FORMULIR APLIKASI PENGHARGAAN INOVASI LINGKUNGAN HIDUP 2014 Kategori: □ Teknologi □ Sistem Manajemen Judul Inovasi: Informasi Umum: Nama Institusi: Bidang Usaha: Alamat: Tanggal implementasi inovasi: Contact Person: Nama: Jabatan: Telephone: Mobile phone: Fax: E-mail: Ringkasan Kegiatan Inovasi: Tidak lebih dari 200 kata 1 FORMULIR APLIKASI PENGHARGAAN INOVASI LINGKUNGAN HIDUP 2014 1. LATAR BELAKANG (maksimal 2 halaman) 1.1 Potensi Inovasi dan Data Pendukung 1.2 Tujuan Kunci/Utama dari Inovasi 2 FORMULIR APLIKASI PENGHARGAAN INOVASI LINGKUNGAN HIDUP 2014 2. LANGKAH & PELAKSANAAN INOVASI (maksimal 3 halaman) 2.1 Perencanaan Jadwal kegiatan 2.2 Organisasi 2.2.1 Pembentukan organisasi baru khusus untuk menangani pelaksanaan dan implementasi inovasi 2.3 Pelaksanaan 2.3.1 Langkah implementasi inovasi 2.3.2 Analisa nilai produk inovasi (sebelum dan sesudah) 2.4 Manfaat inovasi 2.4.1 Manfaat finansial 2.4.2 Manfaat non finansial 3 FORMULIR APLIKASI PENGHARGAAN INOVASI LINGKUNGAN HIDUP 2014 3. REPLICABILITY (maksimal 1 halaman) 3.1 Praktik dan Langkah-langkah Jelaskan bagaimana inovasi dapat diterapkan dan ditiru ditempat lain. 4 FORMULIR APLIKASI PENGHARGAAN INOVASI LINGKUNGAN HIDUP 2014 4. LAMPIRAN (DOKUMEN-DOKUMEN PENDUKUNG) (maksimal 3 halaman) 5