of worker`s vaccination

&
OF WORKER’S
VACCINATION
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Dr Nusye E Zamsiar,MS,SpOk
PERHIMPUNAN SPESIALIS KEDOKTERAN
OKUPASI INDONESIA ( PERDOKI)
[email protected]
www.perdoki.or.id
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Data
WHO
2016
Imunisasi mencegah
penyakit, kelumpuhan, dan
kematian dari kasus-kasus
penyakit yang dapat dicegah
menggunakan vaksin
Imunisasi dewasa ini
menyingkirkan 2-3 juta
kematian di dunia setiap
tahunnya
Jika penggunaan vaksin
dapat ditingkatkan, angka
tersebut dapat bertambah
1.5 juta lebih dari
sebelumnya.
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Worldwide, it is estimated that
around 320,000 workers die each
year from communicable diseases
caused by work-related exposures to
biological hazards
(Driscollet al.2005; OSHA 2007)
Banyak diantara
penyakit2 ini
dapat dicegah
dengan imunisasi
Prepared by NEZ-IOMU 2017
• Imunisasi adalah
upaya untuk
menimbulkan/
meningkatkan
kekebalan (imunitas)
seseorang terhadap
suatu penyakit, baik
secara aktif maupun
pasif, sehingga bila
suatu saat terpajan
dengan penyakit
tersebut tidak akan
sakit atau hanya
mengalami
• sakit ringan
• Vaksinasi adalah
tindakan memberikan
antigen dari kuman
yang telah
dilemahkan/dimatikan
sehingga tubuh secara
aktif membentuk
antibodi terhadap
penyakit
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Mengapa Pekerja perlu di vaksinasi ?
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Vaksinasi bagi Pekerja
Vaksinasi
utk
melindungi
karyawan/
pekerja
masih
dianggap
pemborosan
biaya
MAHAL ?
PEMBOROSAN?
Kurangnya
informasi ttg
kerugian akibat
penularan
penyakit yg
sebetulnya dapat
dicegah dg
vaksinasi
KURANG INFORMASI
TTG UPAYA
PreparedPREVENTIF
by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Kurangnya
informasi ttg
penurunan
produktivitas
KURANG
INFORMASI
TTG HUB DG
PRODUKTIVITAS
-Mahal...
-Pemborosan...
-Tidak perlu...
-Tidak ada kaitan dg
produktivitas
BENARKAH?
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Influenza
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Pengaruh influensa pd pekerja
Kasus influensa :
10-12% dari absenteisme sedunia ( 1996)
Lebih dari 79 Juta loss work (USA, 2005).
12% sick leave time ( UK, 2001)
Di Singapore (2002) :
630.000 kasus influensa
520.000 kunjungan sakit,
315.000 absenteisme
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Akibat Influensa pd pekerja
• Pd orang dewasa umumnya mengalami gejala
sampai 11 hari
• Sebagian besar harus bed rest 3-4 hari
• Rata2 hari kerja yg hilang per satu kasus
influensa : 1-6 hari
• Bila tetap masuk kerja dalam keadaan sakit:
daya kerja menurun , sembuh lebih lambat,
dan dapat menulari orang lain/teman
kerjanya
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Di beberapa perusahaan di Indonesia
Portal HR ( Sept 2007) :
• Influenza adalah penyebab 10-12%
absensi karyawan di seluruh dunia
• Survei di lima perusahaan di Indonesia,
prevalence infeksi saluran pernapasan akut
(ISPA), sampai 41,5 persen (Tjandra Yoga A)
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Suatu perusahaan makanan unggas (PT CP)
sebelum vaksinasi : absen krn flu 72%/thn
setelah vaksinasi : menurun jadi 27,72%
dan produktivitas naik 38,51% ( Sudirto)
• Pemberian vaksin yang hanya 1 kali setahun
lebih hemat daripada mengeluarkan biaya
berobat bagi karyawan.
Prepared by NEZ-IOMU 2017
PT UL ( Sulistio J) : 30 karyawan dg
frekwensi penyakit ISPA tertinggi 
diberikan vaksinasi influensa,
monitoring 1 tahun. Episode flu like
syndrome menurun dari 3,2 kali/thn
menjadi 0,7 kali/thn
Disertai perhitungan ekonomi yg
menunjukkan bhw perusahaan dapat
menghemat biaya pengobatan
Sumber : Buku Pedoman Imunisasi
Pada Orang DewasaSatgas Imunisasi PAPDI 2012
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Hepatitis A
Prepared by NEZ-IOMU 2017
KLB : Desember 2015.
28 Mahasiswa salah
satu Perguruan Tinggi
di Bogor yg tinggal di
asrama / rumah kost
sekitar kampus :
positif Hepatitis A
Hasil Investigasi Tim
Gerak Cepat
Kemenkes RI dan
Dinas Kesehatan Kab
Bogor : sumber
penularan diperkirakan
ada pada rantai
penyedia makanan di
kampus, kantin, suplai
air minum .
Sumber : www.depkes.go.id
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Typhoid Fever
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Menurut WHO, diseluruh dunia
setiap tahun terjadi 21 juta kasus
Demam Tifoid dengan angka
kematian 1 hingga 4%
(1 kematian setiap 40 detik).
Dalam kasus yang tidak diobati,
angka kematian akan naik menjadi
10-20%.
INDONESIA :
Prevalensi : 0,79%
Angka kesakitan : 81,7 per
100.000 penduduk per tahun
Biaya yang dikeluarkan oleh
masyarakat untuk pengobatan : $
60.000.000 per tahun
Diperkirakan 5% merupakan
karier kronis
Tingkat resistensi antibiotika :
0.8%
Sumber : 1. Riskesdas 2007
2.Pedoman Tatalaksana Demam Tifoid,
2014,
Subdit Diarr
& ISP.
Prepared
by NEZ-IOMU
2017
Kementrian Kesehatan RI
MANFAAT VAKSINASI PEKERJA
BAGI
PEKERJA
BAGI
INSTITUSI
BAGI
NEGARA
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Manfaat Vaksinasi Pekerja
BAGI PEKERJA
-Mencegah lebih baik daripada
mengobati
oTerhindar dari rasa tidak nyaman
saat sakit
oTerhindar dari biaya ekstra saat
sakit
oTerhindar dari istirahat dari
kerja/absen
-Terjauh dari penyakit berbahaya
-Terhindar dari rantai persebaran
penyakit
-Mengurangi cost pengobatan
-Pekerja merasa aman
Prepared by NEZ-IOMU 2017
....manfaat Vaksinasi Pekerja
BAGI INSTITUSI
-Efisiensi pekerja, lebih sedikit
pekerja yang sakit,
produktivitas meningkat
-Mengurangi biaya ekstra untuk
pengobatan pekerja
-Penurunan angka kesakitan
-Penurunan angka absensi
-Memberikan perlindungan pada
pekerja (sesuai UU no 1 tahun
1970)
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Manfaat bagi Negara
Eradikasi
Eradikasi
penyakit
Penyakit
Penyakit
Pengurangan
beban
pengobatan
masyarakat
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Manfaat Ekonomi
Program
Vaksinasi Pekerja
Prepared by NEZ-IOMU 2017
COST ANALYSIS
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
CBA
Teknik analisis
secara teori
ekonomi yang
menghitung dan
membandingkan
biaya intervensi
pelayanan
kesehatan dengan
benefit/manfaatnya
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
CEA
Suatu metode
sistematis yang
membandingkan
dua alternatif atau
lebih dengan
memperhitungkan
biaya (cost) dan
konsekwensi
masing2
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
Penyakit Infeksi di Perusahaan Merupakan Ancaman Ganda
Infected
worker
Internal
External
Menginfeksi teman kerja
Menginfeksi customers
Biaya Non Medis
Biaya Medis
•Absentisme
•Biaya penggantian karyawan
•Penurunan produktifitas
•Biaya pengobatan
•Biaya pemeriksaan diagnostik
•Biaya pengendalian penyakit
Pengeluaran
Perusahaan
meningkat
Pemberitaan
publik
Kehilangan
pelanggan
Kerugian bisnis
Prepared by NEZ-IOMU 2017
BIAYA MEDIS
Biaya untuk menangani
penyakit meliputi :
Biaya Pemeriksaan.
Biaya pengobatan.
Biaya lab dan diagnostik.
Biaya perawatan dll
BIAYA NON MEDIS
Biaya non medis langsung :
Biaya transportasi dll
Biaya non medis tidak langsung :
Biaya akibat absentisme.
Kehilangan produktifitas .
Biaya non medis tidak nampak :
Kesakitan
Pengorbanan dll
Prepared by NEZ-IOMU 2017
BIAYA
LANGSUNG
Harga vaksin
Biaya
penyuntikan
Biaya
penanganan
efek samping
Prepared by NEZ-IOMU 2017
BIAYA TIDAK
LANGSUNG
 Jam kerja yg
hilang utk
pelaksanaan
vaksinasi
Penurunan
produktivitas krn
efek samping
vaksinasi
BEBERAPA CONTOH
PERHITUNGAN
SEDERHANA
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Rawat Jalan
Rawat Inap ( 7 hari )
Konsultasi Dokter : Rp. 150.000,- 1.
Biaya Kamar
: Rp. 420.000,- (7X)
2.
Jasa Medik
: Rp. 150.000,- (3X)
Obat-obatan : Rp. 300.000,-
3.
Obat-obatan
: Rp. 300.000,-(3X)
Laboratorium : Rp. 200.000,-
4.
Alat-alat & infus set: Rp. 200.000,-(3X)
5.
Laboratorium
(2X)
TOTAL : Rp. 800.000,-
: Rp. 200.000,-
TOTAL : Rp. 5.090.000
Vaksinasi
Satu kali vaksinasi seharga
Rp. 175.000,-
Dapat melindungi selama kurang lebih 1- 3 tahun.
Prepared by NEZ-HU-PERDOKI-May2017
• Perusahaan dg 100 karyawan di pabrik
pembuatan palet kayu dg pajanan
debu.
• Gaji rata2 rp 3 jt/bln
• Produksi : 500 palet kayu per orang per
hari = 13.000.000 palet/ tahun. Harga
per palet rp. 5.000,Total harga jual =
rp. 65.000.000.000,-
Prepared by NEZ-IOMU 2017
PENGELUARAN
•
•
•
•
Gaji karyawan/thn
Biaya produksi
Pajak
Lain-lain
Rp. 3.600.000.000,Rp. 19.500.000.000,Rp. 5.000.000.000,Rp. 1.000.000.000,__________________________
JUMLAH 29.100.000.000,-
PENERIMAAN – PENGELUARAN 35.900.000.000,-
Prepared by NEZ-IOMU 2017
• Data kes :
misalnya : 30 pekerja menderita influensa
@ 4 kali setahun, absen @ 3 hari
Prepared by NEZ-IOMU 2017
BIAYA MEDIS
Biaya untuk menangani penyakit meliputi :
Biaya Pemeriksaan
12.000.000
30 orang x 4 x 100.000,-
Biaya pengobatan
18.000.000
RJ : 30 orang x 4 x 150.000,-
Biaya lab dan diagnostik/Ro.
24.000.000
30 orang x 4 x 200.000,-
Biaya perawatan (-)
Jumlah
54.000.000,-
Bila mengikuti program JKN
Pemerintah, biaya2 ini
dapat dihemat, diganti
dengan pembayaran iuran
Prepared by NEZ-IOMU 2017
BIAYA NON MEDIS
Biaya non medis langsung :
Biaya transportasi dll
12.000.000,-
30 orangx4x100.000
Biaya non medis tidak langsung :
Biaya akibat absentisme.
54.000.000,-
Biaya lembur pengganti
27.000.000,Penurunan produktifitas . 16.750.000.000,(penurunan juml palet yg diproduksi, dirupiahkan)
JUMLAH
16.843.000.000,Biaya non medis tidak nampak :
Kesakitan
Pengorbanan dll
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Jumlah biaya medis
& non medis
16.897.000.000,-
TANPA VAKSINASI INFLUENSA
PENERIMAAN DIKURANGI PENGELUARAN
DIKURANGI BIAYA MEDIS/NON MEDIS
Rp. 19.003.000.000,-
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Dengan vaksinasi influensa
Karyawan yang menderita influensa menurun
 dari 100 karyawan, 10 diantaranya terkena flu
2 kali/tahun, absen @ 3 hari
Prepared by NEZ-IOMU 2017
BIAYA MEDIS
Biaya vaksinasi & pelaks
25.000.000
100 orangx 250.000
Biaya untuk menangani penyakit meliputi :
Biaya Pemeriksaan
2.000.000
Biaya pengobatan
3.000.000
Biaya lab dan diagnostik/Ro.
4.000.000
Biaya perawatan (-)

JUMLAH
34.000.000,-
Bila mengikuti program JKN
Pemerintah, biaya
penanganan penyakit dapat
dihemat, diganti dengan
pembayaran iuran
Prepared by NEZ-IOMU 2017
BIAYA NON MEDIS
Biaya non medis langsung :
Biaya transportasi dll
2.000.000,-
Biaya non medis tidak langsung :
Biaya akibat absentisme.
9.000.000,-
Biaya lembur pengganti
Penurunan produktifitas .
4.500.000,2.975.000.000,-
Jumlah biaya medis & non
medis
3.024.500.000,-
Prepared by NEZ-IOMU 2017
DENGAN VAKSINASI INFLUENSA
PENERIMAAN DIKURANGI PENGELUARAN
DIKURANGI BIAYA MEDIS/NON MEDIS
Rp. 32.875.500.000,-
TANPA
VAKSINASI
SALDO
10.003.000.000,-
DENGAN
VAKSINASI
SALDO
32.875.500.000,-
Naik 73%
Prepared by NEZ-IOMU 2017
Prepared by NEZ-IOMU 2017