METABOLISME KARBOHIDRAT

METABOLISME KARBOHIDRAT
PROF. Dr. FADIL OENZIL, PhD, SpGK
FAK. KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
METABOLISME KARBOHIDRAT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
GLIKOLISIS
GLIKOGENESIS DAN GLIKOGENOLISIS HATI DAN
OTOT
GLUKONEOGENESIS
HMP SHUNT (HEXOSE MONO PHOSPHATE SHUNT)
METABOLISME ASAM URONAT
METABOLISME FRUKTOSA
METABOLISME GALAKTOSA
PENGATURAN METABOLISME KARBOHIDRAT
PENAGATURAN GLUKOSA DARAH
Gambar 2.1: Beberapa gambaran lintasan utama metabolisme glukosa pada berbagai sel
tubuh. a=masuknya glukose kedalam sel; b=fosforilasi glukosa oleh heksokinase; c=pentose
phosphate pathhway; d=glkolisis; e=transport laktat keluar sel yang diganti dengan ion OH;
f=dekarboksilasi piruvat oleh piruvat dehidrogenase; g=siklus krebs; h=glikogenesis;
i=glikogenolisis; j=lipogenesis; k=glukoneogenesis; l=hidrolisa glukosa 6 fosfat dan keluarnya
glukosea dari sel kedalam darah; m=pembentukan glukuronida.
Glikolisis embden meyerhof
Terjadi dalam semua sel tubuh manusia
Degradasi an-aerob glukosa menjadi laktat
Glukose+2 ADP+2 Pi
2 Laktat + 2 ATP + 2 H2O
Glikolisis
PDH
D-Glukosa
2-Piruvat
2 Asetil-KoA
2 CO2
2 Laktat
TCA
PDH= Pyruvate Dehydrogenase
ADP= Adonesine Di Phosphate
ATP= Adonesine Tri Phosphate
GLIKOLISIS
Lintasan utama penggunaan glikosa
Lintasan utama metabolisme Fruktosa
Lintasan utama metabolisme Galaktosa
Lintasan utama menghasilkan asetil-KoA
Oksidasi pada TCA (Aerob)
OTOT RANGKA:
Masih dapat bertahan hidup pada Glikolisis Anaerob.
OTOT JANTUNG:
Sanagat tergantung keadaan Aerob.
Bahaya bila terjadi Skemia
SEL KANKER:
Proses Glikolisis lebih cepat dari siklus kebutuhan asam sitrat. Lebih
banyak piruvat dihasilkan dari yang di metabolisme
Pembentukan Laktat berlebihan
GLIKOLISIS EMBDEN MEYERHOF
GLIKOGENESIS DAN GLIKOGENOLISIS DALAM HATI DAN
OTOT
Fungsi Glikogen Otot:
Sumber Glikolisis dalam otot sendiri
Fungsi Glikogen Hati:
Memperthankan Glikosa darah antara waktu makan
Puasa 12-18 Jam: Glikogen Hati habis
“Carbohydrate Loading”:
Menambah cadangan Glikogen otot dengan pemberian Diet
tinggi karbohidrat sesudah cadangan Glikogen otot
dikosongkan dengan latihan berat Sepert: olahraga > 30’
PROGRAM DIET DIMULAI 5 HARI SEBELUM EVENT:
HARI I: LATIHAN BERAT
DIET RENDAH KARBOHIDRAT
HARI II: DIET RENDAH KARBOHIDRAT
HARI III : DIET TINGGI KARBOHIDRAT/RENDAH LEMAK
HARI IV : ISTIRAHAT
HARI V : PERTANDINGAN
CADANGAN GLIKOGEN OTOT 2X NORMAL
HEXOSE MONOPHOPHATE SHUNT
= HMP SHUNT
= PENTOSE PHOSPHATE PATHWAY
-TIDAK MENGHASILKAN ATP
-MENGHASILKAN NADPH
-(NICOTINEAMIDE, ADENINE, DINUCLEOTIDE
PHOSPHATE, TEREDUKSI)
-MEMBENTUK RIBOSA
NADPH BERGUNA UNTUK:
SEBAGAI PEREDUKSI (MEMEBERIKAN H) DAN DONOR
ELEKTRON PADA SINTESA ASAM LEMAK, SINTESA
STEROID
RIBOSA BERGUNA UNTUK:
BIOSINTESA NUKLEOTIDA DAN ASAM NUKLEAT
HMP SHUNT:
JALAN LAIN PEMECAHAN GLUKOSA PADA:
HATI, KELENJAR SUSU LAKTASI, JARINGAN LEMAK,
KORTEKS ADRENAL, TIROID, ERITROSIT DAN TESTIS
METABOLISME ASAM URONAT
TIDAK MENGHASILKAN ATP
PEMBENTUKAN GLUKURONIDA PADA:
DETOKSIKASI OBAT
KONYUGASI GLUKURONO STEROID
METABOLISME BILIRUBIN
METABOLISME BILIRUBIN
EKSRESI BILIRUBIN DENGAN KONUGASI GLUKURONAT
KONYUGASI BEBERAPA HARI-2 MINGGU SESUDAH LAHIR
SINDROMA CRIGLER-NAJJAR
(CONGINETAL FAMILIAL NON-HEMOLITIC JAUNDICE
GANGGUAN SINTESA GLUKURONIDA)
PENTOSURIA
PENYAKIT HEREDITER TARANG
L-XILULOSA DALAM URIN
BILA PASIEN DIINJEKSI XILITOL
OXALOSIS
(PENUMPUKAN KALSIUM OXALAT DI OTAK GINJAL)
VITAMIN C
PADA PRIMATA, GUINEA PIG, MANISIA TIDAK DAPAT
MENSINTESIS VITAMIN C.
DIBUTUHKAN DARI DIET.
KELAPARAN
GLIKOGENOLISIS HATI
(INSULIN) DARAH
GLIKOSA
(GLUKAGON) DARAH
MOBILISASI LEMAK: - ASAM LEMAK BEBAS
- GLSEROL
GLUKONEOGENESIS
DARI ASAM AMINO
GLISEROL
INBORN ERRORS OF METABOLISM
 ENZIM FRUKTOKINASE
FRUKTOSEMIA
ESSENTIAL FRUKTOSURIA
TIDAK SERIUS
 HEREDITARY FRUKTOSE INTOLERANCE ENZIM ALDOLASE B
(FRUKTOSA BIFOSFAT ALDOLASE)
PENUMPUKAN FRUKTOSA-I-P DALAM HATI
GEJALA-GEJALA:
HIPOGLISEMIA MUNTAH, KEJANG & KOMA
FRUKTOSA&ATHEROSKLEROSIS
FRUKTOSA LEBIH MUDAH MENJADI PIRUVAT
ASETIL-KoA
LIPOGENESIS
METABOLISME GALAKTOSA
HASIL HIDROLISIS LAKTOSA
DALAM HATI DIROBAH MENJADI GLUKOSA
GALAKTOKINASE
GALAKTOSA
GALAKTOSA I-P
GALAKTOSEMIA
DEFISIENSI SALAH SATU ENZIM
GALAKTOKINASE
GALAKTOSA-I-P URIDIL TRANSFERASE
URIDIN DIFOSFOGALKTOSA 4-EPIMERASE
GALAKTOSEMIA
POLIOL
(KATARAK PADA MATA)
GALAKTOSA-I-P MENUMPUK
KEGAGALAN HATI
GANGGUAN MENTAL