BAB 1 PENDAHULUAN Inflamasi dan kehilangan tulang merupakan tanda-tanda adanya penyakit periodontal.1 Penyebab utama penyakit periodontal adalah bakteri.2,3 Bakteri plak memproduksi sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi jaringan periodontal secara langsung ataupun tidak langsung dengan merangsang reaksi imun.3 Beberapa produk bakteri dapat menghambat pertumbuhan atau mengganggu metabolisme sel-sel pejamu. Selain itu, produk bakteri dapat pula menimbulkan efek biologis pada sel-sel pejamu, yaitu dengan memicu sistem imunitas yang pada akhirnya menimbulkan kerusakan pada jaringan pejamu.4 Dengan mengetahui faktor-faktor yang terlibat dalam inflamasi dan resorpsi tulang pada penyakit periodontal dan mekanisme berbagai faktor tersebut dalam menyebabkan penyakit, mungkin dapat dipertimbangkan perawatan periodontal dengan memodulasi respon imun yang terjadi. Pada bab 2 akan dibahas mengenai peranan bakteri dalam patogenesis penyakit periodontal, meliputi jenis-jenis bakteri yang terlibat dan berbagai mekanisme patogenik bakteri dalam menyebabkan penyakit periodontal. Selanjutnya pada bab 3 akan dibahas mengenai respon tubuh terhadap bakteri patogen tersebut, yang berupa reaksi inflamasi yang melibatkan sel-sel dari sistem imun dan beberapa mediator pro-inflamatori. Sel-sel dan mediator-mediator ini kemudian akan mengaktifasi, memproduksi, ataupun mempengaruhi sel, mediator, atau molekul lain untuk menjalankan fungsinya masing-masing. Universitas Sumatera Utara Pada bab 4 akan dibahas mengenai bakteri ataupun produknya, serta berbagai sel dan mediator pro-inflamatori yang terlibat dalam proses resorpsi tulang pada penyakit periodontal. Pada akhir tulisan ini ditutup dengan diskusi dan kesimpulan yang terdapat pada bab 5. ------oOo------ Universitas Sumatera Utara