skripsi kualitas hidup pasien kanker servik stadium lanjut yang telah
advertisement
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK STADIUM LANJUT YANG TELAH DILAKUKAN HOME CARE PALIATIF DI INSTALASI PALIATIF DAN BEBAS NYERI RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA DESKRIPTIF ANALITIK Oleh : JULIA SISWIJATI PRAJOGO NIM. 131311123042 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015 SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK STADIUM LANJUT YANG TELAH DILAKUKAN HOME CARE PALIATIF DI INSTALASI PALIATIF DAN BEBAS NYERI RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA DESKRIPTIF ANALITIK Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program StudiIlmuKeperawatan Pada Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya Oleh : JULIA SISWIJATI PRAJOGO 131311123042 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015 SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA ii SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA iii SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA iv SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA UCAPAN TERIMA KASIH Pujisyukur kami panjatkan kehadhira tTuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan bimbingan-Nya kami dapat menyelesaikan skripsi dengan judul“KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK STADIUM LANJUT YANG TELAH DILAKUKAN HOME CARE PALIATIF DI INSTALASI PALIATIF DAN BEBAS NYERI RSUD Dr.SOETOMO”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada : 1. Purwaningsih, S.Kp.,M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan Pendidikan Ners. 2. Mira Triharini, S.Kp.,M.Kep. selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners. 3. Retno Indarwati, S.Kep, Ns.,M.Kep. selaku Pembimbing Ketua yang telah member dorongan semangat, saran dan perhatian kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. 4. Elida Ulfiana, S.Kep, Ns.,M.Kep. selaku Pembimbing yang telah membantu saya dengan arahan, masukan, dan kesabaran sehingga skripsi ini telah selesai. 5. Ni Ketut Alit Armini, S.Kp, M.Kep. selaku Penguji I yang telah membantu saya dengan arahan, masukan, dan kesabaran sehingga skripsi ini telah selesai. 6. Seluruh responden yang bersedia meluangkan waktu untuk penelitian ini v SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 7. Seluruh staf pendidikan, perpustakaan dan tata usaha Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 8. Direktur, Petugas lain di RSUD Dr. Soetomo Surabaya khususnya di Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri yang telah memberikan kesempatan dan bantuannya dalam penyusunan skripsi ini. 9. Anak-anakku tercinta serta kedua orang tua dan keluarga besar yang selalu membimbingku, mendoakanku dan memberikan dukungan baik moral maupun materiil dan selalu menyemangatiku dalam menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya. 10. Teman-teman Program Studi Pendidikan Ners angkatan 2013 Program B16 yang telah membantu selama penyusunan skripsi. Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas budi baik semua pihak yang telah memberikan kesempatan, dukungan, dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Kami sadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, tetapi kami berharap skripsi ini bermanfaat bagi pembaca dan bagi keperawatan. Surabaya, Februari 2015 Penulis vi SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA ABSTRACT QUALITY OF LIFEAN ADVANCED STAGECERVICAL CANCER’S PATIENTTHATHASTAKENHOMECAREPALLIATIVE DescriptiveinPalliative CareandPain-FreeInstallation dr. RSUDSoetomo By: JuliaSis wijatiPrajogo Cancer of the cervix is a gynecological disease in the cervix caused by the Human Papilloma Virus (HPV). Data from the WHO there are 440,000 women in the world affected by cervical cancer each year, 80% of whom are in developing countries. Home Care Palliative is a form of health care provided to patients and their families to stay in place on an ongoing basis and comprehensively with the aim to improve the quality of life of advanced cervical penderita.kanker. The aimed of this study is identification quality of life of patients with advanced cervical cancer that has been done in the Home Care Palliative and PainFree Installation in RSUD dr. Soetomo. This study used a descriptive design. The population is patients with advanced cervical cancer conducted palliative care and using purposive sampling. The samples were obtained 16 respondents with inclusion criteria were cervix cancer stage IIB - IV, 30-50 years old, lives in Surabaya and exclusion criteria were decreased consciousness and difficult to outpatient. Variable research is quality of life of patients with advanced cervix cancer. The results showed Dimensions physiological, psychological, social, environmental in patients with advanced cancer, the majority of the medium category. The implementation of palliative care at home (home care palliative) is expected to be used as one of the effective ways to improve the quality of life of patients with advanced cervical cancer before the face of death. Family diaharapkan more care and can provide encouragement to the patient so that the patient live kualita achieve good category. Keywords: Quality of life, cervix cancer, home care, palliative care vii SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR ISI Halaman Judul dan Prasyarat Gelar ......................................................................... Lembar Persetujuan.................................................................................................. Lembar Penetapan Panitia Penguji .......................................................................... Lembar Pernyataan .................................................................................................. Ucapan Terima Kasih............................................................................................... Abstract .................................................................................................................... Daftar Isi .................................................................................................................. Daftar Tabel ............................................................................................................. Daftar Gambar.......................................................................................................... Daftar Lampiran ....................................................................................................... i ii iii iv v vii viii xi xii xiii BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................. 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................... 1.3 Rumusan Masalah .......................................................................... 1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................... 1.4.1 Tujuan Umum .................................................................... 1.4.2 Tujuan Khusus.................................................................... 1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 1.5.1 Manfaat Secara Teoritis ..................................................... 1.5.2 Manfaat Secara Praktis ....................................................... 1 1 5 5 6 6 6 7 7 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 2.1 Konsep Kanker Servik ................................................................... 2.1.1 Pengertian Kanker Servik................................................... 2.1.2 Patologi Kanker Servik ...................................................... 2.1.3 Faktor Risiko Kanker Servik.............................................. 2.1.4 Deteksi Dini Pada Kanker Servik....................................... 2.1.5 Pencegahan Kanker Servik................................................. 2.1.6 Gejala yang Muncul pada Kanker Servik (Leher Rahim) .................................................................... 2.1.7 Karakteristik Penderita Kanker Servik............................... 2.1.8 Masalah yang Dihadapi Penderita Kanker Servik.............. 2.2 Konsep Perawatan Paliatif di Rumah ............................................ 2.2.1 Definisi Perawatan Paliatif di Rumah ................................ 2.2.2 Latar Belakang Perlunya Perawatan Paliatif di Rumah ..... 2.2.3 Tujuan dan Keuntungan Perawatan Paliatif di Rumah ...... 2.2.4 Kendala dalam Perawatan Paliatif di Rumah ..................... 2.2.5 Prinsip Dalam Pelayanan Rawat Rumah............................ 2.2.6 Pelaksanaan Perawatan Paliatif di Rumah ......................... 2.3 Kualitas Hidup Pasien .................................................................... 2.4 Peran Perawat Untuk Home Care Paliatif ..................................... 2.4.1 Definisi Peran Perawat ....................................................... 2.4.2 Tujuan................................................................................. 8 8 8 8 10 13 14 16 17 17 18 18 19 21 23 26 27 30 31 31 32 viii SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 2.4.7 Ruang Lingkup ................................................................... Tatalaksana Home Care Paliatif ........................................ Dokumentasi....................................................................... Hak dan Kewajiban Pasien................................................. Alur Pelayanan Rawat RumahP aliatif............................... 32 37 38 39 41 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................. 43 BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 4.1 Rancangan Penelitian yang Digunakan.......................................... 4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel............................................................................................ 4.2.1 Populasi .............................................................................. 4.2.2 Sampel ................................................................................ 4.2.3 Besar Sampel ...................................................................... 4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel.............................................. 4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................. 4.3.1 Variabel Penelitian ............................................................. 4.3.2 Definisi Operasional Variabel ............................................ 4.4 Alat dan Bahan Penelitian.............................................................. 4.5 Instrumen Penelitian ...................................................................... 4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 4.7 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data ............................ 4.8 Cara Analisis Data ......................................................................... 4.9 Kerangka Operasional / Kerja........................................................ 4.10 Etika Penelitian .............................................................................. 4.10.1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Concent).......................................................... 4.10.2 Tanpa Nama (Anonimity)................................................. 4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality) .......................................... 4.11 Keterbatasan................................................................................... BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN .................................... 5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................. 5.1.2 Karakteristik Demografi..................................................... 5.1.3 Kualitas hidup responden kanker servik stadium lanjut..... 5.2 Pembahasan.................................................................................... 5.2.1 Identifikasi dimensi fisiologis pasien kanker servik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif..... 5.2.2 Identifikasi dimensi psikologi spasien kanker servik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif..... 5.2.3 Identifikasi dimensi sosial pasien kanker servik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif .................. 5.2.4 Identifikasi dimensi lingkungan pasien kanker servik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif..... 45 45 45 45 45 46 46 47 47 47 48 48 48 49 49 50 51 51 51 51 52 53 52 52 56 57 58 58 60 61 63 ix SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN PENELITIAN .................................... 64 6.1 Simpulan ....................................................................................... 64 6.2 Saran ............................................................................................ 64 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 66 LAMPIRAN-LAMPIRAN ...................................................................................... 68 x SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Stadium Klinis Kanker Servik Menurut The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Tabel 4.1 Definisi Operasional Kualitas Hidup Pasien Kanker Servik Stadium Lanjut yang Telah Dilakukan Home Care Paliatif di Instalasi Paliatif Dan Bebas Nyeri RSUD Dr. Soetomo Surabaya 47 Tabel 5.1 Karakteristik responden kanker servik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif di Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri RSUD dr. Soetomo Surabaya pada Januari 2015 8 54 Tabel 5.2 Dimensi fisiologis responden cankers ervik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif Di Instalasi Paliatif Dan Bebas Nyeri RSUD dr. Soetomo Surabaya pada Januari 2015 57 Tabel 5.3 Dimensi psikologis responden cankers ervik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif Di Instalasi Paliatif Dan Bebas Nyeri 57 RSUD dr. Soetomo Surabaya pada Januari 2015 Tabel 5.4 Dimensi sosial responden cankers ervik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif Di Instalasi Paliatif Dan Bebas Nyeri RSUD dr. Soetomo Surabaya pada Januari 2015 Tabel 5.5 57 Dimensi lingkungan responden cankers ervik stadium lanjut yang telah dilakukan home care paliatif Di Instalasi Paliatif Dan Bebas Nyeri 58 RSUD dr. Soetomo Surabaya pada Januari 2015 xi SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 Identifikasi Masalah ......................................................................... 4 Gambar 2.1 Alur Pelayanan Rawat Rumah Paliatif............................................. 41 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian Kualitas Hidup Pasien Kanker Servik Stadium Lanjut Yang Telah Dilakukan Home Care Paliatif di Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri RSUD Dr. Soetomo Surabaya ... 43 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Kualitas Hidup Pasien Kanker Servik Stadium Lanjut yang Telah Dilakukan Home Care Paliatif di Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri RSUD Dr. Soetomo Surabaya.................. 50 xii SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ....................................... 67 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden......................................... 69 Lampiran 3 Persetujuan (Informed Consent) Pelayanan Perawatan Paliatif Di Rumah RSUD Dr. Soetomo Surabaya ........................................ 70 Lampiran 4 Lembar Kuisioner WHOQOL........................................................... 71 Lampiran 5 Lembar Tabulasi Data Demografi Responden ................................. 74 Lampiran 6 Lembar Tabulasi Skoring Pertanyaan dan Domain.......................... 72 Lampiran 7 Tabulasi Skoring Domain Fisiologi ................................................. 76 Lampiran 8 Tabulasi Skoring Domain Psikologi ................................................ 77 Lampiran 9 Tabulasi Skoring Domain Sosial...................................................... 78 Lampiran10 Tabulasi Skoring Domain Lingkungan ............................................ 79 Lampiran10 Tabulasi Semua Domain .................................................................. 80 xiii SKRIPSI KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIK ... JULIA SISWIJATI PRAJOGO