pengaruh senam hamil terhadap detak jantung janin pada ibu hamil

PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP DETAK JANTUNG JANIN PADA
IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS KUTA
BARO ACEH BESAR
THE INFLUENCE OF PREGNANCY EXERCISE TOWARDS FETAL HEART
RATE OF TRIMESTER III PREGNANT MOTHER IN THE WORK AREA OF
PUSKESMAS KUTA BARO ACEH BESAR
Asriah* Gustiana*
*Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh
Email: [email protected]
Abstrak: Angka kematian bayi merupakan salah satu indikator dalam menentukan
derajat kesehatan anak. Hampir 75% kematian bayi terjadi pada minggu pertama
kehidupan dan antara 25% terjadi dalam 24 jam pertama kehidupan bayi. Penyebab
utama kematian bayi antara lain: Lahir prematur 29%, Sepsis, Pneumonia 25% dan
23% Asfiksia dan Trauma. Hampir 93% bayi lahir mati dikarenakan kelainan detak
jantung janin.Berdasarkan data tahun 2014 didapatkan Kunjungan K1 sejumlah 574,
kunjungan K4 sejumlah 486.Pada tahun 2010 Puskesmas Kuta baro sudah terbentuk
senam secara massal di UDKP kecamatan, dengan peserta 100 orang.Penelitian ini
merupakan jenis penelitian quasi eksperimen dengan rancangan quasy eksperimental
design one group pretest post test. Sampel dalam penelitian ibu hamil trimester III
yang memenuhi syarat penelitian berjumlah 30 orang, dibagi 2 kelompok : 15 orang
ibu hamil diberikan perlakuan senam hamil dan 15 orang ibu hamil tidak dilakukan
perlakuan. Analisa data dilakukan dengan uji t-test.Hasil penelitian di dapatkan ada
pengaruh senam hamil dengan detak jantung janin di wilayah Puskusmas Kuta baro
dengan nilai P=0,000 (p<0,05) Disarankan kepada petugas kesehatan untuk dapat
menggiatkan kelassenamhamilwilayah Puskesmas Kutabaro Aceh Besar.
Kata kunci: senam hamil, denyut jantung janin
Abstract: The infant mortality rate is one indicator in determining the health status of
children. Nearly 75% of infant deaths occur in the first week of life and between 25%
occur in the first 24 hours of baby's life. In 2010, Puskesmas Kuta Baro already
formed mass gymnastics in UDKP districts, with 100 participants. This research is a
quasi-experimental research with research design is quasi-experimental design one
group pretest posttest.Research sample was trimester III pregnant women who were
eligible. They were 30 people, divided into 2 groups: 15 pregnant women were given
treatment of gymnastics pregnant and the other 15 pregnant women were not carried
out the treatment. Data analysis was done by t-test.Research result discover the
influence of gymnastics pregnant with fetal heartbeat in the area of Puskesmas
KutaBaro with P = 0.000 (p <0.05). It is recommended for health care workers to be
able to activate pregnancy exercise class in the area of Kutabaro Aceh Besar.
Keywords: pregnancy exercise, fetal heart rate
105
Pengaruh Senam Hamil Terhadap Detak Jantung Janin Pada Ibu Hamil Trimester III… 106
diidentifikasi
PENDAHULUAN
Angka kematian bayi merupakan
hingga
pada
beberapa
beberapa
hari
menit
sebelum
salah satu indikator dalam menentukan
persalinan.
derajat kesehatan anak.Setiap tahun
intrauterin dengan peningkatan tahanan
kematian bayi baru lahir atau neonatal
vaskular
mencapai 37% dari semua kematian
hipoksia fetus. Penurunan detak jantung
pada anak balita.Setiap hari 8.000 bayi
janin dengan variasi irama jantung juga
baru lahir di dunia meninggal dari
sering dijumpai. Selain itu air ketuban
penyebab yang tidak dapat dicegah.
yang berwarna kuning dan mengandung
Mayoritas dari semua kematian bayi,
mekoneum dijumpai pada janin yang
sekitar
mengalami distres.21
75%
terjadi
pada
minggu
pertama kehidupan dan antara 25%
Retardasi
pertumbuhan
merupakan
Olahraga
tanda
akan
awal
meningkatkan
sampai 45% kematian tersebut terjadi
kebugaran,
dalam 24 jam pertama kehidupan bayi.
membantu memperbaiki mood, serta
perasaan
nyaman,
Penyebab utama kematian bayi
mengurangi depresi. Olahraga ringan
baru lahir atau neonatal di dunia antara
juga dapat membuat tidur malam lebih
lain bayi lahir prematur 29%, sepsis,
baik, sekaligus meningkatkan kekuatan
pneumonia 25% dan 23% bayi lahir
dan kesadaran postural, menghindari
dengan Asfiksia dan trauma. Asfiksia
cedera.22 Olah raga yang umumnya
merupakan penyebab kematian bayi ke
cocok dan aman bagi ibu hamil adalah:
3
jalan kaki, renang, sepeda statis dan
di
dunia
dalam
kehidupan.
Hasil
periode
awal
penelitian
menunjukkan bahwa hampir 93 % bayi
senam hamil.1
Senam hamil merupakan salah satu
lahir mati dikarenakan kelainan detak
kegiatan
jantung janin. Biasanya kelainan detak
kehamilan
jantung
mempersiapkan
janin
ini
dikarenakan
dalam
pelayanan
yang
bertujuan
dan
melatih
selama
untuk
otot
kekurangan oksigen yang diberikan
sehingga dapat dimanfaatkan secara
oleh ibu kepada janin melalui plasenta.
optimal dalam persalinan normal.Bila
Tanda terjadinya hipoksia antara lain
dicermati dalam gerakan senam hamil
terjadi bradikardia, hipotensi, turunnya
terkandung
curah jantung dan gangguan metabolik
menstabilkan emosi ibu hamil. Melalui
seperti asidosis respiratorius dapat
senam
efek
hamil
ibu
relaksasi
diajarkan
yang
cara
107 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, 105-113
mengurangi kecemasan dan mengurangi
Para
peneliti
rasa takut dengan cara relaksasi fisik
melambatnya
irama
dan
mendapatkan
terjadi selama melakukan aktivitas fisik.
informasi yang mempersiapkan mereka
Sementara irama jantung janin pada
untuk mengalami apa yang akan terjadi
para ibu yang tidak banyak beraktivitas
selama persalinan dan kelahiran. Senam
justru lebih tinggi.Bayi-bayi pada ibu
hamil dimulai pada usia kehamilan 22
yang
minggu keatas, ditujukan pada ibu
kehamilan memiliki jantung yang lebih
hamil tanpa kelainan atau tidak ada
sehat.Selama
penyakit yang menyertai kehamilan.
peningkatan jumlah hormon–hormon
Senam
dilakukan
yang mengalir di plasenta termasuk
seminggu sekali. Berlangsung tak lebih
norepinephrine, yang berperan penting
dari 0,5 hingga 1 jam, dilakukan hingga
dalam perkembangan saraf otonom.
menjelang persalinan. Senam sebelum
Sistem
melahirkan juga mengoptimalkan fisik
mengatur fungsi utama dari tubuh
ibu,
termasuk detak jantung.15
mental,
serta
paling
serta
sedikit
memelihara
dan
menghilangkan keluhan-keluhan yang
terjadi akibat proses kehamilan.1
melakukan
saraf
menemukan
jantung
olahraga
berolahraga,
autonomik
yang
selama
terjadi
tersebut
Olahraga selama dalam rahim ini
memiliki manfaat kesehatan yang terus
Penelitian yang dilakukan Linda
bisa dirasakan hingga dewasa. Olahraga
May diperoleh bahwa saat seorang
juga dapat menurunkan risiko penyakit
calon ibu bekerja keras atau melakukan
jantung, stroke, diabetes dan hipertensi
aktivitas
akan
di usia selanjutnya. Peneliti meyakini
mendapatkan efeknya, yaitu denyut
hal tersebut berlangsung sangat lama
jantung
dan perbedaan dari detak jantung itu
fisik,
janinnya
janin makin kuat dan sehat.
Setidaknya
irama
jantung
tidak
berdetak kencang melainkan melambat
dapat berlanjut hingga persalinan dan
usia dewasa.21
teratur. Jantung akan bertambah kuat
Data tahun 2014 di Puskesmas
jika dilatih, dan jika jantung sudah lebih
Kuta Baro didapatkan kunjungan K1
kuat, detak jantung akan menurun.
sejumlah 574, kunjungan K4 sejumlah
Maka, jantung tidak perlu bekerja
486.Persalinan sejumlah 497 pasien.
terlalu keras untuk memompa jumlah
Sejak tahun 2010 Puskesmas Kuta baro
darah yang sama.21
sudah terbentuk senam secara massal di
Pengaruh Senam Hamil Terhadap Detak Jantung Janin Pada Ibu Hamil Trimester III… 108
UDKP kecamatan, dengan peserta 100
Tabel 1. Desain penelitian
orang. Tahun 2011 s/d 2012 sempat
berhenti sementara dan pada tahun 2013
aktif
kembali
sampai
sekarang.
Biasanya dilakukan diawal tahun dan
akhir tahun, banyak manfaat yang
diperoleh dengan diadakannya senam
hamil tersebut: salah satunya kunjungan
K1 dan K4 ibu hamil meningkat.
Berdasarkan latar belakang diatas
peneliti ingin meneliti pengaruh senam
hamil terhadap detak jantung janin pada
ibu hamil di Puskesmas Kuta Baro
Kelas
eksperimen
Kelas
kontrol
Pretest
O1
Perlakuan
X
Posttest
O2
O1
-
O2
Keterangan:
O1 : Observasi detak jantung janin
sebelum senam
X : Intervensi (senam hamil).
O2 : Observasi detak jantung janin
sesudah senam.
Waktu dan tempat penelitian ini
dilakukan di Puskesmas Kuta Baro
Aceh Besar pada bulan April s/d
November 2015.
Kabupaten Aceh Besar.
HASIL PENELITIAN
METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis
penelitian quasi eksperimen dengan
rancangan quasy eksperimental design
one group pretest post test. Rancangan
penelitian
ini
mengungkapkan
hubungan sebab akibat dengan cara
melibatkan
satu
kelompok
subjek.
Kelompok subjek diobservasi sebelum
dilakukan
Kelompok
Mean
SD
Uji
Statistik
P
Pre Senam
Post Senam
128.73
133.40
4.590
5.829
0.000
Sumber: Data Primer (diolah Tahun
2015).
Keterangan: * = Uji t (p<0,05)
kemudian
Pada tabel 2 diatas dapat dilihat
intervensi.
bahwa rata-rata peningkatan denyut
Dalam hal ini peneliti mengobservasi
jantung janin pada kelompok yang
detak jantung janin sebelum melakukan
senam
senam hamil, kemudian diobservasi
perlakuan
setelah senam hamil tentang keadaan
deviasi
detak jantung janin.
dilakukan
diobservasi
intervensi,
Tabel 2. Rata-Rata Denyut Jantung
Janin Responden Kelompok Senam Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro
tahun 2015
lagi
setelah
hamil
sebelum
128,73
4,59.
diberikan
dengan
standar
Sedangkan
setelah
perlakuan
senam
hamil
selama 3 minggu, maka peningkatan
109 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, 105-113
denyut jantung janin rata-rata 133,40
dengan standar deviasi 5,83. Secara
statistic peningkatan rata-rata detak
jantung janin pada kelompok perlakuan
sangat
bermakna,
dimana
setelah
dilakukan uji T dependent diperoleh
No Kelompok Mean
SD
1
2
5.829
0.008
6.399
1
2
Pre Kontrol 141.47
Post Kontrol 139.67
SD
7.873
6.399
Uji
Statistik
P
0.155
Sumber: Data Primer (diolah Tahun
2015).
Keterangan: * = Uji t (p<0,05)
Tabel 3 diatas menunjukkan bahwa
tidak
ada
133.40
139.67
Pada tabel 5.2.diatas dapat dilihat
Tabel 3. Rata-Rata Denyut Jantung
Janin Kelompok Kontrol Pada Ibu
Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kuta Baro Aceh Besar Tahun 2015
Mean
Senam
Kontrol
Sumber: Data Primer (diolah Tahun
2015).
Keterangan: * = Uji t (p<0,05)
nilai P=0.000 (P<0.05)
No Kelompok
Uji
Statistik
P
perbedaan
rata-rata
peningkatan detak jantung janin pada
kelompok control, hasil uji statistic
diperoleh nilai P= 0.155 (P>0,05).
bahwa rata-rata peningkatan denyut
jantung janin pada kelompok yang
senam
hamil
perlakuan
deviasi
sebelum
128,73
4,59.
dilakukan
diberikan
dengan
standar
Sedangkan
setelah
perlakuan
senam
hamil
selama 3 minggu, maka peningkatan
denyut jantung janin rata-rata 133,40
dengan standar deviasi 5,83. Secara
statistic peningkatan rata-rata detak
jantung janin pada kelompok perlakuan
sangat
bermakna,
dimana
setelah
dilakukan uji statistik t- test diperoleh
nilai P=0.000 (P<0.05).
Artinya tidak ada perbedaan yang
bermakna detak jantung janin pada
PEMBAHASAN
pemeriksaan pertama yang dilakukan
Hasil dari tabel 2 didapatkan ada
saat ibu dating untuk memeriksakan
peningkatan rata-rata denyut jantung
kehamilan dan istirahat selama satu
janin pada kelompok yang senam hamil
jam, kemudian dilakukan pemeriksaan
sebelum diberikan perlakuan 128,73,
kembali berturut-turut selama tiga kali
sedangkan setelah dilakukan perlakuan
dalam tiga minggu.
senam hamil selama 3 minggu, maka
Tabel 4. Perbedaan Rata-Rata Denyut
Jantung Janin pada Kelompok Senam
Hamil dan Kelompok Control Pada
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kuta Baro Aceh Besar
Tahun 2015
peningkatan denyut jantung janin rata rata
133,40.
Secara
statistik
ada
pengaruh senam hamil terhadap detak
jantung janin pada kelompok perlakuan
Pengaruh Senam Hamil Terhadap Detak Jantung Janin Pada Ibu Hamil Trimester III… 110
dimana setelah dilakukan uji t-test
hasil
diperoleh nilai P=0.000 (P<0.05), maka
perbedaan respon adaptasi nyeri antara
dapat disimpulkan ada pengaruh senam
ibu yang ikut senam hamil dan yang
hamil dengan detak jantung janin
tidak ikut senam hamil. Dimana di
penelitian
Miming
terdapa
Hasil penelitian ini sama dengan
dapatkan nilai rata-rata respon adaptasi
penelitian yang pernah dilakukan oleh
nyeri ibu hamil yang tidak mengikuti
Ratnanungrum (2014), senam hamil
senam hamil lebih tinggi (13,9) dari
yang dilakukan pada ibu hamil 4 kali
pada rata-rata respon adaptasi nyeri ibu
dalam sebulan
hamil yang ikut senam hamil (11,9) 24.
di dapatkan ada
pengaruh senam hamil terhadap denyut
Dalam
beberapa
penelitian
jantung janin sebelum dan sesudah
didapatkan kolerasi yang kuat antara
dilakukan perlakuaan pada kelompok
keikutsertaan senam hamil terhadap
intervensi (senam hamil) dengan nilai p
kecemasan
value 0,002.
22
Hasil penelitian ini bertentangan
pada
ibu
primigravida
Dengan nilai P=0,000 (P<0,05), bila
keikutansertaan
senam
dengan penelitian Wijanti (2010) yang
meningkat
dilakukan terhadap 78 orang ibu hamil
primigravida menurun dan sebaliknya.
di RSD Mardi Waluyo Blitar. Hasil
23
penelitian menyatakan bahwa tidak ada
Menurut
maka
hamil
kecemasan
Linda May dari Kansas
perbedaan detak jantung janin pada ibu
University, program olahraga teratur
yang melakukan senam hamil dengan
selama
yang tidak melakukan senam hamil.
intervensi
Detak jantung janin yang melakukan
meningkatkan
senam dengan yang tidak melakukan
kular. Olahraga merupakan cara yang
senam masih dalam rentang yang
baik untuk memelihara stamina tubuh.
normal. Pada ibu yang tidak mengikuti
Saat seorang calon ibu bekerja atau
senam hamil, djj antara 136-148x/
melakukan aktivitas fisik, janinnya akan
menit, sedangkan ibu yang melakukan
mendapatkan efek, yakni jantung si
senam hamil DJJ antara 132-144x/
janin makin kuat dan sehat. Setidaknya
menit.25
irama jantung tidak berdetak kencang,
kehamilan
dapat
menjadi
paling
awal
dalam
kesehatan
kardiovas-
Senam hamil juga berpengaruh
melainkan melambat teratur. Jantung
terhadap rangsang nyeri persalinan,
akan bertambah kuat jika dilatih, dan
111 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, 105-113
jika jantung sudah lebih kuat, detak
latihan kontraksi dan relaksasi dalam
jantung akan menurun sehingga jantung
senam hamil dapat membantu ibu
tidak perlu bekerja terlalukeras untuk
memperoleh relaksasi yang sempurna
memompa jumlah darah yang sama18.
dapat mempengaruhi relaksasi segmen
Hampir 93% bayi yang lahir dalam
keadaan
meninggal
bawah rahim yang mempunyai peanan
dikarenakan
penting
kelainan detak jantung janin. Hal ini
normal9
dikarenakan kekurangan oksigen yang
dalam
proses
persalinan
Berdasarkan
hasil
penelitian
didapatkan dari ibu melalui placenta.
tersebut,
Saat janin kekurangan oksigen disebut
senam hamil berpengaruh terhadap
dengan hipoksia. Tanda
terjadinya
denyut jantung janin, sehingga senam
bradikardia,
hamil sangat efektif dilakukan pada ibu
hipotensi, turunnya curah jantung dan
hamil.Walaupun denyut jantung janin
gangguan metabolic seperti asidosis
pada kedua kelompok masih dalam
respiratorius 25
rentang yang normal, namun terdapat
hipoksia
adalah
Senam hamil merupakan salah satu
kegiatan
dalam
kehamilan
pelayanan
yang
mempersiapkan
Gerakan
bertujuan
dan
melatih
dalam
peneliti
berasumsi
bahwa
perbedaan keteraturan detak jantung
selama
janin setelah dilakukan senam hamil.
untuk
Penelitian ini tidak mengontrol variabel
otot.
pekerjaan, aktifitas ibu dan tingkat
senam
hamil
relaksasi
yang
penelitian ibu hamil yang tidak bekerja
menstabilkan emosi ibu hamil. Melalui
lebih banyak mengikti senam hamil 14
senam
cara
orang (93,3%), dan 1 orang (6,6%)
mengurangi kecemasan dan mengurangi
itupun pegawai puskesmas setempat
rasa takut dengan cara relaksasi fisik
yang sedang hamil. Hal ini di karenakan
dan
mendapatkan
sulitnya ibu hamil yang bekerja untuk
informasi yang mempersiapkan mereka
menyesuaikan jadual kegiatan senam
untuk mengalami apa yang akan terjadi
hamil
selama persalinan dan kelahiran. Senam
pekerjaannya.
terkandung
efek
hamil
mental,
ibu
diajarkan
serta
hamil yang dilakukan secara teratur
dapat
membantu
proses
persalinan
berlangsung alami dan lancar. Latihan-
stress
ibu.
di
Disamping
puskesmas
itu
dalam
dengan
Pengaruh Senam Hamil Terhadap Detak Jantung Janin Pada Ibu Hamil Trimester III… 112
DAFTAR PUSTAKA
Bayi/Janin.
1
Angraeni, Poppy (2010) Serba-serbi
http://www.newsreel.com> Pebruary
Senam
13th 2011
Hamil.
Intan
Media,
11
Yogyakarta
2
Arikunto,
Suharsimi
(2006)
Prosedur
Penelitian
Suatu
Pendekatan Praktik. Rineka Cipta,
3
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Rineka Cipta, Jakarta
12
Medika, Jakarta
13
Salemba
Polim, Arie (2009). Perlukah Wanita
Hamil
Kardiotografi
<http://www.perlukah-wanita-hamil-
Mengerti
Pemantauan
dan
Heardman,
H.,
(1986).
Berolahraga?
berolahraga.html> March 02th 2011
Denyut
14
Riyanto,
Agus
(2011)
Muha Medika, Yogyakarta
Hidayat, Aziz Alimul (2007) Metode
Kebidanan
15
Teknik
Setiawan, Ari (2010) Metodologi
Penelitian Kebidanan DIII, DIV, S1
dan S2. Muha Medika, Yogyakarta
16
Simkin, Penny. (2007) Kehamilan,
Ladewig, Patricia W. (2006) Buku
Melahirkan
Saku Asuhan Ibu dan Bayi Baru
Lengkap. Arcan, Jakarta
17
Lahir. EGC, Jakarta
Mansjoer,
Selekta
Arif
Aplikasi
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Senam
Jakarta
(2005)
Kedokteran.
Kapita
dan
Bayi:
Panduan
Sugiono. (2010) Statistika Untuk
Penelitian. Arcan, Jakarta
18
Ibu
Tarigan,
Ikarowina
Aesculapius, Jakarta
Aerobik
Jantung
Manuaba, Ida Bagus Gde (2010)
<http://www.mediaindonesia.com>
Ilmu
March 01th 2011
Kebidanan,
Media
Penyakit
Kandungan, dan KB. EGC, Jakarta
10
Keperawatan.
Gondo, Harry Kurniawan (2010)
Analisa Data. Salemba Medika,
9
dan
Hamil & Nifas: Pedoman Praktis
Penelitian
8
Konsep
(2008)
Ilmu
Hamil. Arca. Jakarta
7
Nursalam.
Brayshaw, Eileen (2007). Senam
Jantung Janin. EGC, Jakarta
6
(2005)
Penerapan Metodologi Penelitian
Memahami
5
Soekidjo
Jakarta
Bidan. EGC, Jakarta
4
Notoatmodjo,
Neverland, Magno (2009) Olahraga
Selama Hamil, Bisakah Membantu
19
(2010)
Bayi
Sehat.
Varney, Helen. (2006) Buku Ajar
Asuhan Kebidanan. EGC, Jakarta
113 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, 105-113
20
Weiss, Robin. (2011) What is a
normal
fetal
heart
rate?.
<http://pregnancy.about.com>
Pebruary 18th 2011
21
Widyanto, Toni (2010) Manfaat dan
Kerugian
Olahraga
Pada
Kehamilan. <http://ko-kr.com/topic>
Pebruary 13th 2011
22
Ratnaningrum,
Senam
Hamil
(2014)
Terhadap
Pengaruh
Denyut
Jantung Janin Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sumowono Kabupaten
Semarang.
23
Inka Puty Larasati, (2012) Pengaruh
Keikutsertaan
Senam
Hamil
Terhadap Kecemasan Primigravida
Trimester
Ketiga
Dalam
Menghadapi Persalinan
24
Miming, Istiqori (2010), Pengaruh
Senam Hamil Terhadap Respon
Adaptasi Nyeri Proses Persalinan Di
Rumah Bersalin Citra Prasasti Joho
Mojolaban Sukoharjo
25
Wijanti, Kundarti (2011), Perbedaan
Detak Jantung Janin Pada Ibu Yang
Melakukan Dan Tidak Melakukan
Olahraga Senam Hamil Di RSD
Mardi Waluyo Kota Blitar Jawa
Timur Jurnal Penelitian Kesehatan
Suara Forikes Volume II Nomor 4,
Oktober 2011.