J.Perio dan Sulcus

ž
Periodosium sering disebut juga jaringan
periodontal
ž
Adalah jaringan yang mengelilingi dan
mendukung gigi geligi
ž Secara
anatomis jaringan periodontal terdiri dari:
1. Gingiva
2. Ligamen periodontal
3. Tulang alveolar 4. Sementum
PERIODONSIUM
q Gingiva
q Periodontal ligament
q Cementum
q Alveolar bone
NORMAL GINGIVA
v
Colour
v Contour
v Consistency
v Shape
v Texture
ž
Bagian dari mukosa rongga mulut yang menutup prosesus alveolaris dan mengeliling bagian leher gigi. ž
Merupakan bagian terluar dari jaringan periodontal yang nampak secara klinis. ž
Gingiva dibagi menjadi tiga
bagian yaitu:
a. marginal gingiva
b. attached gingiva
c. Interdental papilla
Gambaran klinis gingiva
Gambaran skematik penampang
melintang jaringan periodontal
ž
Disebut juga Gingiva Tepi atau Gingiva Bebas atau Free Gingiva
ž
Bagian gingiva yang paling koronal, menutupi leher gigi, namun tidak melekat sehingga merupakan dinding sulkus.
ž Sulkus
: kantung gusi yang dibatasi
oleh gingiva bebas, epitel cekat, dan
permukaan gigi.
ž Epitel
cekat terletak di dasar sulkus, melekat pada gigi, sekitar 1 mm sebelah apikal dari CEJ. ž Batas gingiva
tepi dengan gingiva
cekat disebut : Free Gingival Groove / Marginal Groove
ž
ž
ž
ž
Disebut juga gingiva cekat.
Di sebelah apikal dari gingiva tepi, melekat pada permukaan sementum dan tulang alveolar.
Lebar bervariasi 1 – 9 mm tergantung tiap gigi, kedudukan gigi, letak frena atau perlekatan otot.
Batas gingiva cekat dan mukosa alveolar disebut : Mucogingival junction.
ž
ž
ž
ž
Letak di bagian interproksimal gigi geligi
Interdental papilla bagian fasial dan lingual dihubungan oleh “col” -­-­-­ semacam lembah yang berada di bawah kontak area.
Bentuk interdental papilla tergantung dari ruang interproksimal antar gigi geligi.
Letak gigi pada lengkung rahang juga menentukan bentuk interdental papilla
Bentuk-­bentuk interdental papilla
ž
ž
ž
ž
ž
Warna : merah jambu (coral pink)
Bentuk : tepi tajam berbrntuk kerah baju (collar like), sesuai ruang interproksimal.
Konsistensi : kenyal, melekat pada struktur di bawahnya.
Tekstur : pada margin gingiva halus/licin, pada attached gingiva teksturnya khas – stippling
Ukuran : tergantung elemen seluler, interseluler, dan suplai vaskuler. Kondisi patologis -­-­-­ gingiva membesar.
ž
ž
1.
2.
3.
4.
5.
GCF: Cairan Sulkus Gingiva
Fungsi:
Cleaning/Pembersihan: Sel epitel yang
lepas, Leu, dan Bakteri serta kotoran
Mengandung protein plasma u perlekatan
epitel dan gigi
Agen anti mikrobial (Lisosim) dan
Fungsi Imun: Leu PMN, makrofag, Ig G, Ig
A, Ig M
Fungsi Ekskresi (Obat)
Mastikasi
ž Sikat Gigi
ž Terstimulasi
ž
Kondisi terinflamasi
ž Hormon estrogen dan Progresteron
à meningkatkan permeabilitas pemb
darah gingiva
ž Faktor kemotaktik yang terdapat dalam
plak
ž
ž
ž
ž
Gingiva memiliki serabut kolagen,
berfungsi mengencangkan
marginal gingiva dan memberi
kekenyalan pada attached gingiva
Disebut GINGIVAL FIBERS
Terdapat 3 kelompok gingival fibers:
Ø gingivo-dental
Ø transeptal
Ø sirkular
Gingivo-dental fibers
meluas dari sementum
ke :
1. Margin gingiva
2. Permukaan luar gingiva
3. Permukaan periosteum
Sirkular fiber nampak
mengeliling akar gigi (4)
ž
ž
ž
Sering disebut : membran periodontal
Terdiri dari serabut kolagen (prinsipal)
Ada 4 kelompok :
1. Alveolo-crestal
2. Horizontal
3. Oblig
4. Apical
ž
Selain terdiri dari serabut-serabut kolagen,
ligamen periodontal juga berisi sel-sel penting:
Ø Fibrolas
Ø Osteoblas
Ø Osteoklas
Ø Sementoblas
Ø Sel mesenkim (tdk terdiferensiasi)