pidatd pengukuhan strategi meningkatkan kesintasan kanker pada

PIDATD PENGUKUHAN
STRATEGI MENINGKATKAN
KESINTASAN KANKER PADA ANAK
DALAM SITUASI PENUH TANTAN
Prof. Dr. I Dewa Gede Ugrasena, dr., Sp.A(K)
U N IVE R. S ITAS AIR.LAN GG A
I I_-'::P~ ,G.02/1 7, ___---1
Disampaikan pada Pengukuhan Jabatan Guru Besar
dalam Bidang IImu Kesehatan Anak
pada Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
dl Surabaya pada Hari Rabu. Ta nggal 24 Mei 2017
STRATEGI MENINGKATKAN
KESINTASAN KANKER PADA ANAK
DAlAM SITUASI PENUH TANTANGAN
\c=-f-A
'f-\=~ c;: , 01. (lr
IJ~"
!
Pidato
Disampaikan pad a Pengukuhan Jabatan Guru Besar
dalam Bidang Ilmu Kesehatan Anak
pad a Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
di Surabaya pada Hari Rabu, Tanggal 24 Mei 2017
OIeh
I DEWA GEDE UGRASENA
Selamat pagi, salam sejahtera, Om Swastiastu
Yang terhormat.
Ketua, Sekretaris, dan Anggota Majelis Wall Amanat Universitas
Airlangga,
Ketua, Sekretaris, dan Anggota Senat Akademik Universitas
Airlangga,
Rektor dan para Wakil Rektor Universitas Airlangga,
Para Guru Besar Universitas Airlangga dan para Guru Besar
Tamu,
Para Dekan di lingkungan Universitas Airlangga
Para Pimpinan Lembaga, Badan, dan Unit Kerja di lingkungan
Universitas Airlangga,
Para Ternan Sejawat dan segenap Civitas Akademika Universitas
AirIangga, serta Bapak dan Ibu para undangan dan hadirin yang
saya muliakan.
Pada kesempatan yang berbahagia ini, marilah kita panjatkan
puji syukur kehadapan Tuhan Yang Maha Kuasa Ida Sang Hyang
Widhi Wasa yang telah memberikan rahmat dan karuniaNYA
sehingga kita dapat berkumpul dalam keadaan sehat walafiat
baik jasmani dan rohani pada Rapat Terbuka Senat Akademik
Universitas Airlangga dalam sidang Pengukuhan Guru Hesar
Universitas Airlangga.
Hadirin yang saya muliakan
Melalui mimbar ini, perkenankanlah saya menyampaikan
pandangan pemikiran saya tentang tentang upaya meningkatkan
angka kesembuhan kanker pada anak (improvement of survival
rate):
b
Airlangg UPrinting
•
Y
a naverSity
Oc 175/05 Press (AUP)
.17/A75E
1
STRATEGI MENINGKATKAN KESINTASAN RANKER
PADA ANAK DALAM SITUASI YANG PENUH
TANTANGAN
Menurut data WHO, setiap tahun penderita kanker di dunia
meningkat sekitar 6,25 juta orang. Demikianjuga k~adian kanker
Pada anak yang terus meningkat, diduga 110 sampai 130 kasus
per satujuta anak per tahun. Data statistik resmi dari IARC atau
International Agency of Research Cancer memperkirakan bahwa
sebanyak 80 persen anak yang terdiagnosis kanker berada di
negara berkembang. 1 dari setiap 600 anak di dunia di bawah
usia 16 tahun menderita kanker dan diperkirakan dalam 10 tahun
akan ada 6 juta kematian akibat kanker setiap tahun.
Di Indonesia, kanker anak diperkirakan mencapai 11.000
kaSUs/tahun. Terjadi Peningkatan kasus kanker anak dari waktu
ke Waktu, di Jakarta dilaporkan sekitar 650 kasus baru/tahun,
sementara di RSUD Dr. Soetomo Surabaya tercatat sekitar 250
kasus pertahun (Tabel 1), dan jenis kanker pada anak yang
paling Bering ditemukan adalah leukemia dan, limfoma maligna,
tumor Wilms dan retinoblastoma. Lebih dari 60% kasus kanker
aDak yang datang ke fasilitas kesehatan sudah stadium lanjut,
sementara sekitar 16,3% yang datang di stadium awal.
Hadirin yang saya muliakan
k ker baru setiap tahun di Dept/SMF
an k F k Itas Kedokteran Universitas
Ilmu Kesehatan Ana
a u
Airlangga - RSUD Dr. Soetomo 4
Tabell. Jumlah kasus
Jenis Kanker
LLA
LMA
Limfoma maligna
2010 2011
129
102
8
11
6
10
9
10
9
9
8
4
6
4
2
10
5
3
2
2
1
2
2
22
183
28
216
Retinoblastoma
Neuroblastoma
Tumor Wilms
Rabdomiosarkoma
Teratoma
Histiositosis
Ewing Sarcoma
13
8
4
10
10
4
2
2
2
3
2
2
5
2
Meduloblastoma
Hepatoblastoma
Kanker Nasofaring
1
Lain-lain
Total
Jumlah kasus / tahun
2012 2013 2014 2015 2016
121
125
69
123
125
11
10
7
8
11
15
21
17
21
24
17
13
4
5
4
6
0
2
7
0
1
1
3
4
2
2
5
7
3
3
3
5
5
7
4
32
183
19
216
20
238
47
260
43
252
3
2
4
4
22
10
6
5
4
5
8
8
9
Masalah kanker anak.
d .t kanker tinggal di negara
k ang men erl a
Mayoritas ana y
d
n segala permasalahannya,
k ligus enga
.
berkembang yang se a .
tau kesembuhannya maslh
k keslntasan a
demikian juga ang a
t b berapa laporan dalam pertemuan
. menuru e
t
rendah. Di Indonesia
.
d. asi Kerja (UKK) Hema 01 h Unit Koor In
.
yang dilakukan 0 e
Anak Indonesia) yang mempunyal
Onkologi IDAI (Ikatan Dokter
2
3
angka kesintasan yang cuk b'
akut (LLA)
.
up alk adalah leukemia limfoblastik
sepertr yang dila 'k d'
(RSDP) C' t M
pOl an 1 Rumah Sakit Vmum Pusat
rp 0 angunkusu
'
.
Dr. Sardjito oleh M I ' mo mencaparlebrh dari 60%,7 di RSVP
Dr S t U atsrh (2 005) sekitar 50 %8 dan di RSVD
. oe omo oleh Shant
keseluruhan di I d
. y se besa r 45 %, 9 sem entara seeara
n onesra angk k .
h
a esmtasan leukemia limfoblastik
akut masih dr'b
awa 40% (D'a ' d'
padatsepertiyangd'l
~ Ja rman). Beberapa kas us tumor
1 aporkan di RSUD D
dan tumor Wilm (
b
r. Soetomo retinoblastoma
s gam ar 1) a k k
dari LLA (Gamb 1) 4
.
ng a esembllhannya lebih tinggi
ar . Ketrdakb 'h '1
. .
sebagian besar di b bk
er asr an pengobatan kanker Inr
se a an karen
d '
pusat layanan k k
a pen enta ka nker datang ke
"
.
.
an er sudah dala k
dahulu mencoba p
b
m ondrsl lanjut, mereka terlebrh
fi
engo atan alter t"f k .
rnansial walau sud hI b'
. na r , etrdakmampuan dalam hal
a e rh dan 90'!! d'b'
program JKN (J
.
0
r rayar. pemerintah melalul.
amman Kes h t
.
k
a ses menuju temp t I e a an Nasronal), ketidaktahu a n,
a pe ayanan ka nker sulit.IO, II
"" "
I:
••
>u
.7
J:..
0:::..-
-
-=-
I
.
_L",",-
-
............ -
Ga rn bar 1 H 'I 1
.
I
aSI uaran d
.
u
~
'- '
,
•
IlL
-
'- '
'- '
'-'
._"
...
-
Ron 1. 0I.Itc0me qI u. pM:iMs
arl rCtinoblas
Imu Kesehatan Anak FK toma dan tumor Wilm s di Dept/SMF
UA-RSUD Dc Soelo mo.
Di Indonesia
Badan p
, walaUpun ada I
.
.
enYelenggara J '
ayanan darr pemerintah melalur
obat-obat
amman So . I (
.
sra BPJS) untuk membiayar
.
an yang dibut hk
masrh cuk b
u an pe d .
up anyak
.
n enta ka nker a nak namun
yang trdak m
'
4
ampu melanjutkan pengobatan
hingga akhir. Di RSVD Dr. Soetomo dilaporkan sekitar 40-50%
menolak pengobatan karena biaya, walau sudah ada bantuan dari
pemerintah, biaya transportasi dan biaya hidup selama perawatan
kanker tetap menjadi kendala bagi pasien yang tidak mampu.4
Di samping memerIukan biaya yang tinggi, kurangnyajumlah
spesialis kanker anak serta keterbatasan fasilitas perawatan dan
pengobatan kanker menambah rendahnya angka kesembuhan
anak yang menderita kanker. 2,6,lO,1I Hal ini merupakan tantangan
agar kita mampll memberi pelayanan kanker anak dalam
kelangkaan ketersediaan sumber daya.
Hadirin yang saya muliakan
Masalah penanganan kanker pada anak di negara berkembang
t ermasuk di Indonesia sangat khusus, karena kompleks dan
beragam penuh tantangan. r2,r3,r4,r5, r6,r7,r8
Keterlambatan datang ketempat layanan kanker merupakan
hal tersering. Kebanyakan anak dengan tumor padat seperti:
neuroblastoma, limfoma non Hodgkin, retinoblastoma, tumor
Wilms, tumor otak, datang sudah stadium lanjut . Ketidaktahuan,
keterbatasan finansial, keterbatasan akses ketempat layanan
kanker, rendahnya tingkat pendidikan orang tua merupakan
masalah dari penanganan kanker anak. r,2,6 Keterlambatan dapat
disebabkan oleh faktor dokter yang pertama menerima keluhan
anak dengan penderita kanker ini (level ofawareness).4,5,r9
Keterbata s an finansial: memberi andil terhadap
keterlambatannya datang ke pusat laya nan kanker. Bila sudah
berada di rumah sakit, saat orang tua mendengar penjelasan
dokter yang mengatakan bahwa anaknya menderita kanker,
umumnya mereka beranggapan bahwa penyakit ini tidak akan bisa
disembuhkan dan membawa pulang anaknya kern bali kerumah
atau akhirnya lari ke herbal sebagai pengobatan alternatif. Untuk
5
sampai pada diagnosis saja bia a
.
5-10 juta rupiah B'I t
y yang dibutuhkan sudah mencapai
. I a umor padat
pembedahan dibutuhka
.
yang memerlukan tindakan
.
n sekltar 15-20' t I l '
.
radiasi, atau kemoter . d
.
JU a, a u maslh harus dl
apl engan blaya 2 4' ta
.
Belum termasuk bi
- JU ruPiah sekali terapi.
aya pengobatan
d k
antibiotika, albumin dll
pen u. ung seperti transfusi,
kanker membuat seb ~ya. Mahalnya blaya biaya pengobatan
.
aglan harus pa h
Jaminan kesehatan d '
.
sra ,walau ada program
arl pemerlntah D' RS
anak dengan kanker dib"
. I UD Dr. Soetomo 93%
layru oleh BPJS 4
Keterbatasan tenaga' juml h
.
dokter subspesialis (h .
~ dokter spesialis anak, maupun
ematologl pat l '
.
perawat serta ka't
, 0 Ogl, radlOlogi) dan tenaga
pasl as pengetahu
.
annya dl masih dirasa kurang
daIam penanganan anak
spesialis kanker a k'
dengan kanker. Di Indonesia saat ini
d
na Jumlahnya k
.
urang darl 50 orang. Menurut
ata dari kement .
d'
erlan kesehata d'k
.
I Indonesia adalah 4 3
n I etahul prevalensi kanker
sekitar 500.000 pend d' k per 1000 penduduk yang artinya ada
d'I mana 41 000
u u yang men derlta
. kanker setiap tahunnya
.
merupak an k
'
asus kanker anak. Diperkirakan
1 dokter ahli konsult k
t .k
an anker h
api enyataannya dokt t'd
arus menangani 7000 pasien,
Hal'1m. membuat ban k
er 'I ak ber t emu semua pasien tersebut.
itu'
ya paslen ber b t 'd
p~nbngnya menciptakan
o. a tI ak semestinya. Karena
efektlf:
mekanlsme rujukan yang baik dan
Fasilitas p
.
me b '
emerlksaan/under d'
.
m erl andi! dalam
b
lagnoslS: keterbatasan fasilitas
Contoh Ieukemia lim£ b
mem
. yang akurat. 20 Sebagai
l ' uat d'lagnosls
• •
0 astlkak t (
minimal melakukan a . . u LLA) dapat ditegakkan dengan
menj di 1 .
Splrasl sum
.
.
a eblh tepat unt k
sum tulang. Agar stratifIkasl
standa
.
.
r atau risiko t' u ' .membed a k an apakah LLA itu rislko
Immu nop h enoypingInggI
dlperluk·
.
an pemerlksaan biologi yaltu
p
.
,emerlksaa
d .
.
k romos
ked . om, agar tercapai ke'
n a a tldaknya transiokas l
ua Jenis LLA itu pola t
6
~Intasan yang lebih baik karen a
eraplnya b erb eda. Hal yang sama juga
berlaku untuk mendiagnosis limfoma non Hodgkin (LNH) untuk
membedakan apakah LNH tipe sel B atau sel T.
Pengobatan: ketersediaan macam obat, jenis terapi
(kemoterapi, radioterapi, pembedahan) dan harga obat yang mahal
menambah masalah dalam penanganan anak dengan kanker.
Pengalaman beberapa tahun yang lalu dan beberapa bulan
terakhir ini di Indonesia, obat penting dalam terapi LLA yang
berbentuk tablet: metotreksat, dan 6 Mercaptopurin, serta yang
berbentuk injeksi: L-asparaginase, sitarabin, daunorubicin tidak
tersedia di pasaran. Obat diatas sangat dibutuhkan oleh anak
penderita kanker khususnya leukemia limfoblastik akut. Menurut
Bonilla 2009 dan Mostert, 2011 mengatakan bahwa faktor menolak
terapi dan ketidaklengkapan obat dalam pengobatan penderita
anak dengan kanker mempengaruhi sekitar 50-60% keberhasilan
terapi. 21,22
Kunjungan lanjutan (follow up) anak dengan kanker: sering
menjadi penyebab rendahnya angka kesembuhan. Anak dengan
kanker ini tidak melakukan kunjungan ulang sesuai janji dengan
jadwal yang tertera dalam protokol pengobatan atau pada saat
pembedahan radikal (enukleasi atau amputasi).24,25 Di RSUD
Dr. Soetomo 40,3% pasien kanker anak tidak melakukan
kunjungan ulang pada fase setelah induksi. 9 Hal yang sama
dilaporkan oleh Sitaresmi, 2010,23 Penyebab tingginya angka putus
obat sebagian besar disebabkan oleh faktor sosial ekonomi. 25,26
Penelitian menunjukkan bahwa pentingnya perilaku petugas
kesehatan yang melayani kanker serta komunikasi dan perbaikan
kualitas hidup melalui perbaikan pengobatan pendukung (better
supportive care).
Malnutrisi: separuh anak yang menderita kanker mengalami
kurang gizi dan keadaan ini berhubungan dengan tingginya
toksisitas obat, demam netropeni, infeksi yang akan menurunkan
angka kesembuhan,27,28 karena mernpengaruhi metabolisme obat
7
sitostatika, distribusi dan I
k
c earance nya. Keadaan malnutrisi
a an mengganggu fungsi h t· d
..
Dal
.
a I an glnjal, dan protein plasma.
am suatu studi yang dilakuk
an oleh Israels, 2010 mengamati
farmakoki t·k d .
ne I arlohat· . t·
terjad.
Vlncrls Ine (VCR) mengatakan bahwa
I penurunan clearanc VCR d
.
e
an penlngkatan paparan
sistemik (.s1Jst .
J
emzc exposure). 29,30
Perawatan pendukun (
.
infeksl· k
g supportzve care): kematian akibat
arena terjadi
d
di negara den
nya emam netropeni sangat banyak terjadi
gan sumber day
mikrobioloal (
..
a yang terbatas, walau secara
b
proporsl pohmik b· I d
.
negatif) ham·
..
ro la an Infeksi kuman gram
PIr mlrlp dengan
.
infeksi
k.
negara maJu. 31 ,32,33 Pengendalian
noso Omtal merupakan k
.
.
. unCI dan masaIah diatas. Mencuci
tangan dengan b h b
a an erhasls alk h I (
yang rutin mam
0 0 alcohol gel hand hygiene)
pu mengatasi ma lab· . 3
aman yang cuku .
sa
Int. 4 Ketersediaan darah
p juga merupak k
.
anak dengan kank
an uncI sUksesnya pengobatan
er.
Perawat: memegang peran
an yang penting dalam tata laksana
anak dengan kank h.1
k
er I a memp
.k
eterampilan yan h ·k
Unyal emampuan profesi dan
. .
g at danp ~ .
Inl harns senantiasa I k ro eSlonal. Rumah sakit dalam hal
bersertifIkat unt k me a ukan
pend·d·k
.
I I an dan pelatihan yang
R
u memastIk k
umah sakit di n
. an ompetensi yang dimilikinya.
egara maju (h· h .
r t·
u In melakukan p d.d.
zg zncome countries) secara
sep .
en I Ikan dan I .
.
aDJang pengetah
pe atIhan ini. Di IndonesIa
ke
uan saya belu
d
perawatan yang b
m a a spesialisasi dalam bidang
menj di
ersertifikat B b
a faktor yang pe t.
. e an kerja paramedis juga
deng k
n 109 dalam k b
.
an anker karen k
e erhasilan pengobatan anak
lnap.
a a an herpe
,menlngkatkan . .k
ngaruh terhadap lama rawat
akh·
rlSI 0 terjad·
Inya komplikasi kemoterapi dan
Irnya meningkatk
an angka kematian.35
4
Hadirin yang saya hormati
Melihat permasalahan yang disampaikan diatas begitu
kompleks, ijinkan saya untuk memberikan sumbangan pemikiran
mengenai:
Bagaimana strategi meningkatkan kesintasan kanker pada
anak di tengah situasi yang penuh tantangan ini ?
Beberapa strategi telah dikembangkan untuk meningkatkan
hidup anak dengan kanker di negara sedang berkembang. Tujuan
dari penanganan kanker anak di negara berkembang yaitu
meningkatkan proporsi anak untuk mendapatkan akses terapi
yang baik dan benar dan kebutuhan terapi minimal agar mencapai
terapi yang optimal. Beberapa strategi untuk mencapai hal yang
diatas adalah sebagai berikut:
Dibentuk suatu unit kanker anak di setiap daerah/wilayah/
rumah sakit yang selaras dikoordinasikan dengan program kanker
nasional. Di mana di setiap unit ini harus ada registrasi kanker
yang baik, pelatihan dan pemahaman akan kesadaran pentingnya
penanganan kanker. Dalam masalah dana seyogyanya pemerintah
baik pusat maupun daerah dapat membantu pemberian dana.
Pemerintah menyediakan biaya operasional kesehatan untuk
daerah penduduk dengan akses yang terbatas.
Respons pengobatan/perawatan kanker yang baik datangnya
dari hasil penelitian yang baik. Penelitian akan menghasilkan
temuan yang baik dan berkualitas bila didukung oleh data yang
baik yang didapat dari registrasi kanker dari unit kanker anak. 6
Unit perawatan kanker ini juga harus memberi pendidikan dan
tingkat kesadaran akan pentingnya kanker itu dikenal sejak
dini. Jika kesadaran masyarakat akan kanker meningkat, maka
pasien akan datang lebih awal dan keberhasilan pengobatan akan
meningkat. 6
8
9
Strategi lain untuk m . k
kanker adalah m
dak enlng atkan kesintasan anak dengan
enga an pelatih kh
yang terlibat dalam
an usus kanker bagi petugas
perawatan kank'
.
staf medik. Hal in!'
.
er ymtu mulal perawat hingga
senng menjadi k dal
.
berkembang. Di r
h
.
en a bag! negara yang sedang
uma saklt sem d
d
engan kanker harus t lib
. ua epartemen berhubungan
t
er at! baglan dib
entuk suatu team kanker
erpadu. Di pusat ru; k k
•
u u an anker d' I d
.
yang tIdak membentuk t'
I n onesla hampir tidak ada
MasaIahnya perlu pen' 1m
k penanganan k anker secara terpadu.
keSlntasan
.
Ing atan k oml'tmen dan kosisitensi agar
anak d
engan kank I b'h
Protokol pengobat k er e 1 meningkat lagi.
untu k tumor padat y an emoterapl. yang standar terutama
ang telah d' t
mengadopsi dari protok I
1 etapkan harus dibuat atau
yang didapat dari meng0 dnegara
lain
yang cocok. Kadang protokol
..
ara
a Opsllni
tid
kita. Seyogyanya protok
I
a k selalu cocok untuk neg
0 yang
anak dengan kanker dib t
cocok untuk pengobatan untuk
yang diIakukan melalui pua Iimelalui
s
· . multIsenter
.
.
ua ut
penehtlan
waktu yang cukup la ene tIan yang mtensif
.
dan membutuhkan
Yang dil akukan oleh Nrna
sepert'
t'
I protokol untuk tumor Wilms
ndo
.
a
lonal
W'l
'
I neSla oleh UKK H
1 rns Tumor Study (NWTS). Di
ail
protokol'
200
naslOnal untukematologi-O
I k . n k OIOgl. telah menerbitk
n
0 dan telah mengalam~u e.mla lirnfoblastik akut sejak tahu
I revlsi 3 kal'I dan leukemia mieloblast1k
.
akut sejak 2013.
Adanya pedom
Sangat dib
an terapi penduk
.
tera .
utuhkan bagi per
ung (supportive care) yang baik
awatan a nak dengan kanker. Peranan
kitaPI
. pendukung sruna pent'
Ingin'
Inglly d
.
harns
d.i menmgkatkan angk
k a engan terapi sitostatika. Bila
er
penYakitS~rtai oleh peningkat a esembuhan anak dengan kank
lnfekSI,. dukungan an pena
katet
.. nganan dalam critical care,
er vena sent ral. 36
nutrlsl yang baik serta penggunaail
A
danyakeb"
sangat d'h
1Jakan dan kua I'Itas
I utuhk an pada a
k
perawatan paliatif yang bal'k
1o
na dengan kanker, karena sebagian
besar pasien yang datang di rumah sakit sudah dalam stadium
lanjut dan kadang bermanfaat hanya dengan terapi paliatif.
Penderita bebas dari rasa sakit dan merasa nyaman.
Harga obat harus terjangkau dan ketersediaan obat
sitostatika dan obat pendukung seperti antibiotika, transfusi
darah, albumin, dan lain-lainnya harus secara konsisten tersedia
dalam pencapaian kesembuhan anak dengan kanker.
Adanya kerja sama yang konsisten (twinning partnership)
dengan organisasi internasional atau perkumpulan di negara maju
di mana terjadi tukar menukar secara 2 arah dalam keahlian
(expertise), keterampilan (skill) yang menguntungkan kedua
belah pihak. Seperti yang dilakukan oleh Veerman, 2005 dan Pui,
2003. 37,38 Kerja sama tidak hanya menyangkut kerja sama antar
institusi tapi menyangkut diagnosis, penatalaksanaan pasien,
pelatihan staf dan perawatan. Bila sudah ada protokol pengobatan
yang baik disertai tenaga yang terlatih dalam penanganan kanker
dan perawatan paliatif yang tergabung dalam satu kelompok,
kemungkinan peluang kesembuhan kanker akan lebih besar.
Seperti yang telah dilakukan di Afrika, studi ini dilakukan
hampir 2 dekade dan berhasil membuat protokollimfoma Burkitt
(disesuaikan dengan kondisi ekonomi) di mana tumor ini paling
banyak terjadi di Afrika. 39 Di Malawi, protokol sederhana dengan
pemberian siklofosfamid intravena 40 mg/kgbb pada hari 1,
kemudian diikuti dengan siklofosfamid oral 60 mg/kgbb pada
hari ke 8,18 dan 28, termasuk pemberian hidrokortison intratekal
dan metotreksat menghasilkan survival 1 tahun sebesar 48%,
angka mortalitasnya hanya 5%,39 angka kematiannya (toxic death
rate) 21% dan yang terpenting bahwa biaya siklus 28 hari ini
kurang dari 50 dolar amerika. Hasil yang sama juga diperoleh
dari laporan French African Group Pediatric Oncology multisenter
yang melibatkan 6 negara.
40
11
Manfaat dari program twin .
mng partnership ini adalah :
angka kesintasa ( .
n survwal rate) meni k
mendapat terapi I b'h b
ng at, kesempatan pasien
.
e I esar (yang r
kesempatan meni k k
pa mg pentmg). Di samping itu
ng at an ketera '1 d
mampu membuat pI' t k I
mpi an an pengetahuan serta
kondlsi
. di Indonesia.0 0 0 pengobat an k an k er yang sesuai dengan
41
Sebagai kesimpuian bahw k
yang dapat disembuhk
a anker pada anak adalah penyakit
t erbatas. Tujuan dar' tan walau
" .de ngan teknologl. dan dana yang
banyak lagi anak d' I SI rategllm ad a Ia h memngkatkan
.
agar lebih
k
I se uruh Indon .
anker. Kita mampu
.
esm yang mendapat pelayanan
ien
k
menmgkatk
ana dengan kanker d
an angka kesembuhan paS
pemermtah
.
engan dana yang telah disediakan oleh
melalui
PeraWa t an penduku
program
d Jaminan Kese h atan Nasional (JKN).
Bel'sama pemerintah ng
.
m a n peraw a t an mtensif
ditingkatkan.
an
obat sltostatika.
.
engusahak
Rum h
.
an tetap adanya ketersedia
peme
.
. I'!'k saan immunoa hsaklt pe. menntah
mampu menyediakan
1m
ka
k
'
p
enotypmg
s
b
.
T
n er di rumah k'
e agal. pemeriksaan rutw.
berkom't
d'IOrgamslr
. . seCal'a multidisiph. n
I men tinggi dasa kIt harus
.
n onslsten
Hadirin yang berbah
.
agla
Pada bagian
.
n
Bes ar dal am
akhlr
Guru
K
B'dpidato Pen gukuhan Penerimaan Jabata
taS
.
lA'ang
laedoktera
.
n Umversitas
I Ilmu K esehatan Anak Fakul
gl untuk
Iranggaini
- ,.
Mah
memanjatka
..
' perkenankanlah saya sek",1
a Esa Id
n PUJI syuk
pemelih
a Sang Hyang W'd . ur kehadapan Tuhan Yang
semua araal am semesta se t 1 hi Wasa, sebagai pencipta d an
untuk
I' a memb
'k
·t
berperil k menjadi insan b '
en an karunia kepada kl a
Pada u ' dan berpegan t enlmu yang cerdas, cakap da IaIfl
a kese
g eguh pad "
l·t "
ucapka
. mpatan ini d
a excellent with mora t Y
n tel'! rna kasih kep' dengan sega la kerendahan h ati saya
a aPe menntah
.
.
Republik IndoneSia
12
ya ng pada saat itu diwakili oleh Menteri Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Prof. H. Mohamad Nasir
PhD., Ak dan Direktur Jendral Sumber Daya Iptek Dikti Pro;'
dr. Ali Ghufron Mukti, M.Sc., PhD. yang telah memberikan
kepercayaan kepada saya untuk menduduki jabatan Guru Besar
dalam bidang Ilmu Kesehatan Anak.
Kepada yang terhormat Ketua Senat Akademik Universitas
Airlangga Prof. Dr. Muhamad Amin, dr., Sp.P(K), sekretaris Senat
Akademik beserta seluruh anggota yang telah membantu dan
memproses pengusulan saya untuk menjadi Guru Besar.
Kepada yang terhormat Rektor Universitas Airlangga Prof.
Dr. Moh Nasih, SE., MT., Ak. beserta para Wakil Rektor atas
kepercayaan yang diberikan kepada saya untuk memangku jabatan
Guru Besar. Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada Rektor
dan Pembantu Rektor Universitas Airlangga periode sebelumnya,
Prof. Dr. Marsetio Donoseputro, dr. , Sp.PK(K); Prof. Soedarso
Djojonegoro; Prof. H. Bambang Rahino S; Prof. Soedarto, dr.,
PhD., Sp.Par(K), dan Prof. Dr. Med Puruhito, dr., Sp.B, Prof. Dr.
H Fasichul Lisan , Apt.
Kepada yang terhormat Gubernur Propinsi Jawa Timur Dr.
H. Sukarwo saya mengucapkan terima kasih atas kepercayaan dan
ijin yang diberikan kepada saya untuk memangku jabatan Guru
besar di Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
Kepada yang terhormat Direktur BLUD RSUD Dr. Soetomo,
Harsono, dr. dan para Direktur periode sebelumnya Dr. Siamet
Riyadi Yuwono, dr., DTMH, MARS, Dodo Anondo, dr., MPH beserta
para Para WakiI Direktur saya mengucapkan terima kasih atas
dukungan dan kepercayaannya untuk mengusulkan saya sebagai
Guru Besar di Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga-RSUD Dr. Soetomo.
Kepada yang terhormat Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga Prof. Dr. Soetojo, dr., Sp.U(K) beserta para
13
Wakil Dekan, Ketua dan An
yang telah menyetu' . d ggota Badan Pertimbangan Fakultas
JUI an meng
.
usu lk an kenaikan jabatan
ak ademik saya ke'JenJang
Guru B
S
saya mengawali pengabdi
.
esar. erta para Dekan saat
Airkangga Prof R S
an di Fakultas Ke dokteran Universitas
. . umano dr S
H. Askandar TJ'okr
. ' " p.PD-KGEH (aIm) Prof Dr
opraWlro dr S
'
.'
Dr. H.M.S. Wiyadi ...1_ S T' ., p.PD-KEMB, FINASIM Prof.
S
,W-., p HT(K) P
,
p.P(K), Prof. Dr A
.
, rof.Dr. Muhamad Amin dr.
b
. gung Pran t
'
,
eserta masing-masing akil 0 0, dr., Sp.PD-KEMB, FINASIM
Badan PertllDbangan
.
W Dekan dan para ketua dan anggota
Fakult
M
Kepad
as.
a yang terhormat P
I ;rto Sudarmo, dr., Sp.A(K) ~omotor saya Prof. Dr. Subijanto
S etut Sudiana, Drs., M.S. d an Ko-Promotor saya Prof. Dr.
p.A(K), terima kasih t 1 an Prof. Djajadiman Gatot dr.,
kesabarann'
a as segala b'Imbmgan,
.
K
yahmggaeayame
tuntunan' dan
n
mu edokteran.
mperoleh gelar Doktor dalam bidang
Kepada yan t
Kesehatan A
g erhormat Ket
RSUD D
nak Fakultas Ked k ua Departemen/SMF IbnU
a
r. Soetom
M Faizi d 0 teran U'
.
.
kasih t
o.
nlversltas
Alrlangg
a
motiv
.
'
r.,
Sp
A(K)
a
as
'ab tan
aSl dan dor
.
saya ucapkan terim
a
Guru B
ongann k
Jkepad
K
esar. Demikia' ya epada saya dalam usulan
a
etua
D
saya sampalkan
.
Ranuh d
epartemen penJuga
.
rasa hormat
,
r.
Sp
A(K)
rlode
s
b
I
Prof D p'.'
, Prof. H H
e e umnya Prof. I GN Gde
. r. Iton° Soeparto dr Sarun Nurasld,
. dr., Sp.A(K) (alm),
Purwodib
roto dr
' ., p A(K)(aIm), Prof. H Soebijanto
Sp.A(K) P , ., Sp.A(K) (alm) p'
Marto S, drof. Bambang Penno ' rof. Dr. S oegeng Soegijanto, dr.,
to
u armo d
no,cir S A
Dr. Hari K h ' r., Sp.A(K) S·
., p. (K), Prof. Dr. Subijan
us arton
' ~amsul Ar' f
J{)
di Depart
0, dr., 8p A(K)
Ie , dr., MARS, Sp.A( ,
Kaspan demen
S /SMF Ibnu .K h(al)
m. Kepada guru-guru saya
Gunadi '8 r., p.A(K) (aIm) P ese atan Anak Prof. H.M. Farid
antosa,r.,
d Sp.A(K)
' p
rof. 8 . U ntarlO,
. dr., Sp.A(K), prof.
Prof. AMp
.
rasodo, dr., Sp.ACK>
' rof
. Sarwono, dr., Sp.A( J{) ,
(al· ErWin
14
m), Prof. Ratna Indrawati, dr.,
Sp.A(K), Prof. Netty R H T, dr., Sp.A(K), Prof. Moersintowarti B
Narendra, dr., Sp.A(K), Prof. Sylviati M Damanik, dr., Sp.A(K)
(aIm), Prof. Parwati Setiono B, dr., Sp.A(K), Prof. Dwi Atmaji S,
dr., Sp.A(K)(alm), Prof. Dr. Ismoedijanto, dr., DTMH., Sp.A(K),
Prof. Sjaifullah Noer, dr., Sp.A(K), Prof. Dr. Teddy Ontoseno,
dr., Sp.A(K), Prof. Darto Saharso, dr., Sp.A(K), Prof. Dr.Aryanto
Harsono, dr.,Sp.A(K), Makmuri MS, dr., Sp.A(K), Widodo Wandowo,
dr., Sp.A(K) (aIm), Agus Harianto, dr., Sp.A(K), Abdul Latief
Azis, dr., Sp.A(K), Netty EP, dr., Sp.A(K), Fatimah Indarso, dr.,
Sp.A(K) yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk
mengabdikan diri di Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK
Universitas Airlangga.
Khusus kepada yang terhormat Prof. Dr. Subijanto Marto
Sudarmo, Sjamsul Arief, dr., MARS, Sp.A(K), Prof. Djoko Santoso,
dr., PhD, Sp.PD-KGH, FINASIM, Prof. Dr. Suharto, dr., MSc.,
MpdK., DTMH, Sp.PD-KPTI, Prof. Dr. Widji Soeratri, DEA.,
Apt, Ivan Rovian, dr., WiboWO Ariyadi, S.E, saya mengucapkan
banyak terima kasih atas dukungan dan dorongan serta segala
bantuannya yang luar biasa dalam proses pengusulan jabatan
Guru Besar di Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
Ucapan terim a kasih saya sampaikan kepada Prof. IGN.
Gde Ranuh, dr., Sp.A(K) yang saat itu mel\iadi ketua Tropical
Disease Research Center atas kepercayaan yang diberikan kepada
saya sehingga bisa mendapat bea siswa mengikuti program JSPS
Exchange Science tahun 1996 di Kobe University School of
Medicine di bawah bimbingan Prof. Masafumi Matsuo, M.D., PhD
aman
an
dan Prof. Nishiyama, M.D., PhD yang merupak pengal
dan pemahaman awal soya mengenai biologi molekuler khususnya
mengenai penyakit Defisiensi G6PD (Glucose 6 Phospate
Dehydrogenase).
Ucapan terima kasih saya sampaikan atas bimbingannya
kepada Prof. AJP. Veerman MD dan Prof. Gertjan Kaspers, MD,
15
PhD dari Vrije Universiteit Amsterd
Prof. Kai Shin Lin MD d '
. am The Netherlands, Belanda,
.
an NatIonal Ta'
U"
.
Prof. Kaiser Ali MD Ph
.
Iwan lllversity Hospital,
.,
D dan Saskatch
C
,
University of Sask t h
ewan ancer Agency,
a c ewan Ka d d
Eng Juh dan Shi I Kh
'
na a, an A Prof. Allen Yeoh
r ey
am Paekk MD d '
.
Hospital of SI'n
y
an NatIOnal University
gapore.
Kepada semua staf' t ermasuk angg t d ' .. H
l.
o a IVlSl ematolog Onkologi: Prof. Bam b
ang
Permon
d
S
A, dr. , Sp A(K) M . C
0, 1'., p.A(K). Mia Ratwita
.
,ana hr' t '
Cahyadi , dr. Sp A d
IS ma Sh a nty, dr. , Sp.A( K), Andi
.
an peserta PPDS
Dept/SMF Ilmu Kes h t
Ilmu Kesehatan An ak di
A'Irlangga _ RSUD eD a an AnakFaku It as Kedakteran Universitas
r. Soetoma sa
segala rasa hangat d k
ya ucapkan terima kasih atas
a
dalam pengembangan
ann ebersamaan yang tIdak
.
terbatas terutam
dan onkologi.
mu Kesehatan Anak khususnya hematolOgI.
. Kepada semua guru sa
dl Fakultas kedokt
. Ya sekola h di SD, SMP, SMA dan
say a sebut satu pereran
Ulllversita
t
s Ud ayana yang tidak dapat
bi mb'mgan dan tu tsa u saya uca pk an tenma
.
kasih atas segal a
dasar pendidikan dokt
n unannya
sehi
b
. ngga saya bisa menyelesaikan
saya seIanJutnya.
.
er se agal bek a I untuk meniti jenjang profes l.
Kepada k d
n
Red'a
e uaiborang
~ na (aIm) dan
d tua saya, Ayahnda Dewa Nyorna
telah meIahlrkan
'
mun a Dewa Ayu P utu Suryati t ercinta yang
penuh
k
' sayang
, engasuh
sert a membesarkan saya dengan
.
aSlh
d
ut
Ilmu s et Illggi
·
' an
mungk
' menanamk an seman gat untuk rnenunt
.
Maha E sa, Ida Sang III
H serta sela Iu mgat
kepada Tuhan Yang
d dan terima k'h
yang Widh'I Wasa. Saya haturkan rasa
hormat,oa
t a k terhingga atas sernua cinta
dan kasih sayang yang t aSI
'
I h yang
'
e a dlberikan .
Terima kaSI'h Ju
usti A
ga saya haturk
G
me d gung Putu Oka (aim) d . an kepada mertua saya Bapak I
I
h
n orong saya untuk m '.an Ibu N'I N
yaman Sridani
yang
te a
ellltJ
karir
b
16
se agai seorang pendidik.
Ta k lupa saya sampaikan terima kasih atas dukungan
moralnya kepada saudara dan keluarga beS8.T saya beserta istri dan
suami Prof. I Dewa Putu Wijana, dr., Sp.Par (K)/I Dewa Ayu Putu
Sukiasih (aIm); I Dewa Ayu Made Wedanthi/I Dewa Ketut Oka,dr.;
I Dewa Nyoman WiswayanaJDra I Dewa Ayu Ketut Arsemiyati;
Dra. I Dewa Ayu Ketut Widianthi, M.S ./Drs. Ida Bagus Nyoman
Puj awa n; I Dewa Ayu Putu Erawati (aIm), I Dewa Ayu Made
Werdianthi/Purnama Jaya; II'. I Dewa Nyoman Oka Wandira, dan
I Dewa Ketut Wirakedarba/Dra. I Dewa Ayu Made Sri Lasmini.
Dari lubuk hati yang paling dalam, dan penuh rasa cinta,
saya sampaikan terirna kasih kepada belahan jiwa dan semangat
hidupku istr i t ercinta I Gusti Agung Ayu putri Sri Rejeki, dr. ,
Sp.PK(K) yang telah mendampingi saya dalarn segal a keadaan
suka dan duka serta penuh kasih sayang. Demikian pula kepada ke
dua anak saya beserta rnenantu I Dewa Ayu Agung Sridharaswari,
dr./I Gusti Ngurah Alit Widana Putra, S.T., M.Eng dan I Dewa Ayu
Agung Amrita Wedaswari, S.T., Pu's/I Gusti Ketut Wira Widiana,
A.Md. Pjk, S.E., B.K.P, beserta mutiaraku tercinta IGA. Arindra
Putri Widya Saraswati, yang telah menjadi penyemangat dalam
menjalani kehidupan sehingga t ercipta keluarga yang penuh
dengan kedamaian.
Pada kesempatan ini saya ingin mengucapka n terima
kasih kepada sejawat Dokter Pendidik Klinis yang ada di RSUD
Dr. Soetomo atas segala dorongan dan motivasi agar saya tetap
berkeinginan untuk melangka hkan kaki , untuk menguruS
pengusulan menjadi Guru. Besar.
.
k h . ' yang diketuai oleh
Kepada seluruh pamtla pengu u an 1111
Mira Irmawati , dr., Sp.A(K) saya sampaikan terima kasih dan
penghargaan atas segal a bantuannya sehingga acara ini dapat
.
berlangsung lancar dan khidmat.
Pada kesernpatan ini pula saya ucapkan terima kaslh yang
'h k
g telah membantu dan
seb esar-besarnya kepada semua pi a yan
17
terlibat daI am proses mulal. darl. pen
I
maupun pengulruhan' .
gusu an, pengangkatan
ini yang m h
'
0 on maaf tidak mungkin saya
sebutkan satu persatu.
Perkenankan saya me
hormat, penghargaan ke ;gUcapkan terima kasih dan rasa
meluangkan waktu dan pa a. seluruh hadirin yang telah sudi
pengukuhan ini dan disertai
perhatIannya untuk menghadiri upacara
yang kurang berkenan.
permohonan maaf apabila ada hal
Akhir kata saya uca k
kepada tim paduan suara
p anUterima
kasih yang sebesar-besarnya
.
penyelengg
nlversitas
A'Ir1angga dan panitia
Ai
1
ara prosesi penguk
h
se
u an Gu ru B esar Universitas
d r angga ,moga
Tuhan Yan M
an meIindungI. kita semua s gh' aha Esa senantIasa
.
merah mati
ses
aga
U
.
e
Ingga
k't
niversitas
Air!
I
a
tetap
sehat,
selamat,
r
suk
.
angga tetaplah jaya.
DAFTAR PUSTAKA
1.
2.
3.
4.
5.
Terlma kasih
OmShanti,Shanti
.
, Shanti Om
Chirdan LB, Thomas FB, Chirdan 00. Childhood cancer:
Challenges and strategies for management in developing
countries. Afr J of Pediatr Surg 2009; 6: 126-130.
Galindo CR, Friedrich P, Morrissey L, and Frazier L. Global
challenges in pediatric oncology. Curr Opin Pediatr 2013; 25:
3-15.
UICC. My child matters: improving survival rates for children
with cancer in low-resource countries. SlOP. 2013: 1-6.
Ugrasena IDG, Maria C Shanty, Mia Ratwita, Bambang
Permono. Rangkuman data divisi hematologi-onkologi
Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga - RSUD Dr. Soetomo. Unpublished.
Pe' rez-Cuevas R, Doubova SV, Zapata-Tarres M, et ale Scaling
up cancer care for children without medical insurance in
developing countries: the case of Mexico. Pediatr Blood Cancer
6.
2013; 60: 196-203.
Ribeiro RC, Pui CH. Saving the children - improving childhood
cancer treatment in developing countries. N Engl J Med 2005;
7.
352: 2158-2160.
Djajadiman Gatot. Epidemiology of cancer. Presentasi ESI-
8.
9.
SlOP Course, 2007.
Mulatsih S, Sumadiono, Sutaryo, purwanto. The results of
treating children's acute lymphoblastic leukemia (ALL) in
Dr. Sardjito hospital with WK-ALL protocol, 1999-2002.
Kongres Nasional Perhimpunan Hematologi Transfusi Darah
Indonesia, 2005.
ena
Maria C Shanty, Mia Ratwitha, IDG Ugras
, Bambang
Permono. Survival rate penderita leukemia limfoblastik
akut di Divisi Hematologi-onkologi Departemen/SMF
Ilmu Kesehatan Anak Fakulta s Kedokteran Universitas
Airlangga _ RSUD Dr. Soetomo. unpublished.
18
19
Little J. Epidemiology of childhood cancer. Lyons, ~ran.c~:
10. International Agency for Research
. 1999. (ScIentifIc
on cancer,
.
Lancet
publication no. 149).
.
I
11. P arkin DM, Kramarova E, Draper GJ, et al. InternatlOna
.
. ht J
13. Rogers T, Browley DM, Poole J, Swanepoel P, WainWrIg
,
Beale P et al. Experience and Outcome of Nephroblastoma
'
in Johannesburg
1998-2003. Eur J Pediatr Surg 20 07', 17:
41-4.
)
J
d
Barr RD. The challenge of childhood cancer in the developing
world. East Mr Med J 1994; 71: 223-5.
.
Pediatr Blood Cancer 2011; 57: 1109-1112.
.
20. De Angelis C, Pacheco C, Lucchini G, et al. The experience In
.
nIcaragua:
ch'ldh
1
ood leukemia in low income countries-the
.
maIn cause of late diagnosis may be 'medical delay., lnt J
Pediatr 2012; 2012: 1297-1307.
20
o t' R StraI,
h ad ofpnn .
24. Friedrich P, r IZ , r 2012. [Epub a e 1 R tl'noblastoma
.
Cance
. M t a. e
Central America.
M Bonilla , e
I American
S Barnoya,
h Centra
. M Mostert S,
16. Craft AW. Childhood cancer-mainly curable so where next.
Acta Paediatr 2000; 89: 386-92.
Robles-Ca~tro
.
in Indonesl.
0 19·361-367.
. t. sarcoma In
Psychooncology 201; . .t K et al. Pedla rIc . t]
ort from t e
(AHOPCA).
rt
ildho
acu
od008.6: 96.
26. Sitaresml,
. Indonesianch
of life assessment In ual Life outcomes 2He:seling P, et ~l.
leukemia. Health ~ Wetering MD, treated for BurkItt
27. Israe" Is T, van e
enia in children 2009' 53:47-52.
An Mrican Perspective. Ann Trop Paediatr 1987; 3: 155-8.?
J. First contact phYsicians and retinoblastoma in MexICO.
onsequences.
Association 0
r 2012; 58:54 . alth-related qua I Y
Pediatr Blood Cance Gundy C, et oJ. He te lymphoblastic
15. Nkrumah FK. Paediatric Oncology in the developing worI .
19. Leal-Leal CA, Dilliz-Nava H, Flores-Rojo M,
. childhood acute Y
. Centra 1 America: rep
In
. Hem ato10 gy Oncology
f Pediatric
5 550
d.
18. Wagner HP, Antic V. The problem of pediatric malignanCIes
in the developing world. Ann NY Acad Sci 1997; 17; 824:
193-204.
,
and abandonment In
. of causes and c
. a' an analysIs
25. Luna-Fineman ,
ME, Arora RS. Wilms Tumor in Sudan. Pediatr Blood Cancer
17.
Onco1201l; 12:719-720. .
et al. Prevalence and
II N Salaverrla C,
hildren with
23. Sitaresml
14. Abuidris DO, Elimam ME, Nugud FM, Eigaili EM, Ahme
2008; 50: 1135-7.
SlOP PODC Working Group.
22. Bonilla M, Rosse
, nt of therapy among c 44 2146
f b ndonme
125' 21 .
predictors 0 a a
I t J Cancer 2009;
.
t refusal
. EI Salvador. n
M tal Treatmen
. cancer In
t S Schook R , e . I t' leukemia
1 mphob as IC
. MN Moster ,
incidence of childhood cancer. publication no 144).
.
Ub a AF Chirdan LB. Childhood Wilms. Tumour PrognostIc
12.
,
07.26:
factors in North Central Nigeria. West Afr J Med 20 ,
222-5.
.. s tatement of a
Cancer: posItion
21
d neutrop
d Cancer'
at
Malnutrition an
. P dl' atr Bloo
.tI·onal status
I WI e
I Nutri in children an d
lymphoma in Ma a . '11on F, et a .
)
28. Sala A Rossi E, AntI linical outcomes Central America.
J
' is reI ated to. ac perspe t've
from
diagnosis
.
cI
'th
cancer.
M
lawlan
8.243-252.
al ourished a
adolescents WI
I M et al. 1\1 n mo
have a
CWN, Co e ,
Wilms tu urs 10. 46:
29. Israels T, Damen.
with large E r J Cancer 20 ,
patients prese ntlng
.
1 arance rate . u
.
d
d vincristine c e
alnutrition IS
ecrease
I Acute m
I for
1841-1847.
. E Jamali 1\1, et a ''lms tumour: a ro e
n
,atients WI'th a W
I
30. Israe"ls T, B orgstel.
2009;
53: 1221-1226.
E
J Cancer 2012; 4.
ur
. MalaWian p
C ncer
.
Blood a
common In
Pedlatr
peanut butter.
21
31. Gupta S, Antillon FA, Bonilla M, et al. Treatment-related
mortality in childrenwith acute lymphoblastic leukemia in
Central America. Cancer 2011; 117: 4788-4795.
32. Gupta S, Bonilla M, Gamero M, et ai. Microbiology and
mortality of pediatric febrile neutropenia in EI Salvador. J
Pediatr Hematol Oncol 2011; 33: 276-280.
33. Gupta S, Bonilla M, Valverde P, et ai. Treatment-related
mortality in children with acute myeloid leukaemia in Central
America: incidence, timing and predictors. Eur J Cancer 2012;
48: 1363-1369.
34. Caniza MA, Duenas L, Lopez B, et al. A practical guide to
alcohol-based hand hygiene infrastructure in a resource-poor
pediatric hospital. Am J Infect Control 2009; 37: 851-854.
35. Needleman J, Buerhaus P, Pankratz VS, et al. Nurse staffing
and inpatient hospital mortality. N Engl J Med 2011; 364:
1037-1045.
36. Gregor LM, Metzger ML, Sanders R, Santana VM. Pediatric
cancers in the new millennium: Dramatic progress, New
challenges. Cancernetwork.com.2008: 1-17.
37. Veerman AJ, Sutaryo, Sumadiono. Twinning: A rewarding
scenario for development of oncology services in transitional
countries. Pediatr Blood Cancer 2005; 45: 103-6.
38. Pui CD, Ribeiro RC. International collaboration on childhood
leukaemia. Int J Hematol 2003; 78: 383-9.
39. Hesseling P, Molyneux E, Kamiza S, et ai. Endemic
Burkitt lymphoma: a 28-day treatment schedule with
cyclophosphamide and intrathecal methotrexate. Ann Trop
Paediatr 2009; 29: 29-34.
40. Traore' F, Coze C, Atteby J-J, et ai. Cyclophosphamide
monotherapy in children with Burkitt lymphoma: a study
from the French-African Pediatric Oncology Group (GFAOP).
Pediatr Blood Cancer 2011; 56: 70-76.
22
41.
·
J Burns E Eden T. International twinning
.
.
H op k Ins "
partnerships: An effective method of improvi~g dIag~osls,
~or children with cancer In low-mIddle
treatment and care 1~
income countries. J of Cancer Policy 2013; 1: 8-19
23
DAFTAR RIWAYAT HlDUP
DATAPRmADI
Nama
Prof. Dr. I Dewa Gede Ugrasena, dr.,
Sp.A(K)
NIP
195612211985021001
Tempat, tanggallahir
Agama
Pekerjaan
Tabanan, 21 Desember 1956.
Hindu.
Staf Medik Divisi HematologiOnkologi Departemen/SMF IImu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga - RSUD
Dr. Soetomo.
Pembina Utama Muda/N d.
Guru Besar TImu Kesehatan Anak
JI. Raya Merak No. 12. Perum.
Rewwin, Waru, Sidoarjo
Pangkat/Golongan
Jabatan
Alamat
No. Telp/HP
0818334593
Status perkawinan
Nama istri
I G A A Putri Sri Rejeki, dr.,
Nalllaanak
1. I Dewa Ayu Agung Sridharaswari,
Kawin.
Sp.PK(K)
dr.
2. I Dewa Ayu Agung Amrita
Wedaswari., ST,Ars
nlWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
1969-1969 : SD II Saraswati, Denpasar.
25
1972-1972 : SLUB (Sekolah Lanjutan Umum Bawah) I
Saraswati, Denpasar.
1975-1975 : SLUA (Sekolah Lanjutan Umum Atas) I Saraswati,
Denpasar.
1984-1984 : Pendielikan Dokter Umum eli Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana.
1993-1993 : Pendidikan Dokter Spesialis Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga.
2002
: Konsultan Hematologi-Onkologi, Kolegium IImu
Kesehatan Anak Indonesia.
2006-2009 : Pendidikan S3 Program Studi IImu Kedokteran
Universitas Airlangga.
2000
Pendidikan Tambahan dan Kursus
1996
: An Exchange Scientist Studying Glucose 6 Phosphate
Dehydrogenase Deficiency in Collaboration with
Professor Masafumi Matsuo, Kobe University school
of Medicine, di Kobe Jepang.
1998
Pendidikan dan Pelatihan Manajemen Onkologi
Dasar, di Jakarta
1998
Pediatric Hematology-Oncology Fellowship
Training di National Taiwan University Hospital,
di Taiwan.
1998
: Pelatihan Program Pengembangan Keterampilan
Dasar Teknik Instruksional (PEKERTI), di
Surabaya
1999
: The 3rd Workshop on Malignancy (Large Scale
collaboration research Project, Non Communicable
Disease Division, Malignancy Program) di
Yogyakarta.
1999
: Lokakarya Applied Approach (AA) di Surabaya
2003
28
2000
2000
2000
2001
2002
2003
2003
Kursus Peningkatan Profesionalisme Dalam Ilmu
Dasar Kanker, di Jakarta.
The 2 nd Basic Science in Oncology and The 4th
Paediatric Oncology, oleh ESO-SIOP- POI di
Jakarta
Pelatihan Resusitasi Neonatus, di Surabaya
SIOP-ESO-ASPO course oleh European School of
Oncology di Amsterdam, Belanda.
Pelatiha~ Tutor dan Instruktur Klinik Problem
Based Learning, oleh FK Un air, di Surabaya
.
: Advanced Pediatric Resuscitation Course, dl
Surabaya
Curse (UKK
. ESO-SIOP Paediatric Oncology 0
. Hematologi-Onkologi IDA!) di Surabaya.
A ak
·l·
a
(Bag.
Ihnu
Kesehatan
n
: Workshop H emof II
FK UGM/RS Sardjito) di Yogyakarta..
11
. Defisiensi Besl (Bag. mu
: Workshop Anemia K UGM/RS Sardjito) di
Kesehatan Anak F
2003
Yogyakarta.
ti r Indonesian Oncologist
Traineeship Programme ~ the Netherlands) di
(Vrije Universiteit Amster am
2004
Belanda.
(FK Universitas Sumatra
Leukemia Worksh~P. Atnsterdam-Netherlands)
Utara-Vrije Universltelt
2004
2004
2005
di Medan.
Workshop (National
N Ch·ldhood Cancer
1.
) di Singapura.
: ASEA
. Oncology (Vrije
University of Singapore
. Programme In
.
Trainees h IP
d
the Netherland) dl
Universiteit of Amster am
Amsterdam, Belanda.
Workshop (National
Ch ·ldhood Cancer
I.
re) di Singapura.
: ASEAN
University of SlngapO
27
2016-sekarang
2006
2006
2007
2007
: Workshop on Childhood Leukemia (UKK
Hematologi-Onkologi IDAI- Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi) di Manado.
: ASEAN Childhood Cancer Workshop 2006,
Childhood Haematological Malignancies (National
University Hospital of Singapore) di Singapura
: Laboratory Training Course on Endocrine Analysis
And Molecular Medicine (Tropical Disease Centre)
di Surabaya.
: Dutch Foundation For Post Graduate Medical
Course in Indonesia Dr. Soetomo Hospital,
Hematologic Malignancy (Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga) di Surabaya.
RIWAYAT PEKERJAAN
1986-1986
: Kepala Puskesmas Pasarwajo, Kecamatan
Pasarwajo, Kabupaten Buton, Propinsi
Sulawesi Tenggara.
1989-1989
: Kepala Puskesmas Betoambari, Kecamatan
Betoambari, Kabupaten Buton, Propinsi
Sulawesi Tenggara.
1993-1993
: Peserta Pendidikan Dokter Spesialis Anak
di Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga.
1994-sekarang : StafMedik di Divisi Hematologi.-Onkologi SMFI
Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSUD
Dr. Soetomo/Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga.
200B-sekarang : Kepala Divisi Hematologi-Onkolog i
Departement/SMF Ilmu Kesehatan Anak
RSUD Dr. Soetomo.
28
: Kepala Instalasi Rawat Inap Anak (Ka-IRNA)
RSUD Dr. Soetomo
KEANGGOTAAN PROFESI
. Ikatan Dokter Indonesia (ID!)
1985
~ Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDA!)
.
1993
Perhimpunan
Onkologl
POI (
1999-sekarang : Angg ota
Indonesia)
. RSUD
.
l·tia medik transfus 1
Sekretarls pan
1991
Dr Soetomo.
RSUD
.
P ·fa Medik Kanker
.
:
Anggota
ani
1
1996
1996-2005
2005-2017
2004-2004
Dr. soeto~oUKK Hematologi-Onkologi IDAI
: Sekretarls
(tiga periode).
t 10m Onkologi IDAI
UKK Hema 0 0·•
: Pengurus
.
Hematologl. Perhlmpunan
: Sekretarls
d · a Cabang Surabaya
Transfusi Darah In oneSl
(2 periode).
tional Society of
SlOP (Interna
2003-sekarang : Anggo t a
Paediatric Oncology) kt Anak Indonesia
Sekretaris lkatan Do er
2005-2005
Cabang Jawa T·unur
III Fakultas
. s Sub Program
: Sekretarl
.
. s Airlangga
2008-2008
Kedokteran Unlverslta
a
us 101 Cabang suraba~
: Pengur
. ah Jawa Tlmur
2007-2007
PenguruS
IDI
WIlay
S abaya (2 periode)
.
2007-2007
.
POI cabang ur
.
: Pengurus
,
Dokter Anak IndoneSia
2012-2012
n
: Wakil Ketua Ikata
2011-2011
ur
Cabang Jawa TI·m
sfus· Darah RSUD. Dr.
TT
·te Tran
1
II1l
: Ketua Sub n.o
2009-2012
Soetomo.
29
2011-2015
2011-2017
: Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Anak
FK Unair - RSUD Dr. Soetomo
: Ketua Ikatan Dokter Anak. Indonesia Cabang
Jawa Timur (2 periode)
PENGHARGAAN
Pekerjaan
1990
2013
2009
2015
2014
2008
: Dokter puskesmas teladan Kabupaten Buton,
Propinsi Sulawesi Tenggara.
: Penghargaan dari Gubernur Jawa Timur berperan
dalam pemisahan bayi kembar siam DwipayaniDwipayanti.
: Piagam Penghargaan Lulusan Program
Pascasarjana yang mencapai prestasi terbaik dari
Rektor Unair
: Piagam Penghargaan atas pencapaian dalam bidang
penelitian dan publikasi ilmiah serta keikutsertaan
dalam Pekan Ilmiah, Seni dan Humaniora dari
dekan Fakultas Kedokteran Unair Scientific
honour
: Oral Research Award Winner: (Kongres Ihnu
Kesehatan Anak. XIII) di Bandung.
: Pemenang makalah Terbaik pada majalah
Paediatrica Indonesiana "High frequency of the
3R/3R polymorphism in the thymidylate synthase
enhancer region in Indonesian childhood acute
lymphoblastic leukemiall vol. 46 no. 5-6, 2006
(Kongres Nasional Ilmu Kesehatan Anak XIV) di
Surabaya.
KARYA ILMIAH
Penulis utama (author) 5 tahun terakhir
.
I . of glucose- 6-phosphate
2001
PedIgree ana YSIS
G6PD) deficiency of a Javanese
dehydrogenase (
.
~ 41
.
M . I h Paediatrica Indonesiana, vo .
ChInese. aJa a
uary-February 2001
.
ak d gan leukemIa
N o. 1- 2 J an
da
anak-an
en
2003
Resistensi Obat pa
.
. hildhood
. k t (Drug resIstance In c
limpobiastik a U . ) Buletin Ilmu
acute lymphoblastic leukemIa
ak No 10 2003.
Kesehatan An , . ' d
khusus. Simposium
. k b· asi pada kea aan
2003
: Vaksin om 111
• • kedokteran dasar,
. al Vaksin kOlllbinasI,
.
3
N aSIon
·t s JunI20 0 .
klinik dan kotnunI a .
k s·mposium Nasional
2003
: Anemia pada kanker ana . t I Onkologi Anak.
N efrolog i Anak IX Hema 0Desember 2003 di Malan~. l.mrobiastik akut pada
leukemIa 1
2004
Penatalaksanaan
Oleh PERKANI Jawa
eminar Keperawatan.
anak . S
.a ap~astik. Buletin
Timur. Februari, 20 04. .
. .
. unologt anenu
2004
: Aspek klinis dan un N0 15 Juli 2004.
Ilmu Kesehatan An~ . hemofilia. Continuing
2004
. Tata laksana terkInI A k No 34 Desember
.
K hataIl na·
Education !lmu ese
2004
hism in Indonesian
h
polyDlorp
1·
2004
Thyroidylate synt ase
bl stic leukemia. Fo Ia
t lympho a
Childhood aCU e
2005.
. Ihnfoblastik akut.
edica Indonesiana, no. 4,
M
da leukeIllla
d·
Drug Resistance pa
d seminar. 2004 1
2004
.
rkshoP an
Pada LeukeIIlla wo
Medan.
31
30
2004
2008
2005
2005
2005
2006
2007
2007
32
: Tata laksana Terkini hem ofilia klasik. National
Meeting on Hemofilia,2004 di Semarang
: High frequency of the 3R/3R polymorphism in
the thymidylate synthase, enhancer region in
Indonesian childhood acute lymphoblastic leukemia.
Majalah Paediatrica Indonesiana, vol. 46 no. 5-6,
2006.
: Penulis dan Penyunting Buku Ajar HematologiOnkologi Anak
: Drug resistance in newly diagnosed childhood acute
lymphoblastic leukemia. Pada Konferensi Kerja
Nasional II dan Pertemuan IImiah Nasional III
Perhimpunan Onkologi Indonesia, Maret 2005 di
Surabaya.
: Prinsip pengobatan kemoterapi pada kanker anak.
Pertemuan Ilmiah Berkala XVIII, Proyek Trigonum
Plus Program Studi IImu Bedah. FK UNUD- FK
UNAIR-FK UNIBRAW-FK UNDIP-FK UNS-FK
UGM-FK UNSRAT. April 2005 di Surabaya.
Editor buku Antisipasi Ancaman Flu Burung
dan Kejadian Ikutan Padca Imunisasi (KIPI)
pada Anak. Bagian/SMF IImu Kesehatan Anak
FK Unair-RSU Dr. Soetomo- IDAI Cabang Jawa
Timur.
: Chromosal rearrangement in acute lymphoblastic
leukemia (dipresentasikan di PIT IImu Kesehatan
Anak 2007, di Yogyakarta).
Survival rate of acute lymphoblastic leukemia
in Pediatric department of Dr. Soetomo, Dutch
Foundation for Post Graduate Medical Course in
Indonesia, di Surabaya.
2008
Longterm effect of childhood acute lymphoblastic
leukemia in Pediatric department of Dr. Soetomo
Hospital, dipresentasikan pada acara Dut~h
Foundation for Post Graduate Medical Course In
Indonesia di Surabaya
Penulis anggota (co-author) 5 tahun terakhir
M' R IDG. Ugras ena , Bambang P,
2004
Shanty L, la ,
d 't thalasemia
2004. Efek vitamin E pada pen erl a I ke 2) di
(Pertemuan Ilmiah Tahunan, IDA
2004
2004
2004
2004
2005
P pitono S, 2004.
Yogyakarta.
Retno A Ugrasena, Bambang ,
.
.
"t
untuk
diagnOSIS
anemia
,
Kegunaan indeks eritrosl
IDAI
.'
IImiah Tahunan,
defisiensl besl (Pertemuan
b gP
ke 2) di Yogyakarta.
. R Maria S, Sri K, IDG. Ugras ena, Bam an ,
Mia ,
.
d't keganasan anak
2004. Kondisi PsikologIs pen erl a II . h Tahun
di RSU Dr. Soetomo (Pertemuan mla
2004
IDAI ke 2) di Yogyakarta.
b
P IDG. Ugrasena,
.
Dyah Retno W, Bam ang . ' . width sebagai
R d distribution
.
Pemeriksaan e
nemia defisiensl
kan diagnosa a
,A T
penunjang penega
IImiah Tahunan, ID.tU
besi pada anak. (Pertemuan
2004. purpura
ke 2) di Yogyakarta.
· IDG ugrasena,
.'
d
e
Bagus Setyobo I,
.
d
ak (PatofislologI,
'k'di patlk pa a an
.
trombositopenl I 0
. ) Majalah Sari
k ntroverslnya.
tata laksana serta 0
. 2004
Pediatri, vol. 6, No.1, Junl
sugianto, Ul.G
·
sulfakar,
an
: Agus Aba d I,
h I'lan penang an
005 Keber aS
( 'alah
U gr as ena., 2
.
'anemia aplastik. maJ
kehamilan pada pende:lta 13 Januari, 2005),
Obstetri & GinekologI, vol. ,
33
2005
2005
2005
2005
2005
2005
2005
2008
: Bambang Perm
M·
ono, la Ratwita A IDG U
2005. Perdarah
,grasena,
an yang te . d· k·
komleks prot
b.
rJa I a Ibat defisiensi
rom In C t· .
Kesehatan Anak N· on lnulng Education lImu
: Raiha R
. o. 35 September 2005.
n, etno W Sh t L
Ugrasena B b' an y ,Poernomo IK, IDG
, am ang p 200
of nutritional t
'
5. The influence
s atus on p
.
IYlllphablastic leuke . .
rognosls of acute
2005 dl· B d
mla In children (KONIKA XIII
'
an ung).
: Rachmanto H I
,reneRN A
Bambang P S
. ' ur ,IDG Ugrasena,
, oenarJo H* 200
of Wilm's T
.
, 5 . Characteristics
umor In Dr S
1995-2004 (KONIKA . oetomo Hospital during
: Diana AS IDG
XIII, 2005 di Bandung).
Ugrasen B
,
Kasabach-Merrit S
a, ambang P, 2005.
Infant (KONlKA X yndrome with Infection in an
: Dwiyanti P Sh
III, 2005 di Bandung)
, anty L R r
Bambang P, 2005 CI: . u lk R, IDG Ugrasena,
Risk Factors orA· lnlcal Characteristics and
cute LYJn h b
..
DR. Soetomo n
P 0 lasbc In Children at
.Qospital S
(KONlKA, XIII 20
.urabaya During 2000-2004
: Shanty L R' 05 dl Bandung).
, etno W ID
P, 2005. Relaps P t ' -= G Ugrasena, Bambang
a
Leukemia in Ch.ld tern of Acute Lymphoblastic
D .
1 ren at DR
Ur1ng 2000-2004
. Soetomo Surabaya
Bandung).
(KONIKA XIII, 2005 di
: Retna Asih S IDG
Clinical and~, Bambang P, 2005.
H
.l~ematolo .
. emophiUia (KONlKA, glC Characteristic of
. Lum Danny W ID XIII, 2005 di Bandung).
K, Yeoh Allen ~ Ugrasena, Kham Shirley
Ml is assoCiat 'd 0~8. Glutahione S-transferase
e wIth r· k
IS of childhood acute
E
34
2008
2008
2008
2010
2011
lymphoblastic leukemia in Javanese population (2nd
Forum on Hematological Malignancies in Children)
di Singapura.
Giovannetti E, Ugrasena IDG, Vrolin L, Azzarello A,
de Lange D, Peters GJ, Veerman AJP, Cloos J, 2008.
Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR)
C677T and thymidylate synthase promotor (TSER)
polymorphisms in Indonesian children with and
without leukemia. (majalah Leukemia Research
no. 32, 2008).
: Arina S, Nailul H, Mia R, IDG. Ugrasena, Bambang
P,200B. Evaluation of protocol 2006 for acute
lymphoblastic leukemia in pediatric department
of Dr. Soetomo Hospital Surabaya (KONIKA XIV,
2008 di Surabaya).
Laksmi SH, Hapsari, Mia R, lOG Ugrasena,
Bambang P, 2008. Quality of life in children with
hemophilia in Dr. Soetomo Hospital (KONIKA XIV,
2008 di Surabaya)
: Jason Yong-Sheng Chanl, Dewa G Ugrasena&,
Danny Wai-Kiong Lum l , Yi Lu l and Allen EngJuh Yeoh 1,3,4", Xenobiotic and folate pathway
gene polymorph isms and risk of childhood acute
lymphoblastic leukaemia in Javanese children
Hematological Oncology Hematol Oncol (2010)
Published online in Wiley Online Library
(wileyonIinelibrary.com) DOL: lO.1002/hon.965
Mia Ratwita Andarsini, Ari Setyawati, Dwi Putri, I
Dewa Gede Ugrasena, Sjamsul Arief. HEPATITIS
VIRUS INFECTION IN REPEATEDLY
TRANSFUSED THALASSEMIA PATIENTS
35
2012
2013
2014
2014
2014
36
(Indonesian Journ a 1fT
. I and InvectJOUs
.
0
roplca
Disease Vol. 2. No.1 January-March 2011)
Pratika Yuhyi Hernanda , I Luluk T urSl'1 owa t'I, I
Sandra G.J . Arkest··
elJn, 2 I Dewa Gede Ugrasena 3
Marian C. Shanty Larasati, 3 Sentot Mustaja~
SoeatmadJ'i ,I P lero
'
C. G'JOrdano,2 and Cornelis L.
2
Harteveld Tow ar ds A P reventlOn
.
Program for
B-Thalassemia . Th e M0 Iecular Spectrum in East
Java : Indones la
' (Hemoglobm,
. 36(1): 1-6 (2012)
Mana Ch . t'
'
' . ns Ina Shanty Larasati, Mangihut
R umlns, Mia R t 't
a WI a Andar si ni I Dewa
Gede Ugrasena B b
'
, am ang Permono. Acquired
B-Thalassemi . C ·
a In hlldren With Acute
LYenmdPhOtblapstic Leukemia (ALL) (Talasemia-~ di
P
en a engid L k .
(LLA) I d
. ap eu emla Limfoblastik Akut
n oneslan Jo
If'
and M d' I L
urna 0 Clinical Pathology
e Ica aborato M'
Indonesia da
ry aJalah Patologi Klinik
N
n Laboratonum Medik Vol 20 No 1
ovember 2013 ISSN 0854-4263
.,.
IDG Ugrasena C
.
of th
. ' ancer In children improvment
e Survival rate b
adequate c
ased on the availability of
ompetency t h
Pediadri Vol 16
ec nology and fund (Sari
H . Dyah~ . 'M ' (Supll), Agustus 2014
en, CS Laras t' M
Ugrasena B P
a I, R Andarsini, IDG
,
er mono C
.
Immature PI t I
. orrelatlOn Be tween
aeetFranf
to Evaluate Th
c Ion and Megakaryocyte
rombop . f S
Phase of Ch
ole IC ystem after Induction
emothera'
.
Lymphoblast· L
py m Children with Acute
IC eUkemi (S'
.
(SupI2: 14-18)
a an Pedlatri 2014; 16
: Faisal , D Prata
mastuti MCS
.
R
'
Larasatl, M
Andarsini IDG U
,
gr'lsena B P
.
,
ermono. Comparison
2014
2014
2014
between Deferoxamine, Deferiprone, and Deferasirox
Effectivity as Iron Chelating Therapy for ferritin
Serum Level Changes in Major Thalasse mia
Children Leukemia (SARI PEDIATRI 2014;16 (Supl
2: 49-53)
Faisal, Dian Pratamastuti , Maria Christina
Shanty Larasati, Mia Ratwita Ardarsini, I Dewa
Gede Ugrasena, Bambang Permono. Perbandingan
efekti v it as deferoksamin, d efe ripron , dan
deferasiroks sebagai terapi kelasi besi terhadap
perubahan kadar ferritin serum pad a anak dengan
talasemia mayor (Sari Pediatri 2014; 16(2): 49-53
ISSN: 0854-7823
D.Primayani, NAD Wijayanti, MCS Larasati',
PI Gunawan 2 , MR Ardars ini' , IDG Ugrasena',
Bambang Permono'. Peripheral neuropathy in a
child with non- Hodgkin lymphoma: a case report
(Paediatrica Indonesiana 2014; 54(4): 171 p-ISSN
0030-9311, e-ISSN 2338-478X)
D.Primayan i, SE Sudjito, MCS Larasati , MR
Ardarsini, I DG Ugrasena, Bambang Pel·mono. High
dose Of rFVIIA in management of pseudotumor in a
child with hemophilia A a nd high titer inhibitor: a
case report (Paediatrica Indonesia n a 2014; 54(4):
172 p-ISSN 0030-9311 , e-ISSN 2338-478X).
IDAASKamaya, H. Maimunah, MCS Larasati',
B.Setyoboedi2, MR Ardarsini' , I DG Ugrasena l ,
S.Arief2, Bambang Permono l Transcatheter arteria l
chemoembolization in a child with hepatoblastoma
(Paediatrica Indonesia na 2014;54 (4):172 p-ISSN
0030-9311, e-ISSN 2338-478X)
37
2016
2016
2016
2016
2016
38
Wulandewi Marhaeni l , Octaviana Simbolon 2, I
Dewa Gede Ugrasena'- Adrenal suppression and
the incidence of infection in acute lymphoblastic
leukemia during induction phase of treatment in Dr.
Soetomo Hospital (Paediatrica Indonesiana 2016;
56(5): 17 p-ISSN 0030-9311, e-ISSN 2338-4786).
Maria Christina Shanty Larasati, I Dewa Gede
ugrasena. Risk stratification of acute lymphoblastic
leukemia with adding of immunophenotyping as
modified stratification in outcome of Indonesia n
protocol ac ut e lymphob lastic leuk em ia 2013
after induction phase at Dr. Soetomo Ho spita l
(Paediatrica Indonesiana 2016; 56(5): 19p-ISSN
0030-9311, e-ISSN 2338-4786
Debora Shinta Liana, Maria Christina Shanty
Larasati, Mia Ratwita Andarsini I Dewa Gede
Ugrasena, Bambang Permono. Si~gle nucleotide
polymorphisms of interleukin-15 is associated with
outcomes of childhood acute lymphoblastic leukemia
(Paediatrica Indonesiana 2016; 56(5): 156 p-ISSN
0030-9311, e-ISSN 2338-4786).
Esthy Poespitaningtyas, Sri astuti Eviningrum,
Ir~anto, Andi Cahyadi, Maria C. Shanty Larasati,
M,a Ratwita Andarsini, I Dewa Gede Ugrasena,
Bambang Permono. Quality of life in children with
solid tumor in Dr. Soetomo Hospital (Paediatrica
Indonesiana 2016; 56(5): 82p-ISSN 0030-9311 ,
e-ISSN 2338-4786)
Wulandewi Marhaeni" Octaviana Simbolon2 I Dewa
Gede Ugrasena 3 Ad '
t
.
lenal sUppression in acu e
lymphoblastic leukemia during induction phase of
treatment in Dr. Soetomo Hospital (Paediatrica
Indonesiana 2016; 56(5): 117p-ISSN 0030-9311 ,
2016
2016
2016
2016
e-ISSN 2338 -4786
Citra Ganesha, Sri Astuti Eviningrum, Andi
Cahtadi, Mari C. Shanty Larasati, Mia ratwita
Andarsini, I Dewa Gede Ugrasena, Bambang
Permono. Childhood nasopharyngeal carcinoma
in Dr. Soetomo Hospital Surabaya (Paediatrica
Indonesiana 2016; 56(5) : 122p-ISSN 0030-9311,
e-ISSN 2338-4786
Agus Sunandar, Anik Andris Setyaningrum, Andi
Cahyadi, Maria C. Shanty Larasati, Mia Ratwita
Andarsini, I Dewa Gede Ugrasena, Bambang
Permono. Serum lipid profiles in children with
p-thalassemia mayor. (Paediatrica Indonesiana
2016; 56(5): 122p-ISSN 0030-9311, e-ISSN 23384786.
Andri K. Wayudhi, Trias K. Sari, Andi Cahyadi,
Maria C. Shanty Larasati, Mia Ratwita Andarsini,
I Dewa Gede Ugrasena, Bambang Permono.
Epidemiological characteristics and survival
outcomes of lymphoma in children in Dr. Soetomo
Hospital (Paediatrica Indonesiana 2016; 56(5): 123
p-ISSN 0030-9311, e-ISSN 2338-4786.
Renita Ika Damayanti, Febrina Pradita, Andi
Cahyadi, Maria C. Shanty La rasati , I Dewa Gede
Ugrasena, Bambang Pel' mono. Ten years experience
of treatment outcomes of childhood neuroblastoma
in Dr. Soetomo Hospital in 2006-2016 (Paediatrica
Indonesiana 2016; 56(5): 123p-ISSN 0030-9311,
e-ISSN 2338 -4786)
39
2016
2016
Febrina Pradita, Renyta Ika Damayanti, Andi
Cahyadi, Maria C. Shanty Larasati, Mia Ratwita
Andarsini, I Dewa Gede Ugrasena, Ba mbang
Permono. Treatment outcomes and survival of
pediatric osteosarcoma in Dr. Soetomo Hospital
Surabaya. (Paediatrica Indonesiana 2016; 56(5): 126
p-ISSN 0030-9311, e-ISSN 2338-4786
Trias Kusumasari, Andri K. Wahyudi, Andi Cahyadi,
Maria C. Shanty Larasati, Mia Ratwita Andarsini, I
Dewa Gede Ugrasena, Bambang Permono. Clinical
features and outcomes of treatment in pediatric
non-Hodgkin lymphoma (Paediatrica Indonesiana
2016; 56(5): 126p-ISSN 0030-9311 , e-ISSN 23384786.
2016
Anik Andris Setyaningrum, Agus Sunandar, Andi
Cahyadi, Maria C. Shanty Larasati, Mia Ratwita
Andarsini , I Dewa Gede Ugrasena, Bambang
Permono. Clinical characteristics and outcomes of
children with chronic immune thrombocytopenia
purpura in Dr. Soetomo Hospital. (Paediatrica
Indonesiana 2016; 56(5): 128p-ISSN 0030-9311,
e-ISSN 2338-4786
2016
Esthy Poespitaningrum, Agu s Sunandar, Andi
Cahyadi, Maria C. Shanty Larasati Mia Ratwita
Andarsini ' I De wa G e d e Ugra sena
'
Bam b ang
Permono. Epide mlO
. Ioglcal
.
' . . an d
characteristics
2016
Sri Astuti Eviningrum , Citra Ganesha Putri , Andi
Cahyadi, Ma ria C. Shanty L a r asati, Mia Ratwita
Andarsini, I Dew a Gede Ugrasena, B a mb a n g
Permono. Clinical presentations a nd risk factor s
of vitamin K deficiency bleeding in Dr. Soetomo
Hospital (Paediatrica Indonesiana 2016; 56(5): 131pISSN 0030-9311 , e-ISSN 2338-4786.
outcomes of childhood cancer in Dr. Soetomo
Hospital. (Paediatrica Indonesiana 2016; 56(5):
130p-ISSN 0030-9311, e-ISSN 2338-4786).
40
41