skripsi pengaruh pijat bayi sebagai terapi komplementer terhadap

SKRIPSI
PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI
KOMPLEMENTER TERHADAP DERAJAT DEHIDRASI
PADA BAYI DENGAN DIARE AKUT USIA 6 – 24 BULAN
Studi dilakukan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan
Kabupaten Tabanan Tahun 2014
OLEH:
NI WAYAN YUKTIKA NUGRAHA ISUARI
NIM: 1002105025
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
i
PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI KOMPLEMENTER
TERHADAP DERAJAT DEHIDRASI PADA BAYI DENGAN DIARE
AKUT USIA 6 – 24 BULAN
Studi dilakukan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan
Kabupaten Tabanan Tahun 2014
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH:
NI WAYAN YUKTIKA NUGRAHA ISUARI
NIM: 1002105025
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul
“Pengaruh Pijat Bayi Sebagai Terapi Komplementer Terhadap Derajat
Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut Usia 6 – 24 Bulan” tepat pada
waktunya.
Penulis memgucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan
kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes, sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
3. N. L. K. Sulisnadewi, M. Kep, Ns. Sp. Kep. An dan Ns. Kadek Cahya Utami,
S. Kep, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan memberikan
arahan, wawasan, motivasi, waktu dan bimbingannya sehingga dapat
menyelesaikan tugas akhir ini tepat waktu.
4. Semua Pihak terkait Puskesmas Wilayah Kecamatan Kediri dan Kota
Tabanan, Kabupaten Tabanan yang telah memberikan kesempatan untuk
melakukan studi pendahuluan yang diperlukan dalam menyelesaikan proposal
dan pengumpulan data selama kurang lebih satu bulan, khususnya pada
Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III.
5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made Aries Minarti,
S. Kep, Mng sebagai penguji proposal dan skripsi penelitian serta segala
bimbingannya untuk perbaikan dan penyelesaian tugas akhir ini.
6. Orang Tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan baik moril
maupun materiil dan doa sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan
baik dan tepat waktu.
vi
7. Teman-teman Vortphilization serta seluruh pihak yang telah memberikan
kerjasama, dukungan, bimbingan, bantuan dan motivasi dalam penyelesaian
tugas akhir ini yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.
8. Para responden penelitian yang telah bersedia ikut serta dalam penelitian dan
telah memberikan kerjasama yang baik sehingga penelitian dapat diselesaikan
dengan baik dan lancar.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan
yang membangun. Akhirnya, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi yang
membutuhkan.
Denpasar, Agustus 2014
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ...................................................... iii
PERNYATAAN LEMBAR PERSETUJUAN .............................................. iv
PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ................................................ v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ................................................................................................... viii
ABSTRACT ...................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 8
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 8
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 8
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 9
1.4.1 Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan ................................................. 9
1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan ................................................................ 9
1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................... 10
1.4.4 Bagi Masyarakat ............................................................................ 10
1.5 Relevansi Penelitian ................................................................................ 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diare ........................................................................................................
2.1.1 Pengertian ......................................................................................
2.1.2 Etiologi ...........................................................................................
2.1.3 Faktor Risiko ...................................................................................
2.1.4 Patofisiologi ....................................................................................
2.1.5 Gejala ..............................................................................................
2.1.6 Penanganan .....................................................................................
2.1.7 Perawatan Bayi Diare di Rumah .....................................................
2.1.8 Komplikasi ......................................................................................
2.2 Dehidrasi .................................................................................................
2.2.1 Pengertian Dehidrasi .......................................................................
2.2.2 Patofisiologi Dehidrasi....................................................................
2.2.3 Cara Menentukan Derajat Dehidrasi ...............................................
viii
13
13
14
16
20
22
23
31
32
35
35
35
37
2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Derajat Dehidrasi .................... 38
2.2.5 Dehidrasi dan Diare ........................................................................ 41
2.3 Pijat Bayi ................................................................................................. 43
2.3.1 Pengertian Pijat Bayi ....................................................................... 44
2.3.2 Fisiologi Pijat Bayi .......................................................................... 45
2.3.3 Manfaat Pijat Bayi .......................................................................... 47
2.3.4 Faktor-Faktor Yang Diperhatikan Dalam Melakukan Pijat Bayi ... 47
2.3.5 Kontra Indikasi Pijat Bayi ............................................................... 50
2.3.6 Efek Samping Pijat Bayi ................................................................. 50
2.3.7 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Melakukan Pijat Bayi .. 50
2.3.8 Persiapan Sebelum Melakukan Terapi Pijat Bayi ........................... 51
2.3.9 Prosedur Pijat Bayi ......................................................................... 52
2.3.10 Gerakan Relaksasi dan Gerakan Peregangan Lembut .................. 54
2.4 Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Derajat Dehidrasi Pada Bayi .................. 55
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep ....................................................................................
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .........................................
3.2.1 Variabel Penelitian .........................................................................
3.2.2 Definisi Operasional ......................................................................
3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................................
60
63
63
63
66
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................
4.2 Kerangka Kerja .......................................................................................
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................
4.3.1 Tempat Penelitian ..........................................................................
4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................................
4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................................
4.4.1 Populasi ..........................................................................................
4.4.2 Sampel ............................................................................................
4.4.3 Besar Sampel .................................................................................
4.4.4 Teknik Sampling ............................................................................
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ..........................................................
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ........................................................
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................
4.5.3 Instrumen Pengumpul Data ............................................................
4.5.4 Etika Penelitian ..............................................................................
4.6 Pengolahan dan Analisa Data .................................................................
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ................................................................
4.6.2 Teknik Analisa Data .......................................................................
67
69
70
70
70
70
70
70
72
72
73
73
73
75
75
76
76
77
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 78
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .............................................................. 78
ix
5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian ............................................... 81
5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Variabel Penelitian83
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .................................................................. 88
5.2.1 Identifikasi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Diberikan
Terapi Standar Penanganan Diare pada Kelompok Kontrol ......... 88
5.2.2 Identifikasi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Diberikan
Terapi Standar Penanganan Diare dan Pijat Bayi Sebagai Terapi
Komplementer pada Kelompok Perlakuan ................................... 91
5.2.3 Analisis Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Intervensi pada
Kelompok Kontrol ........................................................................ 93
5.2.4 Analisis Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Intervensi pada
Kelompok Perlakuan ...................................................................... 95
5.2.5 Analisa Perbedaan Derajat Dehidrasi Setelah Intervensi pada Bayi
dengan Diare Akut Antara Kelompok Kontrol dan Kelompok
Perlakuan ........................................................................................ 98
5.3 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 101
5.3.1 Responden Penelitian ................................................................... 101
5.3.2 Metode Pemberian Intervensi ...................................................... 102
BAB VI PENUTUP
6.1 Simpulan ...............................................................................................
6.2 Saran .....................................................................................................
6.2.1 Praktisi dan Instansi Terkait .........................................................
6.2.2 Peneliti Selanjutnya ......................................................................
6.2.3 Masyarakat ...................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
103
104
104
105
106
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Komposisi Oralit Baru .................................................................. 24
Tabel 2.2 Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut WHO 2005 ...................... 35
Tabel 2.3 Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut MMWR 2003 ................... 38
Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Penelitian .............. 64
Tabel 4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 67
Tabel 5.1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia (dalam bulan)
di Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II
dan III pada bulan Mei-Juni 2014. ................................................. 81
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
di wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Puskesmas Kota
Tabanan bulan Mei-Juni 2014. ...................................................... 82
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah
Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare pada Kelompok
Kontrol ........................................................................................... 84
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Derajat Dehidrasi Saat Sebelum dan
Setelah Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare dan Pijat Bayi
Sebagai Terapi Komplementer pada Kelompok Perlakuan .......... 85
Tabel 5.5 Hasil Analisis Derajat Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut
Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Kontrol ............ 85
Tabel 5.6 Hasil Analisis Derajat Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut
Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Perlakuan .......... 86
Tabel 5.7 Hasil Analisis Perbedaan Derajat Dehidrasi Setelah Intervensi pada
Bayi dengan Diare Akut Antara Kelompok Perlakuan dan Kelompok
Kontrol .......................................................................................... 87
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 60
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................ 69
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Penelitian
Lampiran 2
: Permohonan Responden & Penjelasan Penelitian
Lampiran 3
: Surat Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 4
: Lembar Observasi Derajat Dehidrasi
Lampiran 5
: SOP Pijat Bayi
Lampiran 6
: Leaflet Pijat Bayi
Lampiran 7
: Realisasi Anggaran Dana Penelitian
Lampiran 8
: Master Tabel Tabulasi Data Demografi
Lampiran 9
: Master Tabel Tabulasi Data Variabel
Lampiran 10 : Deskriptif Data Usia Responden dan Jenis Kelamin
Lampiran 11 : Deskriptif Data Derajat Dehidrasi Pre-test dan Post-test
Lampiran 12 : Hasil Uji Wilcoxon Derajat Dehidrasi Pre-Test dan Post-Test
Lampiran 13 : Hasil Uji Mann-Whitney Derajat Dehidrasi Pre-Test
Lampiran 14 : Hasil Uji Mann-Whitney Derajat Dehidrasi Post-Test
Lampiran 15 : Dokumentasi Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
FKUI
: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
WHO
: World Health Organization
Depkes
: Departemen Kesehatan
Kemenkes
: Kementerian Kesehatan
KLB
: Kejadian Luar Biasa
CFR
: Case Fatality Rate
ASI
: Air Susu Ibu
UNICEF
: United Nations International Emergency Children’s Fund
IGF
: Insulin-Growth Factor
TCM
: Traditional Chinese Medicine
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Masyarakat
ECHO
: Enteric Cytopathic Human Orphan
OMA
: Otitis Media Akut
MP ASI
: Makanan Pendamping Air Susu Ibu
BAB
: Buang Air Besar
MCK
: Mandi Cuci Kakus
SKDI
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
BCG
: Bacillus Calmette-Guerin
TBC
: Tuberculosis
DPT
: Dipteri Pertusis Tetanus
ODC
: Ornithine Decarboxylase
EEG
: Electro Encephalogram
IgM
: Imunoglobulin M
IgG
: Imunoglobulin G
CRF
: Corticotropin Releasing Factor
POMC
: Proopioidmelanocortin
UGD
: Unit Gawat Darurat
xiv
15