8. SITI ZULAEKAH - Publikasi Ilmiah UMS

HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI ZAT GIZI DENGAN STATUS
YODIUM PADA WANITA USIA SUBUR DI DAERAH ENDEMIK GAKI
Siti Zulaekah dan Irma Yuliastuti
Prodi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Surakarta 57162
Abstract
Iodine Deficiency Disorder (IDD) is one of serious community health problems. Community group which is
very vulnerable to impact of IDD is CBAW. Risk factors of IDD are geographic, salt consumption, food
consumption, social economic status and knowledge factor. To investigate the iodine status of CBAW,
test of Thyroid Stimulating Hormone (TSH) level was implemented.The objective of this study was to
measure the correlation between level of food consumption (energy, protein, iodine) and iodine status of
child bearing age women (CBAW) in Selo Village, Selo District, Boyolali, Central Java. This research used
observational research with crossectional approach. There were 24 subjects selected randomly. Food
consumption (energy, protein, iodine) was collected using interview technique with recall method 3 x 24
hour and level of TSH measured by collected blood sample and tested with ELISA. The data were then
analyzed with pearson- product moment correlation test. Based on univariat analysis, level of energy and
protein consumption were classified as heavy deficit, which were 83,3% and 70,8% respectively, and
iodine consumption was categorited low, which was 62,5%. Based on statistic test , it can be seen that
there was not any significant correlation between level of nutrition consumption (energy, protein, iodine )
and iodine status of child bearing age women, with p value of 0,215 ; 0,809 and 0,889 respectively. This
phenomenon occured probably due to other factors like selenium (Se), iron (Fe), zinc (Zn), and vitamin A
consumption. Based on the result it can be concluded that there was not any significant correlation
between level of food consumption (energy, protein, iodine) and iodine status of child bearing age women.
Keywords: Food consumption, Iodine, Thyroid Stimulating Hormon
PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah satu
negara berkembang yang masih menghadapi masalah Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY). Gangguan
Akibat Kekurangan Yodium dapat menyerang berbagai tingkatan usia
diantaranya adalah pada Wanita Usia
Subur (WUS). Kekurangan yodium pada wanita subur dapat berisiko terjadinya abortus pada saat ibu hamil, lahir
66
mati, sampai cacat bawaan dan pada
bayi yang dilahirkan terjadi gangguan
perkembangan syaraf, mental dan fisik
yang disebut kretin. Kejadian pembesaran kelenjar gondok terbanyak ditemukan pada usia antara 9 sampai 13
tahun pada anak laki-laki dan antara
usia 12 sampai 18 tahun pada anak perempuan. Pembesaran kelenjar gondok
pada orang dewasa baru timbul setelah
usia 19 atau 20 tahun (Obin, 2001).
Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 3, No. 1, Juni 2010: 66-77
Salah satu cara untuk mengetahui kecukupan yodium pada
wanita usia subur adalah dengan menilai status yodium. Salah satu metode
biokimia yang digunakan yaitu
pemeriksaan kadar Thyroid Stimulating
Hormone (TSH) yang terkandung dalam
darah (Supariasa, 2002). Kadar TSH
lebih sensitif dan dapat dipercaya
sebagai indikator fungsi thyroid serta
dapat digunakan pada awal penilaian
pasien yang diduga memiliki penyakit
tiroid (Price dkk, 2006). Kekurangan
yodium pada wanita usia subur dapat
disebabkan karena rendahnya konsumsi makanan yang mengandung
yodium, seperti : makanan laut, susu,
daging, telur, air minum, garam beryodium (Djokomoeljanto, 2004). Faktor
geografis juga dapat berpengaruh
terhadap timbulnya GAKY. Bila daerah
geografis berada jauh diatas permukaan laut misalnya daerah pegunungan,
kaki gunung, maupun perbukitan
maka akan mempunyai andil besar
dalam menciptakan daerah endemis
GAKY.
Desa Selo Kecamatan Selo
Kabupaten Boyolali merupakan salah
satu dari 19 kecamatan di Kabupaten
Boyolali yang merupakan daerah
endemis GAKY (Biro Statistik, 2007).
Penelitian sebelumnya menunjukkan
angka TGR Kecamatan Selo pada tahun
1996 adalah 19%, sehingga termasuk
daerah endemis ringan. Namun pada
tahun 2002 TGR meningkat menjadi
37,3%, sehingga menjadi daerah
endemis berat (Ritanto, 2003).
Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui hubungan antara
tingkat konsumsi makanan (energi,
protein, yodium) dengan status
yodium pada wanita usia subur di
Desa Selo Kecamatan Selo Kabupaten
Boyolali Jawa Tengah. Penelitian ini
diharapakan dapat memberikan
manfaat dan informasi bagi pemerintah
setempat sebagai masukan dalam
penyuluhan mengenai konsumsi
makanan (energi, protein, yodium)
untuk penanggulangan masalah
GAKY.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional. Subjek dalam
penelitian ini adalah wanita usia subur
yang telah menjadi aseptor KB di Desa
Selo Kecamatan Selo Boyolali Jawa
Tengah sebanyak 24 dipilih secara
acak. Data yang dikumpulkan meliputi
nama, umur, pekerjaan, pendidikan,
data tingkat konsumsi energi, protein
dan yodium, serta data status yodium.
Data tingkat konsumsi energi, protein,
dan yodium dikumpulkan melalui
wawancara dengan menggunakan
metode recall 3x24 jam. Status yodium
dilihat dari kadar TSH subjek yang
dianalisis dengan metode ELISA tes.
Pemeriksaan kadar TSH dilakukan di
Laboratorium Kesehatan Yogyakarta.
Data dianalisis dengan uji
statistik dengan program SPSS for
windows 10. Hasil uji normalitas me-
Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Gizi dengan ... (Siti Zulaekah dan Irma Yuliastuti)
67
nunjukan bahwa data tingkat konsumsi
makanan (energi, protein, yodium) dan
data status yodium subjek dan status
yodium terdistribusi normal sehingga
uji korelasi yang digunakan adalah
korelasi pearson product moment
HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik subjek penelitian
terdiri dari usia, pendidikan, pekerjaan. Usia subjek rata-rata adalah
35,38 ± 7,44 dengan nilai mínimum 23
dan nilai maksimum 49 . Umur wanita
usia subur yang menjadi subjek
penelitian yaitu d” 35 tahun dengan
jumlah sebanyak 62,5% sedangkan
yang berumur > 35 tahun sebanyak
37,5%. Subjek yang tidak sekolah
sebanyak 12.5%, tidak tamat SD 12.5%,
tamat SD 66.7%, dan tamat SMP 8.3%.
Berdasarkan hasil tersebut dapat
diketahui bahwa pendidikan subjek
sebagian besar hanya tamat SD, hal ini
menunjukan pendidikan subjek belum
memenuhi pendidikan dasar (9 tahun).
Mata pencaharian sebagian besar
subjek adalah petani yaitu 87,5%,
pedagang 8,3%, dan Ibu Rumah Tangga
4,2%.
Gambaran Konsumsi Zat Gizi
Menurut Hardinsyah (2004),
kategori energi dan protein dikatakan
defisit tingkat berat jika <70%, defisit
tingkat sedang 70-79%, defisit tingkat
ringan 80-89%, baik atau normal 90119% dan lebih jika >120%. Sedangkan
68
kategori konsumsi yodium dikatakan
cukup bila e” 2/3 dari kebutuhan (e”
65%), dan kurang bila < 2/3 dari kebutuhan (<65%). Konsumsi yodium
yang dianjurkan menurut Angka Kecukupan Gizi 2005 yaitu untuk wanita
usia 19-49 tahun yaitu 150 µg. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa ratarata konsumsi energi subjek 861,56 ±
211,08 Kkal dengan nilai mínimum
601,1 Kkal dan nilai maksimum 1268,5
Kkal. Konsumsi protein subjek berdasarkan nilai parameter statistik yaitu
dengan nilai rata-rata 29,85 ± 17,5 gram
dengan nilai mínimum 19,7 gram dan
nilai maksimum 43,3 gram. sedangkan
untuk prosentase AKG protein
individu berdasarkan nilai parameter
statistik yaitu rata-rata 65,1 ± 19,73 %
dengan nilai minimum 40,2 % dan nilai
maksimum 132,4 %. Konsumsi yodium
subjek berdasarkan nilai parameter
statistik yaitu dengan nilai rata-rata 88,2
± 74,78 µg dengan nilai minimum 9,35
µg dan nilai maksimum 277,5 µg sedangkan untuk prosentase AKG
yodium individu berdasarkan nilai
parameter statistik yaitu rata-rata 65,75
± 64,96 % dengan nilai minimum 6,99
% dan nilai maksimum 282,6 %.
Gambaran tingkat konsumsi energi,
protein dan yodium subyek secara
lengkap dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1 menunjukkan bahwa
konsumsi energi subjek defisit berat
83,3% dan konsumsi energi defisit
sedang 12,5% sedangkan konsumsi
energi baik 4,2%. Dari hasil tersebut
Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 3, No. 1, Juni 2010: 66-77
Tabel 1. Gambaran Tingkat Konsumsi Zat Gizi Subjek Penelitian
Zat Gizi
Energi
Protein
Yodium
Tingkat Konsumsi
Defisit berat
Defisit sedang
Baik
Jumlah
Defisit berat
Defisit sedang
Defisit ringan
Baik
Jumlah
Kurang
Cukup
Jumlah
n
%
20
3
1
24
17
4
1
2
24
15
9
24
83,3
12,5
4,2
100
70,8
16,7
4,2
8,3
100
62,5
37,5
100
dapat disimpulkan bahwa konsumsi
energi subjek sebagian besar tergolong
defisit berat, hal ini dapat dikaitkan
dengan konsumsi makanan sumber
energi subjek yang rendah dan kebiasaan makan subjek yang jarang
melakukan sarapan pagi. Menurut
Khomsan, (2003) sarapan pagi dapat
menyediakan karbohidrat yang siap
digunakan untuk meningkatakan
kadar gula darah, dengan kadar gula
darah yang terjamin normal maka
konsentrasi kerja bisa lebih baik
sehingga berdampak positif untuk
meningkatkan produktifitas. Sarapan
pagi akan menyumbangkan gizi sekitar
25% energi.
Kebutuhan energi dapat
dipenuhi dengan mengkonsumsi
makanan sumber karbohidrat, protein
dan lemak (Depkes, 1995). Menurut
hasil recall 3x24 jam konsumsi lauk
hewani jarang dikonsumsi oleh sebagian besar subjek, lauk hewani
didominasi oleh penggunaan telur.
Konsumsi lauk nabati yang sering dikonsumsi oleh sebagian besar subjek
yaitu penggunaan tempe dan tahu,
dengan frekuensi 3x sehari, sedangkan
untuk konsumsi sayur yang sering
dikonsumsi oleh sebagian besar subjek yaitu penggunaan daun adas,
singkong, dan labu. Singkong dan labu
ini merupakan contoh sayuran yang
tergolong goitrogenik. Konsumsi
buah-buahan cukup jarang, jenis buah
yang dikonsumsi yaitu pisang dan
jeruk.
Konsumsi protein sebagian
besar subjek tergolong defisit berat
yaitu sebanyak 70,8%. Rendahnya
konsumsi protein ini disebabkan
karena sebagian besar subjek jarang
mengkonsumsi makanan sumber
Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Gizi dengan ... (Siti Zulaekah dan Irma Yuliastuti)
69
protein, mereka lebih sering mengkonsumsi sayuran hasil kebun mereka.
Protein dalam tubuh sangat dibutuhkan oleh tubuh sebagai salah satu
cadangan energi. Selain itu, protein juga
berfungsi untuk memperantarai respon
hormon thyroid, jika protein dalam
tubuh defisit maka dapat mengganggu
fungsi protein itu sendiri.
Konsumsi yodium subjek kategori kurang sebesar 62,5 % dan
konsumsi yodium cukup sebesar 37,5%
Menurut hasil penelitian Rachmawanti
(2009), bahwa di Desa Selo terdapat
garam yang tidak memenuhi syarat (<
30 ppm) sebesar 75%. Garam beryodium yang dianjurkan dikonsumsi
manusia adalah yang memenuhi
Standart Nasional Indonesia (SNI),
yaitu kandungan yodiumnya lebih dari
30 ppm (Dachroni, 2008).
pun dikatakan normal, orang dengan
eutiroid memiliki kelainan hormon
tiroid. Eutiroid merupakan istilah yang
menggambarkan kelainan pada fungsi
thyroid yang diamati pada pasienpasien yang menderita penyakit
sistemik diluar kelenjar thyroid. Gejala
eutiroid jika seseorang sakit dan
mengalami kekurangan gizi atau telah
menjalani pembedahan, maka hormon
thyroid T 4 tidak dirubah menjadi T 3
sehingga tertimbun sejumlah besar
hormon T3 yang merupakan hormon
thyroid dalam bentuk tidak aktif.
Meskipun T4 tidak dirubah menjadi T3,
tetapi kelenjar thyroid tetap berfungsi
dan mengendalikan kecepatan metabolisme tubuh secara normal (Purnami
dan Saraswati, 2009). Distribusi status
yodium dapat dilihat pada tabel 2.
Meskipun tingkat konsumsi
yodium subjek sebagian besar tergolong kurang akan tetapi status
yodium subjek 100% tergolong
eutiroid. Hal ini dapat dimungkinkan
karena adanya interaksi yodium
dengan mineral lain seperti selenium
dan besi. Menurut Soekarti (2008),
bahwa selenium terlibat dalam
interaksi metabolisme yodium, selain
Gambaran Status yodium
Status yodium subjek rata-rata
adalah 1,67 ± 0,95 dengan nilai
mínimum 0,44 dan nilai maksimum
4,09. Apabila dilihat dari kadar TSH,
semua subjek mempunyai status
yodium yang normal. Kadar TSH yang
normal disebut juga eutiroid. Walau-
Tabel 2. Status Yodium Subjek Penelitian
Status yodium
n
%
Normal
24
100
Tidak normal
0
0
24
100
Jumlah
70
Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 3, No. 1, Juni 2010: 66-77
itu kekurangan besi dapat menyebabkan terganggunya metabolisme thyroid.
Hubungan Konsumsi Energi dengan
Status Yodium
Distribusi silang konsumsi
energi dengan status yodium wanita
usia subur dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3 menunjukan bahwa dari subjek
yang berstatus yodium normal
sebagian besar subjek memiliki konsumsi energi defisit berat sebanyak
83,3%.
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji korelasi pearson product
moment diperoleh nilai p = 0,215 hal ini
menunjukan tidak ada hubungan
signifikan antara tingkat konsumsi
energi dengan status yodium. Hasil
penelitian ini tidak sesuai dengan pendapat Price dkk (2006) dan Nurcahyo
(2009), bahwa hormon-hormon thyroid
memiliki efek pada pertumbuhan sel,
perkembangan dan metabolisme
energi. Kejadian eutiroid dapat terjadi
akibat seseorang mengalami kurang
gizi maka hormon thyroid T 4 tidak
diubah menjadi T3, meskipun T4 tidak
ubah menjadi T3 tetapi kelenjar tetap
berfungsi dan mengendalikan kecepatan metabolisme tubuh secara
normal (Nurcahyo, 2009).
Status yodium juga dapat dipengaruhi oleh adanya zat goitrogenik
dalam bahan makanan sepeti kelompok sianida, kelompok mimosin,
kelompok isothiosianat dan kelompok
asam. Jenis makanan sumber energi
yang sering dikonsumsi oleh sebagian
besar subjek yaitu beras, singkong,
biskuit (Djokomoeljanto, 2004).
Selanjutnya Djokomoeljanto (2004)
menyatakan bahwa kebanyakan unsur
yodium didapat lewat makanan.
Tumbuhan memperoleh yodium dari
lahan dimana tanaman ini ditanam,
sehingga makin tinggi kadar yodium
lahan, makin tinggi pula kadar yodium
tanaman yang hidup dilahan tersebut.
Menurut Williams (1974) dalam
Picauly (2002), dari hasil risetnya mengatakan bahwa zat goitrogenik dalam
bahan makanan yang dimakan setiap
hari akan menyebabkan zat yodium
dalam tubuh tidak berguna, karena zat
goitrogenik tersebut merintangi
Tabel 3. Distribusi Silang Konsumsi Energi dengan Status Yodium Subjek
Tingkat
Konsumsi Energi
Status Yodium
Normal
n
Total
Tidak normal
n
n
Defisit berat
Defisit sedang
20
3
(83,3%)
(12,5%)
0
0
(0%)
(0%)
20
3
(83,3%)
(12,5%)
Baik
1
(4,2%)
0
(0%)
1
(4,2%)
24
(100%)
0
(0%)
24
(100%)
Total
Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Gizi dengan ... (Siti Zulaekah dan Irma Yuliastuti)
71
absorbsi dan metabolisme mineral
yodium yang telah masuk ke dalam
tubuh. Penelitian ini tidak sejalan
dengan penelitian Ritanto (2003) yang
menyatakan bahwa faktor goitrogenik
tidak terbukti sebagai faktor risiko.
Hubungan Konsumsi Protein dengan
Status Yodium
Distribusi silang tingkat konsumsi protein dengan status yodium
wanita usia subur dapat dilihat pada
tabel berikut 4. Tabel tersebut
menunjukkan bahwa subyek yang
berstatus yodium normal sebagian
besar memiliki konsumsi protein
defisit berat yaitu 70,8%
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji korelasi pearson product
moment diperoleh nilai p = 0,809 hal ini
menunjukan tidak ada hubungan
signifikan antara tingkat konsumsi
protein dengan status yodium. Hasil
penelitian ini sesuai dengan hasil
penelitian Samsudin (2007), yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan
antara konsumsi protein dengan fungsi
thyroid.
Menurut Sauberlich (1999) pengaruh defisiensi protein berkaitan
dengan sintesis hormon thyroid terutama dalam tahap transportasi
hormon, baik T3 dan T4 yang terikat
dengan protein serum. Defisiensi
protein dapat menyebabkan terganggunya T 3 dan T 4 bebas. Dengan
adanya mekanisme umpan balik pada
TSH maka akhirnya hormon thyroid
menurun. Apabila keadaaan ini berlangsung terus menerus maka akan
menyebabkan terjadinya pembesaran
kelenjar thyroid. Hasil penelitian juga
menunjukan bahwa konsumsi protein
subjek tergolong defisit berat akan
tetapi status yodium subjek tergolong
normal (eutiroid). Menurut Price,dkk
(2006), adanya perubahan nutrisi
seperti pada waktu diet tanpa karbohidrat dan protein, dapat juga menurunkan jumlah tiroksin yang teryodinasi menjadi triyodotironin (T3), dan
meningkatkan jumlah tiroksin yang
diubah menjadi reverse triyodotironin
Tabel 4. Distribusi Silang Tingkat Konsumsi Protein
dengan Status Yodium Subjek
Tingkat Konsumsi
protein
Defisit berat
Defisit sedang
Defisit ringan
Baik
Total
n
17
4
1
2
24
Status Yodium
Normal
Tidak normal
n
(70,8%)
0
(0%)
(16,7%)
0
(0%)
(4,2%)
0
(0%)
(8,3%)
0
(0%)
(100%)
0
(0%)
Total
n
17
4
1
2
24
(70,8%)
(16,7%)
(4,2%)
(8,3%)
(100%)
72
Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 3, No. 1, Juni 2010: 66-77
(rT3) yang secara metabolik kurang
aktif. Pada kebanyakan pasien eutiroid
memiliki kadar T3 yang rendah dan
kadar rT3 yang meningkat , kadangkadang kadar T4 serum juga menurun.
Kadar TSH biasanya normal atau
sedikit diatas normal. Hasil yang
demikian dapat terjadi karena
perubahan-perubahan pada konversi
T 4 menjadi T 3 dan menurunnya
pengikatan T 4 dengan protein
pengikat. Perubahan pada fungsi
thyroid juga terkait oleh adanya
perubahan konsentrasi TBG (globulin
pengikat tiroksin), misalnya adanya
penyakit sistemik yang berat, sindrom
nefrotik, penyakit hati kronik, dll. Selain
itu dimungkinkan hal ini dapat
disebabkan oleh adanya faktor lain
seperti konsumsi selenium, seng, besi
dan vitamin A.
Selenium berada dalam makanan dalam bentuk selenometionin
dan selenosistein. Selenium (Se) diangkut oleh albumin dan alfa-2 globulin
(Almatsier, 2003). Selenium dapat
memberikan pengaruh biologis secara
langsung atau setelah digabungkan ke
dalam enzim atau protein bioaktif lain,
sebagai contoh seleno-protein adalah
sisi aktif enzim anti-oksidan glutation
peroksidase dan tiorekdoksin reduktase
glutation perioksidase adalah selenoprotein yang paling banyak terdapat
dalam mamalia. Tiorekdoksin reduktase
tidak hanya penting untuk memelihara
agar protein sel tetap berada dalam
keadaan terekduksi, tetapi juga berguna untuk menyediakan deoksiri-
bonuklease yang diperlukan untuk
sintesis DNA. Enzim deiodinase
(D1,D2,D3) diperlukan untuk aktivasi
dan aktivitas hormon thyroid (T4
menjadi bentuk T3) (Muchtadi, 2009).
Seng (Zn) erat kaitanya dengan
protein hal ini dapat dilihat pada
proses absorpsi seng. Seng diangkut
oleh albumin dan transferin masuk ke
aliran darah dan dibawa ke hati. Seng
merupakan kofaktor enzim, selain itu
seng juga berperan dalam berbagai
aspek metabolisme salah satunya yaitu
sintesis protein. Besi (Fe) memiliki
kesamaan dengan seng dalam proses
metabolisme dan absorpsi, absorpsi
besi juga membutuhkan alat angkut
yaitu protein. Dalam jumlah yang
kelebihan besi disimpan dalam bentuk
protein feritin dan hemosisderin.
Vitamin A juga berhubungan
dengan protein. Dalam tubuh vitamin
A dalam bentuk retinol diangkut oleh
RBP (Retinol Binding Albumin) dan
disintesis dalam hati, selain itu
metabolisme vitamin juga berkaitan
dengan seng (Almatsier, 2003).
Hubungan Konsumsi Yodium dan
Status Yodium
Distribusi silang tingkat konsumsi yodium dengan status yodium
wanita usia subur dapat dilihat pada
tabel 5. Tabel tersebut menunjukan
bahwa pada subyek yang berstatus
yodium normal lebih dari separuhnya
memiliki tingkat konsumsi yodium
kurang sebanyak 62,5%.
Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Gizi dengan ... (Siti Zulaekah dan Irma Yuliastuti)
73
Tabel 5. Distribusi Silang Tingkat Konsumsi Yodium
dengan Status Yodium
Tingkat Konsumsi
yodium
Status Yodium
Normal
n
Jumlah
Tidak normal
N
n
Kurang
15
(62,5%)
0
(0%)
15
(62,5%)
Cukup
9
(37,5%)
0
(0%)
9
(37,5%)
24
(100%)
0
(0%)
24
(100%)
Total
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji korelasi pearson product
moment diperoleh nilai p = 0,889 hal ini
menunjukan tidak ada hubungan
antara konsumsi yodium dengan status
yodium. Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian Ritanto (2003), yang
menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara konsumsi makanan yang
kaya yodium. Faktor risiko kejadian
kekurangan yodium disebabkan
kandungan yodium dalam makanan
yang sangat kecil dan frekuensi makan
yang tidak menentu.
Kandungan yodium dalam suatu
makanan yang dikonsumsi akan
mempengaruhi kadar yodium dalam
tubuh, sedangkan kandungan yodium
dalam bahan makanan tergantung dari
kandungan organik tempat hidup
(habitat) bahan makanan tersebut.
Jumlah yodium yang terdapat dalam
makanan sebanyak jumlah ioda dan
untuk sebagian kecil secara kovalen
mengikat asam amino. Yodium diserap
sangat cepat oleh usus dan oleh kelenjar
thyroid digunakan untuk memproduksi hormon thyroid (Picauly, 2002).
74
Kandungan yodium dalam
bahan makanan akan hilang atau berkurang akibat proses pengolahan. Kehilangan yodium pada penggorengan
sebanyak 35%, pada pemanggangan/
pembakaran 25% dan perebusan 70%
(Hetzel, 1989). Selain dari proses
pengolahan bahan makanan, faktor
yang mempengaruhi kandungan
yodium adalah adanya mineral seperti
selenium, besi, seng dan juga vitamin
A.
Selenium memiliki peran terhadap hormon thyroid, yaitu dalam hal
menurunkan stress pada hormon
thyroid, T 3 dan T 4 dimana T 3 hasil
konversi dari T4 yang sangat tergantung
dari selenium, akan meningkatkan
kerja kelenjar pituari bagian depan
untuk merangsang TSH, selanjutnya
TSH ini akan merangsang kelenjar
thyroid untuk menghasilkan T3 dan T4
(Ganong, 1989). Besi juga dapat mempengaruhi status yodium. Penelitian
Soekatri (2008) menunjukkan bahwa
suplementasi besi dapat meningkatkan
kemampuan yodium dalam minyak
pada anak yang kekurangan yodium.
Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 3, No. 1, Juni 2010: 66-77
Selain itu, seng dan vitamin A
juga berhubungan dengan fungsi
thyroid. Seng berfungsi untuk pengaturan dan aktivitas enzim karboksipeptidase H (KPH) di sel hipotalamus.
Enzim karboksi peptidase H berperan pada
perubahan bentuk prepro-TRH menjadi
TRH (Thyrotropin Releasing Hormone)
pada fase post translasi yang kemudian
berperan pada sintesis hormon TRH
(Yosoprawoto, 2009).
Vitamin A berperan terhadap
asupan yodium ke dalam thyroid dan
sintesis thyroglobulin serta mempengaruhi ukuran thyroid (Rinaningsih,
2009). Hubungan antara vitamin A
(retinoid) dengan fungsi thyroid
diantaranya adalah sehubungan
dengan konversi karoten menjadi
retinoid (aktivitas dioksigenase) dan
sehubungan dengan sirkulasi kedua
faktor dalam plasma, dan keduanya
terikat dalam prealbumin. Ikatan ini
bersifat tidak bersaing, merangsang/
mengatur aktivitas dioksigenase yang
merupakan salah satu peran hormon
thyroid. Dalam hal ini, status hipotiroid
cenderung terjadi hiperkaronemia,
dan gejala rabun senja sering ada hubungannya dengan tidak berfungsinya
thyroid. Selain itu, defisiensi vitamin A
dapat meningkatkan kadar tiroksin
dalam plasma tetapi tidak menyebabkan gejala hipertiroid, demikian pula
suplementasi (konsumsi) retinol
rupanya berakibat menurunnya kadar
hormon thyroid plasma pada penderita
hipertiroid (Linder, 1992).
KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa tingkat konsumsi energi dan
protein sebagian besar wanita usia
subur di Desa Selo adalah defisit berat,
sedangkan tingkat konsumsi yodium
semua subjek tergolong kurang dan
status yodium pada semua subjek
tergolong normal. Berdasarkan uji
statistik, tidak ada hubungan antara
tingkat konsumsi makanan (energi,
protein, yodium) dengan status
yodium wanita usia subur di Desa Selo.
2. Saran
Bagi Puskesmas maupun Dinas
Kesehatan setempat sebaiknya lebih
meningkatkan penyuluhan secara berkesinambungan mengenai konsumsi
makanan (energi, protein, yodium) dan
pengolahan makanan yang baik dalam
rangka mengurangi resiko terjadinya
GAKY di daerah endemik.
Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Gizi dengan ... (Siti Zulaekah dan Irma Yuliastuti)
75
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta. PT Gramedia Pustaka Utama:
262-266
BPS Boyolali, 2007. Kecamatan Selo Dalam Angka 2007. Badan Pusat Statistik Boyolali.
Boyolali
Dachroni. 2008. Promosi Garam Beryodium Di Rumah Tangga. Diakses tanggal 11 Maret
2008. http://www. Gaky.promosikesehatan.com.
Djokomoeljanto, R 2004. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1 Edisi Ketiga. Balai
Penerbit FKUI Jakarta. Jakarta
Ganong, W.F. 1989. Review of medical Physiology, 14th Ed. A Lange Medical Book.
Prentice Hall International Inc.
Hetzel, B.S. 1989. An Overview of the Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorder
; in Hetzel, J.T. Dunn and J.B. Stanbury (ed). Elvsevier Science Plubbisher:
New York: 7-29
Khomsan, A , 2003. Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. PT. Raja Grafindo Persada .
Jakarta: 103-106
Linder C.M. 1992. Nutritional Biochemistri and Metabolic, diterjemahkan oleh
Aminudin Prakassi. UI-Press. Jakarta
Muchtadi, D. 2009. Gizi Anti Penuaan Dini. Alfabeta : Bandung : 158 – 159.
Nurcahyo. 2009. Sindroma Sakit Eutiroid Indonesia. Diakses Tanggal 17 Desember 2009.
http://www.Indonesia.com.
Obin, R. 2001. Komoditas Pertanian sebagai sumber Gizi. diakses pada 6 april 2008.
http://www. Google.com.
Picauly, I. 2002. Iodium Dan Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI). Diakses
tanggal 13 maret 2008. http://www.google.com.
Price, SA dan Lorraine, MW. 2006. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit
Edisi 6. EGC. Jakarta : 1228-1234
Purnami dan Saraswati. 2009. Laporan kasus Euthyroid sick sindrome. Diakses pada
tanggal 1 Desember 2009 . http://www. Akademik.unsri.ac.id.
Rinaningsih. 2009. Hubungan Kadar Retinol Serum Dengan Thyroid Stimulating Hormone
76
Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 3, No. 1, Juni 2010: 66-77
Anak Balita Di Daerah Kekurangan Yodium.www.magi.undip.co.id. Diakses
tanggal 8 Januari 2010.
Ritanto M.J, 2003. Faktor Resiko Yodium Pada Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Selo
Kabupaten Boyolali. Jurnal Gaky Indonesia. Diakses April 2003. http:// www.
Google.com.
Samsudin, M. 2007. Hubungan Kadar Pb Dalam Darah Dengan Fungsi Tirois (TSH-F4)
Pada Wanita Usia Subur (WUS) Risiko Terkena Paparan Pb Di Daerah Perkotaan.
Diakses tanggal 18 desember 2009. http:// www. Google.com
Soekarti, Moesijanti. 2008. Interaksi Yodium Dengan Zat Gizi Lain. Diakses tanggal 25
Maret 2008 . http://www.orst.edu/depth/Ipi/infocentre/minerals/
iodine//.
Supariasa. I.D.N dkk. 2002. Penilaian Status Gizi. EGC. Jakarta: 169-170
Yosoprawoto, M. 2009. Pengaruh Defisiensi Seng (Zn) Terhadap Hormon Tiroid dan Enzim
Protein Kinase C Á dalam Keadaan Defisiensi Yodium (Y) Ringan : Penelitian
Eksperimental Laboratorium Pada Tikus Wistar. .www.unair.ac.id. Diakses
tanggal 8 Januari 2010.
Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Gizi dengan ... (Siti Zulaekah dan Irma Yuliastuti)
77