WOC PERSALINAN KALA I - Faktor hormone - Faktor syaraf - Faktor kekuatan plasenta - Faktor nutrisi - Faktor partus Laten Estrogen dan progester on Oksitosin Kadar prostaglandin Aktif Rahim besar dan menegang Ischemia alat rahim Sirkulasi uteroplasenta terganggu Kontraksi uterus Hipoksia jaringan Nyeri akut Resti cidera pada janin Transisi Nafas mulut Kontraksi Meningkatnya metabolisme Kepala bayi Sirkulasi O2 maternal Dilatasi uterus 4-8 cm Kadar aliran darah Menekan jaringan Hipoksia jaringan janin Tekanan pada jaringan Aliran balik vena Hipoksia jaringan Resti kerusakan pertukaran gas janin Nyeri akut Resti penurunan curah jantung WOC PERSALINAN KALA II WOC PERSALINAN KALA III Pembukaan servik 10 cm Bayi lahir Kontraksi uterus Mengeran involuter Kehilangan darah Terjadi laserasi Resti kekurangan cairan Trauma jaringan Kepala janin menurun Pengeluaran darah lebih banyak Menekan saraf / penegangan jaringan Resti kekurangan volume cairan Nyeri akut Nyeri akut WOC PERSALINAN KALA IV Kala IV Kelahiran bayi Plasenta lahir Pemulihan system tubuh Pertambahan anggota keluarga Sirkulasi uteroplasenta berlanjut Tumor otot Perubahan proses keluarga Perdarahan Trauma mekanisme / edema otot Kontraksi uterus Nyeri akut