FORMULIR PENDAFTARAN NAMA : ALAMAT :

FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA : __________________________________
ALAMAT : __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
NO. TELP/HP : __________________________________________________
EMAIL
:__________________________________
PEKERJAAN : __________________________________________________
PENDIDIKAN : __________________________________________________
Saya yang bertandatangan dibawah ini memberikan hak sepenuhnya kepada “Panitia Lomba
Desain Maskot PKA ke-7” dalam hal ini Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Aceh mereproduksi
karya yang saya masukkan ke dalam seluruh media aplikasi yang ditentukan oleh panitia.
Saya juga mengkonfirmasikan keaslian karya ; bukan ciptaan orang lain dan dimiliki
sepenuhnya oleh saya.
Dengan ini saya menyetujui bahwa :
1. Saya tidak akan menerima/menuntut kompensasi dalam bentuk apapun juga dari
panitia untuk karya yang saya masukkan.
2. Seluruh materi dan karya tidak akan dikembalikan dan menjadi milik panitia
sepenuhnya.
3. Saya telah membaca, memahami sepenuhnya dan akan mentaati seluruh peraturan
yang telah ditetapkan oleh panitia.
………................
/
/
_________________