skor neutrophil alkaline phosphatase pada wanita

SKOR NEUTROPHIL ALKALINE PHOSPHATASE PADA WANITA HAMIL,
WANITA TIDAK HAMIL DAN PRIA
NEUTROPHIL ALKALINE PHOSPHATASE SCORE IN PREGNANT,
NON PREGNANT WOMEN, AND MEN
Iwan Wolter Joseph1, Mansyur Arif1, Agus Alim Abdullah1, Satriono2, Isharyah Sunarno3,
Benny Rusli1
1
Bagian Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, 2Bagian Ilmu
Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, 3Bagian Obstetri dan
Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Makassar
Alamat Korespondensi:
Iwan Wolter Joseph
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Makassar, 90245
HP: 08124474546
Email: [email protected]
Abstrak
Perbedaan skor Neutrophil Alkaline Phosphatase (NAP) pada beberapa penelitian menunjukkan hasil yang
bervariasi pada wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis skor NAP
pada wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria. Penelitian dilakukan di RS UNHAS Makassar dan RSUD
Pangkep. Metode penelitian bersifat cross sectional, dilakukan selama periode bulan September sampai
November 2013. Pemeriksaan skor NAP dilakukan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik RS UNHAS
Makassar. Skor NAP ditentukan dengan pewarnaan sitokimia yang dievaluasi secara mikroskopik. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa rerata skor NAP pada wanita hamil (184,1±36,9) lebih tinggi daripada wanita
tidak hamil (68,2±25,0) dan secara statistik hasil uji t menunjukkan terdapat perbedaan skor NAP yang
bermakna antara kedua kelompok yaitu p=0,001. Hasil rerata skor NAP pada wanita tidak hamil (68,2±25,0)
lebih tinggi daripada pria (44,0±24,2) tetapi secara statistik hasil uji t menunjukkan tidak terdapat perbedaan
yang bermakna antara kedua kelompok yaitu p=0,92. Skor NAP yang didapatkan dalam penelitian ini dapat
dijadikan dasar sebagai nilai rujukan pada kelompok wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria. Disarankan
penelitian lebih lanjut pada beberapa keadaan patologis.
Kata kunci : Skor NAP, wanita hamil, wanita tidak hamil, pria
Abstract
The difference of Neutrophil Alkaline Phosphatase (NAP) score on several studies have shown varying result in
pregnants, non pregnants women and men. The aim of this study was to analyze NAP score in pregnants, non
pregnants women and men. This research was performed on Hasanuddin University Hospital Makassar and
Pangkep Regency General Hospital. It was a cross sectional study, performed during September until November
2013. NAP score assays were performed on Clinical Pathology Laboratory Instalation at Hasanuddin University
Hospital Makassar, was determined by cytochemistry staining which were evaluated by using light microscope.
The results of this study showed that the mean of NAP score were higher in pregnants (184.1+36.9) than in non
pregnants women (68.2+25.0) and the result of t test showed siqnificantly difference between both groups
(p=0.001). The mean of NAP score in non pregnants women (68.2+25.0) higher than in men (44.0+24.2) but the
result of t test showed no significant difference between those groups (p=0.92). NAP score analyzed this study
may be used as the base of reference value in pregnants, non pregnants women and men. We recommend further
study of NAP score in several pathologic conditions.
Keyword: NAP score, pregnants, non pregnants, men
PENDAHULUAN
Neutrophil Alkaline Phosphatase (NAP) atau disebut juga Leukocyte Alkaline
Phosphatase (LAP) merupakan suatu monophosphoesterase yang biasanya terdapat dalam
neutrofil matang pada individu sehat. Pemeriksaan skor NAP sitokimia berdasarkan pada
intensitas pewarnaan (dinilai secara visual) dengan jumlah granula positif dalam sitoplasma
neutrofil (Kanegae et al., 2007).
Kehamilan normal melibatkan banyak perubahan fisiologi maternal termasuk
perubahan aktivitas NAP. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa aktivitas NAP meningkat
pada kehamilan dibandingkan orang dewasa (Wickramasinghe et al., 2011). Hal ini dapat
disebabkan oleh perubahan hormonal pada kehamilan (Rosner et al., 1965). Kehamilan
merupakan kondisi seorang wanita memiliki janin yang sedang tumbuh di dalam rahimnya,
antara 39 sampai 40 minggu, dihitung dari awal periode menstruasi terakhir sampai
melahirkan (Wibowo, 2006).
Nilai NAP rata-rata lebih tinggi pada wanita daripada pria. Tidak ada perbedaan yang
signifikan aktivitas NAP antara laki-laki dan perempuan sampai masa pubertas (Makinoda et
al., 2008). Nilai NAP pada wanita setelah menopause hampir sama dengan pria. Wanita yang
diobati dengan androgen memiliki aktivitas NAP lebih rendah daripada wanita kontrol. Hal
ini menunjukkan bahwa hormon androgenik menghambat enzim NAP dan hormon lain juga
mempengaruhi aktivitasnya. Kisaran skor NAP pada orang normal bervariasi pada beberapa
penelitian yaitu 14-100 (Hayhoe et al., 1958), 37-98 (Rutenberg et al., 1965), 5-25 (Beal et
al., 1967), 13-160 (Kaplow, 1968), 10-98 (Mackie et al., 1979), 11-134 (Bendix-Hansen et
al., 1985) dan 12-158 (Kanegae et al., 2007). Penelitian Beal et al. (1967) menunjukkan
kisaran skor NAP pada kehamilan normal adalah 28-145.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menunjukkan pola 10 penyakit terbanyak
pasien rawat inap di rumah sakit tahun 2007 adalah pasien dengan penyakit infeksi dan parasit
tertentu menempati urutan pertama dan merupakan penyakit yang menempati urutan kedua
sebagai penyakit utama penyebab kematian di rumah sakit pada tahun 2007 maupun 2008
(Pusat Data dan Informasi, 2009). Kasus CML dari tahun ke tahun menunjukkan peningkatan,
sebagian besar terjadi pada orang dewasa dan frekuensi insidennya meningkat dengan usia
(The Leukemia & Lymphoma Society, 2012). Skor NAP dapat digunakan untuk membantu
diagnosis yaitu membedakan antara Chronic Myeloid Leukemia (CML) dengan reaksi
leukemoid, leukositosis yang dapat terjadi karena infeksi (Kanegae et al., 2007). Skor NAP
pada CML biasanya rendah sampai nol sedangkan pada reaksi leukemoid meningkat (Swirsky
et al., 2006).
Perbedaan skor NAP pada beberapa penelitian menunjukkan hasil yang bervariasi dan
penelitian mengenai skor NAP pada wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria di Indonesia
(khususnya di Makassar) sepanjang pengetahuan peneliti belum pernah dipublikasikan
sehingga peneliti tertarik dan perlu untuk melakukan penelitian mengenai skor NAP pada
wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria di Makassar.
BAHAN DAN METODE
Lokasi dan Rancangan penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja poliklinik Obstetri dan medical check up
Rumah Sakit Universitas Hasanuddin Makassar dan poliklinik Obstetri dan medical check up
Rumah Sakit Umum Daerah Pangkep, Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan Sulawesi
Selatan. Jenis penelitian yang digunakan adalah observational dengan menggunakan cross
sectional study.
Populasi dan sampel
Populasi penelitian adalah wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria yang melakukan
medical check up (MCU) atau pemeriksaan kehamilannya di poliklinik MCU / poliklinik
Obstetri RS UNHAS Makassar dan RSUD Pangkep. Sampel sebanyak 157 orang yang telah
memenuhi kriteria inklusi yaitu wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria 20 - 35 tahun yang
memeriksa di RS UNHAS Makassar dan RSUD Pangkep. Wanita hamil yang didiagnosis
hamil (trimester III atau lebih dari 28 minggu) berdasarkan pemeriksaan USG (kehamilan
tunggal, hidup, intrauterin dan tanpa kelainan kongenital) tanpa disertai komplikasi
kehamilan, Wanita tidak hamil yang memiliki siklus menstruasi teratur (28-35 hari) dan
berada pada hari pertama haid terakhir (HPHT) sampai hari kedelapan dan tidak
menggunakan kontrasepsi hormonal (pil, suntik, implan dan alat kontrasepsi dalam rahim
(AKDR) dengan hormonal) dengan kriteria eksklusi ancaman abortus dan persalinan preterm
dan mengkonsumsi obat kortikosteroid, Subjek bersedia ikut dalam penelitian dengan mengisi
dan menandatangani lembar informed consent yang telah dikeluarkan oleh Komite Etik
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.
Analisis data
Seluruh data yang diperoleh dikelompokkan sesuai dengan tujuan dan jenis data. Data
diolah menggunakan Statistical Programme for Social Science (SPSS). Analisis yang
digunakan adalah uji Bivariat dengan uji beda rata-rata (t-test) dalam penelitian ini.
HASIL
Karakteristik variabel penelitian
Penelitian dilakukan selama periode September 2013 sampai November 2013 di RS
UNHAS Makassar dan RSUD Pangkep. Selama periode tersebut diperoleh 204 sampel yang
memenuhi kriteria inklusi dalam penelitian ini tetapi 47 sampel harus dieksklusi karena hasil
CBC tidak dalam batas normal sehingga hanya 157 sampel yang ikut berpartisipasi dalam
penelitian ini, yang terdiri dari 103 sampel perempuan (52 sampel wanita hamil dan 51
sampel wanita tidak hamil) dan 54 sampel laki-laki, berumur antara 20-35 tahun dengan rerata
25,5 tahun dan skor NAP antara 14-270 dengan rerata 98,2. Variabel dari seluruh sampel
menurut tekanan darah, suhu, hemoglobin, leukosit, trombosit dapat dilihat di Tabel 1.
Perbedaan skor NAP dan variabel lain pada wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria
Penelitian ini mendapatkan 157 sampel yang memenuhi kriteria dan dibagi menjadi
tiga kelompok penelitian, yang terdiri dari 52 sampel wanita hamil, 51 sampel wanita tidak
hamil dan 54 sampel pria (Tabel 2,3 dan 4 ). Tabel 3 memperlihatkan kelompok wanita hamil
memiliki umur rerata 27,7 tahun, leukosit rerata 10.634,6/l, skor NAP rerata 184,1.
Kelompok wanita tidak hamil memiliki umur rerata 23,8 tahun, leukosit rerata 7.718,3/l,
skor NAP rerata 68,2. Kelompok pria memiliki umur rerata 25,1 tahun, leukosit rerata
7.228/l, skor NAP rerata 44. Hasil uji Kolmogorov-Smirnov menunjukkan distribusi skor
NAP adalah normal (p>0,05) pada ketiga kelompok, yaitu wanita hamil p=0,059, wanita tidak
hamil p=0,20, pria p=0,057.
Tabel 5 memperlihatkan perbedaan skor NAP pada wanita hamil, wanita tidak hamil
dan pria. Penelitian ini mendapatkan rerata skor NAP pada wanita hamil (184,1±36,9) lebih
tinggi daripada wanita tidak hamil (68,2±25,0) dan secara statistik, hasil uji t menunjukkan
terdapat perbedaan skor NAP yang bermakna yaitu p=0,001. Hasil rerata skor NAP pada
wanita tidak hamil (68,2±25,0) lebih tinggi daripada pria (44,0±24,2) tetapi secara statistik
hasil uji t menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok yaitu
p=0,92.
PEMBAHASAN
Pemeriksaan skor NAP dengan metode sitokimia semikuantitatif dievaluasi oleh dua
pemeriksa, dengan menilai slide yang sama dan tidak mengetahui hasil skor NAP yang
didapat masing-masing pemeriksa. Hasil skor NAP yang didapatkan oleh kedua pemeriksa,
dijumlahkan dan dibagi dua maka didapatkan skor yang dicatat sebagai hasil akhir skor NAP
(angka desimal harus dibulatkan). Variabilitas kedua pemeriksa kurang dari 10 persen.
Kami menemukan bahwa rerata skor NAP pada wanita hamil (184,1) lebih tinggi
daripada wanita tidak hamil (68,2). Peningkatan rerata ini didapatkan lebih dari 2 kali lipat
dan secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok tersebut
(p<0,05 atau p=0,001). Hasil ini menunjukkan bahwa skor NAP dapat membedakan antara
kelompok wanita hamil dengan wanita tidak hamil. Perbedaan ini dapat disebabkan karena
pada wanita hamil terjadi peningkatan signifikan hormon estrogen daripada wanita tidak
hamil (fase folikular hari I – VIII), yang berkorelasi dengan peningkatan skor NAP. Temuan
Beal et al.(1967) juga menunjukkan skor NAP pada wanita hamil lebih tinggi daripada wanita
tidak hamil tetapi kisaran skor NAP yang kami dapat pada wanita hamil (134 – 270) dan
wanita tidak hamil (26 - 119) lebih tinggi daripada temuan Beal et al. (1967), yaitu wanita
hamil 28 – 145 dan wanita tidak hamil 5 – 25. Hal ini dapat disebabkan oleh karena skor yang
digunakan berbeda yaitu Beal et al.(1967) menggunakan skor NAP 0 – 4 sedangkan kami
menggunakan 0 – 5, penggunaan reagen yang berbeda dan cara kerja yang berbeda (dalam
penelitian ini tidak menggunakan antikoagulan sedang Beal et al. menggunakan antikoagulan,
yang dapat menghambat aktivitas NAP).
Skor NAP pernah diusulkan sebagai tes konfirmasi untuk kehamilan karena meningkat
selama kehamilan walaupun tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara awal kehamilan
dan akhir kehamilan. Usulan ini ditolak karena pada wanita yang menggunakan kontrasepsi
hormonal akan meningkatkan skor NAP juga sehingga nilai diagnostik skor NAP berkurang
sebagai alat bantu diagnostik pada kehamilan (Beat et al.,1967). Skor NAP dapat digunakan
untuk membantu diagnosis yaitu membedakan antara Chronic Myeloid Leukemia (CML)
dengan reaksi leukemoid atau leukositosis yang dapat terjadi karena infeksi (Kanegae et al.,
2007). Skor NAP pada CML biasanya rendah sampai nol sedangkan pada reaksi leukemoid
meningkat (Swirsky et al., 2006). Hal ini seperti yang kami temukan pada tiga kasus CML
yang diperiksa skor NAP dan hasilnya adalah nol, tiga dan tujuh sedangkan tiga kasus infeksi
atau reaksi leukemoid, hasil skor NAP adalah 337, 343 dan 372 (data tidak dilampirkan).
Penelitian ini juga membandingkan skor NAP pada kelompok wanita tidak hamil
dengan pria. Hasil yang kami dapatkan bahwa rerata skor NAP pada wanita tidak hamil
(68,2±25,0) lebih tinggi daripada pria (44,0±24,2) tetapi secara statistik tidak terdapat
perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok tersebut (p=0,92). Hasil ini menunjukkan
bahwa skor NAP tidak dapat membedakan antara kelompok wanita tidak hamil dengan pria.
Tidak terdapat perbedaan antara kedua kelompok tersebut menunjukkan bahwa kelompok
wanita tidak hamil pada fase folikular hari I – VIII, kadar estrogennya pada titik terendah
yang hampir sama dengan pria. Hasil ini dapat berbeda jika pengambilan sampel pada hari IX
sampai fase ovulasi, yang terdapat peningkatan kadar estrogen. Epsey (1980) mengusulkan
hipotesis bahwa ovulasi sebagai reaksi inflamasi. Hal ini dibuktikan dengan ditemukan
adanya sitokin inflamasi antara lain IL -1, IL-6, tumor necrosis factor - α, GM-CSF, M-CSF
dan G-CSF. Makinoda et al. (2008) menunjukkan G-CSF mengalami peningkatan yang
signifikan selama fase ovulasi dibandingkan fase lainnya. Penelitian lain menunjukkan bahwa
hanya G-CSF yang meningkat secara signifikan pada hari -5 sampai -1 (hari 0 = ovulasi)
dibandingkan dengan periode dan sitokin lainnya. Hasil ini sesuai dengan yang didapatkan
oleh Beat et al.(1967) bahwa skor NAP antara wanita tidak hamil dengan pria tidak terdapat
perbedaan tetapi kisaran skor NAP pada wanita tidak hamil dan pria oleh Beal et al.(1967)
adalah 5 – 25 sedangkan yang kami dapatkan dalam penelitian ini adalah pada wanita tidak
hamil 26 – 119 dan pria 14 – 101. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat peningkatan kisaran
skor NAP dalam penelitian kami. Peningkatan ini dapat disebabkan oleh penggunaan skala
dalam pemeriksaan skor NAP dan cara kerja yang berbeda.
Kisaran skor NAP pada wanita tidak hamil dan pria dalam penelitian kami adalah 14 119. Hasil ini hampir sama dengan penelitian yang lakukan oleh Hayhoe et al. (1958) 14 –
100, Rutenberg et al. (1965) 37 – 98, Kaplow (1968) 13 – 160, Mackie et al. (1979) 10 – 98,
Bendix-Hansen et al. (1985) 11 – 134 dan Kanegae et al. (2007) 12 – 158 tetapi berbeda
dengan penelitian yang dilakukan oleh Beal et al. (1967) 5 – 25. Hal ini dapat disebabkan
karena perbedaan skor yang digunakan, cara kerja maupun reagen yang digunakan. Skor NAP
yang didapatkan dalam penelitian ini, dapat dijadikan dasar sebagai nilai rujukan skor NAP
pada kelompok wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria.
Kelemahan dalam penelitian ini adalah tidak mengambil pada kelompok wanita tidak
hamil khususnya pada fase folikular hari IX sampai fase ovulasi, saat terjadi peningkatan
hormon estrogen secara signifikan untuk melihat sejauh mana peningkatan skor NAP pada
wanita tidak hamil.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan sebagai
berikut: rerata skor NAP pada wanita hamil 184,1±36,9, rerata skor NAP pada wanita tidak
hamil 68,2±25,0, rerata skor NAP pada pria 44,0±24,2. Terdapat perbedaan yang bermakna
antara skor NAP pada wanita hamil lebih tinggi daripada wanita tidak hamil. Tidak terdapat
perbedaan yang bermakna antara skor NAP pada wanita tidak hamil dengan pria. Berdasarkan
kesimpulan tersebut, beberapa ha l dapat disarankan yaitu : perlu penelitian lebih lanjut skor
NAP pada wanita tidak hamil fase folikular dan ovulasi, perlu penelitian lebih lanjut tentang
nilai diagnostik dari tes skor NAP pada wanita hamil kontrol dan wanita hamil dengan infeksi
dan perlu penelitian lebih lanjut nilai diagnostik dari tes skor NAP pada orang kontrol dengan
penderita CML atau reaksi leukemoid.
DAFTAR PUSTAKA
Beal, R.W., Read, W.M.F. and Turvey, P.A., (1967). Neutrophil Alkaline Phosphatase in
Pregnancy. J.Clin.Path. 20: 749-751.
Bendix-Hansen, K. and Helleberg-Rasmussen, I., (1985). Evaluation of Neutrophil Alkaline
Phosphatase: Untreated Myeloid Leukaemia, Lymphoid Leukaemia and Normal
Humans. Scandinavian Journal of Haematology. 34: 264-269.
Epsey, L.L., (1980). Ovulation as an Inflammatory Reaction - A Hypothesis. Biology of
Reproduction. 22: 73-106
Hayhoe, F.G.J. and Quaglino, D., (1958). Cytochemical Demonstration and Measurement of
Leucocyte Alkaline Phosphatase in Normal and Pathological States by Modified Azodye Coupling Technique. British Journal of Haematology. 4: 375-389.
Kanegae, M.P.P., Ximenes, V.F., Falcao, R.P., Colturato, V.A.R., Mattos, E.R., Brunetti, I.L.
and Fonseca, L.M., (2007). Chemiluminescent Determination of Leukocyte Alkaline
Phosphatase: An Advantageous Alternative to the Cytochemical Assay. Journal of
Clinical Laboratory Analysis. 21: 91-96.
Kaplow, L.S., (1968). Leukocyte Alkaline Phosphatase Cytochemistry: Applications and
Methods. Annals of the New York Academy of Sciences. 155: 911-947.
Mackie, P.H., Mistry, D.K., Wozniak, J.T., Dodds W.N., Geddes, A.M. and Stuart, J., (1979).
Neutrophil Cytochemistry in Bacterial Infection. Journal of Clinical Pathology. 32:
26-30.
Makinoda, S., Hirosaki, N., Waseda, T., Tomizawa, H. and Fujii, R., (2008). Granulocyte
Colony-Stimulating Factor (G-CSF) in the Mechanism of Human Ovulation and its
Clinical Usefulness. Current Medicinal Chemistry. 15.6: 604-613.
Pusat Data dan Informasi., (2009). Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
Rosner, F. and Lee, S.L., (1965). Endocrine Relationships of Leukocyte Alkaline
Phosphatase. Blood. 25.3: 356-369.
Rutenberg, A.B., Rosales, C.L. and Bennett, J.M., (1965). An Important Histochemical
Method for the Demonstration of Leukocyte Alkaline Phosphatase Activity: Clinical
Applications. Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 65: 698-705.
Swirsky, D. and Bain, B.J., (2006). Erythrocyte and Leucocyte Cytochemistry. Dacie and
Lewis Practical Haematology. 10th Edition. Churchill Livingstone Elsevier:
Philadelphia.
The Leukemia & Lymphoma Society, (2012). Chronic Myeloid Leukemia.
Wibowo, N., (2006). Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi. Perkumpulan
Obstetri dan Ginekologi Indonesia. Jakarta.
Wickramasinghe, S.N. and Erber, W.N.,(2011). Normal Blood Cells. Blood and Bone
Marrow Pathology. 2nd Edition. Churchill Livingstone Elsevier: London.
Tabel 1. Karakteristik seluruh sampel
Jenis
Variabel
Sampel
(n=157)
n(%)
Mean ± SD
Median(min-maks)
Perempuan
103(65,4)
Wanita hamil
52(50,5)
Wanita tidak hamil
51(49,5)
Laki-laki
54(34,4)
Umur (tahun)
25,5±4,1
25,0(20-35)
TDS (mmHg)
113,2±6,8
110(100-120)
TDD (mmHg)
70,8±5,3
70,0(60-80)
36,7±0,1
36,7(36,5-36,9)
Suhu (C)
Hemoglobin (g/dl)
13,4±1,5
13,3(11-16,4)
Leukosit (/µl)
8.515,6±2.380,7
7.860(4.700-16.800)
Trombosit (/µl)
281.000±59.937,5
274.000(151.000-435.000)
Skor NAP
98,2±67,9
73(14-270)
Sumber: Data Primer
Keterangan: dl= Deciliter, g= Gram, mmHg= Mililiter air raksa, min= minimum, maks= maksimum,
n= jumlah sampel, NAP= Neutrophil Alkaline Phosphatase, SD= Standard deviation, TDD= Tekanan
Darah Diastole, TDS= Tekanan Darah Sistole, µl= Mikroliter, C= Derajat Celsius.
Tabel 2. Skor NAP dan variabel lain pada wanita hamil
Jenis
Variabel
Wanita hamil
(n=52)
Mean ± SD
Median(min-maks)
Umur (tahun)
27,7±4,6
27(20-35)
TDS (mmHg)
113,1±6,7
110(100-120)
TDD (mmHg)
71,4±4,5
70,0(60-80)
36,7±0,1
36,7(36,5-36,9)
Suhu (C)
Hemoglobin (g/dl)
11,9±0,9
11,8(11-14,3)
Leukosit (/µl)
10.634,6±2.785,2
10.550(6.100-16.800)
Trombosit (/µl)
298.596,2±62.055
292.500(153.000-435.000)
Skor NAP
184,1±36,9
176,5(134-270)
UK (minggu)
32,7±3,5
33(29-39)
Sumber: Data Primer
Keterangan: dl= Deciliter, g= Gram, mmHg= Mililiter air raksa, min= minimum, maks= maksimum,
n= jumlah sampel, NAP= Neutrophil Alkaline Phosphatase, SD= Standard deviation, TDD= Tekanan
Darah Diastole, TDS= Tekanan Darah Sistole, UK= Umur Kehamilan, µl= Mikroliter, C= Derajat
Celsius.
Tabel 3. Skor NAP dan variabel lain pada wanita tidak hamil
Jenis
Variabel
Wanita tidak hamil
(n=51)
Mean ± SD
Median(min-maks)
Umur(tahun)
23,8±3,4
23(20-35)
TDS(mmHg)
108,6±6,0
110(100-120)
TDD(mmHg)
67,9± 5,4
70,0(60-80)
36,6±0,1
36,6(36,5-36,8)
Suhu(C)
Hemoglobin(g/dl)
13,3±0,9
13,2(12,1-15,8)
Leukosit(/µl)
7.718,3±1009,4
7.600(5.600-10.000)
Trombosit(/µl)
280.215,7±57.472,2
273.000(160.000-414.000)
Skor NAP
68,2±25,0
65(26-119)
Hari Haid
4(1-8)
Sumber: Data Primer
Keterangan: dl= Deciliter, g= Gram, mmHg= Mililiter air raksa, min= minimum, maks= maksimum,
n= Jumlah sampel, NAP= Neutrophil Alkaline Phosphatase, SD= Standard deviation, TDD= Tekanan
Darah Diastole, TDS= Tekanan Darah Sistole, µl= Mikroliter, C= Derajat Celsius.
Tabel 4. Skor NAP dan variabel lain pada pria
Jenis
Variabel
Pria (n=54)
Mean ± SD
Median(min-maks)
Umur(tahun)
25,1±3,3
24(20-35)
TDS(mmHg)
117,6±4,3
120(110-120)
TDD(mmHg)
73,2±4,7
70,0(70-80)
36,7±0,1
36,7(36,5-36,8)
Suhu(C)
Hemoglobin(g/dl)
14,7±1,0
14,8(13,1-16,4)
Leukosit(/µl)
7.228,0±1.245,0
7.000(4.700-9.740)
Trombosit(/µl)
264.796,3±56.398,0
256.500(151.000-397.000)
Skor NAP
44,0±24,2
38,5(14-101)
Sumber: Data Primer
Keterangan: dl= Deciliter, g= Gram, mmHg= Mililiter air raksa, min= minimum, maks= maksimum,
n= Jumlah sampel, NAP= Neutrophil Alkaline Phosphatase, SD= Standard deviation, TDD= Tekanan
Darah Diastole, TDS= Tekanan Darah Sistole, µl= Mikroliter, C= Derajat Celsius.
Tabel 5. Perbedaan skor NAP pada wanita hamil, wanita tidak hamil dan pria
Skor NAP
n
Mean ± SD
Wanita hamil
52
184,1±36,9
Wanita tidak hamil
51
68,2±25,0
p*
0,001
0,92
Pria
54
44,0±24,2
Sumber: Data primer
Keterangan: n= Jumlah sampel, SD= Standard deviation, *= Independent t test