1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Gingivitis sering ditemukan pada masyarakat dengan prevalensi 50%
(Chapple dan Genco, 2013). Gingivitis atau inflamasi gingiva merupakan penyakit
yang menyerang jaringan periodontal tanpa melibatkan tulang alveolar,
disebabkan oleh bakteri plak. Akumulasi bakteri plak pada permukaan gigi
merangsang respon inflamasi (Niemiec, 2010).
Mekanisme pertahanan gingiva melibatkan cairan sulkus gingiva, saliva
dan sel darah putih. Cairan sulkus gingiva dalam keadaan normal merupakan
transudat, sedangkan dalam keadaan inflamasi akan menjadi eksudat yang
dihasilkan karena infeksi bakteri. Cairan sulkus gingiva mengandung enzim,
antibodi untuk mekanisme pertahanan tubuh, bakteri dan produknya. Di dalam
cairan sulkus gingiva juga terdapat leukosit. Leukosit adalah sel darah putih yang
aktif dengan kemampuan fagosit. Jumlah leukosit meningkat sebanding dengan
keparahan inflamasi gingiva. Jumlah leukosit dalam cairan sulkus gingiva dapat
digunakan sebagai marker inflamasi gingiva (Niemiec, 2010).
Upaya menjaga kebersihan mulut bisa dilakukan secara mekanis dan
kimiawi. Secara kimiawi salah satunya adalah dengan obat kumur yang
mengandung antiseptik untuk mengontrol plak. Obat kumur merupakan metode
yang sederhana dan dapat diterima secara luas (Parwani dkk., 2013).
1
2
Menurut Rassameemasmaung dkk. (2007) obat kumur yang banyak
digunakan saat ini mengandung berbagai bahan kimia. Bahan kimia tersebut dapat
menyebabkan efek samping yang berbahaya bagi jaringan lunak tubuh manusia.
Beberapa tahun belakangan ini telah dikenal obat kumur herbal yang
berasal dari ekstrak tumbuhan, diantaranya adalah kulit manggis. Manggis
(Garcinia mangostana L.) merupakan tanaman tahunan dari hutan tropis teduh di
kawasan Asia Tenggara, seperti Malaysia dan Indonesia. Manggis sering dijuluki
sebagai Queen of Fruits karena ratu kerajaan Inggris sangat suka dengan buah
manggis. Buah manggis terdiri dari tiga bagian, yaitu kulit, daging buah dan biji.
Kulit manggis yang sudah matang berwarna ungu gelap. Di dalam kulit manggis
terkandung senyawa warna kelompok antosianin yang memiliki kemampuan
sebagai antioksidan yang sangat kuat, yaitu xanthone (Paramawati, 2010).
Beberapa studi menunjukkan bahwa xanthone yang diperoleh dari kulit
manggis memiliki aktivitas biologis seperti antioksidan, antitumor, antiinflamasi,
antialergi, antibakteri, antijamur dan antivirus (Palakawong dkk., 2010). Sejak
tahun 1970 telah dimulai penelitian tentang xanthone dan telah ditemukan lebih
dari 40 jenis xanthone. Dua jenis xanthone yang paling terkenal yaitu α-mangostin
dan γ-mangostin. Mekanisme antiinflamasi α-mangostin dan γ-mangostin adalah
dengan cara menghambat produksi enzim COX-2 yang menyebabkan inflamasi
(Anonim, 2011). Kulit manggis mengandung beberapa senyawa yang berperan
sebagai antibakteri, yaitu senyawa golongan alkaloid, triterpenoid, saponin,
flavonoid, tanin dan polifenol (Dewi dkk., 2013).
3
B. Perumusan Masalah
Apakah obat kumur ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L.)
berpengaruh terhadap jumlah leukosit cairan sulkus gingiva pada pasien
gingivitis?
C. Keaslian Penelitian
Rassameemasmaung dkk. (2007) telah meneliti tentang pengaruh obat
kumur herbal yang mengandung ekstrak Garcinia mangostana L pada halitosis,
plak dan indeks perdarahan papila. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
penggunaan obat kumur ekstrak kulit manggis selama 2 minggu signifikan
mengurangi halitosis. Penelitian obat kumur dengan ekstrak kulit manggis
terhadap jumlah leukosit cairan sulkus gingiva pada pasien gingivitis belum
pernah dilakukan.
D. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh obat kumur dengan
ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L.) terhadap jumlah leukosit cairan
sulkus gingiva pada pasien gingivitis.
E. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian diharapkan berguna untuk perkembangan ilmu kedokteran
gigi terutama di bidang periodonsia sebagai bahan pertimbangan terapi penderita
gingivitis menggunakan ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L.).