WOC CORONARY ARTERY DISEASE Ujung plak yang tidak rata
advertisement
WOC CORONARY ARTERY DISEASE Faktor yang tidak dapat dimodifikasi : - Usia Jenis kelamin genetik Faktor yang dapat dimodifikasi : - proses penuaan Diabetes mellitus Hipertensi Obesitas Infeksi Gaya hidup sekunder Peningkatan homocytiene Depresi Hiperlipidemia Konsumsi alkohol Kerusakan lapisan endotel Degenerative (penurun fungsi) Merangsang pertumbuhan sel Menurunnya keelastisan pembuluh darah Sel melepaskan kalogen dan protein fibrosa Pengerasan pembuluh darah Pembuluh darah mudah rupture Lemak, platelet, dan factor pembekuan terakumulasi bersama tumbuhnya jaringan parut Arteriosclerosis Membentuk plak Ujung plak yang tidak rata menyebabkan sel darah dan komponen lainnya menempel Membentuk turbulensi yang merusak sel endotel dan resiko terjadinya ruptur Menyebabkan pengapuran dan pengerasan serta pembentukan plak (atheroma) dari bagian dalam pembuluh darah Terbentuk trombus Atherosclorosis Plak (Atheroma) menyebabkan oklusi arteri koroner bisa parsial atau total tergantung besa plak Penatalaksan -aan Daya pompa jantung menurun Coronary Artery Disease Regurgitasi darah ke paru Penumpukan cairan di paru-paru Retensi terhadap aliran darah meningkat Transudasi cairan ke jaringan intertisial paru GANGGUAN PERTUKARAN GAS Penurunan kemampuan pembuluh vaskuler untuk melebar Terdapat luka bekas insisi pada kaki klien Ekspansi paru berkurang Aliran darah ke miokardium berkurang Sesak napas Terdapat luka insisi pada dada klien Kompensasi pembuluh darah dengan dilatasi (tapi tidak bisa karena adanya pengerasan pembuluh darah) CABG Pengambilan arteri pada kaki kanan pasien Tempat berkembang biak MO Lumen pembuluh darah arteri koroner menyempit Ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen miokardium iskemik RISIKO INFEKSI POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF iskemik Sel-sel otot jantung kekurangan komponen darah yang dibutuhkan Kerusakan selular yang ireversibel dan kematian otot/nekrosis otot jantung Suplai oksigen ke seluruh jaringan tubuh menurun EMR menurun Syaraf eferen Merangsang pelepasan mediator kimia: bradikinin, histamine, dan prostaglandin Pusat syaraf nyeri di thalamus nociceftor Nyeri dipersepsikan NYERI AKUT Penurunan daya kontraksi ventrikel kiri jantung Penurunan energy tubuh kelemahan Penurunan jumlah darah yang dipompa ke jantung PENURUNAN CURAH JANTUNG INTOLERANSI AKTIVITAS