BLOK BASIC BIOMEDICAL SCIENCES OSTEOLOGI EXTREMITAS INFERIOR DEPARTEMEN ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010 OSTEOLOGI • • • • • • • • Os Coxae Os Femur Os Patella Os Tibia Os Fibula Os Tarsal Os Metatarsal Os Phalanges pedis OS COXAE • Dimulai dari regio Glutea (posterior) dan dari regio Inguinal (anterior) • Tulang-tulang relatif lebih besar dari tulang extremitas superior, gerakan terbatas • Tulang jari kaki lebih pendek, tetapi penting dalam kestabilan sewaktu berdiri, berjalan, melompat & berlari. OS COXAE • Terdiri dari 3 buah tulang : OS ILIUM OS ISCHIUM OS PUBIS • Ke-3 nya berhubungan secara sinostosis pada FOSSA ACETABULI, dg penyatuan berbentuk “Y” OS COXAE OS ILIUM (TULANG USUS) • Sinostosis terjadi pada usia 5-7 tahun & di Acetabulum terjadi pada usia 15-17 tahun • Bersendi dengan Sacrum untuk membentuk rongga Panggul (Cavum Pelvis) • Dibagi menjadi Corpus & Ala Ossis Ilii • Corpus membentuk bagian Acetabulum • Anterior : bagian tulang yg melebar concave untuk melindungi usus, disebut Fossa Iliaca (o: m Iliacus) • Dorsal : agak convex melebar tempat origo otot bagian bokong (glutea) 1 OS COXAE OS ILIUM (TULANG USUS) • Superior : pinggiran agak melengkung (Crista Iliaca), terdapat : Spina Iliaca Anterior Superior (SIAS), tempat origo Ligamentum Inguinale Spina Iliaca Anterior Inferior (SIAI), tempat origo m. Rectus Femoris • Medial : terdapat Facies Auricularis, yang bersendi dengan Os Sacrum OS COXAE OS ISCHIUM (TULANG DUDUK) • Dibagi atas Corpus dan Ramus Ossis Ischii • Membentuk batas bawah Foramen Obturatorium bersama Ramus Ossis Pubis • Tuber Ischiadicum (posterior-inferior) : tempat melekat otot dorsal paha) • Terdapat tonjolan : Spina Ischiadica, memisahkan Incissura Ischiadica Mayor & Incissura Ischiadica Minor OS COXAE OS PUBIS (TULANG KEMALUAN) • Terdiri dari Ramus Superior & Ramus Inferior Ossis Pubis • Pinggir depan terdapat Tuberculum Pubicum (tempat insersi Ligamentum Inguinale), penyatuannya disebut Symphisis Pubis yang merupakan Sinchondrosis OS FEMUR • Tulang panjang silindris terbesar, tdd Corpus, Collum & 2 ujung Proximal dan Distal (Caput & Condylus) • Corpus : memp 3 permukaan, anterior, lateralis & media. Linea Aspera memisahkan Facies lateralis & medial • Caput Femoris mempunyai lekukan di tengah disbt Fovea Capitis, tempat melekat Lig Capitis Femoris • Distal : Condylus Lateralis & Medialis bergabung ke anterior menjadi Facies Patellaris 2 OS PATELLA • Merup os sesamoidea yang paling besar • Bersendi dengan Femur tetapi tidak dengan Tibia • Melekat pd Tuberositas Tibiae melalui kelanjutan tendon m. Quadriceps Femoris yang disebut Legamentum Patellae • Berfungsi untuk menambah sudut tarikan m. Quadriceps Femoris, shg memperbesar kekuatannya OS TIBIA • Tulang penahan berat pada bagian medial tungkai bawah • Kedua Condylus di proximal bersendi dengan Condylus dari Femur • Ujung distal terdapat Malleolaris Medialis yang merupakan mata kaki bagian dalam, terdapat sulcus utk tendo m Tibialis posterior & Flexor Digitorum Longus • Tuberositas Tibiae di proximal sebelah anterior, tempat insersi Ligamentum Patellae OS FIBULA • Lebih kecil dari Tibia, kurang berfungsi sbg penahan berat tubuh, tetapi banyak untuk perlekatan otot-otot • Ujung distal terdapat Malleolaris Lateralis, merup mata kaki bagian luar, terdpt sulcus tempat lewatnya m. Peroneus Longus & Brevis 3 OS TARSALIA OS TARSALIA OS TALUS • • • • • Os Talus Os Calcaneus Os Naviculare Pedis Os Cuboideum Ossis Cuneiforme • Tdd Caput, Collum dan Corpus • Menyalurkan berat badan dari Tibia ke tulang lain pada kaki • Mempunyai sulcus dalam (Sulcus Tali)_ untuk Ligamentum Interossei antar Talus & Calcaneus OS TARSALIA OS CALCANEUS • Merup tulang yang paling besar & kuat pada kaki, terletak di bawah Talus • Membentuk tumit & bersendi dy Talus di superior & Cuboid ke arah anterior • Sustentaculum tali merup penonjolan untuk menehan Talus & mempunyai sulcus di bawahnya untuk m. Flexor Hallucis Longus LATERAL SUPERIOR OS TARSALIA OS NAVICULARE PEDIS Tulang berbentuk perahu terletak antar Caput Tali & 3 tulang Cuneiforme MEDIAL POSTERIOR OS TARSALIA OS CUBOIDEUM • Tulang tarsal yang terletak paling lateral • Mempunyai incissura untuk tendo m. Peroneus Longus 4 OS TARSALIA OS TARSALIA OS CUNEIFORME • Merupakan tulangtulang berbentuk baji, berjumlah 3 buah • Bersendi dengan os Naviculare ke arah posterior & dg 3 ossa Metatarsalia ke arah anterior OS METATARSAL • Tdd 5 buah tulang • Mempunyai tulang sesamoidea medialis & lateralis yang penting bagi metatarsal pertama ARTICULATIO OS TARSALIA OS PHALANGES • Berjumlah 14 buah. Tiap jari mempunyai 3 ruas kecuali jari pertama hanya 2 ruas ARTICULATIO COXAE • • • • • • Articulatio Coxae Articulatio Genu Articulatio Tarsocruralis Articulatio Intertarsalia Articulatio Tarsometatarsea Articulatio Metatarso Phalangea ARTICULATIO GENU 5 ARTICULATIO TARSOMETATARSEA (LISFRANC JOINT LINE) ARTICULATIO INTERTARSALIA /TARSAL TRANSVERSA (CHOPART JOINT LINE) 6