Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 PERBEDAAN STATUS PEROKOK (AKTIF/PASIF) TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL DARAH MAHASISWA Di FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SILIWANGI TASIKMALAYA Oleh : Sri Maywati1, Andik Setiyono2 1. Staff Pengajar FKM Universitas Siliwangi Tasikmalaya, alumnus FKM Universitas Diponegoro, Semarang, lulus tahun 2000 2. Staff Pengajar FKM Universitas Siliwangi Tasikmalaya, alumnus FKM Universitas Diponegoro, Semarang, lulus tahun 1999 ABSTRAK Merokok mungkin adalah kegiatan yang paling banyak dilakukan orang di seluruh belahan dunia ini, kebiasaan merokok kini merupakan penyebab kematian 10% penduduk dunia. Banyak orang sudah paham bahwa rokok dapat menimbulkan dampak serius terhadap kesehatan misalnya paru-paru. Namun banyak orang yang tidak tahu bahwa rokok ternyata juga dapat meningkatkan kadar kolesterol darah. Perokok pasif memiliki resiko kesehatan yang sama dengan perokok aktif.penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kadar kolesterol darah pada perokok aktif dan pasif. Sampel sebanyak 46 orang yang terdiri dari 27 orang perokok aktif dan 19 orang perokok pasif dipilih secara purposif dari 433 populasi. Data di analisis dengan uji Independent sample t-test dengan derajat kepercayaan 5% (α= 0,05). Hasil penelitian menunjukkan rata-rata kadar kolesterol total darah perokok aktif adalah 174,07 dan terdapat 5 responden dengan kadar pada ambang batas atas. Perokok pasif rata-rata kadar kolesterol total darahnya adalah 162,89 dan terdapat 2 responden denga kadar pada ambang batas atas. Pengukuran karakteristik individu menunjukkan perokok aktif sebanyak 16 (59,3%) responden mempunyai status gizi normal, sedangkan pada perokok pasif sebanyak 9 (47,4%) responden mempunyai status gizi normal. Konsumsi sayur termasuk kategori kadang-kadang perokok aktif sebanyak 18 (66,7%), perokok sebanyak 11 (57,9%). Konsumsi buah termasuk kategori sedang perokok aktif sebanyak 18 (66,7%) dan perokok pasif sebanyak 16 (84,2%). Aktivitas olahraga termasuk kategori kadang-kadang perokok aktif sebanyak 14 (51,9%), perokok sebanyak 11 (57,9%). Analisa statistik mengindikasikan ada perbedaan kadar kolesterol total darah antara perokok aktif dan pasif (p=0,009 pada alpha 0,05). Disarankan untuk tidak merokok di tempat umum bagi perokok aktif dan meningkatkan konsumsi sayur, buah, olahraga serta kontrol status gizi untuk menjaga kadar kolesterol darah yang normal. Kata Kunci : Merokok, aktif, pasif, kadar kolesterol, mahasiswa ABSTRACT Smoking, maybe it is a popular activity done in the world. The habit of smoking is cause of death 10 % people in the world. Many people understood that cigarret can cause seriously haelath effect like lung’s problem. But many people didn’t know that cigarret can increase blood cholesterol rate too. Passive smoker have the same risk with the active smoker. The goal of the research is to know different blood cholesterol rate at aktif and passive smokers. Sample are 46 mans composed of 27 active smoker and 19 passive amoker are choosen purposively from 433 poppulation. The data analized with Independent sample t-test at α= 0,05. The result showing mean of blood cholesterol rate at active smokers are 174,07 and there are 5 sample who have rate at upper limit. The passive smokers mean of blood cholesterol rate are 162,89 and there are 2 sample who have upper limit. Measurement of individual characteristic showing 16 (59,3%) active smokers have normaly body mass index, Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 1 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 and 9 (47,4%) passive smokers have normaly body mass index. Vegetable consumption including some times are 18 (66,7%) at active smokers and 11 (57,9%) at passive smokers. Fruits consumption including intermediately are 18 (66,7%) at active smokers and 16 (84,2%) at passive smokers. Sport activity including some times are 14 (51,9%) at avtive smokers and 11 (57,9%) at passive smokers. Statistically indicated there is significantly different of blood cholesterol rate at active and passive smokers (p=0,009 at alpha 0,05). Suggested to active smokers for not smoking in public area and increase consumption of vegetables, fruits, sports, and controlling body mass index to keep normaly blood cholesterol rate. Key words : smoking, active, passive, blood cholesterol, student A. LATAR BELAKANG Aktivitas manusia selalu ditujukan pada terwujudnya peningkatan kualitas hidup mereka. Hanya saja yang patut disayangkan seringkali manusia tidak memperhatikan dampak lingkungan yang diakibatkan oleh aktivitasnya, diantaranya adalah terjadinya pencemaran udara, baik pencemaran udara bebas (out door air pollution) maupun pencemaran udara dalam ruang (in door air pollution). Sumber dari pencemaran udara dalam ruang berasal dari asap rokok, pembakaran asap dapur, pewangi ruangan, kendaraan bermotor dan lain-lain yang dibatasi oleh ruangan (Agung (2007) http://agung.staff.darmapersada.com diakses pada tanggal 8 Juni 2008). Merokok mungkin adalah kegiatan yang paling banyak dilakukan orang di seluruh belahan dunia ini, semenjak rokok ditemukan dan dikenal orang. Rokok seolah menjadi gaya hidup atau life style yang dapat mewakili citra orang yang menghisapnya (Suryaningrat,2007:19). Masih menurut Suryaningrat (2007:19) data WHO 1999, saat ini terdapat 1,3 miliar perokok di dunia. Indonesia menduduki peringkat keempat jumlah perokok terbanyak di dunia dengan jumlah sekitar 141 juta orang dengan korban 57 ribu perokok meninggal setiap tahun dan sekitar 500 ribu menderita berbagai penyakit. Diperkirakan, konsumsi rokok Indonesia setiap tahun mencapai 199 miliar batang rokok atau berada diurutan keempat setelah RRC (1.679 miliar batang), AS (480 miliar batang), Jepang (230 miliar batang) serta Rusia (230 miliar batang). Menurut Suryaningrat (2007:21) kebiasaan merokok kini merupakan penyebab kematian 10% penduduk dunia. Artinya, satu dari sepuluh penghuni bumi kita meninggal akibat asap rokok. Bahkan setiap tahun tidak kurang dari 700 juta anak-anak terpapar asap rokok dan menjadi perokok pasif. Hal ini karena ada mitos yang berkembang di masyarakat bahwa larangan merokok adalah melanggar hak asasi seseorang. Tetapi faktanya, menurut WHO dan Depkes, merokok di tempat umum melanggar hak orang lain untuk menikmati udara bersih dan menyebabkan gangguan kesehatan pada orang yang tidak merokok. Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 2 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 Perokok pasif memiliki resiko kesehatan yang sama dengan perokok aktif. Sepertiga orang yang berada di lingkungan perokok berat atau biasa disebut perokok pasif, menurut hasil pemindai MRI (Magnetic Resonance Imaging) mengalami kerusakan sama dengan perokok aktif. (Hasjim (2007) http://www.wikipedia.com diakses pada tanggal 28 Mei 2008). Banyak orang yang sudah paham bahwa rokok dapat menimbulkan dampak serius terhadap kesehatan manusia, misalnya asap rokok dapat merusak paru-paru. Namun banyak orang yang tidak tahu bahwa rokok ternyata juga dapat meningkatkan kadar kolesterol dalam tubuh manusia. Hal ini karena, zat-zat kimia yang terkandung dalam rokok terutama CO dan nikotin dapat meningkatkan kadar kolesterol total darah, kadar kolesterol buruk Low Density Lipoprotein (LDL) dalam darah dan dapat menurunkan kadar kolesterol baik High Density Lipoprotein (HDL). Kadar HDL yang rendah menyebabkan pembentukan kolesterol baik yang bertugas membawa lemak dari jaringan ke hati menjadi terganggu dan sebaliknya kadar LDL yang tinggi mengakibatkan lemak dari hati justru dibawa kembali ke jaringan tubuh (http://www2.kompas.com (2006) diakses pada tanggal 28 Mei 2008). Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi merupakan salah satu institusi akademis yang bergerak dalam bidang kesehatan yang ada di kota Tasikmalaya, pada kegiatan perkuliahannya sering dibahas tentang pengetahuan yang berkaitan dengan bahaya yang ditimbulkan dari rokok, selain itu juga terdapat slogan-slogan yang dipasang yang berisi larangan merokok. Namun pada kenyataannya masih banyak mahasiswa dan staf akademis lainnya yang masih belum bisa meninggalkan kebisaan merokoknya dan dengan sengaja merokok di dalam kampus. Di lain pihak masih banyak mahasiswa lain yang tidak merokok yang masih ingin menghirup udara segar di lingkungan kampus. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Perbedaan status perokok (aktif/pasif) terhadap kadar kolesterol total darah mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya” B. TUJUAN PENELITIAN 1. Mengukur kadar kolesterol total darah pada perokok aktif dan pasif mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya. 2. Mengukur beberapa faktor (status gizi, konsumsi sayur, konsumsi buah dan aktivitas olahraga) yang mempengaruhi kadar kolesterol total darah pada perokok aktif dan pasif mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya. Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 3 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 3. Menganalisis perbedaan status perokok aktif dan pasif terhadap kadar kolesterol total darah mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya. C. BAHAN DAN METODE PENELITIAN Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pajanan asap rokok yang diketegorikan sebagai perokok aktif dan perokok pasif. Perokok aktif adalah seseorang yang mendapatkan paparan asap rokok yang berasal dari rokok yang dihisapnya. Sedangkan perokok pasif adalah seseorang yang mendapatkan paparan asap rokok yang berasal dari rokok yang dihisap oleh orang lain yang berada disekitarnya. Sedangkan variabel terikat yaitu kadar kolesterol darah yaitu besarnya angka dalam mg/dL yang didapat dari hasil pemeriksaan kolesterol dalam darah termasuk HDL, LDL dan VLDLnya dengan menggunakan alat Photometer 5010 mikron, Satuan: mg/dL. Variabel luar yang diukur juga adalah Keadaan gizi responden yang dilihat dari besarnya IMT (Indeks Masa Tubuh) Satuan : Kg/m². Konsumsi sayur yang merupakan asupan semua jenis sayur dalam jumlah tertentu dalam sehari. Kategori : Sering jika 3 kali @ ½ mangkok, Kadang-kadang jika 1-2 kali @ ½ mangkok, Tidak pernah. Konsumsi buah yaitu Asupan semua jenis buah yang dihitung dalam satuan gram serat dalam sehari Kategori : Baik jika konsumsi buah mengandung ≥7 gram serat, Sedang jika konsumsi buah mengandung >0 - <7 gram serat, Buruk jika tidak mengkonsumsi buah. Aktivitas olahraga yaitu Kegiatan yang berhubungan dengan kesegaran jasmani yang dilakukan setiap minggu, Kategori : Sering jika 3 kali minimal 30 menit, Kadang-kadang jika 1-2 kali minimal 30 menit, Tidak pernah. Sasaran dalam penelitian ini adalah perokok aktif dan pasif mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya. Sampel pada penelitian ini diambil secara purposive sampling, dari populasi seluruh mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi sebanyak 433 orang. Kriteria sampel didasarkan pada suatu pertimbangan yaitu berjenis kelamin laki-laki, Usia dibawah 50 tahun, karena resiko peningkatan kolesterol terjadi pada usia 50 tahun ke atas. Tidak mengkonsumsi kopi atau mengkonsumsi kopi kurang dari 3 gelas perhari, Tidak mempunyai gejala-gejala penyakit diabetes melitus/kencing manis. Tidak dinyatakan mempunyai penyakit gagal ginjal dan penyakit hepatitis oleh dokter. Tidak sedang melakukan pengobatan dengan obat-obatan jenis Roaccutane dan Tiazida. Diperoleh sampel sebanyak 46 orang yang terdiri dari 27 orang perokok aktif dan 19 orang perokok pasif. Pengelompokan menjadi perokok aktif dan pasif adalah berdasarkan Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 4 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 jawaban dari responden, setelah peneliti menanyakan langsung kepada responden “Apakah anda merokok atau tidak?”. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli- November 2008. Data yang terkumpul di analisa secara univariat untuk melihat distribusi frekuensi dan analisa bivariat untuk melihat perbedaan antara dua variabel, yaitu variabel bebas (paparan asap rokok pada perokok aktif dan pasif) dengan variabel terikat (kadar kolesterol total darah) serta dilakukan tabel silang dan uji statistik. Karena tipe variabel yang digunakan rasio-rasio maka dilakukan uji normalitas data, setelah dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan kolmogorov-smirnov diperoleh hasil distribusi datanya normal, oleh karena itu digunakan uji Independent sample t-test dengan derajat kepercayaan 5% (α= 0,05). D. HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Kadar Kolesterol Total Pengukuran kadar kolesterol total darah dengan menggunakan alat Photometer 5010 mikron dilakukan untuk mengetahui kadar kolesterol total darah pada setiap responden. Tabel 1. Kadar Kolesterol Total Darah pada Perokok Aktif dan Pasif Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya Tahun 2008 No Responden 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. Kadar Kolesterol Total Darah Perokok Perokok Aktif Pasif 157 182 152 180 197 181 203 140 152 180 157 162 186 158 163 143 184 155 152 161 145 224 181 201 208 - Keterangan Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Ambang Batas atas Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Ambang Batas atas Bagus Ambang Batas atas Ambang Batas atas Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 5 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 No Responden 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. Rata-rata Kadar Kolesterol Total Darah Perokok Perokok Aktif Pasif 201 195 146 141 194 143 151 147 215 106 241 183 147 149 143 149 165 148 145 144 238 174,07 162,89 Keterangan Ambang Batas atas Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Ambang Batas atas Bagus Tinggi Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Bagus Ambang Batas atas Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa pada responden perokok aktif yang jumlahnya 27 orang nilai rata-rata kadar kolesterol total darahnya adalah 174,07dan terdapat 5 responden dengan kadar pada ambang batas atas. Responden perokok pasif yang jumlahnya 19 orang nilai rata-rata kadar kolesterol total darahnya adalah 162,89 dan terdapat 2 responden dengan kadar pada ambang batas atas. Kolesterol merupakan suatu lemak yang penting bagi tubuh, karena kolesterol mempunyai beberapa fungsi utama, diantaranya dapat membantu membentuk selubung luar sel, membentuk asam empedu yang mencerna makanan di usus dan memungkinkan tubuh membentuk vitamin D dan hormon-hormon, oleh karena itu kolesterol sangat diperlukan oleh tubuh. Kolesterol mengalir dalam darah, tetapi hal ini bukanlah proses yang sederhana. Karena bahan dasar lipid adalah minyak dan bahan dasar darah adalah air, keduanya tidak bisa bercampur. Upaya untuk mengatasinya, tubuh mengemas kolesterol menjadi partikel-partikel kecil yang dilapisi protein yang disebut lipoprotein (Freeman dan Junge, 2005:2). Kadar kolesterol dalam tubuh harus dijaga agar jangan sampai melebihi batas normal, karena menurut Laker (2006:1) kadar kolesterol yang terlalu tinggi akan membahayakan tubuh, dan dapat menyebabkan terjadinya penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah. Meningkatnya kadar kolesterol darah salah satunya diakibatkan oleh rokok. Rokok mengandung sekitar 4000 komponen yang sebagian besar dapat membahayakan kesehatan, salah satunya adalah CO yang dapat meningkatkan kadar kolesterol total Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 6 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 darah, karena dapat mengganggu profil lemak darah (Tandra (2003) . Asap rokok yang dikeluarkan umumnya mengandung bahan pencemar berupa CO dan partikulat yang sangat membahayakan kesehatan, apalagi kalau asap tersebut berada dalam suatu ruangan, selain dapat membahayakan orang yang menghisapnya juga orang lain disekitarnya. Sebagaimana yang diungkapkan oleh Pudjiastuti (1998:30) sebagai pencemar udara dalam ruang asap rokok merupakan bahan pencemar yang biasanya mempunyai kualitas paling banyak dibandingkan dengan bahan pencemar lain. 2. Karakteristik Responden a. Status Gizi Berdasarkan data yang diperoleh dari 27 responden perokok aktif diketahui nilai IMT terkecil adalah 15,82 (kurus), terbesar adalah 33,13 (gemuk) serta nilai rataratanya adalah 20,37, dari 19 responden perokok pasif diketahui nilai IMT terkecil adalah 16,98 (kurus), terbesar adalah 25,78 (gemuk) serta nilai rata-ratanya adalah 19,51. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Perokok Aktif dan Pasif Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya Tahun 2008 Perokok Aktif Perokok Pasif No Indeks Masa Tubuh Frequensi % Frequensi % 8 29,6 8 42,1 1 Kurus 16 59,3 9 47,4 2 Normal 3 11,1 2 10,5 3 Gemuk Jumlah 27 100 19 100 Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa pada perokok aktif sebanyak 16 (59,3%) responden mempunyai status gizi normal, sedangkan pada perokok pasif sebanyak 9 (47,4%) responden mempunyai status gizi normal. Penilaian status gizi pada penelitian ini dilakukan secara langsung melalui pengukuran antropometri dengan menggunakan indeks BB/TB. Seseorang yang status gizinya lebih / gemuk mempunyai kemungkinan terjadinya perubahan kadar kolesterol yang ditandai dengan peningkatan trigliserida dan kadar kolesterol total darah, hal tersebut karena terjadi perubahan lemak dalam darah (Laker, 2006:38). Dengan demikian, yang berstatus gizi gemuk lebih beresiko terkena kolesterol tinggi dibandingkan dengan yang normal atau kurus. Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 7 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 b. Konsumsi Sayur Tabel 3. Distribusi Frekuensi Konsumsi Sayur pada Perokok Aktif dan Pasif Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya Tahun 2008 Perokok Aktif Perokok Pasif No Konsumsi Sayur Frequensi % Frequensi % 5 18,5 5 26,3 1 Sering 18 66,7 11 57,9 2 Kadang-kadang 4 14,8 3 15,8 3 Tidak pernah Jumlah 27 100 19 100 Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa pada perokok aktif sebanyak 18 (66,7%) responden mengkonsumsi sayur dalam kategori kadang-kadang, sedangkan pada perokok pasif sebanyak 11 (57,9%) responden mengkonsumsi sayur dalam kategori kadang-kadang. Sayuran merupakan jenis bahan makanan yang dapat membantu menurunkan kolesterol (hipokolesterol) karena banyak mengandung serat. Serat dapat mengikat kolesterol agar tidak beredar lagi dalam darah, selain itu juga sayuran mengandung vitamin C yang berfungsi sebagai homeostasis atau pengatur keseimbangan kolesterol (Sidik (2008) http://sehatmelilea.wordpress.com diakses tanggal 22 Agustus 2008). Berdasarkan hasil penelitian, tingkat konsumsi sayuran pada responden perokok aktif maupun pasif diketahui bahwa mayoritas responden termasuk kategori kadang-kadang, yaitu 66,7% pada perokok aktif dan 57,9% pada perokok pasif, bahkan ada juga responden yang tidak mengkonsumsi sayuran setiap harinya, keadaan tersebut tidak sesuai dengan apa yang ditulis Soeharto (2002:188) idealnya dalam satu hari dianjurkan mengkonsumsi sayuran 3 kali ½ mangkok. c. Konsumsi Buah Tabel 4.Distribusi Frekuensi Konsumsi Buah pada Perokok Aktif dan Pasif Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya Tahun 2008 No 1 2 3 Konsumsi Buah Baik Sedang Buruk Jumlah Perokok Aktif Frequensi % 3 11,1 18 66,7 6 22,2 27 100 Perokok Pasif Frequensi % 0 0 16 84,2 3 15,8 19 100 Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa pada perokok aktif sebanyak 18 (66,7%) responden mengkonsumsi buah dalam kategori sedang, sedangkan pada Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 8 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 perokok pasif sebanyak 16 (84,2%) responden mengkonsumsi buah dalam kategori sedang. Seperti halnya sayuran, buah-buahan juga termasuk ke dalam bahan makanan hipokolesterol dan homeostasis karena kandungan serat di dalamnya (Bangun, 2004:9). Semua jenis buah-buahan pada dasarnya mengandung serat, namun jumlahnya berbeda-beda pada setiap jenisnya, oleh karena itu dalam penelitian ini untuk konsumsi buah-buahan dihitung berdasarkan jumlah serat yang dikandungnya. d. Aktivitas Olahraga Tabel 5. Distribusi Frekuensi Aktifitas Olahraga pada Perokok Aktif dan Pasif Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya Tahun 2008 No Aktifitas Olahraga 1 2 3 Sering Kadang-kadang Tidak Pernah Jumlah Perokok Aktif Frequensi % 6 22,2 14 51,9 7 25,9 27 100 Perokok Pasif Frequensi % 0 0 8 42,1 11 57,9 19 100 Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa pada perokok aktif sebanyak 14 (51,9%) responden melakukan aktivitas olahraga dalam kategori kadang-kadang, sedangkan pada perokok pasif sebanyak 11 (57,9%) responden tidak pernah melakukan aktivitas olahraga. Aktivitas olahraga yang rutin sangat berguna untuk mengatasi kelebihan kalori dalam tubuh, karena dengan aktivitas olahraga yang teratur, kelebihan kalori dalam tubuh akan membakar menjadi air (keringat) dan CO2. Menurut Soeharto (2002:245) olahraga yang baik dilakukan 3 kali dalam seminggu dengan lama waktu minimal 30 menit dalam satu kali latihan. Latihan yang dilakukan lebih dari 30 menit akan mempunyai manfaat tambahan selain dari membakar kalori juga akan membantu metabolisme lemak dan kolesterol, sehingga dapat membantu menurunkan kadar kolesterol. 3. Perbedaan Kadar kolesterol Total Darah antara Perokok Aktif dan Pasif Berdasarkan hasil uji normalitas data dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov Test diperoleh nilai p = 0,222 lebih besar dari α = 0,05 artinya distribusi data normal, maka analisis selanjutnya menggunakan uji beda Independent sample t-test, setelah dilakukan pengujian diperoleh hasil nilai p = 0,009 lebih kecil dari α = 0,05 hal ini berarti Ho ditolak dan Ha diterima, maka dapat diambil kesimpulan bahwa ada perbedaan kadar Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 9 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 kolesterol total darah antara perokok aktif dan pasif pada mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya. Asap rokok yang dikeluarkan umumnya mengandung bahan pencemar berupa gas dan partikulat yang sangat membahayakan kesehatan, diantaranya CO dan nikotin yang dapat meningkatkan kadar kolesterol total darah, dapat mempercepat penebalan/pengapuran dinding pembuluh darah (atherosclerosis). Atherosclerosis diawali dengan semakin berkembangnya lapisan lemak menjadi lesi aterosklerotik, lapisan lemak kemudian berkembang terus menjadi atheromas dan fibrotheromas yang lebih dikenal dengan istilah plak. Terjadinya penyumbatan diakibatkan oleh plak yang menempel di dinding arteri, plak dapat mengganggu aliran darah dalam arteri karena akan memperlambat aliran darah dan meningkatkan tekanan darah (Wetherill dan Kereiakes, 2002:54). Kandungan toksik asap rokok tersebut akan lebih membahayakan jika asap tersebut berada dalam suatu ruangan, karena dalam suatu ruangan udaranya cenderung konstan, apalagi kalau sistem ventilasinya tidak berfungsi dengan baik, sehingga zat toksik tersebut akan terakumulasi di dalamnya. Selain dapat membahayakan orang yang menghisapnya atau yang sering disebut perokok aktif juga orang yang ada disekitarnya atau yang sering disebut perokok pasif. Seperti halnya perokok aktif, perokok pasif juga mendapatkan ancaman bahaya berupa kepulan asap yang berasal dari buangan mulut perokok aktif yang juga mengandung zat toksik yang sama dengan perokok aktif walaupun kadarnya tidak sama dengan perokok aktif, karena sudah bercampur dengan udara bebas. Sebagaimana yang diungkapkan oleh Pudjiastuti (1998:30) sebagai pencemar dalam ruang asap rokok merupakan bahan pencemar yang biasanya mempunyai kualitas paling banyak dibandingkan dengan bahan pencemar lain. Hal tersebut juga dipengaruhi oleh konsep perancangan ruang yang memungkinkan terjadinya sirkulasi udara, yang dimaksudkan untuk mempertahankan agar kualitas udara dalam ruang tetap baik dan tidak terganggu oleh penurunan kualitas udara luar yang terjadi secara tiba-tiba, yaitu dengan sistem ventilasi. Sistem ventilasi ruangan di tempat penelitian ini, menggunakan sistem ventilasi alami dengan model sistem ventilasi satu sisi, ruang tidak seluruhnya tertutup. Udara masuk melalui jendela dari satu dinding, kemudian diikuti dengan aliran kedua melalui pintu yang ada di dinding sebelahnya untuk kemudian dialirkan pada ruangan disampingnya, setelah itu akan dikeluarkan melalui jendela pada didinding sebelahnya, demikian juga sebaliknya. Dengan model seperti ini, cukup membantu proses aliran udara dalam ruang sehingga terjadi pergantian udara dengan baik. Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 10 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 Dilihat dari hasil pengukuran kadar kolesterol total darah, diketahui bahwa mayoritas diperoleh hasil bahwa responden dengan kategori kolesterol tinggi berasal dari perokok pasif, hal tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor lain selain dari paparan asap rokok yang mempengaruhi kadar kolesterol, seperti : Kurangnya asupan serat yang berasal dari konsumsi harian sayuran dan buah-buahan, sehingga kandungan makanan hipokolesterol dalam tubuh sedikit. Tidak pernah melakukan aktivitas olahraga, karena tidak adanya pembakaran lemak dalam tubuh sehingga metabolisme lemak dan kolesterol terganggu. E. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan 1. Kadar kolesterol total darah pada mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya adalah sebagai berikut : a. Rerata kadar kolesterol total darah perokok aktif adalah 174,07. b. Rerata kadar kolesterol total darah perokok pasif adalah 162,89. 2. Status gizi Perokok aktif, sebanyak 16 (59,3%) responden normal. Perokok pasif, sebanyak 9 (47,4%) responden normal. 3. Konsumsi sayuran Perokok aktif, sebanyak 18 (66,7%) responden kadang-kadang mengkonsumsi sayuran. Perokok pasif, sebanyak 11 (57,9%) responden kadangkadang mengkonsumsi sayuran. 4. Konsumsi buah-buahan Perokok aktif, sebanyak 18 (66,7%) responden termasuk kategori sedang. Perokok pasif, sebanyak 16 (84,2%) responden termasuk kategori sedang . 5. Aktivitas olahraga Perokok aktif, sebanyak 14 (51,9%) responden kadang-kadang melakukan olahraga. Perokok pasif, sebanyak 11 (57,9%) responden tidak pernah olahraga. 6. Terdapat perbedaan kadar kolesterol total darah pada perokok aktif dan pasif pada mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya dengan nilai p = 0,009 dengan = 0,05. Saran a. Bagi perokok aktif agar tidak merokok di tempat umum terutama di lingkungan kampus. b. Bagi perokok pasif, meminimalisir waktu paparan dengan perokok aktif untuk mengurangi paparan asap rokok. Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 11 Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, Volume 6 No 2. September 2010 c. Kontrol status gizi agar IMT tetap normal dengan mengkonsumsi menu seimbang, karena status gizi lebih/gemuk dapat meningkatkan resiko terkena kolesterol tinggi. d. Diharapkan meningkatkan konsumsi sayuran kurang lebih ½ mangkok pada setiap menu makan sehari-hari, dan buah secara rutin 2. Usahakan melakukan olahraga yang rutin 3 kali seminggu minimal 30 menit, karena olahraga dapat membantu proses metabolisme lemak dan kolesterol dalam tubuh. DAFTAR PUSTAKA Almatsier, S. penuntun Diet Edisi Baru, Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. 2005 Agung. Pencemaran udara. 2007. http://agung.staff.darmapersada.com diakses tanggal 8 Juni 2008 Anwar, F. Serat Bisa dicukupi dari Buiah dan sayur. 2003. http://www.mail- archieve.com/balita-anda.com . akses tanggal 24 agustus 2008 Bangun, AP. Terapi Jus dan Ramuan Tradisional untuk Kolesterol. Agromedia Pustaka. Jakarta.2006 Freeman and Junge. Kolesterol Rendah Jantung Sehat. Bhuana Ilmu Popular. Jakarta.2008 Gsianturi. Jangan Gentar dengan Lemak Durian. 2003. http://www.kompas.co.id akses tanggal 28 mei 2008 Hasjim, R. beratnya Perokok Pasif. 2007. http://www. Wikipedia.com akses tanggal 28 mei 2008 Soeharto, I. Kolesterol & Lemak Jahat dan Lemak Baik dan Proses Terjadinya Serangan Jantung dan Stroke. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. 2002 Sidik,S . Makanan dan Minuman Penurun Kolesterol. http://sehatmelilea.wordpress.com akses tanggal 22 agustus 2008 Tandra, 2003. http://www.unisosdem.org diakses pada tanggal 28 Mei 2008. Wetheriil and Kereiakes, Yang Perlu Anda Ketahui Kolesterol Tinggi. Elex Media Komputindo. Jakarta.2002 Perbedaan Status Perokok (Aktif/Pasif) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Siliwangi Tasikmalaya (Sri Maywati, Andik Setiyono) Page 12