carpal tunnel syndrome

CARPAL TUNNEL SYNDROME
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah penyakit di pergelangan tangan karena saraf yang
tertekan dan menimbulkan gejala nyeri, mati rasa, dan parestesia (kesemutan atau seperti
terbakar). Saraf yang tertekan adalah saraf medianus yang terentang antara lengan bawah dan
telapak tangan di dalam lorong karpal. CTS merupakan salah satu dari kelompok gangguan saraf
tepi yang disebut dalam bahasa medisnya: compression neuropathy atau entrapment neuropathy.
Penyakit ini disebabkan oleh kombinasi dari faktor genetik dan lingkungan. Selain itu, faktorfaktor
predisposisi
yang
ditemukan
berkaitan
dengan
CTS
antara
lain
adalah diabetes, obesitas, kehamilan, hipotiroidisme, dan penggunaan tangan untuk bekerja berat
atau bekerja dengan alat-alat yang bergetar.
Lengan bawah dan jari-jemari tangan pada manusia dipersarafi oleh nervus medianus dibagian
tengah, nervus radialis pada sisi ibu jari dan nervus ulnaris dibagian sisi jari kelingking. Semua
saraf tersebut mempunyai tempat tersendiri, diantara otot-otot dan tulang. Pada CTS terjadi
penyempitan ruang dimana nervus medianus biasanya berada. Sehingga saraf akan terjepit,
mengakibatkan rasa kebas, kesemutan dan nyeri. Penyempitan ruang saraf ini, dapat disebabkan
berbagai hal, dan yang paling sering terutama akibat edema atau pembengkakan jaringan.
Gejala utama CTS ialah mati rasa yang kadang-kadang timbul pada ibu jari, telunjuk, jari tengah,
dan setengah lingkaran jari manis. Mati rasa ini sering kali terjadi pada malam hari, dan diduga
terjadi berkaitan dengan pergelangan tangan yang tertekuk pada saat tidur. Posisi tidur, seperti
tidur miring, dapat menjadi faktor terkait. CTS yang berkepanjangan dapat mengakibatkan
kerusakan permanen saraf dengan gejala mati rasa yang terus-menerus, atropi otot di pangkal ibu
jari, dan kesulitan menggerakkan ibu jari.
Penatalaksanaan yang umum dilakukan ialah penggunaan bidai pergelangan tangan yang
mencegah pergelangan menekuk ketika tidur, mengurangi frekuensi penggunaan jari-jemari
sampai rasa nyeri yang dirasakan menghilang, dan suntikan kortikosteroid atau obat analgesik.
Satu-satunya tatalaksana yang secara ilmiah terbukti dapat mengobati penyakit ini adalah
pembedahan untuk memotong ligamen silang karpal.