PATHOLOGY DISCHARGE IN THE BLOOD – BRAIN BARRIER I. PENDAHULUAN Sawar darah otak atau Blood- Brain Barrier (BBB) merupakan struktur otak sebagai membran difusi yang esensial dalam menjaga normalitas hemostasis sistem saraf pusat. Susunan saraf pusat dalam keadaan normal diketahui sangat stabil. Kestabilan ini dapat dengan terpisahnya sistem saraf pusat dari darah oleh sawar darah otak berupa membran semi permeable. Kompleks apical junctional, terutama tight junctions (Tjs) yang terdapat dalam sawar fisiologis pada endotel otak yang membentuk sawar darah otak. Struktur inilah yang nantinya ikut mengontrol hemostasis otak dan memberikan proteksi unik pada SSP terhadap patogen dan toksisitas zat. Penelitian mengenai sawar darah otak sudah dilakukan pada tahun 1882 oleh Paul Ehrlich. Penelitian Ehrlich juga menunjukkan bahwa permeabilitas sawar darah otak berhubungan dengan ukuran molekul dan secara langsung berhubungan dengan daya larut dalam lemak. Gas dan air dapat melalui sawar dengan cepat, tetapi glukosa dan elektrolit lebih lambat. Sawar darah otak tidak permeabel untuk protein plasma dan molekul organik yang berukuran besar. Hal ini juga menerangkan mengapa trypan blue yang terikat oleh protein albumin tidak dapat melalui sawar darah otak (Snell, 1992). Berkembangnya pengetahuan mengenai sawar darah otak sangat membantu dalam pemahaman berbagai kelainan neurologi. Dalam referat ini akan dibahas tentang anatomi dan fungsi sawar darah otak, patologi pada sawar darah otak dalam kaitannya dengan kelainan neurologis. 1