MASALAH KULIT PADA IBU HAMIL Apakah
advertisement
Vol. 33/IX/2016 INISIASI MENYUSUI DINI Awal Langkah Bayi Sehat dan Kuat KEGUGURAN AKIBAT TOKSOPLASMA Mitos atau Fakta? MASALAH KULIT PADA IBU HAMIL Apakah Berbahaya? maternity Tidak untuk diperjualbelikan DARI KAMI Pembaca yang budiman, MejA RedAkSi Kedatangan sang buah hati adalah hal istimewa bagi setiap keluarga. Dimulai sejak persiapan kehamilan sampai detik-detik tibanya sang buah hati, semua disiapkan dan dipertimbangkan dengan cermat. Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kini membantu setiap pasangan untuk mempersiapkan kehamilan dan kelahiran dengan optimal. RS Pondok Indah berusaha hadir mendampingi setiap ibu dalam maternity journey mereka melalui dukungan dan pelayanan terdepan. Para dokter spesialis dan subspesialis kandungan dan kebidanan beserta tim dokter pendukung lainnya akan siap mendampingi calon ibu dan ayah menyambut sang buah hati. Teknologi medis terkini pun tersedia untuk mendukung pemeriksaan sang buah hati di dalam kandungan. Health First edisi ini memaparkan bagaimana mempersiapkan kehamilan sampai masa kelahiran. Bila Anda sedang mempersiapkan kehamilan, simak artikel bagaimana mengupayakan kehamilan di edisi ini. Atau pelajari gangguan kesuburan apa yang mungkin menghambat upaya Anda memiliki buah hati. Memasuki masa kehamilan, jangan lupakan bahwa membentuk gigi sehat anak sudah dimulai sedini Pelindung Ir. Deddy Kusuma, Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB. KBD Pemimpin Umum dr. Yanwar Hadiyanto, MARS Ketua Redaksi Hestia Amriyani Wakil Ketua Redaksi Anisah Khaliaphnie Anggota Redaksi dr. Cherry C. Astari, dr. Marcella Sjarifal, dr. Dian Milasari, Jessica Catalia Sekretariat dan Distribusi Evy Astuti, Samantha Muzalifa mungkin, yaitu sejak ia masih dalam kandungan. Bagaimana caranya? Simak ulasan dokter gigi spesialis kesehatan gigi anak kami. Pada masa kehamilan ini, seringkali para calon ibu juga mengalami problem khas ibu hamil, seperti masalah kulit atau anyang-anyangan. Kedua problem ini juga dibahas lengkap di edisi ini. Masih banyak lagi artikel-artikel yang mengulas lengkap mengenai kehamilan di edisi ini. Kami berharap edisi ini akan dapat membantu Anda mempersiapkan kedatangan sang buah hati. Terima kasih selalu kami ucapkan bagi rekan sejawat yang telah bersedia menjadi kontributor pada edisi Health First kali ini. Terima kasih juga kami haturkan pada Anda, para pasien RS Pondok Indah Group, yang selalu setia menjadikan kami mitra dalam menjaga kesehatan Anda dan keluarga. dr. Yanwar Hadiyanto, MARS Penerbit Syahida Taher Managing Partners Bani Ismiarso Manohara Odelia Reporter dan Kontributor Astrid Yuliandini, Isthi Rahayu Photo Editor Tajuluddin Febrina Rusydy Chief E RS Pondok Indah Group Rumah Sakit Pondok Indah Group Jln. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah. Jakarta 12310 Indonesia Untuk informasi pemasangan iklan: Telp. (021) 765 7525 ext.6236 Faks. (021) 750 2324 PT Tiga Meja Kreasi Jl. HR. Rasuna Said Kav. B7 Lina Building 5th Floor Suite 510 Jakarta Selatan 12910 Telp (021) 522 4886, Fax (021) 522 4887 Dilarang mengutip maupun mereproduksi isi majalah ini - baik secara keseluruhan maupun sebagian - tanpa persetujuan dari pihak penerbit. www.rspondokindah.co.id 3 MENU KAMI 40 MENU KAMI 03 DArI KAMI Meja Redaksi 04 MENU KAMI 05 Kabar 1 RS Pondok Indah Group Raih Prestasi dalam Kompetisi Best E-Corp 2015 06 10 14 18 19 20 4 PArA AHLI Jadwal Praktik & Kontributor COVEr Foto: Tajuluddin Model Anak: GIselle 24 28 Keguguran Akibat Toksoplasma Mitos atau Fakta? 32 Masalah Kulit Pada Ibu Hamil Apakah Berbahaya? 35 Kabar 3 Pentingnya Nutrisi pada Geriatri Jakarta Internal Medicine in Daily Practice (JIM DACE) 2015 MEMPErSIaPKaN KEHaMILaN Seputar Gangguan Kesuburan Apa Saja yang Perlu Diketahui? 36 Mengupayakan Kehamilan Inseminasi Buatan atau Bayi Tabung? 39 TErMINoLogI MEMPErSIAPKAN KEHAMILAN Kabar 2 Berbagi Ceria Dengan Anak-Anak Bandung Melalui Kegiatan Khitanan Massal MaSa KEHaMILaN Anyang-Anyangan Saat Kehamilan Perlukah Dikhawatirkan? www.rspondokindah.co.id Membentuk Gigi Kuat Sejak Dalam Kandungan Bagaimana Caranya? 40 43 MaSa KEHaMILaN Kebutuhan Gizi Ibu Hamil Dan Janin Nutrisi Apa Saja yang Dibutuhkan? TErMINoLogI MASA KEHAMILAN KELaHIraN Inisiasi Menyusu Dini Awal Langkah Bayi Sehat dan Kuat Kabar 4 Bakti Sosial TNI Manunggal KB Kesehatan RS Pondok Indah-Pondok Indah Resmikan ‘renewed’ Jakarta Knee & Shoulder Orthopaedic Sports Centre dan Jakarta Spine Clinic 44 KELaHIraN Ketuban Pecah Dini Persoalan Dilematis Ibu Hamil 48 Baby Blues Syndrome & Post Partum Depression Pahami dan Tangani Segera 51 TErMINoLogI KELAHIrAN 52 PrOFIL dr. Eric Kasmara, Sp. OG Bersama Pasien Mempersiapkan kehamilan Agar Bayi Lahir dengan Sehat 56 TEKNOMEDIS Tes OAE dan BERA Hindari Risiko Gangguan Pendengaran Sejak Dini 58 DIarY Levinna Kusumadewi Berbagi Momen Bahagia Bersama RS Pondok Indah-Puri Indah 62 TENTaNg KaMI Cermat Memilih Tempat Persalinan Buah Hati Anda 65 HIATUS Ibu Hamil Boleh Berenang, lho! Musik untuk Janin Buah Kiwi Kawan Ibu Hamil 66 rUANg HIJAU Hidroponik Bertanam dengan Cara Sederhana yang Kaya Manfaat 68 CUSToMEr DELIgHT 70 LINK 73 MEDIA Rekomendasi buku, patut dimiliki 74 PICK UP PoINTS KABAR KABAR RS Pondok Indah GRouP RaIh PReStaSI dalam komPetISI BeSt e-CoRP 2015 RS Pondok Indah Group meraih penghargaan dalam kompetisi Best E-Corp 2015 yang diselenggarakan oleh Majalah SWA. Best E-Corp merupakan kompetisi yang bertujuan untuk mencari best practice dan teladan (role model) dalam penggunaan dan pemanfaatan teknologi informasi (TI) terbaik di kalangan korporasi di Indonesia, sekaligus sebagai ajang apresiasi bagi mereka yang sudah menunjukkan prestasi dan contoh terbaik. Ajang Best E-Corp yang diadakan untuk ketiga kalinya ini memiliki tiga kategori yaitu Best IT Systems, Best CIO, dan Best IT Future Leaders. RS Pondok Indah Group mengikuti kategori Best IT System dan berhasil meraih predikat “Excellent” dari 19 perusahaan yang mendaftarkan diri untuk mengikuti ajang kompetisi ini. Predikat ini diberikan oleh para dewan juri yang terdiri dari Richard Kartawijaya (CEO PT Graha Teknologi Nusantara), Prof. Riri Fitri Sari (Profesor bidang Teknik Komputer Universitas Indonesia), All Mulk (Associate Director PwC Consulting Indonesia), dan Joko Sugiarsono (Redaktur Eksekutif dan Kepala Kompartemen TI Majalah SWA). Sistem TI di RS Pondok Indah Group dianggap mendukung seluruh layanan operasional rumah sakit secara end-toend mulai dari booking appointment, pelaksanaan konsultasi, rawat inap, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi hingga pemberian obat oleh farmasi yang kemudian diakhiri dengan proses billing baik oleh pasien secara pribadi, maupun dengan jasa asuransi atau kerjasama dengan pihak ketiga. RS Pondok Indah Group termasuk pengguna yang memiliki tingkat adopsi terbaik dari hampir 500 rumah sakit pengguna sistem informasi rumah sakit yang sama di dunia. RS Pondok Indah Group bahkan menjadi salah satu referensi implementasi sistem informasi tersebut. Review pun terus dilakukan setelah implementasi, dengan tujuan untuk memastikan implementasi sistem telah sesuai, berjalan baik, dan penggunaannya dapat dipertanggungjawabkan. Sistem informasi digital ini juga mempercepat proses pelayanan karena banyak memangkas prosedur yang sebelumnya memakan waktu lebih panjang. Dokter pun dapat melihat hasil laboratorium atau radiologi pasien sesegera mungkin setelah hasil tersebut diotorisasi oleh tim bersangkutan. Hasil pemeriksaan dan analisis menjadi lebih cepat, up-to-date, akurat, dan lengkap. “Sesuai dengan misi RS Pondok Indah Group yang ingin memberikan pelayanan secara konsisten, terpadu, dan fokus pada pasien, kami terus melakukan continuous improvement yang dapat meningkatkan kualitas pelayanan kami, salah satunya dengan menerapkan digitalisasi pada sistem informasi rumah sakit,” kata Chief Yanwar Hadiyanto, MARS. “Kami bangga dapat berpartisipasi di kompetisi Best E-Corp dan menyadari bahwa kami harus terus melakukan inovasi agar dapat memberikan pelayanan terdepan bagi pasien RS Pondok Indah Group,” tegasnya. www.rspondokindah.co.id 5 PA R A A H L I PARA AHLI dr. Bramundito, Sp. OG RS Pondok Indah-Pondok Indah: Senin, Rabu dan Jumat: 09:00-12:00, 13:00-16:00 Selasa: 09:00-12:00, 13:00-15:00, 18:30-21:00 Kamis: 09:00-12:00, 14:30-16:00 Sabtu: 09:00-12:00 Dokter kelahiran Jakarta, 6 Mei 1962 ini telah bergabung dengan rS Pondok Indah-Pondok Indah sejak Agustus 1998. Dokter yang merupakan lulusan FKUI ini juga menekuni dunia musik melalui Doctor Bram’s Project. Selain dunia medis dan musik, dr. Bramundito juga aktif menjadi pengurus POGI Jaya. dr. Zainal Adhim, Sp.THT-KL, PhD dr. Suzanty Ariany, Sp. KGA RS Pondok Indah-Pondok Indah: Senin: 09:00-12:00 Kamis: 13:00-16:00 Jumat: 13:00-16:00 Dokter yang akrab dipanggil dr. Zainal ini lahir di Pamekasan, 19 november 1970. Menyelesaikan studi S1 RS Pondok Indah-Pondok Indah: Senin dan Kamis: 09.00-12.00, 13.00-16.00 Selasa, Rabu, Jumat: 09.00-12.00 Dokter gigi spesialis kesehatan gigi anak ini menamatkan pendidikan S1-nya di FKG UI yang kemudian disusul di FKUI pada 1996, dan spesialisasi THT di universitas yang dengan pendidikan spesialisasi kedokteran gigi anak sama pada 2005, dokter yang mengambil PhD di Kobe di universitas yang sama. Wanita yang hobi membuat University ini telah bergabung dengan rS Pondok Indah kue dan berkebun ini juga tergabung dalam organisasi Group sejak 2012. Selain menjalani profesinya sebagai dokter dan pengurus Perhati Jaya, beliau juga gemar travelling dan menjelajahi daerah-daerah yang unik. dr. Yuslam Edi Fidianto, Sp. OG RS Pondok Indah-Pondok Indah: Senin: 17.00-20.00 Selasa: 13.00-15.00, 17.00-20.00 Rabu: 17.00-20.00 Kamis: 13.00-15.00, 17.00-20.00 Jumat: 17.00-20.00 IDGAI Jaya, Seksi Ilmiah PDGI Tangerang, dan juga salah satu anggota Indonesian Society of Special Care Dentistry (ISSCD). dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp. A, IBCLC RS Pondok Indah-Puri Indah: Senin: 08.00-20.00, Selasa: 08.00-16.00, Rabu: 08.00-20.00, Kamis: 11.00-16.00, Jumat: 08.00-16.00, Sabtu: 08.00-16.00 Dokter yang memiliki hobi menari dan menyanyi Beliau menamatkan pendidikan dokter umum maupun spesialisasinya di FK UnDIP, Semarang. Dokter yang juga hobi jalan-jalan ini aktif pada organisasi POGI dan IDI. ini menamatkan pendidikan S1 di FK Unika Atma Jaya yang kemudian dilanjutkan dengan mengambil spesialiasi anak di FKUI. Dokter yang waktu luang Selain itu, beliau pun aktif mengikuti berbagai kegiatan sehari-harinya diisi dengan membaca dan menonton seminar dan workshop mengenai infertilitas dan fertilisasi in TV ini juga tergabung di organisasi IDAI, PerInASIA, vitro di Spanyol, Thailand, Singapura, dan Kanada. 6 www.rspondokindah.co.id PerKlInI, IKMI, dan SelASIH. PA R A A H L I dr. David Fadjar Putra, Sp. GK RS Pondok Indah-Puri Indah: Senin: 17:00-20:00 dr. Yassin Yanuar, MIB, Sp. OG, MSc RS Pondok Indah-Pondok Indah: Senin, Rabu, Kamis dan Jumat: 13:00-16:00, 17:00-20:00 Selasa: 16:00-17:00 Sabtu: 09:00-12:00 Dokter spesialis gizi klinik ini menyelesaikan pendidikan Dokter kelahiran Jakarta, 29 Januari, 32 tahun silam S1 di FK Undip dan melanjutkan S2 di FKUI. Dokter yang ini menamatkan spesialisasi di bidang kebidanan dan hobi membaca buku dan mendengarkan musik ini sudah kandungan FKUI pada 2012, serta mendapatkan gelar bergabung dengan rSPI Group selama 10 tahun. Kini, beliau juga merupakan anggota aktif IDI dan PDGKI. master di bidang ultrasound kebidanan dan kandungan University of rijeka, Kroasia, pada 2014. Dokter yang hobi bermusik dan menulis di sela-sela kesibukannya ini telah bergabung dengan rS Pondok Indah-Pondok Indah sejak november 2013. Selain itu, dr. Yassin juga banyak menangani kasus infertilitas dan bayi tabung, saat ini dr. Leonardi Goenawan, Sp. KJ RS Pondok Indah-Puri Indah: Senin: 09.00 -13.00 Selasa: 17.00 -20.00 Sabtu: 08.00 -13.00 Dokter yang lahir di Jakarta, 9 Oktober 1969 menyelesaikan pendidikan kedokteran di FK Universitas Katolik Atma Jaya tahun 1995. Kemudian, melaksanakan PTT di Kabupaten Sumedang, Jawa Barat. Beliau melanjutkan pendidikan spesialisasi di bidang kedokteran jiwa di FKUI dan lulus tahun 2005. Aktif sebagai anggota IDI dan Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Indonesia, menjadi Block Coordinator dan dosen di FK Universitas Pelita Harapan untuk bidang studi Neurobehavioral Science sejak tahun 2007. mendalami subspesialisasi bidang fertilitas endokrinologi dan infertilitas di FKUI. dr. Eric Kasmara, Sp.OG RS Pondok Indah-Puri Indah: Senin: 12.00-20.00, Selasa: 08.00-13.00 Rabu: 08.00-13.00, 17.00-20.00 Kamis: 08.00-13.00 Jumat: 08.00-13.00, 17.00-20.00 Sabtu: 10.00-17.00 Dokter dengan hobi unik, ice skating, ini menamatkan pendidikan S1-nya di FKUI lalu sempat bekerja di hutan pedalaman pada sebuah perusahaan minyak sebagai dokter umum. Mengikuti panggilan hatinya, ia pun meneruskan pendidikan spesialis kebidanan dan kandungan di almamaternya. Pada tahun 2007 beliau resmi menyandang gelar Sp. OG. dr. Hery Tiera, Sp. U dr. Alexander Chandra, Sp. KK RS Pondok Indah-Puri Indah: Senin: 17.00-20.00 Selasa: 10.00-17.00 Kamis: 08.00-15.00 Jumat: 12.00-17.00 Sabtu: 15.00-18.00 RS Pondok Indah-Pondok Indah: Senin: 11:00-14:00, Selasa: 08:00-11:00 Rabu dan Jumat: 08:00-10:00, 11:00-14:00, Kamis: 16:00-18:00, Sabtu: 15:00-18:00 Beliau bergabung dengan rS Pondok Indah-Pondok Indah sejak April 2015. Merupakan dokter lulusan FKUI Dokter yang lahir di Medan pada tahun 1970 ini menamatkan pendidikan dokter umum dari FK Trisakti, dan bedah urologi di universitas yang sama. Di sela-sela waktu luangnya, dokter kelahiran Jambi, 27 november lalu melanjutkan pendidikan spesialisasi penyakit kulit 1983 ini hobi bermain musik. Ia bahkan tergabung dengan dan kelamin di FK USU, Medan. Beliau bergabung band The Doctors sebagai gitaris dan backing vocal di luar dengan rS Pondok Indah-Puri Indah pada tahun 2008. kehidupannya sebagai dokter spesialis urologi. www.rspondokindah.co.id 7 MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN SEPUTAR GANGGUAN KESUBURAN Apa Saja yang Perlu Diketahui? dr. Yassin Yanuar MIB, Sp. OG, MSc Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan RS Pondok Indah-Pondok Indah Gangguan kesuburan atau infertilitas merupakan salah satu hal yang paling ditakuti oleh pasutri. Pasalnya, gangguan kesuburan sangat berhubungan dengan kesehatan reproduksi. Namun, benarkah dalam kasus gangguan kesuburan, perempuan menjadi faktor utama penyebabnya? I nfertilitas merupakan sebuah kondisi di mana pasangan mengalami kesulitan dalam mendapatkan kehamilan. Dapat dikatakan mengalami gangguan kesuburan apabila sepasang pasutri tidak juga mengalami kehamilan setelah kurun satu tahun, padahal secara teratur melakukan aktivitas seksual tanpa alat kontrasepsi. Kurun waktu satu tahun pertama adalah waktu yang krusial untuk mengalami kehamilan. Maka, jika dalam waktu satu tahun pasutri tidak mengalami kehamilan, pasutri dianjurkan untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan. Apalagi bila pasutri mengalami kondisi tertentu, seperti: 1. Pada pasangan yang melewati batas usia ideal kehamilan. Cadangan ovarium pada wanita di atas 35 tahun semakin 10 www.rspondokindah.co.id berkurang, mengakibatkan potensi menghasilkan ovum yang baik berkurang. 2. Siklus menstruasi istri tidak teratur. 3. Kasus endometriosis yang bergejala nyeri haid. Menurut statistik, peluang pasangan mengalami kehamilan pada enam bulan pertama adalah 75%, bertambah lagi 10% pada kurun waktu setahun pertama menjadi 85% pasangan. Dari persentase tersebut dapat disimpulkan bahwa sebanyak 15% pasangan mengalami gangguan kesuburan. Bahkan menurut World Health Organization (WHO), satu dari empat pasutri di negara berkembang mengalami infertilitas. Selain gangguan pada masing-masing pihak pasangan, infertilitas juga dapat disebabkan oleh kombinasi gangguan pada keduanya. Adalah sebuah mitos MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN MiToS dAN FAKTA PENyEBAB iNFERTiliTAS Secara medis, infertilitas dapat disebabkan oleh masing-masing perempuan dan laki-laki, yakni: PeremPuan: 1. Gangguan pematangan sel telur, ditandai dengan gangguan haid. 2. Gangguan endometrium, biasanya disebabkan oleh tumbuhnya polip dan miom di dinding rahim yang mengakibatkan embrio tidak dapat tumbuh dengan baik. 3. Gangguan pada saluran telur akibat penyumbatan. 4. Gangguan pada rongga panggul. Kasus ini dapat disebabkan oleh infeksi dan gangguan endometriosis. 5. Berkurangnya cadangan ovarium. LaKI-LaKI: Sumber Foto: istockphoto.com, 123rf.com 1. Gangguan pada sperma. Sperma dapat dikategorikan mengalami kelainan apabila jumlah sel pada cairan sperma yang dihasilkan kurang dari 39.000.000 per ejakulasi, pergerakan sperma (motilitas) kurang dari 32%, dan bentuk sperma (morfologi) normal kurang dari 4%. 2. Kerusakan sperma pada level materi genetik. Apabila DNA Fragmentation Index (DFI) melebihi 30%, dapat diasumsikan bahwa kemampuan membuahi sel telur rendah. Sistem Reproduksi Wanita bahwa perempuan merupakan faktor dominan pada kasus infertilitas. Hal ini dapat ditunjukkan dengan persentase lakilaki sebagai faktor penyebab infertilitas yang mencapai 35-40% dan unexplained case (tidak dapat dijelaskan secara medis) dengan persentase sebanyak 10-15%. Selain gangguan secara biologis, gaya hidup juga merupakan salah satu ancaman terjadinya infertilitas pada pasangan. Rokok salah satunya. Rokok dapat menyebabkan kerusakan sperma pada laki-laki dan kerusakan indung telur pada perempuan. Selain itu, rokok juga berisiko meningkatkan sumber radikal bebas yang dapat mengakibatkan kerusakan materi genetik sel telur, penuaan reproduksi berlanjut yang dapat menyebabkan tingginya mortalitas sel telur. Paparan tinggi terhadap sinyal telepon genggam juga disinyalir menyebabkan gangguan infertilitas pada pria. iNFERTiliTAS BUKAN JAlAN BUNTU Teknologi mutakhir yang kini tersedia memudahkan para ahli dalam mendiagnosis dan menangani gangguan kesuburan. Prosedur pemeriksaan dapat dilakukan dengan: www.rspondokindah.co.id 11 MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN Adalah sebuah mitos bahwa perempuan merupakan faktor dominan pada kasus infertilitas. 12 www.rspondokindah.co.id MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN Pemeriksaan sperma dan DFI pada laki-laki, dan pemeriksaan siklus menstruasi pada perempuan. Pemeriksaan USG Transvaginal untuk melihat kondisi rahim dan dinding rahim bagian dalam (endometrium). Pemeriksaan HSG menggunakan x-ray untuk memeriksa kondisi tuba. untuk pencegahan Chlamydia, dan pemberian asam folat untuk persiapan kehamilan. Setelah pemeriksaan dilakukan, penanganan infertilitas barulah dapat dilakukan sesuai dengan masalahnya. Penanganan infertilitas yang terarah dan diawasi dengan baik dapat meningkatkan peluang pasangan untuk mengalami kehamilan. BAGAiMANA MENcEGAHNyA? Tindakan dalam rangka mengurangi risiko infertilitas erat kaitannya dengan gaya hidup. Gaya hidup yang dimaksud mencakup makanan dan minuman yang dikonsumsi serta kebiasaan sehari-hari. Berikut tips yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko infertilitas: LaKI-LaKI: 1. Mengurangi aktivitas yang menuntut tubuh terpapar suhu tinggi dan mengurangi pemakaian celana ketat. Testis membutuhkan suhu rendah dalam proses spermatogenesis (produksi sperma). Kedua hal tersebut memengaruhi proses tersebut. Aktivitas lainnya seperti sauna dan berkendara dengan motor berkapasitas 1.000-1.500 cc, juga memperkecil potensi testis untuk menghasilkan sperma dengan baik. 2. Menghentikan diet dan konsumsi rokok, alkohol, serta narkotika. Pola makan yang menyebabkan hipertensi, diabetes mellitus, dan obesitas dapat mengakibatkan aliran nutrisi pada testis terganggu. 3. Hindari hubungan seksual multipartner. Hubungan seksual multipartner meningkatkan terjadinya penyakit menular seksual yang merusak organ genitalia. PeremPuan: 1. Hindari hubungan seksual multipartner Hubungan seksual multipartner meningkatkan risiko penularan chlamydia. Chlamydia adalah bakteri yang hidup berkoloni. Koloni bakteri ini dapat merusak tuba perempuan yang mengakibatkan peradangan hingga infeksi pada tuba. 2. Memperbaiki dan meningkatkan metabolisme tubuh Dengan mengatur diet, aktivitas dan gaya hidup, maka risiko gangguan yang berhubungan dengan gangguan metabolisme dapat dicegah. Terutama pada perempuan dengan latar belakang genetik obesitas, Hipertensi, Diabetes Melitus. Obesitas mmenyebabkan resistensi insulin yang dapat mengakibatkan gangguan pematangan telur (Polycystic Ovary Syndrome). 3. Mencatat siklus menstruasi Pencatatan secara teratur dapat menunjukkan manakala tubuh mengalami siklus menstruasi yang tidak wajar. Pada situasi seperti ini, seseorang dapat mengonsultasikan diri kepada dokter spesialis kebidanan dan kandungan. www.rspondokindah.co.id 13 MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN MENGUPAYAKAN KEHAMILAN Inseminasi Buatan atau Bayi Tabung? dr. Yuslam Edi Fidianto, Sp. OG Dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan RS Pondok Indah-Pondok Indah Kehadiran buah hati di tengah-tengah pernikahan tak pelak menjadi suatu hal yang dinantikan oleh banyak pasangan. Namun begitu, kadangkala ada suatu kondisi di mana kehamilan spontan sulit terjadi. Untuk itu, terkadang reproduksi berbasis bantuan medis menjadi jawabannya. D i antara reproduksi berbasis bantuan medis yang ada saat ini, dua prosedur yang cukup dikenal luas di masyarakat adalah inseminasi buatan dan bayi tabung. Masing-masing memiliki tahapan yang berbeda dan memiliki kelebihannya masing-masing. Namun tujuannya sama, yaitu suatu proses untuk mengupayakan kehamilan. Inseminasi buatan adalah suatu proses pembuahan dengan cara memasukkan sperma ke dalam rahim. Proses inseminasi buatan diawali dengan sperma yang sudah dikeluarkan lalu dicuci dan selanjutnya disemprotkan ke rahim. Karena tindakan ini dilakukan untuk mengupayakan kehamilan yang lebih tinggi, maka sebelum melakukan prosedur ini sang istri pun harus diberi obat penyubur terlebih dahulu. Berbeda dengan inseminasi buatan, proses pembuahan bayi tabung dilakukan di luar rahim, tidak dilakukan di dalam rahim, yang sebelumnya diawali dengan upaya penyuburan baik dari sisi istri maupun suami. Selanjutnya 14 www.rspondokindah.co.id sel telur maupun sperma dikeluarkan, dicuci, lalu dipilih yang terbaik. Sperma lalu dibuahkan dengan sel telur lalu disimpan di dalam inkubator. Setelah beberapa hari, akan terbentuk embrio yang biasanya tersusun enam hingga delapan sel dan selanjutnya dipindahkan ke dalam rahim istri. Perbedaan yang mendasar antara inseminasi buatan dengan bayi tabung adalah, apabila pada inseminasi buatan bantuan medis yang dilakukan hanya sebatas mendekatkan sperma dengan sel telur, maka untuk bayi tabung bantuan medis yang dilakukan sudah berjalan sampai setengah jalan, yaitu hingga proses pembuahan. MERENCANAKAN KEHAMILAN DENGAN REPRODUKSI BERBASIS BANTUAN MEDIS Banyak pasangan yang bertanya kapan sebaiknya mereka mengunjungi dokter spesialis kebidanan dan kandungan tatakala buah hati tak Sumber Foto: istockphoto.com, 123rf.com, medicaljoblist.com MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN www.rspondokindah.co.id 15 MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN Prosedur bayi tabung. kunjung datang. Pada dasarnya, apabila ketika menikah usia istri masih di bawah 30 tahun, maka pasangan suami-istri dapat melakukan evaluasi enam bulan hingga satu tahun setelah usia pernikahan. Apabila pada usia pernikahan lebih dari satu tahun dan belum berhasil hamil dengan frekuensi hubungan suami-istri 2-3 kali per minggu, maka sebaiknya pada tahun kedua sudah di jadwalkan untuk berkonsultasi ke dokter. Namun, apabila pada saat menikah usia istri sudah menginjak 35 tahun, maka tak lama setelah menikah disarankan pasangan suami-istri sudah berkonsultasi ke dokter. Karena pada usia di atas 35 tahun, probabilitas keberhasilan kehamilan akan merendah karena terjadi penurunan kualitas sel telur pada istri. Pada kesempatan ini pasangan suami-istri akan diberi arahan mengenai hubungan suami-istri yang tepat dan hal-hal yang terkait. Apabila setelah melakukan konsultasi dan mengikuti arahan dokter kehamilan tak juga kunjung datang, maka opsi yang dapat dilakukan selanjutnya adalah 16 www.rspondokindah.co.id melakukan reproduksi berbasis bantuan medis, di antaranya inseminasi buatan dan bayi tabung. Inseminasi buatan pada dasarnya adalah tindakan tahap kedua setelah sebelumnya pasangan suami-istri diberikan edukasi mengenai upaya kehamilan secara spontan. Dan, ketika pasien yang melakukan inseminasi buatan belum mendapatkan hasil yang positif, maka upaya yang dapat dilakukan selanjutnya adalah menjalani proses bayi tabung. Proses bayi tabung ini juga biasanya menjadi solusi terakhir yang dapat dijalankan oleh pasangan dengan beberapa hambatan, semisal saja sperma suami yang kurang (dalam hal kecepatan, jumlah, ataupun bentuk) hingga suami yang tidak memiliki sperma sama sekali. Bayi tabung juga bisa dilakukan apabila terjadi hambatan pada istri, semisal saluran telur yang tidak berfungsi dengan baik sehingga tidak memungkinkan terjadinya pertemuan antara sel telur dengan sperma, sehingga pembuahan tidak terjadi. APA SAJA PERSIAPAN YANG HARUS DILAKUKAN? Guna memperbesar probabilitas kehamilan, maka ada beberapa persiapan yang harus dilakukan oleh pasangan suami-istri. Untuk inseminasi buatan, yang utama pasangan suamiistri haruslah dalam keadaan sehat, tidak stres berkepanjangan, dan suami harus bisa mengeluarkan sperma sehingga dapat diolah oleh ahli andrologi untuk kemudian dipilih sperma yang terbaik. Lalu, sang istri akan mendapatkan terapi hormonal untuk meningkatkan kesuburan sehingga sel telur yang dimiliki bisa berkembang dan matang lebih banyak. Untuk prosedur bayi tabung, langkah awal yang dilakukan suami-istri pun tak berbeda dengan inseminasi buatan. MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN Rata-rata persentase keberhasilan prosedur bayi tabung adalah sebesar 22-35%, lebih tinggi ketimbang inseminasi buatan yang hanya berkisar antara 16-18%. Namun tak seperti inseminasi buatan, pada bayi tabung suami tak harus bisa mengeluarkan sperma. Bayi tabung dapat menerima sperma dalam kondisi apapun bahkan pasien yang tidak memiliki sperma seperti yang telah disinggung di atas. Langkah selanjutnya, sperma akan diambil dari suami sementara istri akan diberikan terapi hormonal. Pada proses bayi tabung, biasanya telur yang matang umumnya lebih dari satu, berkisar antara 5, 8, hingga 10. Angka ini dapat dicapai karena prosedur bayi tabung memang tujuannya adalah hiperstimulasi atau mengupayakan lebih banyak telur yang matang. Dengan jumlah telur yang matang tersebut, rata-rata persentase keberhasilan prosedur bayi tabung adalah sebesar 22-35%, lebih tinggi ketimbang inseminasi buatan yang hanya berkisar antara 16-18%. MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN SEMENJAK DINI Mempersiapkan kehamilan sejatinya tak hanya dilakukan setelah pasangansuami istri menikah saja. Untuk itu, bagi pasangan yang hendak menikah disarankan untuk melakukan premarital counseling agar setiap pasangan tahu potensinya masing-masing. Konsultasi dilanjutkan ketika pernikahan sudah dilangsungkan, yang mana pada saat ini dokter akan memberi arahan mengenai hubungan suami-istri secara lebih lanjut. Selain itu, pasangan suami istri juga harus mengonsumsi makan-makanan yang sehat sehingga suami bisa menghasilkan sperma yang prima, sedangkan sang istri dapat menghasilkan sel telur dalam jumlah yang cukup. Pasangan suami-istri juga disarankan untuk memenuhi kebutuhan akan zinc, magnesium, selenium, dan asam folat untuk meningkatkan kualitas sperma dan sel telur serta mencegah cacat bawaan pada janin. www.rspondokindah.co.id 17 terminologi memPerSiAPKA n KeHAmilAn AHLI ANDROLOGI Embrio merupakan organisme atau sel yang hidup di masa awal pertumbuhan, yang tidak dapat bertahan hidup sendiri. Pada manusia, ovum atau sel telur yang telah dibuahi oleh sel sperma disebut embrio, sampai sekitar minggu ke-8 pada masa kehamilan. Kemudian, terbentuklah janin. Pembentukan embrio dimulai ketika pembuahan sel telur dibuahi oleh sel sperma. Pada saat sel telur dan sel sperma bertemu, mereka membentuk zigot (sel yang terbentuk sebagai hasil bersatunya dua sel kelamin (sel ovum dan sel sperma) yang telah masak. Perkembangan embrio pada manusia memiliki tiga tahapan, yaitu: 1. Tahapan pre-embrionik Pada tahapan ini terjadi proses pembelahan sel di dalam rahim setelah terjadinya pembuahan pada sel ovum atau sel telur. 2. Tahapan embrionik Pada tahapan ini pembelahan sel akan terus mengalami perkembangan hingga sempurna, sehingga tidak lagi disebut zigot tetapi embrio. 3. Tahapan fetus Pada tahapan ini embrio sudah terlihat menyerupai bentuk manusia. Tahap perkembangan ini akan terus berlangsung sampai terjadinya proses kelahiran. 18 www.rspondokindah.co.id ENDOMETRIOSIS Salah satu gangguan kesehatan reproduksi yang sering dialami wanita adalah endometriosis. Penyakit ini merupakan kelainan yang terjadi pada lapisan yang berfungsi melindungi rongga kehamilan (endometrium). Pada kelainan ini, endometrium tumbuh di luar rahim, padahal seharusnya pada kondisi yang normal endometrium berada pada rongga rahim. Kelainan ini sering terjadi pada indung telur, usus, kandung kemih, atau bahkan seluruh panggul. Walaupun tidak mematikan, tapi kelainan ini dapat mengganggu kesuburan wanita dan menyebabkan sakit hebat saat menstruasi. Risiko kehamilan di luar rahim juga sangat mungkin terjadi. Gejala paling umum adalah rasa sakit pada perut bagian bawah. Rasa sakit ini seringkali tak tertahankan sampai mengganggu aktivitas. Rasa sakit menjadi lebih parah saat berolahraga, selama berhubungan seksual, atau sesudah pemeriksaan panggul. Sumber: pengayaan.com, wikipedia.org, persify.com, doktersehat.com; Sumber Foto: istockphoto.com, 123rf.com EMBRIO Bila selama ini Anda mengenal istilah “ginekologi” yang menangani problem sistem reproduksi wanita, maka ada ahli andrologi – spesialisasi ilmu kedokteran yang berkonsentrasi pada diagnosis dan penanganan masalah reproduksi dan urologis pria. Misalnya, pada pasangan suami-istri yang mengharapkan pernikahannya dianugerahi buah hati namun terjadi gangguan atau disfungsi seksual seperti penurunan libido, ejakulasi dini, gangguan ereksi, tidak ejakulasi dan sebagainya. Problema tersebut dapat dikonsultasikan pada dokter spesialis andrologi sebagai salah satu solusi memberikan harapan pasangan agar memperoleh keturunan. KABAR BERBAGI CERIA DENGAN ANAK-ANAK BANDUNG Melalui Kegiatan Khitanan Massal S ebagai wujud kepedulian kepada masyarakat, Yayasan Puspita dan RS Pondok Indah Group kembali mengadakan bakti sosial. Bakti sosial berupa khitanan massal dan pemeriksaan kesehatan umum kali ini bekerjasama dengan organisasi nirlaba Perempuan untuk Negeri (PUN) dan bertempat di Ramayana Hall Hotel Prama Grand Preanger, Bandung. Lebih dari 200 anak dikhitan oleh tim medis RS Pondok Indah Group yang terdiri dari para dokter spesialis, dokter umum, dan para perawat yang berpengalaman. Pemeriksaan kesehatan umum dibuka untuk masyarakat yang membutuhkan dari berbagai usia. “Yayasan Puspita dan RS Pondok Indah Group selalu berusaha untuk berbagi dengan masyarakat, terutama untuk meningkatkan taraf kesehatan masyarakat. Kali ini kami bekerjasama dengan PUN dan mendatangkan lebih dari 50 orang dokter dan tenaga medis lainnya untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial tersebut. Kami berkomitmen untuk membantu menciptakan kualitas hidup masyarakat yang lebih baik, melalui aspek kesehatan,” ungkap Steering Committee Yayasan Puspita dan Presiden Direktur RS Pondok Indah Group Ir. Anna Rosita Subagdja. Sementara dalam sambutannya, Ketua Organisasi PUN, Yanti Airlangga menyatakan bahwa organisasi yang diketuainya harus terus bergerak membanti masyarakat lain yang membutuhkan. Beliau juga berterima kasih kepada RS Pondok Indah Group karena telah memfasilitasi semua kebutuhan medis dalam bakti sosial ini. www.rspondokindah.co.id 19 MASA KEHAMILAN AnyAng-AnyAngAn SAAt KehAmilAn Perlukah Dikhawatirkan? dr. Hery Tiera, Sp. U Dokter Spesialis Urologi RS Pondok Indah-Pondok Indah Masa kehamilan merupakan salah satu masa yang disebut-sebut sebagai fase sempurnanya seorang perempuan. Namun, masa kehamilan pun seringkali membuat seorang perempuan kepayahan. Seiring dengan pertumbuhan janin di dalam rahimnya, ibu yang sedang mengandung akan turut merasakan perubahan serta gejala yang terjadi pada tubuhnya. Salah satunya adalah anyang-anyangan. Seberapa besar anyang-anyangan harus dikhawatirkan? A nyang-anyangan adalah gejala yang ditandai dengan meningkatnya frekuensi berkemih yang disertai dengan rasa tidak lampias atau tidak tuntas selesai berkemih. Wanita dewasa normal memproduksi urine dengan volume sekitar 1500-2000 cc/24 jam. Kandung kemih dapat menampung air kencing dengan kapasitas berkisar 400-500 cc, ini berarti wanita dewasa normal akan berkemih dalam kisaran setiap 3 hingga 4 jam sekali. Secara umum, peningkatan frekuensi berkemih dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara lain banyaknya volume air yang dikonsumsi, jenis minuman yang dikonsumsi, perubahan suhu, atau dikarenakan penyakit tertentu seperti kencing manis, infeksi saluran kemih, batu saluran kemih,dan lain-lain. Makin banyak jumlah asupan cairan yang diminum seseorang, makin banyak pula produksi urinenya sehingga frekuensi berkemih secara otomatis akan meningkat. Konsumsi minuman yang bersifat diuretik (merangsang kencing), seperti teh, kopi, 20 www.rspondokindah.co.id dan alkohol juga akan meningkatkan frekuensi berkemih. Pada suhu udara yang lebih dingin, ginjal akan mengekskresikan air lebih banyak, sehingga produksi urine meningkat dan selanjutnya akan meningkatkan frekuensi berkemih. Anyang-anyangan merupakan gejala yang sering terjadi pada ibu hamil. Bahkan, anyang-anyangan sendiri merupakan salah satu penanda kehamilan seseorang. Anyang-anyangan yang terjadi pada ibu hamil terjadi yang sedang hamil. Proses ini dapat terjadi karena beberapa faktor, antara lain perubahan hormonal dan desakan rahim yang membesar di rongga panggul pada kandung kemih. PerubAhAn hormon Perubahan hormon merupakan gejala yang tidak dapat dipungkiri akan terjadi pada suatu proses kehamilan. Perubahan umum yang terjadi adalah peningkatan kadar hormon progesteron dan estrogen. Peningkatan kadar MASA KEHAMILAN Anyang-anyangan yang terjadi pada ibu hamil umumnya terjadi akibat perubahan Sumber Foto: istockphoto.com, cremhel.com mengandung. www.rspondokindah.co.id 21 MASA KEHAMILAN tiPS untuK mengurAngi AnyAng-AnyAngAn 1. MENgurANgI MINuMAN bErSIfAt dIurEtIK, (MErANgSANg bErKEMIH) SEpErtI tEH, KopI Jangan kurangi minum air putih. Tetap minum sewajarnya sesuai kebutuhan harian normal (minimal 2 liter air putih sehari). Ingat, mengurangi minum tidak akan menghilangkan gejala anyang-anyangan, bahkan bisa mengakibatkan dehidrasi yang membahayakan bagi Anda dan janin. hormon ini akan meningkatkan suplai darah ke ginjal. Peningkatan suplai darah yang mengalir ke ginjal menghasilkan jumlah urine yang lebih banyak, sehingga mengakibatkan gejala anyang-anyangan. deSAKAn rAhim PAdA KAndung Kemih Pada kehamilan trimester pertama (usia kehamilan 1-12 minggu), rahim yang terletak di rongga pelvis (panggul) akan terus mengalami pembesaran secara progresif. Kondisi rahim yang membesar ini membuat kandung kemih yang terletak di depan rahim terdorong atau terdesak. Sehingga kapasitas buli menampung urine menjadi lebih kecil dan akibatnya kencing menjadi lebih sering yang kita kenal sebagai anyang-anyangan. Di sisi lain, desakan rahim yang sangat parah bisa juga menyebabkan blockage atau menyumbat saluran kencing yang menyebabkan urine tidak dapat dikeluarkan (retensi urine). Pada trimester kedua (kehamilan usia diatas 12 minggu) rahim akan membesar dan naik meninggalkan rongga panggul, 22 www.rspondokindah.co.id 2. MEMpErbAIKI poSISI SAAt bErKEMIH Pada posisi berkemih normal, baik duduk maupun jongkok, seringkali urine yang dikeluarkan tidak maksimal sehingga menyebabkan sensasi untuk berkemih terus menerus. Posisi urinasi jika mengalami anyang-anyangan sebaiknya berkemih dengan posisi sedikit menungging ke depan untuk membantu pengosongan urine pada kandung kemih yang lebih maksimal. minuman diuretik. MASA KEHAMILAN akibatnya desakan pada kandung kemih akan berkurang. Hal ini menyebabkan gejala anyang-anyangan akan berkurang setelah melewati trimester pertama kehamilan. Gejala anyang-anyangan biasanya memberat pada malam hari. Hal ini sangat mengganggu dan menyebabkan kelelahan pada ibu hamil karena sering terbangun malam hari untuk berkemih. Posisi berbaring saat tidur menyebabkan peningkatan volume darah dari perifer kembali ke jantung, yang selanjutnya akan meningkatkan volume darah ke ginjal. Akibatnya, volume urine yang dihasilkan oleh ginjal semakin bertambah dan frekuensi berkemih semakin sering. KAPAn AnyAngAnyAngAn hAruS diwASPAdAi? Anyang-anyangan pada ibu hamil umum pada kehamilan perlu ditindaklanjuti dapat berakibat fatal bagi janin yang dikandung. terjadi pada tubuhnya. Hal ini memang sangat mengganggu, namun tidak perlu khawatir berlebihan karena gejala umumnya akan berkurang seiring bertambahnya usia kehamilan. Anda perlu khawatir apabila anyang-anyangan tersebut disertai dengan gejala-gejala seperti urine berwarna merah bercampur darah saat berkemih, atau adanya rasa nyeri saat berkemih. Urine yang bercampur darah atau rasa nyeri saat berkemih umumnya berhubungan dengan kelainan seperti infeksi saluran kemih atau batu saluran kemih. Infeksi saluran kemih pada kehamilan perlu ditindaklanjuti secara serius karena dapat berakibat fatal bagi janin yang dikandung. Apabila tidak teratasi, infeksi dapat menyebar ke saluran reproduksi hingga ke rahim yang meningkatkan risiko terjadinya ketuban pecah dini, persalinan prematur, bahkan keguguran. Batu saluran kemih pada kehamilan dapat menyebabkan nyeri yang sangat mengganggu dan bahkan gangguan fungsi ginjal yang membahayakan bagi ibu dan janin. Ibu hamil yang mendapati gejala ini perlu berkonsultasi dengan dokter urologi dan ahli kandungan untuk evaluasi dan tatalaksana lebih lanjut. www.rspondokindah.co.id 23 MASA KEHAMILAN MEMBENTUK GIGI KUAT SEJAK DALAM KANDUNGAN Bagaimana Caranya? drg. Suzanty Arianny Sp. KGA Dokter Gigi Spesialis Kedokteran Gigi Anak RS Pondok Indah-Pondok Indah Siapa yang tak ingin memiliki anak dengan gigi putih bak mutiara seperti layaknya bintang iklan pasta gigi? Pastinya, semua orang tua mendambakan hal yang sama. Namun ternyata, ada yang lebih penting ketimbang sekadar memiliki gigi putih, yaitu gigi kuat dan sehat yang bebas dari lubang. U ntuk memiliki gigi kuat yang bebas dari lubang, tentunya harus berawal dari struktur gigi yang kuat. Karena hal inilah yang membuat risiko gigi berlubang pada anak maupun orang dewasa dapat diminimalisir. Gigi berlubang atau karies pada dasarnya adalah sebuah penyakit yang merusak struktur gigi hingga akhirnya menyebabkan gigi berlubang. Ada banyak dampak negatif yang disebabkan oleh terjadinya lubang pada gigi, mulai dari sekadar nyeri, tanggalnya gigi, abses, hingga berujung pada kematian. Untuk anak-anak, gigi berlubang disinyalir dapat memengaruhi prestasi belajar di sekolah. Anak yang memiliki lubang pada giginya cenderung lebih banyak absen ketimbang anak yang memiliki gigi sehat. Hal ini berbuntut pada turunnya prestasi akademis, yang dilihat dari penurunan nilai mata pelajaran yang mereka alami. 24 www.rspondokindah.co.id KApAN STrUKTUr GIGI BAyI MULAI TErBENTUK? Kendati memiliki struktur gigi yang kuat sangatlah penting bagi anak, namun banyak di antara orang tua yang “kecolongan” dan tak mempersiapkannya sedari dini. Banyak yang menyangka jika proses pembentukan gigi yang kuat baru bisa dimulai ketika sang bayi mengalami erupsi gigi pertamanya, yaitu saat berusia kurang lebih enam bulan setelah kelahiran. Padahal, proses pembentukan struktur gigi bermula saat kehamilan menginjak usia trimester pertama, atau tepatnya ketika kehamilan memasuki usia empat minggu. Pada tahap ini, janin menyerap kalsium serta fosfat yang mengalir di aliran darah sang ibu, lalu termineralisasi menjadi gigi. Namun ternyata, tak hanya gigi susu saja yang pembentukan strukturnya dimulai sejak masa kehamilan. MASA KEHAMILAN Proses pembentukan struktur gigi bermula saat kehamilan menginjak usia trimester pertama, atau tepatnya ketika kehamilan memasuki usia empat minggu. Pertumbuhan struktur gigi permanen anak pun mulai menyusul terbentuk ketika kehamilan menginjak usia 20 minggu dan akan berlanjut hingga si bayi lahir dan tumbuh besar. Sumber Foto: istockphoto.com,123rf.com pErSIApKAN GIGI KUAT SEJAK DALAM KANDUNGAN Ada sejumlah langkah yang dapat dilakukan untuk mempersiapkan struktur gigi yang kuat selama masa kehamilan. Yang terpenting pastinya mengonsumsi makanan dengan gizi yang seimbang dan terjaga kualitas serta kebersihannya. Selain karbohidrat, protein, mineral, dan beragam vitamin yang biasa dibutuhkan oleh ibu hamil, ada pula beberapa asupan ekstra yang sangat dibutuhkan guna menunjang kekuatan struktur gigi sang bayi. Makanan yang kaya akan kalsium seperti susu dan telur ataupun semisal ikan teri, udang rebon, brokoli, ataupun sawi, disebut sebagai makanan yang memiliki peran penting terhadap pembentukan struktur gigi bayi. HAL-HAL yANG HArUS DIHINDArI SELAMA proSES KEHAMILAN Menjaga pola makan yang sehat saja tidaklah cukup. Ada beberapa hal yang sebaiknya dihindari, karena dapat berdampak langsung pada pertumbuhan struktur gigi si bayi. Berikut di antaranya: Hindari makanan-makanan yang berpotensi mendatangkan infeksi, semisal telur setengah matang atau mentah, kerang mentah, keju brie, dan sebagainya. Karena jika ibu hamil terkena infeksi yang disebabkan oleh virus ataupun bakteri, perkembangan struktur gigi bayi pun dapat terganggu. www.rspondokindah.co.id 25 MASA KEHAMILAN Hindari mengonsumsi alkohol dan rokok karena kandungan yang terdapat di dalamnya dapat membawa dampak buruk tak hanya bagi perkembangan struktur gigi, namun juga janin secara keseluruhan. Sinar-X. Walaupun tindakan sinar-x saat hamil mungkin untuk dilakukan dengan beberapa syarat tertentu, namun sebaiknya ibu hamil berkonsultasi dengan ahlinya sebelum melakukan tindakan tersebut. Bayi prematur. Banyak penelitian yang membuktikan bahwa kelahiran prematur dapat memengaruhi perkembangan struktur gigi bayi. Hal ini disebabkan karena bayi yang lahir prematur dapat kehilangan momen pembentukan mineral tambahan. pENTINGKAH GIGI SUSU BAGI ANAK? Banyak yang menyebutkan jika gigi susu tak memiliki peran penting karena nantinya akan digantikan dengan gigi permanen. Mitos inilah yang biasanya membuat para ibu hamil kurang memerhatikan pertumbuhan struktur gigi selama kehamilan ataupun merawat gigi bayi dan balita dengan seksama. Padahal, gigi susu memiliki peran yang sangat penting bagi anak, yakni: Mempertahankan ruang. Karena sifat gigi selalu bergeser menyesuaikan ruang yang ada, maka fungsi gigi susu adalah mempertahankan ruang untuk 26 www.rspondokindah.co.id memberi tempat pada gigi permanen yang akan tumbuh. Apabila gigi susu tanggal jauh sebelum gigi permanen tumbuh, maka gigi-gigi di sekitarnya akan menempati ruang kosong tersebut sehingga gigi permanen akan kekurangan tempat dan tumbuh tidak beraturan. Mempertahankan pola makan. Anak yang gigi susunya berlubang bahkan tanggal sebelum waktunya akan membuat pola makan anak jadi terganggu. Hal ini mendatangkan pengaruh yang cukup besar, mengingat jika anak tidak bisa makan dengan baik, maka bisa dipastikan asupan gizinya pun akan terganggu. Kecakapan berbicara. Gigi memiliki peranan penting dalam perkembangan kemampuan berbicara anak. Apabila gigi susu bagian depan sudah tanggal sebelum waktunya tepat di saat ia belajar berbicara, maka ada beberapa huruf yang akan sulit ia lafalkan. Misalnya saja “t”, “j”, “f”, dan “v” yang disebut juga dengan konsonan dental. Berkaitan dengan psikologis anak. Tak hanya secara teknis, memiliki gigi susu yang kuat ternyata juga berpengaruh pada aspek psikologis sang anak. Biasanya, apabila anak sudah kehilangan gigi susu sebelum waktunya pada tempat-tempat yang terekspos, orang di sekelilingnya akan menyandangkan sebutan “si ompong” pada sang anak. Walau kadang tak disadari, namun kata sebutan itu bagi sebagian anak dapat membawa dampak negatif pada mentalnya, seperti kehilangan percaya diri. Konsultasikan secara detail kepada dokter Anda untuk mendapatkan panduan langsung bagaimana cara membentuk gigi yang baik sejak anak dalam kandungan. Tentu, sebagai calon ibu, selalu pertahankan gaya hidup sehat dan tularkan pada anak Anda nantinya sehingga pertumbuhan giginya tetap terjaga. MASA KEHAMILAN KEGUGURAN AKIBAT TOKSOPLASMA Mitos atau Fakta? dr. Bramundito, Sp. OG Dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan RS Pondok Indah-Pondok Indah Toksoplasma seringkali dikaitkan dengan peristiwa keguguran pada ibu hamil. Pernyataan tersebut tak sepenuhnya benar. Penyebab keguguran terbanyak yaitu sekitar 60% disebabkan oleh kelainan kromosom. Penyebab lainnya adalah karena faktor hormonal, gangguan nutrisi, penggunaan obat-obatan terlarang, merokok, faktor lingkungan, kelainan rahim dan mulut rahim, imunologi, operasi saat hamil, dan infeksi karena beberapa penyebab, salah satunya toksoplasma. Lalu, apa sebenarnya toksoplasma? Benarkah toksoplasma merupakan penyebab utama dan dominan keguguran? K eguguran atau miscarriage merupakan kematian janin pada umur kurang dari dua puluh minggu. Kebanyakan kasus keguguran terjadi pada tiga bulan awal masa kehamilan. Masa-masa awal kehamilan inilah yang membutuhkan perhatian khusus untuk mencegah terjadinya keguguran. Seperti yang sudah disebutkan, faktor dominan terjadinya keguguran adalah masalah kelainan kromosom pada janin, yang mencakup kekurangan dan kelebihan kromosom yang dapat mengganggu tumbuh kembang semestinya sebuah janin. Selain keabnormalan kromosom, toksoplasma seringkali disebut sebagai salah satu faktor utama penyebab kehamilan. 28 www.rspondokindah.co.id APA ITU TOKSOPLASMA? Toksoplasma adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii, parasit protozoa yang bisa berkembang intraseluler. Jadi, toksoplasma bukan sejenis virus. Toksoplasma dapat berkembang secara aseksual dalam jaringan tubuh beberapa mamalia dan burung, serta berkembang secara seksual dalam sel pencernaan kucing sebagai pejamu utama. Kucing biasanya terinfeksi dengan cara menelan kotoran burung atau tikus. Kucing yang terinfeksi tidak mengalami gejala, tapi kista toksoplasma akan dijumpai di dalam kotoran kucing 1-2 minggu setelahnya. Kista dalam tinja kucing ini bisa bertahan selama MASA KEHAMILAN PENULARAN TOKSOPLASMA PENuLArANNyA dIdAPATKAN dENgAN TIgA cArA: 1. Mengonsumsi makanan mentah atau setengah matang 2. Kontak langsung dengan kista pada feses kucing 3. Transmisi vertikal Sumber Foto: 123rf.com Pada kehamilan, infeksi paling sering didapatkan dari konsumsi makanan mentah atau tidak terolah dengan baik, minum air yang terkontaminasi, dan terpapar langsung dengan tanah yang mengandung kista toksoplasma. www.rspondokindah.co.id 29 MASA KEHAMILAN berbulan-bulan di tanah hangat di kebun, pasir, dan sampah. Dari sinilah manusia bisa terkontaminasi toksoplasma. Selain kontak langsung dengan parasit, risiko infeksi toksoplasma juga dapat bersumber dari mengonsumsi daging yang tidak atau kurang matang. Kejadian tertinggi terjadi di negara-negara yang paling banyak mengonsumsi daging mentah, seperti di Perancis (54%), dan di negara tropis seperti Amerika Latin dan di sub sahara Afrika karena banyak didapatkan kucing dan suhu udaranya sangat sesuai bagi bertahannya kista toksoplasma di tanah. APA GEJALANYA? Gejala awal pada penderita toksoplasmosis (infeksi karena toksoplasma) kebanyakan tidak dapat terlihat. Demikian juga pada ibu hamil di mana lebih dari 90% tidak bergejala. Gejalanya hampir menyerupai virus tinggi, lemas, sakit tenggorokan, gangguan pada kulit, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Namun apabila 30 www.rspondokindah.co.id sudah agak berat, sakit kepala yang hebat akan menyerang (radang otak), radang jantung, radang hati, dan radang menyebabkan seringkali pasien tidak menyadari bahwa ia sudah terinfeksi. Kasus terburuk toksoplasma adalah stroke atau kelumpuhan akibat tekanan pada saraf otak, serta kebutaan dan tuli. TOKSOPLASMOSIS PADA KEHAMILAN Angka kejadian toksoplasmosis pada kehamilan sangat kecil, di Inggris sekitar 5/1000 kehamilan. Infeksi toksoplasma ini bisa diketahui dengan pemeriksaan serologi darah ibu, yaitu pemeriksaan antibodi terhadap toksoplasma (IgM dan IgG). Untuk mengetahui janin terinfeksi atau tidak memang tidak mudah, yaitu dilakukan pemeriksaan air ketuban dengan teknologi Polymerase Chain Reaction (PCR). Toksoplasma sebagai salah satu faktor utama keguguran merupakan suatu hal yang salah kaprah karena kasus keguguran didominasi oleh MASA KEHAMILAN faktor genetik dan kromosom dengan presentasi mencapai 60%. Infeksi parasit toksoplasma pada janin trimester pertama dianggap cukup rendah dengan presentase hanya 6-15 % saja. Tapi efek yang dialami janin bisa cukup besar mengingat saat itu sedang pesatnya fase pembentukan organ sehingga toksoplasma tidak dapat dianggap enteng. Janin yang terinfeksi toksoplasma memiliki risiko cacat yang cukup tinggi, seperti kebutaan, terhambat, hydrocephalus (kepala membesar karena terkumpulnya cairan otak), microcephaly, serta pengapuran otak. Efek jangka panjangnya adalah kejang dan gangguan neurologi seperti gangguan psikomotor dan mental. Sedangkan pada trimester terakhir angka transmisi ke janin bisa sangat tinggi, mencapai 60-80%, tapi efeknya sangat kecil. Secara umum, manifestasi klinis kelainan pada bayi saat lahir hanya terjadi kurang dari 25% dari seluruh kejadian toksoplasmosis pada kehamilan. cARA MENGOBATINYA Antibiotik golongan Spiramycin diberikan untuk menekan kejadian risiko infeksi kongenital tetapi tidak untuk mengobati infeksi yang sudah terjadi pada janin. Untuk mengobati infeksi pada janin digunakan pyrimethamine, sulfonamide, dan folinic acid. INFEKSI TOKSOPLASMA BISA DIcEGAH Di Inggris dan Amerika dengan rendahnya angka kejadian toksoplasmosis, tidak dianjurkan pemeriksaan rutin skrining toksoplasma pada kehamilan. Tetapi, di beberapa negara Eropa yang lain rutin dilakukan pemeriksaan ini. Yang penting sebenarnya adalah menjaga kebersihan diri dan makanan yang dikonsumsi. Beberapa tips untuk mencegah terjadinya infeksi toksoplasma pada janin: 1. Memperhatikan kebersihan makanan dan minuman yang dikonsumsi. 2. Menjaga kebersihan tubuh, terutama setelah berkegiatan di luar rumah, misalnya dengan menggunakan sarung tangan bila berkebun dan segera cuci tangan dengan sabun dan air hangat setelahnya. 3. Sebisa mungkin mengurangi makan makanan mentah, terutama daging kambing, babi, atau makanan siap saji. 4. Cuci bersih sayuran dan buahbuahan sebelum dikonsumsi. 5. Jangan minum susu kambing yang belum dipasteurisasi atau produk-produknya. 6. Merawat, menjaga, dan mengawasi binatang peliharaan. 7. Hindari tinja kucing. Gunakan sarung tangan jika sedang membersihkan kandang, atau produk-produk dari kucing. Jika sedang hamil, sebaiknya minta tolong orang lain untuk melakukannya. 8. Berikan kucing Anda makanan kering atau instan, jangan berikan daging mentah. Dapat disimpulkan bahwa toksoplasma sebagai salah satu penyebab utama merupakan mitos. Bahkan di negara-negara maju pun, toksoplasma tidak dianggap sebagai masalah yang serius dapat mengganggu kehamilan. Toksoplasma bukalah virus melainkan sejenis parasit. Anda pun tak perlu mengkhawatirkan toksoplasma pada kehamilan karena angka kejadiannya sangat kecil. Namun, menjaga diri dengan hidup sehat dan bersih juga tidak ada salahnya, bukan? www.rspondokindah.co.id 31 MASA KEHAMILAN MASALAH KULIT PADA IBU HAMIL Apakah Berbahaya? dr. Alexander Chandra, Sp. KK Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin RS Pondok Indah-Puri Indah Kehamilan merupakan anugerah terindah pada sebagian besar wanita, tetapi kehamilan adalah kenaikan berat badan, perut yang mulai membesar, dan perubahan hormon. Halhal tersebut dapat menimbulkan berbagai ganguan kulit. Ganggguan kulit yang terjadi dapat hilang dengan sendirinya, namun ada juga yang memerlukan penanganan khusus. A dapun beberapa gangguan yang kerap terjadi pada ibu hamil, terutama untuk di Indonesia yang beriklim tropis adalah hiperpigmentasi, jerawat, dan Pruritic Urticarial Papules and Plaque of Peganancy (PUPPP) atau rasa gatal di tubuh. Selain itu, masalah kulit umum yang sering dikeluhkan adalah stretchmark dan selulit. Masalah kulit pada ibu hamil pada umumnya dapat dikenali melalui ruam kulit yang terjadi. Adapun penyebab dan beberapa ciri-cirinya adalah sebagai berikut: Hiperpigmentasi Terjadi karena adanya peningkatan hormon melanosit/ Melanocyte Stimulating Hormone (MSH), estrogen, dan progesteron. Hiperpigmentasi pada ibu hamil biasanya ditandai dengan perubahan warna ringan terutama pada puting payudara, kulit sekitar genital, dan bercak hitam di 32 www.rspondokindah.co.id sekitar wajah, terutama dahi, pipi, dan hidung, yang biasa disebut melasma (mask of pregnancy). Melasma akan semakin parah jika terlalu lama terpapar sinar matahari. Jerawat Jerawat pada kehamilan seringkali muncul pada tiga bulan pertama usia kehamilan. Hal ini disebabkan karena pengaruh perubahan hormon ibu hamil, sehingga terjadi peningkatan produksi minyak pada kulit yang membuat kulit lebih mudah berjerawat. Pruritic Urticarial Papules and Plague of Pregnancy (PUPPP) PUPPP merupakan suatu penyakit kulit yang disertai rasa gatal di seluruh tubuh selama kehamilan dengan adanya bercak kemerahan dan bentol-bentol, sehingga sering menyebabkan kulit kering dan bekas garukan. Muncul pertama Sumber Foto: 123rf.com MASA KEHAMILAN kali pada daerah perut, biasanya pada daerah regangan striae, menyebar ke paha, tetapi jarang ke daerah bokong dan lengan. Pada umumnya, PUPPP terjadi pada trimester ke-3 pada kehamilan. Tingkat kegatalan bervariasi, tetapi biasanya lebih parah pada daerah perut, biasanya berhubungan dengan regangan kulit dan timbulnya striae. Penyebab PUPPP belum diketahui pasti, tetapi ada banyak penelitian yang melaporkan bahwa risiko terjadi PUPPP meningkat pada berat badan ibu yang naik berlebihan selama kehamilan dan menghubungkan dengan jenis kelamin janin dengan perbandingan 2:1 antara janin laki laki dan perempuan. Kebanyakan pasien yang menderita PUPPP mengeluh kulitnya sangat gatal dan biasanya akan membaik dengan cepat setelah melahirkan. Stretchmark Stretchmark merupakan tanda parut berupa gurat-gurat putih di permukaan kulit. Penyebabnya adalah peregangan kulit secara cepat dan berlebihan, seperti pada kehamilan atau naiknya berat badan secara drastis sehingga merusak jaringan di dalam kulit. Pada umumnya stretchmark timbul di bagian perut, lengan atas, pinggul, paha, bokong, dan payudara. Stretchmark karena kehamilan umumnya berwarna merah jambu dan lebar, kemudian berangsur berubah menjadi garis tipis warna putih atau kecokelatan. Selulit Timbul di permukaan kulit berupa gelombang seperti kulit jeruk. Pada umumnya terjadi di bagian paha, bokong, perut, pinggul, betis dan lengan. Selulit pada ibu hamil terjadi akibat adanya peningkatan kadar hormon estrogen dan progesteron secara drastis, sehingga tubuh menghasilkan ekstra lemak yang disimpan untuk melindungi janin. Penyakit kulit seperti hiperpigmentasi, jerawat, dan gatal-gatal pada umumnya tidak menetap dan akan menghilang dengan sendirinya sejalan dengan berakhirnya masa kehamilan. Akan tetapi, penanganan khusus tetap diperlukan agar tidak menimbulkan bekas yang tidak diinginkan. Sedangkan untuk masalah stretchmark dan selulit memerlukan beberapa perhatian khusus selama masa kehamilan. Masalah-masalah kulit tersebut, biasanya tidak memengaruhi kondisi janin. Akan tetapi bila mengkonsumsi obatobatan secara oral ataupun menggunakan obat-obatan secara topikal, harus selalu dalam pengawasan dokter, karena ada www.rspondokindah.co.id 33 MASA KEHAMILAN Penyakit kulit seperti hiperpigmentasi, jerawat, dan gatal-gatal pada umumnya tidak menetap dan akan menghilang dengan sendirinya sejalan dengan berakhirnya masa kehamilan. beberapa obat yang tidak dianjurkan untuk digunakan selama masa kehamilan. KONSUMSI MAKANAN BERGIZI Untuk menjaga kesehatan kulit sekaligus kesehatan ibu dan janinnya, maka makanan yang dikonsumsi, kandungan gizi, dan cara memasaknya harus diperhatikan. Makanan harus mengandung: Asam Folat Banyak terdapat pada kacangkacangan (kacang merah, kacang hijau, kacang kedelai, kacang tanah), buah-buahan (pisang, alpukat, jeruk), dan sayur-sayuran (brokoli, asparagus, bayam). Protein Diperoleh dari protein hewani maupun protein nabati. Vitamin A, Vitamin B, Vitamin C, Vitamin D, Vitamin E, dan Vitamin K Kalsium Zat Besi RUTIN MERAWAT KULIT Selain mengonsumsi makanan yang bergizi, perawatan kulit secara rutin juga 34 www.rspondokindah.co.id diperlukan agar kesehatan kulit tetap terjaga. Beberapa tips perawatan kulit yang dapat dilakukan di rumah antara lain adalah: Mencuci wajah secara teratur, dua kali sehari. Gunakan pembersih wajah yang lembut dan hindari bahan yang kasar/iritatif karena dapat menyebabkan iritasi dan bahkan memicu jerawat. Dianjurkan menggunakan produk yang berbahan dasar air dan hindari produk yang berbahan dasar minyak dan mengandung alkohol, baik untuk pembersih wajah, pelembab, tabir surya, maupun kosmetik. Jika memiliki jenis kulit kepala berminyak, sebaiknya ibu hamil mencuci rambut setiap hari. Jangan memegang, menekan, atau memecahkan jerawat, terlebih dengan menggunakan tangan yang kotor. Mandi menggunakan air dingin. Hindari paparan sinar matahari secara langsung, atau gunakan pelindung tubuh bila keluar rumah di siang hari, seperti topi, payung, dan baju lengan panjang. Gunakan selalu tabir surya, minimum SPF 15, walaupun sedang beraktivitas di dalam ruangan. Gunakan krim pelembab yang mengandung minyak zaitun dan vitamin E pada daerah yang rentan terkena stretchmark. Jangan menggaruk bagian tubuh yang terasa gatal, tetapi gunakan krim pelembab. Lakukan gerakan olahraga ringan secara rutin. Bila masalah kulit tetap tidak teratasi, dapat mengunjungi dokter spesialis kulit untuk memperoleh obat topikal maupun oral yang sesuai dengan kondisi ibu hamil. Sedangkan untuk menghilangkan masalah bekas jerawat, stretchmark, atau selulit yang tetap ada pasca kelahiran dapat dilakukan terapi laser. KABAR Pentingnya nutrisi Pada geriatri Jakarta internal Medicine in daily Practice (JiM dace) 2015 P S aat ini diperkirakan angka harapan hidup laki-laki dan perempuan di Indonesia sudah di atas 70 tahun. Artinya, angka harapan hidup para lanjut usia (lansia) semakin panjang yang menandakan terjadi peningkatan kesejahteraan masyarakat Indonesia. Walaupun begitu, kondisi kesehatan kaum lansia ini perlu diperhatikan, karena dengan semakin bertambahnya usia para lansia ini baik karena faktor alamiah maupun penyakit. Upaya pemeliharaan kesehatan bagi kaum lansia harus didukung agar mereka tetap hidup berkualitas dan produktif. Oleh karena itu, RS Pondok IndahPuri Indah bekerjasama dengan Kalbe mengadakan bincang sehat pada 3 Oktober 2015 lalu dengan mengangkat tema “Pentingnya Nutrisi pada Geriatri”. Dalam bincang sehat tersebut, dr. Ida Gunawan, Sp. GK memaparkan pentingnya menjaga pola makan bagi para lansia dengan memperhatikan keseimbangan nutrisi yang dikonsumsi. Bincang sehat ini diadakan untuk mendukung usaha mempertahankan kesehatan yang baik, sehingga dapat hidup mandiri dan dapat memperlambat timbulnya penyakit degeneratif yang sebagian besar banyak diderita oleh kaum lansia. erhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia Cabang Jakarta Raya (PAPDI JAYA) kembali mengadakan seminar ilmiah “Jakarta Internal Medicine in Daily Practice (JIM DACE) 2015”. Seminar yang mengusung tema “The Role of Primary Physician in Internal Medicine Emergencies: How to Handle and When to Refer?” ini merupakan acara ilmiah tahunan PAPDI JAYA yang berskala nasional dan dapat diikuti oleh dokter umum, dokter spesialis ataupun praktisi kesehatan. Seminar ini berlangsung di lima tempat berbeda dengan materi pembahasan yang juga berbeda. RS Pondok Indah-Pondok Indah, RS Pondok Indah-Puri Indah, RS PGI Cikini, RS Haji Jakarta, dan RS Pantai Indah Kapuk merupakan beberapa rumah sakit yang menjadi tuan rumah perhelatan seminar ini. RS Pondok Indah Group sendiri ikut serta mengadakan workshop JIM DACE 2015 pada tanggal 16 Oktober 2015 dengan materi seminar mengenai metabolik endokrin, hepatologi dan tropik infeksi. Workshop ini dihadiri oleh puluhan dokter baik dari RS Pondok Indah Group maupun dokter dari rumah sakit lain yang datang dari penjuru daerah. www.rspondokindah.co.id 35 MASA KEHAMILAN KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL DAN JANIN Nutrisi Apa Saja yang Dibutuhkan? dr. David Fadjar Putra, Sp. GK Dokter Spesialis Gizi Klinik RS Pondok Indah-Puri Indah Nutrisi merupakan substansi yang diperlukan oleh makhluk hidup karena berperan penting dalam pembentukan, pertumbuhan, perkembangan, serta pemeliharaan organ-organ tubuh. Lalu, jenis nutrisi apa sajakah yang perlu dikonsumsi secara rutin saat masa kehamilan? N utrisi erat kaitannya dengan istilah zat gizi. Secara sederhana, nutrisi merupakan zat gizi yang dibutuhkan oleh manusia. Tak hanya itu, pembicaraan mengenai nutrisi juga tak dapat dilepaskan dari keseluruhan proses pemasukan dan pengolahan zat gizi yang bertujuan untuk kepentingan proses metabolisme. Proses metabolisme ini nantinya akan menghasilkan energi. Separuh berpendapat bahwa nutrisi berbeda dengan makanan, sementara separuhnya lagi menganggap bahwa nutrisi adalah makanan. Secara sederhana dapat disimpulkan bahwa nutrisi adalah kandungan yang terdapat dalam makanan yang dikonsumsi manusia. Namun, tidak semua zat-zat yang terkandung dalam makanan dapat disebut nutrisi. Berdasarkan jumlah yang dibutuhkan oleh tubuh, nutrisi dibagi atas dua macro nutrient) micro nutrient). Macro nutrient mencakup zat-zat utama yang diperlukan untuk pertumbuhan serta proses metabolisme tubuh, seperti karbohidrat, protein, lemak, dan serat. Sedangkan micro nutrient merupakan zat-zat pendukung perkembangan serta 36 www.rspondokindah.co.id MASA KEHAMILAN pemeliharaan tubuh manusia, seperti vitamin dan mineral. Kebutuhan gizi setiap orang berbeda-beda. Hal ini dapat ditilik pada Recommended Dietary Allowence pengkategorian kebutuhan nutrisi didasari atas umur, berat badan, dan jenis kelamin. Khusus pada perempuan, masa kehamilan hingga menyusui memiliki kategorinya sendiri. Pada masa kehamilan, pemenuhan kebutuhan nutrisi perlu diawasi dengan cermat, terutama pada masa-masa awal kehamilan. Trimester satu dan dua dianggap sebagai waktu yang paling krusial untuk pemenuhan nutrisi bagi janin. Dibutuhkan banyak substansi nutrisi dalam rangka pembentukan dan pertumbuhan janin. NUTrIsI MAKro Janin yang berawal dari zigot membutuhkan banyak zat untuk proses pembentukannya menjadi manusia. Nutrisi makro berperan penting dalam pembentukan organ-organ tubuh hingga menjadi manusia lengkap. Zat yang memegang peranan penting tersebut adalah protein. Protein berperan sebagai zat yang menyusun sel-sel tubuh. Terdapat tiga sumber protein, yakni hewani, nabati, dan Trimester satu dan dua dianggap sebagai waktu yang paling krusial untuk pemenuhan nutrisi bagi janin. susu (diary product). Protein hewani didapatkan dari daging, ayam, dan ikan, serta produk-produk hasil hewani lainnya seperti telur. Sementara protein nabati didapatkan dari kacang-kacangan, tempe, dan tahu. Sama pentingnya dengan protein hewani dan protein nabati, protein yang berasal dari dairy product juga berperan aktif dalam penyusunan sel-sel tubuh. Protein dairy product didapatkan dari susu, keju, dan yogurt. Sumber Foto: istockphoto.com,123rf.com NUTrIsI MIKro Berbagai jenis protein yang termasuk dalam nutrisi makro. Apabila nutrisi makro berperan sebagai pembentuk organ maupun sel janin, maka nutrisi mikro berperan menunjang pertumbuhan tubuh dan organ manusia baru yang sedang dalam proses pembentukan. Asupan nutrisi mikro yang sangat perlu diperhatikan saat kehamilan antara lain: 1. Asam folat Asam folat berperan dalam pembangunan DNA juga meminimalisasi risiko cacat pada janin. Kebutuhan asam folat pada ibu hamil adalah minimal 800 mikrogram. Asam folat bersumber www.rspondokindah.co.id 37 MASA KEHAMILAN janin. Kebutuhan zat besi adalah minimal 27 miligram per hari. Zat besi bersumber dari ayam, daging, ikan, dan sayuran hijau. Asupan zat besi harus diperhatikan karena dapat berdampak ke sulitnya plasenta untuk lepas secara alami hingga dapat menimbulkan perdarahan apabila kurang. MENyIAsATI MorNING sIcKNEss Ibu hamil disarankan untuk secara teratur keluar rumah untuk mendapatkan Vitamin D dari sinar matahari, sebagai salah satu sumber nutrisi mikro. kacang-kacangan. 2. Kalsium Kalsium berperan dalam pembentukan dan penguatan tulang. Kekurangan kalsium pada janin dapat menyebabkan penyerapan kalsium pada ibu yang kemudian dapat menyebabkan osteoporosis pada ibu. Kebutuhan kalsium pada ibu hamil adalah 1.000 miligram per hari. Kalsium bersumber dari serealia, dairy product, sayuran, dan ikan. 3. Vitamin D Vitamin D berperan sebagai penunjang dalam kesehatan tulang janin. Kebutuhan vitamin D per hari adalah International Unit). Vitamin D bersumber dari ikan, telur, susu, serta sinar matahari. Dalam hal ini, disarankan ibu hamil untuk secara teratur keluar rumah agar mendapatkan sinar matahari yang cukup. 4. Zat besi Zat besi berperan dalam pembentukan sel darah merah, baik bagi ibu maupun 38 www.rspondokindah.co.id Morning sickness merupakan gejala yang wajar terjadi pada ibu hamil, terutama pada trimester awal kehamilan. Di sisi lain, kebutuhan nutrisi harus tetap terjaga meski dihadapkan dengan gejala morning sickness. Dalam menjaga asupan nutrisi agar tetap tercukupi, disarankan sang ibu untuk mengonsumsi makanan dalam jumlah kecil dengan frekuensi yang lebih sering. Hal ini dilakukan dengan tujuan untuk menjaga agar nutrisi yang dibutuhkan ibu dan janin tetap dapat terjaga, terserap dan terpenuhi. MAKAN UNTUK DUA orANG? Sebuah mitos yang kerap kali dipercaya kebanyakan orang adalah seseorang yang sedang hamil harus makan sebanyak dua porsi karena di dalam tubuhnya mengandung seorang manusia. Anggapan ini sebenarnya kurang masuk akal karena janin yang ada di dalam tubuh sang ibu pun akan menyaring nutrisi dari makanan sesuai dengan kebutuhannya. Lebih benar adalah apabila sang ibu mengonsumsi porsi dalam jumlah yang ekstra, yakni ekstra 500 kalori atau 25 % lebih banyak daripada porsi normal. Dalam mengonsumsi makanan juga disarankan untuk variatif dalam pemilihan menu. Makanan yang bervariasi pada kemudiannya juga menghasilkan pemenuhan zat gizi yang lebih lengkap, selain mengurangi kebosanan. terminologi mASA KeHAmilAn Sumber: caramenghilangkanselulit.com, femina.co.id, gadis.co.id, suara.com, kliksma.com, alodokter.com; Sumber Foto: 123rf.com MinuMan Diuretik Mengonsumsi terlalu banyak cairan bisa membuat Anda mengalami overactive bladder (OAB), atau kantung kemih terlalu aktif. Hal ini bisa terjadi karena mungkin Anda terlalu banyak mengonsumsi minuman diuretik, yakni minuman yang mendorong produk urine dan merangsang Anda berkemih lebih banyak. Beberapa di antaranya adalah: Kopi Kafein dalam kopi memiliki efek diuretik yang memicu pengeluaran urine. AlKoHol Selain menyebabkan mabuk, alkohol juga memiliki efek diuretik. Hindari apabila Anda tidak ingin bolak-balik ke toilet. minumAn berSodA Soda dapat mengiritasi kandung kemih bila dikonsumsi berlebihan, akibatnya Anda merasa ingin buang air kecil lebih sering. Pada ibu hamil, anyang-anyangan (rasa tidak tuntas setelah berkemih) sering perubahan hormonal, dan desakan rahim yang membesar di rongga panggul pada kandung kemih. Oleh karena itu, ibu hamil disarankan untuk mengurangi konsumsi minuman diuretik. Apalagi, biasanya gejala anyang-anyangan ini memberat pada malam hari. Selulit Bila orang menyebutnya sebagai penyakit, maka anggapan ini salah. Kata “selulit” dipopulerkan oleh seorang pemilik spa di Amerika Serikat sekitar 30 tahun lalu, merupakan lemak yang terperangkap di bawah lapisan kulit. Selulit sering diasosiasikan dengan permukaan kulit jeruk, karena tekstur permukaan kulit berselulit bergelombang seperti kulit jeruk. Lemak ini gagal dibuang oleh tubuh, menggumpal, dan menimbulkan rupa yang tidak rata pada permukaan kulit. Pertanyaannya kemudian, mengapa selulit lebih sering terlihat pada tubuh wanita? Distribusi lemak pada tubuh wanita berbeda dengan pria. Lemak yang tersimpan pada pria lebih teratur, beda dengan wanita yang tersimpan pada bagian-bagian tertentu seperti paha dan bokong. Munculnya selulit juga terkait dengan problema hormonal, seperti misalnya muncul saat pubertas dan sering bertambah jumlahnya ketika hamil, yang meningkatkan kadar hormon estrogen. Salah satu cara untuk menghilangkannya adalah dengan menurunkan berat badan (walaupun cara ini tak serta merta menghilangkan 100% selulit, paling tidak mengurangi penampakannya di permukaan kulit). Jaga juga pola makan Anda, hindari makanan yang banyak mengandung gula, mentega, lemak, dan garam berlebihan. Yang utama, perbanyaklah minum air putih. ProgeSterone Progesterone adalah hormon yang memainkan peran dalam menjaga kehamilan, mempersiapkan tubuh untuk pembuahan, memainkan peran dalam gairah seksual, dan mengatur siklus mentruasi setiap bulannya. Hormon ini diproduksi di ovarium, plasenta (saat wanita hamil), dan kelenjar adrenal. Tingkat progesterone pada wanita hamil lebih tinggi 10 kali lipat dibandingkan wanita yang sedang tak hamil. Untuk wanita menopause, jumlah progesterone yang dihasilkan wanita berkurang. www.rspondokindah.co.id 39 KELAHIRAN INISIASI MENYUSU DINI Awal Langkah Bayi Sehat dan Kuat dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp. A, IBCLC Dokter Spesialis Anak RS Pondok Indah-Puri Indah Kelahiran seorang bayi tentunya membawa kebahagiaan tersendiri, tak hanya bagi orang tua tapi juga seluruh anggota keluarga. Dan pastinya, kebahagiaan tersebut akan bertambah ketika bayi yang dilahirkan tumbuh menjadi anak yang sehat. Salah satu langkah awal yang dapat kita lakukan untuk mewujudkan bayi yang sehat dan kuat adalah dengan melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Bagaimana sesungguhnya proses IMD berlangsung dan apa tujuan utamanya. APA ITU IMD? IMD pada dasarnya adalah suatu tindakan pasca kelahiran di mana sang bayi akan diletakkan di dada ibu agar terjadi kontak kulit antara bayi dengan ibu. Proses ini bertujuan agar sang bayi merasa nyaman dan tenang ketika mendengar detak jantung ibu sehingga proses metabolisme badan bayi dapat berjalan optimal dan dapat saling menyeimbangkan suhu tubuhnya dengan ibu. Pasca kelahiran, suhu tubuh bayi dapat turun; bayi kedinginan. Dengan kontak kulit yang terjadi antara ibu dan bayi, suhu tubuh bayi akan naik dan bayi tidak akan kedinginan. Inilah yang dinamakan thermal synchronize. Suhu tubuh ibu akan melakukan sinkronisasi 40 www.rspondokindah.co.id dengan suhu tubuh bayi sehingga suhu tubuh bayi naik dan bayi tidak merasa kedinginan, demikian pula sebaliknya. Tak sekadar kontak kulit semata, ternyata IMD juga memiliki peran yang sangat penting untuk proses produksi ASI bagi sang ibu. Dengan memandang bayi yang baru dilahirkan terbaring di atas dadanya, biasanya sang ibu akan merasakan kebahagiaan luar biasa sehingga memicu keluarnya hormon oksitosin yang akan masuk ke dalam oksitosin, menyebabkan terjadinya kontraksi otot di sekeliling saluran ASI. Oleh karena itu, ASI yang sudah berada di payudara sang ibu sejak usia kehamilan menginjak empat bulan pun dapat dikeluarkan dan KELAHIRAN IMD memiliki peran yang penting karena IMD dapat menurunkan 22% angka kematian bayi baru lahir. siap diberikan pada sang bayi. Tidak sekadar kontak kulit semata ternyata IMD memiliki peranan yang penting dalam menurunkan angka kematian bayi. Dari penelitian terbukti IMD dapat menurunkan 22% angka kematian bayi baru lahir. Sumber Foto: istockphoto.com KAPAN IMD DILAKUKAN? IMD biasanya dilakukan segera setelah bayi dilahirkan dengan catatan kondisi ibu dan bayi memungkinkan untuk dilakukan IMD. Begitu bayi diletakkan di dada ibu, seringkali bayi tidak melakukan aktivitas apapun. Kebanyakan bayi membutuhkan waktu antara 20-50 menit untuk mau menyusu pada ibu. Namun bukannya tidak mungkin hingga dalam hitungan jam pun si bayi tidak kunjung menyusu. Untuk menyikapi hal ini, para ibu tidak perlu panik. Karena setiap bayi memiliki kebutuhan untuk menyusu yang berbeda- beda. Ada bayi yang tidak lama setelah lahir sudah mau menyusu ketika diletakkan di dada ibu, namun ada pula bayi lain yang membutuhkan waktu sampai berjam-jam untuk mau menyusu di payudara ibunya pasca melahirkan. Ketika pada kesempatan ini si bayi belum mau menyusu, ibu tak perlu khawatir, karena pada bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 2.500 gram atau lebih, ia memiliki cadangan makanan di badan untuk kurang lebih tiga hari selama masa adaptasi, yang dikenal dengan lemak cokelat. APA TINGKAT KEBERHASILAN IMD? Banyak yang menyangka jika tingkat keberhasilan IMD diukur dari menyusu atau tidaknya sang bayi saat diletakkan di dada ibu. Padahal, goal utama dari proses IMD adalah terjadinya kontak kulit antara ibu dan anak. Oleh karena www.rspondokindah.co.id 41 KELAHIRAN itu, menyusu atau tidaknya sang bayi saat itu tidak menjadi tolok ukur gagal atau tidak nya proses IMD. Proses IMD tidak dapat dilakukan bila terjadi: Masalah pada ibu, antara lain pendarahan, muntah atau mual hebat Masalah pada bayi, seperti bayi terlihat biru sehingga memerlukan observasi lebih lanjut di ruang perawatan internsif Satu solusi yang bisa dilakukan ketika sang ibu tidak dapat melakukan IMD adalah dengan menggunakan ayah sebagai peran pengganti. Perlu diketahui, suhu tubuh pria lebih tinggi satu derajat daripada suhu tubuh wanita. Alangkah bahagianya bila ayah dapat ikut berpartisipasi dalam kebahagiaan menyambut sang buah hati. APA SAJA PERSIAPAN YANG HARUS DILAKUKAN? Ada hal yang harus dilakukan oleh para calon orang tua untuk mempersiapkan 42 www.rspondokindah.co.id kelancaran proses IMD yang akan dilakukan kelak. Para orang tua disarankan untuk melakukan bimbingan atau edukasi laktasi pada tenaga-tenaga terlatih di bidang laktasi. WHO sendiri mencanangkan tujuh kontak ASI yang dimulai sejak seorang wanita hamil. Kontak kedua dilakukan saat kelahiran dengan adanya tindakan IMD. Kontak ketiga serta keempat dilakukan saat ibu masih ada di rumah sakit/klinik bersalin, yaitu dalam 24 jam pertama serta di antara hari ke-2 sampai hari ke-4. Kontak kelima dilakukan saat kontrol pertama kali pasca bersalin. Kontak keenam dan ketujuh dilakukan pada saat kontrol bulan pertama dan kedua, di mana khususnya ibu bekerja, perlu mengetahui hal-hal apa yang harus sudah dipersiapkan sebelum ibu meninggalkan bayi untuk berkerja. Alangkah baiknya bila kontak awal pertama bisa diikuti bukan hanya oleh ibu tetapi juga ayah atau nenek bayi, sehingga saat ibu membutuhkan dukungan untuk kegiatan laktasi semua orang terdekat bisa membantu. TIPS: Ikutilah bimbingan atau edukasi laktasi sebelum ibu melahirkan. Bimbingan laktasi bukan hanya untuk ibu melainkan juga untuk orang terdekat ibu. KABAR Bakti SoSial tNi MaNuNggal kB keSehataN S ebagai wujud bakti terhadap masyarakat, RS Pondok Indah-Pondok Indah berpartisipasi dalam kegiatan Bakti Sosial TNI Manunggal KB Kesehatan yang diselenggarakan pada 21 Oktober 2015, atas kerjasama TNI dan Kecamatan Kebayoran Lama. Selain pemberian berupa sembako bagi untuk para lansia, RS Pondok Indah-Pondok Indah berkesempatan untuk membantu Muhammad Yudha, putra dari Bapak Robian Fikry dan Ibu Fitri Aryani, yang membutuhkan sebuah kursi roda untuk membantu aktivitas Yudha sehari-hari. Yudha terkena cerebral palsy pada usia 2 tahun 5 bulan yang menyebabkan ia kehilangan kemampuan untuk berjalan. Penyerahan sembako dan kursi roda tersebut RS Pondok Indah-Pondok Indah dr. Agus Wahyudi, MBA. Kegiatan Bakti Sosial TNI Manunggal KB Kesehatan ini juga dilengkapi dengan pemeriksaan kesehatan tanpa dikenakan biaya. Tim tenaga medis dari RS Pondok Indah-Pondok Indah diturunkan untuk turut berpartisipasi pada kegiatan tersebut. RS PoNdok iNdah-PoNdok iNdah ReSMikaN ‘ReNewed’ JakaRta kNee & ShouldeR oRthoPaedic SPoRtS ceNtRe daN JakaRta SPiNe cliNic dan dr. L. Andre Pontoh, Sp. OT (K) menyampaikan apresiasi atas pembaharuan JKOSC dan JSC. Kedua dokter ini berharap dengan adanya klinik baru tersebut para ahli dan tim perawat dapat memberikan pelayanan yang lebih baik lagi untuk R asa syukur dipanjatkan RS Pondok IndahPondok Indah atas peresmian lokasi baru Jakarta Knee & Shoulder Orthopaedic Sports Centre (JKOSC) dan Jakarta Spine Clinic (JSC) pada Rabu, 16 Desember 2015. Dalam RS Pondok Indah Group dr. Yanwar Hadiyanto, MARS menambahkan bahwa JKOSC dan JSC akan menjadi klinik layanan spesialis terpadu untuk pasien dengan keluhan tulang belakang, postur tubuh dan lutut, atau cedera akibat olahraga. JKOSC telah beroperasi di RS Pondok Indah-Pondok Indah sejak 2007, sedangkan JSC telah beroprasi sejak 2009. Sebelumnya kedua klinik tersebut terletak bersebelahan di Lantai 2 secara terpisah.Sekarang kedua klinik tersebut terletak bersebelahan di Lantai 6, untuk memberikan pelayanan kesehatan ortopedi yang terpadu. www.rspondokindah.co.id 43 KELAHIRAN KETUBAN PECAH DINI Persoalan Dilematis Ibu Hamil dr. Eric Kasmara Sp. OG Salah satu kasus yang dianggap pelik dan paling dilematis pada saat kehamilan adalah Ketuban Pecah Dini (KPD) atau yang dalam bahasa asingnya disebut dengan Premature Rupture of The Membrane (PROM). Kondisi ini kerap kali menimbulkan diskusi panjang antara dokter kandungan, dokter anak, dan tentunya keluarga pasien, karena hasil tindakan akan menentukan kondisi bayi pada saat lahir nantinya. P ada dasarnya, ketuban atau yang disebut juga dengan amnion adalah ditambah dengan urine janin. Ketuban bagi tumbuh kembang si janin, misalnya 400 ml. Lalu ketika masuk ke masa ibu hamil berkenaan dengan ketuban, yaitu air ketuban yang terlalu banyak (polihidramnion), air ketuban yang terlalu sedikit (oligohidramnion), air APA ITU KPD? aliran darah berkurang, melindungi bayi dari cedera luar akibat guncangan, dan sebelah luarnya. Ketuban dikatakan sesuai dengan usia kehamilan. Ketika yang bersifat elastis. 44 www.rspondokindah.co.id KELAHIRAN APA PENYEBAB KPD? Ada bermacam hal yang disinyalir Di antaranya, terjadinya tekanan dalam kembar, air ketuban yang terlalu banyak sehingga tekanannya tinggi, kurangnya Ada baiknya ibu hamil mengambil kain urine ataukah ketuban. Ketuban memiliki sulit untuk diatasi adalah bila tidak APA SAJA GEJALANYA? Sumber Foto: 123rf.com ibu hamil merasakan adanya cairan maka disarankan agar ibu hamil segera mencari bantuan medis. TATALAKSANA KPD yang keluar itu adalah urine. sangat muda sehingga menimbulkan www.rspondokindah.co.id 45 KELAHIRAN Mengapa disebut dengan kasus dilematis, karena pecahnya ketuban dapat mengakibatkan risiko yang cukup tinggi baik ketika bayi masih di dalam kandungan maupun ketika bayi akhirnya terpaksa harus dikeluarkan. 1. Usia Kandungan di Bawah 34 Minggu 2. Usia Kandungan 34-36 Minggu sama dengan usia kandungan kebidanan dan kandungan akan menyarankan untuk melakukan jumlah ketubannya dirasa masih tidak terjadi fetal distress atau ibu akan disarankan untuk bed rest tata laksana yang akan diambil. 3. Usia Kandungan Lebih dari 36 Minggu melakukan tindakan aktif atau mencegah terjangkitnya infeksi matang, berat badan yang kurang, 46 www.rspondokindah.co.id yang dikandungnya lebih telat matang ketimbang bayi lainnya. KELAHIRAN akhirnya membatasi aliran darah ke dalam kandungan. APAKAH KPD BISA DICEGAH? Untuk kasus tertentu, kita bisa BAHAYAKAH KPD? syndrome amniotic band dalam kandungan (intra uterine infection menjadi tanda telah terjadi infeksi di daerah genital dan harus segera Jalani hidup sehat, memperbaiki gizi, vitamin, dan hindari alkohol serta rokok baik dalam bentuk aktif maupun pasif. www.rspondokindah.co.id 47 KELAHIRAN BABY BLUES SYNDROME & POST PARTUM DEPRESSION Pahami dan Tangani Segera dr. Leonardi A Goenawan, Sp. KJ Dokter Spesialis Kejiwaan RS Pondok Indah-Puri Indah Seorang ibu berusia 30 tahun baru melahirkan anaknya yang ke-4. Satu bulan setelah bersalin, beliau merasa baik-baik saja, namun ibu muda tersebut mulai memperlihatkan perilaku yang tidak biasa. Ia menjadi sensitif, pemarah, mencemaskan hal-hal yang tidak penting, keceriaannya berganti dengan kemurungan, dan mudah merasa lelah. Merawat bayi sambil membesarkan ketiga kakaknya memang bukan hal yang mudah. Belum lagi menjalani malam-malam yang melelahkan dan mengganggu kualitas tidurnya. Apa yang sebenarnya dialami olehnya? K asus seperti yang dialami ibu tersebut banyak terjadi pada wanita yang baru melahirkan. Kondisi ini dikenal dengan sebutan Baby Blues Syndrome (BBS). Statistik menyatakan angka kejadian BBS pada wanita pasca melahirkan tidak kurang dari 80%. Sekalipun gangguan ini dikategorikan ringan dan umumnya akan menghilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu, kita perlu waspada akan kemungkinan terjadinya Post Partum Depression (PPD) atau depresi pasca kelahiran. Gangguan tersebut pada awalnya menyerupai BBS, namun intensitas keluhan jauh meningkat dan menimbulkan disabilitas yang bermakna pada kehidupan sehari-hari. Gangguan mood (suasana perasaan) turut menyertainya, sehingga dapat membuat seseorang mengalami kesedihan yang ekstrem. Wanita yang mengalami PPD akan kehilangan kemampuannya untuk 48 www.rspondokindah.co.id mengurus bayi yang baru dilahirkannya, keluarganya bahkan dirinya sendiri. Karena beratnya gangguan ini, wanita yang mengalaminya memerlukan pengobatan yang adekuat. Kasus PPD setidaknya mencapai angka 15% per tahunnya. Apabila angka kelahiran di Indonesia menurut Biro Pusat Statistik pada tahun 2015 adalah 4,8 juta, maka jumlah mereka yang berisiko mengalami PPD adalah sekitar 720.000 ibu per tahunnya. Gangguan ini dapat muncul segera setelah melahirkan atau umumnya antara seminggu hingga satu bulan pasca melahirkan. APA PENYEBABNYA? PPD tidak disebabkan oleh penyebab tunggal, namun lebih merupakan hasil dari berbagai kombinasi faktor-faktor diakibatkan oleh sesuatu hal yang tidak atau dilakukan oleh sang ibu. KELAHIRAN Statistik menyatakan angka kejadian BBS pada wanita pasca melahirkan tidak kurang dari 80%. Sumber Foto: istockphoto.com Sesaat setelah melahirkan, kadar hormon-hormon (estrogen dan progesteron) dalam tubuh seorang ibu akan mengalami perubahan yang dramatis. Hal tersebut akan memberikan dampak pada perubahan biokimiawi di otak yang akan mencetuskan mood swings (alam perasaan yang tidak menentu). Selain itu, banyak ibu yang tidak dapat beristirahat dengan baik, pemulihan setelah proses persalinan. Gangguan tidur tersebut dapat kelelahan yang berlebihan, yang tentunya dapat memberikan kontribusi pada gejala-gejala PPD. APA SAJA GEJALANYA? Beberapa gejala yang umum dialami oleh penderita PPD termasuk di bawah ini: Senantiasa merasa sedih, putus asa, kosong dan hanyut dalam pikiranpikiran negatif Menangis tanpa alasan dengan proporsi lebih sering dari biasanya Khawatir dan cemas secara berlebihan Alam perasaan yang berubahubah (moody), mudah tersinggung dan gelisah Gangguan tidur, dapat berupa tidur yang berlebihan atau kesulitan untuk jatuh tertidur sekalipun kelelahan Kesulitan dalam berkonsentrasi dan membuat keputusan Mudah marah Kehilangan minat untuk aktivitas yang biasanya disukai Timbulnya banyak keluhan nyeri, termasuk sakit kepala, masalah pada pencernaan dan nyeri pada otot-otot www.rspondokindah.co.id 49 KELAHIRAN Perubahan pola makan, dapat berupa terlalu banyak makan ataupun kehilangan selera makan Mulai menjauhkan diri dari temanteman dan keluarga, hingga menutup diri Kesulitan dalam membina hubungan emosional dan kedekatan dengan bayinya Selalu ragu akan kemampuan untuk merawat bayinya Adanya pikiran-pikiran untuk melukai dirinya sendiri maupun bayinya Apabila ditemukan setidaknya lima gejala di atas selama dua minggu atau lebih, maka perlu mendapat pertolongan secepatnya. Karena gangguan ini dapat berdampak sangat buruk pada kesehatan bahkan dapat menjadi ancaman bagi hubungan rumah tangga. SIAPA SAJA YANG BERISIKO MENGALAMI PPD? Ada beberapa kelompok wanita yang memiliki risiko lebih besar untuk mengalami PPD karena mereka memiliki hal-hal di bawah ini: Adanya gejala depresi pada saat kehamilan sebelumnya Adanya riwayat gangguan depresi atau bipolar Adanya anggota keluarga kandung yang memiliki riwayat gangguan depresi atau gangguan mental lainnya Adanya riwayat kehidupan yang penuh tekanan (stres) selama kehamilan atau sesaat setelah melahirkan, seperti kehilangan pekerjaan, kematian anggota keluarga, kekerasan dalam rumah yang dialami ibu Adanya komplikasi saat proses kelahiran, termasuk kelahiran prematur, atau bayi yang mengalami masalah kesehatan 50 www.rspondokindah.co.id Adanya masalah psikososial yang berkaitan dengan kehamilan, seperti status perkawinan, apakah kehamilan tersebut direncanakan atau tidak Tidak adanya dukungan emosional dari suami, keluarga dan kawankawan selama kehamilan Adanya riwayat penyalahgunaan obat, seperti narkoba dan konsumsi alkohol BAGAIMANA CARA MENANGANINYA? Ada dua cara yang bisa dilakukan untuk menangani kondisi tersebut, yakni: KONSELING Suatu penanganan yang melibatkan profesional dalam bidang kesehatan mental (konselor, psikolog, psikiater atau pekerja sosial). Terdapat dua tipe konseling yang terbukti cukup efektif dalam menangani PPD: 1. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) yang bertujuan membantu penderita PPD untuk mengenali dan mengubah pikiran-pikiran dan perilaku negatif 2. Interpersonal Therapy (IPT) yang bertujuan membantu penderita PPD untuk memahami dan melakukan sesuatu dalam memperbaiki hubungan interpersonal yang bermasalah MEDIKASI Pengobatan dengan anti-depresi bekerja untuk mengembalikan keseimbangan kimiawi bagian otak yang meregulasi suasana perasaan. Anti-depresi baru akan memperlihatkan hasilnya setelah digunakan selama beberapa minggu dengan teratur. Umumnya anti-depresi cukup aman bila digunakan saat menyusui, namun penderita PPD perlu berkonsultasi dengan psikiaternya untuk memahami risiko dan keuntungan anti-depresi. Sumber: bidanku.com, alodokter.com, wikipedia.com, ayahbunda.co.id, pondokibu.com, seksualitas.net; Sumber Foto: 123rf.com terminologi memPerSiAPKAn KeHAmilAn Posisi sungsang adalah posisi di mana kepala bayi berada di atas pada saat persalinan normal, sehingga bokong atau kaki bayi akan keluar terlebih dahulu. Kehamilan sungsang dapat didiagnosis dengan bantuan USG. Persalinan sungsang bisa terjadi pada kandungan yang berusia di bawah 28 minggu. Namun tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada kandungan yang berusia lebih dari 32 minggu. Kehamilan sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain kelahiran kembar, cairan amniotik yang berlebihan, ari-ari yang pendek dan kelainan rahim. Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Ada jalan yang dapat ditempuh jika ibu hamil dengan kandungan yang berposisi sungsang masih ingin menjalani persalinan normal, yaitu dengan mengubah posisi bayi dalam perut. Salah satu metodenya adalah dengan External Cephalic Version (ECV). Cara ini dilakukan dengan teknik khusus oleh dokter spesialis kebidanan dan kandungan dengan menekan perut ibu hamil untuk menempatkan posisi kepala bayi hingga berada di bawah. Walaupun terasa tidak nyaman, namun prosedur ini aman dan tingkat keberhasilannya mencapai 50%. OKSitOSin Kehamilan SungSang lebih kuat dan teratur. Selain itu, hormon oksitosin juga memainkan peranan penting saat setelah proses melahirkan, yakni untuk merangsang rahim berkontraksi lagi untuk mengeluarkan plasenta. Fungsi lain oksitosin dalam persalinan antara lain: Mencegah perdarahan. Meningkatkan ikatan batin antara ibu dan bayinya. Yang terjadi apabila kadar oksitosin dalam tubuh ibu menurun adalah: Menyebabkan kontraksi melambat atau bahkan terhenti. Hal ini bisa memperlambat proses persalinan. Mengakibatkan perdarahan yang berlebihan di lokasi perlekatan plasenta setelah melahirkan. Oksitosin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk merangsang kontraksi pada rahim saat proses persalinan. Bagi perempuan yang mengalami kontraksi lambat, tetesan oksitosin dapat digunakan untuk membantu kontraksi Pada sebuah hubungan, hormon oksitosin dikenal sebagai hormon cinta karena bermanfaat untuk mengurangi rasa cemas, serta mampu menciptakan perasaan nyaman, gairah, empati, dan ikatan seksualitas. Keberadaan hormon ini diyakini dapat mengurangi ketegangan dengan pasangan. www.rspondokindah.co.id 51 PROFIL dr. Eric Kasmara, Sp. OG Bersama Pasien memPersiaPkan kehamilan agar Bayi lahir dengan sehat Kemajuan teknologi yang diiringi dengan derasnya arus informasi tanpa disadari dapat mendukung peningkatan angka bayi sehat yang lahir. Setidaknya, itulah yang disiratkan oleh dr. Eric Kasmara, Sp. OG ketika ditemui di ruang praktiknya di RS Pondok Indah-Puri Indah, sore itu. P erjalanannya sampai menjadi seorang dokter spesialis kebidanan dan kandungan cukup panjang. Saat menjadi dokter umum di daerah, beliau dihadapi dengan kasuskasus kebidanan, termasuk membantu proses kelahiran. Pengalaman ini memantapkan langkahnya untuk mengambil spesialisasi kebidanan dan kandungan. Menuruti kata hatinya, beliau lantas kembali ke almamaternya di FKUI hingga akhirnya pada tahun 2007 beliau pun resmi menyandang gelar Sp. OG. Inspirasi untuk menjadi seorang dokter spesialis kebidanan dan kandungan sudah mulai terbentuk saat dr. Eric menjalani program internship (co-assistant) semasa kuliah tingkat empat dan enam. Beliau senang dengan kasus yang “menggunakan pisau”. Niat ini semakin dimantapkan sewaktu menjalani masa tugas sebagai dokter Pegawai Tidak Tetap (PTT) di Rumah Sakit Umum Daerah Liwa, Lampung Barat. Beliau sering 52 www.rspondokindah.co.id mendapatkan rujukan kasus-kasus kebidanan dari bidan dan dokter puskesmas. Wajah bahagia para ibu kala itu membuat keinginannya untuk mengambil spesialisasi kebidanan dan kandungan semakin tak terbendung. Teriakan kesakitan yang digantikan dengan senyum bahagia ketika sang bayi lahir ke dunia dengan sehat telah mendatangkan kepuasan tersendiri bagi dokter kelahiran Tanjung Karang, Lampung, ini. Setelah menjalani perannya sebagai dokter spesialis kebidanan dan kandungan selama lebih dari satu windu, kini beliau pun semakin setia mendampingi para calon orangtua, terutama ibu, agar kehamilan yang dijalankan berjalan lancar, lalu anak yang dilahirkan sehat. Seiring berjalannya waktu beliau mengakui bahwa akibat majunya teknologi yang diikuti oleh derasnya arus informasi saat ini, pengetahuan dan kesadaran para calon ibu untuk menjaga kesehatan kandungannya pun semakin tinggi. Foto: Tajuluddin PROFIL “Saya ingat ucapan profesor saya yang mengungkapkan jika ujian sesungguhnya ketika mempelajari ilmu kedokteran bukanlah di bangku kuliah, melainkan saat sedang bertugas,” ujarnya. “Hal itulah yang saya alami saat ini. Banyak ibu yang datang ke saya ‘tidak dengan tangan kosong.’ Mereka sudah mencari informasi mengenai kondisi kehamilan yang mereka alami melalui internet maupun beragam literatur sehingga ketika mereka datang ke saya, seakan mereka sedang menguji ilmu yang saya miliki,” tambahnya. Seakan mengimbangi kecenderungan haus informasi yang dialami para calon ibu saat ini, maka dokter yang gemar naik pesawat terbang ini pun tak segan-segan membuka jalur komunikasi seluas-luasnya dengan para pasien. “Saya berikan akses Whatsapp, BBM, atau email saya pada mereka agar para calon orang tua dapat bertanya tentang kehamilannya saat dilanda kekhawatiran,” kata pria yang juga pernah bekerja menjadi dokter di sebuah perusahaan minyak dan ditempatkan di tengah hutan ini. Dalam setiap kesempatan, beliau tak pernah bosan mengingatkan para pasiennya untuk menjalankan pola hidup sehat agar janin yang dikandungnya dapat lahir dengan selamat dan sehat. Ketika ditanya apa tips bagi para calon orang tua agar kehamilannya dapat membuahkan anak yang sehat, dr. Eric pun menjawab, “yang penting makan makanan empat sehat lima sempurna dan hindari alkohol juga rokok, baik itu pasif maupun aktif.” Tak lupa, beliau pun berpesan agar para ibu juga menghindari makanan yang kurang matang untuk mencegah terjangkitnya parasit toksoplasma. Untuk memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral yang dibutuhkan oleh bayi, para ibu pun diperbolehkan untuk mengonsumsi suplemen yang dinilai sangat penting bagi proses tumbuh kembang sang janin, sebut saja asam folat, seng, kasium, zat besi, dan sebagainya. Ketika ditanya keluhan apa saja yang biasanya dialami oleh ibu hamil, maka dokter yang membantu kelahiran normal ketiga anaknya dengan tangannya sendiri ini pun menjawab bahwa keluhan yang diderita bisa berbeda-beda berdasarkan usia kehamilannya. Misalnya saja ketika ibu hamil berada di trimester pertama kehamilan, maka keluhan yang biasa dirasakan adalah mual dan muntah. “Kendati mual dan muntah merupakan hal yang normal pada saat usia kandungan berada di trimester pertama, namun dalam kondisi yang parah dapat menyebabkan hilangnya cairan dan elektrolit yang terkandung dalam tubuh ibu. Untuk itu, dr. Eric menyarankan para ibu hamil agar makan dalam porsi yang kecil namun sering, guna mencegah muntah,” ungkap dokter yang ketiga anaknya sama-sama lahir di tanggal 5 November. Selain itu, beliau juga menyarankan agar ibu hamil menghindari buah-buahan yang dapat merangsang rasa mual semisal www.rspondokindah.co.id 53 PROFIL Banyak ibu yang datang ke saya ‘tidak dengan tangan kosong.’ Mereka sudah mencari informasi mengenai kondisi kehamilan yang mereka alami melalui internet maupun beragam literatur sehingga ketika mereka datang ke saya, seakan mereka sedang menguji ilmu yang saya miliki. jeruk dan mangga, juga memvariasikan makanan yang mereka konsumsi. Misalnya dengan mengonsumsi kentang, singkong, ubi, dan roti untuk sumber karbohidrat atau tahu dan tempe yang dapat memenuhi kebutuhan protein. “Nah, Ketika memasuki trimester kedua, biasanya calon ibu yang mendatangi saya sudah mulai merasa nyaman dan sudah lebih leluasa lagi untuk makan. Pada umumnya tak ada kendala yang berarti pada periode ini, hingga akhirnya kehamilan memasuki usia trimester ketiga yang biasanya menimbulkan beragam keluhan semisal cepat lelah, sulit tidur, sesak, sering buang air kecil, dan lainlain,” tambahnya. Lalu ketika ditanya kasus kehamilan apa yang paling menantang selama menjalani karier sebagai dokter spesialis kebidanan dan kandungan, dengan lugas beliau menjawab ketika pasien 54 www.rspondokindah.co.id yang ditanganinya mengalami Ketuban Pecah Dini (KPD). “KPD itu kasus yang dilematis. Karena jika terjadi pada kehamilan usia dini, dokter akan dihadapkan dengan pilihan yang sulit. Mau dilahirkan sebelum waktunya, akan mendatangkan risiko paru bayi belum berkembang. Apabila diputuskan untuk dipertahankan hingga waktunya ‘cukup,’ maka timbul risiko sang bayi akan terinfeksi, dan banyak risiko lainnya. Oleh karena itu, saya selalu katakan bahwa kasus KPD adalah kasus yang dilematis,” papar dokter yang memiliki hobi ice skating ini. “Kasus KPD terberat yang pernah saya alami adalah ketika pasien yang saya tangani mengalami KPD pada saat kandungannya berusia 26 minggu,” lanjutnya. “Harus memilih dua risiko yang sama besarnya. Akhirnya, karena air ketubannya sudah habis, saya putuskan untuk mengeluarkan sang bayi kendati taksiran beratnya saat itu baru sekitar 800-900 gram. Namun karena didukung oleh perawatan di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) yang baik dan peralatan yang canggih, syukurlah bayi itu selamat,” pungkasnya dengan nada lega. Satu hal yang juga menjadi kekhawatiran banyak calon orang tua adalah cacat pada janin yang terkadang tak mampu untuk dihindari. Cacat janin bisa diakibatkan oleh faktor genetik ataupun non-genetik. Sayangnya, untuk cacat janin yang diakibatkan oleh faktor genetik tak dapat diantisipasi maupun diobati. Namun begitu, calon ibu masih bisa mencegah terjadinya cacat janin yang disebabkan oleh faktor non-genetik. Beliau menekankan bahwa sangat penting bagi calon ibu untuk menghindari kebiasaan buruk seperti merokok, konsumsi narkoba, alkohol dan konsumsi makanan yang terinfeksi parasit toksoplasma. Langkah sederhana ini semata-mata bertujuan untuk keamanan kondisi janin. “Ini bisa mencegah terjadinya cacat pada janin,” tandasnya. TEKNOMEDIS tEs OaE dan BERa Hindari Risiko Gangguan Pendengaran Sejak Dini dr. Zainal Adhim, Sp. THT-KL, PhD Dokter Spesialis Spesialis Telinga Hidung Tenggorokan, Kepala dan Leher RS Pondok Indah-Pondok Indah Pendengaran merupakan salah satu indra vital manusia. Apabila indra ini tidak berfungsi dengan baik, risiko gangguan bicara menjadi kemungkinan yang tidak dapat terelakkan, terutama apabila terjadi pada usia dini. Bagaimana cara mendeteksi gangguan pendengaran sejak dini? R isiko ketulian yang terjadi pada bayi baru lahir berada pada angka 2%. Berkaitan dengan kasus ini, tes atau skrining pendengaran harus dilakukan tidak hanya untuk mendeteksi, namun juga menghindari terjadinya risiko gangguan pendengaran. Pada pasien dengan umur di bawah satu tahun, rehabilitasi pendengaran masih sangat mungkin dilakukan apabila orang tua secara sigap melakukan tes pendengaran sejak dini. Tes ini menjadi penting karena apabila dibiarkan tumbuh dengan gangguan pendengaran yang tidak dapat terdeteksi, risiko gangguan kemampuan bicara pada anak juga semakin tinggi. Secara umum, tes untuk mendeteksi gangguan pendengaran terbagi atas dua jenis; subjektif dan objektif. Tes subjektif merupakan tes dua arah, artinya dokter akan merangsang pasien dengan bunyi-bunyian dan pasien akan merespons atas bunyibunyian tersebut. Tes ini biasanya dilakukan kepada orang dewasa yang memiliki kemampuan untuk merespon. Sementara itu, tes objektif merupakan tes satu arah, biasanya dilakukan kepada anak-anak, bahkan bayi, yang secara verbal belum dapat merespons. Tes objektif ini menggunakan seperangkat 56 www.rspondokindah.co.id dengan memberi stimulus suara. Pemeriksaan ini kemudian dapat secara langsung dianalisis tanpa membutuhkan kerjasama dengan pasien. Beberapa tes objektif pendengaran yang marak digunakan adalah skrining Otoacoustic Emission (OAE) dan Brainstem-Evoked Response Audiometry (BERA). OtOacOustic EmissiOn (OaE) OAE adalah skrining pendengaran untuk menilai sel rambut yang terdapat di rumah siput (koklea). Tes yang menggunakan alat berbentuk headset ini dapat mengukur getaran suara dalam liang telinga. Secara sederhana, OAE bekerja sebagai stimulan juga receiver. Stimulus yang dipancarkan melalui headset tersebut kemudian ditangkap oleh sel rambut dengan sebelumnya telah terlebih dahulu menggetarkan gendang telinga dan melalui tulang pendengaran. Stimulus yang tertangkap oleh sel rambut ini kemudian menghasilkan getaran yang kembali ditangkap oleh receiver. Setelah getaran diterima oleh receiver, barulah dapat TEKNOMEDIS Sumber Foto: 123rf.com diputuskan mengenai baik atau tidaknya fungsi koklea berdasarkan perbedaan amplitudo yang telah diterima. Biasanya, gangguan pada sel rambut terjadi pada bayi-bayi dengan kondisi prematur, tingkat bilirubin yang tinggi, meningitis, riwayat Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegavirus, dan Herpes (TORCH) pada kehamilan, dan faktor genetik (riwayat gangguan pendengaran pada keluarga). Pada bayi-bayi dengan kondisi demikian, skrining OAE adalah tes yang harus dilakukan untuk mendeteksi kemampuan pendengarannya. Namun, tes ini juga dianjurkan untuk dilakukan meski dengan tanpa kondisi tersebut, bertujuan untuk tindakan preventif. Tes ini dapat dilakukan setidaknya pada bayi yang baru berusia dua hari. BRainstEm EvOkEd REspOnsE audiOmEtRy (BERa) BERA merupakan skrining pendengaran lanjutan atas OAE. OAE mendeteksi fungsi pendengaran terbatas pada telinga luar hingga koklea. Sementara, untuk mendeteksi fungsi saraf vestibulocochlear sebagai transmiter ke otak dapat dilakukan dengan skrining BERA. Sebelum pada akhirnya menjalani skrining BERA, pasien harus terlebih dahulu melakukan tes ulang OAE apabila hasilnya ditemukan refer (mengalami gangguan) dengan jangka waktu tiga bulan. Setelah tes dilakukan lagi dan hasil yang didapatkan kembali refer, tes BERA dapat dilakukan. Secara prosedur, tes BERA dapat dikatakan menyerupai dengan prosedur EEG. Yang membedakan adalah, pada prosedur BERA, diberikan stimulus di telinga untuk kemudian dinilai rangsangan yang diterima oleh otak menggunakan elektroda. Ada tidaknya pendengaran didasarkan oleh kecepatan gelombang. Hasil skrining BERA dapat dikatakan lebih akurat karena hasil skrining berkaitan langsung dengan respons di otak. Dalam prosesnya, pasien harus dalam keadaan rileks untuk menghindari pemetaan gelombang yang tidak sesuai. Pada anak-anak, skrining BERA akan efektif dilakukan dalam kondisi tidur. Karena pada saat tidur, saraf-saraf menjadi rileks sehingga kesalahan pemetaan gelombang bisa dihindari. Hal ini pula yang menjadi kekurangan tes BERA karena harus menunggu pasien untuk tidur. Selain itu, tes BERA juga baru bisa dilakukan pada bayi minimal berusia tiga bulan. Skrining pendengaran OAE dan BERA merupakan dua dari beberapa skrining pendengaran yang bisa dilakukan. Adalah hal yang dianjurkan untuk melakukan beberapa skrining dengan jenis berbeda dalam mendeteksi gangguan pendengaran pada anak. Pada dasarnya, orang tua harus mengerti bahwa skrining pendengaran sepatutnya dijadikan hal yang wajib dilakukan pada anak mengingat keterbatasan anak untuk menjelaskan kondisinya secara detail. Selain itu, harus dipahami juga bahwa dalam perkembangannya, observasi orang tua juga dibutuhkan dalam mendeteksi gangguan pendengaran, terutama pada anak berusia 3-4 tahun yang semestinya mulai belajar berbicara. www.rspondokindah.co.id 57 DIARY Levinna Kusumadewi BerBagi MoMen Bahagia BersaMa rs Pondok indah-Puri indah Momen kehamilan dan kelahiran pastinya menjadi momen yang ditunggu-tunggu oleh setiap pasangan yang menikah. Dan menjalani masa kehamilan serta proses kelahiran yang lancarlah yang membuat momen tersebut menjadi lebih berkesan dan mendatangkan kegembiraan tersendiri. K abar bahagia mengenai kehamilan yang dialami oleh Levinna Kusumadewi diketahui tatkala beliau bersama sang suami, Cliff Hilary Wibisono, sedang berbulan madu ke Jepang. Tepatnya di kota Osaka, Levinna menggunakan alat tes kehamilan dan mengetahui jika hasilnya positif. Namun, karena belum memiliki banyak informasi mengenai kehamilan, aktivitas mengeksplor keindahan Negeri Sakura pun masih dijalaninya seperti biasa. “Saat itu saya masih cuek jalan-jalan, angkat-angkat barang, dan naik-turun tangga karena nggak ada perasaan yang berbeda dibanding sebelumnya,” ujarnya sembari tersenyum. 58 www.rspondokindah.co.id Ketika pulang Indonesia, Levinna kembali menggunakan alat tes kehamilan. Saat timbul dua guratan merah yang menandakan hasilnya positif, beliau pun mengunjungi dokter obstetri dan ginekologi (obgyn) untuk mencari informasi yang lebih mendalam. Atas rekomendasi keluarga, Levinna lantas mendatangi seorang dokter di sebuah rumah sakit. Namun karena masa tunggu dokter yang terlalu lama dan fasilitas ruang tunggunya pun terbilang kurang nyaman, akhirnya Levinna mencoba untuk berkonsultasi mengenai kehamilannya di RS Pondok Indah- Foto: Tajuluddin DIARY Puri Indah yang kebetulan tak seberapa jauh dari rumah keluarganya. Tak hanya dekat, kesan pertama yang Levinna dapatkan ketika berkonsultasi di Klinik Kebidanan & Kandungan RS Pondok Indah-Puri Indah pun baik. Masa tunggu yang lebih terukur karena setiap pasien yang berkunjung diberi acuan waktu kedatangan serta ruang tunggu yang nyaman membuat Levinna mantap untuk meneruskan konsultasi kehamilannya dan melahirkan di RS Pondok Indah-Puri Indah. Sejak bulan ketiga hingga masa kelahiran Levinna ditangani oleh Dr. MED. dr. Calvin Tjong, Sp. OG. “Dokternya nggak basa-basi dan straight to the point. Mungkin karena itu saya cocok,” tandasnya. Beliau menilai bahwa dr. Calvin selalu menjawab pertanyaan yang diajukan pasien tanpa memberi informasi berlebih yang tak perlu. Nasihatnya tepat sasaran, mungkin itu istilah yang tepat. “Ada hal menarik selama berkonsultasi dengan dr. Calvin. Pada kehamilan pertama, dokter membekali saya ‘kertas pintar’. Di kertas itu, tertulis beragam informasi yang dibutuhkan oleh setiap calon ibu baru. Misalnya saja, makanan apa saja yang dianjurkan untuk dikonsumsi atau dihindari, obat apa saja yang bisa dikonsumsi tatkala batuk, dan lain sebagainya,” ungkapnya. Merasa ditangani dengan dokter yang tepat, Levinna pun merasa masa kehamilan pertamanya berjalan dengan lancar. Dokter selalu memantau kondisi kehamilannya dengan seksama yang diikuti dengan saran yang dirasa sesuai. Contohnya saja ketika pada kehamilan pertamanya, dr. Calvin menilai bahwa bayi yang dikandungnya memiliki bobot sedikit lebih besar dari yang seharusnya. Maka dr. Calvin pun menyarankan agar Levinna mengurangi konsumsi karbohidrat agar proses kelahirannya lebih mudah. Saran ini dinilainya sangat sesuai karena memang Levinna berencana untuk melahirkan buah hatinya secara normal, tanpa proses caesar. Dr. Calvin juga dikenal selalu memperjuangkan kelahiran normal pada tiap pasiennya. “Istilahnya, kalau tidak terpaksa, dr. Calvin tidak www.rspondokindah.co.id 59 DIARY Rasa nyaman yang dirasakan pada kehamilan pertamanya dan kepercayaannya pada dr. Calvin membuat Levinna dan suami kembali berbagi kebahagiaan momen kehamilan dan kelahiran anak keduanya dengan RS Pondok Indah-Puri Indah. 60 www.rspondokindah.co.id DIARY akan mengizinkan pasiennya untuk melahirkan melalui operasi caesar,” imbuh Levinna. Akhirnya, momen yang ditunggutunggu pun tiba. Setelah sempat menunggu selama hampir 24 jam sejak pertama kali merasa kontraksi, pada 14 Oktober 2012, Robyn, putri pertamanya lahir pada pukul 02.33 WIB. Rasa nyaman yang dirasakan pada kehamilan pertamanya dan kepercayaannya pada dr. Calvin membuat Levinna dan suami kembali berbagi kebahagiaan momen kehamilan dan kelahiran anak keduanya dengan RS Pondok Indah-Puri Indah. Tentu saja, berbekal pengalaman yang dialami oleh pasangan ini, Levinna kembali memilih dr. Calvin sebagai dokter spesialis kebidanan dan kandungan yang akan membantu persalinan putra keduanya. “Saya merasa kehamilan yang kedua ini terasa lebih santai namun lebih terencana. Misalnya saja saya lebih tidak pemilih dalam hal makanan dan yang paling krusial adalah saya juga lebih menyempatkan diri untuk melakukan senam hamil untuk persiapan kelahiran,” ceritanya. Hal ini dilakukan karena pada kehamilan pertamanya Levinna tak sempat melakukan banyak senam hamil sehingga ketika dihadapkan dengan tanggal kelahiran yang jatuh lebih awal dari yang seharusnya beliau pun merasa “tidak siap dan kurang memiliki pengetahuan” akan proses melahirkan yang tepat. Masa kehamilan anak ke-2 pun dinilai lancar. Dr. Calvin dan jajaran perawatnya dinilai informatif dan responsif. Hingga akhirnya pada 18 November 2015, putera ke-2 pasangan ini lahir ketika usia kandungannya menginjak 37 bulan 6 hari. “Awalnya saya merasa air ketuban saya rembes sehingga saya pun memeriksakan kondisi kehamilan saya. Dan ternyata benar, dokter menyarankan agar saya tidak meninggalkan rumah sakit,” ujarnya. “Namun ada hal yang berbeda pada proses kelahiran anak ke-2 saya ini. Karena dikhawatirkan ketuban yang telah rembes mendahului masa kotraksi, akhirnya saya pun disarankan untuk menjalani tindakan epidural,” lanjutnya. Benar saja, tak membutuhkan waktu lama, setelah pukul 11.00 WIB mengalami kontraksi pertama, pada pukul 14.30 WIB Wesley pun lahir ke dunia. Satu hal yang menyempurnakan momen bahagia pasangan ini adalah pihak rumah sakit yang dinilai sangat suportif dalam pemberian ASI Eksklusif dan proses Inisiasi Menyusu Dini (IMD). “Terlebih pada saat kelahiran anak pertama. Sebagai orang tua baru, saya tentu khawatir ketika pada hari pertama maupun kedua karena saya belum bisa menghasilkan ASI. Namun, baik dr. Calvin maupun para bidan dan perawat yang ada di RS Pondok Indah-Puri Indah selalu menenangkan saya dan meyakinkan jika bayi saya akan bertahan tanpa ASI hingga tiga hari,” tandasnya. Kini, anak pertama pasangan ini sudah menginjak usia hampir empat tahun, sedangkan anak ke-2 sudah berusia tiga bulan. Pengalaman Levinna dan suami yang telah memercayakan momen bahagia kehamilan dan kelahiran buah hatinya inilah yang menjadi salah satu pemacu semangat RS Pondok Indah Group untuk senantiasa berupaya meningkatkan kualitas pelayanan dan fasilitas. www.rspondokindah.co.id 61 T E N TA N G K A M I CERMAT MEMILIH TEMPAT PERSALINAN BUAH HATI ANDA Menantikan hadirnya sang buah hati pastinya menjadi momen yang membahagiakan sekaligus menegangkan. Guna memastikan kondisi ibu juga anak sehat dan kuat, pemilihan dokter spesialis maupun sub spesialis serta rumah sakit yang tepat dinilai sangat berpengaruh. B egitu banyak rumah sakit yang menawarkan fasilitas penunjang kehamilan dan persalinan membuat para pasien harus lebih teliti lagi dalam memilih. Tak hanya fasilitas yang lengkap, tapi kapabilitas jajaran perawat, bidan, dokter spesialis, dan sub spesialis pun harus dinilai secara seksama. Kali ini, HealthFirst akan mengulas hal-hal apa saja yang perlu Anda perhatikan tatkala memilih tempat bersalin bagi buah hati Anda. kELENgkAPAN PERALATAN DAN FASILITAS MEDIS Salah satu hal yang harus diperhatikan ketika memilih rumah sakit untuk bersalin adalah kelengkapan peralatan medis yang dimiliki. Pastikan rumah sakit yang Anda pilih memiliki peralatan medis penunjang kehamilan dan bersalin yang lengkap, (USG) 3 atau 4 dimensi. Selain itu, pastikan 62 www.rspondokindah.co.id juga rumah sakit yang Anda pilih memiliki laboratorium lengkap dan terdapat di dalam area rumah sakit. RUANg RAwAT DAN BERSALIN yANg NyAMAN DAN LENgkAP Tak dapat dipungkiri, ketika proses melahirkan tiba Anda akan membutuhkan privasi yang dapat membuat masa pra hingga pasca bersalin Anda terasa nyaman. Menempati ruangan privat bisa menjadi opsi bagi Anda yang sedang menanti kelahiran sang buah hati. Namun tak sekadar ruang rawat inap single room seperti yang tersedia di banyak rumah sakit. Ruang privat akan lebih nyaman dimulai sejak masa observasi dilakukan, yang mana biasanya pada banyak rumah sakit proses observasi dilaksanakan pada sebuah ruangan dengan kapasitas antara 3-6 orang. Setelah melewati proses bersalin, pastikan rumah sakit yang Anda pilih dapat mengakomodasi kebutuhan rawat gabung Sumber Foto: dok. RSPI T E N TA N G K A M I (rooming in) antara Anda dan bayi Anda. Selain untuk meningkatkan proses bonding antara ibu dan bayi, rooming in juga dapat mempermudah pendampingan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan proses menyusu selanjutnya. Pastikan rumah sakit yang Anda pilih juga memiliki kamar khusus bayi yang nyaman dan aman. Hal ini disebabkan karena bayi memerlukan penanganan dan pengawasan yang ekstra. Demikian pula tersedianya ruangan bayi intermediate dengan fasilitas medis yang lengkap. Ruang bayi intermediate biasanya diperuntukkan bagi bayi yang memerlukan pengawasan esktra tapi belum memerlukan Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Kendati tak ada orang tua yang ingin bayinya masuk unit ini, tapi Anda juga perlu memeriksa apakah rumah sakit yang Anda pilih memiliki fasilitas NICU yang lengkap. Hal ini untuk mengantisipasi apabila terjadi komplikasi kelahiran atau bayi lahir dalam keadaan darurat sehingga membutuhkan penanganan khusus dan perawatan yang intensif dari dokter spesialis perinatologi hingga tim keperawatan khusus NICU. kLINIk LAkTASI SERTA DUkUNgAN PENUH PADA ASI EkSkLUSIF DAN IMD Rumah sakit yang sayang ibu dan anak pastinya mendukung penuh pada pemberian ASI eksklusif pada bayi. Oleh karena itu, salah satu hal yang harus Anda pastikan adalah apakah rumah sakit yang Anda pilih mendukung pemberian ASI eksklusif dan IMD. Selain itu, tersedianya klinik laktasi juga dinilai penting agar www.rspondokindah.co.id 63 T E N TA N G K A M I Anda bisa mendapatkan beragam informasi mengenai frekuensi dan lama waktu menyusu, cara mengetahui apakah bayi cukup minum ASI, solusi apabila produk ASI sedikit, menjaga gizi ibu saat menyusu, hingga memberikan solusi tertentu apabila karena alasan medis Anda tidak dimungkinkan untuk memberikan ASI eksklusif. DokTER SPESIALIS DAN SUBSPESIALIS yANg MUMPUNI Pertimbangan terakhir dan juga yang terpenting adalah, memastikan rumah sakit yang Anda pilih memiliki tim dokter spesialis maupun subspesialis terkait dengan masa kehamilan hingga kelahiran yang mumpuni dan berpengalaman. Lalu, apa tips untuk memilih dokter spesialis maupun subspesialis yang tepat bagi kita? Pada dasarnya, setiap dokter spesialis maupun subspesialis yang ada bisa dipastikan punya kapabilitas untuk menangani berbagai keluhan yang kerap terjadi di bidangnya. Namun begitu, tetap ada beberapa hal yang harus kita perhatikan saat memilih dokter spesialis ataupun subspesialis yang akan menangani proses kehamilan, persalinan, mapun ketika bayi kita sudah lahir nantinya. 64 www.rspondokindah.co.id Contohnya saja saat kita memilih dokter spesialis kebidanan dan kandungan. Selain mendukung proses kelahiran secara normal, dokter yang mudah dihubungi dan stand by selama 24 jam seminggu juga dinilai menjadi hal yang penting karena melahirkan merupakan sesuatu yang sulit untuk direncanakan. Faktor lain yang juga harus dipertimbangkan adalah kecocokan dengan dokter tersebut. Oleh karena itu, tak heran apabila banyak calon ibu yang di masa awal kehamilannya sering membuat perjanjian dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan yang berbeda untuk mencari mana yang paling cocok. Guna memastikan kesehatan dan keselamatan para pasien ibu hamil dan anak yang tengah dikandungnya, RS Pondok Indah Group telah menyiapkan sederet dokter spesialis maupun sub spesialis terkait dengan kehamilan. Misalnya saja, spesialis kebidanan & kandungan konsultan fetomaternal, spesialis kebidanan & kandungan-fertilitas, endokrinologi & reproduksi, serta spesialis kebidanan & kandungan konsultan onkologi ginekologi. Sedangkan untuk memastikan bayi yang dilahirkan dapat tumbuh sehat dan kuat, RS Pondok Indah Group juga menyediakan dokter spesialis dan sub spesialis semisal spesialis bedah anak konsultan, spesialis anak konsultan endokrin, metabolik & diabetes anak, spesialis jantung & pembuluh darah konsultan jantung anak, spesialis anak konsultan paru dan pernapasan, spesialis anak konsultan saraf anak, spesialis anak konsultan penyakit tropikal & infeksi, dan juga spesialis anak konsultan perinatologi. Tersedianya tenaga ahli yang lengkap dapat meminimalisasi risiko apabila saat kehamilan, proses persalinan, maupun pada saat tumbuh kembang anak terdapat masalah ataupun kelainan. Ditambah dengan tim bidan dan perawat yang sudah terlatih dan profesional, RS Pondok Indah Group berharap agar dapat menjadi mitra yang mumpuni dalam mengantarkan momen kelahiran buah hati yang tak terlupakan secara lancar dan selamat. H I AT U S ibu haMil boleh berenang, lho! Siapa bilang ibu hamil tidak boleh berenang? Justru, berenang adalah olahraga yang dianjurkan untuk dilakukan ibu saat hamil. Manfaatnya beragam, seperti membantu ibu hamil tidur lebih lelap, mengurangi mual, melatih memperkuat otot rahim dan sendi-sendi panggul agar mudah saat persalinan, dan menjaga kesehatan jantung. Aktivitas berenang membuat otot-otot ibu hamil lebih lentur, ibu dapat bernapas teratur, dan tubuh tak mudah lelah. Ibu hamil boleh berenang sejak trimester ke I sampai ke-III pada masa kehamilan, dan bisa dilakukan 15-20 menit (disarankan tidak lebih dari 30 menit) karena berenang dapat meningkatkan suhu dalam kandungan ibu hamil yang bisa membahayakan janin. Namun, untuk lebih jelasnya, sebaiknya konsultasikan hal tersebut kepada dokter spesialis kebidanan dan kandungan Anda. Benarkah memperdengarkan musik pada janin saat masa kehamilan berpengaruh pada tingkat kecerdasannya? Memang, belum ada satupun penelitian yang dapat membuktikannya. Tapi, janin yang terbiasa mendengarkan musik (bergenre klasik misalnya) nantinya cenderung menjadi anak yang tenang, dan dapat tidur nyenyak. Dan, tidur yang lelap erat hubungannya dengan perkembangan otak. Sel saraf di otak tumbuh pesat ketika janin tidur. Perkembangan otak pun menjadi maksimal. Lagu klasik juga membantu ibu hamil terhindar dari stres. Dengan demikian, janin yang ada di dalam kandungan juga akan merasa nyaman. Sudah tahu, kan, sekarang bahwa manfaatnya cukup besar? Jadi, apa salahnya untuk dicoba. buah kiwi kawan ibu haMil Salah satu kunci utama sehatnya ibu dan janin adalah dengan rajin mengonsumsi buah-buahan. Khusus untuk buah kiwi, ibu dan janin dapat menikmati manfaat-manfaat tersebut: 1. MenJaga kesehatan organ saraf Janin Kandungan folic acid yang mampu menghindarkan bayi lahir dalam keadaan cacat saraf. 2. MenJaga berat badan ibu haMil tetap ideal Kiwi kaya akan serat yang mampu mencegah sembelit pada ibu hamil. Selain itu, kiwi bermanfaat untuk mengatasi perut kembung saat hamil. 3. MenJaga kesehatan Mata ibu haMil Kiwi mengandung lutein yang mampu melindungi retina dari kerusakan, juga menjaga penglihatan ibu hamil tetap optimal. www.rspondokindah.co.id 65 Sumber Foto:istockphoto.com, shutterstock.com; Sumber artikel: bidanku.com, ibu-hamil.id Musik untuk Janin RUANG HIJAU HIDROPONIK Bertanam dengan Cara Sederhana yang Kaya Manfaat Bertanam dengan cara hidroponik adalah satu dari banyak cara yang bisa dilakukan untuk Anda yang memiliki area terbatas. Manfaatkan halaman pekarangan di rumah, dan tanamlah sayuran di sekelilingnya. Tak hanya memberikan efek hijau yang menyegarkan, tapi sayuran ini bisa Anda petik untuk dikonsumsi sehari-hari. M engacu kepada asal katanya; “hydro” yang berarti air dan “ponous” yang berarti kerja; hidroponik merupakan teknik bercocok tanam menggunakan air. Artinya, tidak menggunakan tanah seperti yang umum dilakukan. Cocok untuk Anda yang tinggal di perkotaan yang rata-rata area pekarangan rumahnya sudah dominan tertutup semen atau kurang subur. 66 www.rspondokindah.co.id Budidaya tanaman menggunakan air juga diperkaya oleh berbagai nutrisi. Dengan begitu, metode bertanam seperti ini dapat mempermudah dalam mengendalikan hama, dan pencahayaan. Menariknya, bertanam dengan cara ini merupakan cara Anda untuk hidup hijau karena tidak menggunakan pestisida atau herbisida yang beracun. Metode ini juga sama sekali tidak memerlukan penyiraman yang biasa dilakukan di rumah, pagi dan sore hari. Anda tak perlu repot, terutama yang sibuk bekerja seharian di kantor. Kemudian, pertanyaannya adalah apakah kualitas tanaman yang dihasilkan baik? Tentu saja. Rata-rata tanaman (terlebih sayur dan buah) yang dihasilkan dengan cara hidroponik memiliki kualitas yang baik, dan lebih sehat karena bebas bahan kimia. Media tanamnya juga menggunakan bahan alami seperti pasir, serabut kelapa, pecahan batu bata dan batu karang, busa, kerikil, batu apung, potongan kayu, dan kawat kasa nilon. Namun, Anda perlu perhatikan karena metode ini belum tentu cocok untuk beberapa jenis tanaman. Tapi cocok untuk jenis tanaman seperti tomat, paprika, melon, kangkung, selada, dan bayam. RUANG HIJAU Sumber Foto: 123rf.com; Sumber artikel: belajarberkebun.com Ada beberapa kelebihan yang perlu Anda ketahui tentang cara menanam dengan hidroponik: 1. Penggunaan lahan 2. Tanaman berproduksi tanpa menggunakan tanah 3. Kualitas lebih baik dan sehat 4. Penggunakan pupuk dan air 5. Pengendalian penyakit dan hama lebih mudah CaRa meNaNam DeNgaN HIDROPONIK Cara menanam dengan hidroponik beragam, mulai dari yang sangat sederhana menggunakan barang bekas, sampai yang modern dengan membuat green house. Berikut ini adalah cara bertanam hidroponik yang mudah, murah, dan cukup sederhana. Cocok untuk Anda yang pemula dan cukup memanfaatkan barang bekas yang ada di rumah. Bahan dan alat: Botol plastik ukuran besar bekas air mineral Bibit tanaman Nutrisi hidroponik Media tanam (sekam bakar misalnya) Cara membuat: 1. Potong botol menjadi dua bagian 2. Lubangi botol bagian atas di daerah leher botol. Lubang ini untuk memasang sumbu dan aliran udara. 3. Pasang sumbu pada bawah botol. 4. Kemudian, masukkan bagian atas botol ke bagian bawah botol dengan cara dibalik. 5. Isi bagian atas botol dengan media tanam. 6. Tanam atau taburkan bibit sebanyak 2-3 biji bibit tanaman ke dalam media tanam. 7. Siram menggunakan larutan nutrisi hidroponik 8. Simpan di tempat yang tidak kena hujan, namun masih terpapar sinar matahari. www.rspondokindah.co.id 67 CUSTOMER DELIGHT Your HealtH, our PrioritY Rumah Sakit Pondok indah-Pondok indah Pelayanan yang diberikan sangat memuaskan. Semua perawat di lantai 4, para dokter, dan staf lainnya sangat ramah. Pelayanan yang diberikan juga tidak cuma-cuma. Keep up the good work RS Pondok Indah-Pondok Indah! Thank you for the hospitality caring me like your own family. YohaneS kuRniawan S. Untuk pelayanan di kamar operasi sangat baik, baik dari dokter maupun para perawat. Proses penanganannya pun cepat dan profesional. Terima kasih. Semua pelayanan operasi berjalan lancar, dokter dan perawat baik. Operasi berjalan tepat waktu. (dr. Fitriyadi Kusuma, Sp. OG(K)Onk, dr. Darma Putra Sp. An). nathalie/PeRRe touPet “ auRoRa hn. www.rspondokindah.co.id a. alfiah PutRi i. My daughter Nathalie is very thankful for the kindness and care shown to her by the doctors and nurses. She felt like Pondok Indah Hospital is like a big family. Thanks to all. I also found administration very effective. Special thanks to Nurse Merlin and Cashier Mr. Ahmad. Zr. Indah sangat sabar. Alhamdulillah EEG-nya tanpa obat tidur berhasil. 68 ning indah Ph. ” Pelayanan yang sangat memuaskan di RS Pondok Indah-Pondok Indah. Tidak ada pelayanan yang sebaik pelayanan di sini. Dokter, bidan, suster dan jajaran manajemen semuanya luar biasa! win Yulia a. CUSTOMER DELIGHT Rumah Sakit Pondok indah-PuRi indah laila muthia Sistem kerjanya sudah baik sekali. Sebelum proses pembayaran dilakukan, kasir melakukan cek ulang prosedur pemeriksaan yang dijalankan pasien. “ Terima kasih RS Pondok IndahPuri Indah. Excellent service! Perawatnya ramah-ramah dan baik. Bila dipanggil, selalu datang tepat waktu dan memberi pelayanan dengan sabar, ramah, dan baik. Sadiah m. alkatiRi ” maRia SiSillia Bidan Tina, Bidan Susan, Bidan Dian adalah pahlawan dalam persalinan Lisa. Mereka sangat kooperatif, informatif dan suportif. Terima kasih sebesar-besarnya atas kontribusi mereka. Serta dr. Calvin, Sp. OG yang mengikuti proses persalinan sejak awal. alBeRt SuBSCRiBe now Pelayanan dan fasilitas sudah bagus sehingga pasien dan keluarga merasa nyaman. Dapatkan buletin HealthFirst secara regular dalam setahun (empat edisi) dengan hanya mentransfer uang sejumlah Rp 150.000 (untuk penggantian biaya kirim) ke: rekening BCa nomor 237-3001589 Cabang Pondok indah atas nama Pt Binara Guna Mediktama Kirimkan bukti transfer via faks ke 021-7502324 dan sertakan alamat lengkap Anda. Lengkapi formulir di samping dan kirimkan ke: rumah Sakit Pondok indah Group, Jln. Metro Duta Kav. UE, Pondok Indah, Jakarta 12310, Indonesia. Telp. (021) 765 7525 ext.6236 Faks. (021) 750 2324, E-mail: [email protected] Shitami a. Nama (Tn/Ny/Nn) : .......................................................................... No. KTP/SIM : .......................................................................... Hari/Tgl Lahir : .......................................................................... E-mail : .......................................................................... Telepon Selular : .......................................................................... Mohon kirim majalah HealthFirst saya ke alamat Kantor/Rumah : .......................................................................... Alamat : .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... Kota : .......................................................................... Kode Pos : .......................................................................... Telepon : .......................................................................... Fax : .......................................................................... www.rspondokindah.co.id 69 LINK KLINIK KEBIDANAN & KANDUNgAN RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAH Women & Fetal Diagnostic Centre Lantai I RS Pondok Indah-Pondok Indah DOKTER SENIN SELASA Dr. dr. Ali Sungkar, Sp. OG--KFM dr. Aswin Wisaksono Sastrowardoyo, Sp. OG 15:00-22:00 dr. Azen Salim, Sp. OG-KFM 10:00-19:00 dr. Bramundito, Sp. OG RABU KAMIS 17:00-20:00 09:00-12:00 13:00-16:00 13:00-16:00 13:00-16:00 10:00-15:00 09:00-12:00 13:00-15:00 18:30-21:00 09:00-12:00 13:00-16:00 JUMAT 13:00-16:00 08:00-12:00 13:00-16:00 10:00-15:00 09:00-12:00 14:30-16:00 09:00-12:00 13:00-16:00 19:00-20:00 Dr. dr. Budi Wiweko, Sp. OG-KFER SABTU 17:00-20:00 09:00-12:00 17:00-20:00 dr. Fitriyadi Kusuma, Sp. OG. (K) Onk 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-19:00 17:00-20:00 dr. FX. A. Bhimantoro, Sp. OG 09:00-12:00 13:00-16:00 09:00-12:00 17:00-20:00 dr. A. Giri Respati, Sp. OG-KFM 10:00-12:00 08:00-10:00 10:00-12:00 08:00-10:00 dr. H. Djoko Sekti Wibisono, Sp. OG-KFER 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 08:00-11:00 09:00-17:00 dr. Karmini Srimastuti, Sp. OG 09:00-11:00 17:00-20:00 dr. Karno Suprapto, Sp. OG 09:00-13:00 Dr. dr. M. Soemanadi, Sp. OG (K) Onk 07:00-09:00 dr. Sawitri Setiati, Sp. OG 09:00-14:00 dr. Sri Hartini Soemantri, Sp. OG 09:00-11:00 08:00-10:30 09:00-12:00 07:00-09:00 07:00-09:00 16:00-19:00 07:00-09:00 09:00-12:00 09:00-12:00 16:00-19:00 09:00-12:00 16:00-19:00 17:00-20:00 10:00-12:00 17:00-20:00 17:00-20:00 18:00-20:00 dr. Yassin Yanuar Mohammad, Sp. OG 13:00-16:00 17:00-20:00 16:00-17:00 17:00-20:00 13:00-15:00 17:00-20:00 14:00-18:00 09:00-12:00 16:00-19:00 dr. Widyorini Lestari H. H., Sp. OG dr. Yuslam Edi Fidianto, Sp. OG 17:30-19:00 07:00-12:00 14:00-19:00 18:00-20:00 14:00-17:00 13:00-16:00 17:00-20:00 13:00-16:00 17:00-20:00 13:00-16:00 17:00-20:00 09:00-12:00 17:00-20:00 13:00-15:00 17:00-20:00 17:00-20:00 KLINIK BEDAH UROLOgI RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAH Lantai I RS Pondok Indah-Pondok Indah DOKTER SENIN SELASA RABU dr. Arry Rodjani, Sp. U 16:00-18:00 16:00-18:00 Prof. dr. Djoko Rahardjo, Sp. B, Sp. U (K) 19:00-20:00 19:00-20:00 dr. Hery Tiera, Sp. U 11:00-14:00 08:00-11:00 08:00-10:00 11:00-14:00 dr. Patriot Muslim, Sp. U 08:30-10:30 16:00-18:00 KAMIS JUMAT SABTU 16:00-18:00 10:00-12:00 16:00-18:00 08:00-10:00 11:00-14:00 08:30-10:30 14:00-15:00 14:30-16:00 KAMIS JUMAT 15:00-18:00 DENTAL SPECIALIST CLINIC RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAH Lantai B1 RS Pondok Indah-Pondok Indah DOKTER SENIN SELASA RABU drg. Avianti Hartady, Sp. KGA Prof. drg. Heriandi Sutadi, Sp. KGA (K), Ph. D 17:00-20:00 drg. Rahmita Nuraini, Sp. KGA 17:00-20:00 drg. Suzanty Ariany, Sp. KGA 09:00-12:00 13:00-16:00 drg. Wina Darwis, MDSc, Sp. KGA 13:00-16:00 70 www.rspondokindah.co.id 17:00-20:00 13:00-16:00 Prof. Dr. drg. Retno Hayati, SKM, Sp. KGA (K) 09:00-16:00 14:00-16:00 09:00-12:00 SABTU 09:00-12:00 13:00-15:00 13:00-16:00 09:00-12:00 13:00-19:30 14:00-16:00 09:00-12:00 13:00-16:00 09:00-12:00 LINK KLINIK PENyAKIT DALAM RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAH Lantai I RS Pondok Indah-Pondok Indah DOKTER dr. Aida Lydia, Sp. PD-KGH SENIN SELASA RABU KAMIS 18:30-21:00 18:30-21:00 09:00-11:00 11:00-13:00 15:00-17:00 dr. Bambang Setiyohadi, Sp. PD-KFR dr. Femmy Nurul Akbar, Sp. PD-KGEH (K) Dr. dr. Mirza Zoebir, Sp. PD, Sp. P dr. N. Soebijanto, Sp. PD-KEMD, MM 15:00-17:00 18:00-20:00 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00 09:00-12:00 14:00-16:00 09:00-12:00 14:00-16:00 17:00-20:00 10:00-12:00 17:00-20:00 10:00-12:00 17:00-20:00 08:00-10:00 08:00-10:00 15:30-16:30 17:00-19:00 09:00-13:00 16:00-20:00 09:00-13:00 14:00-16:00 09:00-13:00 16:00-20:00 19:00-21:00 dr. Ronald Alexander Hukom, MHSc, Sp. PD-KHOM 18:00-20:00 Dr. dr. Suhendro, Sp. PD-KPTI 19:00-21:00 Dr. dr. Suyanto Sidik, Sp. PD-KGEH 19:00-21:00 09:00-11:00 09:00-13:00 14:00-16:00 09:00-11:30 14:00-16:00 09:00-14:00 15:00-17:00 18:00-20:00 18:30-20:00 19:00-21:00 19:00-21:00 13:00-15:00 17:00-20:00 17:00-20:00 09:00-12:00 14:00-19:00 09:00-12:00 14:00-16:00 18:00-20:00 09:00-12:00 14:00-16:00 09:00-12:00 14:00-16:00 18:00-20:00 09:00-12:00 14:00-16:00 09:00-14:00 09:00-14:00 09:00-14:00 09:00-14:00 09:00-14:00 16:00-18:00 dr. Jamal Zaini, Ph.D, Sp. P 08:00-10:00 17:00-19:00 09:00-12:00 14:00-16:00 09:00-11:00 09:00-12:00 09:00-12:00 19:00-21:00 14:00-16:00 dr. Wismandari, Sp. PD-KEMD dr. Achmad Hudoyo, Sp. P-FCCP (K) 18:00-20:00 09:00-12:00 14:00-16:00 Dr. dr. Rino Alvani Gani, Sp. PD-KGEH dr. Toman Tua Julian Lumban Toruan, Sp. PD-KHOM 09:00-12:00 14:00-16:00 18:30-20:00 18:00-20:00 09:00-12:00 14:00-16:00 18:30-20:00 17:00-19:00 09:00-11:00 17:00-19:00 18:00-20:00 dr. Ni Made Hustrini, Sp. PD dr. Okto Dewantoro, Sp. PD-KGEH 10:00-12:00 17:00-21:00 Dr. dr. Iris Rengganis, Sp. PD-KAI dr. Leo W. Natasuria, Sp. PD SABTU 09:00-12:00 dr. Ida Ayu Made Kshanti Dharma Paramita, Sp. PD-KEMD Dr. dr. Imam Subekti, Sp. PD-KEMD JUMAT 16:00-18:00 10:00-12:00 09:00-11:00 17:00-20:00 09:00-11:00 17:00-20:00 KLINIK KEBIDANAN & KANDUNgAN RS PONDOK INDAH-PURI INDAH Lantai VII RS Pondok Indah-Puri Indah DOKTER SENIN dr. A. Budi Marjono, Sp. OG, Ph. D 14:00-20:00 dr. Dhely Lesthama Atmadikoesoemah, Sp. OG 08:00-13:00 17:00-20:00 Dr. Med. dr. Calvin Tjong, Sp. OG 11:00-13:00 dr. Ni Komang Y. Dhana Sari, Sp. OG 17:00-20:00 dr. Handi Suryana, Sp. OG 08:00-11:00 dr. Erdwin Rakun, Sp. OG dr. Eric Kasmara, Sp. OG SELASA RABU JUMAT SABTU 17:00-20:00 08:00-13:00 14:00-20:00 08:00-13:00 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 11:00-13:00 11:00-13:00 14:00-16:00 14:00-16:00 08:00-11:00 14:00-18:00 12:00-20:00 KAMIS 08:00-13:00 09:00-12:00 17:00-20:00 08:00-11:00 16:00-20:00 08:00-13:00 17:00-20:00 09:00-19:00 14:00-18:00 08:00-13:00 17:00-20:00 08:00-13:00 www.rspondokindah.co.id 71 LINK KLINIK KESEHATAN ANAK RS PONDOK INDAH-PURI INDAH Lantai II RS Pondok Indah-Puri Indah SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp. A, IBCLC DOKTER 08:00-20:00 08:00-16:00 08:00-20:00 11:00-16:00 08:00-16:00 08:00-16:00 dr. Sumarwoto, Sp. A, MARS 08:00-16:00 08:00-16:00 08:00-20:00 08:00-16:00 08:00-10:00 14:00-20:00 08:00-16:00 dr. George Mogi, Sp. A 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 15:00-17:00 dr. Frieda Hartono, Sp. A 17:00-20:00 dr. Cynthia Rindang K, Sp. A 08:00-16:00 dr. Martani Widjajanti Sukarlan, Sp. A (K) 17:00-20:00 08:00-16:00 08:00-13:00 17:00-20:00 16:00-18:00 08:00-16:00 11:00-20:00 17:00-20:00 16:00-18:00 dr. Setyadewi Lusyati, Sp. A (K), Ph. D 12:00-14:00 KLINIK PENyAKIT KULIT & KELAMIN RS PONDOK INDAH-PURI INDAH Lantai II RS Pondok Indah-Puri Indah SENIN SELASA RABU dr. Susie Rendra, Sp. KK DOKTER 08:00-16:00 08:00-10:00 15:00-20:00 dr. Alexander Chandra, Sp. KK 17:00-20:00 10:00-17:00 dr. Suksmagita Pratidina, Sp. KK KAMIS JUMAT SABTU 08:00-14:00 08:00-15:00 12:00-17:00 08:00-13:00 15:00-20:00 09:00-12:00 15:00-18:00 RABU KAMIS JUMAT SABTU 11:00-13:00 11:00-12:00 JUMAT SABTU KLINIK gIzI RS PONDOK INDAH-PURI INDAH Lantai II RS Pondok Indah-Pondok Indah DOKTER dr. Ida Gunawan, MS, Sp. GK SENIN SELASA 11:00-13:00 dr. Lanny Christiawati Salim, MS, Sp. GK dr. David Fajar Putra, MS, Sp. GK 11:00-13:00 16:00-19:00 16:00-19:00 17:00-20:00 KLINIK KEDOKTERAN JIWA RS PONDOK INDAH-PURI INDAH Lantai II RS Pondok Indah-Puri Indah DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS dr. Ika Widyawati, Sp. KJ (K) 08:00-16:00 dr. Engelberta P, Sp. KJ 09:00-11:00 17:00-19:00 11:00-13:00 dr. Leonardi A. Goenawan, Sp. KJ 08:00-13:00 14:00-16:00 17:00-20:00 08:00-13:00 17:00-20:00 dr. Ferdi Trisnomihardja, Sp. KJ 17:00-20:00 *Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, 7657525. Ext: 2 72 www.rspondokindah.co.id 25695222 Ext: 2 MEDIA TOUCHED WITH FIRE Jamison, berjudul “Touched with Fire: Manic-Depressive Illness and the gangguan bipolar (diperankan oleh Katie Holmes dan Luke Kirby) yang bertemu di fasilitas perawatan gangguan jiwa dan jatuh cinta. Gairah memecah batas-batas kewarasan, bercampur dengan suasana hati yang mencapai puncak atau bahkan berada di titik terbawah. Mereka akhirnya harus memilih untuk sembuh atau gila dalam cinta. FILM THE CHOICE Seorang mahasiswa kedokteran Gabby Holland (diperankan Teresa Palmer) yang well-planned secara tak sengaja bertemu dengan Travis Palker (diperankan Benjamin Walker) yang sangat easygoing. Mereka menjalin hubungan romantis, kemudian menikah. Sampai suatu saat mereka dihadapkan oleh pilihan-pilihan penting. Sejauh mana mereka akan menjaga harapan cintanya agar tetap hidup? Film ini diangkat dari bestselling novel karya Nicholas Sparks yang rilis pada 2007 dengan judul yang Grace dan Tom Welling. C. J. Box BUKU Sumber: 21cineplex.com, serambi.co.id, goodreads.com, johnny-marr.com BADLANDS Terdapat sebuah daerah bernama Grimstad yang merupakan pusat produksi minyak, tepatnya 20 mil dari perbatasan Dakota Utara, Efek domino dari bisnis ini terjadi. Minyak mendatangkan uang, obat-obatan terlarang pun ikut berkeliaran, tindakan kriminal merajalela. Seorang detektif, Cassie Dewell, ditugaskan untuk mengusut kasus-kasus peredaran narkoba di daerah terebut. Tak menyangka, dalam menangani kasus-kasusnya, hanya satu orang yang perlu Cassie cari, yaitu seorang anak kecil pengantar koran benama Kyle Westergaard, karena ia adalah saksi mata atas segala kejahatan yang terjadi di kota itu. MUSIK Datang kembali setelah melahirkan anak pertamanya di tahun lalu, Carrie Underwood merilis album ini, Carrie berkolaborasi dengan banyak musisi, seperti Hillary Lindsey, Ashley Gorley, Chris DeStefano, David Hodges, Brett James, Mark Bright, Liz Rose, Zach Crowell, dan Jay Joyce. Lagu berjudul “Smoke Break” yang menjadi lead single terinspirasi oleh pengalamannya saat berehat selama rekaman berlangsung. Carrie berencana untuk melakukan tur pada 2016 dan memperdengarkan lagu-lagu yang ada di dalam album ini, di antaranya “Dirty Laundry”, Storyteller “Heartbeat”, “Clock Don’t Stop” dan “The Girl You Think I Am”. CARRIE UNDERWOOD WHO DO YOU LOVE Jennifer Weiner Ketika berusia delapan tahun, Rachel Blum dan Andy Landis mereka bertemu pada suatu malam di ruang emergensi rumah sakit. Lahir dengan cacat jantung bawaan, Rachel yang adalah putri dari orang kaya berada di rumah sakit itu dan dia tertarik dengan anak laki-laki miskin seusianya dengan kondisi patah lengan. Rachel memperkenalkan dirinya. Mereka dibawa ke ruangan berbeda dan berpikir bahwa mereka tak akan bertemu lagi. Tiga puluh tahun berikutnya, setelah berpengalaman merasakan jatuh cinta dan patah hati, Andy dan Rachel bertemu lagi, sampai akhirnya mereka diberi kesempatan untuk memutuskan kisah selanjutnya. www.rspondokindah.co.id 73 PICK UP POINTS FIND YOUR COPY OF AT THE FOLLOWING LOCATIONS GANDARIA CITY Rice-Bowl, Ccozi & Friends, BASO by Mister Baso, Killiney Kopitiam, Tator Café & Resto, Mr. Dup Bap, Basilico Italian Restaurant, Pizza E Birra, Magnum Wines, Häagen-Dazs, Excelso, Munchies Bistro, Chung Gi Wa, Beerdy!, Liberica Coffee, White Hunter, Warjok Asli, Little Amaroossa Café, Honey Moon Dessert, Dairy Queen, Ramen 38 Sanpachi, Starbucks Coffee, Fish & Co., Tony Roma’s, Fook Yew, Roppan, Es Teler 77, The Coffee Bean & Tea Leaf, J.CO Donuts & Coffee, Piscator, I-ta Suki, Sunny Side Up, Ya Kun Kaya Toast, Jun Njan Seafood Restaurant, The Taste, Radja Ketjil, Domino’s Pizza, Little Takigawa, Iga Iga, Nanny’s Pavillon, Kaffein, Oh La La Cafe, Incognito, Churreria, Lokananta Terrace Resto, Shabu Tei, Pho 24, Sushi Tei, Gio Vanese, Kafe Betawi, T-REX Family Karaoke, Thai Alley, Seribu Rasa, Riung Sunda, Kyochon, Tous Les Jours, Billiechick, Jeans Chilli Chicken, Secret Recipe. PONDOK INDAH MALL 1 & 2 PREVIOUS EDITIONS Tjap Toean, Chopstix, Warjok Asli, Red Bean, Daily Bread Bakery Café, Regal Coffee, Teritorri, Billiechick, 74 Saint Cinnamon & Coffee, FATBURGER, Ya Kun Kaya Toast, Kafe Betawi, Beppu Menkan, Sari Ratu, Shiok!, Secret Recipe, American Grill, Kin No Taki, Pronto, Bandar Kopi Café, Kari Umbi, Starbucks Coffee, Outback Steakhouse, Chicken Story, Irwan Team Salon, Killiney Kopitiam, Häagen-Dazs, Hanamasa, The Coffee Bean & Tea Leaf, J.CO Donuts & Coffee, Jun Njan Seafood Restaurant, Celebrity Fitness, Opa Suki, Red Mango, Jittlada Restaurant, Suntiang, Takigawa, Taichan, The Café Cartel, Bakerzin, Radja Ketjil, Fish & Co., Hanei, Pizza Express, Sushi Tei, Cold Stone Creamery, Kafe Victoria, Kenny Rogers Roaster, Peter F. Saerang Salon, Krispy Kreme, Lu’Vaze, The Duck King, Bistro Delifrance, Shabu Tei, Din Tai Fung, Magnum Café, SushiGroove, Books Kinokuniya. CILANDAK TOWN SQUARE (ak.’sa.ra), Ramen 38 Sanpachi, Malay Village, Mr. Park, Eaton Bakery & Restaurant, Lutuye Salon, Thai Xtreme, Pink Nail Salon, Do Seruput Coffee, My Pancake, Billiechick, Fish & Co., Pisa Kafe, Mariki Raja Konro, GO!CURRY, 2nd Kitchen Indonesian Food, Mother’s Cook, Mangkok Putih, Chopstix, Pepper Lunch, Takigawa, Liberica Coffee, J.CO Donuts & Coffee, Chicken & Egg, Shisha Café, Eclectic Resto and Bar, White Elephant, Imperial Kitchen & Dimsum, Brew & Co, My Kopi-O!, The Duck King, Kafe Betawi, HäagenDazs, Starbucks Coffee, Bakerzin, The Coffee Bean & Tea Leaf, Bistro Delifrance, Black Canyon Coffee, Segafredo, Imbiss Stube, The Mango, Tartine, Excelso, Djournal Coffee Bar, Burger King, Antipodean, Hawker Avenue, Kopi Luwak. CARREfOUR LEbAK bULUS Es Teler 77, Saint Cinnamon & Coffee, Rice-Bowl, The Coffee Bean & Tea Leaf, J.CO Donuts & Coffee, Dairy Queen, Tea Bar Tong Tji, Rotiboy Bakeshoppe, Bakmi Naga, KFC, Steak 21, Dante Coffee, Pizza Hut, Bumbu Desa, Sushi! Kiosk, Solaria, Wendy’s, Okirobox, Warung Betawi, Baskin Robbins. Vol. 31t+VMJ4FQUFNCFS FAMILY HEALTH Tim Baru untuk Kesehatan GiGi KeLuarGa anda Cegah dan Obati OsteOpOrOsis pada Lansia Waspadai diabetes pada anaK 5JEBLVOUVLEJQFSKVBMCFMJLBO 7PMŔ0LUPCFSŋ%FTFNCFS Kenali Karies pada Gigi Anak 8 Mitos vs Fakta Perawatan Gigi Ibu Hamil Cantik dengan Implan Gigi Healthy Teeth for Healthy Life 5JEBLVOUVLEJQFSKVBMCFMJLBO www.rspondokindah.co.id ColleCt all volumes for your health referenCes DOWNLOAD OUR PREVIOUS VOLUMES AT www.rspondokindah.co.id