BAB 1 - Universitas Sumatera Utara

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Jantung merupakan sebuah pompa. Dibagi ke dalam dua sisi yaitu sisi kanan dan
sisi kiri, masing-masing dengan bagian atas dan bawah. Bagian atas, disebut
atrium, menerima darah dari tubuh dan memompa darah melalui katup satu arah
ke bagian bawah, yang disebut ventrikel. Bagi seorang anak untuk tumbuh dan
berkembang,
jantung
perlu
mempertahankan
fungsi
normalnya,
untuk
memberikan aliran darah ke seluruh tubuh yang optimal. Namun, kadang-kadang
jantung
anak
tidak
dapat
berfungsi
normal.
Istilah
"gagal
jantung"
menggambarkan jantung itu tidak berfungsi dengan baik. Ini tidak berarti bahwa
jantung berhenti bekerja, tetapi tidak bekerja sebagaimana mestinya Hal ini juga
dapat terjadi pada bayi baru lahir, bayi, balita dan remaja karena berbagai sebab.
Gagal jantung memiliki penyebab yang berbeda, penting untuk mengetahui
bagaimana cara mendiagnosisnya dengan tepat (Behrman 2004).
Insiden dan Prevalensi keseluruhan gagal jantung anak tidak diketahui,
sebagian besar karena tidak ada klasifikasi yang berlaku universal diterapkan ke
berbagai bentuk. beban terbesar berasal dari anak-anak yang dilahirkan dengan
malformasi kongenital. Diperkirakan bahwa 15% sampai 25% dari anak-anak
yang memiliki penyakit jantung struktural berkembang menjadi gagal jantung.
Walaupun relatif jarang cardiomyopathy, sekitar 40% dari pasien yang mengalami
gagal jantung kardiomiopati mengembangkan demikian hebat yang mengarah ke
transplantasi atau kematian (Erin et al, 2009). Ada dua penyebab utama gagal
jantung. Pertama, yang disebut "kegagalan overcirculation," bisa disebabkan oleh
penyakit jantung bawaan maupun didapat yang menimbulkan beban volume
(preload) atau beban tekanan (afterload) yang berlebih atau insufisiensi miokard.
Yang kedua, sebut "pompa kegagalan," terjadi ketika otot jantung menjadi rusak
dan tidak ada kontraksi yang normal lagi. Penyebab lain adalah takikardi
supraventrikular, blok jantung komplit, anemia berat, dan korpulmonale akut.
Disamping faktor penyebab yaitu penyakit jantung bawaan sebagai penyebab
Universitas Sumatera Utara
utama, juga faktor umur yang menyebabkan jantung dan organ lainnya masih
lebih baik regenerasinya, memberikan harapan penyembuhan yang lebih baik
(Wayman, 2005).
Kebanyakan gagal jantung disertai dengan curah jantung yang rendah,
tetapi dapat pula disertai curah jantung yang normal atau tinggi, misalnya gagal
jantung pada anemia atau hipertiroidi. Makin muda usia saat timbulnya gagal
jantung, makin buruk prognosisnya. Adapun gejala yang timbul seperti desakan
venosa yang meninggi, hepatomegali, udem, kardiomegali, takipnea, takikardi,
dyspnea d’effort sampai ortopnea, juga batuk-batuk kronis atau sering bersin.
Sering pengobatan medikamentosa saja tidak dapat mengatasi semua beban yang
berlebihan pada jantung, sehingga tidak memberi hasil yang memuaskan. Dalam
keadaan ini pertimbangan untuk menentukan perlu akan tidaknya tindakan
operasi, meneruskan pengobatan, atau modifikasi pengobatan membutuhkan
diagnosis anatornis dan fungsional yang tepat. Dalam tata laksana gagal jantung
diperlukan pemahaman tentang kerangka fisiologis penampilan jantung, yang
penting untuk evaluasi diagnostik, pemilihan obat, penilaian keberhasilan
pengobatan, serta kemungkinan intervensi bedah (Daphne, 2009).
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian telah disebutkan maka dapat dirumuskan pertanyaan
penelitian adalah sebagai berikut “Bagaimana Karakteristik Gagal Jantung pada
Anak yang Dirawat di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2007-2009?”
1.3. Tujuan Penelitian
Adapun yang menjadi tujuan dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui
karakteristik gagal jantung pada anak yang dirawat di RSUP H. Adam Malik
Medan pada Tahun 2007-2009.
Universitas Sumatera Utara
1.4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk :
1. Hasil penelitian dapat berguna sebagai pengetahuan tambahan tentang
karakteristik gagal jantung pada anak yang dirawat di RSUP H. Adam Malik
Medan.
2. Dapat digenerasikan kepada peneliti selanjutnya tentang masalah yang sama,
hingga dapat dijadikan referensi tambahan.
Universitas Sumatera Utara