bab 1 pendahuluan - Universitas Udayana Repository

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sebuah pohon yang hidup di lingkungan yang buruk memiliki tantangan yang
lebih berat dibandingkan dengan pohon yang berdiri dan tumbuh di lingkungan yang
baik. Pohon yang dapat bertahan dan tumbuh dengan baik adalah pohon yang mampu
mengenal dan beradaptasi dengan keadaan lingkungan sekitarnya. Hal tersebut juga
berlaku terhadap rumah sakit. Rumah sakit juga berada dalam suatu lingkungan yang
terus berubah dalam kurun waktu tertentu. Dinamika lingkungan usaha rumah sakit
tidak hanya terjadi pada satu rumah sakit tapi terjadi pada seluruh rumah sakit yang
ada di seluruh dunia. Oleh karena itu, untuk menjadi rumah sakit yang baik bagi
masyarakat, pihak rumah sakit harus mengenal lingkungannya dan mengadaptasikan
kedalam sistem manajemen di rumah sakit, sehingga pelayanan yang diberikan
sesuai dengan kebutuhan masyarakat sekitar.
Rumah
sakit
adalah
adalah
institusi
pelayanan
kesehatan
yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Kemenkes RI,
2012a). Rumah sakit adalah salah satu fasilitas kesehatan yang akan menghasilkan
jasa berupa pelayanan kesehatan kepada pasien, dengan harapan setelah pasien
mendapatkan pelayanan akan memperoleh kondisi yang lebih baik. Rumah sakit
sebagai suatu organisasi akan memproses input yang dimiliki seperti sumber daya,
kebijakan pemerintah dan lain-lain untuk menghasilkan jasa yang memuaskan bagi
pasien. Dalam proses tersebut lingkungan memiliki pengaruh yang cukup besar.
1
2
Menurut Trisnantoro (2005), lingkungan di sekitar rumah sakit dapat mempengaruhi
sebagian bahkan seluruh komponen yang ada di suatu rumah sakit.
RS sebagai
organisasi
lingkungan
INPUT
berupa sumber
daya, demand,
kebijakan
pemerintah, dan
lain-lain
lingkungan
OUTPUT
Subsistem klinik
dan Nonklinik
Berupa berbagai
pelayanan
Subsistem psikososial
kesehatan
Subsistem
Struktural
Rumah Sakit
feedback
Gambar 1.1 Sistem Rumah Sakit Dan Lingkungannya
(Sumber: Aspek Strategis Manajemen Rumah Sakit oleh Trisnantoro (2005))
Berdasarkan gambar 1.1, selama proses produksi, input yang ada serta
berbagai subsistem di rumah sakit akan berinteraksi dengan lingkungan. Sebagai
contoh adalah perkembangan teknologi yang semakin canggih termasuk teknologi di
bidang kesehatan. Alat-alat kesehatan yang semakin canggih pada akhinya akan
mempengaruhi pelayanan kesehatan akan semakin mahal. Contoh lainnya seperti
saat kejadian penyakit demam berdarah cenderung tinggi, apabila rumah sakit tidak
mengantisipasi dengan baik, rumah sakit akan kewalahan untuk melayani pasien
demam berdarah dalam jumlah yang banyak. Oleh karena itu, menerapkan
manajemen strategi sangat diperlukan untuk menghadapi dinamika lingkungan yang
terjadi di rumah sakit.
Manajemen
strategis
dapat
membantu
pihak
rumah
sakit
untuk
menghubungkan antara penafsiran keadaan dengan tindakan yang akan diambil oleh
rumah sakit. Manajemen strategis tidak hanya membantu dalam pengaturan
pelaksanaan kegiatan di dalam rumah sakit tapi juga akan membantu dalam
3
mengembangkan berbagai upaya yang berkaitan dengan perubahan yang terjadi
diluar rumah sakit tersebut. Melihat peluang dan ancaman pada lingkungan eksternal
serta menganalisis kekuatan dan kelemahan yang ada di lingkungan internal rumah
sakit merupakan tahap-tahap yang diperlukan dalam menyusun strategi yang
diperlukan. Sebuah peneltian analisis faktor lingkungan eksternal dan internal yang
dilaksanakan di RSUD Ulin Banjarmasin teridentifikasi sebagai variabel penting
dalam perumusan strategi di rumah sakit tersebut, sehingga sangat membantu bagi
pihak di RSUD Ulin Banjarmasin untuk menentukan strategi apa saja yang
diperlukan untuk meningkatkan kualitas rumah sakit nya (Refiana & Hasbi, 2008).
Dengan menganalisis faktor-faktor lingkungan eksternal dan internal, pihak rumah
sakit dapat menilai hal apa saja yang merupakan kekuatan dan peluang serta
mencegah perkembangan ancaman dan kelemahan bagi rumah sakit dan hasil dari
analisis internal maupun eksternal merupakan isu-isu penting yang bisa diangkat oleh
rumah sakit untuk memperbaiki yang kurang atau meningkatkan kinerja di rumah
sakit. Dalam manajemen strategi, pemasaran adalah hal yang perlu dicermati dengan
baik bagi pihak rumah sakit. Dalam The Chartered Institute of Marketing (2009),
pemasaran akan berbuah sukses tergantung pada pihak rumah sakit dalam menangani
sejumlah isu-isu kunci yang bermunculan. Isu-isu tersebut bisa didapatkan melalui
analisis internal dan eksternal yang dilakukan oleh sebuah rumah sakit. Adanya
strategi pemasaran adalah petunjuk bagi para manajer di rumah sakit agar produk
atau jasa yang dihasilkan dapat diterima dengan baik oleh konsumen dan menarik
bagi konsumen untuk menggunakan produk atau jasa tersebut. Hal penting yang
harus diketetahui dari pemasaran adalah marketing mix (bauran pemasaran).
Marketing mix terdiri dari product, price, place, promotion, people, process, physical
evidence. Melalui analisis lingkungan internal dan eksternal, pihak manajemen
4
rumah sakit dapat menentukan marketing mix yang tepat bagi masyarakat yang akan
menggunakan pelayanan kesehatan di rumah sakit tersebut. Sebagai contoh sebuah
rumah sakit telah melaksanakan analisis lingkungan eksternal sehingga mengetahui
kebutuhan yang sesungguhnya diperlukan masyarakat, nantinya pihak rumah sakit
dapat menentukan product yang dapat memberikan kepuasan bagi konsumen yang
datang ke rumah sakit. Bagi rumah sakit yang memperhatikan hal tersebut dapat
menjaga mutu pelayanan kesehatan sehingga pasien menerima pelayanan diagostik
dan terapi yang layak untuk menghasilkan kesehatan yang optimal (Supatra, 2012).
Analisis lingkungan internal maupun eksternal akan sangat membantu dalam
pengembangan manajemen strategi sebuah rumah sakit. Untuk rumah sakit yang baru
berdiri akan sangat bijak jika sudah melakukan analisis faktor lingkungan internal
dan eksternal unuk menggali isu-isu penting yang dapat dirumuskan ke dalam
manajemen strategi. Karena tergolong rumah sakit baru, dengan hasil analisis
tersebut rumah sakit akan mengetahui kondisi sebenarnya di sekitar rumah sakit serta
dapat membantu rumah sakit untuk mengembangkan manajemen strategi yang sudah
ada. Menurut Mason (2007) pembuatan serta pengembangan kerangka strategi akan
bermanfaat juga untuk kemampuan beradaptasi yang lebih cepat dibandingkan
pesaing, cepat tanggap dan belajar dari kesalahan-kesalahan yang ada dan
menggunakan aliansi strategi untuk meningkatkan kompetensi.
Berdasarkan uraian tersebut, maka peneliti ingin melakukan penelitian di RS
Universitas Udayana. Untuk mendapatkan hasil yang lebih mendalam, penelitian
yang dilakukan akan fokus pada analisis lingkungan eksternal di RS Universitas
Udayana. Analisis lingkungan eksternal juga akan membantu pihak rumah sakit
dalam mengembangkan dan memperbaiki manajemen strategis yang sudah dimiliki
oleh pihak rumah sakit. Hal tersebut akan membantu untuk menentukan strategi
5
rumah sakit ke arah yang lebih baik, sehingga rumah sakit tersebut membutuhkan
penelitian ini untuk mendukung kinerja di RS Universitas Udayana. Dengan harapan
hasil dari penelitian ini akan dapat mendukung kinerja rumah sakit, sehingga dapat
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di RS Universitas Udayana.
1.2 Rumusan Masalah
Isu-isu yang diperoleh berdasarkan analisis lingkungan internal dan eksternal
akan bermanfaat untuk perumusan manajemen strategis. Dengan memperhatikan
lingkungan sekitar, manajemen strategi yang diterapkan oleh sebuah rumah sakit
akan sesuai dengan kebutuhan masyarakat serta dapat meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan. Penelitian yang dilakukan hanya pada sektor lingkungan
eksternal agar analisis yang diperoleh lebih mendalam dan dengan harapan hasil
penelitian akan bermanfaat untuk proses manajemen strategi di RS Universitas
Udayana. Oleh karena itu, peneliti ingin melaksanakan penelitian analisis lingkungan
eksternal RS Universitas Udayana pada tahun 2015.
1.3 Pertanyaan Penelitian
a. Bagaimana peran pemerintah dalam kegiatan pelayanan kesehatan di RS
Universitas Udayana?
b. Bagaimana karakteristik demografi dan derajat kesehatan masyarakat disekitar
wilayah RS Universitas Udayana?
c. Bagaimana peran asuransi kesehatan dalam kegiatan pelayanan kesehatan di
RS Universitas Udayana?
d. Bagaimana prospek teknologi medis, industri obat dan peralatan Kesehatan
dalam kegiatan pelayanan kesehatan di RS universitas Udayana?
6
e. Bagaimana peran lembaga pendidikan tenaga kesehatan terhadap RS
Universitas Udayana?
f. Bagaimana peran pemberi hibah terhadap RS Universitas Udayana?
g. Bagaimana isu-isu pengembangan yang sesuai berdasarkan hasil analisis
lingkungan eksternal RS Universitas Udayana?
1.4 Tujuan
1.4.1
Tujuan Umum
Untuk menganalisis lingkungan eksternal RS Universitas Udayana
1.4.2
Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui peran pemerintah dalam kegiatan pelayanan
kesehatan di RS Universitas Udayana
b. Untuk mengetahui karakteristik demografi dan derajat kesehatan
masyarakat disekitar wilayah RS Universitas Udayana
c. Untuk mengetahui peran asuransi kesehatan dalam kegiatan pelayanan
kesehatan di RS Universitas Udayana
d. Untuk mengetahui prospek teknologi medis, industri obat dan
Peralatan Kesehatan dalam kegiatan pelayanan kesehatan di RS
Universitas Udayana
e. Untuk mengetahui peran lembaga pendidikan tenaga kesehatan
terhadap RS Universitas Udayana
f. Untuk mengetahui peran pemberi hibah terhadap RS Universitas
Udayana
g. Untuk mengetahui isu-isu pengembangan berdasarkan hasil analisis
lingkungan eksternal RS Universitas Udayana
7
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1
Manfaat Praktis
Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi
kepada RS Universitas Udayana mengenai analisis lingkungan eksternal agar
dapat membantu meningkatkan manajemen strategis di rumah sakit tersebut.
1.5.2
Manfaat Teoritis
Dari hasil penelitian ini, peneliti akan dapat meningkatkan
pengetahuan mengenai analisis lingkungan eksternal di RS Unversitas
udayana dengan menerapkan dan mengaplikasikan ilmu-ilmu yang sudah
didapat saat kuliah di PS. IKM FK UNUD.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian dalam bidang Administrasi dan
Kebijakan kesehatan mengenai manajemen strategis dengan analisis lingkungan
eksternal. Analisis lingkungan eksternal akan dilaksanakan di RS Universitas
Udayana yang berlokasi di Kecamatan Kuta Selatan, Kabupaten Badung.