Audit Klinis Di RSCM
advertisement
Audit Klinis Komite Medis Workshop Penetapan Clinical Pathway RSCM, 28 Januari 2016 Audit klinis Audit Klinis upaya evaluasi secara profesional terhadapa mutu pelayanan medis yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan rekam medis yang dilaksanakan oleh profesi medis • Audit klinis merupakan salah satu aspek upaya peningkatan kualitas pasien yang komprehensif, yang dikenal dengan nama clinical governance (Penataan klinis) Elemen Clinical Governance Pendidikan & Pelatihan Audit Klinis Akuntabilitas Clinical Governance • Panduan Praktik Klinis • Clinical Pathway Clinical Effectiveness Penelitian & Pengembangan Manajemen Risiko • Algoritme • Prosedur • Protokol • Standing orders Langkah-Langkah Audit Klinis Audit Klinis Di RSCM Panitia Audit Klinis Panitia Audit Klinis berkoordinasi dengan Subkomite Mutu Profesi Komite Medis Ketua: dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) Anggota: • dr. Kuntjoro Harimukti, SpPD-Kger, PhD • dr.Tofan Widya Utami, SpOG (K) • dr.Harrina Erlianti, SpBU, Ph. D • dr.Fitri Octaviana, SpS Workshop Audit Klinis (1) Telah diselenggarakan 2x: 22-23 Oktober 2012 Metode: 1) Kuliah – – Prof. Dr.dr Sudigdo Sastroasmoro, SpA(K) dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) 2) Diskusi Kelompok 3) Sidang Pleno • sesi I:presentasi pengisian kelengkapan close medical record review oleh salah satu perwakilan departemen/unit • sesi II:merupakan presentasi hasil latihan melakukan audit klinis oleh 4 departemen Workshop Audit Klinis (2) 9 Oktober 2014 Metode: Kuliah oleh • Dr.dr Cherezna Heriawan, SpPD-Kger • Prof. Dr.dr Sudigdo Sastroasmoro, SpA(K) • dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) Diskusi Kelompok dibimbing oleh narasumber Roadshow Audit Klinis Roadshow Audit Klinis dilakukan setelah workshop Telah dilakukan dalam 2 periode: 1) Awal tahun 2013 2) Awal tahun 2015 Panduan Audit Klinis 2015 Diberikan kepada: •Direksi •Setiap staf medis •Kepala Unit Kerja: Kencana PJT IGD IBP Gedung A ULB ICU URJT ICCU Laporan Evaluasi Audit Klinis 2015 (1) No 1 Unit Kerja Departemen Forensik dan Medikolegal 2 3 4 5 6 Departemen Urologi Departemen IK Kulit dan Kelamin Departemen Akupunktur Departemen Obstetri dan Ginekologi Departemen Rehabilitasi Medik Departemen Orthopaedi dan 7 Traumatologi 8 Unit Pelayanan Terpadu RSCM Kencana 9 Departemen Ilmu Bedah 10 Departemen Ilmu Kesehatan Anak 11 Departemen Farmakologi 12 13 14 15 Depertemen Mikrobiologi Departemen Ilmu Gizi Klinik Pusat Jantung Tepadu (PJT) Departemen Radioterapi Sudah Belum Belum membuat laporan, evaluasi 1 bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tidak melaksanakan Audit Klinis √ √ √ √ Laporan Evaluasi Audit Klinis 2015 (2) No 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Unit Kerja Departemen Neurologi Departemen Patologi Klinik Departemen THT-KL Departemen IPD Departemen Radiologi Departemen Psikiatri Departemen Bedah Saraf Departemen Mata Departemen Patologi Anatomi Departemen Anestesi Departemen Gigi Mulut URJT ICCU Sudah √ √ √ Belum √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rekomendasi untuk Audit Klinis • • • • Ditetapkan PIC Audit Klinis tiap departemen Pemutakhiran Panduan Praktik Klinis Implementasi Audit Klinis Evaluasi Audit Klinis 2015 Panduan Praktik Klinis (PPK) Pendidikan & Pelatihan Audit Klinis Akuntabilitas • Panduan Praktik Klinis Clinical Governance • Clinical Pathway Clinical Effectiveness Penelitian & Pengembangan • Algoritme • Prosedur • Protokol • Standing orders Manajemen Risiko Clinical effectiveness Efektivitas klinis mengacu pada pembuatan pelbagai panduan yang berbasis bukti (evidence-based) yang disesuaikan dengan kondisi setempat. PPK suatu dokumen yang sistematis, mutakhir, evidence based untuk membantu staf medis dalam menangani pasien dengan kondisi tertentu • PPK terutama dibuat untuk penyakit high risk, high volume, dan high cost. • PPK dibuat oleh masing-masing divisi/departemen dengan koordinasi/supervisi Subkomite Mutu Komite Medis. • direvisi setiap 2 tahun PPK PPK mencakup hal-hal berikut: • • • • • • • • • • Pengertian Anamnesis Pemeriksaan fisis Prosedur diagnostik Diagnosis banding Pemeriksaan penunjang Terapi Edukasi Prognosis Pustaka acuan