psikologi kesehatan klinis

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
PSIKOLOGI KESEHATAN KLINIS
LINK DOWNLOAD [65.35 KB]
CLINICAL HEALTH PSYCHOLOGY
Diajukan untuk Memenuhi Tugas pada Mata Kuliah Psikologi Klinis
Dosen:
Porf. Dr. Soetardjo A. Wiramihardja, Psi
Sri Maslihah, M. Psi
Disusun oleh:
Annisa Novia Ekayanti
Arsyad Kasyafi Aziz
Asih Yuniar
Farhan Zakariyya
Muhammad Fikri
Nur Aisyah Restu Subening
Sekar Anggreni
Zea Arfan Fauzi
JURUSAN PSIKOLOGI
FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
2011
PSIKOLOGI KESEHATAN KLINIS
Definisi Psikologi Kesehatan Klinis
Telah lama dikenal bahwa sehat bukan berarti tidak sakit. Tahun 1948, WHO mendefinisikan sehat sebagai sebuah bentuk fisik,
mental dan kehidupan sosial tidak mengalami penyakit atau kelemahan (WHO, 1948). Dari definisi WHO tentang kesehatan, banyak
orang akan percaya dirinya sehat. Definisi itu menjadi tidak memberikan aspirasi. Dibandingkan dengan melihat kesehatan sebagai
sebuah fenomena, akan lebih baik untuk melihat kesehatan sebagai kontinum dengan ketidaksediaan dan mengoptimalkan fungsi
pada yahng lainnya ( saravino, 1994).
Psikologi kesehatan subdisiplin ilmu psikologi yahng focus pada pengertian bagaimana orang tatap sehat, faktor yang berkontribusi
pada penyembuhan penyakit, dan bagaimana orang-orang dapat menghadapai ketika mereka sakit ( taylor, 1999). Psikologi
kesehatan dapat di definisikan sebagai :
Psikologi kesehatan adalah agregat atau hasil dari pendidikan spesifik, ilmu pengetahuan, dan kontribusi professional, pada disiplin
ilmu psikologi untuk promosi dan penyembuhan, penyambuhan penyakit, identifikasi dari etiologi dan diagnose yang berkorelasi
kesehatan, sakit dan untuk analisis dari system penjagaan kesehatan dan kebijakan kesehatan ( matarazzo, 1982 ).
Seperti definisi tadi kesehatan psikologi lebih mempunyai cakupan luas dalam psikologi. Itu telah diutarakan bahwa cakupan
tersebut bisa diatur ke dalam lima konten area yahng lebih luas ( Johnston & weinman, 1995 ) :
1. Health risk behaviors. Area ini focus pada alam, penyebab dan konsekuensi tingkah laku kesehatan yang mempunyai dampak
detrimental pada kesehatan. Sebagai contoh merokok, perilaku sex bebas, kebiaaan makan yang tidak sehat.
2. Health protective or enhancing behaviors. Studi dan promosi faktor tersebut diasosiasikan dengan perkembangan serta
penyembuhan perilaku terhadap penyakit dan kesehatan yang fokus utamannya pada area psikologi kesahatan. Apa yang membuat
orang melakukan hal ini, menjaga kesehatan pola makan, mempraktekan sex yang aman, melakukan hal itu sendiri, atau
berpartisipasi dalam pengayaan kesehatan medis?
3. Health-related cognitions. Tema area dari psikoogi kesehatan adalah proses kognitif yang menggaris bahawahi promosi kesehatan
dan health risk behaviors. Studi psikologi kesehatan terpengaruh dari jenis-jenis kepercayaan yang pasti dan tingkah laku kesehatan.
Mereka menyebutkan cara dari modifikasi kesehatan untuk promosi tingkah laku kesehatan.
4. Processes influencing health-care delivery. Tujuan dari area psikologi kesehatan adalah untuk mengerti faktor-faktor psikologi
yang berdampak pada ketidakefektifan dari system penyampaian kesehatan. Apakah kualitas dari komunikasi diantara penyediaan
layanan kesehatan dan pasien? Bagaimana kepuasan pasien terhdap pelayanan? Aspek apa saja yang disampaikan pada system ini
untuk kesehatan medis? Apa saja faktor-faktor psikologi yang dapat memprediksi sebuah sistem yang baik untuk prosedur
pembedahan? Bagaimana penyediaan layanan kesehatan terbaik disiapkan pasien untuk prosedur medis?
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
5. Psychological aspects of illness. Area kesehatan psikologi ini dapat ditarik ke dalam beberapa pertanyaan, seperti: apa dampak
psikologi dari penyakit kronis? Bagaimana pasien menghadapi penyakit? Apa faktor yang dikaitkan dengan kualitas kehidupan
manusia dalam pelayanan yang tidak memuaskan? Apa prdiksi-prediksi yang bisa diterapkan dalam rehabilitasi?
Psikologi kesehatan klinis dapat dimasukkan ke dalam subdisiplin dari psikologi kesehatan dan psikologi klinis. Pada dasarnya
psikologi klinis telah di asosiasi kan dengan kesehatan mental. Isu pendekatan psikologi kesehatan klinis dari kesehatan umum dan
penyakit dengan metode, model, dan asumsi dari psikologi klinis. Sebagai praktisi ilmu pengetahuan, psikoogi kesehatan klinis
bertujuan untuk ?menterjemahkan penelitian ke dalam aplikasi praktek yang bisa membantu orang-orang menuju kesehatan yang
lebuh baik ? (michie, 1998). Psikologi kesehatan klinis menerapkan pengetahuan yang digambar dari cakupan yang lebih besar dari
psikologi kesehatan untuk menyeting :
Psikologi kesehatan klinis mengaplikasikan dalam praktek professional, pendidikan spesifik, ilmu pengetahuan, dan kontribusi
professional dari disiplin psikologi untuk promosi dan peningkatan kesehatan ; persiapan, penyembuhan, rehabilitasi penyakit, lukaluka dan disability ; identifikasi dari etiologi dan diagnose yang berkorelasi kesehatan, penyakit dan disfungsi terkait ; dan analisis
system penjagaan kesehatan dan kebijakan formasi kesehatan (Belar, 1997).
Model Penyakit dan Kesehatan
Para pemikir abad ketujuh belas Rene Descartes (1596-1650) membuat kontribusi filosofis yang signifikan yang membuka pintu
untuk kemajuan ilmiah. Descartes berpendapat bahwa tubuh dan pikiran (atau jiwa) terpisah. Tubuh adalah mesin, manusia dapat
belajar untuk memahami cara kerja mesin. Tubuh adalah materi yang tunduk pada hukum alam. Pikiran adalah entitas yang terpisah.
Pikiran meskipun dapat dipelajari, tidak tunduk pada hukum yang sama yang mengatur materi. Pikiran dan tubuh, meskipun
terpisah, tetapi dapat melakukan komunikasi. Decartes bahkan menunjukkan di mana pikiran dan tubuh terjadi komunikasi
contohnya kelenjar pineal (kelenjar kecil di dasar otak). Jiwa, menurut Descartes, meninggalkan tubuh pada saat kematian.
Pemikiran Descartes akhirnya diterima oleh Gereja, hal ini menyebabkan kegentingan sehingga mendapatkan sanksi disetiap bagian.
(Engel, 1977). Pandangan Descartes tentang pikiran dan tubuh sebagai entitas yang terpisah sangat banyak bagian dari pemikiran
Barat. Bahkan, pandangan ini, yang kadang-kadang disebut dualisme pikiran-tubuh atau hanya dualisme, mungkin model implisit
kebanyakan dari kita memiliki hubungan antara psikologi dan fisiologi.
Pada abad kedelapan belas dan kesembilan belas, pengetahuan tentang cara kerja tubuh manusia dan pendekatan ilmiah untuk
obat-obatan tumbuh secara dramatis. Beberapa penemuan - penemuan ilmiah penting dan kemajuan teknologi yang dilakukan
selama periode ini. Penemuan bahwa mikroorganisme tertentu menyebabkan penyakit pada teknik perkembangan antiseptik bahwa
seiring dengan perkembangan anesthesias, menghasilkan kemajuan luar biasa dalam prosedur pembedahan (Batu, 1979). Abad
kesembilan belas menyaksikan peningkatan dalam iman publik di dokter dan naiknya pendekatan ilmiah untuk obat-obatan.
Sudut pandang yang menjadi dominan dalam abad kesembilan belas dan tetap bertahan sepanjang abad kedua puluh ini disebut
model biomedis. Asumsi dasar dari model biomedis adalah bahwa semua masalah fisik dan gangguan dapat dijelaskan oleh
gangguan dalam proses fisiologis seperti infeksi bakteri atau virus, cedera, atau ketidakseimbangan biokimia (Sarafino, 1994). Dari
sudut pandang biomedis, proses psikologis atau sosial yang terpisah dari proses fisik, dan penyakit dapat dipahami sepenuhnya
sebagai fungsi yang kedua.
Keberhasilan model biomedis telah mengesankan. Penyakit menular yang pernah dianggap mengancam kehidupan sekarang secara
rutin diobati dengan antibiotik. Penyakit virus, seperti cacar, telah semua diberantas dengan program vaksinasi agresif. Pemeriksaan
penyebab utama kematian pada awal abad kedua puluh dan di dekatnya menggambarkan keberhasilan model biomedis (lihat Tabel
15.1). Para pembunuh yang paling umum di tahun 1900, influenza dan pneumonia, bertanggung jawab untuk sekitar 202 dari setiap
100.000 kematian (Sexton, 1979). Pada akhir abad kedua puluh, penyakit ini hanya menyumbang sekitar 31 kematian per 100.000
(US Departemen Perdagangan, 1997, dikutip dalam Taylor, 1999). Beberapa penyebab utama kematian pada pergantian abad kedua
puluh (misalnya, sakit bayi, difteri tuberkulosis,), tidak lagi membuat daftar top 10 pada 1990-an. Kemampuan kedokteran untuk
mengobati penyakit virus dan bakteri akut telah memiliki dampak yang dramatis pada kualitas dan umur panjang hidup bagi orang
yang hidup di negara-negara industri. Harapan hidup rata-rata untuk sebuah Amerika yang lahir pada tahun 1900 adalah 47,3 tahun
(USBureau dari Sensus, 1975). Untuk bayi yang lahir di Amerika Serikat pada tahun 2000 harapan hidup rata-rata adalah 77,1 tahun
(Biro Sensus AS, 2000).
Pemeriksaan tabel 15,1 menggambarkan tidak hanya keberhasilan pendekatan biomedis untuk penyakit pemahaman dan pengobatan
mereka tetapi juga keterbatasan model. Penyebab utama kematian di Amerika Serikat tidak lagi penyakit akut. Sebaliknya, saat ini
penyebab paling umum kematian di antara Amerika adalah penyakit kronis dan penyakit yang dapat langsung dihubungkan dengan
gaya hidup. Model biomedis, sementara masih berguna, tidak komprehensif dari penyakit. Untuk lebih lengkap menjelaskan
penyakit seperti penyakit jantung, penyakit paru obstruktif kronik, diabetes, dan kanker perlu untuk melihat proses fisik yang
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
menggambarkan patologi. Seperti penyakit ini telah muncul sebagai penyebab utama kematian pada abad kedua puluh, berbagai
faktor risiko telah diidentifikasi. Faktor risiko adalah "karakteristik atau kondisi yang berhubungan dengan perkembangan penyakit
atau cedera" (Sarfino, 1994, hlm 10). Beberapa faktor risiko untuk penyakit kronis harus dilakukan dengan cara orang berperilaku.
Tabel 15,2 daftar lima penyebab utama kematian dan faktor-faktor risiko perilaku untuk masing-masing. Pengakuan bahwa perilaku
memainkan peran penting dalam etiologi penyakit menggambarkan salah satu keterbatasan dari model murni biomedis. Jelas, ada
kebutuhan untuk model yang lebih lengkap tentang kesehatan dan penyakit. Pada musim gugur abad kedua puluh, model
biopsikososial muncul (Engel, 1977; Schwartz, 1982). Model ini memandang penyakit sebagai produk biologis, psikologis. Dan
faktor sosial.
TABEL 15.1 Sepuluh Penyebab utama kematian bagi Orang-orang di Amerika Serikat, 1900 dan 1994.
NO 1900 1994
1. Influenza dan Pneumnia Penyakit jantung
2. Tuberkulosis Kanker
3. Gastroenteritis Cerebrovaskuler (Stroke)
4. Paru ? paru kronis Penyakit jantung kronis
5. Lesi vascular Kecelakaan
6. Nefritis kronis Influenza dan Pneumnia
7. Kecelakaan Diabetes melitus
8. Kanker Bunuh diri
9. Penyakit Infeksi Ringan Infeksi HIV
10. Difteri Pembunuhan
Sumber: Dari. S. E. Taylor (1999).
TABEL 15.2 Penyebab Kematian dan perilaku yang beresiko penyakit
NO PENYAKIT FAKTOR PERILAKU BERESIKO
1. Penyakit Jantung Merokok, Kurang Olahraga, Diet, Efektifitas Pengaturan Stress
2. Kanker Merokok, Pengguna Alkohol Berat, Diet
3. Stroke Merokok, Diet, Efektifitas Pengaturan Stress
4. Kecelakaan Penggunaan alkohol, penggunaan obat-obatan, tidak menggunakan sabuk pengaman
5. Influenza and pneumonia Merokok, kegagalan untuk mendapatkan imunisasi
Sumber: Dari Matarazzo (1984).
Model Biopsikososial
Model biopsikososial kesehatan dan penyakit diusulkan sebagai alternatif model biomedis. Sebelum mempertimbangkan alternatif,
lihat keterbatasan-keterbatasan dari perspektif biomedis. Model ini mengurangi semua penyakit ke tingkat biologis. Penyakit yang
dipahami sebagai produk dari sel teratur, ketidakseimbangan kimia, atau organ rusak. Model reduksionistik tidak mengakui
bagaimana psikologis dan sosial yang lebih luas faktor dampak proses biologis. Sebaliknya berfokus pada faktor-tunggal (disfungsi
biologis) dalam penyakit. Model biomedis menerima dualisme pikiran-tubuh. Dengan memfokuskan secara eksklusif pada proses
biologis, model biomedis mengasumsikan bahwa pikiran dan tubuh yang terbaik dipahami sebagai entitas yang terpisah. Akhirnya,
model biomedis difokuskan pada penyakit bukan pada kesehatan. Ini mengkaji penyimpangan fisik yang berhubungan dengan
penyakit dan bagaimana untuk memperbaiki penyimpangan tersebut. (Taylor, 1999). Kekuatan model ini adalah dalam memahami
dan memodifikasi proses penyakit setelah mereka mulai. Ini memiliki beberapa dampak terhadap pencegahan penyakit (misalnya,
inokulasi virus, kebersihan ditingkatkan, perbaikan diet), tetapi dampak yang terbatas pada promosi kesehatan.
Sebaliknya, pandangan model biopsikososial baik penyakit dan kesehatan sebagai produk dari faktor biologis, psikologis, dan sosial.
Model ini menolak dualisme pikiran-tubuh, melihat fisiologi dan psikologi sebagai sesuatu yang tak terpisahkan ketika datang ke
masalah kesehatan dan penyakit. Akhirnya, model biopsikososial menekankan baik kesehatan dan penyakit. Kesehatan tidak dilihat
sekadar tidak adanya penyakit tetapi lebih sebagai sesuatu yang diupayakan untuk dan dipelihara melalui perhatian terhadap
biologis, kebutuhan psikologis, dan sosial (taylor, 1999). Kami akan memeriksa peran dari faktor biologis, psikologis, dan sosial
dalam kesehatan dan penyakit pada gilirannya.
Faktor biologis jelas memainkan peran sentral utama dalam kesehatan dan penyakit. Faktor biologis termasuk kecenderungan
genetik, kesehatan struktural atau defisit (misalnya, aorta cacat), sistem kekebalan tubuh, sistem endokrin, dan biokimia tubuh.
Tubuh manusia terdiri dari berbagai bagian yang kompleks yang berinteraksi dengan beberapa sistem fisik. Kerusakan atau disfungsi
dalam satu sistem biasanya berdampak ke beberapa organ lainnya. Sistem yang berfungsi secara sehat mensyaratkan bahwa setiap
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 3/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
sistem bekerja dengan baik dan bahwa berbagai sistem berinteraksi secara efisien.
Apa faktor-faktor psikologis yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit? Tentu saja banyak, tetapi mereka dapat dipecah menjadi
tiga jenis berinteraksi: kognitif, emosional, dan perilaku (Sarafino, 1994). Keyakinan, persepsi, fungsi memori, dan proses kognitif
lainnya dapat mempengaruhi kesehatan dan penyakit. Contohnya Maria, misalnya, yang disarankan oleh penyedia layanan kesehatan
nya untuk terlibat dalam beberapa dari latihan fisik secara teratur untuk mengurangi berat badan dan menurunkan kolesterol. Maria
mungkin percaya bahwa ini adalah saran yang terdengar tetapi tidak percaya bahwa dia bisa menempel pada program latihan.
Karena Maria memiliki efikasi diri rendah (Bandura, 1977,1986) ketika datang untuk berolahraga, dia tidak akan untuk memulai
atau mempertahankan program latihan. Fungsi emosional juga terkait dengan kesehatan dan penyakit. Disarankan, misalnya, bahwa
tingkatan rendah atau kronisnya depresi mungkin berhubungan dengan peningkatan risiko untuk kanker (Spiegel, 1996). Kecemasan
dapat mencegah orang dari prosedur medis preventif dan restoratif. Akhirnya, seperti telah kita lihat, perilaku memainkan peran
penting dalam kesehatan. Semua tujuh dari faktor risiko kesehatan di atas di Amerika Serikat, yang diidentifikasi oleh Departmen
Kesehatan USA dan Layanan Manusia, adalah perilaku merokok, diet, penggunaan alkohol, kecelakaan, bunuh diri, kekerasan, dan
seks bebas (dikutip dalam VandenBos, Deleon, & Belar, 1991).
Pengaruh sosial pada kesehatan berlangsung di berbagai tingkatan. Lingkungan sosial kita termasuk keluarga kita, teman-teman kita,
komunitas kita, serta masyarakat yang lebih luas di mana kita hidup. Dalam lingkungan sosial secara langsung perilaku dan
keyakinan. Untuk mengambil sebuah contoh sederhana, jika keluarga dan teman-teman perokok semua, maka seseorang akan ikut ?
ikutan untuk mengambil kebiasaan itu juga. Selain pengaruhnya terhadap perilaku kesehatan, lingkungan sosial seseorang
mempengaruhi kesehatan seseorang dengan cara lain. "Sebuah badan tumbuh sastra menunjukkan bahwa orang dengan keluarga dan
teman-teman yang mendukung kesehatan yang lebih baik tetap baik dan pulih dari tekanan fisik dan emosional daripada mereka
yang kurang sosial terpadu" (Rhodes, 1998, h. 481). Pada tingkat yang lebih luas, masyarakat di mana kita hidup dan berdampak
pada kesehatan kita. Sebuah masyarakat bahwa nilai-nilai kesehatan mempromosikan olahraga, makan sehat, perawatan pencegahan,
dan perilaku lain yang konsisten dengan nilai-nilai ini. Di Amerika Serikat, misalnya, kesehatan telah secara eksplisit dipromosikan
melalui pendanaan untuk pengumuman layanan publik penggunaan sabuk pengaman, program sekolah yang mendorong anak untuk
menjauh dari narkoba, dan hukum membutuhkan label peringatan pada pengemas rokok.
Model biopsikososial lebih dari pengakuan sederhana bahwa biologis, psikologis, dan sosial adalah suatu faktor yang sangat
berdampak pada kesehatan. Ini pandangan, psikologis biologis, dan sosial sebagai tiga sistem interaktif yang besar. Sistem Teori
(Bertalanffy, 1968) melihat sistem sebagai entitas yang dinamis yang terdiri dari banyak komponen yang terus berhubungan. Status
kesehatan adalah fungsi dari banyak sistem yang terhubung satu sama lain secara bertingkat. Sel, sistem saraf pusat, dan sistem
kekebalan tubuh adalah semua sistem diatur dalam sistem-besar tubuh manusia. Manusia, pada gilirannya, adalah bagian dari
kelompok yang lebih besar, keluarga, teman, dan masyarakat. Perubahan dalam sistem yang lebih tinggi tingkatannya (misalnya,
masyarakat) mempengaruhi tingkat yang lebih rendah (misalnya, keluarga), dan bahkan tingkat rendah (misalnya, sistem kekebalan
tubuh individu tertentu). Perubahan dalam sistem yang lebih kecil (misalnya, sel-sel individual), namun, juga dapat menyebabkan
perubahan dalam tubuh (misalnya, masyarakat). Orang hanya perlu berpikir tentang bagaimana perubahan dalam sistem yang relatif
kecil, sistem kekebalan tubuh manusia, yang disebabkan oleh virus HIV telah berdampak pada individu, keluarga, dan masyarakat
untuk memahami keterkaitan antara sistem.
Mengambil dari perspektif biopsikososial pada kesehatan dan penyakit yang lebih tinggi tingkatannya maka kita harus latihan
akademis. Implikasi klinis dari model adalah signifikan. Pertama, dalam penilaian masalah kesehatan, kita harus melihat
faktor-faktor biologis, psikologis, dan sosial. Tim multidisiplin sering diperlukan untuk memahami keluhan pasien (Schwatrz, 1982).
Demikian pula, intervensi kesehatan juga perlu terjadi di semua tingkatan. Sebagai contoh, pasien dengan kolesterol yang tinggi bisa
memerlukan obat-obatan (faktor biologis), tetapi juga pendidikan tentang diet dan olahraga (faktor psikologis). Selain itu, pemulihan
pasien dapat di fasilitasi oleh intervensi dengan anggota keluarga sehingga mereka akan mendukung gaya hidup pasien perubahan
dan rujukan ke sebuah kelompok dukungan bagi orang yang ingin berusaha untuk mengelola kadar kolesterol mereka (faktor sosial).
Clinical Health Psychology : A brief Story
Hippocrates dapat dikatakan sebagai psikolog kesehatan (klinis) pertama. Tapi kemuculan klinis kesehatan psikologis mungkin lebih
tepat ditempatkan di awal abad kedua puluh dengan karya Sigmund Freud. Deskripsi Freud mengenai histeria konversi berpengaruh
besar pada pemikiran psikiatris tentang penyakit fisik. Histeria adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi di
mana tidak ada atau tidak ditemukan dasar organik untuk gejala fisik pasien. Freud berpendapat bahwa gejala-gejala fisik timbul dari
konflik emosional sadar (Davison & Neale, 1990). Freud menyebutnya dengan gangguan histeria konversi.
Pada 1930, para peneliti dan dokter tertarik pada hubungan (asosiasi) antara kepribadian dan penyakit dan mulai mempublikasikan
jurnal Kedokteran (mengenai psikosomatik). Bidang kedokteran psikosomatis difokuskan pada hubungan antara pola-pola
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 4/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
kepribadian tertentu dan bentuk-bentuk khusus dari penyakit. Franz Alexander, pemimpin awal di lapangan, misalnya, berpendapat
bahwa individu yang memiliki kebutuhan yang berlebihan untuk ketergantungan dan cinta yang rentan untuk mengembangkan ulkus
(Taylor, 1999). Sebagai contoh ini menunjukkan, obat psikosomatik sangat dipengaruhi oleh pemikiran psikodinamik tentang
kepribadian. Sebagai lapangan matang, bagaimanapun, telah memasukkan pendekatan-pendekatan lain dan teori. Kontemporer
kedokteran psikosomatis tertarik pada keterkaitan antara proses psikologis, sosial, dan biologis (Christie & Mellett, 1986).
Bidang kedokteran psikosomatis merupakan pelopor penting dari psikologi kesehatan klinis. Ini menunjukkan bahwa proses
psikologis dapat berguna dalam memahami proses biologikal, termasuk penyakit. (Engel, 1977).
Pada 1960-an dan 1970-an muncul pendekatan alternatif untuk memeriksa peran faktor psikologis pada penyakit. Psikolog perilaku
berorientasi untuk mulai mengeksplorasi peran bahwa proses belajar mungkin bermain dalam pengembangan, pemeliharaan, dan
pengobatan penyakit fisik. Kedokteran perilaku melibatkan penerapan prinsip-prinsip yang diambil dari pengkondisian klasik dan
operan untuk membantu orang mengubah perilaku berisiko dan mengelola emosi negatif berpikir untuk berkontribusi terhadap
penyakit.
Mungkin salah satu kontribusi yang lebih menarik dari kedokteran perilaku adalah penerapan prinsip-prinsip belajar untuk mengajar
orang untuk memodifikasi proses fisiologis tidak diperkirakan berada di bawah kontrol sukarela (Blanchard & Epstein, 1978).
Biofeedback mengacu pada satu set teknik di mana pasien belajar untuk mempengaruhi proses psikofisiologis dengan menerima
umpan balik tentang proses ini.Sebagai contoh, seorang pasien hipertensi dapat belajar untuk rileks secara fisik dalam rangka untuk
mengurangi tekanan darah. Tekanan darah pasien dimonitor sementara pasien rileks.Pasien dihargai oleh umpan balik dalam bentuk
tampilan nada atau cahaya ketika ia berhasil dalam menurunkan tekanan darah (Thorpe & Olson, 1997). Kedokteran perilaku adalah
bidang interdisipliner yang menerapkan prinsip-prinsip belajar untuk mengatasi berbagai masalah yang berhubungan dengan
kesehatan, termasuk pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi (Sarafino, 1994).
Psikologi kesehatan muncul sebagai bidang sendiri pada tahun 1970. Salah satu penanda kelahiran dari sebuah bidang baru adalah
penciptaan sebuah organisasi orang yang tertarik di bidang penemuan. Divisi Kesehatan Psikologi (Divisi 38 dari American
Psychological Association) dibentuk pada tahun 1978.Volume I Kesehatan Psikologi, jurnal divisi, diterbitkan pada tahun 1982. Ada
tumpang tindih antara psikologi kesehatan, kedokteran psikosomatis, dan kedokteran perilaku. Setiap bidang memiliki tujuan yang
sama. Yang membedakan mereka adalah tradisi dan afiliasi disiplinnya. Kedokteran psikosomatis tumbuh dari psikiatri
psikodinamik. Kedokteran perilaku berkembang dari terapi perilaku dan interdisipliner. Psikologi kesehatan berkembang sebagai
bidang dalam psikologi. Berlaku informasi dan metodologi dari subdisiplin lain dari psikologi, termasuk perkembangan, klinis,
psikologi fisiologis, sosial, dan eksperimental (Sarafino, 1994). Sementara psiko-somatik kedokteran, kedokteran perilaku, dan
psikologi kesehatan memiliki banyak kesamaan, yang terakhir jelas merupakan vak psikologi, menggunakan perspektif teoretis yang
dalam psikologi, dan tertarik dalam semua aspek pelayanan kesehatan dan perawatan kesehatan. Dalam kehidupan yang singkat,
psikologi kesehatan telah mengalami pertumbuhan yang spektakuler. Pada tahun 1990, penelitian lebih lanjut sedang dilakukan
dalam psikologi kesehatan dari daerah lain dari penelitian klinis di APA-terakreditasi program pelatihan doktor di bidang psikologi
klinis (Sayette & Mayne, 1990).
Psikologi kesehatan klinis muncul sebagai disiplin ilmu psikologi pada akhir abad kedua puluh. Hal ini tertarik pada penerapan
pengetahuan ditarik dari kesehatan psikologis untuk meningkatkan kesehatan. "Psikologi kesehatan klinis bertujuan untuk
menerjemahkan penelitian ke dalam aplikasi praktek vertikal yang dapat membantu orang hidup lebih sehat" (Michie, 1998).
Beberapa fitur psikologi klinis kesehatan landasan dalam model biopsikososial, pengetahuan tentang hubungan antara perilaku dan
kesehatan, dan kemampuan untuk bekerja dalam berbagai pengaturan perawatan kesehatan (Belar, 1997) .American Psychological
Association mengakui psikologi kesehatan klinis sebagai ilmu khusus pada tahun 1997 (Belar, 1997).
Psikologi kesehatan klinis adalah salah satu bidang spesialisasi dalam psikologi yang cepat berkembang "khusus untuk abad dua
puluh satu" (Belar. 1997). Ada banyak faktor yang telah menciptakan kebutuhan untuk kesehatan psikologi diterapkan. Pertama,
seperti telah kita lihat.ancaman utama kesehatan di abad kedua puluh satu semua memiliki faktor risiko perilaku yang signifikan.
Ada kebutuhan bagi para profesional yang dapat bekerja dengan pasien untuk mengubah perilaku berisiko, untuk mempelajari
efektivitas metode intervensi mereka, dan untuk berkonsultasi dengan profesional lain tentang risiko perilaku. Kedua, perubahan
dramatis yang telah terjadi dalam sistem pengiriman perawatan kesehatan di Amerika Serikat selama dua puluh tahun terakhir telah
menciptakan sebuah pengakuan pentingnya mempromosikan dan menjaga kesehatan daripada hanya menanggapi penyakit. Ketiga,
ada bukti ilmiah yang menunjukkan peran faktor psikososial dalam etiologi penyakit dan pemeliharaan negara (Steptoe, 1998).
Akhirnya, penekanan pada "praktek berbasis bukti" dalam kedokteran telah menciptakan kebutuhan bagi para profesional yang
memiliki kemampuan untuk studi ilmiah kesehatan praktek dan sistem pengiriman dan menerapkan pengetahuan itu. Jadi, ada pasar
yang berkembang untuk ilmuwan-praktisi-klinis-psikolog kesehatan.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 5/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
Dalam sisa bab ini kita fokus pada peran faktor psikologis bermain dalam kesehatan dan penyakit dan bagaimana psikolog kesehatan
klinis intervensi untuk meningkatkan kesehatan dan mengobati penyakit. Mari kita pertama melihat promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit.
Pencegahan dan Promosi Kesehatan
Stres dan Penyakit
Definisi stres telah menghasilkan jumlah yang signifikan diskusi dan ketidaksepakatan di antara para sarjana dan peneliti selama
bertahun-tahun (lihat Steptoe, 1998, untuk diskusi). Untuk mengurangi kebingungan, peneliti stress cenderung untuk merujuk
kepada lingkungan peristiwa mental yang dipandang sebagai sumber atau penyebab gejolak emosional sebagai stressor. Berbagai hal
telah digunakan untuk menggambarkan respons emosional (misalnya perasaan ketegangan.) orang merasa ketika dihadapkan dengan
stres dan ketegangan Distress telah digunakan untuk menggambarkan reaksi ini,. tetapi stres masih digunakan oleh banyak untuk
merujuk pada respon emosional negatif terhadap peristiwa stress Akhirnya, stres juga kadang-kadang didefinisikan sebagai proses
antara orang dan lingkungan Definisi yang terakhir termasuk stres dan kesusahan.. Dalam tradisi ini, satu kelompok peneliti telah
didefinisikan stres sebagai suatu proses di mana. "lingkungan hidup menuntut pajak atau melebihi adaptive kapasitas organisme,
sehingga perubahan psikologis dan biologis yang dapat menempatkan seseorang pada risiko penyakit "(Cohen, Kessler, & Gordon,
1995, hal 3).
Sebagai definisi stres termasuk dalam paragraf sebelumnya menunjukkan, umumnya diakui bahwa ada hubungan antara stres dan
penyakit. Ada cukup bukti yang menghubungkan paparan terhadap stresor dan penyakit fisik (Cohen. Tyrell, & Smith, 1991;
Langkah-toe, 1998). Dalam upaya awal untuk mengeksplorasi hubungan antara stres dan kesehatan, Holmes dan Rahe (1967)
menciptakan sebuah survei baru saja mengalami peristiwa kehidupan atau perubahan hidup (misalnya, kematian pasangan, hukuman
penjara, kehamilan, putra atau putri meninggalkan rumah). Mereka menemukan hubungan antara jumlah peristiwa kehidupan
baru-baru berpengalaman dan rakyat mereka. selanjutnya status kesehatan.
Stres dampak fisiologi manusia dalam berbagai cara. Tiba-tiba, intens stres ¬ nya tiate respon-sistem saraf simpatik yang kuat
"fight-or-flight" pertama kali dijelaskan oleh Walter Cannon (1932). Secara fisiologis, respon fight-or-flight melibatkan jantung
meningkat dan tingkat respirasi, peningkatan tekanan darah, meningkatkan aktivitas kelenjar keringat, dan penyempitan pembuluh
darah perifer. Perubahan ini mempersiapkan orang untuk melarikan diri dari stres (flight) atau wajah itu (berperang). Aktivasi sistem
saraf simpatis merangsang kelenjar adrenal. yang melepaskan epinefrin dan norepinefrin. Katekolamin ini menghasilkan perasaan
tegang yang besar yang kita alami saat kita stres.
Stres juga mengakibatkan aktivasi dari sistem hypothalamic pituiraty adrenal (HPA) (Taylor, 1999). Dalam menanggapi stres,
hipotalamus melepaskan peptida disebut cotropic releasing Factor (CRF), yang pada gilirannya merangsang korteks adrenal untuk
melepaskan Adrenokortikotropin (ACTH). ACTH perjalanan melalui sistem peredaran darah tubuh ke kelenjar adrenal, di mana ia
merangsang pelepasan berbagai kortikosteroid termasuk kortisol. Kortisol membantu tubuh untuk mengatasi stres oleh karbohidrat
dan mengurangi inflamasi melestarikan disebabkan oleh cedera.
Respon stres fisiologis manusia secara singkat merupakan respon adaptif terhadap stresor segera berpengalaman yang dapat secara
efektif diatasi melalui melarikan diri atau konfrontasi fisik. Dari perspektif evolusi, masuk akal bagi manusia untuk mengembangkan
jenis respon stres ketika stres seseorang yang diperlukan untuk mengatasi adalah predator hewan atau musuh dengan klub. Namun,
jawaban ini tidak adaptif ketika stres adalah mereka yang tidak dapat melarikan diri dengan menjalankan atau ditanggulangi dengan
agresi fisik. Ayub tekanan. perselisihan perkawinan, dan utang yang berlebihan menghasilkan respon stres yang sama yang sedang
dikejar oleh harimau-gigi yang diproduksi di nenek moyang kita.
Aktivasi berlebihan atau kronis respon stres manusia dapat memiliki dampak negatif terhadap kesehatan seseorang. Kelebihan
produksi epinefrin dan norepinefrin dapat merusak sistem kekebalan tubuh, menghasilkan tekanan darah tinggi, dan kadang-kadang
memicu variasi dalam irama jantung normal. Katekolamin (epinefrin dan norepinefrin) dampak tingkat lesterol. Kortisol juga
memiliki efek imunosupresif (Taylor, 1999).
Rute dari stres terhadap penyakit mungkin memiliki beberapa jalur yang berpotongan (Baum, 1994). Ada jalur fisiologis langsung
singkat diuraikan di atas, tetapi ada juga jalur langsung antara stres dan penyakit. Salah satu cara bahwa stres dapat menyebabkan
penyakit adalah dengan perilaku kesehatan meningkatkan risiko.
Orang-orang yang bereaksi terhadap stres dengan meningkatkan konsumsi alkohol mereka, merokok rokok lebih, pigging keluar
pada junk food, atau menggunakan obat-obatan terlarang berada pada peningkatan risiko untuk berbagai masalah kesehatan yang
terkait dengan perilaku. Sebaliknya, hubungan antara stres dan penyakit dapat melalui perilaku yang orang tidak terlibat masuk
tingkat stres yang tinggi dapat menjadi alasan beberapa orang melewatkan janji kesehatan preventif, gagal untuk mencari perawatan
kesehatan ketika mereka sakit. yang patuh dengan nasihat medis, berhenti berolahraga dan tidak mengambil waktu untuk hubungan
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 6/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
kesehatan.
Managing stress. Tugas untuk mengaplikasikan pengetahuan kita tentang hubungan antara stress dan penyakit selalu menurun ke
kesehatan psikologi klinis. Dari perspektif biopsikososial berpendapat jika orang dapat belajar untuk mengurangi dan mengelola
stres dalam kehidupan mereka risiko penyakit berkembang akan menurun. Pencegahan penyakit merupakan prioritas tinggi untuk
banyak bisnis. Biaya tahunan kehilangan produktivitas akibat penyakit terkait stres telah estimasi dikawinkan berada di miliaran
dolar (Taylor, 1999).
Pencegahan primer mengacu pada tugas mencegah perkembangan penyakit pada orang yang saat ini sehat. Belajar untuk secara
efektif mengelola stres kehidupan adalah suatu bentuk pencegahan primer. Manajemen stres juga dapat menjadi penting untuk
pencegahan sekunder (yaitu, mencegah penyakit pada individu yang beresiko meningkat atau telah pulih). Sebagai contoh,
manajemen stres dianggap sebagai bagian pencegahan sekunder bagi orang-orang yang sudah menderita serangan jantung (Chesney
& Rosenman, 1985) atau yang memiliki tekanan darah tinggi (Shapiro, Schwartz, Ferguson, Redmon, & Weiss , 1977).
Manajemen stres yang komprehensif, baik untuk pencegahan primer atau sekunder, adalah contoh baik dari cara di mana psikolog
kesehatan klinis menerjemahkan temuan penelitian ke dalam praktek. Selain mengelusidasi berbagai link antara stres dan penyakit,
psikolog kesehatan telah mengidentifikasi beberapa faktor yang menengahi dan moderat dampak dari stresor. Psikolog kesehatan
klinis menerapkan pengetahuan ini ketika membantu klien untuk mengelola stres hidup mereka sendiri. Manajemen stres dapat
terjadi dalam hubungan psikoterapi. lokakarya, atau sebagai bagian dari program bantuan karyawan yang komprehensif. Dalam
paragraf berikut kami jelaskan komponen kemungkinan yang mungkin dimasukkan dalam program manajemen stres
com-komprehensif.
Bagian dari program manajemen stres menyeluruh termasuk mengurangi atau menghilangkan perilaku mengatasi disfungsi
fungsional. Penggunaan alkohol adalah contoh yang baik dari seorang pria stres disfungsional strategi pengelolaan. Minum alkohol
dalam jumlah sedikit dapat mengurangi stres seseorang dalam jangka pendek. Minum alkohol dalam jumlah besar, bagaimanapun,
dapat memperburuk stres dengan mengarah ke perasaan sakit (mabuk), gangguan dalam hubungan interpersonal, dan gangguan
kinerja pekerjaan atau sekolah. Minum sendiri adalah terkait dengan berbagai bahaya kesehatan. Dalam jangka pendek, minum
alkohol meningkatkan risiko bahwa orang sengaja akan menyakiti dirinya sendiri atau orang lain (Smith & Kraus, 1988). Dalam
jangka panjang, penggunaan alkohol kronis yang berlebihan dikaitkan dengan berbagai kondisi kesehatan, termasuk kerusakan hati,
hipertensi, beberapa bentuk kanker, jantung, dan kerusakan otak (USDHHS, 1990). Akhirnya, penggunaan alkohol yang berlebihan
cenderung merusak akuisisi baru, strategi manajemen stres sehat.
Selain penyalahgunaan alkohol, perilaku koping maladaptif lainnya seperti makan berlebihan, penyalahgunaan obat, atau berjudi
perlu dievaluasi. Seperti penggunaan alkohol, perilaku ini dapat exacerbate stres. Jika diidentifikasi, perilaku ini akan dibahas dalam
program manajemen stres yang komprehensif.
Manajemen stres harus mencakup komponen yang menargetkan stres pada tingkat fisiologis. Hal ini dapat dicapai dalam beberapa
cara. Latihan fisik secara teratur telah terbukti mengurangi stres (Brown, 1991). Selain itu, olahraga secara teratur memiliki berbagai
manfaat kesehatan lainnya, termasuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan lemak, meningkatkan
harga diri, dan mengurangi kecemasan (Conner & Norman, 1998). Latihan teratur relaksasi otot progresif dikaitkan dengan
penurunan stres (Lichstein, 1988). Dalam prosedur relaksasi otot yang khas. klien belajar untuk memusatkan perhatian mereka pada
kelompok otot tertentu dengan alternatif tegang dan santai otot-otot ini (Bernstein & Borkovec. 1973). Pendekatan non-tradisional
untuk relaksasi seperti meditasi transendental juga digunakan oleh beberapa dokter untuk mengurangi stres (Benson. 1987).
Terapi perilaku kognitif (lihat Bab 13) digunakan oleh banyak praktisi untuk membantu klien belajar untuk mengelola stres
kehidupan. Ellis REBT (Ellis, 1995). Beck terapi kognitif (Beck&Weishaar, 1995) dan Meichenbau pelatihan inokulasi
(Meichenbaum & Turk, 1982) semuanya telah digunakan dalam manajemen stres. Terapi kognitif bisa menjadi komponen sangat
penting dari manajemen stres. Irasional self-talk dapat melanggengkan stres dalam berbagai cara. Sebagai contoh, harapan negatif
tentang kemungkinan bahwa seseorang dapat mengatasi tekanan kehidupan (misalnya, "Tidak peduli apa yang saya lakukan, saya
tidak akan pernah mendapatkan pekerjaan") dapat menyebabkan kurangnya upaya dan dapat melanggengkan masalah ( misalnya,
pengangguran).
Penekanan kognitif terapi itu pada penafsirannya klien stressor konsisten dengan teori psikologi kontemporer tentang stres dan
coping (Lazarus & Folkman, 1984a. 1984b). Richard Lazarus dan rekan-rekannya telah mengusulkan bahwa penilaian kita tentang
dampak stres sejauh mana kita mengalami stress ketika dihadapkan oleh mereka. Ketika dihadapkan dengan stressor, orang
membuat penilaian utama dari stressor.
Jika suatu kejadian dianggap sebagai ketegangan, mengancam untuk masa depan, dan atau berpotensi menantang. kemungkinan
untuk menghasilkan stres. Namun, tingkat stres satu pengalaman dalam reaksi terhadap acara tersebut juga ditentukan oleh proses
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 7/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
penilaian sekunder. Selain mengevaluasi kerugian yang disebabkan oleh peristiwa negatif. potensi untuk ancaman masa depan, dan
bagaimana menantang itu, orang juga menilai kemampuan mereka untuk mengatasi dan sumber daya yang mereka dapat
memanfaatkan untuk mengelola bahaya, ancaman, dan tantangan. Perasaan subyektif sub stres ditentukan oleh hubungan antara
penilaian primer dan sekunder. Jika tugas dievaluasi lebih tinggi pada bahaya, ancaman, dan tantangan dan orang Penilai
kemampuannya mengatasi rendah, stres akan signifikan. Namun, jika suatu peristiwa dianggap cukup mengancam, misalnya, dan
mengevaluasi kemampuan klien mengatasi nya positif, stres akan rendah.
Pelatihan manajemen waktu dan pemecahan masalah juga mungkin termasuk dalam manajemen stres. Bagi banyak klien, stres
diproduksi oleh perasaan bahwa ada hal yang terlalu banyak untuk melakukannya. Dasar keterampilan manajemen waktu termasuk
sasaran-sasaran kerja pengaturan khusus, tujuan utama itu, menghilangkan kegiatan yang mengkonsumsi waktu dengan hasil sedikit,
dan menyisihkan blok waktu tertentu untuk kegiatan tertentu. Dalam pemecahan masalah pelatihan, klien belajar untuk
mendefinisikan masalah dalam hal dipecahkan, menghasilkan dan mengevaluasi solusi, dan mengimplementasikan dan
mengevaluasi kembali solusi yang dipilih.
Selain strategi terapi spesifik digunakan psikolog klinis untuk manajemen stres, mereka juga menerapkan apa yang diketahui tentang
moderator stres untuk membantu klien belajar untuk mengelola stres secara efektif. Moderator stres Dua diidentifikasi melalui
penelitian adalah persepsi kontrol dan dukungan sosial. Orang yang memiliki rasa yang kuat dari pengalaman mengendalikan stres
pribadi kurang dalam menanggapi stres dibandingkan dengan rasa miskin kontrol diri (Sarafino. 1994). Terapis dapat membantu
klien recoenize apa aspek hidup mereka, mereka kontrol dan melakukan kontrol itu. Demikian pula, dokter dapat menerapkan
pengetahuan yang mendukung buffer sosial dampak dari stressor psikososial dengan membantu klien untuk mengembangkan dan
memelihara hubungan yang mendukung.
Perilaku dan Kesehatan
Bagaimana orang berperilaku memiliki dampak yang kuat pada kesehatan mereka. Terlibat dalam perilaku tertentu meningkatkan
risiko penyakit, sedangkan secara teratur melakukan jenis lain dari perilaku mengurangi resiko. Pada halaman berikut kita
mengeksplorasi cara-cara di mana para psikolog kesehatan klinis membantu orang untuk terlibat dalam mempromosikan perilaku
kesehatan dan membantu mereka berhenti terlibat dalam perilaku berisiko kesehatan.
Mempromosikan Perilaku Sehat. Tidak ada kekurangan informasi yang tersedia untuk publik tentang manfaat dari berbagai bentuk
perilaku kesehatan-meningkatkan dan penyakit-mencegah. Majalah populer, artikel koran, majalah berita TV, buku self-help, dan
pengumuman informasi publik memberikan informasi tentang manfaat olahraga teratur, makan diet seimbang, dan perawatan
kesehatan preventif (misalnya, pemeriksaan payudara sendiri). Dengan begitu banyak informasi yang tersedia, orang mungkin
bertanya-tanya mengapa semua orang tidak berolahraga secara teratur, makan lima atau lebih porsi buah dan sayuran sehari, melihat
penyedia layanan kesehatan secara teratur, praktik seks aman, dan melakukan pencegahan pemeriksaan diri . Psikologi kesehatan,
pada kenyataannya, mencurahkan banyak perhatian untuk memahami apa yang memotivasi orang untuk terlibat dalam perilaku
kesehatan-meningkatkan dan bagaimana perilaku ini dipertahankan. Untuk tujuan ilustrasi, kita akan fokus pada latihan sebagai
perilaku sehat prototipikal.
Manfaat kesehatan dari olahraga yang teratur dengan baik didokumentasikan. Orang yang berolahraga secara teratur memiliki daya
tahan kardiovaskular lebih besar dan risiko lebih rendah untuk penyakit jantung (Conner & Norman, 1998). Latihan yang konsisten
dikaitkan dengan peningkatan metabolisme drates carbohy dan lemak dan karena itu memainkan peran penting dalam penurunan
berat badan dan manajemen berat badan. Olahraga berat secara teratur tampaknya dikaitkan dengan penurunan risiko beberapa jenis
kanker (Brownson, Chang, Davis, & Smith, 1991). Lain manfaat fisik langsung dari olahraga secara teratur termasuk peningkatan
otot dan kekuatan, peningkatan fleksibilitas, menurunkan kadar kolesterol, dan toleransi stres meningkat (Taylor. 1999). Ada juga
manfaat psikologis untuk olahraga teratur seperti suasana hati, peningkatan harga diri, dan kecemasan berkurang dan depresi
(Conner & Norman, 1998). Dengan begitu banyak keuntungan dengan latihan fisik, orang akan berpikir bahwa olahraga akan
menjadi prioritas utama dalam hidup kebanyakan orang. Penelitian survei, bagaimanapun, menunjukkan bahwa hal ini tidak terjadi
(misalnya, Survei Rumah Tangga Umum, 1989).
Berbagai faktor yang berkorelasi dengan pemeliharaan olahraga teratur telah
diidentifikasi. Anak laki-laki dan laki-laki lebih mungkin untuk berolahraga secara teratur dibandingkan anak perempuan dan
perempuan, dan orang dewasa muda lebih mungkin untuk berolahraga daripada orang dewasa yang lebih tua (Sallis et al, 1993;.
Kesehatan Pro gerak Otoritas untuk Wales, 1990). Orang gemuk cenderung untuk berpartisipasi dalam program latihan daripada
orang yang berat badan normal (Dishman, 1982). Orang yang berpendidikan, kelas menengah atas, dan yang memiliki sejarah
berolahraga cenderung latihan lebih dari yang kurang terdidik, orang-orang miskin yang tidak berolahraga di masa muda mereka
(Dishman, 1982, 1991). Sehubungan dengan variabel-variabel psikologis, self-efficacy telah muncul sebagai penting faktor dalam
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 8/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
memahami apakah orang akan memulai atau mempertahankan program latihan (McAuley. 1993; Wurtele & Maddux 1987.).
Self-efficacy mengacu pada keyakinan seseorang tentang kemampuannya untuk melakukan perilaku yang diperlukan untuk
mengatasi situasi ini dan menghasilkan hasil positif (Bandura, 1977). Sosial leartuno. teori memprediksi bahwa orang-orang dengan
kuat keyakinan self-efficacy akan mengembangkan niat kuat untuk bertindak, mengerahkan usaha lebih untuk mencapai mereka. dan
bertahan lama dalam menghadapi kesulitan (Bandura. 1991). Seperti yang diterapkan untuk latihan orang dengan self-efficacy tinggi
lebih mungkin untuk memulai program latihan, lebih berupaya ke dalam program, dan bertahan. Self-efficacy telah terbukti berguna
dalam membangun pra ¬ perilaku kesehatan dicting secara umum (Wallston, 1994) dan latihan tertentu (McAuley, 1993; McAuley
& Courneya, 1992; Wilcox & Storandt, 1996).
Ketika bekerja dengan klien individu, psikolog kesehatan klinis mungkin berlaku teori self-efficacy dan konstruksi psikologis lain
untuk membantu mereka mengembangkan dan tetap dengan program lebih lengkap. Banyak strategi pengobatan perilaku kognitif
sangat membantu dalam bekerja menuju tujuan ini. Sebagai contoh, terapis dapat membantu klien untuk menggunakan kontrak
kontingensi untuk menetapkan tujuan latihan yang wajar dan untuk memperkuat kepatuhan.
Penurunan Perilaku Kesehatan negatif. Sama seperti perilaku dapat meningkatkan kesehatan, perilaku juga dapat mengganggu
kesehatan. Seperti yang telah kita lihat, faktor risiko atas kesehatan di Amerika Serikat adalah perilaku. Mengubah perilaku berisiko
kesehatan merupakan bagian penting dari karya psikolog kesehatan klinis.
Perilaku kesehatan klasik negatif merokok. Merokok tembakau adalah nomor satu penyebab kematian yang dapat dicegah di
Amerika Dinyatakan. Setiap tahun sekitar 175.000 kematian akibat kanker dan lain 350.000 kematian akibat penyakit jantung dapat
langsung dihubungkan dengan merokok (American Heart Association, 1997: American Heart Association, 1995). Selain kanker dan
penyakit jantung, merokok merupakan faktor dalam berbagai masalah kesehatan lainnya termasuk emfisema, penyakit paru
obstruktif kronik, bronkitis, cedera dan kematian akibat kebakaran, dan rendah berat lahir bayi (Taylor, 1999). Selain efek kesehatan
negatif yang dapat langsung berhubungan dengan merokok, merokok juga dampak kesehatan melalui interaksi dengan faktor risiko
kesehatan lain. Sebagai contoh, kolesterol tinggi merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung. Risiko penyakit jantung jauh lebih
tinggi bagi orang yang merokok dan memiliki kolesterol tinggi dibandingkan dengan orang yang hanya memiliki satu faktor risiko
ini. Bahkan, risiko kematian akibat penyakit jantung lebih besar dari yang diharapkan dengan hanya menambahkan risiko kematian
dari merokok dan kolesterol tinggi (Taylor, 1999). Rokok merokok dan penyalahgunaan alkohol memiliki efek sama sinergis.
Penggunaan gabungan rokok dan alkohol dikaitkan dengan risiko nyata meningkat untuk penyakit dan kematian (Luka et al., 1996).
Sebuah riwayat penyalahgunaan alkohol merupakan faktor risiko untuk ketergantungan nikotin dan berhubungan dengan
penghentian merokok hasil yang lebih buruk pengobatan (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 1997a).
Jika merokok sangat buruk bagi kesehatan kita, lalu mengapa ada orang yang merokok? Perilaku membeli rokok, membuka paket.
menempatkan rokok ke bibir seseorang, pencahayaan itu, mengisap asap ke paru-paru seseorang. dan meniup itu tampaknya
dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis dan psikologis. Rokok pertama Merokok seseorang tampaknya influenced oleh
faktor-faktor sosial dan kognitif. Kebanyakan rokok diisap oleh remaja merokok di hadapan rekan-rekan (Biglan. McConnel
Severson,. Bavry. & Ary. 1984). Preadolescents di Amerika Serikat telah mengembangkan citra orang yang merokok rokok sebagai
(Dinh, Sarason, Peterson, & Onstad, 1995) menantang, tangguh, matang, dan tidak konvensional. Remaja yang melihat diri mereka
sebagai mirip dengan prototipe perokok lebih mungkin untuk merokok (Barton, Chassin, Presson, & Sherman, 1982). Berbagai
faktor lain menentukan apakah seorang remaja mulai merokok, termasuk apakah orang tua mereka merokok, paparan informasi
smoking di media, dan dukungan sosial untuk merokok (Taylor, 1999). Mulai merokok, faktor lain yang penting dalam
mempertahankan prilaku merokok. Kepala di antara faktor-faktor ini adalah kecanduan fisik untuk nikotin. Setelah kecanduan, para
perokok merasa buruk ketika mereka tidak merokok. Orang yang merokok secara teratur melaporkan bahwa mereka mengalami
peningkatan kecemasan, iritabilitas, dan kemurungan bersama dengan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi ketika mereka
berhenti merokok. Dalam hal perilaku, merokok adalah negatif diperkuat (yaitu, tindakan merokok berhubungan dengan berhentinya
perasaan tidak menyenangkan).
Kenyataannya adalah, kebanyakan perokok dewasa di Amerika Serikat ingin berhenti (Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit, 1997b). Sayangnya, berhenti merokok sangat sulit. Seseorang dengan laporan beberapa kecanduan bahwa lebih sulit untuk
berhenti merokok daripada berhenti menyalahgunakan obat atau berhenti minum (Kozlowski, Coambs, Ferrence, & Adlaf, 1989).
Penelitian menegaskan kesan bahwa sangat sulit untuk berhenti merokok. Sebuah tinjauan baru-baru ini menemukan bahwa hanya
sekitar 7,5 persen dari perokok yang berhenti pada mereka sendiri tetap berpuasa selama lebih dari lima bulan (Basah ¬ ter et al.,
1998). Banyak orang beralih ke penyedia layanan kesehatan, termasuk psikolog klinis, untuk membantu dengan berhenti merokok.
Psikolog klinis mungkin menggunakan berbagai pendekatan untuk membantu klien berhenti merokok. Beberapa pendekatan awal
untuk berhenti merokok berfokus pada sensasi pasangan permusuhan dengan merokok. Sebagai contoh, dalam prosedur yang
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 9/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
disebut merokok cepat (Lichstein, Harris, Birchler, Wahl, & Schmahl, 1973) klien akan dengan cepat asap rokok setelah rokok
memfokuskan perhatian mereka pada perasaan menyenangkan yang mereka alami. Sementara laporan awal untuk merokok yang
cepat yang sangat optimis (Lichtenstein et al, 1973.), Penelitian lebih lanjut telah menunjukkan bahwa sementara teknik permusuhan
dapat membantu orang untuk berhenti merokok, dengan sendirinya mereka tidak berhasil membantu orang untuk menjaga pantangan
(Leventhal, Baker, Brandon, & Flern-ing, 1989).
Pendekatan kontemporer untuk berhenti merokok cenderung untuk fokus upaya yang lebih besar pada bantuan orang untuk
mempertahankan pantang. Sebagai contoh, Hall, Munoz, dan Reus (1994) menguji kelompok intervensi kognitif-perilaku singkat.
Pengobatan ini termasuk komponen pendidikan yang menekankan peran emosi negatif bermain dalam merokok dan berhenti
merokok. Peserta dimonitor pikiran mereka, kontak interpersonal, kegiatan sehari-hari, dan suasana hati. Mereka mempelajari
berbagai strategi untuk mengatasi ketagihan. Kognitif-perilaku strategi untuk mengelola perasaan depresi dan kemarahan juga
diajarkan. Para perokok didorong untuk meningkatkan jumlah kegiatan menyenangkan mereka terlibat dalam dan untuk
meningkatkan kontak sosial dengan bukan perokok. Akhirnya, klien belajar tentang pola berpikir disfungsional yang menempatkan
mereka pada risiko untuk kambuh dalam merokok. Hall dan rekan menemukan intervensi mereka untuk membantu terutama bagi
perokok yang memiliki sejarah masalah dengan depresi.
Selain terapi kognitif-perilaku, berbagai bentuk penggantian nikotin adapies telah terbukti untuk membantu untuk orang yang
tertarik dalam berhenti merokok. Pengganti nikotin dapat mengambil berbagai bentuk, tetapi yang paling umum adalah patch nikotin
dan permen nicotine. Pendekatan kontemporer untuk berhenti merokok biasanya mengandalkan pada kombinasi pendekatan
psikologis dan farmakologis. Penghentian nikotin dilakukan gradu sekutu sementara klien mempelajari keterampilan untuk
mengatasi rasa lapar, mengelola negara-negara mood negatif yang sering membuat panggung untuk merokok, dan mengembangkan
strategi untuk mencegah kambuh (lihat Smith et al, 2001., Untuk contoh). Sayangnya, bahkan berhenti merokok terbaik
memanfaatkan metode mampu masih tidak terlalu berhasil dalam membantu perokok untuk tetap bebas dari asap rokok dalam
jangka panjang. Sebuah meta-analisis ini menemukan bahwa bahkan merokok terapi penghentian intensif dan terapi pengganti
nikotin hanya berhasil dalam mencapai pantang jangka panjang pada sekitar 18 persen dari perokok (Wetter et al., 1998). Sebuah
studi terbaru yang menggantikan nikotin yang dikombinasikan dengan pendekatan terapi perilaku kognitif yang dikembangkan oleh
Hall dan rekan (1994) menemukan bahwa hanya 25 persen dari perokok berpuasa pada satu tahun pasca perawatan (Smith et 1,
2001.)
Illness
Fokus psikologi kesehatan pada pencegahan ilness, Psikolog kesehatan klinis telah berpartisipasi dalam pengobatan pasien dengan
berbagai cara dari illnes, termasuk masalah gastrointestinal (Turner, 1998), penyakit ginjal (Christensen & Moran, 1998), nyeri
kronis (Pearce & McDonald, 1998), dan artritis (Barlow, 1998), antara lain. Beberapa psikolog kesehatan klinis bahkan khusus
dalam kesehatan gigi.
Mental untuk Kesehatan gigi
Seperti dengan area lain dari kesehatan pschology, kontribusi psikolog untuk kesehatan gigi dapat dipecah menjadi dua bidang luas:
pencegahan dan trearment. Pencegahan gigi cara memiliki dua tujuan: pencegahan kerusakan gigi (gigi berlubang) dan pencegahan
gingivitis (indlammation pada gusi yang disebabkan oleh plak). Pada dasarnya ada komponen pembersihan preventif perawatan gigi
seperti menyikat, flossing, dan profesional. Ideal perawatan gigi berkumurlah setelah makan dan makanan ringan, flossing untuk
menghilangkan partikel makanan terjebak di antara gigi, dan dua kali dalam setahun membersihkan secara profesional untuk
menghapus penumpukan plak.
Program yang mempromosikan gagasan bahwa kesehatan mulut berada di bawah kendali orang tersebut dan membangun penduduk
self-efficacy untuk perawatan pencegahan cenderung menghasilkan perubahan yang berlangsung dalam perawatan kesehatan gigi
(misalnya, Tedesco, Keffer, Davis & Christersson, 1994) Cara yang paling umum di mana para psikolog mendapatkan involed
dengan pasien gigi adalah membantu mereka mengatasi kecemasan prosedur mengenai gigi. Beberapa kecemasan tentang
mengunjungi dokter gigi cukup umum, namun sekitar 5 persen orang memiliki rasa takut mengunjungi dokter gigi mereka
menghindari perawatan gigi profesional sama sekali (Kent, 2001).
Psikolog kesehatan dapat memberikan berbagai strategi untuk membantu pasien mengatasi kecemasan mereka tentang prosedur
perawatan gigi. Terapi yang paling melibatkan beberapa bentuk baik dalam kehidupan nyata atau imaginational. Pasien dapat
diajarkan teknik relaxtion atau bernapas, serta strategi kognitif untuk membantu diri mereka sendiri (Kent, 1998). Dalam
consulatation dengan perawat gigi profesional, pasien cemas dapat diajarkan strategi untuk mengerahkan beberapa kontrol selama
prosedur gigi. Strategi sederhana seperti penggunaan "sinyal berhenti" (Wardle, 1983) dapat meningkatkan rasa kontrol pasien
sendiri selama prosedur gigi.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 10/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
Orang yang menghadapi efek dari mulut seperti nyeri sendi temporomandibular yaitu pasien dengan kebutuhan khusus. Perawatan
gigi, apakah pencegahan restoratif, dipengaruhi oleh perilaku masyarakat, emosi, dan belifs. Dengan demikian, ada banyak cara di
mana psikologi kesehatan klinis dapat membantu kedokteran gigi.
Diabetes Mellitus
Glukosa adalah bahan bakar pada tubuh yang berjalan. Tapi bahan bakar tidak ada gunanya jika tidak dapat sampai ke sel-sel yang
membutuhkannya. Insulin menyebabkan dinding sel menjadi lebih permeabel. Membiarkan glukosa untuk masuk ke dalam sebagian
besar sel-sel tubuh di mana ia didapatkan dimetabolisme. Dengan tidak adanya insulin, sebagian besar sel-sel tubuh memetabolisme
akan zat-zat lainnya dari glukosa. Ketika lemak dimetabolisme dalam ketiadaan metabolisme glukosa. Keton diciptakan dan
membangun didalam darah. keton ini beracun dan penumpukan mereka dalam aliran darah dapat menyebabkan koma dan kematian.
Tingkat tinggi keton dalam aliran darah disebut ketoasidosis. Diabetes melitus mengacu pada satu set kondisi di mana produksi
insulin atau tindakan insulin tidak efektif. Dua jenis yang paling umum dari diabetes adalah insulin dependent diabetes mellitus
(IIDM). Dan non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). IDDM kadang-kadang disebut juvenile-onset atau tipe I diabetes.
Permulaan IDDM biasanya di bawah usia 30 dan terjadi cepat dengan tiba-tiba gejala, termasuk rasa haus berat, buang air kecil yang
berlebihan, dan penurunan berat badan yang dramatis. Dalam IDDM, pankreas memproduksi insulin tidak ada dasarnya. NIDDM
kadang-kadang disebut jatuh tempo-onset, onset dewasa, atau diabetes tipe II, ini adalah jauh yang paling umum dari diabetes,
akuntansi untuk sekitar 85 persen dari kasus di negara maju (Bradley, Riazi, Barendse, Pierce, & Hendriecks , 1998). Berbeda
IDDM, timbulnya NIDDM cenderung berbahaya. NIDDM mungkin tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun hadir. Pada NIDDM,
ada produksi insulin cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Diabetes mellitus adalah terkait dengan berbagai komplikasi kesehatan. Masalah fluktuasi akut pada kadar gula darah termasuk
koma dan infeksi. Kegagalan kronis untuk secara efektif mengelola darah seseorang kadar gula dikaitkan dengan berbagai macam
masalah kesehatan. Gagal ginjal, kerusakan hati, hilangnya sensasi di kaki seseorang (biasanya kaki) karena neuropati perifer,
disfungsi ereksi pada pria, dan kebutaan semua potensi komplikasi diabetes kronis.
Diabetes adalah suatu kondisi kesehatan kronis bahwa individu harus mengelola sepanjang hidup mereka. Manajemen diabetes
adalah beragam dan seringkali rumit. Sebuah rencana manajemen diabetes menentukan bahwa pasien mengambil jumlah insulin
yang sama pada waktu yang sama pernah hari, makan jumlah yang sama dan jenis makanan pada saat yang sama, dan menjaga
pengeluaran energi mereka yang konsisten benar-benar tidak realistis (Bradley et al, 1998.) . Pasien NIDDM biasanya bisa bertahan
dengan agen meningkatkan insulin oral. Namun, orang dengan IDDM dan orang-orang dengan NIDDM kurang terkontrol perlu
memberikan diri mereka sendiri dua atau lebih suntikan insulin setiap hari. Beberapa pasien dapat dilengkapi dengan pompa insulin
subkutan (Aikens & Wagber, 1998)
Faktor psikologis dalam Diabetes Mellitus. Sebagai deskripsi singkat tentang manajemen diabetes menunjukkan, rejimen di
kompleks, mengganggu, dan tidak menyenangkan. Gagal manajemen adalah masalah yang signifikan. Ketidakpatuhan dengan
rekomendasi diet dan pemberian insulin sangat umum pada pasien dengan diabetes (Sarafino, 1994) berbagai faktor psikologis yang
penting dalam menentukan keberhasilan manajemen diabetes. Pasien harus memahami apa yang terlibat dalam pengelolaan diabetes
dan mengapa itu penting. Mereka perlu memecahkan masalah dalam rangka untuk berurusan dengan hal-hal yang muncul tetapi
tidak dapat diprediksi (misalnya, melewatkan dosis insulin; aktivitas fisik tidak terencana). Mereka harus termotivasi untuk
mematuhi rencana pengelolaan. Mereka harus menghadapi tekanan sosial yang membuat kepatuhan sulit (misalnya, pengujian darah
seseorang dalam situasi sosial; meminta jenis makanan tertentu bila diperlukan). Ada berbagai masalah emosi dan perilaku sering
dikaitkan dengan diabetes.
Tingkat depresi dan gangguan kecemasan yang banyak orang dengan IDDM atau NIDDM dibandingkan pada populasi umum
(Aikens & Wagner, 1998;. Bradley et al, 1998). Salah satu cara bahwa stres dapat mempengaruhi glukosa darah secara tidak
langsung dengan mengganggu dengan manajemen diabetes. Atau, stres mungkin lebih langsung mempengaruhi tingkat glukosa
darah melalui sistem saraf simpatik dan hipofisis aktivitas (Bradley et al, 1998.). Akhirnya, ada peningkatan prevalensi anoreksia
dan bulimia pada wanita dengan IDDM, dan obesitas merupakan faktor risiko dan komplikasi untuk NIDDM (Aikens & Wagner,
1998). Intervensi psikologis. Pasien dengan diabetes dapat disebut psikolog kesehatan klinis untuk berbagai alasan. Aikens dan
Wagner (1998) diklasifikasikan 65 arahan berturut-turut untuk Layanan Endrocrinology Perilaku di Universitas Chicago. Sembilan
puluh persen dari pasien diabetes. Jenis yang paling umum dari rujukan yang mereka terima pasien yang menderita gangguan
depresif dengan (25%). Masalah kedua yang paling umum adalah stres yang mempengaruhi diabetes melitus (21 persen), dan
beberapa bentuk gangguan kecemasan adalah yang ketiga (16 persen). Sekitar 13 persen pasien dirujuk untuk kegagalan untuk
mematuhi rejimen manajemen diabetes.
Ada beberapa studi terkontrol intervensi psikologis untuk meningkatkan manajemen diabetes. Sebuah program pengembangan yang
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 11/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
menarik di University of Virginia disebut Glukosa Darah Pelatihan Kesadaran membantu orang dengan diabetes belajar mengenali
kadar glukosa darah mereka (Cox et al. 1992). Dalam program ini, individu dengan diabetes belajar untuk memantau gejala fisik
mereka, suasana hati, dan isyarat lingkungan yang terkait dengan pembacaan glukosa darah yang berbeda. Mereka belajar untuk
mengidentifikasi isyarat yang memprediksi kadar glukosa darah tinggi dan rendah bagi mereka. Pelatihan ini telah ditemukan untuk
menyebabkan meningkatkan akurasi dalam mengenali kadar glukosa darah dan mengontrol diabetes (Cox et al, 1991;. Cox,
Conder-Fredrick, Julian, & Clarke, 1994;. Cox et al, 1995). Program diabetes lebih umum manajemen melibatkan konseling gizi dan
pendidikan, pemantauan diri, manajemen berat badan, dan strategi peningkatan motivasi (Aikens & Wagner, 1998) Mengingat
betapa kecemasan dan depresi adalah umum pada pasien dengan diabetes mellitus, sudah ada studi terkontrol mengejutkan beberapa
pengobatan psikologis masalah ini pada pasien diabetes. Secara klinis, psikolog kesehatan sering menggunakan terapi
kognitif-perilaku yang telah ditunjukkan untuk membantu dengan sampel nondiabetes untuk mengobati penderita diabetes dengan
masalah ini (Aikens & Wagner, 1998). Satu studi terkontrol menemukan bahwa kombinasi dari terapi kognitif-perilaku dan intensif
program manajemen perilaku sendiri (Lustman, 1997, dikutip dalam Wagner & Aikens, 1998).
Headache (Sakit Kepala)
Pengalaman sakit kepala sudah universal. Sebuah penelitian baru menemukan bahwa 91 persen pria Denmark dan 99 persen
perempuan Denmark mengalami sakit kepala selama hidup mereka (Rasmussen, Jensen, Schroll, &Olesen, 1991). Deskripsi sakit
kepala dapat ditemukan secara tertulis dari peradaban Mesopotamia awal melalui Yunani kuno dan, tentu saja, dalam zaman modern
(Martin, 1998).
Ada berbagai upaya untuk mengklasifikasikan sakit kepala. Upaya komprehensif yang baru-baru ini diterbitkan oleh Komite
Headache diklasifikasikan oleh International Headache Society (1988). Klasifikasi sakit kepala terbagi kedalam tiga belas jenis, dua
jenis yang paling umum adalah migrain dan sakit kepala tipe tegang.
Sakit kepala migren klasik dialami sebagai nyeri berdenyut intens yang sering dimulai di belakang atau di sekitar mata dan sakit
akan terasa melalui dahi dan daerah temporal. Migren sering unilateral (satu sisi kepala). Migrain adalah nyeri yang diperburuk oleh
kegiatan fisik rutin seperti berjalan menaiki tangga. Selama migrain orang sering tidak mampu melaksanakan rutinitas sehari-hari
mereka. Migrain sering disertai dengan gejala lain selain nyeri kepala. Selama migrain, orang sering merasa mual dan mungkin
muntah. Mereka melaporkan kepekaan yang meningkat terhadap cahaya dan suara. Kemampuan mereka untuk berkonsentrasi
mungkin terganggu,dan mereka mungkin tersinggung dan kehilangan nafsu makan mereka. Sebuah minoritas penderita migrain
mengalami aura visual (misalnya, bintik-bintik terang atau bintang) segera sebelum atau sesudah migren. Frekuensi migrain sangat
bervariasi pada orang yang mengalami migrain dari satu tahun atau kurang untuk several episode migrain seminggu (Holroyd &
Lipchik, 1997).
Ketegangan sakit kepala biasanya dialami sebagai nyeri stabil pada kedua sisi kepala. Penderita sering menggambarkan rasa sakit
sebagai perasaan menekan atau mengetatkan atau sebagai nyeri tumpul. Tidak seperti migrain, sakit kepala karena tegang tidak
disertai dengan mual, muntah, atau aura visual, tidak pula mereka sebagai melumpuhkan. Kebanyakan orang dapat melaksanakan
kegiatan yang biasa mereka sehari-hari sementara SUF ¬ bidan Ann Margaret denganketegangan sakit kepala. Ketegangan-sakit
kepala penderita melaporkan nyerikepala kurang dari 50 persen dari waktu. Namun, beberapa orang menderita ketegangan sakit
kepala harian (Holroyd & Lipchik, 1997)
Sakit kepala jauh lebih umum pada wanita dibandingkan pria. Tingkat prevalensi seumur hidup untuk migrain adalah sekitar 25
persen untuk perempuan dan sekitar 8 persen untuk laki-laki (Martin, 1998). Banyak wanita lebih dari pria melaporkan mengalami
sakit kepala tipe tegang (Rasmussen et al, 1991;. Martin,1998). Perempuan juga lebih mungkin dinonaktifkan oleh migrain (sekitar
18 persen wanita dan 6 persen pria) dan ketegangan-jenis sakit kepala (sekitar 5 persen wanita dan 2 persen pria: Holroyd &
Lipchik, 1997). Perubahan hormonal yang berhubungan dengan siklus menstruasi adalah faktor kemungkinan sakit kepala migrain.
Sebagai contoh. prevalensi migrain adalah sama pada laki-laki dan perempuan sebelum pubertas. Tingkat prevalensi anak
perempuan meningkat pesatpada masa remaja (Martin. 1998). Sekitar 60 persen wanita dengan migraine melaporkan bahwa
beberapa dari mereka sakit kepala terkait dengan siklus menstruasi dan banyak wanita tidak lagi memiliki migrain setelah
menopause(Holroyd & Lipchik, 1997). Tingkat dimana hormon reproduksi berperan dalam sakit ini belum jelas.
Di Amerika Serikat, sakit kepala migrain berhubungan dengan ras dan pendapatan. Afrika Amerika dan Hispanik Amerika memiliki
tingkat lebih tinggi terkena migraine (Stang, Sternfield, & Sidney, 1996). Hubungan antara ras dan sakit kepala migrain
kemungkinan besar dimediasi oleh faktor-faktor sosial. Sebuah studi warga Ethiopia menemukan tingkat prevalensi yang sangat
rendah untuk migraine pada laki-laki dan perempuan (Haimanot, Seraw, Forsgren, Ekbom, & Ekstedt,1995). Ia telah
mengemukakan bahwa tingkat prevalensi migrain dan sakit kepala tipe tegang lebih tinggi di negara maju, negara-negara
kebarat-baratan dibandingkan dengan negara berkembang, namun, data tidak jelas pada titik ini (Martin, 1998).
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 12/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
Faktor Psikologis di Sakit kepala. Tampaknya ada hubungan antara stres dan sakit kepala. Namun, hubungan ini tidak sederhana.
Biasanya, tidak ada perbedaan dalam peristiwa besar dalam hidup ditemukan ketika penderita sakit kepala dibandingkan dengan
kontrol subyek (Martin, 1998). Spierings, Sorbi, Haimowitz. danTellegen (1996) menemukan bahwa migrain menderita dan
mengalami kerepotan sehari-hari lebih dalam dua hari.
Lebih penting daripada jumlah stres yang dialami oleh penderita sakit kepala mungkin cara di mana mereka mengatasi stres.
Penderita sakit kepala cenderung untuk mengevaluasi stres peristiwa yang mereka alami lebih negatif dan pengalaman diri sebagai
kontrol kurang lebih dari peristiwa ini (Martin, 1998).Selain bereaksi kuat terhadap stres, sangat mungkin bahwa orang yang
menderita sakit kepala sering tidak memiliki sumber daya sosial untuk membantu mereka mengatasi stres. Memiliki dukungan dari
teman dekat atau anggota keluarga dapat membantu buffer dampak dari stres. Penderita sakit kepala merasa bahwa merekamemiliki
dukungan kurang sosial dan kurang puas dengan dukungan yang mereka miliki, dibandingkan dengan nonheadache menderita
(Martin & Segera1993;. Martin & Theunissen, 1993).
Negara-negara mood negatif berfungsi sebagai pencetus episode sakit kepalapada beberapa pasien dan memperburuk sakit kepala
pada penderita sakit kepala yang paling (Martin, 1998). Tidak mengherankan, tingkat populasinya untuk gangguan kecemasan dan
suasana hati yang lebih tinggi pada penderita sakit kepala daripada di general populasi (Featherstone, 1985; Morrison &
Harga,1989).
Kepribadian mungkin faktor lain yang mempengaruhi apakah, dan bagaimana parah,salah satu sakit kepala riences namun data di
sini tidak begitu jelas.Kesulitan dalam mengidentifikasi kepribadian rawan sakit kepala bukan karenakurangnya mencoba. Sebuah
tinjauan yang diterbitkan hampir dua puluh tahun laluditemukan lebih dari 100 studi tentang hubungan yang mungkin antara
kepribadiandan sakit kepala (Blanchard, Andrasik, & Arena, 1984). Beberapa jalanpenyelidikan telah lebih bermanfaat daripada
yang lain. Sebagai contoh, yang disebut "Tipe A" pola perilaku tampaknya menjadi faktor risiko untuk sakit kepala (Martin, Nathan,
& Milich, 1987). Tipe Sebuah pola diusulkan oleh dua dokteryang tertarik dalam mengidentifikasi faktor risiko untuk penyakit
kardiovaskular(Friedman & Rosenman, 1974). Tipe Kepribadian A ditandai oleh permusuhan.berjuang kompetitif. dan keadaan
konstan urgensi waktu.
Intervensi psikologis. Perawatan psikologis kontemporer untuk HEA dimulai pada 1970-an dengan pengembangan teknologi
biofeedback. Dengan penemuan metode untuk mengendalikan fungsi otonom, dokter dan peneliti mulai imentexper dengan ide
penderita sakit kepala pelatihan untuk mengontrol mekanisme fisiologispercaya tounderlie rasa sakit mereka. Ketegangan-jenis sakit
kepala dianggapkarena penyempitan berkelanjutan dari otot-otot sekitar kepala. Migrain, di sisi lain,dianggap karena pelebaran arteri
kranial (Martin, 1998). EMG biofeedback digunakan untuk membantu pasien sakit kepala ketegangan-ketegangan dalammengurangi
otot-otot sekitar kepala (misalnya, frontalis). Penderita migrain diajarkan untuk meningkatkan aliran darah ke jari-jari mereka dalam
rangka untuk mengurangi tekanan pembuluh darah di kepala. Biofeedback termal digunakan untuk membantupasien meningkatkan
istilahnya perature ujung jari mereka. Dalam rangka untukmenaikkan suhu, aliran darah ke jari-jari harus meningkatkan
Sejak awal, sudah ada ratusan studi biofeedback untuk nyeri kepala. EMGbiofeedback telah terbukti lebih unggul ada pengobatan
dan juga untuk intervensi pengendalian berbagai perhatian (lihat Martin, 1998, untuk ditinjau). Sementara EMG biofeedback
cenderung untuk membantu, mekanisme yang kerjanya tidak jelas. Penurunan EMG belum ditemukan berkorelasi dengan
pengurangan sakit kepala (Martin, 1998). Lihat 15,2 Kotak untuk diskusi dari studi yang menarik tentang mekanisme perubahan
EMG biofeedback. Studi biofeedback termal cenderung untuk merasa menjadi unggul ada pengobatan-perbandingan. Namun,
perbandingan untuk kredibel perhatian plasebo kondisi cenderung tidak menemukan ferences DIF dalam pengurangan sakit kepala
(Martin, 1998).
Relaksasi pelatihan, tanpa bantuan peralatan biofeedback, juga telah digunakandalam pengobatan sakit kepala migrain. Belajar
untuk bersantai dapat meningkatkansakit kepala menderita 'kontrol atas respon fisiologis dan tingkat umum merekagairah. Selain itu,
meluangkan waktu untuk bersantai setiap hari dapat memberikankelonggaran pasien dari stres hari. Hargai ¬ kurang dari mekanisme
aksi, prosedurrelaksasi cenderung membantu mengurangi frekuensi dan keparahan sakit kepaladalam ketegangan-jenis dan penderita
migrain (Martin, 1998
Sementara biofeedback dan relaksasi sistem target pelatihan fisiologis diduga menyebabkan atau memperburuk sakit kepala, satu set
pendekatan psikologisterhadap stres target dan mekanisme pengobatan pasien 'koping. Dalam pelatihanmanajemen stres, pasien
belajar untuk mengidentifikasi stressor yang memicu atau memperburuk sakit kepala baik dan untuk mengembangkan strategi untuk
mengatasi stres ini. Selain itu, mereka belajar untuk mengidentifikasi cara di manamereka berpikir tentang rasa sakit dan untuk
memodifikasi pemikiran mereka dalam rangka untuk mengatasi lebih efektif dengan rasa sakit. Akhirnya, kondisi emosionalyang
berhubungan dengan sakit kepala (misalnya, depresi, kecemasan)diidentifikasi, dan kognitif-perilaku strategi yang digunakan untuk
mengelola emosi(Holroyd & Lipchick, 1997). Stres manajemen yang berfokus pada pelatihan kognitifmengatasi telah terbukti untuk
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 13/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
membantu dengan baik hasil jangka panjang di keduajenis ketegangan-dan penderita migrain (Martin, 1998).
Cancer (Kanker)
Beberapa kata menyebabkan kecemasan lebih antara orang yang menerimapelayanan perawatan kesehatan daripada yang bisa ¬ cer.
Bahkan orang-orangyang tampak sehat menjalani pemeriksaan medis untuk kanker cenderung menjaditertekan (Wardle & Paus.
1992). Rasa takut kanker di negara maju dengan mudah di bawah ¬ berdiri. Kanker adalah penyebab utama kedua kematian di
AmerikaSerikat dan pembunuh utama ketiga di seluruh dunia (Knight. 1998). Setiap hari di Amerika Serikat selama 3,500 orang
diagnosa dengan kanker dan kematian terkait kanker 1.500 (Parker. Tong. Bolden. &Wingo, 1997). Bagi wanita, usus besar
payudara, rektum, paru-paru, rahim, danovarium adalah lima bentuk yang paling umum dari kanker. Untuk pria, lima besar adalah
prostat, paru-paru, usus besar atau rektum, kandung kemih, dan limfoma(American Cancer Society, 1997). Untuk kedua jenis
kelamin, bagaimanapun,kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker (American Cancer Society, 1997). Jelas,
kanker merupakan masalah kesehatan utama bahwa dampak jutaan nyawa orang setiap tahun.
Secara teknis, kanker adalah istilah yang digunakan untuk merujuk ke lebih dari 200penyakit yang berbeda (Knight, 1998). Apa
penyakit ini telah di umum adalahpertumbuhan sel abnormal dan reproduksi sel. Patologi dasar dalam kanker adalahkegagalan
respon kontrol dalam pengembangan seluler. Semua sel berkembang,bereproduksi, dan mati. Siklus pertumbuhan dan reproduksi
dikendalikan oleh gensel. Pada kanker, ada mutasi dari gen yang mengontrol pertumbuhan sel dan reproduksi. Biasanya, kanker
berkembang dalam satu situs (misalnya, paru-paru, kulit, payudara) dan menyebar ke sel-sel lain di situs tersebut. Namun, kanker
bisa menyebar ke organ berdampingan dengan situs asli, proses yang disebutmetastasis. Dalam beberapa kasus, sel kanker dapat
bermetastasis ke daerah yang jauh dari tubuh.
Banyak bentuk pengobatan kanker yang digunakan saat ini. Pembedahan kadang-kadang digunakan untuk menghapus sel-sel kanker
dan jaringan di sekitarnya.Prosedur bedah telah disempurnakan selama bertahun-tahun untuk mengurangi jumlah jaringan dihapus
dan untuk melestarikan, mana mungkin, fungsi organ yang terkena. Sebagai contoh, sebuah prosedur yang disebut pembedahan
breast-conserving kadang-kadang digunakan sebagai pengganti mastektomi untuk wanita dengan kanker payudara (Moyer, 1997).
Kemoterapi melibatkan pemberian obat beracun yang membunuh sel kanker. Kemoterapi kuratif untuk beberapa bentuk kanker
(misalnya, penyakit Hodgkin) dan digunakan untuk memperlambat perkembangan kanker lebih maju (Knight, 1998). Sayangnya,
obat kemoterapi yang paling mempengaruhi tubuh dengan cara lain daripada dengan membunuh sel-sel kanker.
Kemoterapi menghasilkan efek samping fisik yang dapat bervariasi dari ringan sampai mengancam nyawa. Mual, diare, rambut
rontok, kelelahan, dan penekanan sistem kekebalan tubuh adalah beberapa efek samping yang lebih umum dari kemoterapi. Terapi
radiasi mencakup aplikasi partikel radioaktif ke situs kanker dan jaringan sekitarnya. Tujuannya adalah untuk membunuh sel-sel
kanker dan jaringan sebelah yang mungkin telah terpengaruh. Tergantung pada situs dan dosis paparan radiasi, pengobatan dapat
menghasilkan mual, kehilangan nafsu makan, rambut rontok, mulut kering, atau imunosupresi. Efek samping tertunda dapat
mencakup kemandulan atau keganasan baru (Holland, 1989). Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur yang kuat yang pada
awalnya digunakan untuk pasien yang memiliki penyakit yang melibatkan kegagalan sumsum tulang (misalnya, leukemia, limfoma
non-Hodgkin; Andersen & Golden-Kreutz, 1998).Namun, itu sedang digunakan lebih sering dengan bentuk lain dari kanker seperti
kanker payudara (misalnya, Winer & Sutton, 1994). Pada transplantasi sumsum tulang, pasien diobati dengan dosis yang sangat
tinggi kemoterapi atau terapi radiasi atau keduanya. Akibatnya, sistem kekebalan pasien hampir dihapuskan.Pemulihan sistem
kekebalan tubuh dimulai dengan infus sumsum tulang yang baik diambil dari pasien sebelum pengobatan (transplantasi autologous)
atau disumbangkan oleh orang lain (alogenik transplantasi; Knight, 1998)
Faktor psikologis dan intervensions.
Sebagai ilustrasi pendahuluan tingkat kanker, kematian, dan pengobatan menunjukkan, kebanyakan orang memiliki respon
psikologis yang kuat untuk diagnosis dan pengobatan kanker. Psikolog kesehatan klinis telah beradaptasi, dan dalam beberapa kasus
berkembang. Psikologis penilaian dan pengobatan metode untuk mengatasi kebutuhan kanker patietnts dan keluarga mereka.
Sebagai contoh beberapa pasien kanker menghadapi masalah psikologis dan bagaimana bekerja klinis psikologis dengan kesehatan
mereka.
Tidak mengherankan, pasien kanker yang baru didiagnosis yang melaporkan tingkat tinggi depresi dan perasaan depresi
(Montgomery, Pocock, dan titley, 2003) kecemasan adalah juga umum (Schag & Heinrich, 1989). Harga dan tingkat keparahan
gangguan mood dan gangguan kejiwaan meningkat dengan tingkat keparahan kanker (Andersen & emas - Kreutz, 1998; ksatria,
1998).
Psikolog klinis menggunakan banyak strategi yang sehat untuk mengelola mereka kecemasan dan depresi pada pasien kanker
menggunakan pasien nonmedis. Untungnya, tampaknya bahwa metode ini bermanfaat bagi pasien kanker (Andersen. 1993). Sebuah
studi ilustrasi pasien melanoma menunjukkan nilai psikoterapi untuk pasien kanker yang baru didiagnosis (Fawzy, Cousins, et al,
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 14/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
1990;... Fawzy Kemeny, et al, 1990). 80 orang yang baru didiagnosis dengan melanoma ditugaskan ke eksperimental kelompok
pendukung atau kondisi kontrol. Pada pasien dalam kondisi eksperimental diberikan informasi kesehatan, instruksi dalam
memecahkan masalah yang berkaitan dengan penyakit mereka dan pelatihan relaksasi dalam kelompok pengaturan yang
mendukung. Enam bulan setelah menyelesaikan pengobatan, subjek dari kelompok pendukung melaporkan depresi kurang dan
kelelahan dan kekuatan lebih. Menariknya, kami juga menemukan pasien yang berpartisipasi dalam kelompok dukungan untuk
imunologi yang lebih baik daripada control pasien.
Psikolog kesehatan klinis dapat memainkan peran penting dalam membantu pasien mengatasi dengan kerasnya pengobatan kanker.
Ada, pada kenyataannya, tubuh besar penelitian yang menunjukkan bahwa persiapan psikologis yang terkait dengan penyesuaian
presurgical pasca operasi positif (lih. misalnya meta-analisis oleh Johnston & Vogele. 1993). Biasanya, psychlogists kesehatan klinis
akan membantu pasien mempersiapkan diri untuk operasi dengan menyediakan mereka dengan informasi tentang apa pasien akan
mengalami, baik prosedural maupun secara fisik, pra-dan pasca operasi. Mereka belajar strategi kognitif dan relaksasi untuk
mengatasi beberapa hal yang tidak menyenangkan, mereka akan mengalami. Hipnosis juga kadang-kadang digunakan dalam
persiapan untuk operasi. Jenis intervensi yang terkait dengan rendahnya tingkat mempengaruhi negatif, rasa sakit kurang,
penggunaan obat penghilang rasa sakit lebih rendah, dan panjang pendek tinggal di rumah sakit (Johnston & Vogele, 1993).
Kemoterapi dan terapi radiasi biasanya pasien mengalami mual dan muntah saat menjalani pengobatan (Morrow & Hickok, 1993).
Fore beberapa pasien, gelisah, mual, dan muntah menjadi respon terkondisi klasik untuk isyarat yang berhubungan dengan
pengobatan. Seorang pasien dirawat oleh salah satu dari kami, misalnya, melaporkan bahwa ia meninggalkan mual ketika ia melihat
tanda untuk keluar ia mengambil untuk sampai ke rumah sakit untuk sesi kemoterapi rawat jalan. Psikolog kesehatan klinis dapat
membantu pasien mengatasi efek samping dari kemoterapi, termasuk pengkondisian klasik dengan citra dipandu, hipnosis, teknik
mengganggu kognitif, dan biofeedback (emas-Kreutz & Andersen, 1998).
Selain mual dan muntah, kadang-kadang psikolog bekerja dengan pasien kanker untuk membantu mereka mengatasi efek samping
pengobatan kanker seperti rambut rontok, kelelahan, cacat, dan disfungsi seksual (Knight, 1998). Psikolog kesehatan klinis juga
dapat bekerja dengan anggota keluarga pasien kanker untuk membantu mereka mengatasi perasaan mereka sendiri tentang penyakit
dari orang yang mereka cintai dan berusaha untuk memberikan dukungan dan perawatan (Knight, 1998).
Pasien dengan bentuk wajah kanker dapat direferensikan untuk membantu psikolog dalam berurusan dengan akhir-masalah
kehidupan. Untuk pasien berjuang dengan kesedihan dan kecemasan tentang kematian. Mereka mungkin dihadapkan dengan
berbagai kekhawatiran lainnya. Untuk beberapa pasien, isu seputar anggota keluarga berkomunikasi woth sangat penting. Lainnya
mungkin menghadapi keputusan sulit mengenai penting (Kocher, 1986; Lentz 7 Ramsey, 1988). Sulit masalah yang dihadapi
kemampuan. Tidak mengherankan, terminal perawatan untuk pasien kanker yang sangat menegangkan bagi penyedia layanan dan
anggota keluarga bersama-sama (Knight, 1998).
Pelatihan dan Sertifikasi di HeaIth Psychology
Pelatihan dalam psikologi kesehatan yang sedang berlangsung klinis di tingkat doktor. Biasanya, pelatihan pascasarjana terjadi
dalam program doktor dalam psikologi klinis. Sebuah survei terbaru dari program doktor diidentifikasi tiga puluh satu program
pelatihan klinis yang ditawarkan oleh bahwa psikologi kesehatan melacak tertentu (APA Divisi Pendidikan dan Komite 38
Pelatihan, 2000) sejumlah kecil program menawarkan pelatihan khusus dalam psikologi kesehatan dengan fokus pada layanan klinis
langsung untuk pasien (APA divisi 38, 2001).
Pengalaman siswa mendapatkan program pelatihan dalam psikologi kesehatan sangat beragam. Dalam beberapa program, siswa
menghabiskan banyak jam pelayanan klinik di pusat-pusat kesehatan, sementara program lainnya menawarkan program kerja dalam
psikologi kesehatan dengan penekanan relatif sedikit pada pekerjaan klinis. Pada titik ini, tidak ada standar diamanatkan untuk
pelatihan doktor dalam psikologi kesehatan.
Banyak mahasiswa doktoral di bidang psikologi klinis tidak mendapatkan pengalaman di bidang psikologi kesehatan sampai
"Intership" pra-doktor. Ada lebih dari tujuh pra-doktor praktek di Amerika Serikat yang menawarkan psikologi klinis kesehatan
sebagai komponen penting dari pengalaman pelatihan. Banyak lagi yang menawarkan pengalaman kesehatan yang klinis Psikologi
(APA Divisi 38, 2001).
American Board of Psikologi Profesional (ABPP) mengakui psikologi kesehatan klinis sebagai daerah khusus (Belar & Jeffrey,
1990). Tha Amerika Dewan Kesehatan Psikologi Klinis adalah Badan Khusus bertanggung jawab untuk meninjau dan sertifikasi
psikolog tertarik pada sertifikasi Dewan. Seperti dengan semua FF-diakui papan, Dewan psikologi klinis Kesehatan memerlukan
lisensi untuk praktek independen dan setidaknya dua tahun pelatihan untuk dipertimbangkan untuk spesialisasi. Calon harus
mengirimkan contoh hasil kerja dan duduk untuk tes panjang (4-5 jam) dengan sekelompok psikolog bersertifikat. Seperti dengan
papan lainnya terutama ABPP dalam psikologi klinis adalah kesehatan mandat sepenuhnya bersifat sukarela.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 15/16 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Thu Oct 26 23:17:53 2017 / +0000 GMT
Peluang Carrer dalam psikologi klinis
Kesempatan bagi psikolog klinis yang tertarik dalam psikologi kesehatan, terutama medis pusat fasilitas medis dengan pengajaran
dan penelitian dan misi perawatan pasien telah diperluas kesempatan kerja bagi psikolog klinis. Karena keterampilan bervariasi,
kesehatan psikolog klinis mencari jenis lain dari kesehatan agenciessuch, organisasi pemeliharaan kesehatan, rehabilitasi, pusat
manajemen rasa sakit dan lembaga kesehatan masyarakat. Beberapa psikolog klinis bekerja dalam praktik kesehatan swasta dan
orang-orang dengan kepentingan akademik yang lebih bekerja di sekolah, universitas, sekolah-sekolah medis atau gigi (APA Divisi
38, 2001).
Dalam pengaturan klinis, psikolog kesehatan klinis membawa ke meja berbagai keterampilan. Mereka dapat menggunakan kognitif,
psikofisiologis, kepribadian, atau metode penilaian perilaku untuk mengevaluasi peranan faktor psikologis bermain di kondisi medis
pasien. Intervensi yang paling sommon digunakan oleh psikolog kesehatan pelatihan klinis relazation, terapi kognitif perilaku,
manajemen stres, biofeedback, dan psychoeducation. Namun, berbagai teknik psikoterapi dapat dimanfaatkan untuk mengatasi
kebutuhan pasien individu.
Beberapa psikolog kesehatan klinis fokus karir mereka pada studi. Secara umum, psikologi kesehatan klinis penelitian yang
berkaitan dengan pemahaman dan intervensi dengan masalah kesehatan dari perspektif biopsikososial. Kisaran topik psikolog
kesehatan klinis mungkin studi adalah sebagai beragam sebagai psikologi dan kedokteran digabungkan. Untuk lebih mendalam
tentang banyak bidang penyelidikan dikejar oleh seorang psikolog kesehatan klinis, pembaca yang tertarik harus melihat volume
yang 8, helath psikologi, dalam psikologi klinis yang komprehensif (Johnson & Johnson, 1998).
Sebagai psikologi klinis umum, kesehatan psikologi pelatihan di psikolog klinis tidak langsung pada carrers baik klinis atau
penelitian. Sebagai seorang praktisi ilmuwan, psikolog kesehatan klinis memiliki sebuah array keterampilan untuk memanfaatkan
dalam carrers profesional mereka. Jadi, peluang untuk penelitian, perawatan pasien langsung, menulis, mengajar, dan banyak
konsultasi.
Fokus pada etika: memperluas praktek
Selama dua puluh tahun terakhir telah terjadi ledakan pengetahuan ilmiah yang relevan dengan praktek psikologi klinis kesehatan.
Akibatnya, kesempatan praktek klinis telah tumbuh dan penyedia ih ezpansion psikologi peluang praktek klinis kemungkinan akan
terus tumbuh dalam beberapa dekade mendatang. Bahkan, telah menyarankan bahwa "psikologi kesehatan mental" mungkin
kehilangan tempatnya sebagai daerah dominan praktek klinis. Praktek psikologis difokuskan pada evaluasi dan pengobatan
gangguan mental dapat dilihat sebagai hanya mendominasi psikologi kesehatan Belar (Brown, et al., 2001).
Sekelompok psikolog terkemuka di klinik kesehatan telah mengusulkan template self-assessment untuk membantu Anda
menentukan apakah pasychologists siap untuk memberikan pelayanan kepada pasien dengan masalah medis.
Psikolog tidak perlu kompeten dalam semua bidang psikologi kesehatan klinis (satu bertanya-tanya apakah ada orang yang bisa)
dalam rangka untuk bekerja dengan pasien dengan penyakit medis. Psikolog melainkan harus fokus pada wilayah masalah yang
spesifik (misalnya kanker payudara, HIV / AIDS, hipertensi) ketika melakukan assesmement diri mereka.
Ada berbagai metode yang psikolog dapat lakukan untuk menambah kompetensi. Ini termasuk pembacaan sistematis teks yang
relevan dan jurnal, menghadiri lokakarya pendidikan lanjutan profesional, magang ke dokter yang kompeten, mempekerjakan
seorang rekan yang berpengalaman untuk mengawasi pekerjaan seseorang, menciptakan jaringan peer dengN psikolog lain yang
tertarik dalam memperluas praktek mereka, menghadiri putaran medis besar, dan mengambil keuntungan dari sumber daya online
seperti listserve yang relevan dengan bidang masalah. Ketika dilakukan dengan benar, perluasan praktek dilakukan secara sistematis
dan secara bertahap selama beberapa periode tahun.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 16/16 |