GAMBARAN PENDERITA KANKER SERVIKS YANG TERLAMBAT MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS Skripsi Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Meraih Derajat Sarjana Keperawatan Disusun oleh : DYAH ISNA ROMADANI J210.100.014 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i HALAMA AN PENGE ESAHAN GAMBAR RAN PEND DERITA KA ANKER SERVIKS YA ANG TERLA AMBAT MELAKUK KAN DETE EKSI DINI KANKER K S SERVIKS Yaang dipersiaapkan dan disusun d oleh h: DYAH ISNA ROMA ADANI J2210.100.0144 Telah diipertahankaan didepan dewan d pengguji pada taanggal 18 Ju uli 2014 Dan n dinyatakaan telah mem menuhi syarrat Susunan n Dewan Peenguji: 1. Bd. Sulastri, S S.K Kp., M.Kes (..............................) 2. Dian n Hudiyawaati, S.Kep., N Ns (..............................) 3. Abi Muhlisin, M SKM., S M.Keep (..............................) Surakaarta, 18 Julii 2014 Fakultaas Ilmu Keseehatan Uniiversitas Mu uhammadiy yah Surakarrta Dekan, (Dr. Su uwadji, M. Kes.) ii PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidak benaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya. Surakarta, 3 Juni 2014 Dyah Isna Romadani J210.100.014 iii HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas Akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, peneliti yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Dyah Isna Romadani NIM : J210.100.014 Program Studi : S1 Keperawatan Jenis Karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (NonExslusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah peneliti yang berjudul: GAMBARAN PENDERITA KANKER SERVIKS YANG TERLAMBAT MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS. Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media/ formatkan, mengolah dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan sekripsi penelitian selama tetap mencantumkan nama peneliti sebagai penulis/ pencipta dan sebagai Hak Pemilik Cipta. Demikian pernyataan ini peneliti buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta Pada tanggal : 3 Juni 2014 Yang menyatakan Dyah Isna Romadani iv PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Peneliti yang bertanda tanggan dibawah ini: Nama : Dyah Isna Romadani NIM : J210.100.014 Program Studi : S1 Keperawatan Jenis Karya : Skripsi Judul Skripsi : Gambaran penderita kanker serviks yang terlambat melakukan deteksi dini kanker serviks. Menyatakan dengan sebenarny melakuka bahwa skripsi yang peneliti buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya peneliti sendiri, kecuali kutipan - kutipan dan ringkasan - ringkasan semuanya telah peneliti jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka penelitia bersedia menerima saksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal peneliti terima. Surakarta, 3 Juni 2014 Yang membuat pernyataan Dyah Isna Romadani v MOTTO Hanya Kepada Engkau kami menyembah dan hanya kepada Engkau kami memohon pertolongan. (Q.S Al-Fatihah/1:5) Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah keadaan suatu kaum sebelum mereka mengubah keadaan diri sendiri (Q.S Ar-Ra’d/13:11) Sesungguhnya setelah kesulitan akan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dan semua urusanmu) kerjakanlah dengan senyum (urusan) yang lain dan hanya kepada tuhanmu kamu berharap (QS. Al-Insyiroh: 6-8) Jadilah manusia yang paling baik di sisi Allah, jadilah manusia paling buruk dalam pandangan dirimu, dan jadilah manusia biasa dipandangan orang lain (Ali bin AbiThalib ra) Kegagalan terbesar adalah apabila kita tidak pernah mencoba (Robyn Allan) Kerjakan dengan baik apa yang ada di depanmu sekarang (Penulis) Pasti ada jalan bagi orang yang mau berusaha dan bersungguh-sungguh (penulis) vi PERSEMBAHAN Karya sederhana ini saya sembahkan untuk: Allah SWT Sembah sujudku, syukurku Kepada Allah SWT, Rabb semesta alam atas limpahan rahmat dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini Babe dan Mamak tercinta Bpk Saelan dan Bu Paisah yang selalu memberikan dukungan, do’a, kekuatan serta motivasi paling besar dalam perjalanan Dyah selama ini. Semua do’a dan kasih sayang yang diberikan senantiasa tak akan pernah putus dan terhitung, senyum dan perhatian tidak pernah Dyah lupakan selama Dyah jauh maupun dekat dengan kalian. Kakakku K’Suparjo yang selalu memberikan dukungan dan semangat tiada henti. Seluruh keluarga besar Seluruh keluarga besar yang selalu memberikan dukungan dan do’anya. Sahabatku Trioksida Teman-teman trioksida : I’ana (Ianoxz) dan Rino (Rinoxz) yang selalu memberikan motivasi, saran, serta keceriaan yang tak henti-hentinya kepada saya. We are best Friends forever. Teman-teman kost Teman-teman kost mama: mb Dewi, Cahaya (Nunuk), dx Nuyul poe, dx Hana poe, dx Nisa, dx Sarah, dx Dina mbem, dan dx Ozon(ozzy) yang tiada henti memberikan semangat dan keceriaan yang tak pernah padam setiap harinya. Teman seperjuangan Teman-teman seperjuanganku, teman-teman S1-Keperawatan FIK UMS angkatan 2010 dan kakak tingkat angkatan 2009 vii KATA PENGANTAR Assalam’ualaikum warrohmatullohiwabarokatuh Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Gambaran penderita kanker serviks yang terlambat melakukan deteksi dini kanker serviks”. Penulisan hingga penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan semua pihak sehingga penyusunan skripsi berjalan dengan lancar. Atas terselesaikan penyusunan skripsi ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwadji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kes., Ns. Sp. Kep. M.B selaku kepala Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Sulastri, S.Kp., M.Kes. selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 5. Dian Hudiyawati, S.Kep., Ns. selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep. Selaku penguji yang telah memberikan masukan dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 7. Segenap staf pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berperan dalam proses pendidikan sehingga penulis mendapatkan bekal untuk menulis skripsi ini. viii ix 8. Ayah, ibu serta kakak tercinta, yang telah senantiasa memberikan do’a, dorongan, nasehat dan pengorbanan yang takkan pernah terbalas sampai kapanpun. 9. Teman-teman seperjuangan, teman-teman Keperawatan S1’10 Universitas Muhammadiyah Surakarta yang selalu memberikan motivasi dan semangat dalam penyelesaian skripsi ini. 10. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-persatu. Semoga bantuan yang telah diberikan kepada penulis mendapat balasan oleh Allah SWT. Mengingat segala keterbatasan yang ada, tentunya skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis menerima saran dan kritik yang membangun demi perbaikan selanjutnya. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amien Wassalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh. Surakarta, 3 Juni 2014 Penulis DYAH ISNA ROMADANI DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ...................... iv HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................... v HALAMAN MOTTO ..................................................................................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii KATA PENGANTAR .................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................... x DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv ABSTRAK ...................................................................................................... xvi ABSTRACK ................................................................................................... xvii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang .................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4 D. Manfaat penelitian ............................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian .............................................................................. 6 BAB II. LANDASAN TEORI A. Tinjauan pustaka 1. Kanker serviks .............................................................................. 8 a. Pengertian .............................................................................. 8 b. Penyebab ............................................................................... 8 c. Faktor resiko ......................................................................... 10 x d. Gejala .................................................................................... 10 e. Deteksi dini ........................................................................... 11 2. keterlambatan deteksi dini............................................................. 13 a. Pengetahuan .......................................................................... 14 b. Sikap ...................................................................................... 16 c. Jarak fasilitas kesehatan ........................................................ 17 d. Dukungan petugas kesehatan ................................................ 18 e. Dukungan keluarga ............................................................... 20 B. Kerangka Teori .................................................................................... 24 C. Kerangka Konsep ................................................................................ 25 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian .................................................................................... 26 B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 26 C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 26 D. Variabel Penelitian .............................................................................. 27 E. Definisi Operasional ........................................................................... 27 F. Instrumen Penelitian ........................................................................... 29 G. Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 33 H. Etika Penelitian ................................................................................... 36 I. Pengolahan dan Analisa Data ............................................................. 36 J. Jalanya Penelitian ................................................................................ 37 BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Hasil penelitian .................................................................................... 41 B. Analisa Data ........................................................................................ 41 BAB V. PEMBAHASAN A. Pembahasan ......................................................................................... 47 B. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 58 xi BAB VI. PENUTUP A. Kesimpulan ......................................................................................... 59 B. Saran ................................................................................................... 59 DAFTAR PUSTKA ....................................................................................... 61 LAMPIRAN xii DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional ..................................................................... 28 Tabel 3.2 Nomor item Pengetahuan .............................................................. 30 Tabel 3.3 Nomor item Sikap ......................................................................... 32 Tabel 3.4 Nomor item dukungan petugas kesehatan .................................... 32 Tabel 3.5 Nomor item dukungan keluarga .................................................... 33 Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur ........................ 41 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan riwayat penyakit ..... 42 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan ................. 42 Tabel 4.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan .. 43 Tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jarat tempat pemeriksaan IVA .............................................................. 44 Tabel 4.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan ............ 44 Tabel 4.7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap ........................ 45 Tabel 4.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan dukungan petugas kesehatan ......................................................................... 45 Tabel 4.9 Distribusi frekuensi responden berdasarkan dukungan keluarga .. 46 xiii DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................ 24 Gambar 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................ 25 xiv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Permohonan Menjadi Responden ................................... 65 Lampiran 2. Surat Persetujuan Menjadi Responden ..................................... 66 Lampiran 3. Kuesioner .................................................................................. 67 Lampiran 4. Data dan hasil uji Validitas dan Reliabilitas ............................. 72 Lampiran 5. Data dan hasil penelitian ........................................................... 86 Lampiran 6. Surat ijin penelitian ................................................................... 95 Lampiran 7. Surat keterangan penelitian ...................................................... 97 Lampiran 8. Lembar konsultasi ..................................................................... 98 xv ABSTRAK GAMBARAN PENDERITA KANKER SERVIKS YANG TERLAMBAT MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS Dyah Isna Romadani*, Sulastri**, Dian Hudiyawati*** kanker serviks adalah penyebab kematian kedua terkait kanker dikalangan perempuan dewasa. Pada tahun 2009 terdapat 500.000 kasus baru dan >250.000 kematian. Berdasarkan survey pendahuluan di puskesmas Kartasura terdapat 25 penderita kanker serviks sudah mengalami stadium lanjut dan 5 penderita diantaranya sudah meninggal. Hasil wawancara, penderita sebelumnya tidak pernah merasakan gejala dan belum pernah melakukan deteksi dini setelah menikah, ketika mengalami perdarahan hebat pasien diperiksakan dan sudah mengalami stadium lanjut.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran penderita kanker serviks yang terlambat melakukan deteksi dini kanker serviks. Metode penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif. Pengambilan sampel dengan cara total sampling yaitu sebanyak 20 sampel dengan kriteria penderita kanker serviks yang mengalami stadium lanjut (stadium ≥2B). Analisa data menggunakan analisis univariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki jarak rumah dengan pemeriksaan IVA rata-rata berjarak 3 km (25%), pengetahuan yang cukup (70%), sikap yang cukup (50%), dari dukungan petugas kesehatan sebagian responden mengatakan buruk (85%) dan memiliki dukungan keluarga yang buruk (50%). Kata kunci: kanker serviks, terlambatan deteksi dini xvi ABSTRACT DESCRIBTION OF PATIENTS CERVICAL CENCER LATER DOING EARLY DETECTION OF CERVICAL CENCER Dyah Isna Romadani*, Sulastri**, Dian Hudiyawati*** Cervical cancer is the second cause of death related of adult women. In 2009 there were 500,000 new cases and> 250,000 deaths. Based on preliminary surveys in primary health centers Kartasura 25 patients with cervical cancer are already experiencing advanced stages and 5 patients had died. Results of interview, people have never tasted before obvious symptoms and have not been early detection after marriage, when massive bleeding patients examined and experiencing an advanced stage and eventually died when the duration of treatment. The purpose of this study is to know describtion from patients of cervical cencer who later early detection of cervical cencer. Methode research used is quantitative descriptive. Sampling by total sampling as many as 20 samples with criteria of cervical cancer patients who have undergone an advanced stage (stage ≥ 2B). Analysis of the data using univariate analysis. The results showed that the majority of respondents have distance from home with check up IVA average 3 km (25%), having enough knowledge (70%), sufficient attitude (50%), from support health workers have support health workers in poor health (85%) and poor family support (50%). Keywords: cervical cancer, early detection delay xvii