Ketorolac setara Corticosteroid dalam Mengatasi

BERITA TERKINI
Ketorolac setara Corticosteroid
dalam Mengatasi Osteoartritis Lutut
O
ketorolac, sedangkan kelompok lainnya
mendapatkan corticosteroid. Pemberian
kedua obat ini dilakukan secara intraartikuler dan dibimbing ultrasound. Adapun
35 pasien ini, 16 orang adalah pria, dan 20
orang adalah wanita, memiliki rerata skor KL
(Kellgren dan Lawrence) grade 3 (rentang 1
hingga 4). Penelitian ini menggunakan desain
acak dan tersamar ganda.
steoartritis (OA) adalah salah satu
keadaan yang ditandai dengan
adanya kekakuan sendi-sendi dan
seringkali terasa nyeri. Penyakit ini adalah
suatu penyakit sendi degeneratif atau
juga sering disebut sebagai artritis akibat
pemakaian terus-menerus.
Penyakit ini adalah suatu penyakit kelainan
sendi akut. Umumnya terjadi ketika kartilago
atau bantalan antar sendi menjadi rusak
atau mengalami lesi, sehingga akan timbul
gejala-gejala inflamasi yang dapat berupa
nyeri, kaku, dan pembengkakan. Hingga
saat ini tidak diketahui penyebab kelainan
ini, namun diduga akibat adanya kerusakan
pada dan di sekitar sendi yang tidak dapat
diperbaiki sempurna. Umumnya kelainan
ini banyak terjadi pada usia di atas 45 tahun,
walaupun usia lebih muda juga dapat terkena kelainan ini.
Gejala penyakit ini dapat bermacam-macam,
tergantung dari sendi yang terkena. Salah
satu gejala yang paling sering adalah nyeri
dan rasa kaku, terutama pada pagi hari
setelah bangun tidur. Sendi yang terkena
umumnya bengkak, terutama setelah melakukan suatu aktivitas dalam jangka lama.
Gejala ini umumnya akan terus berlanjut
menjadi makin parah.
Penilaian untuk menilai keberhasilan
pengobatan pada penelitian ini menggunakan skor VAS (visual analogue scale)
dan WOMAC (Western Ontario and McMaster
Universities Arthritis Index), selain itu juga dilakukan penilaian menggunakan nyeri dan
fungsi KS (knee society), SF-36, skor TL (Tegner
Lysholm), dan UCLA.
jarang mereka mencari berbagai alternatif
untuk menunda dilakukannya pembedahan
ini.
Secara umum, keadaan ringan dapat diatasi
dengan olahraga reguler, menurunkan
berat badan bagi yang kelebihan berat
badan, menggunakan alas kaki yang tepat,
menggunakan peralatan khusus untuk
mengurangi beban pada sendi.
Salah satu alternatif untuk menunda hal ini
adalah dengan penyuntikan corticosteroid
dan asam hialuronat intraartikuler walaupun lama dan durasi bebas nyeri kedua obat
ini sangatlah beragam. Selain itu, terkadang
ada risiko efek samping. Salah satu pilihan
adalah ketorolac, obat golongan OAINS (obat
antiinflamasi non-steroid), obat ini sudah
sangat sering diresepkan untuk mengatasi
nyeri.
Pada keadaan lebih berat, pasien akan
membutuhkan obat-obatan penghilang
nyeri dan juga bila sudah tidak memungkinkan, diperlukan operasi. Namun, tidak
Penelitian Sayeed dan kawan-kawan secara
acak membagi 35 orang pasien (36 lutut)
yang mengalami OA lutut ke dalam dua
kelompok. Kelompok pertama mendapatkan
Dari penelitian ini didapatkan hasil penurunan signifikan skor VAS kedua kelompok
setelah 2 minggu pemberian, yaitu dari
6,3 pada keadaan basal menjadi 4,6 pada
kelompok ketorolac (p=0,003) dan dari 5,2
menjadi 3,6 pada kelompok corticosteroid
(p=0,003). Penurunan ini tetap terjadi
pada kedua kelompok selama 24 minggu
pengamatan. Selain itu, didapatkan peningkatan skor WOMAC, dari 49 menjadi
53 pada kelompok ketorolac dan dari 53
menjadi 68 pada kelompok corticosteroid
(p masing-masing kelompok adalah 0,003).
Tidak ditemukan perbedaan signifikan skor
nyeri dan fungsi KS (knee society), SF-36,
skor TL (Tegner Lysholm), dan UCLA. Disimpulkan bahwa efek penghilangan rasa
nyeri antara ketorolac dan corticosteroid ini
tidak berbeda bermakna. Dapatlah dikatakan ketorolac adalah pilihan yang aman
untuk diberikan secara intraartikuler, dan
juga dapat memberikan efek pembebasan
rasa nyeri yang sama efektifnya dengan
corticosteroid. „ (YJR)
REFERENSI:
1.
Osteoarthritis | Arthritis Foundation[Internet]. [cited 2015 Apr 29]. Available from: http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/
2.
Choices NHS. Osteoarthritis - NHS choices [Internet]. 2015 [cited 2015 Apr 29]. Available from: http://www.nhs.uk/conditions/Osteoarthritis/Pages/Introduction.aspx
3.
Bellamy N, Campbell J, Robinson V, Gee T, Bourne R, Wells G. Intraarticular corticosteroid for treatment of osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD005328.
4.
Melville NA. Ketorolac similar to corticosteroid for knee osteoarthritis. Medscape Medical News [Internet]. 2015 [cited 2015 Apr 29]. Available from: http://www.medscape.com/
viewarticle/842237
856
CDK-234/ vol. 42 no. 11, th. 2015