Tumor Wilms - e-Learning-UMJ

TUMOR WILMS
Nyimas Heny Purwati
DEFINISI
• Tumor Wilms atau nefroblastoma merupakan tumor
ginjal ganas dan tumor intraabdominal yang paling
sering dijumpai pada masa kanak-kanak.
• 80% pasien tumor wilms didiagnosis pada
saat berusia kurang dari 5 tahun dengan
1% sampai 2,5 % penderita mempunyai riwayat
keluarga dengan penyakit ini.
ETIOLOGI
• Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga
melibatkan faktor genetik
• Tumor bisa tumbuh cukup besar, tetapi biasanya
tetap berada dalam kapsulnya. Tumor
bisa menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Tumor Wilms ditemukan pada 1 diantara
200.000-250.000 anak-anak.
TANDA DAN GEJALA
• Perut membesar (misalnya memerlukan diaper/popok
yang berukuran lebih besar)
• Nyeri perut
• Demam
• Malaise (merasa tidak enak badan)
• Nafsu makan berkurang
• Mual dan muntah
• Sembelit
• Pertumbuhan berlebih pada salah satu sisi tubuh
(hemihipertrofi).
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
•
•
•
•
•
•
•
•
CT Scan atau MRI perut
USG perut
Rontgen perut
Rontgen dada
Pemeriksaan darah lengkap
BUN
Kreatinin
Urinalisis
KLASIFIKASI/STADIUM TUMOR WILMS
• Stadium I
Tumor ditemukan hanya pada ginjal dan dapat
direseksi total.
• Stadium II
tumor meluas hingga di luar ginjal tetapi masih
dapat direseksi total.
• Stadium III
tumor telah menyebar di dalam rongga abdomen dan
tidak dapat diangkat seluruhnya.
KLASIFIKASI/STADIUM TUMOR WILMS
• Stadium IV
metastase jauh ke paru, liver, tulang, vertebra dan
regio paraspinal, otak atau KGB di luar abdomen
dan pelvis.
• Stadium V
tumor sudah mengenai kedua ginjal ketika tumor
pertamakali didiagnosa
MANAGEMENT TERAPI DAN
PERAWATAN
MEDIS
 NEPREKTOMI
 RADIOTERAPI
 KEMOTERAPI
JIKA TUMOR TERLOKALISASI
- KEPERAWATAN
 PERAWATAN PREOPERASI
 PERAWATAN POSTOPERASI
 TERAPI BERMAIN
 KEMOTERAPI
PROGNOSIS
Faktor yang mempengaruhi prognosis dan kelangsungan
jangka panjang adalah :
• gambaran histologi
• umur dan kesehatan anak secara umum saat didiagnosis
• ukuran tumor primer
• respon terhadap terapi
• toleransi anak terhadap obat-obatan yang spesifik,
prosedur, atau terapi
• perkembangan terbaru dari penatalaksanaan.
Prognosis dan kelangsungan jangka panjang pada setiap
anak berbeda – beda.
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
•
•
•
RIWAYAT PASIEN (NYERI ABDOMEN, LEMAH,
ANOREKSIA)
RIWAYAT PEMBEDAHAN (KONGENITAL
ANOMALIA, METASTASIS PENYAKIT, RIWAYAT
PENYAKIT KELUARGA DAN GAYA HIDUP
KELUARGA)
KAJIAN FISIK (STATUS KESEHATAN, TB, BB, STATUS
NUTRISI, DEMAM, KONDISI ABDOMEN, HIPERTENSI,
HEMATURIA, FUNGSI GINJAL, NYERI DAN
KALSIFIKASI TUMOR).
LANJUTAN PENGKAJIAN
• MENTAL (USIA, SEX, KOPING)
• MEKANISME, RESPON TERHADAP
PENGOBATAN,STRUKTUR KELUARGA,
KULTUR/RELIGIUS, POLA TIDUR, KENYAMANAN).
• PENGETAHUAN PASIEN DAN KELUARGA
• TIPE KANKER, PROGNOSE, PENGOBATAN, TINGKAT
PENGETAHUAN, KEMAMPUAN DAN KEMAMPUAN
UNTUK BELAJAR.
MASALAH KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
KURANGNYA VOLUME CAIRAN
CEMAS RINGAN S/D SEDANG
GANGGUAN RASA NYAMAN (NYERI
PROSES KEHILANGAN.
Sesungguhnya telah kami mudahkan AL –Qur’an untuk
untuk dipelajari, maka adakah orang yang mengambil
pelajaran? AL Qamar (20) :2
WASSALAMUALAIKUM WR.WB