kebutuhan cairan dan electrolit new

KEBUTUHAN CAIRAN
DAN ELECTROLIT
NURUL CHAYATIN,SKep.,Ners
PENDAHULUAN
Tubuh kita mendapatkan air,
electrolit,trace element, vitamin dan
nutrien lain (protein, KH, Lemak)
Makanan dan Minuman
TUJUAN TERAPI CAIRAN
PARENTERAL
1. Mengatur cairan tubuh
Menjaga
keseimbangan air dan electrolit, Asam
basa
2. Dukungan Nutrisi
Sumber
energi, Komposisi tubuh
3. Akses intravena
Menjamin vena
tetap terbuka untuk bisa memberikan
obat
KOMPOSISI TUBUH
Tubuh terdiri atas :
1.
2.
3.
4.
5.
60% Air
1,5% KH
6,1% Mineral
13,8% Lemak
17,0% Protein
DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH
Cairan tubuh 60%
1. Cairan interstisial
15%
CIS 40%
CES 20%
2. Plasma darah
5%
CAIRAN INTRA DAN EKSTRA
SELULER
CIS
ELECTROLIT
( K ), (Mg),
(HPO4)
Lanjutan…………….
CES
1. CAIRAN
INTERSTISIAL
2. PLASMA
1. Na
2. Cl
PERGERAKAN AIR
TEKANAN
OSMOTIK 285 ± 5
mOsm/L
Tekanan yg dibutuhkan
untuk mencegah difusi
(perembesan) cairan mll
membran
semipermeabel ke dlm
cairan
lain
yg
konsentrasinya
lebih
tinggi.
Membran Semipermiabel
Suatu membran yg bisa
dilalui pelarut (air) namun tdk bisa dilalui zat terlarut
(electrolit, protein)
JENIS LARUTAN
Larutan Isotonik
: Infus dengan tekanan sama
seperti cairan tubuh
normal
contoh : NaCl 0,9 %, D5%, RL
Larutan Hipotonik : Infus dengan tekanan
osmotik lebih rendah dari
cairan tubuh
Contoh : air suling
Larutan Hipertonik : Infus dengan tekanan osmotik lebih
tinggi dari plasma darah
Jenis larutan
Air
Sel
Air
Air
(larutan hipotonik)
air msk ke dlm sel
(larutan isotonik)
Tak ada perpindahan
air
Air
(larutan hipertonik)
Air keluar dari sel
Air
Air
KEBUTUHAN CAIRAN DAN
NUTRIEN /HARI
Asupan makanan dan air rata2, 2000 ml
Jumlah ekskresi urin 1300ml/hr
Evaporasi/penguapan 900 ml/hr
Kebutuhan harian dewasa
AIR
30 -40 ml/kg BB/Hari
Na
1,0-1,7 mEq/kg BB/Hari
PERAN NATRIUM
1. Memelihara volume cairan ekstraseluler
2. Mempertahankan tekanan osmotik cairan
tubuh
3. Kira -kira 50/100 mEq (3/6 g sebagai NaCl)
dibutuhkan setiap hari
4. 1 g Garam = 17 mEq
5. Berat atom Na = 23
6. Jumlah muatan listrik : 1
PERAN KALIUM
Kalium banyak dikandung dalam buahbuahan, kentang dan sayuran
Kebutuhan K dewasa
Harian
0,9 – 1,3 mEq/KgBB/HARI
Homeostasis
20 – 30 mEg/HARI (Minimum)
PERAN KALIUM
1. Jumlah terbesar K dikandung dalam cairan
intraselluler 90%.
2. Merangsang saraf dan otot serta menghantarkan
impuls saraf
3. Kebutuhan sehari 40 mEq (3g sebagai KCL)
4. 1g KCL = K 13 mEq
5. Berat atom K = 39
6. Jumlah muatan listrik = 1
PEMBERIAN KALIUM
HIPOKALEMIA
Kelemahan
Keletihan
Penurunan
kemampuan otot
Distensi usus
Penurunan bising
usus
Denyut nadi tdk
teratur
KADAR NORMAL
3,5 -5.0
HIPERKALEMIA
Cemas
Iritabiliti
Irama jantung ireguler
Hipotensi
Parastesia dan
kelemahan
KLASIFIKASI MANAJEMEN
NUTRISI
nutrisi parenteral
Nutrisi
parenteral
perifer
Nutrisi
parenteral
sentral
Manajemen nutrisi
oral feeding
Nutrisi enteral
tube feeding
NUTRISI PARENTERAL PERIFER
1. Bila pasien tidak bisa makan selama
kurang dari 1 minggu
2. Sampai dengan 1000 kcal energi bila
disuplai
3. Lebih mudah dan lebih aman daripada
nutrisi parenteral sentral
NUTRISI PARENTERAL SENTRAL
1. Bila pasien tidak bisa makan lebih 2
minggu
2. Sebanyak 1000 kcal/lebih, bisa diberikan
3. Sukar diberikan tanpa pelatihan seksama
Caution : Nutrisi parenteral diberikan bila
saluran gastrointestinal tak bisa
digunakan
NUTRISI ENTERAL
Merupakan metode pemenuhan zat gizi
dgn menggunakan pencernaan, baik
secara alami mll mulut/bantuan alat (tube)
Keuntungan nutrisi enteral
1. Ekonomis
2. Memacu sekresi hormon pencernaan
Keuntungan nutrisi enteral
3. Mencegah atrofi villi
4. Menghambat pertumbuhan bakteri dan
translokasi bakteri
5. Tanpa resiko sepsis kateter & phlebitis
INDIKASI NUTRISI ENTERAL
1. Pasien dgn Gg intake mll oral
2. Intake oral tdk mencukupi
KONTRA INDIKASI NUTRISI
ENTERAL
Gangguan fungsi saluran cerna
(mis.perdarahan GIT berat, vomitus
persisten, ileus obstruktif, diare
berat,enterokolitis berat)
Rute pemberian nutrisi enteral
1. NGT
2. Gastrostomi
3. Jejunostomi
pH (Potential of hydrogen)
1. pH diperlihatkan sebagai logaritme dari
satu perkonsentrasi ion hidrogen
2. pH
merupakan
petunjuk
suasana
alkalis/asam
3. pH ,darah sekitar 7,35 – 7,45
4. pH darah dipelihara dalam keadaan
seimbang oleh paru, ginjal, dparan sistem
dapar.
pH DARAH