Lampiran 1. Pedoman Wawancara Mendalam ANALISIS

Lampiran 1. Pedoman Wawancara Mendalam
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
PASIEN JKN DI PUSKESMAS KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
Identitas Informan
Nomor
Tanggal Wawancara
Tempat Wawancara
Nama Informan
Umur
Unit Kerja
Jabatan
Masa Kerja
Pendidikan
Informan
a. Kepala
Puskesmas :
- Tanjung
Morawa
- Mulyorejo
:
:
:
:
:
:
:
:
:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Pertanyaan
Menurut Bapak/Ibu, apakah sarana dan prasarana
puskesmas yang dimiliki saat ini sudah cukup membantu
kelancaran pelayanan di poli gigi ? Bagaimana
kondisinya sebelum dan sesudah JKN ?
Sebagai Kapus, bagaimanakah peran Bapak/Ibu dalam
upaya penyediaan fasilitas kesehatan (peralatan, bahan
habis pakai) yang mendukung pelayanan poli gigi? bila
belum terpenuhi apa kebijakan Bapak/ Ibu untuk
mengatasi hal itu ?
Bagaimana sistem pengadaan Bahan Habis Pakai dan
Obat-obatan di poli gigi sebelum dan sesudah JKN ?
Bagaimana menurut Bapak/Ibu tentang ketersediaan
SDM (dokter gigi dan perawat gigi) yang melayani
pasien di poli gigi, apakah sudah memilki SIP dan STR ?
Apakah ada dilakukan pendidikan dan pelatihan bagi
dokter gigi atau perawat gigi ?
a. Jika ada, kapan dilakukan ?
Bagaimana menurut Bapak/Ibu tentang pelayanan gigi
dan mulut saat ini ?
Bagaimana pola komunikasi Bapak/Ibu dalam
melakukan pembinaan terhadap staf di poli gigi baik
dokter gigi atau perawat gigi ?
Apakah saran atau masukan dari Bapak/Ibu terkait
tentang pelayanan gigi dan mulut di poli gigi puskesmas
agar lebih optimal?
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
PASIEN JKN DI PUSKESMAS KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
Identitas Informan
Nomor
Tanggal Wawancara
Tempat Wawancara
Nama Informan
Umur
Unit Kerja
Jabatan
Masa Kerja
Pendidikan
Informan
2. Dokter gigi
Puskesmas :
- Tanjung
Morawa
- Mulyorejo
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Pertanyaan
1. Apakah fasilitas di poli gigi sudah memenuhi standar yang
dianjurkan ? sesuai Permenkes No 75 tahun 2014
2. Apakah fasilitas di poli gigi dapat digunakan dengan baik ?
• Jika fasilitas dalam kondisi tidak baik/rusak, apakah
ada cara untuk mengatasinya ?
3. Apakah bahan habis pakai yang dimiliki, tercukupi ?
• Apabila tidak, bagaimana cara untuk mengatasinya?
4. Bagaimana sistem pengadaan bahan habis pakai dan obat-obatan
di poli gigi sebelum dan sesudah JKN ?
5. Bagaimana sistem sterilisasi alat di poli gigi ? menggunakan
sterilisasi apa ?
6. Apakah pernah mengikuti kegiatan seperti pendidikan atau
pelatihan dari dinas kesehatan/instansi yang berkaitan
dengan tugas di poli gigi ?
• Jika ada, dalam setahun terakhir ada berapa kali ?
7. Kasus-kasus apa saja yang dapat ditangani di poli gigi
puskesmas ?
8. Sejauh mana wewenang perawat gigi melakukan perawatan
atau tindakan di poli gigi ?
9. Bagaimana cara Bapak/Ibu melakukan anamnesa kepada
pasien yang datang ?
10. Bila pasien datang dengan keluhannya, kira-kira apa yang
Bapak/Ibu sampaikan kepada pasien dan tindakan apa yang
ibu lakukan untuk menangani keluhan pasien tersebut ?
11. Berapakah kira-kira jumlah kunjungan pasien per hari ?
12. Apakah sebelum melakukan tindakan, bapak/Ibu ada
melakukan atau membuat Informed consent kepada pasien
poli gigi ?
13. Apakah ada dokumen tertulis SOP di poli gigi puskesmas ?
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
PASIEN JKN DI PUSKESMAS KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
Identitas Informan
Nomor
Tanggal Wawancara
Tempat Wawancara
Nama Informan
Umur
Unit Kerja
Jabatan
Masa Kerja
Pendidikan
Informan
3. Perawat gigi
Puskesmas :
- Tanjung
Morawa
- Mulyorejo
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Pertanyaan
1. Apakah fasilitas di poli gigi sudah memenuhi standar yang
dianjurkan ? sesuai Permenkes No 75 tahun 2014
2. Apakah fasilitas di poli gigi dapat digunakan dengan baik ?
• Jika fasilitas dalam kondisi tidak baik/rusak, apakah
ada cara untuk mengatasinya ?
3. Apakah bahan habis pakai yang dimiliki, tercukupi ?
• Apabila tidak, bagaimana cara untuk mengatasinya?
4. Bagaimana sistem pengadaan bahan habis pakai dan obat-obatan
di poli gigi sebelum dan sesudah JKN ?
5. Bagaimana sistem sterilisasi alat di poli gigi ? menggunakan
sterilisasi apa ?
6. Apakah pernah mengikuti kegiatan seperti pendidikan atau
pelatihan dari dinas kesehatan/instansi yang berkaitan
dengan tugas di poli gigi ?
• Jika ada, dalam setahun terakhir ada berapa kali ?
7. Kasus-kasus apa saja yang dapat ditangani di poli gigi
puskesmas ?
8. Pada kasus-kasus apa saja perawat gigi boleh melakukan
perawatan atau tindakan di poli gigi ?
9. Bagaimana cara Bapak/Ibu melakukan anamnesa kepada
pasien yang datang ?
10. Bila pasien datang dengan keluhannya, kira-kira apa yang
Bapak/Ibu sampaikan kepada pasien dan tindakan apa yang
ibu lakukan untuk menangani keluhan pasien tersebut ?
11. Berapakah kira-kira jumlah kunjungan pasien per hari ?
12. Apakah sebelum melakukan tindakan, bapak/Ibu ada
melakukan atau membuat Informed consent kepada pasien
poli gigi ?
13. Apakah ada dokumen tertulis SOP di poli gigi puskesmas ?
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
PASIEN JKN DI PUSKESMAS KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
Identitas Informan
Nomor
Tanggal Wawancara
Tempat Wawancara
Nama Informan
Umur
Pendidikan
:
:
:
:
:
:
Informan
4. Pasien poli gigi
Puskesmas :
- Tanjung Morawa
- Mulyorejo
Pertanyaan
1.
2.
3.
4.
5.
Saat Bapak/Ibu datang ke poli gigi puskesmas,
apakah datang untuk berobat gigi karena sakit
atau ingin memelihara kesehatan gigi ?
Apakah Bapak/Ibu dilayani oleh petugas di poli
gigi sesuai dengan keinginan ibu ?
Pada saat Bapak/Ibu ke puskesmas dalam
keadaan sakit, bagaimana sikap dari petugas poli
gigi dalam memberikan penanganan terhadap
keluhan bapak/Ibu ?
Apakah dokter gigi atau perawat gigi, ada
menjelaskan tentang diagnosa penyakit dan halhal lain terkait perawatan gigi Saudara ?
Apakah Bapak/Ibu sebelum dilakukan tindakan
(misalnya : pencabutan gigi), ada dimintai
persetujuan oleh petugas poli gigi ?
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Daftar Tilik Observasi Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
Tanggal :
Petunjuk Pengisian :
− Setiap butir pada kolom Pembuktian harus diberi tanda √ pada kolom Y ( ada ), T
( Tidak )
− Gunakan kolom ” Catatan ” untuk menjelaskan dan menuliskan masalah lain yang
ditemukan
No
1.
2.
Kriteria
yang
Diamati
Sarana
dan
Peralatan
Sumber
Daya
Manusia
Cara Pembuktian
Y
T
Catatan
A. Adanya
sarana fisik :
Ruang Periksa
Ruang Tunggu
Ruang Sterilisasi
B. Adanya peralatan yang sesuai
dengan standar yang ditetapkan :
Alat Diagnostik
Alat Preventif
Alat Medis
Alat Kuratif
Alat Sterilisasi
Furnitur
Alat Tulis Kantor
Penerangan/Listrik
Peralatan Non Pembuangan Sampah
Medis
Air bersih /Wastafel
Dokter Gigi dengan
SIP di Sarana
Kesehatan tersebut
Perawat Gigi dengan
Adanya
SIPG dan SIK di
tenaga
Sarana kesehatan
tersebut
Adanya
Pelatihan/seminar
sertifikat
yang diikuti tenaga
pelaksana
Universitas Sumatera Utara
Pelayanan
3.
C. Pelayanan Kesehatan Gigi Mulut
Kegawatdaruratan
gigi dan mulut
Promotif - Preventif
- Pendidikan
Kesehatan Gigi
Mulut
- Pengendalian plak
- Aplikasi topikal
Fluor
- Penutupan fisur
Kuratif
- Pencabutan tanpa
komplikasi
Adanya
- Bedah mulut
dokumen
minor
tentang
- Penumpatan gigi
layanan :
- Terapi periodontal
- Pembersihan
karang gigi
- Penyakit mulut
- Rujukan
OUTPUT
-
Pelayanan Umum / Gigi dan Mulut
Jumlah total kunjungan per bulan
Kunjungan rata-rata per hari
Jumlah kunjungan baru
Jumlah kunjungan ulang
Jumlah kasus gawat darurat
Jumlah kasus rujukan
Jumlah rata-rata jenis tindakan pelayanan
a.
b.
c.
:
:
:
:
:
:
:
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Tabel Peralatan dan Bahan Habis Pakai di Puskesmas Menurut
Permenkes RI No.75 Tahun 2014
No
Jenis Peralatan
Ketersediaan
Tidak
Ada
ada
Keterangan
I. Set Kesehatan Gigi & Mulut
1
Atraumatic Restorative Treatment (ART):
 Enamel Access Cutter
 Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Kecil (Spoon Excavator Small)
 Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Sedang (Spoon Excavator Medium)
 Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Besar (Spoon Excavator Large)
 Double Ended Applier and Carver
 Spatula Plastik
 Hatchet
 Batu Asah
2
Bein Lurus Besar
3
Bein Lurus Kecil
4
Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk
Air Jet Hand Piece (Kecepatan Tinggi)
(round, inverted dan fissure)
Bor Intan Kontra Angle Hand Piece
5
Conventional (Kecepatan Rendah) (round,
inverted dan fissure)
Ekskavator Berujung Dua (Besar)
6
Ekskavator Berujung Dua (Kecil)
7
Gunting Operasi Gusi
8
Handpiece Contra Angle
9
10 Handpiece Straight
11 Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai
12 Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu
Standar)
13 Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari :
 Kursi
 Cuspidor Unit
 Meja Instrumen
 Foot Controller untuk Hand Piece
 Kompresor Oilless 1 PK
14 Jarum exterpasi
15 Jarum K-File (15-40)
16 Jarum K-File (45-80)
17 Light Curing
Universitas Sumatera Utara
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Mikromotor dengan Straight dan Contra
Angle Hand Piece (Low Speed Micro
Motor portable)
Pelindung Jari
Pemegang Matriks (Matrix Holder)
Penahan Lidah
Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial
(Cryer Distal)
Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial
(Cryer Mesial)
Penumpat Plastis
Periodontal Probe
Penumpat Semen Berujung Dua
Pinset Gigi
Polishing Bur
Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri
(Type Chisel/Mesial)
Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan
(Type Chisel/Mesial)
Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type
Hook)
Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan
(Type Chisel/Mesial)
Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type
Chisel/Mesial)
Skeler Ultrasonik
Sonde Lengkung
Sonde Lurus
Spatula Pengaduk Semen
Spatula Pengaduk Semen Ionomer
Set Tang Pencabutan Dewasa (set) :
 Tang gigi anterior rahang atas dewasa
 Tang gigi premolar rahang
 Tang gigi molar kanan rahang atas
 Tang gigi molar kiri rahang atas
 Tang molar 3 rahang atas
 Tang sisa akar gigi anterior rahang
 Tang sisa akar gigi posterior rahang
 Tang gigi anterior dan premolar
rahang bawah
 Tang gigi
molar rahang bawah
kanan/kiri
 Tang gigi molar 3 rahang bawah
 Tang sisa akar rahang bawah
Set Tang pencabutan gigi anak :
 Tang gigi anterior rahang atas
Universitas Sumatera Utara
 Tang molar rahang atas
 Tang molar susu rahang atas
 Tang sisa akar rahang atas
 Tang gigi anterior rahang bawah
 Tang molar rahang bawah
 Tang sisa akar rahang bawah
41 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar)
42 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil)
43 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
44 Tangkai kaca mulut
II. Perlengkapan
1
Baki Logam Tempat Alat Steril
2
Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)
3
Lampu Spiritus Isi 120 cc
4
Lemari peralatan
5
Lempeng Kaca Pengaduk Semen
6
Needle Destroyer
7
Silinder Korentang Steril
8
Sterilisator kering
9
Tempat Alkohol (Dappen Glas)
10 Toples Kapas Logam dengan Pegas dan
Tutup (50x70mm)
11 Toples Pembuangan Kapas (50 x75 mm)
12 Waskom Bengkok (Neirbeken)
III. Bahan Habis Pakai
1
Betadine Solution atau Desinfektan
lainnya
2
Sabun tangan atau antiseptic
3
Kasa
4
Benang Silk
5
Chromik Catgut
6
Alkohol
7
Kapas
8
Masker
9
Sarung tangan
IV. Meubelair
1
Kursi Kerja
2
Lemari arsip
3
Meja Tulis ½ biro
** Observasi dilakukan oleh peneliti
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Lembar Persetujuan Informan
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN PENELITIAN
Saya bersedia turut berpartisipasi sebagai calon informan dalam penelitian
yang akan dilakukan oleh mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Peminatan
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera Utara atas nama IRMA
SYAFRIANI Br SINAGA, NIM. 137032002 dengan judul ”Analisis Pelaksanaan
Pelayanan Gigi Dan Mulut Pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Di
Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ”.
Saya telah memahami maksud dan tujuan dari penelitian ini, dan tidak akan
berakibat negatif terhadap saya, sehingga jawaban yang saya berikan adalah yang
sebenarnya dan tanpa paksaan.
Dengan demikian saya bersedia menjadi informan dalam penelitian ini.
Medan,
Informan,
( …………………………… )
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara