and tea comprise 0%-40% of fluid requirements
<1.5%, fat-free, and/or soy milk comprises 0%-16% of fluid
requirements
Artificially sweetened beverages, including coffee and tea, comprise
0%-16% of fluid requirements
100% fruit juice comprises 0%-8% of fluid requirements
Between 0-1 drinks b for women, 0-2 drinks for men
0% of fluid requirements come from 2% or full-fat milk
5
5
Sugar-sweetened
beverages
0%-8% of fluid requirements come from sugar-sweetened carbonated
beverages, fruit drinks, sweetened coffee or tea, other sweetened
beverages, c other beverages d
15
Total beverage energy
Energy from beverages <10% of total energy
20
Diet drinks
100% Fruit juice
Alcohol
Full-fat milk
Energy from beverages
10% but <15% of total energy
_
Energy from beverages _15% of total energy
Met fluid requirements
Amount of beverages (mL) consumed was greater than or equal
5
5
5
5
based
Proportional points a
on reported intake
0
20
to fluid requirements
Amount of beverages (mL) consumed was less than fluid
requirements
Proportional points based
on reported intake a
usia
Jenis
Kelamin
ras/ etnis (putih non-Hispanik,
hitam non-Hispanik, Hispanik,
atau Meksiko Amerika)
ukuran rumah tangga; total
asupan energi sehari-hari; dan
aktivitas fisik (kuartil metabolik
setara per minggu)
perkawinan Status (menikah / hidup sebagai
menikah, tunggal / bercerai / berpisah, tidak
pernah menikah, atau hilang atau menolak)
tingkat pendidikan selesai (kurang dari
SMA, SMA / pengembangan pendidikan umum,
beberapa perguruan tinggi, gelar sarjana atau
pendidikan tinggi)
Deviasi Meanstandard HBI skor dan skor dari 10
komponen dihitung. Kami menghitung ini untuk
sampel penuh serta di kuartil HBI untuk
mengidentifikasi yang komponen dibedakan sehat dari
kurang skor HBI sehat. Untuk memperkirakan
asosiasi antara tinggi Skor HBI dan kemungkinan hasil
kardiometabolik, kami berlari disesuaikan Poisson
model regresi multivariabel dari kontinyu skor HBI
(skala untuk mewakili peningkatan 10 poin) pada hasil
kardiometabolik dikotomis mengendalikan untuk
kovariat yang tercantum di atas. Indeks massa tubuh
Tabel 2. Contoh asupan minuman harian dari National Health dan Nutrition Examination
Survey (NHANES) peserta yang akan memberikan yang sehat dan khas Minuman Indeks
Sehat (HBI) tinjauan untuk dewasa US (usia 19 tahun) dengan energi harian kebutuhan
2.000 kkal
“Healthy” Beverage Pattern
Category
Beverage consumed
(kcal)
Water
Tap water
Fluid per
component
(mL) b
1,000
“Typical” Beverage Pattern
HBI
score
Beverage consumed
(amount)
15
Fluid per
component
(mL) b
HBI
score
Tap water
250
9
5
Black coffee
237
5
0
250
5
5
Bottled water
500
Black coffee
500
Green tea
250
Low-fat milk
Diet drinks
Skim milk (90 kcal)
None
250
0
5
5
None
Diet soda
100% Fruit juice
None
0
5
None
0
5
Alcohol
Red wine (106 kcal)
148
5
None
0
5
Full-fat milk
None
0
5
None
0
5
Sugar-sweetened
None
0
15
Soda (200 kcal)
500
0
Vanilla latte (290 kcal)
250
Coffee and tea
beverages
Total beverage energy
<10% total energy
intake
—
20
>14% total energy
intake
Met total fluid
requirements
(2,000 mL needed)
—
20
(2,000 mL needed)
—
17
Total fluids consumed
2,648
1,737
Total beverage energy
(kcal)
196
490
Total HBI score
100
0
56
minuman sehat dan khas pola untuk
mengkonsumsi 2.000 kkal / hari
dewasa dan AS Skor terkait HBI
disajikan pada Tabel 2. Jenis dan
jumlah minuman yang dikonsumsi
didasarkan pada aktual, pola asupan
diamati individu dalam NHANES
Skor HBI lebih tinggi dikaitkan dengan lebih menguntungkan
hasil kesehatan kardiometabolik untuk pria dan wanita,
dengan beberapa perbedaan dengan kelebihan berat badan /
obesitas Status (Tabel 4). Dalam model disesuaikan dan antara
laki-laki dengan berat badan normal, sebuah 10-Titik tinggi
skor HBI dikaitkan dengan rata-rata 36% kemungkinan lebih
rendah dari memiliki lingkar pinggang yang tingg (rasio odds
[OR] 0,64, 95% CI 0,47-0,88]; P <0,05), dan kemungkinan 7%
lebih rendah dari memiliki tingkat CRP yang tinggi (OR 0,93, CI
0,86-0,99 95%; P <0,05). Di antara kelebihan berat badan /
pria obesitas, setiap kenaikan 10 poin di HBI Rata dikaitkan
dengan kemungkinan 4% lebih rendah memiliki tinggi puasa
insulin dan kadar kolesterol LDL tinggi dan 3% lebih rendah
kemungkinan memiliki total kolesterol yang tinggi
Kemungkinan memiliki tinggi Tingkat CRP juga lebih rendah dengan setiap
kenaikan 10 poin di HBI mencetak gol dalam kelebihan berat badan / pria
obesitas (OR 0,91, 95% CI 0,83-0,98;P <0,05). Terlepas dari status berat
badan, setiap kenaikan 10 poin dalam skor HBI dikaitkan dengan
kemungkinan 4% lebih rendah memiliki hipertensi (P <0,10) (Tabel 4). Di
antara perempuan, ada interaksi yang signifikan antara Rata HBI dan status
berat badan selama dua hasil kesehatan:
lingkar pinggang tinggi dan tingkat trigliserida tinggi,meskipun hanya
signifikansi statistik terakhir meraih wanita dengan berat badan normal
(OR 0,89, 95% CI 0,80-1,00; P <0,05).Di antara semua perempuan tanpa
memandang status berat badan, masing-masing 10 poin peningkatan nilai
HBI dikaitkan dengan rata-rata 4% kemungkinan lebih rendah memiliki
kadar insulin puasa tinggi (OR 0,96, 95% CI 0,93-0,99; P <0,05), rata-rata
kemungkinan 3% lebih rendah dari LDL tinggi kadar kolesterol (OR 0,97,
95% CI 0,94-1,00; P <0,05), sebuah rata odds 5% lebih rendah dari yang
memiliki tingkat kolesterol HDL rendah (OR 0.95, 95% CI, 0,90-1,00; P
<0,05), dan rata-rata 3% kemungkinan lebih rendah memiliki hipertensi
(OR 0,97; 95% CI 0,93 untuk 1.00; P <0,10)
menggunakan model yang tidak mengontrol
untuk total energi atau indeks massa tubuh kita
menemukan banyak sama asosiasi yang diamati untuk
pria: kemungkinan lebih rendah memiliki tinggi
insulin puasa, kolesterol total, kolesterol LDL yang
tinggi dan tingkat antara pria kelebihan berat badan
dan obesitas dan kemungkinan lebih rendah dari
tingkat CRP tinggi di antara semua orang. Bagi wanita,
kemungkinan hanya lebih rendah
kadar insulin puasa tinggi dan trigliserida tinggi
mencapai signifikansi statistik
Tabel. 4 Odds ratio (OR) dari hasil kardiometabolik terkait dengan 10 poin lebih tinggi
Indeks Minuman Sehat (HBI) antara orang dewasa AS (berusia 19 tahun), National Health
dan Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2010
Men
Cardiometabolic outcome b
Normal weight
Women
Overweight/obese
Normal weight
Overweight/obese
1.03
0.96 (0.90-1.03)
1.00 (0.99-1.01)
OR (95% CI)!
High waist circumference
0.64 (0.47-0.87)*
Hypertension
0.96 (0.92-1.00)*
High fasting glucose
1.01 (0.99-1.04)
(1.01-1.04)*
0.97 (0.93-1.00)**
0.98
High fasting insulin
1.01 (0.92-1.11)
0.96
(0.94-0.99)*
High total cholesterol
1.00 (0.96-1.05)
0.97
(0.96-0.99)*
High low-density lipoprotein
1.07 (0.99-1.16)
0.96
(0.93-1.00)*
(0.95-1.01)
0.96 (0.93-0.99)*
1.00
(0.98-1.01)
0.97 (0.94-1.00)*
cholesterol
Low high-density lipoprotein
0.99 (0.97-1.00)
0.95 (0.90-1.00)*
cholesterol
High triglycerides
0.98 (0.94-1.03)
Metabolic syndrome
1.01 (0.97-1.04)
High C-reactive protein
0.93 (0.86-0.99)*
0.91
0.89 (0.80-1.00)*
(0.83-0.98)*
1.00 (0.96-1.06)
1.01
(0.96-1.05)
0.97
(0.94-1.01)
Tabel 5. spesifikasi model alternatif dari hubungan antara setiap kenaikan 10 poin di Minuman
Indeks Sehat (HBI) skor dan dikotomis hasil kardiometabolik antara orang dewasa AS berusia 19
tahun, Kesehatan dan Gizi Nasional Pemeriksaan Survey, 2005-2010
Men
Cardiometabolic outcome
Normal weight
Overweight/obese
Women
Normal weight
CI)!
odds ratio (95%
High waist circumference
0.65 (0.48-0.88)*
1.02 (1.00-1.04)*
Overweight/obese
0.96 (0.90-1.03)
1.00 (0.99-1.01)
Hypertension
0.97 (0.94-1.01)
0.98
(0.94-1.01)
High fasting glucose
1.02 (1.00-1.05)*
0.99
(0.95-1.02)
High fasting insulin
1.02 (0.92-1.13)
0.97 (0.95-1.00)**
High total cholesterol
1.00 (0.95-1.05)
0.97 (0.95-0.98)*
1.00
(0.98-1.01)
High low-density lipoprotein cholesterol
1.07 (0.99-1.16)**
0.97 (0.93-1.00)**
0.97
(0.95-1.01)
0.95
(0.90-1.01)
Low high-density lipoprotein cholesterol
1.01 (0.99-1.02)
High triglycerides
1.01 (0.97-1.05)
Metabolic syndrome b
1.05 (1.02-1.08)*
High C-reactive protein
0.94 (0.88-1.00)**
0.93 (0.87-1.01)**
0.96 (0.94-0.99)*
0.90 (0.81-1.01)**
1.00 (0.95-1.05)
1.02
(0.97-1.07)
1.00
(0.96-1.03)
Meskipun keterbatasan ini, sistem penilaian ini merupakan upaya
pertama di kuantitatif mengevaluasi minuman secara keseluruhan
kualitas. Alat ini bisa berharga dalam klinis dan publik pengaturan
kesehatan, dan dalam uji intervensi untuk menilai keseluruhan
kualitas konsumsi minuman dan mengidentifikasi target untuk
perbaikan. Selain mereplikasi temuan kami, masa depan Studi
harus mengevaluasi sensitivitas HBI perubahan konsumsi
minuman dari waktu ke waktu dan memeriksa apakah perubahan
komponen HBI-dan secara keseluruhan scorecard HBI
berhubungan dengan perbaikan di bidang kesehatan