Infeksi HIV terkait dengan penyakit jantung

Infeksi HIV terkait dengan penyakit jantung struktural
Oleh: European Society of Cardiology, 23 Desember 2013
Menurut penelitian dipresentasikan pada konferensi EuroEcho-Imaging 2013 di Istanbul, orang dengan
HIV yang memiliki viral load terdeteksi lebih cenderung memiliki masalah jantung struktural seperti
hipertrofi ventrikel kiri, disfungsi diastolik, atau hipertensi paru.
Berikut adalah kutipan yang diedit dari siaran pers European Society of Cardiology yang
menggambarkan penelitian dan hasil penelitian.
HIV Menyebabkan Penyakit Jantung Struktural
HIV menyebabkan penyakit jantung struktural menurut penelitian yang dipresentasikan pada
EuroEcho-Imaging 2013 oleh Dr. Nieves Montoro dari Madrid, Spanyol. Temuan mendukung
pengenalan skrining kardiovaskular pada semua pasien HIV, terutama mereka yang memiliki viral load
yang terdeteksi.
EuroEcho-Imaging 2013 adalah pertemuan tahunan resmi dari European Association of Cardiovascular
Imaging (EACVI), cabang terdaftar dari European Society of Cardiology (ESC). Konferensi ini
berlangsung selama 11-14 Desember 2013 di Istanbul, Turki, di Istanbul Lutfi Kirdar Convention and
Exhibition Centre (ICEC).
Dr. Montoro mengatakan: “Juga diketahui bahwa pasien dengan HIV memiliki insiden yang tinggi dari
penyakit jantung struktural (disfungsi diastolik terutama dan hipertensi pulmonal) yang diukur dengan
ekokardiografi tapi alasannya tidak jelas. Kami memutuskan untuk melakukan studi untuk mengevaluasi
apakah tahap HIV atau viral load yang terdeteksi dalam darah berhubungan dengan tingkat penyakit
jantung.”
Penelitian kohort prospektif ini menyertakan 65 pasien HIV (63% laki-laki, usia rata-rata 48 tahun) yang
memiliki dyspnea (sesak napas) dinilai sebagai > II pada skala NYHA. Tahap HIV ditentukan dengan
mengukur jumlah CD4 dan penyakit oportunistik mereka. Jumlah viral load juga ditentukan. Pasien
memiliki echocardiogram transthoracic untuk menilai apakah mereka memiliki penyakit jantung
struktural (hipertrofi ventrikel, sistolik atau disfungsi diastolik, atau hipertensi pulmonal). Faktor-faktor
risiko kardiovaskular berikut dinilai: hipertensi, diabetes, status merokok, dislipidemia, dan gagal ginjal.
Hampir setengah dari pasien (47%) memiliki beberapa bentuk penyakit jantung struktural, terutama
hipertrofi ventrikel kiri, disfungsi ventrikel kiri, hipertensi pulmonal dan tanda-tanda gagal ventrikel
kanan. Pasien dengan viral load yang terdeteksi memiliki insiden lebih tinggi dari penyakit jantung
struktural daripada mereka dengan load tidak terdeteksi (75% vs 43%; p <0,04), terlepas dari profil risiko
kardiovaskular atau jenis terapi antiretroviral.
Dr. Montoro mengatakan: “Kami menemukan bahwa separuh dari pasien HIV dengan dyspnea memiliki
bukti ekokardiografi penyakit jantung struktural. Temuan kami yang paling menarik adalah bahwa pasien
dengan viral load yang terdeteksi memiliki insiden lebih tinggi penyakit jantung struktural. Bahkan,
memiliki viral load terdeteksi hampir menggandakan prevalensi penyakit jantung, menunjukkan bahwa
HIV sendiri mungkin menjadi agen penyebab independen.”
Jumlah penyakit jantung struktural tidak terpengaruh oleh apakah atau tidak pasien memiliki AIDS, jenis
kelamin, usia, atau adanya faktor risiko kardiovaskular, meskipun hal ini masih hasil awal dan harus
dikonfirmasi dalam analisis lebih lanjut.
Dr. Montoro mengatakan: “Studi kami menunjukkan hubungan antara keberadaan virus dalam darah dan
penyakit jantung. Temuan ini membuka pintu untuk hipotesis bahwa HIV terlibat dalam etiologi
kerusakan jantung. Diketahui bahwa HIV dapat menghasilkan tanggapan pro-inflamasi dan ini bisa
melibatkan hati juga. Kami sedang melakukan penelitian lebih lanjut untuk menguji ide ini. “
Dia menambahkan: “Salah satu tujuan utama dalam pengobatan HIV adalah untuk membuat tingkat virus
dalam darah tidak terdeteksi. Ketika itu tidak tercapai, pengobatan biasanya berubah. Temuan kami
menunjukkan bahwa memiliki setiap tingkat virus yang terdeteksi hampir menggandakan risiko penyakit
Dokumen ini diunduh dari situs web Yayasan Spiritia http://spiritia.or.id/
Infeksi HIV terkait dengan penyakit jantung struktural
jantung.”
Dr. Montoro melanjutkan. “Karena tingginya insiden masalah jantung dalam penelitian kami (hampir
50%) kita berpikir bahwa semua pasien HIV dengan dyspnea harus menjalani echocardiogram
transthoracic untuk memeriksa penyakit jantung struktural. Tes ini non-invasif, biaya tes yang terjangkau
dan dapat diakses dengan mudah. Selain itu, pasien dengan viral load dalam darah yang terdeteksi
hampir menggandakan risiko penyakit jantung struktural dan mereka harus melakukan ekokardiogram
terlepas apakah mereka bergejala atau tidak.”
Dia menyimpulkan:. “Mendeteksi masalah jantung pada pasien HIV lebih cepat dengan menggunakan
alat diagnostik sederhana seperti ekokardiografi akan memungkinkan kita untuk mengobati mereka pada
tahap yang sangat awal dari kerusakan jantung dan meningkatkan prognosis mereka. Pasien ditemukan
memiliki viral load yang terdeteksi dan/atau penyakit jantung struktural harus lebih cepat ditindaklanjuti
dengan seorang ahli jantung dan dokter spesialis HIV mereka.”
Ringkasan: HIV Infection Linked to Structural Heart Disease
Sumber: European Society of Cardiology. HIV Causes Structural Health Disease. Press release. December 11, 2013.
–2–