Analisis Pertambahan Berat Badan Ibu Hamil
advertisement
53 KERANGKA PIKIR Gangguan pertumbuhan janin terhambat (PJT), dapat terjadi karena gangguan gizi dan kesehatan ibu selama hamil. Selain itu juga kemungkinan karena faktor genetik yang tidak dicakup dalam kajian ini serta faktor lainnya seperti genetik yang tidak dicakup pada penelitian ini. Pada penelitian ini. gangguan pertumbuhan janin dihipotesiskan dipengaruhi oleh pertambahan berat badan selama kehamilan, status gizi awal kehamilan ibu (BB, TB, LILA, Hb), penyakit ibu selama kehamilan, konsumsi gizi, infeksi, faktor ibu merokok, faktor plasenta. Disamping itu secara tidak langsung juga dipengaruhi faktor sosial ekonomi seperti umur pendidikan, pekerjaan ibu, pendapatan/pengeluaran keluarga dan pengetahuan gizi. Fasilitas pemeriksaan kehamilan, ante natal care di Puskesmas atau BKIA terutama di daerah perifer dapat mempengaruhi pertumbuhan janin. Berat bayi baru lahir dipengaruhi oleh gizi awal kehamilan yang dinyatakan dalam IMT, sedangkan pertambahan berat badan ibu hamil dipengaruhi oleh status gizi awal kehamilan, usia kehamilan, konsumsi gizi, kebiasaan merokok dan tak kalah pentingnya adalah pemanfaatan pelayanan kesehatan. Pertambahan berat badan ibu berhubungan dengan pertumbuhan janin (Whitney et al. 1998). Faktor pendidikan mempengaruhi pendapatan dan status gizi awal kehamilan. Anak yang dilahirkan dari ibu dengan gizi kurang di lingkungan miskin akan mengalami gizi kurang dan mudah terkena infeksi dan selanjutnya menghasilkan wanita dewasa yang berat dan tinggi badannya kurang (Ebrahim 1985). Pada masa janin berusia 9-40 minggu, pertumbuhan berjalan cepat dan mulai berfungsinya organ-organ. Mortalitas pada masa janin terjadi akibat gangguan oksigenasi, infeksi, trauma, radiasi dan bahan kimia (Soetjiningsih 1998). Ibu dengan gizi kurang menghadapi ancaman pertumbuhan bayi pendek dan berat bayi lahir rendah apalagi setelah lahir tidak mendapat gizi yang cukup. Pada ibu hamil yang merokok dapat melahirkan bayi pendek (Akhir 1993). 54 Status Sosial Ekonomi (Akses pelayanan bersalin, proksi dari pendapatan dan pendidikan) Pengetahuan Gizi Usia Kehamilan Status Gizi Awal Kehamilan (IMT) Pertambahan BB ibu hamil Penyakit Infeksi Ibu Hamil Pertumbuhan Janin Konsumsi Gizi Ibu Hamil Merokok dan penggunaan obat nyamuk Berat, panjang dan lingkar kepala bayi lahir Genetik Pemanfaatan Pelayanan ANC Hamil 3 bulan Kohort Prospektif 9 bulan bayi lahir Gambar 13 Kerangka Pikir Penelitian.