Lampiran 1 KUESIONER Kepada : Yth. Bapak/Ibu/Saudara/i Pegawai UPT Puskesmas Balongpanggang di. TEMPAT Dengan hormat, Dalam rangka penyusunan skripsi guna memenuhi syarat menyelesaikan studi program S1 di Fakultas Ekonomi Jurusan Manajemen Universitas Wijaya Putra Surabaya, peneliti memohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk memberikan informasi dengan menjawab pernyataan-pernyataan yang tersedia dalam kuisioner penelitian ini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui “Pengaruh Budaya Organisasi Dan Struktur Organisasi Terhadap Kinerja Pegawai Di UPT Puskesmas Balongpanggang”. Jawaban yang diberikan tidak dipublikasikan dan dijamin kerahasiaannya. Peneliti mengucapakan terima kasih atas kesediaan dan kerjasama Bapak/Ibu/Saudara/i yang berkenan meluangkan waktu untuk mengisi kuisioner ini. Hormat saya, Dodik Setiawan 11132050 A. IDENTITAS RESPONDEN Nomor Responden : …………………….. ( Diisi oleh peneliti ) Nama Responden : ……………………… Jenis Kelamin : ……………………… Umur : ……………………… Lama Bekerja : a. Kurang dari 1 Tahun b. 1-5 Tahun c. Lebih dari 5 Tahun Tingkat Pendidikan : a. SMP b. SMA/SMK c. Diploma (D1/D2/D3) d. Sarjana (S1) B. PETUNJUK PENGISIAN 1. Pernyataan-pernyataan berikut ini mohon diisi dengan jujur dan sesuai dengan keadaan dan kenyataan yang ada. 2. Berilah tanda (√) pada salah satu jawaban disetiap pernyataan sesuai apa yang Anda alami dan rasakan selama ini. Terdapat 4 (empat) pilihan jawaban pernyataan, yaitu: STS : Sangat Tidak Setuju TS : Tidak Setuju S : Setuju SS : Sangat Setuju KUESIONER PENELITIAN 1. BUDAYA ORGANISASI (X1) NO. Pernyataan STS TS S SS STS TS S SS Inisiatif Individu Dalam mengerjakan tugas, saya mengerjakan pekerjaan dinas terlebih dahulu daripada pekerjaan pribadi Saya selalu memilah-milah suatu pekerjaan mana yang 2 perlu didahulukan supaya dapat terselesaikan seluruhnya. Sistem imbalan 1 Gaji dan imbalan serta penghargaan untuk para pegawai didasarkan oleh peraturan yang berlaku. Integrasi 3 organisasi anda selalu mendorong anda dalam menyelesaikan tugas yang dibebankan kepada anda Organisasi anda selalu mendorong untuk mengisi waktu dengan kegiatan yang membawa manfaat 4 5 2. STRUKTUR ORGANISASI (X2) NO. Pernyataan Departementasi Divisi Bapak/Ibu saling membantu dalam memaksimalkan hasil kerja. Hubungan kerja Bapak/Ibu dengan divisi yang lain 2 berjalan dengan baik. Rantai komando 1 Jalur pelaporan kepada pimpinan tertinggi telah sesuai dan Anda mengetahuinya secara jelas. Beberapa kali Anda melakukan pekerjaan yang berbeda dan 4 tiap pekerjaan tersebut memiliki satu pimpinan. Formalisasi 3 5 6 Peraturan tertulis telah dikondisikan dengan lingkungan kerja Anda. Peraturan tersebut mengikat bila dilanggar akan dikenakan sanksi yang tegas. 3. KINERJA (Y) NO. Pernyataan Prestasi Kerja 1 Saya selalu menyelesaikan pekerjaan tepat waktu Kedisiplinan Saya selalu menepati waktu dalam nelaksanakan tugas yang diberikan. Kreativitas 2 Saya mempunyai kemampuan dan kesediaan bekerja secara proaktif, kreatif dan inovatif melalui penyajian gagasan-gagasan baru yang dapat meningkatkan kinerja jabatan atau unit kerjanya. Kerja sama 3 4 Saya selalu berusaha untuk bekerja dalam kelompok. kecakapan Saya selalu berusaha memahami data-data dan informasi yang menjadi tanggung jawab saya. Tanggung jawab 5 6 Saya selalu mengerjakan pekerjaan yang dibebankan kepada saya. STS TS S SS