BAB IV PEMBAHASAN Asuhan kebidanan kasus bayi baru lahir

BAB IV
PEMBAHASAN
Asuhan kebidanan kasus bayi baru lahir patologi, bayi gemeli dengan berat lahir
rendah yang dilakukan oleh penulis merupakan salah satu klasifikasi bayi BBLR.
Penatalaksanaan kasus ini telah dilakukan dengan cepat dan tepat untuk menegakkan
diagnosa yang pasti untuk dilakukan tindakan segera.
Pemeriksaan yang dilakukan yaitu dilihat dari keadaan umum pasien hingga
pemeriksaan fisik dan laboratorium untuk pemeriksaan penunjangnya, sehingga diagnosa bisa
ditegakkan.
Kasus BBLR disini telah dilakukan pemberian infus D10 lewat umbilicus dengan
kecepatan aliran 6 tpm. Selain itu juga telah diberikan suntikan antibiotik cefotaxsim 2 x 75
mg dan gentamisin 2x 4 mg IV per selang pada jam 08.00 wib dan 20.00 wib. Dalam hal ini
bayi dengan BBLR perlu diperhatikan pemenuhan kebutuhan nutrisinya untuk intake dan out
put yaitu dengan pemberian ASI perah media sendok/ sonde, namun dalam hal ini telah
terjadi kesenjangan dalam teori dan praktik, karena dilahan tempat pengambilan kasus media
yang digunakan dalam pemenuhan nutrisi yaitu dengan media spuit dan kapas. Pada bayi
BBLR rentan terjadi hipotermi sehingga mempertahankan kestabilan kehangatan dalam
inkubator sangatlah penting. Karena bayi terlihat kuning, dengan hasil laboratorium bilirubin
total mencapai 12,2 mg% dengan bilirubin direct 2,0 mg% dan bilirubin indirect 10,2 mg%
maka dilakukan tindakan fototerapi hingga bayi tidak kuning lagi/ bilirubin sampai batas
normal.
Managemen kebidanan yang diterapkan oleh bidan disini yaitu menggunakan
pendekatan Helen Varney. Namun karena penulis mengkaji pada hari ke 6 maka langkah ke 3
dan ke 4 tidak dilakukan karena tidak ada diagnosa potensial yang harus diantisipasi.
Asuhan kebidanan yang dilakukan di Rumah Sakit dilanjutkan dengan kunjungan
rumah 1 minggu setelah pasien diperbolehkan pulang karena pada 3 hari setelah bayi di
pulangkan pasien tidak melakukan kunjungan ulang di Rumah Sakit. Pada kunjungan rumah
yang dilakukan, memperoleh hasil keadaan bayi baik, ibu dan keluarga bayi sudah
menerapkan anjuran dan latihan perawatan bayinya dengan baik, tumbuh kembang bayi
sudah mulai normal dengan berat badan 1900 gram dengan berat awal 1550 gram. Dan bayi
gemeli II tetap dalam pemantauan, keadaan dan tumbuh kembang bayi dalam keadaan baik.
Kunjungan rumah penulis lakukan untuk memantau dan menilai keadaan bayi setelah
dipulangkan dari Rumah Sakit. Memberikan bimbingan, pengarahan dan cara perawatan
bayi selanjutnya secara mandiri.