BUKU HARIAN KELOMPOK KKN Dan Lembar Lampiran Kegiatan KKN UNIVERSITAS SILIWANGI 2015 TAHAPAN PERSIAPAN KKN No Kegiatan 1 1 Atur tempat tinggal masing-masing anggota 2 Kenali anggota, pembagian tugas sementara, lakukan absensi oleh ketua kelompok 3 Persiapan melakukan sosialisasi kelompok KKN dengan cara berkunjung ke kantor desa, dusun, sekolah, puskesmas. a. Perkenalan anggota KKN b. Maksud dan tujuan KKN c. Sosialisasi manajemen sampah d. Observasi lapangan dengan cara menanyakan potensi lokasi, masalah yang berkaitan dengan IPM (daya beli, pendidikan dan kesehatan). 4 Menentukan program kelompok dan pembagian tugas anggota 5 Melakukan observasi dan diskusi program 6 7 8 9 Pelaksanaan program melalui (pelatihan, seminar, workshop) Evaluasi program dan hasil Mulai pembuatan laporan dengan aturan penulisan sesuai dengan pedoman Dokumentasi 2 3-5 6 7 8 9 10 11-13 14 15-38 Sesuai arahan DPL DAFTAR ANGGOTA No Nama, NPM Jabatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Tasikmalaya, Mengetahui, Dosen Pembimbing Lapangan Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. 2015 BUKU TAMU KELOMPOK DESA KECAMATAN TEMA No Tanggal : : : : ………………………………………………… ………………………………………………… …..……………………………………………. ................................................... Instansi Tujuan, Pesan dan Kesan Tanda Tangan * Lembar ini di print sebanyak yang diperlukan ABSEN HARIAN ANGGOTA Minggu I *Absensi ini diisi oleh Anggota KKN tiap hari. Absensi ini diketahui oleh ketua dengan cara di tanda tangan tiap isian oleh anggota. Absensi ini harus diperlihatkan kepada DPL setiap kunjungan bimbingan atau atas permintaan DPL. KELOMPOK DESA HARI/TANGGAL KEGIATAN No : : : : ………………………………………………… ………………………………………………… …..……………………………………………. ................................................... Nama/ NPM Minggu ke I 1 2 3 4 5 6 7 Lokasi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tasikmalaya, Mengetahui, Dosen Pembimbing Lapangan Ketua Kelompok, 2015 ………………………………… ………………………………. ABSEN HARIAN ANGGOTA Minggu II *Absensi ini diisi oleh Anggota KKN tiap hari. Absensi ini diketahui oleh ketua dengan cara di tanda tangan tiap isian oleh anggota. Absensi ini harus diperlihatkan kepada DPL setiap kunjungan bimbingan atau atas permintaan DPL. KELOMPOK DESA HARI/TANGGAL KEGIATAN No : : : : ………………………………………………… ………………………………………………… …..……………………………………………. ................................................... Nama/ NPM Minggu ke II 1 2 3 4 5 6 7 Lokasi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tasikmalaya, 2015 Mengetahui, Dosen Pembimbing Lapangan Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. ABSEN HARIAN ANGGOTA Minggu III *Absensi ini diisi oleh Anggota KKN tiap hari. Absensi ini diketahui oleh ketua dengan cara di tanda tangan tiap isian oleh anggota. Absensi ini harus diperlihatkan kepada DPL setiap kunjungan bimbingan atau atas permintaan DPL. KELOMPOK DESA HARI/TANGGAL KEGIATAN No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : : : : ………………………………………………… ………………………………………………… …..……………………………………………. ................................................... Nama/ NPM Minggu ke III 1 2 3 4 5 6 7 Lokasi 10 Tasikmalaya, Mengetahui, Dosen Pembimbing Lapangan Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. 2015 ABSEN HARIAN ANGGOTA Minggu IV *Absensi ini diisi oleh Anggota KKN tiap hari. Absensi ini diketahui oleh ketua dengan cara di tanda tangan tiap isian oleh anggota. Absensi ini harus diperlihatkan kepada DPL setiap kunjungan bimbingan atau atas permintaan DPL. KELOMPOK DESA HARI/TANGGAL KEGIATAN No 1 2 3 4 5 6 7 : : : : ………………………………………………… ………………………………………………… …..……………………………………………. ................................................... Nama/ NPM Minggu ke IV 1 2 3 4 5 6 7 Lokasi 8 9 10 Tasikmalaya, Mengetahui, Dosen Pembimbing Lapangan Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. 2015 ABSEN HARIAN ANGGOTA Minggu V *Absensi ini diisi oleh Anggota KKN tiap hari. Absensi ini diketahui oleh ketua dengan cara di tanda tangan tiap isian oleh anggota. Absensi ini harus diperlihatkan kepada DPL setiap kunjungan bimbingan atau atas permintaan DPL. KELOMPOK DESA HARI/TANGGAL KEGIATAN No 1 2 3 4 5 : : : : ………………………………………………… ………………………………………………… …..……………………………………………. ................................................... Nama/ NPM Minggu ke V 1 2 3 4 5 6 7 Lokasi 6 7 8 9 10 Tasikmalaya, Mengetahui, Dosen Pembimbing Lapangan Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. 2015 ABSEN HARIAN ANGGOTA Minggu VI *Absensi ini diisi oleh Anggota KKN tiap hari. Absensi ini diketahui oleh ketua dengan cara di tanda tangan tiap isian oleh anggota. Absensi ini harus diperlihatkan kepada DPL setiap kunjungan bimbingan atau atas permintaan DPL. KELOMPOK DESA HARI/TANGGAL KEGIATAN No 1 2 3 : : : : ………………………………………………… ………………………………………………… …..……………………………………………. ................................................... Nama/ NPM Minggu ke VI 1 2 3 4 5 6 7 Lokasi 4 5 6 7 8 9 10 Tasikmalaya, Mengetahui, Dosen Pembimbing Lapangan Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. 2015 DAFTAR HADIR KEGIATAN Diisi oleh mahasiswa setiap melakukan kegiatan di dalam basecamp maupun dilingkungan desa KKN, diketahui oleh ketua untuk diperlihatkan kepada DPL kelompok. KEGIATAN HARI/TGL TEMPAT WAKTU No : : : : …………………………………………………… ..................................................... ………………………………………………….. ………………………………………………….. Nama Alamat Jabatan Tanda tangan 1 2 3 4 5 6 7 .. .. Tasikmalaya, Mengetahui, Kepala Desa/ Kepala Dusun/…… Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. 2015 Lembar ini diprint sesuai kebutuhan BUKU KEGIATAN HARIAN KELOMPOK *Lembaran ini di isi setiap kelompok melakukan diskusi mengenai program. Lembaran ini di ketahui oleh ketua anggota atau wakil. Hari/ Tanggal :……………………………….. Kelompok :………………………………. Tema Diskusi :……………………………….. Uraian Tentang Kegiatan Hari/ tanggal Kegiatan, Masalah yang ditangani, lokasi, khalayak sasarn, waktu, metoda pelaksanaan, proses serta hasil pelaksanaan Diperiksa oleh DPL, Tanggal: ……………………………… Komentar atau sarana/materi bimbingan dari DPL: Tanda tangan Pembimbing (DPL) : ………………………………………….. * Lembar ini di print sebanyak yang diperlukan BUKU KEGIATAN HARIAN INDIVIDU *Lembaran ini di isi setiap anggota (individu) selama melakukan observasi, diskusi untuk kemudian didiskusikan oleh kelompok. Hari/ Tanggal :……………………………….. Kelompok :………………………………. Tema Diskusi :……………………………….. Hari/ tanggal Uraian Tentang Kegiatan Hasil survei, masalah yang di temui, hasil interview, tempat, potensi yang ditemui Diperiksa oleh DPL, Tanggal: ……………………………… Komentar atau sarana/materi bimbingan dari DPL: Tanda tangan Pembimbing (DPL) : ………………………………………….. * Lembar ini di print sebanyak yang diperlukan RENCANA PROGRAM KKN Desa :…………………………… Kecamatan :…………………………… Tema :…………………………..... No Kegiatan Peserta Kegiatan Tempat Kegiatan Biaya Kegiatan 1 2 3 4 5 6 dst Mengetahui, Kepala Desa/ Kepala Dusun/…… Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. Sumber Kegiatan Lama Kegiatan Ket MATRIK PROGRAM (TIME SCHEDULE) :……………………………. :…………………………… :…………………………… :…………………………..... Minggu 1 Kegiatan Kelompok Desa Kecamatan Tema No Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 Minggu 5 Minggu 6 1 2 3 4 5 6 7 dst Tasikmalaya, Mengetahui, Kepala Desa/ Kepala Dusun/…… Ketua Kelompok, ………………………………… ………………………………. 2015 LEMBAR KESIMPULAN Lembaran ini di isi oleh kelompok mengenai parameter-parameter pokok kegiatan KKN. Kelompok : …………………………………………….. Jumlah anggota : …………………………………………….. Nama DPL : …………………………………………….. Desa : …………………………………………….. Alamat : …………………………………………….. Koordinat : …………………………………………….. Program anggota : 1. …………………………………………….. 2. …………………………………………….. 3. …………………………………………….. 4. …………………………………………….. 5. …………………………………………….. 6. ……………………………………………..