Fisiologi sistem pernapasan_ikun

KUNTARTI, SKp
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
FUNGSI SISTEM
PERNAPASAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Pertukaran gas antara atmosfer dan darah.
Regulasi homeostasis pH tubuh.
Proteksi dari patogen & iritan yang terhirup.
Membantu proses vokalisasi
Ekskresi air dan panas tubuh.
Membantu meningkatkan aliran balik vena
(sebagai pompa).
Mengeluarkan, memodifikasi, aktivasi/inaktivasi
bahan/materi yang melalui peredaran darah
paru.
faal resp/ikun/2005
2
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PROSES PERNAPASAN
Respirasi luar (external respiration)
Respirasi dalam/sel (internal/ cellular
respiration)
→ proses metabolik intrasel yang terjadi di
→ proses pertukaran O2 & CO2 antara sel-sel
dalam tubuh dengan lingkungan luar
mitokondria meliputi penggunaan O2 dan
produksi CO2 selama pengambilan energi dari
bahan nutrien
faal resp/ikun/2005
3
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
RESPIRASI EKSTERNAL
1.
2.
3.
4.
Pertukaran udara antara udara luar dengan
udara dalam alveol (ventilasi).
Pertukaran O2 dan CO2 antara udara alveol
dengan darah kapiler paru mll difusi.
Pengangkutan O2 dan CO2 oleh sistem
peredaran darah.
Pertukaran O2 dan CO2 darah kapiler jaringan
dengan sel-sel jaringan mll difusi. (perfusi)
faal resp/ikun/2005
4
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
SISTEM PERNAPASAN
Sistem konduksi/ jalan napas
Sistem alveol paru
Tulang-tulang dan otot-otot thorak
→yang menghubungkan lingkungan
dengan paru-paru
→tempat pertukaran O2 dan CO2udara
dan darah
→yang membantu ventilasi
faal resp/ikun/2005
5
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
REVIEW!!!
Anatomi/ struktur makroskopik sistem
pernapasan
*hidung→nasofaring→laring→trakea→bronkus
primer→bronkus yg lebih kecil→bronkiolus
→alveolus
*pleura
Histologi/ struktur mikroskopik sistem
pernapasan
*lapisan permukaan sal. pernapasan
*struktur alveolus:membran alveol-kapiler
faal resp/ikun/2005
6
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
EPITEL SILIA TRAKEA
7
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
THORAKS
Tulang-tulang pembentuk rongga thoraks: spinal
dan iga
Otot-otot pernapasan
* inspirasi: diafragma, m. scalenes,
m.sternocleidomastoideus,
m.external intercostals
* ekspirasi: m.internal intercostalis &
m.abdominal (m.external & internal oblique,
m.rectus abdominis, transversus abdominis)
faal resp/ikun/2005
8
9
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
KANTONG PLEURA
Kedua paru diselimuti kantong pleura
berdinding ganda
- membran dalam thoraks
- membran luar paru
Rongga pleura berisi cairan yang
berfungsi:
1) mengurangi friksi antara kedua membran
2) menjaga paru-paru dari tekanan dinding
dada
faal resp/ikun/2005
10
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
Hubungan kantong pleura
& paru-paru
11
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PEREDARAN DARAH
DALAM PARU
Sirkulasi pulmonal
⇒ membawa gas hasil pertukaran antara
darah kapiler dan udara alveol
(ventrikel kanan→a.pulmonalis→kapiler→
v.pulmonal→ventrikel kiri)
Sirkulasi bronkial (bag dr sirkulasi sistemik)
⇒ menyediakan nutrien bagi jaringan paru
(aorta→a.interkostalis →a.bronkialis →kapiler
→v.bronkialis →v.azygos→atrium kanan)
faal resp/ikun/2005
12
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
SIRKULASI PULMONAL
13
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PERSARAFAN PARU
Sistem saraf otonom
pada otot polos sal.pernapasan:
- saraf parasimpatis → bronkokonstriksi
- saraf simpatis → bronkodilatasi
pada pembuluh darah paru:
- saraf simpatis → vasokonstriksi
- saraf parasimpatis → vasodilatasi
Sistem saraf motorik
pada otot-otot pernapasan
faal resp/ikun/2005
14
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
MEKANIKA PERNAPASAN
Tekanan yang penting pada ventilasi:
1) Tekanan atmosfer(760mmHg)
2) Tekanan intraalveolar/intrapulmonal
(760mmHg)
3) Tekanan intrapleura (756mmHg)
4) Tekanan transmural
* gradien tek. atmosfer thd tek. intrapleura
→ menekan dinding dada
* gradien tek. intraalveolar thd tek.intrapleura
→ meregangkan jaringan paru
faal resp/ikun/2005
15
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
INSPIRASI
Sebelum inspirasi, otot2 pernapasan relaks;
tek.intraalveol = tek.atm
Pusat irama dasar pernapasan (dorsal respiratory
group/DRG di formasio retikularis med.oblongata)
mengirimkan impuls dari neuron I-DRG mll n.phrenic ke
otot2 inspirasi; dan ke neuron E-VRG (ventral
respiratory group)
Diafragma & m.external intercostal berkontraksi →
rongga thorak membesar → tek.transmural (intrapleura
& intraalveol) meningkat →jaringan paru membesar
→tek.intraalveolar ↓ → udara masuk ke alveolus
Napas dalam melibatkan otot inspirasi tambahan:
m.sternocleidomastoideus & m.scalenus
faal resp/ikun/2005
16
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
EKSPIRASI
Pada akhir inspirasi, otot2 inspirasi relaks →
tek.transmural (intrapleura & atm) menurun → dinding
dada menekan jaringan paru → tek.intraalvolar
meningkat → udara keluar
Impuls dari neuron E-VRG menghambat neuron I-DRG
sehingga menghenitikan aktivitasnya dengan
penglepasan rangsangan inhibisi.
Ekspirasi tenang tidak melibatkan otot2 ekspirasi.
Ekspirasi aktif melibatkan otot2 ekspirasi: m.internal
intercostal & m.abdominalis
faal resp/ikun/2005
17
MEKANIKA PERNAPASAN
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
18
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
ELASTISITAS
JARINGAN PARU
Compliance→ kemudahan jaringan paru untuk
diregangkan (‘kembang’)
Daya elastic recoil→ kemampuan jaringan paru untuk
kembali ke bentuk semula setelah diregangkan
(‘kempis’); bergantung pada:
1) elastisitas jaringan paru
2) tegangan permukaan alveol→daya kohesi molekul air
Surfaktan→fosfolipid yang disekresi oleh sel alveolar tipe
II → menurunkan tegangan permukaan alveol →
mencegah alveol kolaps
faal resp/ikun/2005
19
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
VOLUME & KAPASITAS PARU
20
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
SIKLUS PERNAPASAN
21
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PERTUKARAN & TRANSPORT GAS
22
faal resp/ikun/2005
23
faal resp/ikun/2005
TRANSPORT O2
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
KURVA DISSOSIASI Hb-O2
24
faal resp/ikun/2005
25
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PERTUKARAN & TRANSPORT O2
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
26
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
FAKTOR2 YANG BERPERAN
DALAM KADAR O2 ARTERI
27
faal resp/ikun/2005
28
faal resp/ikun/2005
TRANSPORT CO2
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PERTUKARAN & TRANSPORT CO2
29
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PUSAT PERNAPASAN
Pusat pengaturan pernapasan volunter → korteks
serebri →traktus kortikospinalis →motor neuron otot2
pernapasan
Pusat pengaturan pernapasan otomatis:
1) Medula oblongata
*DRG → ‘pacemaker’ inspirasi (neuron I-DRG)
*VRG → neuron I-VRG dirangsang oleh n. I-DRG bila
keb.ventilasi ↑ → mll N.IX & N.X merangsang
motor neuron di otot2 inspirasi tambahan;
neuron E-VRG dirangsang oleh n.I-DRG untuk
menghambat aktivitas neuron I; bila keb.ventilasi↑:
n.I-DRG merangsang n.E-VRG untuk mengirim
impuls sehingga otot2 ekspirasi berkontraksi
faal resp/ikun/2005
30
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PUSAT PERNAPASAN
2) Pons
* Pusat pneumotaksis
→ mengirim impuls ke n.I-DRG untuk menghentikan
neuron2 inspirasi → membatasi lama inspirasi
* Pusat apneustik → mencegah neuron2 inspirasi
berhenti
Pd check-&-balance system →pusat pneumotaksis lebih
dominan dari pusat apnestik
Hering-Breuer Reflex → mencegah pembesaran paru
berlebihan karena volume tidal > 1 liter (saat latihan fisik);
reseptornya: reseptor regang paru di dinding paru
faal resp/ikun/2005
31
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PENGATURAN PUSAT
PERNAPASAN
Pusat pernapasan di batang otak dipengaruhi oleh
rangsang kimia & non-kimia.
1.
Rangsang Kimia
Kemoreseptor perifer: glomus karotikum & glomus
aortikum → peka terhadap peningkatan PCO2 &
penurunan PO2/pH darah
Kemoreseptor sentral: di bgn ventral med. Oblongata
dekat pusat respirasi → peka terhadap peningkatan
kadar ion H (penurunan pH) dalam cairan otak
faal resp/ikun/2005
32
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PENGATURAN PUSAT
PERNAPASAN
2.
Rangsang non-kimia
a. Korteks serebri: menahan napas/ hiperventilasi
b. Sistem limbik & hipotalamus: rangsang nyeri & emosi
c. Proprioseptor di otot, tendo & sendi: gerakan sendi
d. Baroresptor di sinus karotikus, arkus aorta, & atrium:
TD ↑→↓ frek.denyut jantung,↓ ventilasi, vasodilatasi
e. Suhu: ↑ suhu →↑ ventilasi
f. Hormon epinefrin↑/ rangsang simpatis→↑ventilasi
g. Iritasi mukosa sal pernapasan: refleks bersin, pola
napas berubah
h. Peregangan jaringan paru: refleks Hering-Breuer
faal resp/ikun/2005
33
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
REFLEKS PENGONTROLAN
VENTILASI
34
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
RESPONS KEMORESEPTOR
TERHADAP PENINGKATAN
PCO2
35
faal resp/ikun/2005
36
faal resp/ikun/2005
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com