xi INTISARI Kortikosteroid adalah lini pertama terapi

INTISARI
Kortikosteroid adalah lini pertama terapi sindrom nefrotik idiopatik pada
anak. Anak dengan sindrom nefrotik yang merespon terhadap terapi kortikosteroid
60-90% memiliki kemungkinan mengalami satu atau lebih relaps. Terapi inisial
dengan jangka waktu minimal 4 minggu meskipun efektif juga mengakibatkan
banyaknya efek samping yg muncul. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
efek terapi inisial kortikosteroid, mengetahui pengaruh faktor usia, jenis kelamin,
penggunaan albumin, jenis kortikosteroid dan penggunaan obat lain (captopril dan
furosemid) terhadap efek terapi inisial kortikosteroid serta untuk mengetahui efek
samping yang muncul akibat terapi inisial kortikosteroid pada sindrom nefrotik
idiopatik anak di Rumah Sakit Dr. Sardjito Yogyakarta.
Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional analitik dengan
pengambilan data secara retrospektif berdasarkan data rekam medis di Rumah
Sakit Dr Sardjito Yogyakarta. Evaluasi efek terapi inisial kortikosteroid dilakukan
dengan membandingkan kadar protein dalam urin dan edema sebelum dan
sesudah terapi. Identifikasi efek samping dilakukan secara deskriptif. Evaluasi
juga dilakukan pada faktor – faktor yang diduga dapat mempengaruhi keefektifan
terapi yaitu usia, pemberian infus albumin, jenis kelamin, jenis kortikosteroid
yang digunakan dan penggunaan obat lain (captopril, furosemid).
Pasien anak dengan sindrom nefrotik idiopatik yang menjadi subjek
penelitian berjumlah 56. Kadar protein dalam urin dan kondisi edema sebelum
dan sesudah terapi berbeda bermakna (p<0,05). Terapi inisial kortikosteroid pada
anak dengan sindrom nefrotik idiopatik di RS Dr Sardjito Yogyakarta dapat
menurunkan kadar protein dalam urin dan memperbaiki kondisi edema.
Berdasarkan analisis bivariat, faktor usia, jenis kelamin, penggunaan albumin,
jenis kortikosteroid dan penggunaan obat lain (furosemid) tidak berpengaruh
terhadap efek terapi inisial kortikosteroid (p>0,05). Sebanyak 38 anak atau sekitar
68% pasien mengalami efek samping akibat penggunaan kortikosteroid. Efek
samping akibat terapi kortikosteroid yaitu: moonface, gastritis, hirsuitisme,
delayed puberty, jerawat, hipertensi dan stomatitis. Efek samping yang paling
banyak terjadi yaitu moonface (27%).
Kata kunci: sindrom nefrotik idiopatik, anak, kortikosteroid
xi
ABSTRACT
Corticosteroids are the first-line treatment of idiopathic nephrotic
syndrome in children. Children with nephrotic syndrome who respond to
corticosteroid have 60-90 % chance of having one or more relapses. Initial
treatment with a minimum period of 4 weeks is effective but its lead to many side
effects. The aims of this study are to determine the effect of initial corticosteroid
therapy, identify adverse events that occur in patients and to determine the affect
of age, sex, use of albumin, type of corticosteroid and the use of another drug
(captopril and furosemide) towards the effect of initial corticosteroid therapy in
children with idiopathic nephrotic syndrome in Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta.
This study is a cross sectional analytic study with retrospective data
collection based on the medical records in Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta.
Evaluation of the effectiveness of initial corticosteroid therapy was done by
comparing the concentration of protein in urine and edema before and after
therapy. Identify the side effects made descriptively. The evaluation was also
conducted on the factors that might impact on the effectiveness of therapies such
as age, albumin infusion, gender, type of corticosteroid used and the use of
another drug (captopril and furosemide).
The number of the subjects of this research were 56 patients.
Concentration of protein in urine and edema conditions before and after treatment
was significantly different (p <0.05). Initial corticosteroid therapy in children with
idiopathic nephrotic syndrome in Dr Sardjito Hospital Yogyakarta can reduce
levels of protein in the urine and improve the condition of edema. Based on
bivariate analysis age, sex, use of albumin, types of corticosteroids and use of
other drug (furosemide) did not affect the therapeutic effects of initial
corticosteroid therapy (p> 0.05). Thirty eight children or about 68% of patients
experience side effects due to the use of corticosteroids. Side effects due to
corticosteroid therapy were moonface, gastritis, hirsuitism, delayed puberty, acne,
hypertension, and stomatitis. The most frequent side effects was Moonface (27%).
Key words: idiopathic nephrotic syndrome, pediatric, corticosteroid
xii