diet penyakit ginjal kronik dengan hemodialisis
advertisement
Nama :............................................................... TB : ................ Cm Umur : .............................................................. BB : ................ Kg IMT (Indeks Masa Tubuh) :............................................................ Kebutuhan Gizi Sehari : Kalori : Kkal Lemak : Protein: gram Karbohidrat : Kementerian Kesehatan RI 2011 gram gram PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI Pagi Jam 06.00-08.00 Berat(gr) Nasi /pengganti Hewani/nabati Sayuran Minyak Gula pasir : : : : : * URT ...................... ....................... ...................... ....................... ...................... ....................... ...................... ....................... ...................... ....................... Selingan Jam 10.00 : ................................................................................................................ Siang Jam 12.00 – 13.00 : : ...................... Nasi /pengganti : ...................... Hewani : ...................... Nabati : ...................... Sayuran : ...................... Buah : ...................... Minyak ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... Contoh Menu Sehari Pagi Siang Nasi Pepes teri basah Tumis Tauge Tahu Selingan Jam 10.00 Nasi Ayam panggang Telur mata sapi Tempe mendoan Urapan Jeruk Selingan Jam 16.00 Puding Kue Talam Malam DIET PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS Nasi Ikan bb. Tauco Perkedel Tahu Tumis kangkung Pepaya Selingan Jam 21.00 Roti Bakar Sirop/Madu Selingan Jam 16.00 : ................................................................................................................ Malam Jam 18.00 – 19.00 : ...................... Nasi /pengganti : ...................... Hewani : ...................... Nabati : ...................... Sayuran : ...................... Buah : ...................... Minyak Untuk memvariasikan makanan, gunakan brosur bahan makanan penukar ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... Selingan Jam 21.00 : ................................................................................................................ *) Ukuran Rumah Tangga Informasi lebih lanjut akses : sigizi@com Email : gklinis @yahoo.com Kementerian Kesehatan RI Direktorat Bina Gizi Subdit Bina Gizi Klinik 2011 Agar kualitas hidup penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis optimal “Makanlah mengikuti anjuran diet dan lakukan Hemodialisis dengan teratur” Diet ini diberikan pada pasien bila penurunan fungsi ginjal tahap akhir dengan hasil tes kliren kreatinin < 15 ml/ menit membutuhkan terapi hemodialisis. Pengaturan Makanan BAHAN MAKANAN DIANJURKAN Tujuan Diet : 1. Mencukupi kebutuhan zat gizi sesuai kebutuhan pasien agar status gizi optimal. 2. Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit. 3. Menghindari terjadinya penumpukan produk sisa metabolisme protein. 4. Pasien mampu melakukan aktivitas normal seharihari. Syarat Diet : 1. Energi 30 - 35 kkal/kg BB Ideal (BBI)/hari 2. Protein 1,1 - 1,2 gr/kg BBI/hari, 50 % protein hewani dan 50 % protein nabati. 3. Kalsium 1000 mg/hari 4. Batasi garam terutama bila ada penimbunan air dalam jaringan tubuh (edema) dan tekanan darah tinggi. 5. Kalium dibatasi terutama bila urin kurang dari 400 ml atau kadar kalium darah lebih dari 5,5 mEq/L 6. Jumlah asupan cairan = jumlah urin 24 jam + (500 ml s/d 750 ml). BAHAN MAKANAN YANG DIBATASI • Sumber Karbohidrat : nasi, roti putih, mie, makaroni, spageti, sagu, lontong, bihun, jagung, makanan yang dibuat dari tepung-tepungan, gula, madu, sirup, jam, permen, dll. • Sumber protein : telur, ayam, daging, ikan, hati, susu skim, susu full krim, es krim, yogurt, kerang, cumi, udang, kepiting, lobster, sesuai anjuran. • Buah-buahan : nanas, pepaya, jambu biji, sawo, pear, strawberi, apel, anggur, jeruk manis, dll. Dalam jumlah sesuai anjuran • Sayur-sayuran : ketimun, terung, tauge, buncis, kangkung, kacang panjang, kol, kembang kol, slada, wortel, jamur dll dalam jumlah sesuai anjuran • Bahan makanan tinggi kalium bila hiperkalemia : alpokat, pisang, belimbing, durian, nangka, kailan, daun singkong, paprika, bayam, daun pepaya, jantung pisang, kelapa, kacang tanah, kacang hijau, kentang, ubi, singkong, pengganti garam yang menggunakan kalium. • Air minum dan kuah sayur yang berlebihan. Cara mengurangi kalium dari bahan makanan : • Cuci sayuran, buah dan bahan makanan lain yang telah dikupas dan dipotong-potong • Rendam bahan makanan dalam air hangat yang banyak selama 2 jam. • Air dibuang dan bahan makanan dicuci dalam air mengalir selama beberapa menit. • Setelah itu masaklah. Lebih baik lagi jika air yang digunakan untuk memasak banyaknya 5 kali bahan makanan. Hal-hal yang perlu diperhatikan: • Makanlah secara teratur, porsi kecil sering • Untuk meningkatkan nafsu makan pasien, hidangkan makanan dalam bentuk menarik, diupayakan sesuai kesukaan pasien • Untuk membatasi banyaknya jumlah cairan , masakan lebih baik dibuat dalam bentuk tidak berkuah misalnya: ditumis, dikukus, dipanggang, dibakar, digoreng. • Bila ada edema, tekanan darah tinggi, perlu mengurangi garam dan menghindari bahan makanan sumber natrium lainnya, seperti minuman bersoda, minuman kemasan yang diawetkan selain air mineral, kaldu instan, ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan, vetsin, bumbu instan. • Makanan tinggi kalori seperti sirup, madu, permen, dianjurkan sebagai penambah kalori, hendaknya tidak diberikan dekat waktu makan, karena dapat mengurangi nafsu makan. • Untuk meningkatkan cita rasa, gunakanlah lebih banyak bumbu-bumbu seperti bawang, jahe, kunyit, salam, dll Nama :............................................................... TB : ................ Cm Umur : .............................................................. BB : ................ Kg IMT (Indeks Masa Tubuh) :............................................................ Kebutuhan Gizi Sehari : Kalori : Kkal Lemak : Protein: gram Karbohidrat : Kementerian Kesehatan RI 2011 gram gram MAKANAN SEHAT UNTUK LANJUT USIA PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI Pagi Jam 06.00-08.00 Berat(gr) Nasi /pengganti Hewani/nabati Sayuran Minyak Gula pasir : : : : : * URT ...................... ....................... ...................... ....................... ...................... ....................... ...................... ....................... ...................... ....................... Selingan Jam 10.00 : ................................................................................................................ Siang Jam 12.00 – 13.00 : : ...................... Nasi /pengganti : ...................... Hewani : ...................... Nabati : ...................... Sayuran : ...................... Buah : ...................... Minyak ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... Selingan Jam 16.00 : ................................................................................................................ Malam Jam 18.00 – 19.00 : ...................... Nasi /pengganti : ...................... Hewani : ...................... Nabati : ...................... Sayuran : ...................... Buah : ...................... Minyak ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... Selingan Jam 21.00 : ................................................................................................................ *) Ukuran Rumah Tangga Contoh Menu Sehari Pagi Siang Malam Nasi/Nasi Tim/ Bubur Telur dadar Tahu Bacem Tumis kacang panjang + udang Nasi/Nasi Tim/ Bubur Ikan goreng Tahu panggang isi sayuran Sayur asem Pepaya Nasi/Nasi Tim Pepes teri nasi (teri basah) Tempe mendoan Capcay Jeruk Jam 10.00 (Selingan) Pisang rebus Jam 16.00 (Selingan) Jus alpukat Jam 21.00 (Selingan) Susu rendah lemak Untuk memvariasikan makanan, gunakan brosur bahan makanan penukar Informasi lebih lanjut akses : sigizi@com Email : gklinis @yahoo.com Kementerian Kesehatan RI Direktorat Bina Gizi Subdit Bina Gizi Klinik 2011 Agar tetap sehat dan produktif di usia lanjut, makan sesuai pola gizi seimbang, lakukan aktivitas fisik dan tidak merokok Masalah yang sering dihadapi usia lanjut yang bisa menimbulkan masalah gizi : Menjadi tua merupakan bagian dari siklus hidup. Tetap aktif, produktif dan berpikir positif di usia lanjut merupakan harapan setiap orang. Gizi mempunyai peranan penting dalam mempertahankan kesehatan dan menghambat datangnya penyakit. Syarat pengaturan makan : • Energi 30 Kkal/kgBB per hari • Protein 0,8 - 1 g/kgBB per hari • Lemak 20 - 25% dari total energi • Karbohidrat 50 - 65% dari total energi • Vitamin dan mineral sesuai AKG • Serat 25 gram per hari • Air 30 ml/kgBB atau 2 liter per hari • Bentuk makanan sesuai dengan kondisi dan daya terima • Masalah gigi : penyakit gusi, ompong dan gigi palsu yang tidak pas sehingga menimbulkan kesulitan mengunyah makanan seperti daging, buah dan sayur. • Berkurangnya sensitifitas terhadap rasa dan aroma makanan, sehingga usia lanjut cenderung menyukai makanan yang terlalu asin dan manis yang tidak baik untuk kesehatan • Sensitifitas terhadap rasa haus berkurang , sehingga usia lanjut berisiko dehidrasi/kekurangan cairan tubuh • Obat-obatan tertentu bisa menyebabkan mual dan menurunkan nafsu makan • Kesendirian dan depresi sering menghinggapi usia lanjut, menyebabkan malas makan Bahan Makanan yang dianjurkan: Hal-hal yang perlu diperhatikan: • Sumber karbohidrat : havermout/oatmeal, roti gandum, beras merah, beras tumbuk • Sumber protein : susu rendah lemak, ikan, tempe, tahu • Sumber lemak : minyak kedelai, minyak jagung, minyak kelapa • Sayur-sayuran berwarna : bayam, wortel, brokoli, labu kuning, labu siam, tomat, kangkung dan sayuran segar untuk lalapan dll. • Buah-buahan segar : pepaya, pisang, jeruk, nanas, apel, alpukat dll. • Porsi makan kecil dan sering, dianjurkan makanan utama 3 kali dan selingan 3 kali sehari. • Sayuran dipotong lebih kecil, bila perlu dimasak sampai empuk, daging dicincang dan buah dihaluskan (blender/parut). • Untuk memenuhi kebutuhan air, minum air 6-8 gelas sehari. • Makan bersama akan lebih meningkatkan nafsu makan. • Penggunaan bumbu-bumbu seperti bawang merah, bawang putih, jahe, kunyit, lada, gula, jeruk nipis dan lain-lain akan meningkatkan cita rasa makanan.