Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi
advertisement
DIAGNOSIS BERDASARKAN MORFOLOGI DR. TITI LESTARI SUGITO Bagian/SMF IP Kulit & Kelamin FKUI/RSCM, Jakarta DIAGNOSIS PENYAKIT KULIT & KELAMIN Anamnesis Pemeriksaan klinis Status generalis Status dermatologikus/venereologikus Pemeriksaan penunjang ANAMNESIS Keluhan utama gejala subyektif Awitan: akut/kronik, bawaan/didapat Lama lesi: cepat hilang, rekuren Faktor memperberat: pekerjaan, cuaca Faktor predisposisi: DM, gizi Riwayat keluarga: genetik, infeksi Lingkungan Riwayat pengobatan DESKRIPSI LESI KULIT Lokasi dan distribusi Bentuk Ukuran Batas Susunan lesi Warna Morfologi/efloresensi LOKASI & DISTRIBUSI Tempat Anatomis Khusus, mis: daerah terpajan matahari Unilateral/bilateral Simetris/asimetris BENTUK Bulat Oval Tidak teratur (iregular) UKURAN Miliar Lentikular Numular Plakat Sentimeter Persamaan, mis: kacang tanah telur ayam BATAS Tegas (sirkumskrip) Tidak tegas Pinggir lebih aktif SUSUNAN LESI Diskret Diseminata Generalisata Linear Anular Serpiginosa WARNA Eritema Hipopigmentasi Hiperpigmentasi Lain-lain: coklat, kuning, dsb. MORFOLOGI/EFLORESENSI Primer Makula, papul, nodus, plak Vesikel, bula, pustul Sekunder Erosi, ekskoriasi, fisura, krusta Skuama Atrofi, hipertrofi Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi POLIMORFI Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Generalisata D. medikamentosa Difus D. alimentosa Orifisial SSJ Irisformis Sentripetal Varisela Diskret Lokalisata D. kontak, tinea, D. numularis Fleksura, simetris D. atopik Tempat kontak, polisiklik, bulat Batas difus Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Makula hipopigmentasi Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Muka, lengan Pitiriasis alba Skuama kasar Akral, dekat tonjolan tulang, segmental Vitiligo Putih seperti kapur Muka, lengan, punggung Pitiriasis versikolor Skuama halus, bermacam warna Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Makula hiperpigmentasi Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Dahi, kedua pipi, plakat, simetris Melasma, kloasma gravidarum Kebiruan/coklat Wajah, tersebar N. pigmentosus Freckles Kebiruan Kecoklatan, miliar/lentikular Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Papula Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Muara rambut Folikulitis Wajah Milia Wajah, sternal, Akne vulgaris interskapula Ekstensor ekstre- Prurugo Hebra mitas, simetris Generalisata Morbili, erupsi morbiliformis Gejala khas Kerucut, pustul di tengah Putih, keras, delle Komedo Papul keras, bentuk kubah Miliar, eritema difus Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Nodus Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Ekstensor ekstremitas Demam reumatik ENL Gangguan jantung Tanda MH Fleksor ekstremitas Eritema induratum Supurasi Muka, ekstremitas Furunkel Bentuk kerucut Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Vesikobulosa Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Muka, aksila, badan, Impetigo vesikodekat orifisium bulosa Universalis Gejala khas Bula hipopion Mukokutan Nekrosis epidermal Nikolsky (+), bula toksik besar, nyeri H. simpleks Berkelompok Dermatomal H. zoster Berkelompok, hiperestesia Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Eritroskuamosa Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Universal Eritroderma Skuama lamelar Badan, lipatan kulit Pitiriasis rosea Medalion, skuama halus, pohon cemara Tempat trauma Psoriasis Skalp, daerah berambut, bokong, interskapula D. seboroik Skuama berlapis, tanda Auspitz Kering/berminyak, kekuningan Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Ulkus Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Tungkai bawah distal Ulkus tropikum Bulat, landai, kotor Plantar pedis Ulkus trofik Granulasi tidak sehat, anestesia Genitalia eksterna Ulkus durum Ulkus molle H. simpleks Indurasi, indolen Lunak, dolen Multipel, dangkal Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Duh tubuh uretra/vagina Lokasi/distribusi Orifisium uretra eksternum Kemungkinan D/ Gejala khas Uretritis nonspesifik Seropurulen Gonore Mukopurulen Orifisium serviks Kandida Trikomonas Gardnerella Putih susu Kekuningan, busa, encer Keabuan, bau amis