614 Ind - Lembaga Penerbitan Balitbangkes

Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
614
Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Pokok-Pokok Hasil Riskesdas Provinsi DKI Jakarta 2013.—Jakarta :
Ind
Kementerian Kesehatan RI.2013
ISBN 978-602-235-538-0
1. Judul I.HEALTH SERVICES – ORGANIZATION
AND ADMINISTRATION II. HEALTH PLANNING
III. HEALTH POLICY
Cetakan Pertama, Desember 2013
Hak Cipta dilindungi oleh Undang Undang
All right reserved
Kementerian Kesehatan RI, Pokok-Pokok Hasil Riskesdas Provinsi DKI Jakarta 2013
Penulis
: Basuki Budiman, dkk
Layout
: Andi Maharany Patta Katy
Desain Sampul : Suci Wiji Lestari
Editor
C-1 Jakarta
: Susilowati Herman, Nurul Puspasari
Lembaga Penerbitan Badan Litbangkes, 2013, 220 hlm. Uk 21 cm x 29,7 cm
Diterbitkan oleh :
Lembaga Penerbitan
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
Anggota IKAPI No. 468/DKI/XI/2013
Jl. Percetakan Negara No 29 Jakarta 10560 Kotak Pos 1226
Telepon : (021) 4261088 Ext.123 Faksimilie (021) 4243933
Email: [email protected]; Website: terbitan.litbang.depkes.go.id
Didistribusikan oleh :
Tim Riskesdas 2013
Copyright (C) 2013 pada Lembaga Penerbitan Badan Litbangkes Jakarta
Sanksi Pelanggaran Undang undang Hak Cipta 2002
1. Barang siapa dengan sengaja tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak suatu ciptaan atau memberi izin untuk itu,
dipidana dengan penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp. 100.000.000,00 (seratus juta
rupiah)
2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan atau menjual kepada umum suatu ciptaan atau
barang hasil Hak Cipta Sebagaimana dimaksud dalam ayat (1), dipidana penjara paling lama 5 (lima) tahun/atau denda
paling banyak Rp. 50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah)
614.407 2
Ind
r
POKOK POKOK HASIL
RISET KESEHATAN DASAR
PROVINSI DKI JAKARTA
TAHUN 2013
Penulis:
DR. Ir. Basuki Budiman, MSPH
Dr. Makassari Dewi
Elisa Diana Julianti, SP, MSi
Drg. Tince A Yovita, M.Kes
Eddy Purwanto, ST., MKM
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TAHUN 2013
2
KATA PENGANTAR
Assalamu‘alaikum wr.wb.
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT yang senantiasa memberikan rahmat, taufik dan hidayahNya, sehingga Riskesdas 2013 telah selesai dilaksanakan. Riskesdas merupakan kegiatan riset kesehatan
dasar berbasis masyarakat, yang dilaksanakan secara berkala. Riskesdas menghasilkan indikator
kesehatan yang dapat dimanfaatkan untuk perencanaan pembangunan kesehatan.
Hasil akhir Riskesdas 2013 disajikan dalam dua buku yaitu buku 1: Pokok-Pokok Hasil Riset Kesehatan
Dasar 2013 Provinsi DKI Jakarta, buku 2: Riskesdas 2013 Dalam Angka Provinsi DKI Jakarta. PokokPokok Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013 berisi hasil analisis variabel utama pembangunan kesehatan,
dilengkapi dengan filosofi, teori dan justifikasi pengumpulan variabel dan indikator. Riskesdas 2013 dalam
Angka menyajikan hasil lebih rinci dalam bentuk tabel. Kedua buku ini merupakan satu kesatuan, pembaca
disarankan membaca buku 1 untuk mendapatkan gambaran komprehensif mengenai Riskesdas, buku 2
untuk memperoleh informasi lebih rinci.
Analisis disajikan secara deskriptif dan kecenderungan untuk melihat perubahan indikator 2007 – 2013.
Informasi kecenderungan dapat dimanfaatkan program untuk mengevaluasi strategi yang telah diterapkan,
sehingga dapat diidentifikasi kemajuan kinerja provinsi dan perbaikan yang dibutuhkan. Laporan Riskesdas
2013 dapat diunduh melalui website Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
www.litbang.depkes.go.id
Ucapan terima kasih yang tulus kami sampaikan kepada Gubernur, Bupati, Walikota, Dinas Kesehatan
Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Poltekkes, Perguruan Tinggi, Lembaga Penelitian Daerah, dan
berbagai institusi yang membantu kelancaran Riskesdas 2013. Kontribusi semua pihak dari tahap
persiapan, pembuatan instrumen, pengumpulan dan analisis data serta penulisan laporan sangat kami
apresiasi. Ungkapan serupa juga kami tujukan kepada para koordinator wilayah beserta jajaran
administratornya, para penanggung jawab operasional, para enumerator di lapangan, sehingga
pelaksanaan Riskesdas 2013 dapat berjalan lancar.
Semoga laporan ini dapat dimanfaatkan bagi para pembaca dan semoga Allah SWT melimpahkan barokahNya kepada kita.
Jakarta, 29 November 2013
Kepala Pusat Teknologi Terapan Kesehatan dan Epidemiologi Klinik
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
dr. Siswanto, DTMH
i
KATA SAMBUTAN
KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Dalam lima tahun terakhir ini Pembangunan Kesehatan telah diperkuat dengan tersedianya data dan
informasi yang dihasilkan oleh Riset Kesehatan Dasar atau Riskesdas. Tiga Riskesdas telah dilaksanakan
di Indonesia, masing–masing pada tahun 2007, 2010, dan 2013.
Riskesdas 2013 berbasis komunitas, mencakup seluruh provinsi di Indonesia dan menghasilkan data serta
informasi yang bermanfaat bagi para pengelola dan pelaksana pembangunan kesehatan. Dengan adanya
data dan informasi hasil Riskesdas, maka perencanaan dan perumusan kebijakan kesehatan serta
intervensi yang dilaksanakan akan semakin terarah, efektif dan efisien.
Saya minta agar segenap pengelola dan pelaksana pembangunan kesehatan memanfaatkan data dan
informasi yang dihasilkan Riskesdas dalam merumuskan kebijakan dan mengembangkan program
kesehatan, demi terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi–tingginya. Saya juga
mengundang para pakar perguruan tinggi, para pemerhati kesehatan, para peneliti Badan Litbangkes, dan
para anggota APKESI (Asosiasi Peneliti Kesehatan Indonesia) untuk mengkaji hasil Riskesdas 2013, guna
mengindentifikasi asupan bagi peningkatan Pembangunan Kesehatan dan penyempurnaan Sistem
Kesehatan Nasional. Dengan demikian dapat dikembangkan tatanan kesehatan yang semakin baik bagi
Rakyat Indonesia.
Ucapan selamat dan apresiasi saya sampaikan kepada para responden, enumerator, para penanggung
jawab teknis Badan Litbangkes dan Poltekkes, para penanggung jawab operasional dari Dinas Kesehatan
Provinsi dan Kabupaten/Kota, para pakar dari universitas dan Badan Pusat Statistik, serta semua pihak
yang terlibat dalam Riskesdas 2013 ini. Peran dan dukungan anda sangat penting dalam mendukung
upaya menyempurnakan perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi Pembangunan Kesehatan di negeri ini.
Semoga buku ini bermanfaat.
Billahi taufiq wal hidayah, Wassalamu‘alaikum Wr. Wb.
Jakarta, 1 Desember 2013
Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
Dr. dr. Trihono, MSc
ii
RINGKASAN EKSEKUTIF
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 telah dilaksanakan di 33 Provinsi, 497 Kabupaten/Kota di
Indonesia. Pelaksanaan Riskesdas di DKI Jakarta mencakup wilayah Kota Jakarta Pusat, Utara, Barat,
Selatan, Timur dan Kabupaten Kepulauan Seribu.
Tujuan riskesdas adalah menyediakan data berdasarkan bukti untuk perencanaan program kesehatan di
tingkat Nasional, Provinsi dan Kabupaten/Kota sesuai dengan keterwakilan jumlah sampel yang berbeda.
Pelaksanaan Riskesdas 2013 di Provinsi DKI Jakarta mencakup 209 Blok Sensus (BS), 5225 rumah tangga
(RT) dan 16343 anggota rumah tangga (ART), yang dilaksanakan oleh 34 tim setempat dibawah koordinasi
peneliti Badan Litbang Kesehatan, Kemenkes RI.
Berbagai informasi telah dikumpulkan dan hasil tersebut disajikan dalam ringkasan dibawah ini.
Akses Pelayanan
1. Sekitar ¾ warga DKI Jakarta mengetahui enam dari delapan fasilitas kesehatan (faskes) yang
ditanyakan. Puskesmas paling banyak diketahui oleh semua lapisan status ekonomi masyarakat.
Rumah Sakit (RS) dan Rumah Bersalin (RB)/Bidan lebih banyak diketahui oleh kelompok status
ekonomi menengah ke atas. Pos persalinan desa (polindes), pos kesehatan desa (poskesdes) dan pos
kesehatan pesatren (poskestren) tidak dikenal oleh warga DKI Jakarta.
2. Untuk mencapai faskes yang terdekat, warga Kepulauan Seribu (52,0%) menggunakan lebih dari satu
moda transport. Di daratan, warga Jakarta Selatan dan Jakarta Barat terbanyak menggunakan moda
transport lebih dari satu. Pilihan jenis moda transport yang digunakan terbanyak adalah sepeda motor
dan kendaraan umum. Kedua jenis moda ini paling banyak digunakan oleh kelompok status ekonomi
menengah bawah dan terbawah. Proporsi pemakai kendaraan umum berhubungan secara negatif
dengan kuintil indeks kepemilikan (status ekonomi). Semakin tinggi kategori indeks semakin rendah
menggunakan moda transportasi kendaraan umum. Waktu yang dipergunakan untuk mencapai
Puskesmas/Pustu pada umumnya kurang dari 15 menit, untuk ke RS pemerintah ½ jam dengan biaya
kurang dari Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah).
Farmasi Dan Pelayanan Kesehatan Tradisional
3. Lebih dari separuh (56,4; 30,2-67,3%) rumah tangga DKI Jakarta mempunyai simpanan 2-3 jenis obat
di rumah. Obat bebas paling banyak disimpan(87,4; 81,7-89,2%), bahkan obat antibiotik (27,8; 14,923,3%) dan obat keras (26,1; 22,2-34,6%) juga ditemukan. Sebagian besar obat yang disimpan dalam
kondisi baik, namun ditemukan 3,9% obat yang disimpan dalam kondisi tidak baik. Proporsi rumah
tangga yang menyimpan obat tradisional juga cukup besar (21,9; 1,2-23,5%). Penggunaan obat keras
dan antibiotika tidak menurut resep sehingga dapat membahayakan kesehatan pengguna, apalagi obat
yang masih tersisa 47 %. Obat tersebut dibeli dari toko obat/warung.
4. Warga DKI Jakarta yang pernah mendengar tentang obat generik (OG) cukup banyak (65,9; 62,469,7%). Namun demikian, masih sedikit (14,9;11,6-18,2%) yang berpengetahuan benar. Banyak warga
yang mempunyai persepsi OG adalah obat murah (88,8%), obat program pemerintah (71,7%), dan obat
untuk pasien miskin (49,7%). Sumber informasi OG dari media cetak dan elektronik lebih banyak di
akses oleh rumah tangga dengan kuintil indeks kepemilikan yang lebih tinggi.
iii
5. Warga DKI yang pernah menggunakan Yankestrad sebesar 31 (17,0-36,2) persen (Tabel. 7.2.3.1).
Jenis Yankestrad yang dimanfaatkan oleh rumah tangga terbanyak adalah keterampilan tanpa alat
(77,8%) dan ramuan (49,0%). Alasan memanfaatkan yankestrad beragam, antara lain untuk
kebugaran, tradisi, lebih manjur, murah, coba-coba, bahkan karena sudah putus asa memanfaatkan
pengobatan konvensional.
Penyakit Tidak Menular
6. Data penyakit tidak menular didapat melalui pertanyaan/wawancara responden tentang penyakit tidak
menular yang terdiri dari: (1) asma (2) penyakit paru obstruksi kronis (PPOK) (3) kanker (4) DM (5)
hipertiroid (6) hipertensi (7) jantung koroner (8) gagal jantung (9) stroke (10) gagal ginjal kronis (11)
batu ginjal (12) penyakit sendi/rematik. Jenis pertanyaan meliputi: besaran PTM yang didiagnosis
tenaga kesehatan, besaran PTM berdasarkan keluhan/gejala tertentu yang dialami oleh responden dan
onset PTM yang didiagnosis tenaga kesehatan atau yang dialami responden. Data penyakit
asma/mengi/bengek dan kanker diambil dari responden semua umur; untuk penyakit paru obstruksi
kronis umur > 30 tahun; untuk penyakit kencing manis/diabetes melitus, hipertiroid, hipertensi/tekanan
darah tinggi, penyakit jantung koroner, penyakit gagal jantung, penyakit ginjal, penyakit
sendi/rematik/encok dan stroke ditanya pada umur > 15 tahun
7. Proporsi penderita asma di DKI Jakarta sebesar 5,2 persen; PPOK 2,7 % dan Kanker 19 per 10000
penduduk. Asma ditemukan kelompok usia produktif (15-54 tahun), proporsi PPOK dan kanker banyak
ditemukan pada perempuan berusia 50 tahunke atas. Sebaran penyakit pada kelompok jenis
pekerjaan, tingkat pendidikan dan status ekonomi tampaknya tidak berbeda.
8. Penyakit hipertensi, diabetes mellitus (DM) dan hipertiroid ditemukan di DKI Jakarta cukup tinggi.
Proporsi hipertensi yang diperoleh dari hasil wawancara hampir setengahnya dibanding perolehan
proporsi dengan pengukuran objektif (alat). Namun demikian, pola proporsi penyakit cukup konsisten
menurut wilayah dan karakteristik. Proporsi penyakit ditemukan semakin besar pada kelompok usia tua
dan berbanding terbalik dengan tingkat pendidikan. Proporsi relatif sama untuk jenis kelamin, jenis
pekerjaan dan status ekonomi. Hipertensi ditemukan sejak pada usia muda (< 25 tahun).
9. Proporsi penyakit jantung koroner (PJK), gagal jantung dan stroke yang ditemukan dengan terdiagnosa
dokter dan gejala lebih besar dibandingkan hanya dengan terdiagnosa dokter saja. Proporsi PJK
ditemukan 7/1000, gagal jantung 2/1000 dan strok 10/10000 jika hanya dengan diagnosa tenaga
kesehatan, tetapi jika kombinasi dengan gejala proporsinya secara berurutan 16/1000; 3/1000 dan
15/10000. Strok ditemukan pada kelompok usia muda (<25 tahun) sama seperti hipertensi. Proporsi
besar ditemukan pada kelompok pendidikan rendah (tidak sekolah dan tidak tamat SD) dan tidak
bekerja.
10. Penyakit sendi (encok) terdiagnosa dokter dengan gejala ditemukan (21,8%) hampir tiga kali lipat
dibandingkan hanya dengan terdiagnosa dokter saja (8,9%). Sebaran penyakit sendi ditemukan di
semua kota tetapi tidak untuk penyakit gagal ginjal kronis dan batu ginjal. Di Kepulauan Seribu gagal
ginjal kronis dan batu ginjal tidak terjawab kemungkinan karena fasilitas kesehatan tidak tersedia.
Proporsi ketiga penyakit ini ditemukan semakin besar pada kelompok umur yang lebih tua, proporsi
penderita perempuan lebih besar, tetapi berbanding terbalik dengan tingkat pendidikandan status
ekonomi. Proporsi ketiga ini tampaknya tidak berkaitan dengan jenis pekerjaan.
iv
Penyakit Menular
11. Data penyakit menular yang dikumpulkan dalam Riskesdas 2013 terbatas pada beberapa penyakit,
yaitu penyakit yang ditularkan melalui udara (infeksi saluran pernapasan atas/ISPA, pneumonia, dan
tuberkulosis), penyakit yang ditularkan oleh vektor (malaria), penyakit yang ditularkan melalui makanan,
air, dan lewat penularan lainnya(diare dan hepatitis). Penyakit-penyakit tersebut berhubungan dengan
Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM), indikator MDG‘s dan program pengendalian
hepatitis di Indonesia yang pertama kali dilakukan di dunia.
12. ISPA yang terdiagnosa dokter rerata setengah dari yang terdiagnosa dan gejala. Perbedaan ini dapat
menunjukkan kekurang-pedulian penderita terhadap penyakitnya. Penderita menganggap ringan
penyakitnya sehingga tidak berobat ke dokter atau tenaga kesehatan. Petugas pelayanan kesehatan
tingkat primer mungkin sulit untuk menegakkan diagnosa pneumonia.
13. Responden yang dicurigai (suspected) TB dengan gejala batuk berdarah sekitar setengah dari gejala
batuk lebih dari dua minggu. Proporsi penderita dengan gejala batuk berdarah hampir sama dengan
proporsi penderita TB yang didiagnosis tenaga kesehatan setelah satu tahun sakit. TB adalah penyakit
yang mudah menular, namun belum semua penderita (68,9%) tercakup layanan kesehatan dengan
OAT.
14. Kesehatan perorangan (hygiene) dapat dicerminkan dari proporsi penyakit yang ditularkan melalui
makanan, air dan lainnya. Upaya perbaikan hygiene perorangan selama lima tahun terakhir belum
membuahkan hasil yang memuaskan. Proporsi penderita hepatitis dan diare pada semua kelompok
umur tahun 2013 naik 0,2 persen dibandingkan dengan keadaan tahun 2007 untuk hepatitis (2007; 0,6
dan 2013: 0,8%) dan 0,6 persen untuk diare (2007; 8,0 dan 2013: 8,6%).
15. Malaria di DKI Jakarta merupakan masalah laten terkait dengan masalah sanitasi dan ekonomi. Dalam
lima tahun terakhir penderita malaria secara klinis meningkat (Tahun 2007: 0,51%; Tahun 2013: 2,0%).
Kelompok petani/nelayan/buruh dan tidak bekerja tercatat sebagai pederita tertinggi dan proporsi
penderita berbanding terbalik dengan status ekonomi, proporsi penderita malaria terbesar di kelompok
ekonomi terrendah dan sebaliknya proporsi penderita malaria terkecil di status ekonomi teratas.
Sepertiga proporsi penderita malaria mendapatkan obat dalam 24 jam pertama dan 81,6 persen dari
proporsi itu minum obat ACT program selama tiga hari.
v
Kesehatan Lingkungan
16. Air untuk keperluan rumah tangga menggunakan sumur pompa dan PDAM, kecuali warga Kepulauan
Seribu yang menggunakan air hujan. Kebutuhan air untuk keperluan rumah tangga antara 100-300 per
liter per hari. Untuk air minum utama, warga banyak menggunakan air kemasan dan air isi ulang.
Sebesar 96,3 persen kualitas air minum dengan penilaian secara komposit termasuk baik.
17. Proporsi rumah tangga yang mengelola sampah kurang baik (dibuang sembarangan dan tidak pada
tempatnya) masih cukup besar terutama di Kepulauan Seribu yang membuang sampah ke laut (36,8%).
Masih delapan persen rumah tangga yang tidak memilik tempat sampah.
18. Dalam hal membuang air besar, pada umumnya rumah tangga memiliki fasilitas buang air besar (BAB),
namun masih ada sebagian anggota rumah tangga yang BAB di sembarang tempat (0,4%) terutama di
Kepulauan Seribu (16,2%). Bagi warga dari kelompok ekonomi terbawah tampak paling banyak
menggunakan fasilitas BAB milik bersama atau umum. Kemungkinan terjadi pencemaran bersumber
tinja masih besar karena tempat pembuangan akhir tinja yang tidak saniter juga masih besar.
19. Pencegahan penyakit yang bersumber serangga (nyamuk) secara sehat yang dilakukan rumah tangga
sebesar 25 persen. Cara lainnya seperti penggunaan obat nyamuk baik bakar, semprot (cair), rapelen
cukup berisiko terhadap kesehatan.
20. Sekitar setengah jumlah rumah tangga DKI yang menguasai bangunan tempat tinggal, sepertiga jumlah
rumah tangga kontrak dan sewa. Rumah tangga yang menguasai bangunan tempat tinggal berkaitan
dengan status ekonomi.
Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku
21. Sebagian pesar rumah tangga BAB dengan benar (98,9%) dan sebesar 59,2 persen mencuci tangan
dengan benar. Perilaku BAB yang dianggap benar adalah bila penduduk melakukannya di jamban.
Mencuci tangan yang benar adalah bila penduduk mencuci tangan dengan sabun sebelum menyiapkan
makanan, setiapkali tangan kotor (antara lain memegang uang, binatang, berkebun), setelah buang air
besar, setelah menceboki bayi/anak, setelah menggunakan pestisida/insektisida, dan sebelum
menyusui bayi
22. Proporsi perokok di DKI Jakarta sebesar 23,2 persen dan terbanyak di Kepulauan Seribu dengan
perokok setiap hari 29,4 persen dan kadang-kadang merokok 2,3 persen. Perokok aktif setiap hari
pada umur 30-34 tahun sebesar 31,1 persen, umur 35-39 tahun 29,9 persen.
23. Proporsi aktivitas fisik tergolong kurang aktif secara umum adalah 44,2 persen. Kriteria 'kurang aktif'
adalah individu yang tidak melakukan aktifitas fisik baik sedang ataupun berat. Proporsi penduduk DKI
Jakarta dengan perilaku sedentari 3-5,9 jam adalah 39,0 persen. Perilaku sedentari adalah perilaku
duduk-duduk atau berbaring dalam sehari-hari baik di tempat kerja (kerja di depan computer, membaca,
dll), di rumah (nonton TV, main game, dll), di perjalanan/transportasi (bis, kereta, motor), tetapi tidak
termasuk waktu tidur. Pengurangan aktifitas sedentari sampai dengan < 3 jam dapat meningkatkan
umur harapan hidup sebesar 2 tahun.
24. Mengonsumsi makanan/minuman manis, asin, berlemak, dibakar/panggang, diawetkan, berkafein, dan
berpenyedap adalah perilaku berisiko penyakit degeneratif. Perilaku konsumsi makanan berisiko
dikelompokkan sering apabila penduduk mengonsumsi makanan tersebut satu kali atau lebih setiap
vi
hari. Proporsi penduduk DKI Jakarta dengan konsumsi makanan/minuman berisiko manis, berlemak,
penyedap dan berkafein sangat tinggi.
25. Konsumsi makanan berbahan dasar terigu cukup tinggi, paling banyak makanan roti, diikuti biscuit dan
mi instan. Semua wilaya DKI mengonsumsi roti lebih dari 20 persen sedangkan mi paling banyak
dikonsumsi di Jakarta Utara. Roti dan biscuit disukai semua kalangan penduduk. Mi instan banyak
dikonsumsi pada kelompok ekonomi bawah, pekerja dalam bidang nelayan, buruh dan petani.
26. Proporsi konsumsi mi instan menurut status ekonomi besar di kelompok bawah dan semakin kecil pada
kelompok atas; besar proporsi berkebalikan pada konsumsi roti dan biskuit.
27. Proporsi PHBS baik terbesar pada rumah tangga dengan status ekonomi teratas (69,2%) dan terkecil
pada indeks kepemilikan terbawah (45,5%) lebih tinggi pada rumah tangga dengan indeks kepemilikan
(41,5%) dibandingkan di perdesaan (22,8%).
Status Gizi
28. Proporsi gizi buruk anak berusia kurang dari lima tahun (balita) di DKI Jakarta mengalami stagnan pada
angka sekitar 2,8 persen. Masalah gizi buruk mungkin bukan lagi masalah kesehatan masyarakat dan
klinis, tetapi sudah menjadi masalah sosial. Interversi gizi buruk seharusnya memfokuskan pada
masalah ekonomi yaitu keterjaminan keluarga mengakses makanan seimbang dan pelayanan
kesehatan.
29. Masalah gizi buruk pada anak berusia di bawah lima tahun di DKI Jakarta sekaligus mencerminkan
masalah kerawanan ibu hamil karena dilihat dari karakteristiknya gizi buruk sudah terjadi sejak bayi
kurang dari enam bulan. Masalah gizi buruk bukan lagi masalah gizi klinis, atau kesehatan masyarakat,
tetapi sudah menjadi masalah sosial yang pendekatannya terfokus pada masalah pengentasan
kemiskinan.
30. Proporsi kependekan DKI Jakarta tahun 2013 adalah 27,5 persen, jauh di bawah rerata nasional
(37,5%). Masalah kependekan ditemukan besar terutama di kabupaten Kepulauan Seribu dan Jakarta
Barat. Pergeseran status kependekan tampak dari kategori sangat pendek ke kategori pendek.
31. Secara umum dapat dikatakan bahwa masalah gizi pada anak berusia balita di DKI Jakarta adalah akut
dan dialami oleh Jakarta Selatan, Jakarta Barat dan Jakarta Utara. Jakarta Barat juga menghadapi
masalah gizi yang kronis. Kepulauan Seribu menghadapi masalah gizi yang kronis.
32. Proporsi kependekan anak berusia 5-12 tahun sebesar 19,2 persen jauh lebih baik daripada angka
nasional (30,7%). Semakin bawah posisi rumah tangga berada di kelompok kuintil proporsi kependekan
cenderung semakin besar. Menurut karakteristiknya, kependekan berkaitan dengan status ekonomi.
Masalah kurang berat pada anak berusia balita tampaknya berlanjut pada kelompok usia berikutnya (512 tahun) bahkan di daerah yang sama dengan pola masalah kurang berat yang sama diidentifikasi
pada anak berusia balita dan anak berusia 5-12 tahun.
33. Di samping masalah kurang berat, masalah obesitas juga sudah mulai tampak terutama pada kelompok
kuintil teratas. Proporsi obese pada kelompok anak berusia 5-12 tahun sebesar 14,0 persen lebih
besar dibandingkan angka nasional (8,0%). Semua wilayah di DKI Jakarta proporsinya di atas 10
persen.
vii
34. Proporsi kependekan pada remaja umur 13 -15 tahun di DKI Jakarta sebesar 22,8 persen. Semakin
bertambah usia proporsi kependekan ternyata relatif sama besar. Proporsi kekurusan pada remaja
umur 13-15 tahun sebesar 9,0 persen dengan rentang terendah 6,6 persen di Jakarta Selatan dan
tertinggi 13,6 persen di Jakarta Utara. Masalah obesitas pada kelompok ini belum menjadi masalah (<
10%). Proporsi obese terbesar di Jakarta Selatan (8,7%) dan terkecil di Kepulauan Seribu (2,5%). Jika
masalah obesitas diantisipasi dari masalah kegemukan, maka semua kabupaten/kota sudah harus
menyusun program intervensinya.
35. Proporsi kependekan sebesar 20,4 persen di bawah angka nasional (31,4%).yang terdiri dari 4,5
persen sangat pendek dan 15,9 persen pendek. Rentang proporsi adalah 11,5 (Jakarta Pusat) dan 29,7
persen (Jakarta Barat). Proporsi kependekan di DKI Jakarta tampak kronis karena proporsi kependekan
di atas 20 persen sudah dimulai sejak bayi kurang dari enam bulan. Hal ini berarti masalah
kependekan bukan lagi masalah kesehatan saja tetapi sudah menjadi masalah sosial yang perlu
melibatkan sektor lainnya.
36. Proporsi kekurusan pada remaja umur 16 – 18 tahun di DKI Jakarta sebesar 11,1 persen, terdiri dari 2,3
persen sangat kurus dan 8,8 persen kurus. Proporsi terkecil di Kepulauan Seribu (6,9%) dan terbesar di
Jakarta Selatan (17,8%). Proporsi kekurusan di DKI Jakarta lebih besar dari angka nasional. Di
samping itu, proporsi kegemukan sebesar 11,5 persen dengan rentang proporsi terkecil sebesar 6,9
persen di Jakarta Utara dan terbesar 15,7 persen (di Jakarta Timur). Proporsi kegemukan hampir dua
kali lipat dari angka nasional. Masalah kekurusan seiring dengan masalah kependekan tetapi DKI juga
sudah mulai menghadapi masalah kegemukan. Hal ini lebih menegaskan masalah gizi seimbang belum
membumi di masyarakat atau belum merupakan prioritas hidup/life style keluarga.
37. Masalah kurus pada laki-laki (11,5%) lebih banyak daripada perempuan (7,0%). Masalah kegemukan
terutama obesitas pada perempuan lebih banyak dijumpai (40,8%). Proporsi kegemukan lebih besar
dari angka nasional. Obesitas pada perempuan muncul sejak usia 20 tahun, proporsinya meningkat
mencapai terbesar pada usia 55 tahun, kemudian proporsi mengecil pada usia 65 tahun atau lebih.
Masalah kegemukan pada orang dewasa terjadi di semua wilayah, tetapi tidak untuk masalah
kekurusan pada laki-laki yaitu di Jakarta Timur, Jakarta Selatan dan Jakarta Utara.
38. Obesitas sentral dengan parameter Lingkar Perut (LP) dianggap sebagai faktor risiko yang erat
kaitannya dengan beberapa penyakit sindroma metabolik/kronis. Proporsi obesitas sentral untuk tingkat
nasional adalah 26.6 persen, di DKI Jakarta sebesar 36,3 persen dengan rentang proporsi terkecil di
Kepulauan Seribu (28,1%) dan terbesar di Jakarta Selatan (42,1%)/. Proporsi obesitas sentral pada
perempuan (51,6%) jauh lebih besar dibanding proporsi pada laki-laki (20,8%). Di DKI Jakarta obesitas
tampak tidak terkait dengan pendidikan, jenis pekerjaan dan status ekonomi walau proporsi terbesar
pada kelompok pendidikan terendah, kelompok kepala keluarga yang berpendidikan rendah dan
kelompok kuintil teratas.
39. Wanita usia subur berisiko KEK jika LILA kurang dari 23,5 cm. Proporsi WUS yang berisiko KEK
untuk yang hamil 14,8 persen. Di Kepulauan Seribu, Jakarta Pusat dan Jakarta Barat tidak dapat
disajikan angka proporsinya karena responden wanita hamil terlalu kecil atau tidak terjaring. Proporsi
wanita tidak hamil berisiko KEK sebesar 14,8 persen dengan rentang terkecil di Kepulauan Seribu
(7,7%) dan terbesar di Jakarta Selatan (18,4). Secara kasar tampaknya berkaitan dengan proporsi bayi
berusia kurang dari enam bulan yang pendek dan kurang gizi. Wanita hamil yang berisiko KEK
berpendidikan SMP atau lebih tinggi, sebagian besar bekerja, dan cenderung berasal dari status
ekonomi yang baik. Namun pola proporsinya menurut tingkat pendidikan dan jenis pekerjaan tidak jelas.
viii
WUS tidak hamil yang berisiko KEK besar tampak pada kelompok pendidikan SMA atau lebih tinggi dan
pada kelompok kuintil teratas. Pada kelompok jenis pekerjaan, risiko paling besar pada WUS yang
tidak bekerja
Kesehatan Anak Dan Imunisasi
40. Anak berusia 12-59 bulan di DKI Jakarta yang telah memperoleh imunisasi dasar lengkap sebesar 63,4
persen dengan rentang terbesar di Kepulauan Seribu (89,9%) dan terkecil di Jakarta Barat (51,0%).
Proporsi anak yang tidak diimunisasi sebesar 2,3 persen dan terbesar di Jakarta Pusat 5,4 persen.
Anak yang tidak diimunisasi terutama berasal dari keluarga buruh/nelayan (3,0%), Kepala rumah
tangga berpendidikan SLP tamat (5,2%), dan status ekonomi menengah ke bawah.
41. Polio_4 merupakan jenis imunisasi yang paling rendah (76,7%) diperoleh anak 12-23 bulan dan BCG
yang tertinggi (90,9%). Secara nasional, jenis imunisasi yang terendah diperoleh adalah DPT-HB_3
(75,6%). Di DKI Jakarta, proporsi imunisasi DPT_HB_3 di atas angka nasional, namun di Jakarta Barat
proporsinya paling rendah (62,3%). Di Kepulauan Seribu semua jenis imunisasi dasar dapat diperoleh
dengan proporsi maksimum (100%).
42. Proporsi kunjungan neonates pertama (KN_1) besar dan semakin kecil pada kunjungan berikutnya,
pada tiap kelompok karakteristik rumah tangga. Namun di dalam kelompok karakteristik terdapat
variasi. Pada kelompok tingkat pendidikan dan status ekonomi proporsi KN tampak semakin besar.
43. Tampaknya telah terjadi penurunan perawatan tali pusar dengan alkohol/betadin (aseptic) sejak tahun
2010. (78,9% pada tahun 2010 menjadi 67,7% pada tahun 2013). Sedangkan pada perawatan tali
pusar dengan tidak diberi perlakuan apapun mengalami peningkatan (11,6% menjadi 22,2%).
44. Proposi ibu mulai memberikan ASI kepada bayinya pada periode waktu kuarang dari satu jam sebesar
41,9 persen dan mulai pemberian pada periode waktu lebih dari 48 jam (2 hari sesudah melahirkan)
sebesar 11,3 persen. Dalam dua tahun terakhir, proporsi mulai memberikan ASI masih cukup besar
(sekitar 28 persen).
Kesehatan Reproduksi
45. Proporsi kehamilan terbesar pada kelompok umur 20-34 tahun terutama kelompok 25-29 tahun.
Kelompok umur di bawah 20 tahun ditemukan sebesar 0,4 persen dan di atas 35 tahun sebesar 5,2
persen. Proporsi WUS kawin yang mengaku tidak pernah menggunakan alat KB sebesar 15,5 persen
dan yang sedang menggunakan alat/cara KB sebesar 59,7 persen.
46. Contraceptive Prevalence Rate (CPR) cara modern dan cara lain, masing-masing mendekati angka 60
persen. Cara suntik paling banyak disukai WUS kawin, disusul pil KB. Cara tradisional sudah banyak
ditinggalkan. Penggunaan kondom oleh suami sebesar 1,1 persen. Penggunaan kondom oleh suami di
Kepulauan Seribu 0 persen dan Jakarta Utara 1,5 persen.
47. Pelayan KB modern terutama bidan, proporsinya sebesar 67,2%; sedangkan dokter spesialis
kandungan dan kebidanan sebesar 11,0 %. Dokter umur dan perawat masing-masing 7,8 dan 0,3
persen. Pemasangan alat KB modern sebagian besar dilakukan di tempat bidan praktek (54,6%) dan
yang paling jarang dilakukan di tempat tim KB/medis keliling (0,8%).
48. Proporsi Kelahiran yang melakukan K1 sebesar 97,9 persen dengan cakupan ANC K1 ideal sebesar
86,9 persen, K4 78,3 dan ANC minimal empat kali sebesar 91,1 persen.Selaras dengan layanan KB,
ix
tempat pemberian layanan ANC terbesar dilakukan di tempat bidan praktek (45,6%) dan rumah sakit
(17,8%). Tempat praktek bidan lebih disukai oleh semua kelompok pendidikan, sedangkan RS
cenderung hanya kelompok berpendidikan SLA ke atas. Menurut kategori status ekonomi, tempat
bidan disukai semua kelompok ekonomi, sedang RS cenderung hanya kelompok atas dan menengah
atas.
49. Sebesar 90,5 persen kelahiran dari ibu hamil yang mengonsumsi Pil Zat Besi/pil tambah darah.
Menurut responden, 43,7 persen mengaku mengkonsumsi selama 90 hari atau lebih, tapi sebesar 21,4
persen tidak ingat jumlah hari mengonsumsi pil zat besi.
50. Sebagian besar (72,0%) wanita bersalin mengaku memiliki buku KIA walaupun hanya 29,5 persen yang
mampu menunjukkan bukunya. Hasil observasi isian buku, mengindikasikan 65,5 persen tidak pernah
digunakan.
51. Sekitar 89.2 persen persalinan dilakukan secara normal, sesar sebesar 9,8 persen. Sesar dilakukan
pada wanita yang berusia 35 tahun atau lebih tua, tidak sekolah (63,5%) atau berpendidikan tinggi (32,5
%), para pegawai dan rumah tangga yang mampu. Penolong persalinan (dengan kualifikasi tertinggi)
terbesar adalah Bidan (61,8%) dan dokter kebidanan dan kandungan (35,7%). Dukun masih berperan
(1,8%) terutama di Jakarta Utara (6,6%) dan Kepulauan Seribu (3,9%). Pengguna jasa dukun terutama
keluarga ekonomi terbawah dan berpendidikan tamat SD atau kurang. Tempat persalinan yang dipilih
adalah Rumah Bersalin/Klinik/Tempat praktek tenaga kesehatan (47,2%) dan Rumah sakit ( RS,
33,6%). RS banyak dipilih wanita hamil berusia berumur 35 tahu atau lebih tua, berpendidikan tinggi,
dan secara ekonomi mampu; sedang RB/klinik/praktek nakes lebih banyak dipilih wanita hamil berumur
muda (< 35 tahun).
52. Pasca melahirkan, pelayanan kesehatan nifas secara lengkap sebesar 55,5 persen. Pelayanan yang
diterima pada 6 jam-3 hari pertama sebesar 90,3 persen pelayanan pada periode 7-28 hari dan 29-45
hari masing-masing 76,7 dan 68,3 persen. Secara umum tidak ada berbedaaan pelayanan yang
mencolok menurut karakteristik wanita pasca bersalin.
Kesehatan Gigi Dan Mulut
53. Proporsi warga DKI Jakarta yang bermasalah gigi dan mulut (gimul) sebesar 29,1 persen, namun
effective medical demand-(EMD)-nya sangat rendah (9,1%). Proporsi warga yang bermasalah gimul
terbesar di Jakarta Timur dan terendah di Jakarta Barat. Perbedaan masalah gigi dan mulut menurut
karakteristik warga tampaknya kurang beragam. Di antara pelaku berobat gigi, proporsi berobat ke
dokter gigi terpilih yang terbesar (76,3%), tetapi masih ada yang berobat pada tukang gigi (1,6%).
54. Hampir semua responden (98,1%) mengaku gosok gigi setiap hari, tetapi hanya 3,5 persen yang
menggosok gisi dengan benar. Gosok gigi pada waktu mandi, baik pagi dan sore, banyak dilakukan
responden, gosok gigi sebelum tidur kurang dari separuh (43,3%) dan hanya sedikit yang gosok gigi
sesudah makan (pagi, 4,9%; siang, 5,5%) dan sesudah bangun pagi (5,2%). Perilaku ini kurang
beragam menurut karakteristik responden.
55. Tingkat keparahan kerusakan gigi permanen ddigambarkan dengan indeks DMF-T. Indeks DMF-T DKI
Jakarta sebesar 3,82 dengan nilai masing-masing: kerusakan gigi belubang (D-T) =1,09; tanggal (M-T)
=2,49; dan ditambal (F-T)=0,32; yang berarti setiap warga DKI Jakarta mengalami kerusakan gigi
sebanyak 4 gigi.
x
Cedera
56. Proporsi cedera di DKI Jakarta sebesar 9,7 persen, proporsi terbesar ditemukan di Jakarta Timur
(13,4%) dan terkecil di Kepulauan Seribu (3,7 %). Penyebab cedera terbanyak yaitu sepeda motor
(44,7%) dan jatuh (40,9%). Penyebab cedera transportasi sepeda motor tertinggi ditemukan pada
Jakarta Barat (53,0%) dan terendah di Kepulauan Seribu (17,4 %). Adapun untuk transportasi darat lain
proporsi tertinggi terdapat di Jakarta Selatan (10,6%) dan terendah ditemukan di Jakarta Timur (4,0%).
Proporsi jatuh tertinggi di Kepulauan Seribu (62,5%) dan terendah di Jakarta Pusat (32,0%).
57. Lecet/memar adalah jenis cedera terbanyak dijumpai yaitu 75,5 persen, terkilir dan luka robek masingmasing 28,4 dan 18,1 persen. Anak berusia di bawah lima tahun paling banyak mengalami cedera
memar dan patah tulang pada kelompok usia 45-54 tahun,
Gangguan Jiwa Berat Dalam Keluarga
58. Proporsi gangguan jiwa berat dalam keluarga di DKI Jakarta sebesar 1,1 per 1000 warga. Proporsi
tertinggi ditemukan di Jakarta Timur (2,2%) dan teredah di Jakarta Pusat (tidak dijumpai kasus).
Sebagai perbandingan, angka prevalensi seumur hidup skizofrenia di dunia bervariasi berkisar 1-18
kasus per 1000 penduduk. Beberapa kepustakaan menyebutkan secara umum angka prevalensi
skizofrenia sebesar 10 kasus per 1000 penduduk.
59. Gangguan mental emosional penduduk yang berusia 15 tahun atau lebih ditemukan 4,4 per 100
penduduk. Jakarta Timur proporsinya tertinggi dan terendah di Kepulauan Seribu.
Disabilitas
60. Proporsi disabilitas sedang sampai sangat berat di DKI sebesar delapan persen, bervariasi dari yang
tertinggi di Jakarta Pusat dan Jakarta Utara (9,9%) dan yang terendah di Kepulauan Seribu(7,0 %).
Rerata hari produktif hilang adalah rerata lama hari seseorang tidak dapat berfungsi optimal dalam satu
bulan, karena disabilitas. Rerata hari produktif warga DKI Jakarta tidak dapat berfungsi optimal selama
6,07 hari dengan rentang terendah 3,26 hari (di Jakarta Selatan) dan tertinggi 10,30 hari (di Jakarta
Timur).
Kesehatan Indera
61. Proporsi ketersediaan kaca mata atau lensa kontak di DKI Jakarta paling tinggi ditemukan di Jakarta
Timur (28,6%). Severe Low vision dan kebutaan paling banyak di Jakarta timur (1,1% dan 0,8%).
Proporsi tertinggi katarak juga di Jakarta timur (1,3%). Alasan tidak melakukan operasi katarak yang
paling banyak disebabkan oleh ketidaktahuan kalau responden menderita katarak (29,9%).
62. Proporsi gangguan pendengaran dan ketulian pada responden berusia 5 tahun atau lebih ditemukan
sebesar 1,1 dan 0,1 persen. Proporsi gangguan pendengaran terbesar di Jakarta Pusat dan terkecil di
Jakarta Barat. Proporsi ketulian hampir merata di semua wilayah.
Pembiayaan Kesehatan
63. Lebih dari 2/3 warga DKI Jakarta mengaku tidak mempunyai jaminan kesehatan, kecuali di Kepulauan
Seribu yang memiliki jaminan kesehatan daerah (jamkesda). Warga wilayah lain tersebar dalam enam
xi
penyelenggara jaminan kesehatan (Askes/ASABRI; Jamsostek, Askes suasta, Jamkesmas, Jamkesda,
Perusahaan).
64. Perilaku mengobati sendiri banyak dilakukan oleh warga Jakarta Timur (43,6%) dengan biaya Rp
5000,-. Biaya pengobatan sendiri paling tinggi Rp 10.000,- terutama dilakukan oleh warga Jakarta
Pusat. Menurut status ekonomi, biaya sebesar Rp 10 000,- dikeluarkan oleh rumah tangga yang
mampu.
65. Rawat jalan banyak dilakukan oleh warga Kepulauan Seribu dengan biaya Rp 30.000,- sedangkan
warat inap dapat menghabiskan biaya Rp 13.000.000,-. Biaya rawat jalan tertinggi dikeluarkan oleh
warga Jakarta Timur yaitu sebesar Rp 100.000,66. Hampir 60 persen warga mengeluarkan biaya sendiri untuk rawat jalan dan warga yang menikmati
jamkesda sebesar 17,3 persen. Warga yang menikmati jamkesda umumnya berasal dari ekonomi
menengah ke bawah, walaupun ditemukan sekitar 15,8 persen berasal dari keluarga ekonomi
menengah atas dan atas. Untuk rawat inap, sumber pembiayaan sekitar 17,1 persen, namun warga
dari ekonomi terbawah hanya 2,5 persen menikmati biaya rawat inap.
xii
DAFTAR ISI
Hal
Kata Pengantar
Kata Sambutan
Ringkasan Eksekutif
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Bagan/Gambar
Daftar Singkatan
I
Latar belakang
Pertanyaan Penelitian
II
Tujuan Penelitian
III
Manfaat dan Luaran Penelitian
a. Manfaat
b. Luaran
IV
Kerangka Konsep
V
Metode Riskesdas
1. Disain dan jenis penelitian
2. Tempat dan waktu
3. Populasi dan sampel
4. Besar sampel
5. Data yang dikumpulkan
6. Instrumen dan prosedur pengumpulan data
7. Tenaga pengumpul data
8. Ujicoba instrumen dan manajemen data
9. Pengumpulan data
10. Pelatihan
11. Manajemen dan analisis data
VI
Pengorganisasian
VII
Hasil
7.1 Akses dan Pelayanan Kesehatan
Keberadaan fasilitas kesehatan
Keterjangkauan fasilitas kesehatan
7.2 Farmasi dan Pelayanan Kesehatan Tradisional
Obat dan Obat Tradisional
Pengetahuan rumah tangga tentang Obat Generik
Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Tradisional
7.3 Penyakit Tidak Menular
Asma
Penyakit paru Obstruktif kronis (PPOK)
Kanker
Diabet mellitus
xiii
i
ii
iii
xiii
xvi
xxv
xxvi
1
2
2
2
2
3
4
4
4
4
5
5
7
8
9
9
9
10
11
11
13
13
13
15
22
22
29
31
33
35
36
36
38
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
Penyakit hipertiroid
Hipertensi/Tekanan Darah Tinggi
Penyakit jantung
Penyakit jantung koroner
Penyakit gagal jantung
Stroke
Penyakit ginjal
Penyakit sendi/rematik/encok
Penyakit Menular
ISPA
Pneumonia
Tuberkolosis
Hepatitis
Diare
Malaria
Kesehatan Lingkungan
Sampah
Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Perilaku Higienis
Penggunaan Tembakau
Perilaku Aktifitas Fisik
Perilaku Konsumsi Buah dan Sayur
Perilaku Konsumsi Makanan Tertentu
Konsumsi Makanan Olahan dari Tepung
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Status Gizi
Status Gizi Balita
Status Gizi Anak Berusia 5-18 tahun
Status Gizi Orang Dewasa
Risiko Kurang Energi Kronis pada Wanita berusia 15-49 tahun dan
Wanita Hamil
Konsumsi Garam Beriodium
Kesehatan Anak dan Imunisasi
Status Imunisasi
Kunjungan neonatal
Perawatan Tali Pusar
Pola Pemberian ASI
Sunat Perempuan
Kesehatan Reproduksi
Kehamilan
Pelayanan Program Keluarga Berencana
Pelayanan Kesehatan Masa Kehamilan; Persalinan dan Nifas
xiv
38
38
40
40
41
41
43
43
45
46
46
48
50
51
52
57
61
66
66
66
69
72
72
74
76
79
79
88
98
101
103
103
105
109
111
113
114
116
117
118
128
7.10 Kesehatan Gigi dan Mulut
Effective Medical Demand
Perilaku Gosok Gigi
7.11 Cedera
Proporsi Cedera dan Penyebabnya
Jenis Cedera
Tempat Terjadinya Cedera
7.12 Gangguan Jiwa Berat dalam Keluarga
Gangguan Jiwa Berat
Gangguan Mental Emosional
7.13 Disabilitas
7.14 Kesehatan Indera
Kesehatan Mata
Kesehatan Telinga
7.15 Pembiayaan Kesehatan
Kepemilikan dan Pemanfaatan Jaminan Kesehatan
Sumber Pembiayaan
Kepustakaan
xv
144
144
147
151
151
154
156
158
159
159
160
163
163
166
168
168
173
177
DAFTAR TABEL
5.1
Alokasi Jumlah Sampel Blok Sensus, Tim, Rumah tangga dan Individu DKI Jakarta
6
7.0
Respons Rate Blok Sensus, Rumah Tangga & Individu di DKI Jakarta. Riskesdas 2013
7.1.1
Proporsi pengetahuan rumah tangga tentang keberadaan jenis fasilitas kesehatan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
14
7.1.2
Proporsi pengetahuan rumah tangga
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
13
tentang keberadaan fasilitas kesehatan
14
7.1.3
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju rumah
sakit pemerintah menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
16
7.1.4
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju
rs pemerintah menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
16
7.1.5
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju
puskesmas atau puskesmas pembantu menurut kabupaten/Kota, Riskesdas 2013
16
7.1.6
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju
puskesmas atau puskesmas pembantu menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
16
7.1.7
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju rumah sakit pemerintah menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
17
7.1.8. Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju rumah sakit pemerintah menurut status
ekonomi, Riskesdas 2013
17
7.1.9. Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju puskesmas atau puskesmas pembantu
menurut kabupaten/kota,Riskesdas 2013
18
7.1.10 Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju puskesmas atau puskesmas pembantu
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
18
7.1.11 Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju posyandu menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
19
7.1.12 Proporsi waktu tempuh rumah tangga menujuposyandu menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
19
7.1.13 Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju polindes menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
19
7.1.14 Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju polindes menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
20
7.1.15 Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju rumah sakit pemerintahmenurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
20
7.1.16 Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju rumah sakit pemerintah menurut
status ekonomi, Riskesdas 2013
21
7.1.17 Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju puskesmas atau puskesmas
pembantu menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
21
7.1.18 Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju puskesmas atau puskesmas
pembantu menurut menurut status ekonomi, Riskesdas2013
21
xvi
7.1.19 Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju posyandu menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
22
7.1.20 Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju posyandu menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
22
7.2.1
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat, dan rerata jumlah obat yang disimpan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
24
7.2.2
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat, dan rerata jumlah obat yang disimpan
menurut status ekonomi, Riskesdas2013
24
7.2.3
Proporsi rumah tangga berdasarkan jenis obat yang disimpan menurut kabupaten/kota,
Riskesdas2013
25
7.2.4
Proporsi rumah tangga berdasarkan jenis obat yang disimpan menurut status ekonomi,
Riskesdas2013
25
7.2.5
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat keras dan antibiotika tanpa resep
menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
26
7.2.6
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat keras dan antibiotika tanpa resep
menurut status ekonomi, Riskesdas2013
26
7.2.7
Proporsi rumah tangga berdasarkan sumber mendapatkan obat dan ot menurut
kabupaten/kota, Riskesdas2013
26
7.2.8
Proporsi rumah tangga berdasarkan sumber mendapatkan obat menurut status
ekonomi, Riskesdas 2013
27
7.2.9
Proporsi rumah tangga berdasarkan
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
status
obat
yang
disimpan
menurut
27
7.2.10 Proporsi rumah tangga berdasarkan status obat yang disimpan menurut status
ekonomi, Riskesdas 2013
28
7.2.11 Proporsi rumah tangga berdasarkan
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
kondisi
obat
yang
disimpan
menurut
28
7.2.12 Proporsi rumah tangga berdasarkan kondisi obat yang disimpan
ekonomi, Riskesdas 2013
menurut status
29
7.2.13 Proporsi rumah tangga yang mengetahui dan berpengetahuan benar tentang
obat generik (OG) menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
29
7.2.14 Proporsi rumah tangga yang mengetahui dan berpengetahuan benar tentang
obat generik (OG) menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
30
7.2.15 Proporsi rumah tangga berdasarkan persepsi tentang obat generik (OG) menurut
status ekonomi, Riskesdas 2013
30
7.2.16
Proporsi rumah tangga berdasarkan sumber informasi
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
tentang obat generik (OG)
31
7.2.17 Proporsi rumah tangga yang pernah memanfaatkan Yankestrad dalam 1 tahun terakhir
dan jenis yankestrad yang dimanfaatkan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
32
7.2.18 Proporsi rumah tangga yang pernah memanfaatkan yankestrad dalam 1 tahun terakhir
dan jenis Yankestrad yang dimanfaatkan menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
32
7.2.19 Proporsi rumah tangga berdasarkan
Yankestrad, Riskesdas 2013
7.3.1
alasan
utama
terbanyak
memanfaatkan
33
Proporsi penyakit asma, PPOK, dan kanker menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
xvii
36
7.3.2
Proporsi penyakit asma, PPOK dan kanker menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
37
7.3.3
Proporsi diabetes, hipertiroid pada umur ≥ 15 tahun dan hipertensi pada
umur ≥ 18 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
39
7.3.4
Proporsi diabetes,
Riskesdas 2013
hipertiroid,
hipertensi
menurut
karakteristik
responden,
40
7.3.5
Proporsi penyakit jantung koroner, gagal jantung, dan stroke pada umur ≥ 15 tahun
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
41
7.3.6
Proporsi penyakit jantung koroner, gagal jantung, dan stroke pada umur ≥ 15 tahun
menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
42
7.3.7
Proporsi penyakit gagal ginjal kronis, batu ginjal, dan sendi pada umur ≥ 15 tahun
menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
44
7.3.8
Proporsi penyakit gagal ginjal kronis, batu ginjal, dan sendi pada umur ≥ 15 tahun
menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
45
7.4.1
Period Prevalence ISPA dan pneumonia
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
serta prevalensi pneumonia menurut
47
7.4.2
Karakteristik penduduk ISPA dan Pneumonia, Riskesdas 2013
47
7.4.3
Diagnosis, pengobatan obat program, dan gejala TB menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
48
7.4.4
Karakteristik penduduk yang didiagnosis, diobati dengan obat program, dan gejala TB,
Riskesdas 2013
49
7.4.5
Proporsi jenis hepatitis menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
7.4.6
Prevalensi hepatitis, insiden dan period prevalence diare menurut kaabupaten/kota,
Riskesdas 2013
51
7.4.7
Karakteristik penduduk dengan hepatitis dan diare, Riskesdas 2013
52
7.4.8
Insiden dan prevalensi malaria menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
53
7.4.9
Karakteristik responden dengan malaria, Riskesdas 2013
54
50
7.4.10 Pengobatan malaria dengan obat program dan pengobatan responden sendiri menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
55
7.4.11 Karakteristik responden
Riskesdas 2013
malaria dengan obat program dan pengobatan sendiri,
56
7.5.1. Proporsi jenis sumber air untuk keperluan rumah tangga menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
57
7.5.2
Proporsi jenis sumber air untuk keperluan rumah tangga menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
58
7.5.3
Konsumsi air per hari menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
58
7.5.4
Proporsi jenis sumber air minum menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
59
7.5.5
Proporsi jenis sumber air minum menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
59
7.5.6. Proporsi kualitas fisik air minum menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
60
7.5.7
Proporsi kualitas fisik air minum menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
61
7.5.8
Proporsi kepemilikan tempat sampah menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
61
xviii
7.5.9
Proporsi kepemilikan tempat sampah menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
7.5.10 Proporsi cara pengelolaan sampah menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
62
62
7.5.11 Proporsi cara pengelolaan sampah rumah tangga menurut status ekonomi, Riskesdas
2013
63
7.5.12 Proporsi penggunaan fasilitas buang air besar menurut kabupaten/kota, Riskesdas
2013
63
7.5.13 Proporsi penggunaan fasilitas buang air besar menurut status ekonomi, Riskesdas 2013 64
7.5.14 Proporsi tempat pembuangan akhir tinja menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
64
7.5.15 Proporsi tempat pembuangan akhir tinja menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
64
7.5.16 Proporsi rumah tangga dalam berperilaku mencegahan gigitan nyamuk menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
65
7.5.17 Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
65
7.5.18 Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
66
7.6.1
Proporsi penduduk umur ≥ 10 tahun yang berperilaku benar dalam buang air besar
dan cuci tangan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
67
7.6.2
Proporsi kebiasaan merokok penduduk umur ≥ 10 tahun menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
67
7.6.3
Proporsi kebiasaan merokok penduduk umur ≥ 10 tahun menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
68
7.6.4
Rerata jumlah batang rokok yang dihisap penduduk umur ≥10 tahun menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
69
7.6.5
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun yang mempunyai kebiasaan mengunyah tembakau
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
69
7.6.6
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun sesuai jenis aktivitas fisik menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
70
7.6.7
Proporsi penduduk ≥10 tahun berdasarkan aktifitas sedentari menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
70
7.6.8. Proporsi penduduk ≥10 tahun berdasarkan aktivitas sedentari menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
71
7.6.9
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun dengan perilaku konsumsi tertentu menurut kota,
Riskesdas 2013
72
7.6.10 Proporsipenduduk umur ≥10 tahun dengan konsumsi makanan minuman tertentu
menurut karakteristik, Riskesdas 2013
73
7.6.11 Proporsi penduduk umur ≥10 tahun dengan perilaku konsumsi makanan olahan dari
tepung menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
74
7.6.12 Proporsi penduduk umur ≥10 tahun dengan perilaku konsumsi makanan olahan dari
tepung menurut karakteristik, Riskesdas 2013
75
7.6.13 Proporsi rumah tangga yang memenuhi kriteria perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
baik menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
78
7.7.1
Proporsi status gizi balita BB/U menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
xix
81
7.7.2. Proporsi status gizi balita BB/U menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
83
7.7.3
Proporsi status gizi balita TB/U menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
84
7.7.4
Proporsi status gizi balita TB/U menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
85
7.7.5
Proporsi status gizi balita BB/TB menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
86
7.7.6
Proporsi status gizi balita BB/TB menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
87
7.7.7
Proporsi balita menurut tiga indikator status gizi dan kabupaten/kota, Riskesdas 2013
88
7.7.8
Proporsi status gizi TB/U usia 5 – 12 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
89
7.7.9
Proporsi status gizi TB/U usia 5–12 tahun menurut karakteristik responden, Riskesdas
2013.
90
7.7.10 Prevalensi status gizi IMT/U usia 5 – 12 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013 90
7.7.11 Prevalensi status gizi IMT/U usia 5 – 12 tahun menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
91
7.7.12 Proporsi status gizi TB/U remaja berusia 13 – 15 tahun menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
92
7.7.13 Proporsi status gizi TB/U usia 13 – 15 tahun menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
93
7.7.14 Proporsi kekurusan IMT/U usia 13 – 15 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
93
7.7.15 Proporsi kekurusan IMT/U usia 13-15 tahun menurut karakteristik responden, Riskesdas
2013
94
7.7.16 Proporsi status
Riskesdas 2013
gizi
TB/U
usia
16
–
18
tahun
menurut
kabupaten/kota,
95
7.7.17 Prevalensi status gizi TB/U usia 16 – 18 tahun menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
96
7.7.18 Prevalensi status gizi IMT/U usia 16 – 18 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas
2013
97
7.7.19 Prevalensi status gizi IMT/U usia 16 – 18 tahun menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
97
7.7.20 Proporsi status gizi penduduk dewasa (>18 tahun) berdasarkan IMT menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
98
7.7.21 Proporsi status gizi penduduk dewasa (>18 tahun) berdasarkan IMT menurut
karakteristik, Riskesdas 2013
99
7.7.22 Prevalensi obesitas sentral pada penduduk umur 15 tahun ke atas menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
100
7.7.23 Prevalensi obesitas sentral pada penduduk umur 15 tahun keatas menurut
karakteristik responden, Riskesdas 2013
100
7.7.24 Proporsi Wanita Usia Subur yang berisiko Kurang Energi Kronik menurut kabupaten/kota
Riskesdas 2013
101
7.7.25 Proporsi Wanita Usia Subur yang berisiko Kurang Energi Kronik menurut karateristik,
Riskesdas 2013
102
7.7.26 Proporsi rumah tangga yang mengonsumsi garam beriodium berdasarkan hasil
tes cepat di kabupaten/kota, Riskesdas 2013
103
xx
7.8.1
Proporsi imunisasi dasar lengkap pada anak umur 12-59 bulan menurut kota/kota,
Riskesdas 2013
107
7.8.2
Proporsi imunisasi dasar lengkap pada anak umur 12-59 bulan menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
107
7.8.3
Proporsi imunisasi dasar pada anak umur 12-59 bulan menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
108
7.8.4
Proporsi imunisasi dasar pada anak umur 12-59 bulan menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
108
7.8.5. Proporsi kunjungan neonatal pada anak anak umur 0-59 bulan menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
110
7.8.6
Proporsi kunjungan neonatal lengkap (KN1, KN2, KN3) pada anak anak umur 0-59
bulan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
111
7.8.7
Proporsi cara perawatan tali pusar pada bayi baru lahir menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
112
7.8.8
Proporsi proses mulai menyusu pada anak usia 0-23 bulan menurut kabupaten/kota,
Riskesdas2013
113
7.8.9
Proporsi proses mulai menyusui kepada bayi baru lahir menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
114
7.8.10 Proporsi pernah disunat pada
kabupaten/kota, Riskesdas2013
anak
perempuan
usia
0-11
tahun
menurut
115
7.8.11 Proporsi pernah disunat pada anak perempuan usia 0 - 11 tahun yang menurut
karakteristik, Riskesdas 2013
115
7.9.1
Indikator utama, unit analisis dan jumlah sampel yang digunakan Blok Kesehatan
Reproduksi, Riskesdas 2013
117
7.9.2
Proporsi penduduk sedang hamil dari laporan rumah tangga menurut kelompok umur,
Riskesdas 2013
118
7.9.3
Proporsi WUS kawin menurut penggunaan alat/cara KB saat ini dan indikator CPR
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
119
7.9.4a Proporsi penggunaan KB cara modern menurut jenis cara/alat KB dan kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
119
7.9.4b Proporsi penggunaan KB cara tradisional menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
7.9.5
119
Distribusi persentase WUS kawin menurut penggunaan alat/cara KB saat ini dan
indikator CPR menurut karakteristik, Riskesdas 2013
120
7.9.5a Distribusi penggunaan KB saat ini menurut jenis cara/alat KB dan karakteristik,
Riskesdas 2013
121
7.9.5b Distribusi penggunaan KB saat ini menurut jenis cara/alat KB dan karakteristik,
Riskesdas 2013
122
7.9.6
Proporsi WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern berdasarkan
kandungan hormon dan jangka waktu efektivitas KB menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
123
7.9.7
Proporsi WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern berdasarkan
kandungan hormon dan jangka waktu efektivitas alat KB modern menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
124
xxi
7.9.8
Distribusi persentase WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern menurut
tempat mendapatkan pelayanan alat kontrasepsi dan kabupaten/kota, Riskesdas 2013 125
7.9.9
Distribusi persentase WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern menurut
tempat mendapatkan pelayanan alat kontrasepsi menurut karakteristik, Riskesdas 2013 125
7.9.10 Proporsi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan KB menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
126
7.9.11 Proporsi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan KB menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
126
7.9.12 Proporsi WUS kawin yang beralasan tidak KB menurut karakteristik, Riskesdas 2013
127
7.9.13 Proporsi melakukan dan cakupan ANC menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
129
7.9.14 Proporsi melakukan dan cakupan ANC menurut karakteristik, Riskesdas 2013
130
7.9.15 Proporsi tenaga kesehatan pemberi layanan ANC menurut kabupaten/kota, Riskesdas
2013
131
7.9.16 Proporsi tenaga kesehatan pemberi layanan ANC dan karakteristik, Riskesdas 2013
131
7.9.17 Proporsi tempat pemberi layanan ANC menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
132
7.9.18 Proporsi tempat pemberi layanan ANC menurut karakteristik, Riskesdas 2013
132
7.9.19 Proporsi ibu hamil yang mengonsumsi pil zat besi dan jumlah hari mengonsumsi
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
133
7.9.20 Proporsi ibu hamil yang mengonsumsi pil zat besi dan jumlah hari mengonsumsi
menurut karakteristik, Riskesdas 2013
134
7.9.21 Proporsi Kepemilikan dan observasi isian buku KIA menurut kabupaten/kota, Riskesdas
2013
136
7.9.22 Proporsi Kepemilikan dan observasi buku KIA menurut karakteristik, Riskesdas 2013
136
7.9.23 Proporsi cara persalinan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
137
7.9.24 Proporsi cara persalinan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
137
7.9.25 Proporsi kualifikasi tertinggi penolong persalinan menurut kabupaten/kota, Riskesdas
2013
138
7.9.26 Proporsi kualifikasi tertinggi penolong persalinan menurut karakteristik, Riskesdas 2013 139
7.9.27 Proporsi kualifikasi terendah penolong persalinan menurut kabupaten/kota, Riskesdas
2013
140
7.9.28 Proporsi kualifikasi terendah penolong persalinan menurut karakteristik, Riskesdas 2013 140
7.9.29 Proporsi tempat bersalin persalinan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
141
7.9.30 Proporsi tempat bersalin persalinan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
142
7.9.31 Proporsi responden yang mendapat pelayanan kesehatan ibu nifas dari riwayat
kelahiran menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
143
7.9.32 Proporsi responden yang mendapat pelayanan kesehatan ibu nifas dari riwayat
kelahiran menurut karakteristik, Riskesdas 2013
143
7.10.1 Proporsi warga yang bermasalah gigi dan mulut dalam 12 bulan terakhir sesuai
effective medical demand menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
145
7.10.2 Proporsi warga bermasalah gigi dan mulut dalam 12 bulan terakhir menurut
karakteristik, Riskesdas 2013
146
xxii
7.10.3 Proporsi penduduk berobat gigi berdasarkan jenis tenaga pelayanan menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
147
7.10.4 Proporsi penduduk umur ≥10 tahun menyikat gigi setiap hari dan berperilaku benar
menyikat gigi menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
148
7.10.5 Proporsi penduduk umur ≥10 tahun menyikat gigi setiap hari dan berperilaku benar
menyikat gigi menurut karakteristik, Riskesdas 2013
149
7.10.6 Komponen D, M, F dan Index DMF-T menurut karakteristik, Riskesdas 2013
150
7.11.1 Prevalensi cedera dan penyebabnya menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
152
7.11.2 Proporsi cedera dan penyebabnya menurut karakteristik, Riskesdas 2013
153
7.11.3 Proporsi jenis cedera menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
155
7.11.4 Proporsi jenis cedera menurut karakteristik, Riskesdas 2013
155
7.11.5 Proporsi tempat terjadinya cedera menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
156
7.11.6 Proporsi tempat terjadinya cedera menurut karakteristik, Riskesdas 2013
157
7.12.1 Prevalensi gangguan jiwa berat menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
159
7.12.2 Prevalensi gangguan mental emosional pada penduduk berumur 15 tahun ke atas
(berdasarkan
Self
Reporting
Questionnaire-20)*
menurut
kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
160
7.13.1 Proporsi tingkat kesulitan menurut komponen disabilitas, Indonesia 2013
161
7.13.2 Indikator disabilitas menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
161
7.13.3 Indikator disabilitas menurut karakteristik, Riskesdas 2013
162
7.14.1 Proporsi koreksi refraksi, kebutaan, dan severe low vision pada responden
≥ 6 tahun tanpa/dengan koreksi optimal menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
166
7.14.2 Proporsi katarak dan tiga alasan utama belum menjalani operasi katarak pada
responden semua umur menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
166
7.14.3 Prevalensi gangguan pendengaran dan ketulian responden umur 5 tahun keatas
sesuai tes konversasi menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
167
7.15.1 Proporsi kepemilikan jaminan kesehatan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
169
7.15.2 Proporsi kepemilikan jaminan kesehatan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
170
7.15.3 Proporsi penduduk yang mengobati sendiri sebulan terakhir dan besaran median biaya
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
171
7.15.4 Proporsi penduduk yang mengobati sendiri sebulan terakhir dan besaran median biaya
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
172
7.15.5 Proporsi pemanfaatan rawat jalan dan rawat inap beserta biaya median yang
dikeluarkan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
172
7.15.6 Proporsi pemanfaatan rawat jalan dan rawat inap beserta median biaya yang
dikeluarkan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
173
7.15.7 Proporsi sumber biaya untuk rawat jalan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
174
7.15.8 Proporsi sumber biaya untuk rawat jalan menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
174
7.15.9 Sumber biaya yang dipakai untuk pengobatan rawat inap menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
175
xxiii
7.15.10 Sumber biaya yang dipakai untuk pengobatan rawat inap menurut status ekonomi,
Indonesia 2013
176
xxiv
DAFTAR BAGAN/GAMBAR
No. Gambar
Nama Bagan/Gambar
Hal
Bagan 1
Kerangka konsep
4
Gambar 2
Sampel Riskesdas 2013 (oleh BPS)
6
Bagan 3
Jumlah Sampel Yang Digunakan Untuk Analisis Penyakit Tidak Menular (PTM)
Gambar 7.1
Proporsi rumah tangga memenuhi kriteria perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) baik menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
78
Gambar 7.2
Status gizi anak balita BB/U hasil Riskesdas 2007, 2010 dan 2013
82
Gambar 7.3
Status gizi anak balita TB/U hasil Riskesdas 2007, 2010 dan 2013
84
Gambar 7.4
Status gizi anak balita BB/TB hasil Riskesdas 2007, 2010 dan 2013
86
Gambar 7.5
Proporsi kependekan menurut kelompok umur
95
Gambar 7.6
Jumlah sampel dan indikator kesehatan anak di provinsi DKI Jakarta,
Riskesdas 2013
105
Gambar 7.7
Kecenderungan imunisasi lengkap pada anak umur 12-59 bulan, Indonesia
tahun 2007, 2010, dan 2013
106
Gambar 7.8
Kecenderungan perawatan tali pusar bayi baru lahir Indonesia 2010 dan 2013
Gambar 7.9
Proporsi umur pertama ketika disunat pada anak perempuan usia 0 - 11 tahun,
Riskesdas 2013
116
Gambar 7.10
Proporsi penduduk semua umur yang bermasalah gigi dan mulut serta
mendapat perawatan, dan EMD, Indonesia 2013
145
Gambar 7.11
Kecenderungan prevalensi cedera dan penyebabnya, Indonesia 2007 dan 2013 154
Gambar 7.12
Prevalensi kebutaan pada responden umur≥6 tahun tanpa/dengan koreksi
optimal menurut provinsi, Indonesia 2007-2013
xxv
34
112
164
DAFTAR SINGKATAN
µg/L
ACT
ADA
Amanat Persalinan
ANC
ANC 4x +
:
:
:
:
:
:
APN
ART
Asabri
ASI
Askes
BAB
Babel
Badan Litbangkes
Balita
BB
BB/TB
BB/U
BBLR
BP
BPS
BS
Buku KIA
CPR
D
D1
D3
DG
Dinkes
DKI
DM
DO
EIU
EKG
EMD
FKM
G
GAKI
GATS
GDP
GDPP
GDS
GGK
Hb
HDL
HIV/ AIDS
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
ICCIDD
:
microgram per Liter
Artemisinin-based combination therapy
American Diabetes Assocation
Menyambut Persalinan Agar Aman dan Selamat
Antenatal care
proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu
hamil minimal 4 kali tanpa memperhitungkan periode waktu
pemeriksaan.
Asuhan Persalinan Normal
Anggota Rumah Tangga
Asuransi Sosial Angkatan Bersenjata Republik Indonesia
Air Susu Ibu
Asuransi kesehatan
Buang air besar
Bangka Belitung
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Bawah lima tahun
Berat Badan
Berat badan/Tinggi Badan
Berat badan/umur
Berat Badan Lahir Rendah
Balai Pengobatan
Badan Pusat Statistik
Blok Sensus
Buku Kesehatan Ibu dan Anak
Contraceptive Prevalence Rate
Diagnosis dokter/tenaga kesehatan
Diploma 1
Diploma 3
Diagnosis atau gejala
Dinas Kesehatan
Daerah Khusus Ibukota
Diabetes Mellitus
Diagnosis tenaga kesehatan atau minum obat sendiri
Eksresi Iodium Urin
Elektro Kardio Gram
Effective Medical Demand
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Gejala klinis spesifik penyakit
Gangguan Akibat Kekurangan Iodium
Global Adults Tobacco Survey
Glukosa Darah Puasa
Glukosa Darah Pasca Pembebanan
Glukosa Darah Sewaktu
Gagal ginjal kronik
Hemoglobin
High-Density Lipoprotein
Human Immunodeficiency Virus Infection / Acquired
Immunodeficiency Syndrome
International Council for Control of Iodine Deficiency
xxvi
ICF
IFCC
IMD
IMT
Indeks DMF-T
IPKM
ISPA
IU
IUD
Jamkesda
Jamkesmas
Jamsostek
JMP
JNC
JPK
K1
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
K1 ideal
:
K4
:
Kadinkes
Kasie litbang
Kasie Litbangda
Kasie puldata
Kasubdin
Katim
KB
KDRT
KEK
KEPK
Kepmenkes
Kespro
KF
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
KIA
KIO3
KIPI
KK
KLB
KMS
KN
Korwil
Lansia
LDL
LH
LiLA
Linakes
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Disorders
International Classification of Functioning
International Federation of Clinical Chemistry
Inisiasi Menyusu Dini
Indeks Massa Tubuh
Penjumlahan dari D(Decay), M(Missing), F(Filling)-T (teeth)
Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat
Infeksi Saluran Pernapasan Akut
International Unit
Intra Uterine Device
Jaminan Kesehatan Daerah
Jaminan Kesehatan Masyarakat
Jaminan Sosial Tenaga Kerja
Joint Monitoring Programme
Joint National Committee
Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu
hamil minimal 1 kali tanpa memperhitungkan periode waktu
pemeriksaan
Proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu
hamil pertama kali pada trimester 1
Proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu
hamil selama 4 kali dan memenuhi kriteria 1-1-2 yaitu
minimal 1 kali pada trimester 1, minimal 1 kali pada trimester
2 dan minimal 2 kali pada trimester 3.
Kepala Dinas Kesehatan
Kepala Seksi Penelitian dan Pengembangan
Kepala Seksi Penelitian dan Pengembangan Daerah
Kepala Seksi Pengumpulan Data
Kepala Sub Dinas
Ketua Tim
Keluarga Berencana
Kekerasan Dalam Rumah Tangga
Kurang Energi Kronis
Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Keputusan Menteri Kesehatan
Kesehatan Reproduksi
Pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu selama
periode 6 jam sampai 42 hari setelah melahirkan.
Kesehatan Ibu dan Anak
Kalium Iodat
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
Kepala Keluarga
Kejadian Luar Biasa
Kartu Menuju Sehat
Kunjungan Neonatal
Koordinator Wilayah
Lanjut usia
Low-Density Lipoprotein
Lahir Hidup
Lingkar Lengan Atas
Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan (dokter
xxvii
LM
LP
MDGs
Menkes
MI
MKJP
MPASI
Nakes
NCEP-ATP III
:
:
:
:
:
:
:
:
:
NLIS
Non MKJP
OAT
OG
OT
P4K
:
:
:
:
:
:
PB
PBTDK
PCA
PD3I
PDBK
PERDAMI
PERHATI
:
:
:
:
:
:
:
Permenkes
Perpres
PHBS
PJK
PM
PMT
PNS
Polindes
Poltekkes
Poskesdes
Poskestren
Posyandu
PPI
Ppm
PPS
PPOK
PSU
PT
PTI
PTM
PUS
Puskesmas
Pustu
PWS KIA
RB
RDT
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
spesialis kebidanan dan kandungan, dokter umum dan bidan)
Lahir Mati
Lingkar Perut
Millennium Development Goals
Menteri Kesehatan
Missing Indeks
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
Makanan Pendamping Air Susu Ibu
Tenaga Kesehatan
National Cholesterol Education Program- Adult Treatment
Panel III
Nutrition Landscape Information System
Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
Obat Anti Tuberkulosis
Obat Generik
Obat Tradisional
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi
Panjang Badan
Pusat Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan
Principal Component Analysis
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
Penanggulangan Daerah Bermasalah Kesehatan
Persatuan Dokter Spesialis Mata Indonesia
Perhimpunan Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok
Indonesia
Peraturan Menteri Kesehatan
Peraturan Presiden
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Penyakit Jantung Koroner
Penyakit Menular
Pemberian Makanan Tambahan
Pegawai Negeri Sipil
Pondok Bersalin Desa
Politeknik Kesehatan
Pos Kesehatan Desa
Pos Kesehatan Pesantren
Pos Pelayanan Terpadu
Program Pengembangan Imunisasi
Part per million
Probability Proportional To Size
Penyakit Paru Obstruksi Kronis
Primary Sampling Unit
Perguruan Tinggi
Performance Treatment Index
Penyakit Tidak Menular
Pasangan Usia Subur
Pusat Kesehatan Masyarakat
Puskesmas Pembantu
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak
Rumah Bersalin
Rapid Diagnostic Test
xxviii
RI
Riskesdas
RKD
RPJMN
RS
RT
RTI
SD/MI
SDM
SKN
SKRT
SLTA
SLTP
SMA/MA
SMP/MTS
SP 2010
SPK
SRQ
STIKES
Susenas
TB
TB
TB/U
TGT
TKP
TNI/Polri
U
UI
UKBM
UNAIR
UNHAS
UNICEF
USI
UU
WG
WHO
WHODAS 2
WUS
Yankestrad
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Republik Indonesia
Riset Kesehatan Dasar
Riskesdas
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
Rumah Sakit
Rumah Tangga
Required Treatment Index
Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah
Sumber Daya Manusia
Sistem Kesehatan Nasional
Survei Kesehatan Rumah Tangga
Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama
Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama
Sekolah Menengah Atas/Madrasah Aliyah
Sekolah Menengah Pertama/MadrasahTsanawiyah
Sensus Penduduk 2010
Standar Pelayanan Kebidanan
Self Reporting Questionnaire
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Survei Sosial Ekonomi Nasional
Tinggi Badan
Tuberkulosis
Tinggi badan/Umur
Toleransi Glukosa Terganggu
Tempat Kejadian Perkara
Tentara Nasional Indonesia/ Kepolisian RI
Ukur
Universitas Indonesia
Upaya kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
Universitas Airlangga
Universitas Hasanuddin
United Nations Children’s Fund
Universal Salt Iodization
Undang – Undang
Washington Group
World Health Organization
WHO Disability Assessment Schedule 2
Wanita Usia Subur
Pelayanan Kesehatan Tradisional
xxix
I. LATAR BELAKANG
Visi Kementerian Kesehatan adalah “Masyarakat Sehat yang mandiri dan berkeadilan. Sedangkan
misinya adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat,
termasuk swasta dan masyarakat madani; melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin
tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan; menjamin ketersediaan
dan pemerataan sumberdaya kesehatan; dan menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik”1.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) merupakan Riset Kesehatan berbasis komunitas berskala nasional
sampai tingkat kabupaten/kota yang dilakukan secara berkala. Riskesdas ini dilaksanakan oleh Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbangkes) Kementerian Kesehatan RI dengan
kerangka sampel yang diperoleh dariBadan Pusat Statistik (BPS). Lima sampai enam tahun dianggap
interval yang tepat untuk menilai perkembangan status kesehatan masyarakat, faktor risiko, dan
perkembangan upaya pembangunan kesehatan.
Keunggulan Riskesdas terletak pada jumlah sampel yang digunakan, yang mampu menggambarkan
situasi di tingkat nasional provinsi, dan kabupaten/kota. Riskesdas mengumpulkan data spesifik
kesehatan dimana tenaga pelaksana pengumpul data berlatar-belakang pendidikan minimal D3
kesehatan. Dalam Riskesdas dilakukan berbagai pengukuran dan pemeriksaan, seperti berat badan,
tinggi/panjang badan, lingkar perut, lingkar lengan atas, tajam penglihatan, kesehatan gigi, tekanan
darah, haemoglobin dan gula darah. pengambilan specimen darah dan urin juga dilakukan untuk menilai
parameter terkait dengan faktor risiko penyakit.
Pada tahun 2007 Badan Litbangkes telah melakukan Riskesdas pertama. Data yang dikumpulkan
meliputi semua indikator kesehatan utama, yaitu status kesehatan (penyebab kematian, angka
kesakitan, angka kecelakaan, angka disabilitas, dan status gizi), kesehatan lingkungan (lingkungan fisik),
konsumsi rumah tangga, pengetahuan-sikap-perilaku kesehatan (Flu Burung, HIV/AIDS, perilaku
higienis, penggunaan tembakau, minum alkohol, aktivitas fisik, perilaku konsumsi makanan) dan
berbagai aspek mengenai pelayanan kesehatan (akses, cakupan, mutu layananan, pembiayaan
kesehatan). Sekitar 33.000 sampel serum, bekuan darah, dan sediaan apus telah pula dikumpulkan,
untuk uji lanjutan di laboratorium Badan.
Hasil Riskesdas 2007 telah dimanfaatkan oleh penyelenggara program, terutama Kementerian
Kesehatan; oleh Bappenas, untuk evaluasi program pembangunan termasuk pengembangan rencana
kebijakan pembangunan kesehatan jangka menengah (RPJMN 2010-2014), dan oleh beberapa
kabupaten/kota dalam merencanakan, mengalokasikan anggaran, melaksanakan, memantau dan
mengevaluasi program-program kesehatan berbasis bukti (evidence-based planning). Komposit
beberapa indikator Riskesdas 2007 juga telah digunakan sebagai model Indeks Pembangunan
Kesehatan Masyarakat (IPKM) di Indonesia untuk melihat peringkat Kabupaten/Kota.
Pada tahun 2010, untuk kepentingan memberikan informasi terkait indikator MDGs bidang kesehatan,
dilakukan Riskesdas yang sampelnya menggambarkan situasi di tingkat provinsi dan nasional. Data
Riskesdas 2010 mencakup indikator: penyakit menular (Malaria,TBC Paru), status gizi, kesehatan
reproduksi, kesehatan bayi dan balita, serta faktor-faktor yang mempengaruhi, seperti sanitasi
lingkungan, pengetahuan dan perilaku kesehatan (HIV, Merokok), konsumsi makan individu dan akses
pelayanan kesehatan. Dilakukan juga pemeriksaan darah di lapangan untuk Malaria dengan metode
RDT dan Pemeriksaan. Entri data dilakukan di lapangan pada semua blok sensus.
1
Dalam persiapan pelaksanaan Riskesdas 2013, dilakukan evaluasi Riskesdas 2007 dan Riskesdas 2010
untuk memutuskan informasi yang perlu dikumpulkan. Diperhatikan pula beberapa pertanyaan yang
perlu dikoreksi, dikurangi, atau ditambah untuk pelaksanaan Riskesdas 2013. Selain itu manajemen
data, termasuk waktu pelaksanaan pengumpulan data dan entri data menjadi pertimbangan untuk
memperbaiki response rate rumah tangga dan anggota rumah tangga. Beberapa data dan informasi
program yang berkaitan dengan data IPKM dan indikator MDG dikumpulkan kembali dalam Riskesdas
2013.
Riskesdas 2013 sangat penting untuk dilaksanakan mengingat informasi hasil Riskesdas 2013 akan
dijadikan dasar untuk menilai keberhasilan pelaksanaan pembangunan jangka menengah 2010-2014.
Selain itu, juga sebagai sarana untuk mengevaluasi perkembangan status kesehatan masyarakat
Indonesia di tingkat nasional, provinsi dan kabupaten/kota dalam enam tahun terakhir, termasuk
perubahan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi status kesehatan masyarakat di tiap tingkat wilayah
pemerintahan, dan perkembangan upaya pembangunan kesehatannya.
Pertanyaan Penelitian
a. Bagaimanakah pencapaian status kesehatan masyarakat di tingkat nasional, provinsi dan
kabupaten/kota pada tahun 2013?
b. Apa dan bagaimana faktor-faktor yang melatarbelakangi status kesehatan masyarakat di tingkat
nasional, provinsi, dan kabupaten?
c. Apakah telah terjadi perubahan masalah kesehatan spesifik di setiap provinsi dan kabupaten/kota
dibanding tahun 2007?
d. Faktor-faktor apa yang menyebabkan terjadinya perubahan masalah kesehatan?
e. Bagaimana korelasi antar faktor terhadap status kesehatan?
II. TUJUAN RISKESDAS
Tujuan Umum:
Menyediakan informasi berbasis bukti untuk perumusan kebijakan pembangunan kesehatan di berbagai
tingkat administrasi.
Tujuan Khusus:
a. Menyediakan informasi untuk perencanaan kesehatan termasuk alokasi sumber daya di berbagai
tingkat administrasi.
b. Menyediakan peta status dan masalah kesehatan di tingkat nasional, provinsi dan kabupaten/kota
pada tahun 2013.
c. Menyediakan informasi perubahan status kesehatan masyarakat yang terjadi dari 2007 ke 2013.
d. Menilai kembali disparitas wilayah kabupaten kota menggunakan IPKM.
e. Mengkaji korelasi antar faktor yang menyebabkan perubahan status kesehatan.
III. MANFAAT DAN LUARAN RISKESDAS
A. Manfaat Penelitian
1. Untuk kabupaten/kota:
a. Mampu menyusun perencanaan program lebih akurat sesuai perkembangan masalah
kesehatan dalam enam tahun terakhir.
b. Mempunyai bahan advokasi yang berbasis bukti.
c. Mampu merencanakan dan melaksanakan survei kesehatan lanjutan di wilayahnya.
2
2. Untuk provinsi dan pusat:
a. Mampu memetakan perubahan masalah kesehatan dan menajamkan prioritas pembangunan
kesehatan antar wilayah.
b. Mempunyai bahan advokasi yang berbasis bukti.
c. Mampu merencanakan penelitian lanjutan sesuai dengan permasalahan kesehatan.
3. Untuk Peneliti
a. Sebagai sumber data untuk analisis lebih lanjut.
b. Sebagai sumber data untuk pengembangan indeks kesehatan.
4. Untuk Institusi Pendidikan
a. Sebagai sumber data untuk bahan penulisan tugas akhir.
b. Sebagai sumber data untuk analisis lebih lanjut dikaitkan dengan sumber data lainnya.
B. Luaran Penelitian
Tersedianya data kesehatan berdasarkan karakteristik masyarakat sebagai berikut:
a. Status kesehatan: prevalensi penyakit menular, penyakit tidak menular, penyakit jiwa, penyakit
bawaan, cedera, status disabilitas, gigi dan mulut, indera mata dan pendengaran, kesehatan
reproduksi, kesehatan bayi dan balita, status gizi, hematologi dan kimia darah.
b. Pengetahuan dan perilaku kesehatan: perilaku higienis, penggunaan tembakau, frekuensi makan,
aktivitas fisik, konsumsi buah-sayur, perilaku penggunaan obat-obat tradisional, dan penggunaan
garam iodium.
c. Status sanitasi lingkungan rumah tangga
d. Upaya pelayanan kesehatan: pembiayaan kesehatan, akses dan pelayanan kesehatan, cakupan
pelayanan kesehatan ibu dan anak.
3
IV. KERANGKA KONSEP
Untuk menjawab pertanyaan penelitian pada Riskesdas 2013, dikembangkan kerangka konsep
penelitian yang merupakan modifikasi dari Sistem Kesehatan WHO dan HL. Blum sebagai berikut
FUNGSI SISTEM KESEHATAN
TUJUAN SISTEM KESEHATAN
VISI, MISI,
STRATEGI
DANKEBIJAKAN
BEYOND HEALTH : PENDIDIKAN, PEKERJAAN.
STATUS EKONOMI, PSP_KESEHATAN
FARMASI DAN PELAYANAN KESEHATAN
TRADISIONAL
MANAJEMEN
SUMBERDAYA
AKSES
PELAYANAN
KESEHATAN
PEMBIAYAAN
KESEHARAN
DERAJAT
KESEHATAN
PEMERATAAN & KEADILAN
PEMBIAYAAN KESEHATAN
KESEHATAN
LINGKUNGAN
Tidak dikumpulkan datanya
Bagan 1. Kerangka Konsep
V. METODE RISKESDAS
1. Disain dan Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan survei berskala nasional, dengan disain potong lintang (cross-sectional), nonintervensi/observasi, deskriptif dan analitik. Pengumpulan dan pemeriksaan data dan spesimen
dilakukan di lapangan dan laboratorium.
2. Tempat dan Waktu
Penelitian ini mencakup seluruh provinsi (33 provinsi), kabupaten/kota (497 kabupaten/kota) di Indonesia
yang dilaksanakan mulai dari persiapan sampai dengan analisis lanjut: Januari 2012 – Desember 2014.
4
3. Populasi dan Sampel
Populasi Riskesdas adalah semua rumah tangga di Indonesia. Sampel untuk Riskesdas adalah rumahtangga terpilih di Blok Sensus (BS) menurut kerangka sample yang dilakukan oleh Badan Pusat Statistik
(BPS) dengan metode PPS (probability proportional to size) menggunakan linear systematic sampling.
Tahapan yang dilakukan:
a. BPS memilih Blok Sensus yang telah menjadi ’Master Sampling’ untuk kepentingan survei
yang terkait dengan komunitas. Digunakan Daftar Wilayah Pencacahan (Wilcah) Sensus
Penduduk (SP) 2010 yang terpilih untuk SUSENAS berisi informasi banyaknya rumah
tangga hasil listing SP 2010, muatan blok sensus dominan, informasi daerah sulit dan tidak
sulit serta klasifikasi desa/ kelurahan.
b. Dari listing tersebut, dilakukan listing blok sensus (BS) dari setiap Wilayah terpilih (Primary
Sampling Unit/PSU).
c. Pemilihan rumah tangga biasa (tidak termasuk panti asuhan, barak polisi/militer, penjara,
dsb.) dari setiap BS yang terpilih di atas dilakukan berdasarkan listing hasil pencacahan
lengkap SP 2010 yang sudah dimutakhirkan (secondary sampling unit/SSU). Jumlah yang
dipilih sebanyak 30 rumah tangga secara sistematik.
d. Dari 30 rumah tangga terpilih selanjutnya dipilih 25 rumah tangga sebagai sampel utama dan
5 rumah tangga sebagai sampel cadangan yang dapat digunakan apabila sampel utama
tidak ditemukan (rumah tangga pindah). Proses pemilihan 30 rumah tangga sampel
dilakukan dengan aplikasi penarikan sampel yang telah dikembangkan oleh BPS.
e. Penentuan 25 rumah tangga sebagai sampel utama adalah untuk mengantisipasi multi
indikator yang ada di Riskesdas 2013 dan meminimalisir relative standard error, maka
dilakukan sampling 25 rumah tangga di setiap BS terpilih.
f.
Dari 30 rumah tangga yang sudah ditetapkan, tidak dapat digantikan dengan rumah tangga
lain.
Seluruh anggota rumah tangga terpilih merupakan unit observasi/pengamatan dalam rumah tangga,
sesuai dengan kuesioner yang telah disiapkan. Sasaran Responden untuk anggota rumah tangga
sesuai dengan variabel yang dikumpulkan (lihat kuesioner RKD13.RT dan RKD13.INDIV).
4. Besar sampel
Besar sampel ditentukan berdasarkan keterwakilan wilayah. Keterwakilan kabupaten berdasarkan
perhitungan sampel diperlukan sebanyak 300.000 rumah tangga yang akan diperoleh dari 12.000
BS. Keterwakilan provinsi diperlukan sampel sebanyak 75.000 rumah tangga dari 3000 BS.
Sedangkan keterwakilan Nasional diperlukan sampel sebanyak 25.000 Rumah tangga dari 1000
BS. Blok Sensus terpilih tersebar di 33 Provinsi (497 Kabupaten/Kota).
Selain pemilihan BS di atas, akan dipilih juga sebanyak 15% dari BS sampel Nasional (150 BS).
Validasi dilakukan untuk mempertahankan kualitas pengumpulan data. Validasi hanya dilakukan
5
pada 10 rumah tangga per blok sensus yang dipilih secara acak dari 25 rumah tangga yang sudah
dilakukan pengumpulan data.
Untuk jelasnya alur, proses, dan jumlah BS serta sampel rumah tangga untuk masing-masing
keterwakilan dapat dilihat pada gambar 2.
SAMPEL RISKESDAS 2013 (OLEH BPS)
• Kabupaten-12.000 BS
Validasi
Kabupaten
penyajian sampai domain
kabupaten/kota.
• Provinsi – 3000 BS
penyajian sampai domain
provinsi, subsampel dari
Modul IPKM.
VALIDASI
• Nasional – 1000 BS
penyajian level nasional,
subsampel dari Modul
MDG’s.
•
Nasional
Provinsi
Validasi, 150 BS
10
Untuk DKI Jakarta jumlah BS sebanyak 209 yang mencakup 4684 rumah tangga dan 13 766
individu. Pelaksanaan pengumpulan data dilaksanakan oleh 34 tim yang dipimpin oleh 10
Penanggungjawab Teknis Propoinsi (PJT Prop). Para PJT Prop adalah para peneliti dari Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan Litbang Kes), Kemenkes. Secara rinci menurut
kota dipaparkan pada Tabel 5.1.
Tabel 5.1
Alokasi Jumlah Sampel Blok Sensus, Tim, Rumah tangga dan Individu
DKI Jakarta
No
Kota
1
2
3
4
5
6
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Jumlah Sampel
Blok Sensus
Tim
Rumah Tangga
Individu
10
42
45
32
42
38
2
7
7
5
7
6
250
1050
1125
800
1050
950
822
2958
3548
2587
3580
2848
209
34
5225
16 343
6
5. Data yang Dikumpulkan
Jenis data yang dikumpulkan secara lengkap dapat dilihat pada Lampiran A: Instrumen. Jenis data
yang dikumpulkan terdiri dari blok pertanyaan sebagai berikut:
Rumah tangga
Blok I: Pengenalan Tempat
Blok II: Keterangan Rumah tangga
Blok III: Keterangan Pengumpul Data
Blok IV: Keterangan Anggota Rumah tangga
Blok V: Akses dan Pelayanan Kesehatan
Blok VI: Farmasi dan Pengobatan Tradisional
Blok VII : Gangguan Jiwa Berat Dalam Keluarga
Blok VIII: Kesehatan Lingkungan
Blok IX: Pemukiman dan Ekonomi
Individu :
Blok X : Keterangan wawancara
Blok XI : Identitas individu
A. Penyakit Menular (untuk semua umur)
B. Penyakit Tidak Menular (untuk semua umur; > 15 th; >30 th)
C. Cedera (untuk semua umur)
D. Gigi dan Mulut (untuk semua umur; >12 th)
E. Disabilitas/Ketidakmampuan (>15 th)
F. Kesehatan Jiwa (>15th)
G. Pengetahuan, sikap dan perilaku (>10 th)
H. Pembiayaan Kesehatan (untuk semua umur)
I. Kesehatan Reproduksi (Perempuan berusia 10-54 th)
J. Kesehatan Anak dan Imunisasi (a. 0-59 bln; b. 0-23 bln; c. 0-11 th)
K. Pengukuran dan Pemeriksaan
K01. Pengukuran Berat Badan (untuk semua umur)
K02. Pengukuran Panjang/Tinggi Badan(untuk semua umur)
K03. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (WUS 15-49 th/ ibu hamil)
K04. Pengukuran Lingkar Perut (> 15 th kecuali ibubhamil)
K05.Tekanan Darah (lengan kiri ART>15 th)
L. Pemeriksaan mata (< 5 th;visus > 6 th; permukaan mata: semua umur)
M. Pemeriksaan THT (observasi > 2 th; konversasi > 5 th)
N. Pemeriksaan Status gigi permanen (> 12 th)
O. Pemeriksaan darah, urine, dan air
Pemeriksaan Hemoglobin – deteksi cepat di lapangan
Pemeriksaan Gula darah – deteksi cepat di lapangan
Pemeriksaan Malaria – deteksi cepat di lapangan
Menyiapkan serum dari spesimen darah – sentrifuse – dikirim ke laboratorium
pusat untuk pemeriksaan lebih lanjut: kimia klinis, dan serologi
Pemeriksaan Urin: kadar iodium (6-12 th; perempuan berusia 15-49 th)
Pemeriksaan air rumah tangga(sub sampel)
7
6. Instrumen dan Prosedur Pengumpulan Data
Instrumen yang digunakan adalah instrumen Riskesdas 2007 yang disempurnakan, disebut
instrumen Riskesdas 2013. Pengembangan instrumen kuesioner dilakukan berdasarkan indikator
yang telah disepakati di tingkat global seperti Millennium Development Goals (MDGs), Grand
Strategy Kesehatan, Standar Pelayanan Minimal (SPM), maupun masukan dari Unit Utama
Kementerian Kesehatan.
Instrumen dan peralatan terdiri dari:
a. Daftar Sampel Blok Sensus
b. Daftar Sampel Rumah Tangga – DSRT 2013 (akan tersedia pada tahun 2013, 1 bulan
sebelum pengumpulan data berdasarkan hasil pemutakhiran rumah tangga listing Sensus
Penduduk 2010 dari BS terpilih)
c. Formulir RKD13.RT dan formulir RKD13.INDIV
d. Peralatan medis (pengukur tekanan darah, alat pemeriksaan refraksi, alat pemeriksaan
telinga, alat pemeriksaan gigi).
e. Peralatan antropometri (alat ukur tinggi dan panjang badan, timbangan berat badan digital,
meteran untuk mengukur lingkar perut dan lingkar lengan atas – LILA).
f. Gambar obat malaria
g. Gambar anak cacat/kelainan bawaan
h. Iodina Tes untuk pemeriksaan iodium pada garam tingkat rumah tangga
i. Alat peraga aktivitas fisik, dan jenis rokok
j. Peralatan dan bahan pengambilan darah perifer
k. Prosedur penggunaan RDT dan pembuatan apusan darah tebal malaria serta interpretasinya
l. Peralatan dan bahan pemeriksaan spesimen biomedis (darah dan urine).
m. Peralatan manajemen data: Laptop, CD, flashdisk, program data entri
Cara Pengumpulan Data dilakukan dengan metode:
a. Wawancara
b. Observasi
c. Pemeriksaan Fisik
d. Pengukuran
e. Pemeriksaan Biomedis
Rincian cara pengumpulan data terdapat di buku pedoman (terlampir pedoman pengisian kuesioner,
pedoman pengukuran dan pemeriksaan, dan pedoman pemeriksaan specimen biomedis). Waktu
yang tersita untuk wawancara, pengukuran, dan pemeriksaan seluruh anggota rumah tangga
berkisar antara 2-3 jam, tergantung dari besarnya rumah tangga. Kunjungan kepada responden
dapat dilakukan beberapa kali menurut kesepakatan responden dengan pengumpul data.
Pengumpulan data direncanakan dilakukan sejak tanggal 1 Mei – 7 Juli 2013.
8
7. Tenaga Pengumpul Data
Pengumpulan data yang dilakukan di BS dilakukan oleh tim yang terdiri dari 5 orang yaitu:
a) Satu orang ketua tim sekaligus sebagai koordinator lapangan
b) Empat orang pewawancara, sekaligus melakukan pengukuran dan pemeriksaan
Setiap tim bertanggung jawab pada 6 BS yang akan diselesaikan dalam waktu 50 hari (2 bulan).
Jumlah total tim pengumpul data diperkirakan 2000 tim yang akan menyelesaikan 12,000 BS.
Sebaran tim per kota dihitung berdasarkan jumlah BS di masing-masing kabupaten. Pengumpulan
data di Kota didampingi oleh seorang penanggungjawab kota (PJT kota) yang membawahi
beberapa (paling sedikit dua) tim pengumpul data.
Kualifikasi tenaga pengumpul data adalah sebagai berikut:
a. Ketua tim: tenaga kesehatan dengan minimal kriteria lulus D3 kesehatan dengan variasi
bidang kedokteran, keperawatan, dan kebidanan
b. Pengumpul data: tenaga kesehatan dengan minimal kriteria lulus D3 kesehatan dengan
variasi bidang kedokteran, keperawatan, kebidanan, kesehatan masyarakat, gizi, sanitasi
lingkungan, promosi kesehatan, analis kesehatan (khusus untuk pemeriksaan/pengambilan
darah). Petugas pengumpul data diharapkan juga berpengalaman menggunakan komputer,
karena semua data yang dikumpulkan akan langsung di entri ke komputer pada waktu yang
bersamaan.
8. Ujicoba Instrumen dan Manajemen Data
Uji coba lapangan Riskesdas 2013 dilakukan untuk mendapatkan metodologi pengumpulan data
yang efektif dan efisien. Ujicoba dilakukan dua kali. Ujicoba pertama di Sumatera Utara dengan
memilih 4 BS yaitu 2 BS daerah sulit dan 2 BS daerah tidak sulit pada bulan Juli 2012. Ujicoba
kedua di Kabupaten Bogor dengan memilih 2 BS. Uji coba bertujuan untuk menilai fisibilitas dan
validitas alat, seperti pengukur tinggi/panjang badan, berat badan, tensimeter digital, pemeriksaan
specimen biomedis. Selain itu, dinilai juga lamanya waktu digunakan untuk wawancara, tingkat
kesulitan serta kualifikasi tenaga pengumpul data. Dalam proses uji coba 2012 dipelajari seluruh
proses mulai dari persiapan pelatihan, pengumpulan data, manajemen dan analisis data.
Pada Riskesdas 2013 seluruh proses manajemen data mulai dari pengumpulan data sampai editing
data, coding serta entri dilakukan di lapangan. Dengan proses ini diharapkan data dari lapangan
sudah siap untuk dilakukan cleaning dan analisis. Pengumpulan data secara paperless merupakan
bagian yang diujicobakan untuk melihat kemungkinan dapat dilakukan pada daerah sulit atau tidak
sulit.
9. Pengumpulan Data
Riskesdas 2013 telah mengumpulkan data sampai menggambarkan situasi tingkat kabupaten untuk
sebagian besar parameter kesehatan masyarakat. Beberapa parameter kesehatan masyarakat
dikumpulkan untuk menggambarkan situasi tingkat Provinsi. Parameter terkait specimen biomedis,
dan beberapa pemeriksaan klinis untuk menggambarkan situasi tingkat Nasional.
Seluruh proses pengumpulan data dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih minimal dengan tingkat
pendidikan D3 Kesehatan. Selama proses pengumpulan data dilakukan, penanggungjawab
9
Kabupaten dan Provinsi memfasilitasi kelancaran pengumpulan data di lapangan. Disamping itu, tim
validasi menilai proses pelaksanaan pengumpulan data di lapangan sebagai salah satu bentuk
penjaminan mutu data. Tim validasi berasal dari institusi perguruan tinggi yaitu FKM-UI, FKM
UNHAS dan FKM UNAIR.
10. Pelatihan
Pelatihan Master of Trainer (MOT)
Pelatihan MOT adalah pelatihan orang-orang yang ditugaskan untuk mengkoordinir perencanaan
dan pelaksanaan Riskesdas 2013 di provinsi (penanggungjawab teknis provinsi/PJT provinsi).
Pelaksanaan MOT didahului dengan penyusunan modul dan kurikulum pelatihan MOT, TOT dan
pelatihan pengumpul data, yang dilaksanakan bersama dengan Badan Pemberdayaan Sumber
Daya Manusia (BPSDM) Kemenkes RI., pada bulan Januari 2013
Tujuan MOT:
1. Untuk memperoleh keseragaman dalam perencanaan dan pelaksanaan di provinsi
(termasuk pengorganisasian lapangan, rekrutmen tenaga, dan manajemen data).
2. Untuk memperoleh keseragaman dalam pemahaman materi kuesioner, pemeriksaan,
pengukuran, dan manajemen data.
3. Untuk memperoleh keseragaman dalam metode pelatihan tenaga pelatih pengumpul
data dan pelatih manajemen data.
4. Untuk memperoleh keseragaman dalam pemahaman proses administrasi dan logistik.
MOT dilaksanakan di Cisarua-Puncak Kabupaten Bogor.
Pelatihan Training of Trainers (TOT)
Pelatihan TOT ditujukan kepada penanggungjawab tingkat kabupaten/kota (PJT kabupaten/ kota)
dan supervisor tim tingkat kabupaten/kota.
Tujuan dari TOT:
1. Untuk memperoleh keseragaman dalam perencanaan dan pelaksanaan di kabupaten
(termasuk pengorganisasian lapangan, rekrutmen tenaga, dan manajemen data).
2. Untuk memperoleh keseragaman dalam pemahaman materi kuesioner, pemeriksaan,
pengukuran, dan manajemen data.
3. Untuk memperoleh keseragaman dalam metode pelatihan tenaga pelatih pengumpul
data dan pelatih manajemen data.
4. Untuk memperoleh keseragaman dalam pemahaman proses administrasi dan logistik,
termasuk pengiriman data (elektronik dan lembar kuesioner) ke pusat.
TOT dilaksanakan di tempat yang ditentukan oleh masing-masing kordinator wilayah. Pelatihan
pelaksanaan Riskesdas untuk penanggungjawab kabupaten diselenggarakan di Hotel Panjang Jiwo,
Kabupaten Bogor.
Pelatihan Pengumpul dan Manajemen Data
Pelatihan pengumpul data ditujukan kepada yang direkrut sebagai pengumpul data, pengukur, dan
pemeriksaan (fisik dan spesimen), sesuai kualifikasi. Dalam pelatihan ini termasuk juga pelatihan
ketua tim pengumpul data serta mekanisme kerjasama tim pengumpul data.
10
11
Tujuan pelatihan pengumpul dan manajemen data di lapangan:
1. Untuk memperoleh keseragaman dalam pemahaman materi kuesioner, pemeriksaan,
pengukuran, dan manajemen data.
2. Untuk memperoleh kesepakatan antar anggota tim mengenai pembagian tugas, jadual
dan mekanisme pelaksanaan.
3. Untuk memperoleh kesepakatan tentang mekanisme pengelolaan data di lapangan.
4. Untuk memperoleh kesepakatan tentang mekanisme pengaturan administrasi dan
logistik.
Pelatihan pengisian kuesioner, pengukuran dan pemeriksaan untuk pengumpul data wilayah DKI
Jakarta diselenggarakan di Hotel Grand Mutiara, Cipayung-Mega Mendung-Cisarua, Kabupaten
Bogor. Di samping enumerator (134 orang), tim PJT Kota (10 rang) sebagai pelatih, tim Propinsi
Kesmas dan biomedis (PJT, SAL, PJO panitia), pelatihan juga mengikutsertakan PJO kabupaten,
pendamping biomedis dari tiap blok Sensus Biomedis.
11. Manajemen dan Analisis Data
Data hasil wawancara, pemeriksaan dan pengukuran tiap tim diedit oleh ketua tim masing-masing.
Selanjutnya dilakukan coding dan entri data di lapangan. Data yang telah dientri dikirim melalui PJT
kabupaten/kota ke Badan Litbang Kesehatan melalui email atau CD/flashdisk. Di Badan Litbangkes
data disatukan, dilakukan verifikasi akhir, cleaning, pembobotan dan analisis data.
Lembar kuesioner dikumpulkan pada Tim Pelaksana tingkat Kabupaten untuk selanjutnya dikirim ke
Badan Litbangkes untuk disimpan selama 5 tahun.
Analisis awal tingkat nasional akan dilakukan di tingkat pusat. Data yang telah bersih, akan
dianalisis oleh PJT provinsi masing-masing. Analisis data di tingkat Kabupaten/Kota berupa
frekuensi distribusi dan tabulasi silang terhadap berbagai variabel. Untuk data yang representatif
pada tingkat provinsi, akan dianalisis di tingkat provinsi.
Badan Litbangkes melakukan analisis di tingkat pusat untuk membandingkan indikator kesehatan
antar provinsi, profil kesehatan nasional dan membuat analisis kecenderungan, membandingkan
dengan hasil Riskesdas 2007, survei sejenis, target RPJMN dan MDG, dan bila perlu
membandingkan dengan hasil survei serupa di negara lain.
VI. PENGORGANISASIAN
Dasar hukum keseluruhan proses mulai dari persiapan sampai diseminasi dan utilisasi Riskesdas
2013 adalah berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
113/Menkes/SK/III/2012, tanggal 13 Maret 2012 tentang Tim Riset Kesehatan Nasional berbasis
Komunitas tahun 2012 – 2014.
Organisasi persiapan pelaksanaan Riskesdas 2013 dikukuhkan dengan Surat Keputusan Kepala
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan No. HK.02.04/2/744/2012, tanggal 30 Januari
2012 tentang Tim Persiapan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2012.
Organisasi pengumpulan data Riskesdas 2013 adalah sebagai berikut:
12
1. Di tingkat pusat dibentuk Tim Penasehat, Penanggung jawab dan Tim Pengarah, Tim Pakar,
Tim Teknis (Penanggungjawab Blok), Tim Manajemen dan Tim Riset Wilayah :
a) Tim Penasehat terdiri dari Menkes dan Wakil Menkes, Kepala BPS, dan Pejabat eselon I
Kemkes, Pejabat eselon I BPS, Pejabat eselon I BPS.
b) Penanggungjawab dan wakil adalah Kabadan dan Sekertaris Badan Litbangkes.
c) Tim Pengarah terdiri dari Pejabat eselon II dilingkungan Badan Litbangkes.
d) Tim Pakar terdiri dari para ahli di bidangnya masing-masing.
e) Tim Teknis terdiri dari Pejabat eselon III dan Peneliti di lingkungan Badan Litbangkes.
f) Tim Manajemen terdiri dari Pejabat eselon II, eselon III Badan Litbangkes
g) Tim Riset Wilayah membentuk Koordinator Wilayah (korwil), setiap korwil mengkoordinir
beberapa provinsi.
2. Di tingkat provinsi akan dibentuk Tim Pelaksana Riskesdas Provinsi:
Tim Pelaksana di tingkat provinsi diketuai oleh Kadinkes Provinsi, Kasubdin Bina Program,
Peneliti Badan Litbangkes, dan Kasie Litbang/ Kasie Puldata Dinkes Provinsi.
3. Di tingkat kabupaten/kota akan dibentuk Tim Pelaksana Riskesdas Kabupaten/Kota :
Tim Pelaksana di tingkat kabupaten/ kota diketuai oleh Kadinkes Kabupaten, Kasubdin Bina
Program tingkat kabupaten, Peneliti Badan Litbangkes, dan Kasie Litbangda.
Di tingkat kabupaten/kota akan dibentuk tim pengumpul dan manajemen data. Banyaknya tim
pengumpul dan manajemen data tergantung pada jumlah Blok Sensus (BS) di kabupaten/kota
tersebut. Setiap tim pengumpul data mencakup 6 BS. Tiap tim pengumpul data terdiri dari 5 orang
yang diketuai oleh seorang ketua tim (Katim). Kualifikasi tim pengumpul dan manajemen data
termasuk Katim.
Tenaga pengumpul dan manajemen data direkrut dari Poltekkes, STIKES, Universitas (Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Fakultas Kedokteran Gigi), dll.
Pada kondisi yang tidak memungkinkan, khususnya untuk mendapatkan tenaga Enumerator yang
jumlahnya sangat besar, maka staf Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Puskesmas dapat
menjadi Enumerator dengan persetujuan atasan masing – masing yang dibuktikan dengan surat
bebas tugas dari atasan.
Untuk kelancaran tugas pengumpulan data dibuat surat pernyataan kesediaan (kontrak kerja)
seluruh petugas dari tingkat Pusat sampai tingkat Pengumpul data (Enumerator)
Sosialisasi dan rekruitmen tenaga akan dilakukan mulai bulan November 2012.
13
VII.
HASIL
Jumlah rumah tangga di DKI Jakarta yang bersedia diwawancara (respons rate) sebanyak 85,6 % dari
5225 rumah tangga yang dikunjungi. Sedangkan jumlah individu yang berhasil diwawancara sebanyak
13 766 (84,2%) dari target 16 343 orang. Responden yang menolak untuk berpartisipasi beralasan
responden sudah memeriksakan diri/mempunyai dokter langganan di luar negeri, pengalaman pahit
sebelumnya. Beberapa saat sebelum dilakukan pengumpulan data ada oknum yang mengaku dari LSM
tertentu mendatangi responden yang pada ujung-ujungnya meminta sumbangan. Hal demikian ini
membuat responden menolak terhadap kedatangan petugas untuk melakukan wawancara. Selain itu
responden individu tidak berpartisipasi karena bekerja pulang malam walau enumerator sudah mencoba
menyesuaikan diri dengan waktu yang tersedia. Hasil yang disajikan dalam Buku_1 ini merupakan
Pokok-pokok Hasil Riskesdas 2013. Hasil yang lebih rinci disajikan di Buku_2 Riskesdas 2013 Provinsi
DKI Jakarta dalam Angka
1
2
3
4
5
6
Tabel 7.0.
Respons Rate Blok Sensus, Rumah Tangga dan Individu di DKI Jakarta. Riskesdas 2013
Respons Rate
Kabupaten/ Kota
tim
Blok Sensus
Rumah tangga
Individu
a1
b1 c1
a2
b2
c2
a3
b3
c3
Kepulauan Seribu
2
10
10
100,0
250
249
99,6
822
822
100,0
Jakarta Selatan
7
42
41
97,6
1050
826
78.7
2938
1934
63,4
Jakarta Timur
7
45
45
100,0
1125
963
85,6
3548
2848
80,3
Jakarta Pusat
5
32
32
100,0
800
773
96,6
2587
2009
77,7
Jakarta Barat
7
42
42
100,0
1050
1005
95,7
3580
3328
93,0
Jakarta Utara
6
38
38
100,0
950
868
91,4
2848
2825
99,2
DKI Jakarta
34
209 208
99,5
5225
4684
85,6
16343
13766
84,2
a1,a2,a3 = sampel; b1= ditemukan; b2,b3= diwawancara; c1,c2,c3 = reit respon
7.1 AKSES PELAYANAN KESEHATAN
Keberadaan fasilitas kesehatan
Keberadaan fasilitas kesehatan yang ditanyakan kepada responden rumah tangga terdiri dari
keberadaan rumah sakit pemerintah, rumah sakit swasta, puskesmas atau puskesmas pembantu,
praktek dokter atau klinik, praktek bidan atau rumah bersalin, poyandu, poskesdes atau poskestren dan
posyandu. Pada Tabel 7.1.1 menunjukkan keberadaan fasilitas kesehatan diketahui rumah tangga.
Sekitar ¾ jumlah penduduk mengetahui keberadaan semua fasilitas kesehatan yang ditanyakan kecuali
Poskesdes/poskestren dan polindes. Keberadaan Puskesmas adalah fasilitas kesehatan yang paling
banyak diketahui masyarakat (94,1). Poskesdes atau Poskestren merupakan salah satu bentuk Upaya
Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM, baca: kemandirian masyarakat), sehingga
keberadaannya tergantung kepada peran masyarakat atau pondok pesantren. Di Kepulauan Seribu
keberadaan puskesmas paling banyak diketahui (100%) rumah tangga. Di wilayah DKI Jakarta lainnya
fasilitas kesehatan sangat beragam namun puskesmas paling banyak diketahui. Yang paling tidak
diketahui adalah polindes dan poskesdes/poskestren. Kedua fasilitas kesehatan ini mungkin memang
tidak ada di wilayah tersebut. Seperti halnya faskes selain puskesmas di Kabupaten Kepulauan Seribu,
tampaknya tidak ada. Responden mengenal faskes selain puskesmas di luar Kepulauan Seribu.
Walaupun faskes yang ditanyakan adalah faskes yang terdekat, namun oleh sebagian responden faskes
di ―daratan‖-pun dianggap dekat.
14
Tabel 7.1.1
Proporsi pengetahuan rumah tangga tentang keberadaan jenis fasilitas kesehatan menurut
kabupaten/kota, Riskesdas2013
Kabupaten/Kota
RS
Pemerintah
RS
Swasta
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
32,2
76,6
84,8
73,5
71,0
77,9
77,5
13,5
79,5
86,3
75,9
73,6
73,3
78,7
Keberadaan fasilitas kesehatan
Praktek Praktek
Pusk/
Posyandokter/ bidan /
Pustu
du
klinik
RB
100,0
19,6
43,8
90,5
95,3
77,6
68,3
80,2
95,4
87,2
80,6
85,4
95,8
71,5
57,1
78,1
89,2
78,4
60,6
55,5
95,5
69,8
64,9
70,3
94,1
78,5
68,4
74,6
Poskesdes/
poskestren
Polindes
0,2
0,1
0,1
1,1
0,2
0,5
0,3
0,0
0,0
0,0
0,9
0,0
0,3
0,1
Tabel 7.1.2 memperlihatkan diketahuinya keberadaan faskes menurut kuintil indeks kepemilikan. Indeks
kepemilikan adalah upaya pendekatan status ekonomi berdasarkan barang berharga yang dimiliki rumah
tangga. Barang berharga termasuk mobil, TV, AC, dll. Indeks Kepemilikan menggantikan Indeks
Pengeluaran untuk konsumsi keluarga. Riskesdas 2013 tidak mengumpulkan data pengeluaran
tersebut. Proporsi rumah tangga diurutkan dari proporsi yang terkecil hingga terbesar kemudian dibagi
lima kelipatan 20 persen. Nilai Persentil kuintil nasional dijadikan rujukan pembagian status kepemilikan
terbawah (kuintil I) dan teratas (kuintil V).
Proporsi rumah tangga dengan kriteria terbawah cenderung terendah mengetahui keberadaan RS
Pemerintah (67,2%), RS Suasta (63,8%) dan Praktek dokter/klinik (70,4%) dan praktek dokter klinik 70,4
persen. Sedangkan rumah tangga dengan indeks kepemilikan tertinggi memiliki pengetahuan yang
tinggi terhadap fasilitas rumah sakit pemerintah (82,5%) dan rumah sakit swasta (87,5%). Pada fasilitas
kesehatan puskesmas/pustu dan posyandu terjadi sebaliknya, rumah tangga dengan kuintil teratas
memiliki pengetahuan yang rendah mengenai sebanyak 89,9 persen dan 66,4 persen.
Tabel 7.1.2
Proporsi pengetahuan rumah tangga tentang keberadaan fasilitas kesehatan menurut
status ekonomi, Riskesdas 2013
Status Ekonomi
RS
Pemerintah
RS
Swasta
Keberadaan fasilitas kesehatan
Praktek Praktek
Pusk/
dokter/ bidan / Posyandu
Pustu
klinik
RB
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
67,2
63,8
94,9
MenengahBawah
73,4
73,9
95,2
Menengah
81,2
81,6
95,4
Menengah Atas
80,1
82,6
95,2
Teratas
82,5
87,5
89,9
Status ekonomi didekati dengan indeks kepemilikan
70,4
74,1
78,7
81,8
85,3
15
62,0
67,4
73,9
72,1
64,5
71,5
76,2
79,1
78,6
66,4
Poskesdes/
poskestren
Polindes
0,4
0,3
0,4
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,0
0,1
Keterjangkauan fasilitas kesehatan
Keterjangkuan fasilitas kesehatan dalam riskesdas 2013 ini dilihat dari aspek moda transportasi, waktu
tempuh (dalam satuan menit) dan biaya transportasi menuju fasilitas kesehatan. Moda transportasi yang
digunakan menuju fasilitas kesehatan tersebut berupa mobil pribadi, kendaraan umum, jalan kaki,
sepeda motor, sepeda, perahu, transportasi udara (kecuali ke posyandu, poskesdes dan polindes) dan
lainnya, yang menggunakan lebih dari satu moda transportasi. Dalam penyajian hasil bahwa moda
transportasi tersebut dibedakan menurut fasilitas kesehatan yang ada.
Waktu tempuh menuju fasilitas kesehatan dihitung dalam bentuk menit menurut pengetahuan rumah
tangga. Kemudian waktu tempuh dibedakan dalam empat kategori yaitu ≤15 menit; 16 – 30 menit; 31-60
menit dan > 60 menit. Sedangkan biaya transportasi menuju fasilitas kesehatan dalam mata uang rupiah
dibuat 4 kategori yaitu ≤ 10.000; >10.000 – 50.000; >50.000 – 200.000 dan >200.000.
Sebesar 15,1 persen warga DKI Jakarta menggunakan lebih dari satu moda transport untuk mencapai
faskes yang terdekat. Proporsi terbesar adalah Warga Kepulauan Seribu (52,0%). Di DKI Jakarta
daratan, warga Jakarta Selatan terbanyak menggunakan lebih dari satu moda.
Tabel 7.1.3 memberi fakta penggunaan jenis moda transport untuk menuju faskes terdekat menurut
pengetahuan responden. Responden terbanyak menggunakan sepeda motor (39,3%), diikuti kendaraan
umum (35,2%) dan lebih dari 1 moda transportasi (15,1%).
Tabel 7.1.3
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju rumah sakit pemerintah
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Moda transportasi
Trans
Lebih
Kabupaten/ Kota
Mobil Kendaraan Jalan Sepeda
Sepeda perahu portasi Lainnya dari 1
pribadi
umum
kaki
motor
udara
moda
Kepulauan Seribu
0,0
10,6
32,0
1,8
1,3
2,3
0,0
0,0
52,0
Jakarta Selatan
8,3
26,7
1,7
38,2
0,2
0,0
0,0
0,0
25,0
Jakarta Timur
5,7
36,9
4,0
39,6
0,7
0,0
0,0
0,2
12,8
Jakarta Pusat
4,2
38,6
7,9
25,6
0,1
0,0
0,0
2,9
20,8
Jakarta Barat
11,0
31,6
0,1
52,6
0,3
0,0
0,0
0,0
4,5
Jakarta Utara
4,5
48,1
0,8
31,8
0,0
0,0
0,0
0,4
14,3
DKI Jakarta
7,1
35,2
2,6
39,3
0,3
0,0
0,0
0,4
15,1
Tabel 7.1.4 memberikan informasi karakteristik responden yang menggunakan moda transportasi.
Menurut kuintil indeks kepemilikan rumah tangga yang menggunakan sepeda motor proporsi besar pada
penduduk menengah atas 49,8 persen dan menengah. Rumah tangga dari kelompok indeks kepemilikan
pada proporsi paling kecil (17,3 persen). Untuk penggunaan kendaraan umum pada penduduk dengan
indeks kepemilikan terbawah 57,0 persen dan teratas 20,6 persen. Sedangkan yang menggunakan lebih
dari 1 moda transportasi pada penduduk terbawah 21,7 persen dan teratas 7,6 persen.
Tabel 7.1.5 pengetahuan rumah tangga yang menggunakan moda transportasi menuju puskesmas atau
puskesmas pembantu menurut provinsi terbanyak menggunakan sepeda motor 34,9 persen; jalan kaki
34,7 persen; kendaraan umum 19,3 persen; lebih dari 1 moda transportasi 7,4 persen; mobil pribadi 2,5
persen; sepeda 0,7 persen; dan lainnya 0,4 persen.
16
Tabel 7.1.4
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju RS pemerintah menurut
status ekonomi, Riskesdas 2013
Moda transportasi
Status Ekonomi
mobil
pribadi
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
0,0
Menengah bawah
0,6
Menengah
0,3
Menengah atas
1,8
Teratas
29,6
kendaraan
umum
jalan
kaki
sepeda
motor
sepeda
perahu
trans
portasi
udara
lainnya
lebih
dari 1
moda
57,0
42,6
35,9
29,3
20,6
3,3
3,1
2,3
2,3
2,1
17,3
31,5
48,5
49,8
39,1
0,5
0,7
0,1
0,0
0,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,4
0,5
0,4
0,5
21,7
21,2
12,3
16,3
7,6
Tabel 7.1.5
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju puskesmas atau
puskesmas pembantu menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Moda transportasi
mobil
pribadi
kendaraan
umum
jalan
kaki
sepeda
motor
sepeda
perahu
transportasi
udara
lainnya
lebih
dari 1
moda
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
0,0
2,5
2,0
2,3
3,7
1,8
0,0
10,9
20,6
16,9
25,6
24,1
76,4
38,1
34,1
49,0
21,6
38,0
9,4
35,1
36,1
23,2
44,9
27,5
0,2
0,1
1,3
1,0
0,7
0,5
0,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
0,0
0,5
0,8
0,0
1,0
12,5
13,2
5,4
6,9
3,5
7,0
DKI Jakarta
2,5
19,3
34,7
34,9
0,7
0,0
0,0
0,4
7,4
Kabupaten/ Kota
Tabel 7.1.6
Proporsi rumah tangga yang dapat menggunakan moda transportasi menuju puskesmas atau
puskesmas pembantu menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Moda transportasi
Status Ekonomi
mobil
pribadi
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
0,0
Menengah bawah
0,5
Menengah
0,2
Menengah atas
0,5
Teratas
11,4
kendaraan
umum
jalan
kaki
sepeda
motor
sepeda
perahu
transportasi
udara
lainnya
lebih
dari 1
moda
29,8
21,9
19,8
15,0
12,6
41,0
37,1
31,3
35,1
30,6
18,5
30,5
41,1
41,7
38,4
1,2
1,3
0,6
0,2
0,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,5
0,5
0,3
0,3
0,3
9,0
8,2
6,7
7,2
6,2
Jika dilihat dari moda transportasi sepeda motor menurut kota terbanyak di Jakarta Barat 44,9 persen,
kemudian disusul Jakarta Timur 36,1 persen dan Jakarta Selatan 35,1 persen, sedangkan terendah di
Kepulauan Seribu 9,4 persen. Rumah tangga yang menggunakan kendaraan umum terbanyak di
Jakarta Barat 25,6 persen, Jakarta Utara 24,1 persen dan Jakarta Timur 20,6 persen, sedangkan
17
terendah di Kepulauan Seribu 0,0 persen. Rumah tangga yang menggunakan lebih dari 1 moda
transportasi terbanyak di Jakarta Selatan (13,2%) dan Kepulauan Seribu (12,5%), sedangkan terendah
di Jakarta Barat (3,5%).
Tabel 7.1.6 menjelaskan tentang pengetahuan rumah tangga yang menggunakan moda transportasi
menuju puskesmas atau puskesmas pembantu menurut karakteristik tipe daerah dan kuintil indeks
kepemilikan. Penggunaan sepeda motor di perkotaan 57,3 persen dan perdesaan 63,7 persen.
Penggunaan kendaraan umum menuju puskesmas pada indeks kepemilikan teratas 12,6 persen dan
pada indeks kepemilikan terendah 29,8 persen.
Tabel 7.1.7 waktu tempuh menuju rumah sakit pemerintah ≤ 15 menit sebesar 23,1 persen,16-30 menit
46,5 persen, 31-60 menit 25,7 persen dan >60 menit 4,7 persen. Jika dilihat waktu tempuh ≤ 15 menit,
maka terbanyak di Jakarta Pusat 39,2 persen dan terendah di Jakarta Utara 12,1 persen. Pada waktu
tempuh 16-30 menit menuju rumah sakit pemerintah,proporsi terbesar di Jakarta Barat(51,9%) dan
paling kecil di Kepulauan Seribu (23,6%). Pada waktu tempuh 31-60 menit, terbesar di Jakarta Utara
(34,1%) dan tetrkecil di Kepulauan Seribu (3,4%). Untuk waktu tempuh >60 menit terbesar di Kepulauan
Seribu 39,2 persen dan terendah di Jakarta Pusat 2,8 persen.
Tabel 7.1.7
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju rumah sakit pemerintah menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
≤ 15’
33,8
17,6
30,3
39,2
20,0
12,1
Waktu tempuh (menit)
16-30’
31-60’
23,6
3,4
46,1
30,7
42,2
24,5
48,1
9,9
51,9
22,3
48,0
34,1
>60’
39,2
5,6
3,0
2,8
5,9
5,8
DKI Jakarta
23,1
46,5
4,7
Kabupaten/ Kota
25,7
Tabel 7.1.8. menunjukkan menurut kuintil indeks kepemilikan dengan waktu tempuh 16-30 menit pada
penduduk teratas 43,0 persen dan terbawah 49,1,2 persen. Waktu tempuh rumah tangga menuju rumah
sakit pemerintah >60 menit pada penduduk terbawah 6,6 persen dan teratas 4,5 persen.
Tabel 7.1.8
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju rumah sakit pemerintah menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Status Ekonomi
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
≤ 15’
Waktu tempuh (menit)
16-30’
31-60’
>60’
20,3
21,7
22,9
23,0
26,5
49,1
43,8
46,0
51,1
43,0
6,6
5,7
3,4
4,1
4,5
18
24,0
28,8
27,7
21,8
26,0
Tabel 7.1.9 memberi informasi tentang waktu tempuh rumah tangga menuju pukesmas dan puskesmas
pembantu di DKI Jakarta terbanyak dengan waktu ≤ 15’sejumlah 80,1 persen dan terendah dengan waktu
>60 menit sejumlah 0,2 persen. Jika dilihat data menurut kota di DKI Jakarta dengan waktu tempuh ≤ 15‘
terbanyak di Jakarta Pusat sejumlah 88,5 persen dan terendah di Kepulauan Seribu sejumlah 54,7
persen.
Untuk waktu tempuh 16-30‘ terbanyak di Kepulauan Seribu sejumlah 42,9 persen dan terendah di
Jakarta Pusat sejumlah 10,9 persen. Waktu tempuh 31-60‘ terbanyak di Jakarta Barat 4,1 persen dan
terendah di Jakarta Pusat sejumlah 0,3 persen. Untuk waktu tempuh >60‘, terbanyak di Kepulauan
Seribu sejumlah 0,6 persen dan terendah di Jakarta Timur 0,0 persen.
Tabel 7.1.10 memberi informasi tentang waktu tempuh rumah tangga menuju Puskesmas atau
Puskesmas pembantu dilihat dari Status Ekonomi kuintil indeks kepemilikan. Pada rumah tangga di DKI
Jakarta dengan kuintil indeks kepemilikan dengan waktu tempuh ≤ 15‘ penduduk teratas 83,1 persen
dan terbawah 75,9 persen. Waktu tempuh 16-30‘ pada penduduk terbawah 21,1 persen dan teratas 14,9
persen. Sedangkan dengan waktu tempuh >60‘ penduduk terbawah 0,5 persen dan teratas 0,0 persen.
Tabel 7.1.9
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju puskesmas atau Puskesmas Pembantu menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
≤ 15’
54,7
78,8
82,1
88,5
76,3
78,2
80,1
Waktu tempuh (menit)
16-30’
31-60’
42,9
1,7
19,0
2,0
16,9
1,0
10,9
0,3
19,1
4,1
20,5
0,8
17,9
1,8
>60’
0,6
0,1
0,0
0,3
0,4
0,4
0,2
Tabel 7.1.10
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju Puskesmas atau Puskesmas pembantu menurut status
ekonomi, Riskesdas 2013
Status Ekonomi
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
≤ 15’
Waktu tempuh (menit)
16-30’
31-60’
75,9
76,8
80,4
83,1
83,1
21,1
21,5
17,6
15,4
14,9
2,5
1,8
1,7
1,2
1,9
>60’
0,5
0,3
0,3
0,0
Tabel 7.1.11 waktu tempuh rumah tangga menuju Posyandu masih didominasi ≤ 15 menit sejumlah 97,6
persen dan disusul pada 16-30 menit sejumlah 2,1 persen. Jika dilihat waktu ≤ 15‘, terbanyak di Jakarta
19
Selatan 99,2 persen dan terendah di Kepulauan Seribu 91,3 persen. Waktu tempuh 16-30‘ terbanyak di
Kepulauan Seribu 8,6 persen dan terendah di Jakarta Selatan 0,2 persen.
Tabel 7.1.12 menampilkan waktu tempuh rumah tangga menuju posyandu menurut kuintil indeks
kepemilikan. Waktu tempuh ke posyandu ≤ 15 menit, pada penduduk dengan kuintil indeks kepemilikan
teratas 99,1 persen dan terbawah 96,9 persen. Waktu tempuh ke posyandu 16-30 menit pada penduduk
terbawah 3,0 persen dan menengah teratas serta teratas masing masing 0,9 persen.
Tabel 7.1.11
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju posyandu menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kotai
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
≤ 15’
91,3
99,2
95,6
98,9
98,7
97,3
97,6
16-30’
8,6
0,2
4,3
1,1
1,2
2,7
2,1
Waktu tempuh (menit)
31-60’
0,0
0,5
0,0
0,1
0,0
0,0
0,1
>60’
0,1
0,2
0,1
0,0
0,2
0,0
0,1
Tabel 7.1.12
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju posyandu menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Status Ekonomi
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
≤ 15’
16-30’
96,9
97,6
97,0
97,6
99,1
3,0
2,3
2,1
2,4
0,9
Waktu tempuh (menit)
31-60’
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
>60’
0,0
0,2
0,3
0,0
0,0
Tabel 7.1.13 menunjukkan data waktu tempuh rumah tangga menuju polindesdi Jakarta Pusat dan
Jakarta Barat. Di Jakarta Pusat waktu tempuh ke polindes ≤ 15 menit sebanyak 100 persen, sedangkan
di Jakarta Utara 53,5 persen. Waktu tempuh ke polindes 16-30 menit hanya ada di Jakarta Utara
sebesar 46,5 persen.
Tabel 7.1.13
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju polindes menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
≤ 15’
0,0
0,0
0,0
100,0
0,0
53,5
88,9
16-30’
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
46,5
11,1
20
Waktu tempuh (menit)
31-60’
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
>60’
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Tabel 7.1.14 waktu tempuh rumah tangga menuju polindes ≤ 15 menit pada kuintil indeks kepemilikan
teratas 100 persen dan terbawah 53,5 persen. Waktu tempuh rumah tangga menuju polindes 16-30
menit, hanya terdapat pada kuintil indeks kepemilikan terbawah 46,5%.
Tabel 7.1.15 menunjukkan biaya transportasi yang harus dikeluarkan rumah tangga menuju rumah sakit
pemerintah. Biaya transportasi di DKI Jakarta didominasi oleh biaya sebesar ≤ Rp.10.000 sejumlah 83,1
persen; > Rp.10.000 - Rp.50.000 sejumlah 15,7 persen; >Rp.50.000-Rp.200.000 sejumlah 1,1 persen
dan > Rp.200.000 sejumlah 0,1 persen. Pada biaya transportasi ≤ Rp.10.000 menurut kota terbanyak di
Jakarta Timur 91,1 persen dan terendah di Kepulauan Seribu 54,3 persen.
Tabel 7.1.14
Proporsi waktu tempuh rumah tangga menuju polindes menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Status Ekonomi
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
≤ 15’
16-30’
53,5
100,0
100,0
0,0
100,0
46,5
0,0
0,0
0,0
0,0
Waktu tempuh (menit)
31-60’
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
>60’
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Tabel 7.1.15
Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju rumah sakit pemerintah menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
≤ 10.000
54,3
84,1
91,1
75,3
70,8
86,2
83,1
Biaya transportasi (rupiah)
>10.000 – 50.000
>50.000 – 200.000
4,7
7,0
15,5
0,4
8,2
0,7
23,6
1,1
25,6
3,0
13,1
0,7
15,7
1,1
> 200.000
34,0
0,0
0,0
0,0
0,6
0,0
0,1
Tabel 7.1.16 memberi informasi tentang biaya transportasi menuju rumah sakit pemerintah menurut
Status Ekonomi rumah tangga. Jika dilihat dari kuintil indeks kepemilikan dengan biaya ≤ Rp. 10.000,
proporsi pada penduduk menengah atas 76,2 persen dan terbawah 82,1 persen. Sedangkan pada biaya
transportasi > Rp.10.000 – Rp.50.000 pada penduduk terbawah 17,7 persen dan menengah teratas 19,9
persen.
21
Tabel 7.1.16
Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju rumah sakit pemerintah menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Status Ekonomi
≤ 10.000
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
82,1
Menengah bawah
86,9
Menengah
86,2
Menengah atas
83,9
Teratas
76,2
Biaya transportasi (rupiah)
>10.000 – 50.000 >50.000 – 200.000
17,7
13,1
12,6
15,6
19,9
> 200.000
0,2
0,0
1,1
0,3
3,6
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
Tabel 7.1.17 memberi informasi tentang biaya transportasi sekali jalan menuju puskesmas. Di DKI
Jakarta terbanyak pada besaran biaya ≤ Rp.10.000 (97,9%). Menyusul biaya transportasi antara
>Rp.10.000 – Rp.50.000 sebanyak 2,0 persen.
Tabel 7.1.17
Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju Puskesmas atau Puskesmas pembantu menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
≤10.000
92,9
99,0
99,1
96,5
95,6
98,0
97,9
Biaya transportasi (rupiah)
>10.000 – 50.000 >50.000 – 200.000
7,1
1,0
0,9
3,5
0,0
4,2
0,2
2,0
2,0
0,0
> 200.000
Tidak menjawab
0,0
0,0
Tabel 7.1.18 menurut kuintil indeks kepemilikan, biaya transportasi ≤ Rp.10.000, maka penduduk
menengah atas 98,8 persen dan terbawah 95,6 persen. Biaya transportasi antara > Rp. 10.000 –
Rp.50.000 pada penduduk terbawah 4,4 persen dan menengah atas 1,1 persen.
Tabel 7.1.18
Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju Puskesmas atau Puskesmas pembantu menurut
status ekonomi, Riskesdas2013
Status Ekonomi
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
≤ 10.000
95,6
96,5
97,7
98,8
97,0
Biaya transportasi (rupiah)
>10.000 – 50.000
>50.000 – 200.000
4,4
3,5
2,3
1,1
3,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
> 200.000
Tidak menjawab
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Tabel 7.1.19 menampilkan biaya transportasi rumah tangga sekali jalan menuju posyandu menurut kota
di DKI Jakarta terbanyak dengan biaya ≤ Rp.10.000 (99,9%) dan antara >Rp.10.000 – Rp.50.000 (0,1%).
Pengeluaran >Rp.10.000 – Rp.50.000 jika dilihat per kota hanya terdapat di Jakarta Pusat (0,1%),
Jakarta Barat (0,6%), dan Jakarta Utara (0,1%).
22
Tabel 7.1.19
Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju Posyandu menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Kota Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
≤ 10.000
100,0
100,0
100,0
99,9
99,4
99,9
99,9
Biaya transportasi (rupiah)
>10.000 – 50.000
>50.000 – 200.000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,6
0,0
0,1
0,0
0,1
0,0
> 200.000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Tidak menjawab
0,0
0,0
Tabel 7.1.20 menunjukkan proporsi biaya transportasi yang dikeluarkan rumah tangga menuju ke
posyandu menurut kuintil indeks kepemilikan. Biaya transportasi ≤ Rp.10.000 pada penduduk menengah
bawah dan menengah atas masing-masing 100 persen, penduduk terbawah dan menengah masingmasing 99,9%, sedangkan pada penduduk teratas 99,6%.
Tabel 7.1.20
Proporsi biaya transportasi rumah tangga menuju Posyandu menurut
status ekonomi, Riskesdas2013
Status Ekonomi
≤ 10.000
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
99,9
Menengah bawah
100,0
Menengah
99,9
Menengah atas
100,0
Teratas
99,6
Biaya transportasi (rupiah)
>10.000 – 50.000
>50.000 – 200.000
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,4
> 200.000
Tidak menjawab
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7.2. FARMASI DAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
Pengumpulan data riskesdas 2013 tentang Farmasi dan Pelayanan Kesehatan Tradisional bertujuan:
1. Memperoleh informasi tentang nama dan jenis obat/obat tradisional (OT) yang tersedia
(disimpan) di rumah tangga, pemanfaatannya, sumber, dan kondisi obat/OT, guna menilai
kerasionalan penggunaannya untuk swa-medikasi.
2. Memperoleh informasi tentang pengetahuan masyarakat terhadap obat generik (OG)dan sumber
informasi tentang OG.
3. Memperoleh informasi tentang jenis, pemanfaatan dan alasan utama memanfaatkan pelayanan
kesehatan tradisional oleh masyarakat.
Obat dan Obat Tradisional (OT) di Rumah Tangga
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara kepada kepala Rumah Tangga (RT) atau Anggota Rumah
Tangga (ART) yang paling mengetahui soal penggunaan obat di RT. Yang dimaksud menyimpan obat
dan/atau obat tradisional untuk pengobatan sendiri (swa-medikasi) adalah obat/OT yang disimpan untuk
mengatasi keluhan atau mengobati penyakit tanpa berkunjung ke dokter, dan tanpa mempertimbangkan
23
apakah obat/OT masih digunakan atau tidak. Enumerator (pengumpul data) diminta untuk memeriksa/
melakukan observasi pada kotak/wadah/kemasan obat/OT di rumah tangga.
Definisi Obat (UU no. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan):
Obat adalah bahan atau paduan bahan yang siap digunakan untuk memengaruhi atau menyelidiki
secara fisiologi atau keadaan patologi, dalam rangka menetapkan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia.
Definisi Obat Tradisional (UU no.36 Tahun 2009 tentang kesehatan):
Obat Tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan,
bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun
temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang
berlaku di masyarakat (contoh: obat tradisional kemasan pabrik seperti jamu Pegal Linu Jago,
jamu Nyonya Meneer, jamu Sidomuncul, Tolak Angin, Antangin JRG,Diapet, Pil Sendi
Borobudur, Pro Urat, Kiranti, Imboos, Stimuno dll) dan bahan dalam bentuk simplisia/tanaman
obat yang sudah dikeringkan baik berupa ramuan dari pengobat tradisional (Battra maupun
Shinshe).
Pada survei ini termasuk ramuan jamu segar siap minum (diperoleh dari pedagang jamu keliling/jamu
gendong) yang pada saat pengumpulan data tersedia untuk diminum pada hari itu juga (tidak lebih dari
12 jam penyimpanan). Bahan tanaman obat yang masih segar, misalnya Tanaman Obat Keluarga
(TOGA) tidak termasuk dalam survei ini.
Obat keras adalah obat yang memiliki logo pada kemasan obat berupa lingkaran merah dengan tanda
K, dan/atau tulisan ―HARUS DENGAN RESEP DOKTER‖ yang tercetak pada kemasan obat (strip,
blister). Obat bebas /obat bebas terbatas adalah obat yang memiliki logo pada kemasan obat berupa
lingkaran hijau. Suplemen (supplement), vitamin/multivitamin, termasuk jenis (kategori) Obat Bebas,
meskipun pada kemasannya tidak ada logo obat bebas/bebas terbatas seperti: Redoxon, CDR, Ester C,
Natur E, Supradyn, Hemaviton. Obat antibiotika adalah obat yang diketahui dan dikenali bahwa obat
yang diobservasi termasuk jenis obat antibiotika, (sesuai Daftar Obat Antibiotika Oral/Alat Peraga pada
saat survai), disertaiadanya logo obat keras, dan/atau pada kemasan terdapat tulisan ―HARUS DENGAN
RESEP DOKTER‖. Obat „telanjang‟ , maksudnya jika obat/OT tidak dikemas dalam kemasan asli pabrik,
atau obat dikemas namun tidak jelas/tidak dikenalilogonya atau tanpa logo,tetapi pada etiket tertulis
nama obat/kegunaan obat (misalnya―obat alergi‖, ―puyer demam‖, ―obat batuk, sesak‖). Obat tradisional
adalah obat yang memiliki logo pada kemasannya berupa gambar daun atau tulisan ―JAMU‖ atau obat
tradisional bukan kemasan pabrik yang sudah jelas dari tampilan fisiknya. Termasuk jenis OT adalah
jamu, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka.
Tabel. 7.2.1.menjelaskan proporsi rumah tangga yang menyimpan obat dan rerata jumlah obat yang
disimpan menurut kota di DKI JakartaTahun 2013. Rumah tangga dihitung menyimpan jenis obat tertentu
(obat keras, obat bebas, antibiotika, obat tradisional, atau obat tidak teridentifikasi) jika rumah tangga tsb
menyimpan satu jenis untuk setiap kelompok jenis obat. Misal: jika rumah tangga menyimpan antibiotika
A, B dan C; obat keras K dan L, maka untuk jenis antibiotic rumah tangga dihitung satu dan untuk obat
keras rumah tangga dihitung satu. Rata–rata warga DKI Jakarta menyimpan obat sebesar 56,4 persen.
Kota yang paling banyak menyimpan obat dan memiliki rerata jumlah item obat adalah Jakarta Timur
(67,3% dengan rerata jumlah 2,32). Proporsi angka penyimpanan obat di DKI Jakarta termasuk cukup tinggi
karena lebih dari separuh warga (56,4%.)menyimpan obat di rumah tangganya dan sudah melampaui angka
nasional yaitu 35,2 persen.
24
Tabel 7.2.1.
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat, dan rerata
jumlah obat yang disimpan menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
Menyimpan obat
Kabupaten/ Kota
Ya (%)
Rerata jumlah jenis obat
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
30,2
57,4
67,3
55,2
47,3
48,8
2,32
2,81
3,30
3,04
2,29
2,94
DKI Jakarta
56,4
2,9
Indonesia
35,2
2,9
Tabel. 7.2.2
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat, dan rerata
jumlah obat yang disimpan menurut status ekonomi, Riskesdas2013
Menyimpan obat
Status Ekonomi
Ya (%)
Rerata jumlah jenis obat
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
44,0
2,7
Menengah bawah
51,6
2,6
Menengah
56,5
2,9
Menengah atas
60,5
3,0
Teratas
66,1
3,7
Sedangkan untuk proporsi rumah tangga yang menyimpan obat dan rerata jumlah obat yang disimpan
menurut Status Ekonomi di DKI Jakarta dapat dilihat bahwa semakin tinggi tingkat kuintil indeks
kepemilikan maka semakin tinggi pula proporsi rumah tangga yang menyimpan obat. Begitu pula dengan
rerata jumlah jenis obat yang disimpan di rumah tangga. Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat,
dan rerata jumlah jenis obat yang disimpan menurut Status Ekonomi dapat dilihat pada tabel. 7.2.2
berikut.
Tabel. 7.2.3 menunjukkan bahwa Obat bebas merupakan obat yang paling banyak disimpan di DKI
Jakarta 87,4%. Antibiotika dan obat keras termasuk jenis obat yang paling sedikit disimpan di Rumah
tangga DKI Jakarta (18,4% dan 26,1%). Antibiotika paling banyak disimpan rumah tangga di Kepulauan
Seribu (23,3%). Begitu pula dengan obat keras paling banyak terdapat di rumah tangga di Kepulauan
Seribu (34,6%). Sedangkan obat tradisional dan obat yang tidak teridentifikasi/obat telanjang paling
banyak ditemukan di Jakarta Timur (23,5% dan 8,6%).
25
Tabel. 7.2.3
Proporsi rumah tangga berdasarkan jenis obat yang disimpan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Obat
Obat tidak
Kabupaten/ Kota
Obat keras Obat bebas
Antibiotika
tradisional
teridentifikasi
Kepulauan Seribu
34,6
83,6
23,3
1,2
2,5
Jakarta Selatan
22,2
88,3
14,9
22,5
1,8
Jakarta Timur
29,9
88,3
21,9
23,5
8,6
Jakarta Pusat
32,1
81,7
22,1
22,4
8,0
Jakarta Barat
22,7
86,1
15,1
16,4
2,3
Jakarta Utara
24,2
89,2
17,7
24,0
2,2
DKI Jakarta
26,1
87,4
18,4
21,9
4,8
Indonesia
35,7
82,0
27,8
15,7
6,4
Tabel. 7.2.4 menyajikan data tentang Proporsi Rumah tangga berdasarkan Jenis Obat dan OT yang
disimpan menurut kuintil indek kepemilikan. Dari data menunjukkan bahwa justru rumah tangga yang
terbanyak menyimpan jenis antibiotika adalah Kuintil Indeks Kepemilikan terbawah yaitu 26,3%.
Sedangkan obat tradisional paling banyak disimpan oleh rumah tangga Kuintil Indeks Kepemilikan
Teratas (26,7%). Obat Keras paling banyak disimpan Menengah atas 29,8%. Obat bebas paling banyak
disimpan oleh Menengah dan menengah atas (91,3% dan 91,0%).
Tabel 7.2.4
Proporsi rumah tangga berdasarkan jenis obat yang disimpan
menurut status Ekonomi, Riskesdas 2013
Obat
Obat
Obat tidak
Status Ekonomi
Obat keras
Antibiotika
bebas
tradisional
teridentifikasi
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
28,6
78,9
26,3
22,5
3,6
Menengah bawah
26,4
85,8
15,9
17,5
6,3
Menengah
21,9
91,3
17,4
22,4
4,8
Menengah atas
29,8
85,6
17,3
19,6
5,8
Teratas
24,7
91,0
18,0
26,7
3,3
Tabel. 7.2.5 menggambarkan bahwa untuk DKI Jakarta baik obat keras maupun antibiotik sama-sama
memiliki angka yang tinggi dalam hal penggunaan obat tanpa resep (85,1 %dan 89,1%). Adapun seluruh
kota juga memiliki angka yang tidak terlalu jauh berbeda dalam hal penggunaan obat antibiotika dan obat
keras tanpa resep. Kota Jakarta Selatan merupakan pengguna antibiotik (92,7%) dan obat keras (88,6%)
tanpa resep terbanyak di Provinsi DKI Jakarta. Untuk penggunaan obat keras dan antibiotika tanpa resep
DKI Jakarta masih lebih tinggi diatas angka nasional.
Tabel 7.2.6 menunjukkan proporsi rumah tangga yang menyimpan obat keras dan antibiotika tanpa
resep menurut Status Ekonomi di DKI Jakarta tahun 2013. Berdasarkan Tabel 7.2.6 dapat dilihat bahwa
indeks kepemilikan kuintil teratas merupakan pengguna obat keras dan antibiotika tanpa resep terbanyak
yaitu 88,0% dan 90,8%.
26
Tabel 7.2.5
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat keras dan antibiotika
tanpa resep menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Jenis obat tanpa resep
Obat keras
Antibiotika
70,8
79,0
88,6
92,7
84,0
86,6
79,0
85,9
85,9
91,0
84,8
88,3
85,1
89,0
81,9
86,1
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Indonesia
(dalam %)
Tabel 7.2.6
Proporsi rumah tangga yang menyimpan obat keras dan antibiotika
tanpa resep menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Jenis obat tanpa resep
Status Ekonomi
Obat keras
Antibiotika
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
84,5
85,7
Menengah bawah
83,9
89,5
Menengah
87,8
87,8
Menengah atas
80,9
89,8
Teratas
88,0
90,8
Tabel. 7.2.7
Proporsi rumah tangga berdasarkan sumber mendapatkan obat dan ot
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Sumber Obat
Kabupaten/Kota
Toko obat/
Yankes
Apotek
Nakes
Lain-lain*
warung
formal
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
6,6
39,2
50,6
33,3
37,8
41,6
42,5
37,0
61,1
48,0
52,9
50,8
52,1
52,8
43,4
9,9
19,5
25,4
17,0
15,7
16,7
29,9
7,0
9,2
7,3
8,0
9,6
11,8
3,7
4,2
3,1
3,6
2,8
6,5
3,8
4,3
Indonesia
41,1
37,2
16,8
23,4
Lain – lain : sumber obat diperoleh dari pemberian orang lain, pelayanan kesehatan tradisional dan Penjual OT
keliling, Sumber Obat rumah tangga (Apotek, Toko Obat dst.) dihitung jika di rumah tangga tsb. ada/menyimpan
satu saja obat yang diperoleh dari sumber obat tersebut
27
Tabel. 7.2.7 memberikan gambaran tentang Proporsi Rumah tangga berdasarkan Sumber Mendapatkan
Obat dan OT Menurut Kota. Rumah tangga mendapatkan obat di Toko obat/warung (52,8%) dari pada
apotik (42,5%), Yankes formal (16,7%) dan Nakes (8,3%). Di Kepulauan Seribu paling banyak obat
didapat dari yankes formal (43,4%), sedangkan di Jakarta barat (50,8%), Jakarta utara(52,1%), Jakarta
selatan(61,1%), dan Jakarta Pusat (52,9%)obat paling banyak didapat dari Toko obat/warung. Hanya
Jakarta Timur yang obatnya paling banyak didapat dari apotek (50,6%).
Tabel 7.2.8 tentang proporsi rumah tangga berdasarkan sumber mendapatkan obat menurut Status
Ekonomi di DKI Jakarta tahun 2013 menunjukkan bahwa yang paling banyak mendapatkan obat dari
apotek adalah kuintil indeks kepemilikan teratas (55,3%). Sedangkan yang paling banyak mendapatkan
obat dari toko obat/warung adalah rumah tangga dari kelompok indeks kepemilikan menengah (58,6%).
Rumah tangga dari kelompok kuintil indeks kepemilikan terbawah mendapatkan obat dari Yankes formal
(25,4%).
Tabel 7.2.8
Proporsi rumah tangga berdasarkan sumber mendapatkan obat
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Sumber Obat
Status Ekonomi
Toko obat/
Yankes
Apotek
Nakes
Lain-lain*
warung
formal
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
26,4
52,2
25,4
10,5
5,8
Menengah bawah
35,6
54,4
18,6
10,6
4,5
Menengah
40,7
58,6
15,4
8,5
4,8
Menengah atas
44,8
50,2
17,7
8,4
3,8
Teratas
55,3
49,3
11,1
5,3
4,3
Tabel 7.2.9
Proporsi rumah tangga berdasarkan status obat yang disimpan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Status obat di rumah tangga(%)
Kabupaten/ Kota
Sedang digunakan
Untuk persediaan
Obat sisa
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
47,4
26,7
32,7
23,6
25,2
35,1
38,1
60,3
59,8
55,7
46,5
54,7
24,4
36,4
41,0
40,8
44,5
36,3
DKI Jakarta
29,3
56,4
39,8
INDONESIA
32,1
42,2
47,0
Status obat di rumah tangga dihitung jika ada satu saja obat di rumah tangga yang statusnya dinyatakan sedang
digunakan, untuk persediaan, atau sisa
28
Dari tabel 7.2.9 menunjukkan bahwa status obat yang disimpan di rumah tangga paling banyak adalah
sebagai obat untuk persediaan (56,4%). Sedangkan status obat yang sedang digunakan hanya 29,3%.
Adapun status obat sisa sebesar 39,8%. Begitu juga untuk kota-kota di DKI Jakarta (Jakarta barat,
Timur, Utara, Selatan, dan Pusat) sebagian besar juga menyimpan obat sebagai persediaan. Hanya
kepulauan seribu yang sebagian besar menyimpan obat yang berstatus sedang digunakan (47,4%).
Tabel 7.2.10 menyajikan data tentang proporsi rumah tangga berdasarkan status obat yang disimpan
menurut Status Ekonomi di DKI Jakarta tahun 2013. Menurut Status Ekonomi kuintil indeks kepemilikan
dapat diketahui bahwa seluruh tingkat kuintil indeks kepemilikan sebagian besar memiliki status obat
yang disimpan sebagai obat persediaan. Sedangkan untuk obat yang sedang dipergunakan paling
banyak berada di kuintil indeks kepemilikan menengah atas (32,2%). Untuk status obat sebagai
persediaan paling banyak di kuintil indeks kepemilikan teratas (66,3%). Adapun obat sisa paling banyak
terdapat di indekas kepemilikan menengah (42,8%).
Tabel 7.2.10
Proporsi rumah tangga berdasarkan status obat yang disimpan
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Status obat di rumah tangga (%)
Status Ekonomi
Sedang digunakan
Untuk persediaan
Obat sisa
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
31,9
46,2
39,8
Menengah bawah
31,3
50,9
40,8
Menengah
27,1
55,7
42,8
Menengah atas
32,2
56,5
38,7
Teratas
25,6
66,3
37,5
Tabel 7.2.11 menunjukkan Proporsi rumah tangga berdasarkan kondisi obat yang disimpan menurut
kota di DKI Jakarta tahun 2013. Dari data tersebut menunjukkan bahwa pada rumah tangga di DKI
Jakarta kondisi obat yang baik (97,5%) lebih banyak daripada kondisi yang tidak baik (2,5%) . Seluruh kota
di DKI Jakarta diatas 95% memiliki kondisi obat yang baik.
Tabel 7.2.11
Proporsi rumah tangga berdasarkan kondisi obat yang disimpan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kondisi obat di rumah tangga*)
Kabupaten/ Kota
Baik
Tidak baik
Kepulauan Seribu
97,2
2,8
Jakarta Selatan
97,8
2,2
Jakarta Timur
98,2
1,8
Jakarta Pusat
98,0
2,0
Jakarta Barat
95,5
4,5
Jakarta Utara
97,3
2,7
DKI Jakarta
97,5
2,5
Indonesia
96,1
3,9
*) Kondisi obat di Rumah tangga dihitung jika ada satu saja obat di rumah tangga yang kondisinya dinyatakan baik atau
tidak baik.
29
Berdasarkan data pada tabel 7.2.1.12 tentang Proporsi rumah tangga berdasarkan kondisi obat yang
disimpan menurut Status Ekonomi di DKI Jakarta tahun 2013 menunjukkan bahwa walaupun kondisi
obat di seluruh tingkat kuintil indeks kepemilikan yang baik lebih banyak dari pada yang tidak baik,
namun dapat diperhatikan bahwa kuintil indeks kepemilikan terendah merupakan pemilik obat dalam
kondisi obat tidak baik yang paling tinggi (3,7%).
Tabel 7.2.12
Proporsi rumah tangga berdasarkan kondisi obat yang disimpan menurut
Status Ekonomi, Riskesdas 2013
Kondisi obat di rumah tangga
Status Ekonomi
Baik
Tidak baik
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
96,3
3,7
Menengah bawah
97,2
2,8
Menengah
96,7
3,3
Menengah atas
97,0
3,0
Teratas
99,4
0,6
Pengetahuan Rumah tangga Tentang Obat Generik (OG)
Tabelpada sub-blok ini menyajikan informasi rumah tangga yang mengetahui atau pernah mendengar
dan ‘berpengetahuan benar‘, serta persepsi mengenai OG. Definisi rumah tangga ’berpengetahuan
benar’ tentang OG adalah rumah tangga mengetahui bahwa obat generik merupakan obat yang
khasiatnya sama dengan obat bermerek dan tanpa menggunakan merek dagang. Selain itu pada subblok ini juga disajikan proporsi rumah tangga berdasarkan sumber informasi OG.
Tabel 7.2.13
Proporsi rumah tangga yang mengetahui dan berpengetahuan benar
tentang obat generik (OG) menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Mengetahui tentang
OG
63,3
69,7
62,8
66,5
62,4
65,8
65,9
Pengetahuan tentang OG
Benar
Salah
12,8
87,2
14,4
85,6
14,6
85,4
18,2
81,8
16,3
83,7
11,6
88,4
14,9
85,1
Tabel 7.2.13 menunjukkan bahwa di DKI Jakarta terdapat 65,9 persen rumah tangga yang mengetahui
atau pernah mendengar mengenai OG. Dari jumlah tersebut, sebagian besar (85,1%) tidak memiliki
pengetahuan yang benar tentang OG. Tabel 7.2.14 menunjukkan semakin tinggi status ekonomi,
semakin tinggi proporsi rumah tangga dengan pengetahuan benar tentang OG.
Tabel 7.2.15 menunjukkan 88,8 persen rumah tangga mempunyai persepsi OG sebagai obat murah dan
71,7 persen obat program pemerintah. Sejumlah 47 persen rumah tangga mempersepsikan OG
30
berkhasiat sama dengan obat bermerek. Persepsi tersebut perlu di promosikan lebih gencar untuk
mendorong penggunaan OG lebih luas dan lebih baik dimasyarakat. Proporsi rumah tangga dengan
persepsi bahwa OG adalah obat yang dapat dibeli di warung dan obat tanpa merek dagang, paling
rendah masing-masing 21,0 persen dan 21,6 persen, padahal persepsi obat tanpa merek dagang adalah
salah satu persepsi benar yang diharapkan diketahui masyarakat luas.
Tabel 7.2.14
Proporsi rumah tangga yang mengetahui dan berpengetahuan benar
tentang obat generik (OG) menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Status Ekonomi
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Mengetahui tentang
OG
47,9
53,4
66,3
68,2
77,9
Pengetahuan tentang OG
Benar
Salah
9,4
13,9
14,4
14,2
19,1
90,6
86,1
85,6
85,8
80,9
Tabel 7.2.15
Proporsi rumah tangga berdasarkan persepsi tentang obat generik (OG)
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Persepsi rumah tangga tentang OG
Obat
Obat
Khasiat
Obat
Dapat
Status Ekonomi
Obat
Obat
bagi
tanpa
sama dg
program
dibeli di
gratis
murah
pasien
merek
obat ber
pemerinwarung
miskin
dagang
merek
tah
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
53,9
83,7
52,0
20,3
15,0
45,7
69,0
Menengah bawah
40,7
89,6
51,3
20,5
18,9
42,1
67,7
Menengah
47,9
91,3
53,6
20,8
21,2
46,8
71,4
Menengah atas
39,9
88,2
45,8
21,4
22,2
43,8
70,0
Teratas
40,8
88,8
47,8
22,3
26,5
53,8
77,5
31
Tabel 7.2.16
Proporsi rumah tangga berdasarkan sumber informasi tentang obat generik (og)
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Sumber informasi tentang OG
Status Ekonomi
Media
Media
Tenaga
Kader,
Teman,
Pendidikan
cetak
elektronik
kesehatan
toma
kerabat
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
11,6
44,8
62,4
9,6
18,5
3,6
Menengah bawah
14,6
47,7
61,4
10,3
16,2
3,3
Menengah
17,9
52,2
64,6
9,9
21,6
1,1
Menengah atas
18,6
50,9
63,0
9,4
17,6
3,2
Teratas
34,3
61,1
64,3
9,4
19,8
7,0
Sumber informasi tentang OG di DKI Jakarta paling banyak diperoleh dari tenaga kesehatan (63,3%).
Informasi oleh tenaga kesehatan ini, juga merata pada semua kuintil status ekonomi (Tabel 7.2.16).
Sumber informasi OG dari media cetak dan elektronik lebih banyak di akses oleh rumah tangga dengan
kuintil indeks kepemilikan yang lebih tinggi.
Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Tradisional (Yankestrad)
Pelayanan Kesehatan Tradisional (Yankestrad) terdiri dari empat jenis, yaitu Yankestrad ramuan
(pelayanan kesehatan yang menggunakan jamu, aromaterapi, gurah, homeopati dan spa), keterampilan
dengan alat (akupunktur, chiropraksi, kop/bekam, apiterapi, ceragem, dan akupresur), keterampilan
tanpa alat (pijat-urut, pijat-urut khusus ibu/bayi, pengobatan patah tulang, dan refleksi), dan keterampilan
dengan pikiran (hipnoterapi, pengobatan dengan meditasi, prana, dan tenaga dalam).
Sub-blok ini menyajikan informasi rumah tangga yang pernah memanfaatkan Yankestrad dalam satu
tahun terakhir, jenis-jenis Yankestrad yang dimanfaatkan serta alasan utama memanfaatkannya.
Tabel 7.2.17 menunjukkan proporsi rumah tangga yang memanfaatkan Yankestrad tertinggi di Jakarta
Timur (36,2%), disusul oleh Jakarta Utara (33,3%) dan Jakarta Selatan (32,1%), sedangkan terendah di
KKepulauan Seribu (17,0%). Proporsi rumah tangga yang memanfaatkan Yankestrad ramuan tertinggi di
Jakarta Utara (68,1%) dan yang terendah di Kepulauan Seribu (19,9%). Proporsi rumah tangga yang
memanfaatkan Yankestrad keterampilan dengan alat tertinggi di Jakarta Timur(26,8%) dan terendah di
Jakarta Utara (9,6%). Proporsi rumah tangga yang memanfaatkan Yankestrad keterampilan tanpa alat
tertinggi di Kepulauan Seribu (94,6%) dan terendah di Jakarta Utara (46,4%). Proporsi rumah tangga
yang memanfaatkan Yankestrad keterampilan dengan pikiran tertinggi di Kepulauan Seribu (18,7%) dan
terendah di Jakarta Barat (0,8%),
32
Tabel 7.2.17
Proporsi rumah tangga yang pernah memanfaatkan Yankestrad
dalam 1 tahun terakhir dan jenis Yankestrad yang dimanfaatkan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Pernah
memanfaatkan
yankestrad
17,0
32,1
36,2
17,5
27,7
33,3
31,0
Jenis Yankestrad
Keterampilan
Ramuan
19,9
28,2
37,7
33,4
61,7
68,1
44,7
Dengan alat
Tanpa alat
Dengan
pikiran
16,3
22,6
26,8
22,2
16,9
9,6
20,7
94,6
66,8
68,1
60,8
60,6
46,4
62,3
18,7
3,6
1,6
6,7
0,8
0,9
2,1
Tabel 7.2.18
Proporsi rumah tangga yang pernah memanfaatkan Yankestrad
dalam 1 tahun terakhir dan jenis Yankestrad yang dimanfaatkan menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Status Ekonomi
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Pernah
memanfaatkan
yankestrad
26,1
28,9
29,8
31,7
37,4
Jenis Yankestrad
Keterampilan
Ramuan
54,0
56,6
44,6
46,0
29,9
Dengan alat
Tanpa alat
Dengan
pikiran
10,8
14,6
21,2
24,5
26,6
53,8
57,1
65,7
61,3
68,9
2,5
3,7
0,4
1,6
2,8
Tabel 7.2.18 menunjukkan proporsi rumah tangga yang memanfaatkan Yankestrad ramuan tertinggi
pada kuintil menengah bawah (56,6%) dan terendah pada kuintil teratas (29,9%). Pemanfaatan
yankestrad dengan alat tertinggi pada kuintil teratas (26,6%) dan terendah pada kuintil terbawah
(10,8%). Yankestrad dengan pikiran terbanyak dimanfaatkan pada kuintil menengah bawah (3,7%)
disusul oleh kuintil teratas (2,8%) dan terbawah (2,5%).
33
Tabel 7.2.19
Proporsi rumah tangga berdasarkan alasan utama terbanyak memanfaatkan
Yankestrad, Riskesdas 2013
Jenis Yankestrad
Menjaga
kesehatan,
kebugaran
Yankestrad ramuan
Keterampilan dengan alat
Keterampilan tanpa alat
Keterampilan dengan pikiran
53,0
31,0
49,1
10,2
Alasan memanfaatkan Yankestrad
Tradisi,
Lebih
CobaPutus
kepermanjur
coba
asa
cayaan
11,2
13,6
14,1
38,3
17,5
18,1
19,5
3,8
4,3
21,7
3,9
6,7
1,8
2,9
1,5
0,0
Biaya
murah
4,6
5,0
5,6
4,1
Tabel 7.2.19 memperlihatkan alasan utama terbanyak pemanfaatan berbagai Yankestrad oleh rumah
tangga. Yankestrad ramuan, keterampilan dengan alat, dan keterampilan tanpa alat sebagian besar
dimanfaatkan rumah tangga dengan alasan utama ‗menjaga kesehatan, kebugaran‘. Proporsi rumah
tangga dengan alasan utama ‗coba-coba‘ cukup tinggi untuk Yankestrad keterampilan dengan alat
(21,7%), perlu diwaspadai kemungkinan terjadinya dampak negatif dari penggunaan alat yang belum
terstandardisasi. Alasan utama karena ‗tradisi kepercayaan‘ terlihat dominan pada pemanfaatan
Yankestrad keterampilan dengan pikiran (38,3%).
7.3.PENYAKIT TIDAK MENULAR
Penyakit tidak menular (PTM) adalah penyakit kronis, tidak ditularkan dari orang ke orang. PTM
mempunyai durasi yang panjang dan perkembangan yang umumnya lambat. Empat jenis PTM utama
menurut WHO adalah penyakit kardiovaskular (penyakit jantung koroner, gagal jantung, stroke), kanker,
diabetes (DM) dan penyakit pernafasan kronis (asma dan penyakit paru obstruksi kronis).
Tujuan Riskesdas 2013 dalam Blok PTM adalah untuk memperoleh gambaran penduduk dengan
penyakit tidak menular. Data penyakit tidak menular didapat melalui pertanyaan/wawancara responden
tentang penyakit tidak menular yang terdiri dari: (1) asma (2) penyakit paru obstruksi kronis (PPOK) (3)
kanker (4) DM (5) hipertiroid (6) hipertensi (7) jantung koroner (8) gagal jantung (9) stroke (10) gagal
ginjal kronis (11) batu ginjal (12) penyakit sendi/rematik. Jenis pertanyaan meliputi:besaran PTM yang
didiagnosis tenaga kesehatan, besaran PTM berdasarkan keluhan/gejala tertentu yang dialami oleh
responden dan onset PTM yang didiagnosis tenaga kesehatan atau yang dialami responden.
34
Besar sampel yang digunakan dalam analisis Penyakit Tidak Menular (PTM) dapat dilihat pada Bagan
7.3.1.
Total sampel riskesdas : 13.766
(L: 6.543& P: 7.223)
Asma, Kanker
(SU= 13.766)
(L: 6.543&
P: 7.223)
PPOK
(≥30 tahun= 7.441)
(L: 3.372&
P: 4.039)
Kanker cervix
(P= 7.223)
DM, Hipertiroid,
Hipertensi (W),
PJK, Gagal Jantung,
Stroke,
GGK, Batu Ginjal,
Sendi
(≥15 tahun= 10.278)
(L: 4.791&
P: 5.487)
Hipertensi
(W & U)
≥18 tahun
L: 4.490 (W),
4.382 (U)
P: 5.184 (W),
5.126(U)
Kanker prostat
(L= 6.543)
Kanker selain cervix & prostat
(semua umur= 13.766)
(L: 6.543& P: 7.223)
Catatan: SU = semua umur: W = wawancara: U = ukur; L = laki-laki; P = perempuan
Bagan 3
Jumlah Sampel Yang Digunakan Untuk Analisis Penyakit Tidak Menular (PTM)
Prevalensi penyakit adalah gabungan kasus penyakit yang pernah didiagnosis tenaga medis/kesehatan
dan kasus yang mempunyai riwayat gejala PTM. Data penyakit asma/mengi/bengek dan kanker diambil
dari responden semua umur, untuk penyakit paru obstruksi kronis umur > 30 tahun, untuk penyakit
kencing manis/diabetes melitus, hipertiroid, hipertensi/tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner,
penyakit gagal jantung, penyakit ginjal, penyakit sendi/rematik/encok dan stroke ditanya pada umur > 15
tahun. Riwayat penyakit ditanyakan mengenai umur mulai serangan atau tahun pertama didiagnosis,
sedangkan pertanyaan gejala ditanyakan mengenai pernah atau dalam kurun waktu 1 bulan mengalami
gejala. Hipertensi dinilai melalui 2 cara yaitu wawancara dan pengukuran. Untuk hipertensi wawancara,
ditanyakan mengenai riwayat didiagnosis oleh nakes, dan kondisi sedang minum obat anti-hipertensi
saat diwawancara. Untuk hipertensi berdasarkan hasil pengukuran, dilakukan pengukuran tekanan
darah/tensi menggunakan alat pengukur/tensimeter digital. Setiap responden diukur tensinya minimal 2
kali. Jika hasil pengukuran ke-dua berbeda ≥10 mmHg dibanding pengukuran pertama, maka dilakukan
pengukuran ke-tiga. Dua data pengukuran dengan selisih terkecil dengan pengukuran terakhir dihitung
reratanya sebagai hasil ukur tensi.Terdapat beberapa perbedaan pertanyaan dalam kuesioner Riskesdas
(RKD) 2013 dibandingkan RKD 2007.
Untuk kasus asma pada RKD 2007 ditanyakan apakah pernah didiagnosis asma oleh tenaga kesehatan,
kemudian untuk yang menjawab tidak, dilanjutkan dengan pertanyaan apakah ada mengalami gejala
asma seperti sesak dengan disertai mengi, dada rasa tertekan di pagi hari atau waktu lainnya? Pada
35
RKD 2013 pertanyaan asma berdasarkan pertanyaan yang lebih komplit, seperti sesak yang timbul bila
terpapar udara dingin/rokok/debu/infeksi/kelelahan/alergi obat/makanan, ada gejala mengi/sesak lebih
berat malam hari atau menjelang pagi/ gejala hilang dengan atau tanpa pengobatan. PPOK hanya ada
pada RKD 2013. Pertanyaan PPOK berdasarkan gejala meliputi sesak, batuk berdahak, dan merokok
dengan Indek Brinkman ≥ 200, sesak bertambah ketika beraktifitas dan bertambah dengan
meningkatnya usia.
Pertanyaan kanker pada RKD 2007, apakah pernah didiagnosis tumor/kanker oleh tenaga kesehatan?
Hasilnya dinilai agak bias karena pembengkakan seperti lipoma sering disebut tumor oleh masyarakat.
RKD 2013 menanyakan apakah pernah didiagnosis kanker oleh dokter. Pertanyaan tentang hipertiroid
dalam RKD 2007 tidak ada, pada RKD 2013 ditanyakan apakah pernah didiagnosis hipertiroid oleh
dokter? Prevalensi yang didapat berdasar pertanyaan tentu akan lebih rendah dari kenyataan
sebenarnya karena biasanya penduduk berobat ke tenaga medis setelah ada gejala dimana penyakit
sebenarnya sudah berlanjut. Tekanan darah pada waktu RKD 2007 diukur dengan tensimeter digital IA2
dan sesuai pedoman, pengukuran dilakukan pada lengan kanan. RKD 2013 mengggunakan tensimeter
IA1 karena IA2 diskontinu dan sesuai pedoman, diukur pada lengan kiri. Orang Indonesia umumnya
menggunakan lengan kanan yang lebih banyak gerak dari pada lengan kiri dantelah diketahui hasil
pengukuran lengan kanan akan lebih tinggi 1 – 4 mmHg dari pada lengan kiri.
Pada RKD 2007 pertanyaan penyakit jantung digabung (kongenital/jantungkoroner/gagaljantung/ jantung
reumatik, dll) yaitu apakah pernah didiagnosis penyakit jantung oleh tenaga kesehatan? Pada RKD
2013 pertanyaan berupa apakah pernah didiagnosis menderita penyakit jantung koroner oleh dokter?
Bagi yang belum terdiagnosis dilanjutkan dengan pertanyaan gejala sesuai kriteria ―Rose Quesionnaire”.
Untuk penyakit gagal jantung pertanyaan yang diajukan adalah apakah pernah didiagnosis penyakit
gagal jantung oleh dokter? Bagi yang belum terdiagnosis dilanjutkan dengan pertanyaan gejala terkait
gagal jantung.
Pada RKD 2013 juga terdapat pertanyaan apakah pernah didiagnosis penyakit gagal ginjal kronis dan
batu ginjal oleh dokter? Pertanyaan untuk stroke dan rematik sama dengan tahun 2007 yaitu apakah
pernah didiagnosis oleh tenaga kesehatan dan dilanjutkan dengan pertanyaan gejala terkait penyakit.
Informasi hasil analisis penyakit tidak menular (PTM) meliputi (1) asma (2) PPOK (3) kanker (4) DM (5)
hipertiroid (6) hipertensi (7) jantung koroner (8) gagal jantung (9) stroke (10) gagal ginjal kronis (11) batu
ginjal (12) penyakit sendi/rematik disajikan dalam bentuk tabel. Untuk beberapa penyakit, ditambahkan
bentuk grafik kecenderungan 2007 dan 2013.
Tabel menunjukkan prevalensi nasional dan provinsi, serta Status Ekonomi sosiodemografi. Istilah D
dalam tabel berarti telah didiagnosis tenaga kesehatan atau dokter, D/G adalah hasil diagnosis
ditambah gejala (yang belum terdiagnosis). Untuk kasus hipertensi berdasarkan diagnosis nakes diberi
inisial D, dan gabungan kasus hipertensi berdasarkan diagnosis nakes dengan kasus hipertensi
berdasarkan riwayat sedang minum obat hipertensi sendiri diberi istilah DO (diagnosis/minum obat
sendiri), hasil berdasarkan pengukuran diberi inisial U. Kecenderunganprevalensi penyakit dalam RKD
2007 dan 2013 (DM, hipertensi, stroke, dan sendi/rematik) disajikan dalam bentuk grafik.
7.3.1.Asma
Asma merupakan gangguan inflamasi kronik di jalan napas. Dasar penyakit ini adalah hiperaktivitas
bronkus dan obstruksi jalan napas. Gejala asma adalah gangguan pernapasan (sesak), batuk produktif
terutama pada malam hari atau menjelang pagi,dan dada terasa tertekan. Gejala tersebut memburuk
pada malam hari, adanya alergen (seperti debu, asap rokok), sedang menderita sakit seperti demam.
36
Gejala hilang dengan atau tanpa pengobatan. Didefinisikan sebagai asma jika pernah mengalami gejala
sesak napas yang terjadi pada salah satu atau lebih kondisi: terpapar udara dingin dan/atau debu
dan/atau asap rokok dan/atau stres dan/atau flu atau infeksi dan/atau kelelahan dan/atau alergi obat
dan/atau alergi makanan dengan disertai salah satu atau lebih gejala : mengi dan/atau sesak napas
berkurang atau menghilang dengan pengobatan dan/atau sesak napas berkurang atau menghilang
tanpa pengobatan dan/atau sesak napas lebih berat dirasakan pada malam hari atau menjelang pagi
dan jika pertama kali merasakan sesak napas saat berumur < 40 tahun.
7.3.2 Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
PPOK adalah penyakit kronik saluran napas yang ditandai dengan hambatan aliran udara khususnya
udara ekspirasi dan bersifat progresif lambat (semakin lama semakin memburuk), disebabkan oleh
pajanan faktor risiko seperti merokok, polusi udara di dalam maupun di luar ruangan. Onset (awal
terjadinya penyakit) biasanya pada usia pertengahan dan tidak hilang dengan pengobatan. Didefinisikan
sebagai PPOK jika pernah mengalami sesak napas yang bertambah ketika beraktifitas dan/atau
bertambah dengan meningkatnya usia disertai batuk berdahak atau pernah mengalami sesak napas
disertai batuk berdahak dan nilai Indeks Brinkman ≥200. Indeks Brinkman adalah jumlah batang rokok
yang diisap, dihitung sebagai lama merokok (dalam tahun) dikalikan dengan jumlah rokok yang diisap
per hari.
7.3.3 Kanker
Kanker atau tumor ganas adalah pertumbuhan sel/jaringan yang tidak terkendali, terus
bertumbuh/bertambah, immortal (tidak dapat mati). Sel kanker dapat menyusup ke jaringan sekitar dan
dapat membentuk anak sebar. Diagnosis kanker maupun jenis kanker ditegakkan berdasarkan hasil
wawancara terhadap pertanyaan pernah didiagnosis menderita kanker oleh dokter.
Tabel 7.3.1.1 mencakup informasi prevalensi asma, PPOK, dan kanker di DKI Jakarta masing-masing
5,2 persen, 2,7 persen, dan 1,9 per mil. Prevalensi asma tertinggi terdapat di Jakarta Selatan (7,5%),
diikuti Jakarta Timur (6,2%), Jakarta Utara (4,9%), Jakarta Pusat (4,3%), Kepulauan Seribu (3,1%) dan
Jakarta Barat (2,2%). Prevalensi PPOK tertinggi terdapat di Jakarta Timur (3,8%), diikuti Kepulauan
Seribu (3,3%), Jakarta Utara (3,0%), Jakarta Pusat dan Jakarta Selatan masing-masing 2,3 persen,
terakhir Jakarta Barat (1,5%). Prevalensi PPOK lebih rendah dari kejadian sebenarnya, karena
manifestasi klinis baru terlihat ketika fungsi paru sudah menurun. Prevalensi kanker tertinggi terdapat di
Jakarta Selatan (3,6‰), diikuti Jakarta Utara dan Jakarta Timur masing-masing (1,7‰) dan (1,6‰),
kemudian Jakarta Pusat dan Jakarta Barat masing-masing 1,3 per mil.
Tabel 7.3.1.
Proporsi penyakit asma, PPOK, dan kanker menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Asma*
PPOK**
Kanker (‰)***
Kepulauan Seribu
3,1
3,3
Jakarta Selatan
7,5
2,3
3,6
Jakarta Timur
6,2
3,8
1,6
Jakarta Pusat
4,3
2,3
1,3
Jakarta Barat
2,2
1,5
1,3
Jakarta Utara
4,9
3,0
1,7
DKI Jakarta
5,2
2,7
1,9
*Wawancara semua umur berdasarkangejala: **Wawancara umur > 30 tahun berdasarkan gejala;
***Wawancara semua umur menurut diagnosis dokter
37
Tabel 7.3.2
Proporsi penyakit asma, PPOK dan kanker menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok umur (tahun)
<1
1- 4
5-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak Sekolah
Tidak Tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat PT
Status Pekerjaan
Tidak Bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Asma*
PPOK**
Kanker(‰)***
1,2
1,5
4,9
8,3
6,6
4,6
3,9
1,8
4,1
3,5
1,5
1,4
4,6
2,4
7,3
4,6
4,5
5,8
2,4
3,0
1,3
2,6
4,6
3,7
6,6
6,6
5,8
3,2
2,3
5,2
4,8
2,9
1,8
0,9
0,3
2,6
2,4
0,3
2,5
4,8
6,5
4,4
4,8
5,4
7,8
3,4
0,8
2,8
4,8
2,5
3,6
0,4
3,0
0,0
8,2
4,6
5,3
4,8
3,7
3,3
7,2
4,4
2,4
1,7
0,6
1,9
2,1
2,6
2,0
0,4
0,4
1,6
6,6
6.9
5,1
Tabel 7.3.2 memperlihatkan prevalensi asma tertinggi ada pada kelompok umur 15-24 (8,3%), PPOK
ada pada kelompok umur 65-74 (7,3%), dan kanker pada kelompok umur ≥75 (4,1‰). Prevalensi asma,
PPOK dan kanker pada perempuan cenderung lebih tinggi dari pada laki-laki. Prevalensi PPOK
cenderung lebih tinggi pada masyarakat dengan pendidikan rendah dan status ekonomi terbawah. Asma
cenderung lebih tinggi pada kelompok dengan kuintil indeks kepemilikan terbawah. Pada penyakit
kanker, prevalensi cenderung lebih tinggi pada pendidikan tinggi dan pada kelompok dengan kuintil
indeks kepemilikanmenengah atas.
38
7.3.4. Diabetes melitus (DM)
Diabetes melitus adalah penyakit metabolisme yang merupakan suatu kumpulan gejala yang timbul pada
seseorang karena adanya peningkatan kadar glukosa darah di atas nilai normal. Penyakit ini disebabkan
gangguan metabolisme glukosa akibat kekurangan insulin baik secara absolut maupun relatif. Ada 2 tipe
diabetes melitus yaitu diabetes tipe I/diabetes juvenile yaitu diabetes yang umumnya didapat sejak masa
kanak-kanak dan diabetes tipe II yaitu diabetes yang didapat setelah dewasa.
Gejala diabetes antara lain: rasa haus yang berlebihan (polidipsi), sering kencing (poliuri) terutama
malam hari, sering merasa lapar (poliphagi), berat badan yang turun dengan cepat, keluhan lemah,
kesemutan pada tangan dan kaki, gatal-gatal, penglihatan jadi kabur, impotensi, luka sulit sembuh,
keputihan, penyakit kulit akibat jamur di bawah lipatan kulit, dan pada ibu-ibu sering melahirkan bayi
besar dengan berat badan > 4 Kg. Didefinisikan sebagai DM jika pernah didiagnosis menderita kencing
manis oleh dokter atau belum pernah didiagnosis menderita kencing manis oleh dokter tetapi dalam 1
bulan terakhir mengalami gejala: sering lapar dan sering haus dan sering buang air kecil & jumlah
banyak dan berat badan turun.
7.3.5.Penyakit Hipertiroid
Penyakit hipertiroid adalah suatu keadaan ketika fungsi kelenjar gondok (tiroid) menjadi berlebihan.
Kelebihan fungsi kelenjar tersebut meningkatkan produksi hormon tiroid yang mempengaruhi
metabolisme tubuh. Gejala penyakit hipertiroid antara lain: jantung berdebar-debar, berkeringat banyak,
penurunan berat badan, cemas, tidak tahan terhadap udara dingin, dan lain-lain. Didefinisikan sebagai
hipertiroid jika pernah didiagnosis hipertiroid oleh dokter.
7.3.6. Hipertensi/Tekanan Darah Tinggi
Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan darah di pembuluh darah meningkat secara kronis. Hal
tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan
oksigen dan nutrisi tubuh. Jika dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-organ lain,
terutama organ-organ vital seperti jantung dan ginjal. Didefinisikan sebagai hipertensi jika pernah
didiagnosis menderita hipertensi/penyakit tekanan darah tinggi oleh tenaga kesehatan
(dokter/perawat/bidan) atau belum pernah didiagnosis menderita hipertensi tetapi saat diwawancara
sedang minum obat medis untuk tekanan darah tinggi (minum obat sendiri). Kriteria hipertensi yang
digunakan pada penetapan kasus merujuk pada kriteria diagnosis JNC VII 2003, yaitu hasil pengukuran
tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg. Kriteria JNC VII 2003
hanya berlaku untuk umur ≥ 18 tahun, maka prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran tekanan
darah dihitung hanya pada penduduk umur ≥ 18 tahun. Mengingat pengukuran tekanan darah dilakukan
pada penduduk umur ≥ 15 tahun maka temuan kasus hipertensi pada umur 15-17 tahun sesuai kriteria
JNC VII 2003 akan dilaporkan secara garis besar sebagai tambahan informasi.
Tabel 7.3.3 terlihat prevalensi diabetes dan hipertiroid di Indonesia berdasar wawancara yang
terdiagnosis dokter masing-masing sebesar 2,5 persen dan 0,7 persen. DM terdiagnosis dokter dan
gejala sebesar 3,0 persen. Prevalensi diabetes yang terdiagnosis dokter tertinggi berturut-turut terdapat
di Jakarta Selatan (3,1%), Jakarta Timur (3,0%), Kepulauan Seribu (2,5%), Jakarta Pusat (2,2%), Jakarta
Utara (1,9%), dan Jakarta Barat (1,7%). Prevalensi diabetes yang terdiagnosis dokter dan gejala,
tertinggi berturut-turut terdapat di Jakarta Selatan (4,0%), Jakarta Timur (3,7%), Kepulauan Seribu
(2,7%), Jakarta Pusat (2,6%), Jakarta Utara (2,5%), dan Jakarta Barat 2,0%. Prevalensi hipertiroid
tertinggi berturut-turut terdapat di Jakarta Timur (1,5%).
39
Tabel 7.3.3
Proporsi diabetes, hipertiroid pada umur ≥ 15 tahun dan hipertensi pada umur ≥ 18 tahun menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Hipertensi
Wawancara
Pengukuran
D
D/G
D
D
D/O
U
Kepulauan Seribu
2,5
2,7
0,1
6,4
6,4
15,4
Jakarta Selatan
3,1
4,0
0,3
12,7
13,0
22,8
Jakarta Timur
3,0
3,7
1,5
11,3
11,5
21,6
Jakarta Pusat
2,2
2,6
0,5
9,3
9,3
20,0
Jakarta Barat
1,7
2,0
0,5
7,7
7,8
17,0
Jakarta Utara
1,9
2,5
0,3
8,0
8,2
18,5
DKI Jakarta
2,5
3,0
0,7
10,0
10,1
20,0
Keterangan : D = berdasarkan wawancara terdiagnosis dokter; D/G = terdiagnosis dokter dan gejala; D/O = terdiagnosis tenaga
kesehatan dan minnum obat.
Kabupaten/Kota
Diabetes
Hipertiroid
Jakarta Barat masing-masing (0,5%), Jakarta Selatan dan Jakarta Utara masing-masing (0,3%), serta
Kepulauan Seribu (0,1%). Prevalensi hipertensi di DKI Jakarta yang didapat melalui pengukuran pada
umur ≥ 18 tahun sebesar 20,0 persen, tertinggi di Jakarta Selatan (22,8%), diikuti Jakarta Timur (21,6%),
Jakarta Pusat (20,0%), Jakarta Utara (18,5%), Jakarta Barat (17,0%), dan Kepulauan Seribu (15,4%).
Prevalensi hipertensi rata-rata di DKI Jakarta yang didapat melalui kuesioner terdiagnosis tenaga
kesehatan sebesar 10,0 persen, yang didiagnosis tenaga kesehatan dan minum obat sebesar 10,1
persen.
Dari tabel 7.3.4 terlihat prevalensi diabetes melitus berdasar diagnosis dokter dan gejala tertinggi ada
pada kelompok umur 55-64 tahun (11,9%). Prevalensi hipertiroid tertinggi ada pada kelompok umur ≥75
tahun. Prevalensi hipertensi berdasarkan terdiagnosis tenaga kesehatan dan pengukuran terlihat
meningkat dengan bertambahnya umur. Prevalensi DM, pada laki-laki sedikit lebih tinggi daripada
perempuan, sedangkan untuk hipertiroid, dan hipertensi pada perempuan cenderung lebih tinggi dari
pada laki-laki. Prevalensi DM cenderung lebih tinggi pada masyarakat dengan tingkat pendidikan rendah
dan dengan status ekonomi dengan kuintil indeks kepemilikan tinggi. Prevalensi hipertensi cenderung
lebih tinggi pada kelompok pendidikan lebih rendah dan kelompok tidak bekerja, mungkin akibat
ketidaktahuan tentang pola makan yang baik. .
40
Tabel 7.3.4
Proporsi diabetes, hipertiroid, hipertensi menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Diabetes *
D
Kelompok umur (tahun)
15-24
0,4
25-34
0,1
35-44
1,4
45-54
5,2
55-64
11,7
65-74
8,3
75+
9,9
Jenis Kelamin
Laki-Laki
2,6
Perempuan
2,3
Pendidikan
Tidak Sekolah
2,9
Tidak Tamat SD
5,0
Tamat SD
3,4
Tamat SMP
2,5
Tamat SMA
2,1
Tamat PT
1,9
Status Pekerjaan
Tidak Bekerja
3,1
Pegawai
1,6
Wiraswasta
2,7
Petani/Nelayan/Buruh
1,9
Lainnya
1,6
Tempat Tinggal
Perkotaan
2,5
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
1,2
Menengah bawah
2,5
Menengah
2,2
Menengah atas
3,0
Teratas
3,1
*Umur > 15 tahun**Umur ≥ 18 tahun
Hipertiroid*
Hipertensi**
Wawancara
Pengukuran
D
D/G
U
D/G
D
1,1
0,8
1,7
6,0
11,9
8,5
9,9
0,6
0,9
0,5
0,7
0,4
0,5
1,4
2,2
3,1
9,4
18,6
26,3
32,9
30,1
2,2
3,1
9,8
18,8
26,5
35,0
30,1
6,1
9,5
21,2
31,9
45,4
60,9
50,8
3,1
3,0
0,4
1,0
8,1
11,8
8,3
12,0
18,6
21,5
3,0
7,3
4,0
2,8
2,7
1,9
0,0
0,2
1,1
0,7
1,0
17,6
19,5
16,1
10,1
7,4
8,1
17,6
19,7
16,4
10,2
7,5
8,7
36,3
33,8
29,3
19,3
16,6
16,6
3,9
1,8
3,0
2,9
2,3
0,9
0,6
0,4
0,3
1,2
13,9
5,6
9,9
5,7
10,5
14,2
5,7
10,1
6,1
10,5
24,3
14,2
22,1
18,2
13,7
3,0
0,7
10,0
10,1
20,0
2,1
3,3
2,6
3,5
3,5
0,2
0,7
0,4
1,0
1,0
7,0
11,2
10,3
10,6
9,9
7,2
11,3
10,5
10,9
10,0
17,4
21,5
19,1
20,7
20,9
7.3.7. Penyakit jantung
Penyakit jantung pada orang dewasa yang sering ditemui adalah penyakit jantung koroner dan gagal
jantung. Responden biasanya mengetahui penyakit jantung yang diderita sebagai penyakit jantung saja.
Cara membedakannya dengan menanyakan gejala yang dialami responden.
7.3.8. Penyakit jantung koroner
Penyakit jantung koroner adalah gangguan fungsi jantung akibat otot jantung kekurangan darah karena
adanya penyempitan pembuluh darah koroner. Secara klinis, ditandai dengan nyeri dada atau terasa
tidak nyaman didada atau dada terasa tertekan berat ketika sedang mendaki/kerja berat ataupun
berjalan terburu-buru pada saat berjalan di jalan datar atau berjalan jauh. Didefinisikan sebagai PJK jika
41
pernah didiagnosis menderita PJK (angina pektoris dan/atau infark miokard) oleh dokter atau belum
pernah didiagnosis menderita PJK tetapi pernah mengalami gejala/riwayat: nyeri/rasa tertekan
berat/tidak nyaman di dada dan dirasakan di dada bagian tengah/dada kiri depan/menjalar ke lengan kiri
ketika mendaki/naik tangga/berjalan tergesa-gesa dan hilang ketika menghentikan aktifitas/istirahat.
7.3.9. Penyakit gagal jantung
Gagal Jantung/Payah Jantung (fungsi jantung lemah) adalah ketidakmampuan jantung memompa darah
yang cukup ke seluruh tubuh yang ditandai dengan sesak nafas pada saat beraktifitas dan/atau saat tidur
terlentang tanpa bantal, dan/atau tungkai bawah membengkak. Didefinisikan sebagai penyakit gagal
jantung jika pernah didiagnosis menderita penyakit gagal jantung (decompensatio cordis) oleh dokter
atau belum pernah didiagnosis menderita penyakit gagal jantung tetapi mengalami gejala/riwayat: sesak
napas pada saat aktifitas dan/atau saat tidur terlentang tanpa bantal dan/atau kapasitas aktivitas fisik
menurun/mudah lelah dan/atau tungkai bawah bengkak.
7.3.10. Stroke
Stroke adalah penyakit pada otak berupa gangguan fungsi syaraf lokal dan/atau global, munculnya
mendadak, progresif, dan cepat. Gangguan fungsi syaraf pada stroke disebabkan oleh gangguan
peredaran darah otak non traumatik. Gangguan syaraf tersebut menimbulkan gejala antara lain:
kelumpuhan wajah atau anggota badan, bicara tidak lancar, bicara tidak jelas (pelo), mungkin perubahan
kesadaran, gangguan penglihatan, dan lain-lain. Didefinisikan sebagai stroke jika pernah didiagnosis
menderita penyakit stroke oleh tenaga kesehatan (dokter/perawat/bidan) atau belum pernah didiagnosis
menderita penyakit stroke oleh nakes tetapi pernah mengalami secara mendadak keluhan kelumpuhan
pada satu sisi tubuh dan/atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh yang disertai kesemutan atau baal satu
sisi tubuh dan/atau mulut menjadi mencong tanpa kelumpuhan otot mata dan/atau bicara pelo dan/atau
sulit bicara/komunikasi dan/atau tidak mengerti pembicaraan.
Tabel 7.3.5 menunjukkan prevalensi jantung koroner berdasar wawancara terdiagnosis dokter di DKI
Jakarta sebesar 0,7 persen, dan berdasar terdiagnosis dokter dan gejala sebesar 1,6 persen. Prevalensi
jantung koroner berdasarkan terdiagnosis dokter tertinggi berturut-turut ada di Jakarta Timur, Jakarta
Pusat dan Jakarta Utara masing-masing 0,8 persen diikuti Jakarta Selatan, Jakarta Barat masing-masing
0,6 persen dan terakhir Kepulauan Seribu 0,1%. Sementara prevalensi jantung koroner menurut
diagnosis dan gejala tertinggi di Jakarta Selatan (2,0%), diikuti Jakarta Timur, Jakarta Utara masingmasing 1,9%, kemudian Jakarta Pusat (1,5%), dan Kepulauan Seribu (0,6%).
Tabel 7.3.5
Proporsi penyakit jantung koroner, gagal jantung, dan stroke pada umur ≥ 15 tahun menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Jantung Koroner (infark)
D
0,1
0,6
0,8
0,8
0,6
0,8
0,7
D/G
0,6
2,0
1,9
1,5
0,9
1,9
1,6
42
Gagal jantung
(decompensatio)
D
D/G
0,1
0,1
0,3
0,5
0,0
0,2
0,1
0,3
0,1
0,2
0,3
0,4
0,2
0,3
Strok(‰)
D
0,7
0,9
1,3
0,7
0,7
1,1
1,0
D/G
0,7
1,9
1,7
0,9
1,0
1,5
1,5
Prevalensi gagal jantung berdasar wawancara terdiagnosis dokter di DKI Jakarta sebesar 0,2 persen,
dan yang terdiagnosis dokter dan gejala sebesar 0,3 persen. Prevalensi gagal jantung berdasarkan
terdiagnosis dokter tertinggi di Jakarta Selatan dan Jakarta Utara masing-masing sebesar 0,3%, disusul
Kepulauan Seribu, Jakarta Pusat dan Jakarta Barat masing-masing sebesar 0,1%. Prevalensi gagal
jantung berdasarkan diagnosis dan gejala tertinggi di Jakarta Selatan (0,5%), diikuti Jakarta Utara
(0,4%), sementara Jakarta Timur dan Jakarta Baratmasing-masing sebesar 0,2 persen. Terakhir
Kepulauan Seribu sebesar 0,1 persen.
Tabel 7.3.6
Proporsi penyakit jantung koroner, gagal jantung, dan stroke kepada umur ≥ 15 tahun menurut
karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok umur (tahun)
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak Sekolah
Tidak Tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat PT
Status Pekerjaan
Tidak Bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Jantung Koroner
D
D/G
Gagal jantung
D
D/G
Stroke (‰)
D
D/G
0,0
0,1
0,4
1,5
2,5
3,3
6,0
0,9
1,2
1,0
2,9
3,3
4,5
6,0
0,0
0,2
0,1
0,5
0,1
0,0
0,4
0,0
0,2
0,1
1,1
0,3
0,0
0,4
0,1
0,0
0,4
1,4
5,1
7,5
6,0
0,3
0,6
0,8
2,2
5,5
7,6
6,0
0,8
0,6
1,6
1,7
0,1
0,2
0,2
0,3
1,2
0,8
1,6
1,3
1,4
1,6
0,7
0,7
0,6
0,8
2,9
3,0
1,4
1,6
1,6
1,6
0,0
1,0
0,0
0,4
0,1
0,3
1,8
0,3
0,6
0,1
0,0
4,7
2,2
1,1
0,7
0,8
1,0
7,2
2,9
1,6
1,2
1,3
1,2
1,0
0,4
0,7
0,3
0,3
2,1
1,1
1,6
1,6
0,3
0,3
0,0
0,2
0,1
0,0
0,4
0,0
0,2
0,5
0,0
1,6
0,3
0,5
0,7
1,1
2,1
0,6
1,4
1,3
1,4
0,4
0,4
1,0
0,6
1,0
1,4
1,4
2,1
1,4
1,8
0,1
0,0
0,3
0,2
0,1
0,3
0,4
0,4
0,3
0,1
0,5
0,7
0,7
1,7
1,1
0,9
1,3
1,5
1,9
1,5
Prevalensi stroke di DKI Jakarta berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan sebesar 1,0 permil dan yang
terdiagnosis tenaga kesehatan dan gejala sebesar 1,5 permil. Prevalensi Stroke berdasarkan diagnosis
nakes tertinggi di Jakarta Timur (1,3‰), diikuti Jakarta Utara (1,1‰), Jakarta Selatan (0,9‰), kemudian
Kepulauan Seribu, Jakarta Pusat, Jakarta Barat masing-masing 0,7 permil. Prevalensi Stroke
berdasarkan terdiagnosis dokter dan gejala tertinggi terdapat di Jakarta Selatan (1,9‰), diikuti Jakarta
43
Timur (1,7‰), Jakarta Utara (1,5‰),Jakarta Barat (1,0‰), Jakarta Pusat (0,9‰), dan Kepulauan
Seribu(0,7‰).
Tabel 7.3.6 menunjukkan prevalensi penyakit jantung koroner (PJK) berdasarkan wawancara yang
didiagnosis dokter serta yang didiagnosis dokter & gejala meningkat seiring dengan bertambahnya umur,
tertinggi pada kelompok umur ≥ 75 tahun yaitu 6,0 persen. Prevalensi PJK lebih tinggi pada masyarakat
berpendidikan rendah dan tidak bekerja. Berdasar PJK terdiagnosis dokter prevalensi lebih tinggi pada
status ekonomi menengah.
Prevalensi penyakit gagal jantung tertinggi pada umur 45 – 54 tahun (1,1%). Untuk yang didiagnosis
dokter serta yang didiagnosis dokter & gejala prevalensi lebih tinggi pada perempuan 0,2 persen dan 0,3
persen dibanding laki-laki 0,1 persen dan 0,2 persen,. Prevalensi yang didiagnosis dokter serta yang
didiagnosis dokter dan gejala lebih tinggi pada masyarakat dengan pendidikan rendah. Prevalensi yang
didiagnosis dokterdan yang didiagnosis dokter & gejala lebih tinggi dengan kuintil indeks kepemilikan
menengah.
Prevalensi penyakit stroke pada kelompok yang didiagnosis nakes serta yang didiagnosis nakes dan
gejala meningkat seiring dengan bertambahnya umur, tertinggi pada umur 65-74 tahun (7,5‰ dan
7,6‰), sedikit menurun pada umur ≥ 75 tahun (6,0‰). Prevalensi yang terdiagnosis nakes lebih tinggi
pada laki-laki daripada perempuan, demikian juga yang didiagnosis nakes dan gejala, laki-laki lebih tinggi
daripada perempuan.
Prevalensi stroke cenderung lebih tinggi pada masyarakat dengan pendidikan rendah baik yang
didiagnosis nakes (4,7‰) maupun diagnosis nakes dan gejala (7,2‰). Prevalensi lebih tinggi pada
masyarakat yang tidak bekerja baik yang didiagnosis nakes (1,6‰) maupun yang didiagnosis nakes dan
gejala (2,1‰). Prevalensi stroke yang didiagnosis nakes maupun yang didiagnosis dan gejala lebih
tinggi pada kuintil indeks kepemilikan menengah atas (1,7‰ dan 1,9‰),
7.3.11. Penyakit ginjal
Penyakit ginjal adalah kelainan yang mengenai organ ginjal yang timbul akibat berbagai faktor, misalnya
infeksi, tumor, kelainan bawaan, penyakit metabolik atau degeneratif, dan lain-lain. Kelainan tersebut
dapat mempengaruhi struktur dan fungsi ginjal dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Pasien
mungkin merasa nyeri, mengalami gangguan berkemih, dan lain-lain. Terkadang pasien penyakit ginjal
tidak merasakan gejala sama sekali. Pada keadaan terburuk, pasien dapat terancam nyawanya jika tidak
menjalani hemodialisis (cuci darah) berkala atau transplantasi ginjal untuk menggantikan organ ginjalnya
yang telah rusak parah. Di Indonesia, penyakit ginjal yang cukup sering dijumpai antara lain adalah
penyakit gagal ginjal dan batu ginjal. Didefinisikan sebagai gagal ginjal kronis jika pernah didiagnosis
menderita penyakit gagal ginjal kronis (minimal sakit selama 3 bulan berturut-turut) oleh dokter.
Didefinisikan sebagai penyakit batu ginjal jika pernah didiagnosis mengalami penyakit batu ginjal oleh
dokter.
7.3.12. Penyakit sendi/rematik/encok
Penyakit sendi/rematik/encok adalah suatu penyakit inflamasi sistemik kronik pada sendi-sendi tubuh.
Gejala klinik penyakit sendi/ rematik berupa gangguan nyeri pada persendian yang disertai kekakuan,
merah, dan pembengkakan yang bukan disebabkan karena benturan/kecelakaan dan berlangsung
kronis. Gangguan terutama muncul pada waktu pagi hari. Didefinisikan sebagai penyakit sendi/rematik/
encok jika pernah didiagnosis menderita penyakit sendi/rematik/encok oleh tenaga kesehatan
(dokter/perawat/bidan) ATAU ketika bangun tidur pagi hari pernah menderita salah satu gejala:
sakit/nyeri atau merah atau kaku atau bengkak di persendian yang timbul bukan karena kecelakaan.
44
Tabel 7.3.7
Proporsi penyakit gagal ginjal kronis, batu ginjal, dan sendi pada umur ≥ 15 tahun menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Gagal Ginjal Kronis
D
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,2
0,1
Batu Ginjal
D
0,0
0,7
0,5
0,6
0,3
0,7
0,5
Penyakit Sendi
D
D/G
8,7
10,7
8,4
24,1
9,2
24,7
7,9
16,3
7,6
18,2
11,2
22,6
8,9
21,8
Tabel 7.3.7 menunjukkan prevalensi gagal ginjal kronis berdasar diagnosis dokter di DKI Jakarta sebesar
0,1 persen. Prevalensi tertinggi di Jakarta Utara sebesar 0,2 persen.
Prevalensi penderita batu ginjal berdasar wawancara terdiagnosis dokter di DKI Jakarta sebesar 0,5
persen. Prevalensi tertinggi di Jakarta Utara dan Jakarta Selatan masing–masing sebesar 0,7 persen.
Prevalensi penyakit sendi berdasar diagnosis nakes di DKI Jakarta 8,9 persen dan berdasar diagnosis
dan gejala 21,8 persen. Prevalensi berdasarkan diagnosis nakes tertinggi di Jakarta Utara (11,2%),
diikuti Jakarta Timur (9,2%), Kepulauan Seribu (8,7%) dan Jakarta Selatan (8,4%). Prevalensi penyakit
sendi berdasarkan diagnosis nakes dan gejala tertinggi di Jakarta Timur (24,7%), diikuti Jakarta Selatan
(24,1%) dan Jakarta Utara (22,6%).
Tabel 7.3.8 menunjukkan prevalensi penyakit gagal ginjal kronis berdasarkan wawancara yang
didiagnosis dokter meningkat seiring dengan bertambahnya umur, tertinggi pada kelompok umur ≥ 75
tahun (0,5%). Prevalensi pada perempuan lebih tinggi dari laki-laki.
Prevalensi penyakit batu ginjal berdasarkan wawancara meningkat seiring dengan bertambahnya umur,
tertinggi pada kelompok umur ≥ 75 tahun (3,4%). Prevalensi lebih tinggi pada laki-laki (0,6%) dibanding
perempuan (0,4%). Prevalensi tertinggi pada masyarakat tidak tamat SD (1,1%) serta masyarakat
pegawai (0,7%) dan prevalensi meningkat mulai kuintil indeks kepemilikan menengah sampai teratas.
Prevalensi penyakit sendi berdasarkan wawancara yang didiagnosis nakes meningkat seiring dengan
bertambahnya umur, demikian juga yang didiagnosis nakes dan gejala. Prevalensi tertinggi pada umur
≥75 tahun (32,5% dan 46,6%). Prevalensi yang didiagnosis nakes lebih tinggi pada perempuan (11,0%)
dibanding laki-laki (6,8%) demikian juga yang didiagnosis nakesdan gejala pada perempuan (25,2%)
lebih tinggi dari laki-laki (18,5%). Prevalensi lebih tinggi pada masyarakat tidak bersekolah baik yang
didiagnosis nakes (22,5%) maupun diagnosis nakes dan gejala (42,1%). Prevalensi tertinggi pada
penduduk yang tidak bekerja baik yang didiagnosis nakes (11,1%) maupun diagnosis nakes dan gejala
(24,5%). Kelompok yang didiagnosis nakes, prevalensi tertinggi pada status ekonomi dengan kuintil
indeks kepemilikan terbawah (10,0%) dan menengah bawah (9,5%). Demikian juga pada kelompok yang
terdiagnosis nakes dan gejala, prevalensi tertinggi pada status ekonomi dengan kuintil indeks
kepemilikan terbawah (25,5%) dan menengah bawah (23,6%).
45
Tabel 7.3.8
Proporsi penyakit gagal ginjal kronis, batu ginjal, dan sendi pada umur ≥ 15 tahun
menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok umur (tahun)
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak Sekolah
Tidak Tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat PT
Status Pekerjaan
Tidak Bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Gagal Ginjal Kronis
D
Batu Ginjal
D
Penyakit Sendi*
D
D/G
0,0
0,0
0,1
0,1
0,2
0,2
0,5
0,1
0,4
0,4
1,0
1,0
0,9
3,4
0,8
4,0
9,7
18,1
21,4
25,2
32,5
8,6
15,4
24,5
36,2
38,5
42,6
46,6
0,0
0,1
0,6
0,4
6,8
11,0
18,5
25,2
0,0
0,0
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
1,1
0,7
0,4
0,6
0,3
22,5
19,5
16,7
8,7
6,1
4,6
42,1
39,5
32,7
22,2
18,4
11,1
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,6
0,7
0,6
0,0
0,0
11,1
5,3
10,2
7,2
7,5
24,5
16,7
24,4
22,5
17,5
0,1
0,5
8,9
21,8
0,1
0,0
0,0
0,0
0,1
0,5
0,3
0,5
0,6
0,7
10,0
9,5
8,7
9,0
7,7
25,5
23,6
21,5
21,6
18,3
7.4. PENYAKIT MENULAR
Informasi mengenai penyakit menular pada Riskesdas 2013 Provinsi DKI Jakarta diperoleh dari seluruh
kelompok umur dengan total sampel 13.766 jiwa di enam kabupaten/kota. Informasi yang diperoleh
berupa insiden, period prevalence dan prevalensi penyakit yang digali melalui teknik wawancara yang
menggunakan kuesioner baku (RKD13.IND) dan pertanyaan yang terstruktur secara klinis. Informasi
laboratorium yang dianggap perlu juga dikumpulkan. Responden ditanya apakah pernah didiagnosis
menderita penyakit tertentu oleh tenaga kesehatan (D: diagnosis). Responden yang menyatakan tidak
pernah didiagnosis, ditanyakan lagi apakah pernah/sedang menderita gejala klinis spesifik penyakit
tersebut (G). Jadi insiden, period prevalence dan prevalensi penyakit merupakan data yang didapat dari
D maupun G (DG) yang ditanyakan dalam kurun waktu tertentu menurut jenis penyakit. Kurun waktu
46
untuk tiap penyakit berbeda. Misalnya, Period prevalence ISPA (DG) dihitung dari jumlah responden dan
anggota rumah tangga yang didiagnosis menderita ISPA dan belum didiagnosis oleh tenaga kesehatan
tetapi mempunyai gejala ISPA dalam kurun waktu satu bulan terakhir dibagi jumlah responden dan
anggota rumah tangganya yang diwawancara di wilayah tertentu. Period prevalence ISPA (D) dihitung
hanya pada penderita yang didiagnosis oleh tenaga kesehatan. Kejadian penyakit pneumonia yang baru
untuk insiden adalah kejadian penyakit pneumonia dalam satu bulan terakhir. Prevalensi pneumonia
dihitung dari kejadian penyakit selama satu tahun terakhir. Insiden, period prevalence dan prevalensi
merupakan angka kesakitan yang diukur berdasarkan onset penyakit dalam kurun waktu tertentu.
Insiden diukur dalam kurun waktu 2 minggu atau kurang, period prevalence dalam kurun waktu 1 bulan
atau kurang dan prevalensi dalam kurun waktu 1 tahun atau kurang.
Data penyakit menular yang dikumpulkan terbatas pada beberapa penyakit, yaitu penyakit yang
ditularkan melalui udara (infeksi saluran pernapasan atas/ISPA, pneumonia, dan tuberkulosis), penyakit
yang ditularkan oleh vektor (malaria), penyakit yang ditularkan melalui makanan, air, dan lewat penularan
lainnya (diare dan hepatitis). Penyakit-penyakit tersebut berhubungan dengan Indeks Pembangunan
Kesehatan Masyarakat (IPKM), indikator MDG‘s dan program pengendalian hepatitis di Indonesia yang
pertama kali dilakukan di dunia.
7.4.1. Penyakit Yang Ditularkan Melalui Udara
Penyakit yang ditularkan melalui udara pada Riskesdas 2013 meliputi ISPA, Pneumonia, dan
Tuberkulosis. Riskesdas 2007 mengumpulkan data ketiga penyakit ini. Agar hasil Riskesdas 2013 bisa
dibandingkan dengan Riskesdas 2007, beberapa penyakit disesuaikan waktunya. Informasi kurun waktu
tertentu seperti pneumonia ditambahkan untuk menyesuaikan kebutuhan program.
7.4.1.1. ISPA
Infeksi saluran pernapasan akut disebabkan oleh virus atau bakteri. Penyakit ini diawali dengan panas
disertai salah satu atau lebih gejala: tenggorokan sakit atau nyeri telan, pilek, batuk kering atau
berdahak. Wilayah DKI Jakarta dengan prevalensi ISPA (DG) tertinggi berturut-turut adalah Jakarta
Selatan (31,3%), Kepulauan Seribu (31,2%), Jakarta Timur (26,9%), Jakarta Pusat (23,9%), Jakarta
Utara (24,3%) dan Jakarta Barat (18,9%). Pada Riskesdas 2007, Kepulauan Seribu merupakan
kabupaten tertinggi dengan ISPA. Period prevalence ISPA (DG) DKI Jakarta menurut Riskesdas 2007
dan 2013 terlihat meningkat dari 22,6% menjadi 25,2% (Tabel 7.4.1).
Karakteristik penduduk dengan ISPA yang tertinggi terjadi pada kelompok umur 1-4 tahun (45,6%).
Ditinjau menurut jenis kelamin, hampir tidak terjadi perbedaan antara laki-laki dan perempuan, dan
penyakit ini lebih banyak dialami pada kelompok penduduk dengan kuintil indeks kepemilikan terbawah
dan menengah bawah (Tabel 7.4.2).
7.4.1.2. Pneumonia
Pneumonia adalah radang paru yang disebabkan oleh bakteri dengan gejala panas tinggi disertai batuk
berdahak, napas cepat (frekuensi nafas >50 kali/menit), sesak, dan gejala lainnya (sakit kepala, gelisah
dan nafsu makan berkurang). Pneumonia ditanyakan pada semua penduduk untuk kurun waktu satu
bulan atau kurang dan dalam kurun waktu 12 bulan atau kurang.
47
Tabel 7.4.1
Period prevalence ISPA dan pneumonia serta prevalensi pneumonia menurut kabupaten/kota, 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Period prevalence
ISPA
D
DG
28,1
31,2
15,9
31,3
7,4
26,9
17,3
23,9
12,1
18,9
14,5
24,3
12,5
25,2
Period prevalence
Pneumonia
D
DG
0,3
2,9
0,1
3,1
0,2
3,1
0,0
1,5
0,2
1,8
0,2
1,9
0,2
2,4
Prevalensi pneumonia
D
1,2
1,2
1,5
2,0
1,2
2,7
1,6
DG
5,0
7,0
7,1
5,0
4,3
5,5
5,9
Tabel 7.4.2.
Karakteristik penduduk ISPA dan Pneumonia, Riskesdas 2013
Karakteristik Penduduk
Kelompok umur (tahun)
<1
1-4
5-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
≥75
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah Bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Period prevalence
ISPA
D
DG
Period prevalence
Pneumonia
D
DG
Prevalensi pneumonia
D
DG
17,8
24,8
15,1
8,9
10,7
11,6
12,1
9,6
8,5
10,4
33,5
45,6
29,9
21,2
21,5
23,2
23,3
18,8
26,7
14,6
0,5
0,2
0,2
0,3
0,3
0,0
0,1
0,2
0,3
0,0
0,5
2,3
1,5
3,3
2,9
2,5
2,7
1,2
2,1
2,3
0,0
1,9
1,7
1,0
1,6
1,9
1,9
1,2
3,9
1,3
1,4
4,9
4,3
6,6
7,0
6,0
6,9
5,1
7,5
3,6
11,8
13,2
25,4
25,1
0,2
0,2
2,3
2,5
1,6
1,7
5,5
6,4
15,4
13,7
12,5
10,3
10,4
8,0
30,3
28,8
24,6
22,0
21,8
16,4
0,5
0,2
0,1
0,1
0,3
0,0
2,0
1,5
2,5
3,5
2,8
0,3
1,4
2,0
1,6
1,3
1,6
2,4
5,4
5,0
6,8
7,4
6,2
4,0
11,2
11,1
10,0
9,3
7,8
22,9
20,6
21,7
26,8
21,4
0,1
0,4
0,0
0,1
2,7
2,1
2,3
3,7
1,5
1,7
1,6
1,1
1,8
1,8
6,7
5,3
5,2
8,4
4,5
13,4
14,3
12,4
13,8
9,0
29,6
26,7
25,6
26,0
19,7
0,3
0,2
0,2
0,3
0,1
3,6
2,9
2,5
2,4
1,1
2,1
1,9
1,5
1,3
1,6
9,0
6,6
5,7
5,2
4,3
48
Period prevalence dan prevalensi DKI Jakarta tahun 2013 adalah 2,4% dan 5,9 %. Kabupaten/kota yang
mempunyai Period prevalence dan prevalensi pneumonia tertinggi untuk semua umur berturut-turut
adalah Jakarta Timur (3,1% dan 7,1%), Jakarta Selatan (3,1% dan 7,0%), Jakarta Utara (1,9% dan
5,5%), Kepulauan Seribu (2,9% dan 5,0%), Jakarta Pusat (1,5% dan 5,0%), dan Jakarta Barat (1,8% dan
4,3%).
Bila dilihat dari kelompok umur penduduk, gambaran pneumonia tertinggi terjadi pada kelompok umur
65-74 tahun. Pada kelompok umur 1-4 tahun (pneumonia balita, kabupaten/kota yang mempunyai Period
prevalence pneumonia balita tertinggi terjadi di Kepulauan Seribu (4,2‰), selanjutnya berturut-turut
adalah Jakarta Timur (3,3‰), Jakarta Utara (3,2‰), Jakarta Pusat (1,2‰), Jakarta Barat (0,8‰) dan
Jakarta Selatan (0,6‰). Insidens tertinggi pneumonia balita terdapat pada kelompok umur 48-59 bulan
(3,0‰). Pneumonia balita lebih banyak dialami pada kelompok penduduk dengan kuintil indeks
kepemilikan terbawah (4,2‰)
7.4.1.3. Tuberkulosis
Tuberkulosis (TB) yang dalam hal ini adalah TB Paru merupakan penyakit menular langsung yang
disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium tuberculosis). Gejala utamanya adalah batuk selama 2
minggu atau lebih, batuk disertai dengan gejala tambahan yaitu dahak, dahak bercampur darah, sesak
nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan menurun, malaise, berkeringat malam hari
tanpa kegiatan fisik, demam lebih dari satu bulan.
Tabel 7.4.3.
Diagnosis, pengobatan obat program, dan gejala TB menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Diagnosis TB dan yang diobati program
Gejala TB
Kabupaten/Kota
Ya, ≤ 1 thn
Ya, > 1 thn
OAT Program
Batuk ≥ 2 mgg
Batuk darah
Kepulauan Seribu
0,6
2,3
41,7
2,1
1,8
Jakarta Selatan
0,5
1,7
80,2
4,4
2,0
Jakarta Timur
0,5
2,0
75,0
4,8
2,6
Jakarta Pusat
0,2
2,0
45,7
3,6
1,0
Jakarta Barat
0,6
1,4
62,1
2,6
0,2
Jakarta Utara
0,7
1,9
64,5
5,4
2,6
DKI Jakarta
0,6
1,8
68,9
4,2
1,9
OAT = Obat anti Tuberkolosis
Penyakit TB ditanyakan pada semua penduduk untuk kurun waktu 1 tahun atau kurang dan lebih dari 1
tahun yang diagnosisnya hanya ditegakkan oleh tenaga kesehatan baik melalui pemeriksaan dahak, foto
thoraks atau ke duanya. Berbeda dengan penyakit-penyakit menular yang lain, gejala TB tidak ikut
dimasukkan dalam total jumlah penduduk dengan TB.
Prevalensi penduduk DKI Jakarta yang didiagnosis TB oleh tenaga kesehatan tahun 2013 adalah 0,6
persen, berbeda sedikit dengan prevalensi TB pada tahun 2007 (0,7%). Kabupaten/kota dengan TB
tertinggi berturut-turut adalah Jakarta Utara (0,7%), diikuti dengan Kepulauan Seribu (0,6%) dan Jakarta
Barat (0,6%), kemudian Jakarta Selatan (0,5%) dan Jakarta Timur (0,5%), terakhir Jakarta Pusat
(0,2%).Dari seluruh penduduk yang didiagnosis TB oleh tenaga kesehatan, sebanyak 68,9 persen diobati
dengan obat program.
49
Kabupaten/kota terbanyak yang mengobati TB adalah Jakarta Selatan (80,2%) Jakarta Timur (75,0%),
Jakarta Utara (64,5%), Jakarta Barat (62,1%), Jakarta Pusat (45,7%) dan Kepulauan Seribu (41,7%).
Proporsi penduduk DKI Jakarta dengan gejala TB adalah 4,2 persen. Dari 4,2 persen penduduk tersebut,
1,9% mengalami batuk berdarah. Berdasarkan karakteristik penduduk DKI Jakarta, yang paling banyak
didiagnosis TB adalah penduduk diatas umur 45 tahun, laki-laki, pendidikan Tamat SD. Berdasarkan
kuintil indeks kepemilikan, distribusi penduduk dengan TB tertinggi ada pada kuintil indeks kepemilikan
terbawah (0,8%) (Tabel 7.4.4.)
Tabel 7.4.4.
Karakteristik penduduk yang didiagnosis, diobati dengan obat program, dan gejala TB, Riskesdas 2013
Diagnosis TB dan yang diobati program
Karakteristik Penduduk
Kelompok umur (tahun)
<1
1-4
5-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
≥75
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah Bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Gejala TB
Ya, ≤ 1 thn
Ya, > 1 thn
OAT Program
Batuk ≥ 2 mgg
Batuk darah
0,0
0,9
0,4
0,6
0,4
0,1
1,0
1,2
2,0
0,0
0,0
1,8
1,6
1,4
1,7
1,8
2,7
2,4
2,0
0,9
0,0
60,9
59,9
71,1
76,8
62,9
66,7
81,4
77,3
0,0
1,5
6,0
4,2
4,1
3,6
3,9
4,5
4,5
5,8
4,3
0,0
3,1
0,2
1,7
2,9
2,9
2,3
0,0
0,9
1,9
0,7
0,5
1,7
1,9
73,7
64,1
4,7
3,7
2,3
1,5
0,2
0,6
0,8
0,2
0,7
0,4
1,6
1,4
2,8
1,6
1,8
1,1
61,3
65,1
73,6
57,1
76,7
51,0
5,4
4,0
4,7
4,0
4,1
2,8
1,7
1,5
1,4
2,8
0,5
0,9
0,4
0,1
0,4
1,8
1,5
2,0
2,7
2,8
63,3
71,7
77,0
76,9
94,4
4,0
4,7
3,1
4,4
2,7
1,6
1,8
2,9
3,7
0,0
0,8
0,6
0,5
0,7
0,4
2,7
1,4
2,0
1,7
1,3
74,2
73,1
74,3
65,2
53,7
5,2
4,3
4,2
4,4
3,0
3,3
1,7
1,9
2,1
0,5
50
7.4.2. Penyakit yang ditularkan melalui makanan, air dan lainnya
Penyakit yang ditularkan melalui makanan, air dan lainnya pada Riskesdas 2013 adalah diare dan
hepatitis. Penyakit-penyakit ini juga diteliti pada Riskesdas 2007. Agar penyakit-penyakit hasil Riskesdas
2013 bisa dibandingkan dengan Riskesdas 2007, informasi kurun waktu disesuaikan. Pada diare
ditambahkan untuk kurun waktu 2 minggu atau kurang yang menyesuaikan kebutuhan program.
7.4.2.1. Hepatitis
Hepatitis adalah penyakit infeksi hati yang disebabkan oleh virus Hepatitis A, B, C, D atau E. Hepatitis
dapat menimbulkan gejala demam, lesu, hilang nafsu makan, mual, nyeri pada perut kanan atas, disertai
urin warna coklat yang kemudian diikuti dengan ikterus (warna kuning pada kulit dan/sklera mata karena
tingginya bilirubin dalam darah). Hepatitis dapat pula tanpa gejala (asimptomatis).
Tahun 2013 dijumpai prevalensi hepatitis lebih tinggi dibanding tahun 2007 (0,6%). Prevalensi hepatitis
DKI Jakarta tahun 2013 adalah 0,8 persen. Kabupaten/kota dengan prevalensi tertinggi hepatitis
berturut-turut adalah Jakarta Timur (1,0%) dan Jakarta Selatan (1,0%), Kepulauan Seribu (0,8%) dan
Jakarta Barat (0,8%), Jakarta Utara (0,5%), terakhir Jakarta Pusat (0,4%). Pada Riskesdas 2007 dan
2013, Jakarta Timur masih yang terbanyak penduduk dengan hepatitis dibanding dengan kabupaten/kota
lain di DKI Jakarta. (Tabel 7.4.6)
Berdasarkan kuintil indeks kepemilikan, kelompok terbawah menempati prevalensi hepatitis tertinggi
dibandingkan dengan kelompok lainnya dan untuk kelompok umur, prevalensi tertinggi ada pada
penduduk berusia diatas 65 tahun (Tabel 7.4.5).
Jenis hepatitis yang menginfeksi penduduk DKI Jakarta yang digali dari kuesioner yang paling banyak
adalah: Hepatitis B (37,7%), Hepatitis A (17,1%). Hepatitis C (5,0%) dan hepatitis lainnya 3,3 persen
(Tabel 7.4.5).
Tabel 7.4.5
Proporsi jenis hepatitis menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Jenis Hepatitis yang Diderita
Kabupaten/Kota
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis Lainnya
Kepulauan Seribu
0,0
100,0
0,0
0,0
Jakarta Selatan
24,6
13,9
0,0
0,0
Jakarta Timur
18,8
41,2
4,9
4,4
Jakarta Pusat
0,0
0,0
73,1
0,0
Jakarta Barat
0,0
78,4
12,0
0,0
Jakarta Utara
15,0
41,0
0,0
7,3
DKI Jakarta
17,1
37,7
5,0
3,3
51
7.4.2.2. Diare
Diare adalah gangguan buang air besar/BAB ditandai dengan BAB lebih dari 3 kali sehari dengan
konsistensi tinja cair, dapat disertai dengan darah dan atau lendir.
Tabel 7.4.6
Prevalensi hepatitis, insiden dan period prevalence diare menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Prevalensi
Hepatitis
D
DG
0,1
0,8
0,3
1,0
0,4
1,0
0,1
0,4
0,1
0,8
0,3
0,5
0,3
0,8
Insiden Diare
D
4,7
2,8
2,4
2,5
1,9
3,1
2,5
DG
5,3
4,9
5,3
4,3
2,7
4,0
4,3
Period prevalence Diare
D
1,9
2,2
2,8
1,7
1,7
3,9
2,5
DG
7,6
8,6
10,6
7,6
5,9
9,5
8,6
Riskesdas Tahun 2013 mengumpulkan informasi insiden diare agar bisa dimanfaatkan program, dan
period prevalens diare agar bisa dibandingkan dengan data Riskesdas 2007. Period prevalen diare pada
Riskesdas 2007 adalah 8,0 persen, meningkat pada Riskesdas 2013 menjadi 8,6 persen.
Insiden diare untuk seluruh kelompok umur di DKI Jakarta adalah 4,3 persen, dan period prevalence
diare di DKI Jakarta adalah 8,6 persen. Kabupaten/kota dengan insiden maupun period prevalen diare
tertinggi berturut-turut adalah Jakarta Timur (5,3% dan 10,6%), Jakarta Utara (4,0% dan 9,5%), Jakarta
Selatan (4,9% dan 8,6%), Kepulauan Seribu (5,3% dan 7,6%), Jakarta Pusat (4,3% dan 7,6%), dan
Jakarta Barat (2,7% dan 5,9%) (Tabel 7.4.5).
Berdasarkan karakteristik penduduk dengan diare, kelompok usia balita mendominasi jumlah penduduk
dengan diare. Berdasarkan kuintil indeks kepemilikan, yang terbawah memiliki proporsi tertinggi diare
pada penduduk (12,0%). Wiraswastawan mempunyai proporsi tertinggi untuk kelompok pekerjaan
penduduk (9,3%), sedangkan Jenis kelamin dan tempat tinggal menunjukkan proporsi yang tidak begitu
berbeda (Tabel 7.4.6
52
Tabel 7.4.7
Karakteristik penduduk dengan hepatitis dan diare, Riskesdas 2013
Prevalensi Hepatitis
Insiden Diare
Period prevalence Diare
Karakteristik Penduduk
D
DG
D
DG
D
DG
Kelompok umur (tahun)
<1
0,6
0,9
7,7
9,8
1,8
13,7
1-4
0,0
0,3
6,4
8,7
5,2
15,2
5-14
0,1
0,9
2,1
3,1
2,3
6,6
15-24
0,3
0,9
1,2
3,9
2,3
8,1
25-34
0,3
0,9
2,4
4,0
2,0
8,2
35-44
0,1
0,5
1,9
3,5
2,6
8,0
45-54
0,7
1,1
3,3
5,7
2,8
10,6
55-64
0,3
0,8
1,4
2,4
1,1
4,8
65-74
1,1
1,1
1,0
2,4
2,1
7,3
≥75
0,0
0,0
4,2
8,2
0,9
11,1
Jenis Kelamin
Laki-laki
0,3
0,8
2,3
4,1
2,3
8,3
Perempuan
0,3
0,8
2,6
4,5
2,7
8,9
Pendidikan
Tidak sekolah
0,0
0,8
1,2
1,9
2,1
4,4
Tidak tamat SD
0,1
0,2
3,0
4,5
2,7
8,5
Tamat SD
0,3
0,9
2,4
4,4
2,3
9,1
Tamat SMP
0,3
1,0
1,8
3,9
2,5
8,5
Tamat SMA
0,4
0,9
2,0
3,8
2,2
7,9
Tamat D1/D2/D3/PT
0,3
0,7
1,7
3,2
1,0
5,7
Pekerjaan
Tidak bekerja
0,4
0,9
2,2
4,5
2,3
8,6
Pegawai
0,4
0,7
1,9
3,3
1,7
6,9
Wiraswasta
0,1
1,1
2,8
4,7
2,0
9,3
Petani/Nelayan/Buruh
0,0
0,2
1,1
2,2
4,0
8,2
Lainnya
0,0
0,1
0,8
1,4
3,1
6,0
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
0,1
0,9
3,4
5,5
3,6
12,0
Menengah Bawah
0,2
0,7
2,0
3,7
2,3
7,8
Menengah
0,3
0,5
2,4
5,0
2,1
9,0
Menengah Atas
0,4
0,8
2,8
4,0
2,3
8,0
Teratas
0,3
1,2
2,0
3,6
2,4
7,0
Insiden diare pada kelompok usia balita di DKI Jakarta adalah 8,9%. Kabupaten/kota dengan insiden
diare tertinggi berturut-turut adalah Jakarta Timur (12,2%), Kepulauan Seribu (10,7%), Jakarta Selatan
(8,1%), Jakarta Barat (7,2%), Jakarta Pusat (6,9%) dan Jakarta Utara (6,2%). Karakteristik balita dengan
diare tertinggi terjadi pada kelompok umur 24-35 bulan (12,1%), laki-laki (11,4%), dan kelompok kuintil
indeks kepemilikan terbawah (12,5%).
7.4.3. Penyakit yang ditularkan oleh vektor (Malaria)
Malaria merupakan penyakit menular yang menjadi perhatian global. Penyakit ini masih merupakan
masalah kesehatan masyarakat karena sering menimbulkan KLB, berdampak luas terhadap kualitas
hidup dan ekonomi, serta dapat mengakibatkan kematian. Penyakit ini dapat bersifat akut, laten atau
kronis. Kepada responden yang menyatakan ―tidak pernah didiagnosis malaria oleh tenaga kesehatan‖
53
ditanyakan apakah pernah menderita panas disertai menggigil atau panas naik turun secara berkala,
dapat disertai sakit kepala, berkeringat, mual, muntah dalam waktu satu bulan terakhir atau satu tahun
terakhir. Ditanyakan pula apakah pernah minum obat malaria dengan atau tanpa gejala panas. Untuk
responden yang menyatakan ―pernah didiagnosis malaria oleh tenaga kesehatan‖ ditanyakan apakah
mendapat pengobatan dengan obat program kombinasi artemisinin dalam 24 jam pertama menderita
panas atau lebih dari 24 jam pertama menderita panas dan apakah habis diminum dalam waktu 3 hari.
Tabel 7.4.8
Insiden dan prevalensi malaria menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Insiden Malaria
Prevalensi Malaria
Kabupaten/Kota
D
DG
D
DG
Kepulauan Seribu
0,1
1,7
0,5
3,9
Jakarta Selatan
0,1
2,4
0,2
6,2
Jakarta Timur
0,0
2,2
0,3
7,8
Jakarta Pusat
0,0
1,2
0,7
4,8
Jakarta Barat
0,0
1,4
0,2
3,7
Jakarta Utara
0,1
2,4
0,3
5,5
DKI Jakarta
0,0
2,0
0,3
5,8
Insiden Malaria (DG) penduduk DKI Jakarta tahun 2013 adalah 2,0 persen. Prevalensi malaria (DG)
tahun 2013 adalah 5,8 persen. Kabupaten/kota dengan insiden dan prevalensi tertinggi berturut-turut
adalah Jakarta Timur (2,2% dan 7,8%), Jakarta Selatan (2,4% dan 6,2%), Jakarta Utara (2,4% dan
5,5%) Jakarta Pusat (1,2 dan 4,8%), Kepulauan Seribu (0,5% dan 3,9%), dan Jakarta Barat (1,4 dan
3,7%). Dari enam kabupaten/kota di DKI Jakarta, dua kabupaten/kota mempunyai prevalen malaria klinis
di atas angka provinsi. Responden yang terdiagnosis sebagai malaria klinis dan mendapat pengobatan
dengan obat malaria program dalam 24 jam menderita sakit adalah 31,7 persen.
54
Tabel 7.4.9
Karakteristik responden dengan malaria, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok umur (tahun)
<1
1-4
5-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
≥75
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah Bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Insiden Malaria
D
DG
Prevalen Malaria
D
DG
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
2,7
1,7
1,4
2,1
2,4
2,7
1,4
1,3
0,3
0,0
0,3
0,3
0,2
0,3
0,3
0,4
0,1
0,4
0,0
1,0
5,7
5,5
5,2
6,7
6,1
7,0
5,1
3,7
0,5
0,0
0,0
1,6
2,4
0,4
0,2
5,3
6,3
0,0
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
1,9
2,9
2,4
1,6
2,0
0,4
0,2
0,3
0,2
0,3
0,3
0,5
4,5
6,8
6,9
6,5
5,6
3,7
0,0
0,0
0,0
0,2
0,0
2,3
1,5
1,4
3,2
0,5
0,3
0,4
0,2
0,2
0,0
6,7
4,5
5,6
9,1
3,9
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
3,0
3,0
1,7
1,5
1,1
0,5
0,4
0,2
0,3
0,1
9,2
6,5
5,7
4,7
4,0
55
Tabel 7.4.10
Pengobatan malaria dengan obat program dan pengobatan responden sendiri menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Pengobatan penyakit malaria
Mendapatkan Minum obat
Mendapatkan obat ACT
obat dalam 24
selama 3
program
jam pertama
hari
0,0
0,0
7,8
0,0
33,5
13,8
10,0
0,0
0,0
0,0
0,0
56,2
0,0
31,7
56
0,0
100,0
72,6
0,0
100,0
0,0
81,6
Minum obat anti
malaria dg/ tanpa
gejala khas malaria
0,6
0,5
0,8
0,4
0,2
0,6
0,5
Tabel 7.4.11
Karakteristik responden malaria dengan obat program dan pengobatan sendiri,
Riskesdas 2013
Pengobatan penyakit malaria
Minum obat anti
malaria dengan/
Karakteristik Responden
Mendapatkan obat
Mendapatkan obat
Minum obat
tanpa gejala khas
ACT program
dalam 24 jam pertama selama 3 hari
malaria
Kelompok umur (tahun)
0,0
<1
0,4
0,0
0,0
0,0
1-4
0,0
1,2
0,0
5-14
16,2
100,0
100,0
0,4
0,0
15-24
6,7
0,6
0,0
0,0
25-34
0,0
100,0
0,5
0,0
35-44
23,0
63,8
0,5
0,0
45-54
0,0
0,2
0,0
0,0
55-64
0,0
0,4
0,0
0,0
65-74
76,7
72,6
0,3
0,0
≥75
0,0
0,0
0,0
Jenis Kelamin
0,0
Laki-laki
6,1
0,5
0,0
0,0
Perempuan
16,6
26,6
0,5
Pendidikan
Tidak sekolah
97,2
100,0
100,0
0,0
Tidak tamat SD
0,0
0,0
100,0
0,5
Tamat SD
0,0
7,8
0,0
0,3
Tamat SMP
0,0
17,9
43,0
0,7
Tamat SMA
0,0
7,6
100,0
0,5
Tamat D1/D2/D3/PT
0,0
0,0
0,5
0,0
Pekerjaan
0,0
Tidak bekerja
6,3
82,8
0,4
Pegawai
0,0
14,2
63,8
1,0
Wiraswasta
0,0
0,0
0,0
0,1
Petani/Nelayan/Buruh
0,0
0,0
0,0
0,1
Lainnya
0,0
0,0
0,0
0,0
Kuintil Indeks
Kepemilikan
Terbawah
6,3
0,0
100,0
0,4
Menengah Bawah
19,2
69,4
69,4
0,6
0,0
Menengah
21,4
62,2
0,7
0,0
0,0
0,0
Menengah Atas
0,3
0,0
0,0
0,0
Teratas
0,5
57
7.5. KESEHATAN LINGKUNGAN
Faktor lingkungan berdampak besar terhadap kesehatan penduduk yang bermukim. Pengaruhnya
melebihi pengaruh faktor genetika, fasilitas dan pelayanan kesehatan. Pada laporan ini disajikan faktor
lingkungan yang utama, yaitu sumber air, pengelolaan sampah rumah tangga, tinja, kepadatan hunian,
perumahan, dan pencegahan terhadap gigitan nyamuk.
Pada Tabel. 7.5.1. tampak bahwa sumber air utama untuk keperluan rumah tangga di DKI Jakarta
adalah air sumur bor/pompa dan air dari perusahaan daerah air minum (PDAM). Hal ini berbeda dengan
keadaan umum yang ada di Indonesia, yaitu Sumur gali dan Sumur pompa. Palayan pemerintah daerah
di Indonesia pada umumnya untuk memenuhi kebutuhan air bersih masih kecil (19,7%). Proporsi rumah
tangga yang menggunakan sumber air yang sangat berisiko terhadap kesehatan (mata air, air sungai)
sangat kecil. Penampungan air hujan (PAH) banyak digunakan oleh warga Kepulauan Seribu. Sumber
air menurut wilayah DKI Jakarta bervariasi, bergantung pada geografis.
Tabel. 7.5.1
Proporsi jenis sumber air untuk keperluan rumah tangga menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Sumur bor/
pompa
Sumur gali terlindung
Sumur gali tidak
terlindung
Mata air
terlindung
Mata air tidak
terlindung
Penampungan
air hujan
Air sungai/
danau/ irigasi
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
INDONESIA
Air ledeng
eceran/membeli
Kabupaten/ Kota
Air ledeng/
PDAM
Jenis sumber air untuk keperluan rumah tangga
3,2
12,4
21,5
48,8
47,5
77,8
36,3
8,2
1,5
1,6
3,6
3,3
5,7
2,8
0,7
80,7
76,0
45,1
44,4
11,7
57,1
81,6
3,7
0,7
2,0
4,4
3,8
3,0
2,3
1,7
0,0
0,6
0,4
1,0
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
4,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
19,7
2,0
24,1
29,2
8,1
7,5
3,4
1,5
4,3
Menurut status ekonomi berdasarkan kuintil indeks kepemilikan, air bersih untuk keperluan rumah tangga
kurang diakses oleh separuh rumah tangga. Proporsi rumah tangga pada semua kelompok status
ekonomi yang tampak tidak berkaitan secara linear dan masih kecil menunjukkan layanan pemerintah
daerah untuk memenuhi air bersih belum optimal (Tabel.7.5.2).Kebutuhan air untuk keperluan rumah
tangga terbanyak pada kelompok 100-300 L per hari (Tabel.7.5.3).
58
Tabel. 7.5.2
Proporsi jenis sumber air untuk keperluan rumah tangga menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
air ledeng
eceran
/membeli
sumur bor
/pompa
sumur gali
terlindung
sumur gali
tidak
terlindung
mata air
tidak
terlindung
Status Ekonomi
air ledeng/
PDAM
Jenis sumber air yang paling banyak digunakan untuk seluruh keperluan
rumah tangga
Total
39,0
36,4
33,0
33,2
40,8
5,0
4,1
2,4
1,1
2,1
49,3
55,2
62,3
61,4
55,0
4,4
3,9
1,6
3,8
1,8
2,3
0,5
0,4
0,5
0,3
0,0
0,0
0,2
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Berbeda dengan penggunaan air untuk keperluan rumah tangga (mandi, cuci, dll), sumber air minum
warga DKI Jakarta lebih banyak menggunakan air kemasan dan air isi ulang. Di Kepulauan Seribu
sumber air minum adalah air kemasan, air isi ulang dan PAH. Sumber air di Kepulauan Seribu pada
umumnya payau/asin, walaupun ada yang menggunakan air sumur gali tetapi sangat sedikit (Tabel.
7.5.4). Air kemasan paling banyak digunakan oleh kelompok ekonomi teratas dan menengah atas,
sedang air isi ulang banyak digunakan oleh kelompok menengah ke bawah (Tabel. 7.5.5).
Tabel. 7.5.3
Konsumsi air per hari menurut kabupaten/ota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
<7,5
Konsumsi Air untuk keperluan rumah tangga
7,5-19,9
20-49,9
50-99,9
100-300
>300
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
0,0
0,0
0,2
0,5
0,1
0,0
0,9
4,4
9,1
11,0
0,4
7,3
6,7
13,4
33,6
25,6
3,3
21,8
18,3
25,1
18,6
21,8
19,9
23,9
61,4
37,9
30,1
29,8
56,4
38,4
12,7
19,2
8,4
11,3
19,8
8,7
DKI Jakarta
0,1
5,9
19,3
21,6
39,1
13,9
59
Tabel. 7.5.4
Proporsi jenis sumber air minum menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
air ledeng
air ledeng
eceran/membeli
sumur bor/pompa
sumur gali
terlindung
sumur gali tak
terlindung
mata air terlindung
penampungan air
hujan
air sungai/
danau/irigasi
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
INDONESIA
air isi ulang
Kabupaten/Kota
air kemasan
Jenis sumber air utama untuk kebutuhan minum
43,1
43,6
30,3
31,2
31,9
25,0
33,2
9,7
13,0
23,0
42,4
35,8
35,8
43,1
35,6
21,0
9,0
4,2
3,1
23,2
24,3
27,6
13,8
11,9
0,4
0,2
0,0
4,5
3,0
3,7
1,7
1,6
0,0
26,4
23,9
5,1
4,4
0,4
14,7
12,8
1,3
1,9
0,3
0,2
0,5
0,3
0,7
22,5
0,0
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
4,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
7,6
33,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
3,2
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,9
Tabel. 7.5.5
Proporsi jenis sumber air minum menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Status Ekonomi
air kemasan
air isi ulang
air ledeng
air ledeng
eceran /
membeli
sumur bor
/pompa
sumur gali
terlindung
sumur gali tak
terlindung
mata air
terlindung
penampungan
air hujan
air
sungai/danau/iri
gasi
Jenis sumber air utama untuk kebutuhan minum
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
15,9
25,9
7,5
44,6
69,0
45,2
37,4
45,2
32,5
19,3
17,4
17,1
19,2
9,8
6,1
5,5
1,4
1,9
0,6
0,1
13,5
15,8
26,0
12,0
5,5
1,1
2,2
0,0
0,6
0,0
1,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
DKI Jakarta
33,2
35,6
13,8
1,7
14,7
0,7
0,2
0,0
0,1
0,0
INDONESIA
9,7
21,0
11,9
1,6
12,8
22,5
4,9
7,6
3,2
2,9
*berdasarkan kuintil indeks kepemilikan
60
Tabel. 7.5.6
Proporsi kualitas fisik air minum menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Tidak keruh
Tidak berwarna
Tidak berasa
Tidak berbusa
Tidak berbau
Baik
Kualitas fisik air minum
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
99,6
98,7
99,3
96,7
99,0
96,6
99,6
99,7
99,3
98,0
99,2
98,4
96,5
99,3
99,1
98,5
97,9
97,6
99,6
99,9
99,3
99,6
99,5
99,4
99,1
99,2
98,7
99,1
98,1
96,1
96,4
97,3
98,1
94,9
95,5
93,4
DKI Jakarta
98,4
99,1
98,6
99,6
98,3
96,3
INDONESIA
96,7
98,4
97,4
99,5
98,6
94,1
Kabupaten/ Kota
61
Tabel. 7.5.7
Proporsi kualitas fisik air minum menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Tidak keruh
Tidak
berwarna
Tidak berasa
Tidak
berbusa
Tidak
berbau
Baik
Kualitas fisik air minum
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
98,0
97,7
98,6
98,7
98,9
98,6
98,9
99,2
99,6
99,0
98,0
99,0
97,9
99,2
98,8
99,2
99,8
99,6
99,5
99,6
97,2
98,2
98,1
99,0
98,9
95,0
96,0
95,8
97,0
97,2
DKI Jakarta
98,4
99,1
98,6
99,6
98,3
96,3
INDONESIA
96,7
98,4
97,4
99,5
98,6
94,1
Status Ekonomi
`*berdasarkan kuintil indeks kepemilikan
Proporsi rumah tangga yang menilai kualitas sumber air minum dihitung dari jumlah rumah tangga di tiap
kabupaten atau kelompok status ekonomi terhadap jumlah rumah tangga di tiap aspek kualitas. Secara
umum kualitas fisik air minum menurut pengakuan responden adalah baik (Tabel. 7.5.6). Angka proporsi
kualitas fisik air minum di DKI Jakarta sedikit lebih baik dari pada angka nasional. Kualitas air minum
yang digunakan tiap kelompok status ekonomi tidak banyak berbeda, namun ada kecenderungan
proporsi penggunaan kualitas air yang lebih besar pada kelompok kuintil yang semakin tinggi
(Tabel.7.5.7).
Sampah
Sekitar delapan persen rumah tangga tidak memiliki tempat sampah. Proporsi besar di Kepulauan
Seribu dan Jakarta Timur (Tabel 7.5.8). Tampaknya terdapat asosiasi antara status ekonomi dengan
kepemilikan tempat sampah. Pada Tabel.7.5.9 tampak proporsi rumah tangga yang tidak memiliki
tempat sampah semakin besar pada kelompok ekonomi terbawah
Tabel. 7.5.8
Proporsi kepemilikan tempat sampah menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Rumah tangga memiliki tempat sampah
Ya, salah
Ya, tertutup dan terbuka
Tidak
satu
Total
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
13,5
11,5
7,0
10,7
8,7
7,4
74,4
83,2
81,8
83,2
83,4
84,5
12,0
5,2
11,2
6,0
7,9
8,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
DKI Jakarta
8,9
83,1
8,0
100,0
62
Tabel. 7.5.9
Proporsi kepemilikan tempat sampah menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Rumah tangga memiliki tempat sampah
Status Ekonomi
Total
Ya, tertutup dan terbuka
Ya, salah
satu
Tidak
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
6,7
4,3
7,8
8,5
16,8
80,2
86,8
85,1
83,8
78,7
13,1
8,9
7,1
7,7
4,5
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
DKI Jakarta
8,9
83,1
8,0
100,0
Tabel. 7.5.10
Proporsi cara pengelolaan sampah rumah tangga menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Cara pengelolaan sampah rumah tangga
Kabupaten/Kota
Total
Diangkut
petugas
Ditimbun
dalam
tanah
Dibuat
kompos
Dibakar
Dibuang ke
kali/parit/laut
Dibuang
sembarangan
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
49,9
87,5
86,1
91,2
90,8
80,5
5,1
0,9
0,9
1,6
1,6
0,9
0,5
0,3
0,2
0,0
0,0
0,1
7,2
5,9
7,3
0,5
3,7
6,1
36,8
2,9
2,6
6,1
1,8
7,0
0,4
2,5
3,0
0,7
2,2
5,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
DKI Jakarta
87,0
1,1
0,2
5,3
3,6
2,8
100,0
INDONESIA
24,9
3,9
0,9
50,1
10,4
9,7
100,0
Sampah rumah tangga pada umumnya (87%) diangkut petugas untuk dibuang di tempat pembuangan
akhir sampah (TPA) kecuali di Kepulauan Seribu, yang proporsi rumah tangga mengelola lebih dari 50
persen tidak diangkut petugas (Tabel 7.5.10). Proporsi rumah tangga yang mengelola sampah kurang
baik (dibuang sembarangan dan tidak pada tempatnya) masih cukup besar terutama di Kepulauan
Seribu yang membuang sampah ke laut (36,8%) (Tabel 7.5.11).
Demikian pula dalam hal membuang air besar. Walaupun pada umumnya warga DKI memiliki fasilitas
buang air besar (BAB), namun masih ada yang BAB sembarangan (0,4%). Proporsi rumah tangga
pengguna fasilitas umum sebesar 4,5 persen. Pada Tabel.7.5.12 tampak proporsi warga yang BAB
sembarangan terutama di Kepulauan Seribu (16,2%). Bagi warga dari kelompok ekonomi terbawah
tampak paling banyak menggunakan fasilitas BAB milik bersama atau umum. (Tabel.7.5.12).
Pembuangan akhir tinja termasuk baik, walaupun kemungkinan terjadi pencemaran lingkungan terutama
63
di tempat terbuka cukup besar terutama di Kepulauan Seribu dan Jakarta Pusat (Tabel.7.5.13). TPA
Tinja kurang baik pada rumah tangga kelompok ekonomi terbawah (Tabel.7.5.14).
Tabel. 7.5.11
Proporsi cara pengelolaan sampah rumah tangga menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Cara penanganan sampah rumah tangga
Diangkut
petugas
Ditimbun
dalam
tanah
Dibuat
kompos
Dibakar
Dibuang ke
kali/parit/laut
Dibuang
sembarangan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
75,7
85,0
86,8
90,2
94,7
1,3
1,5
1,1
0,7
1,1
0,0
0,2
0,4
0,0
0,1
9,3
4,8
6,4
3,9
2,9
7,9
4,8
2,0
3,4
0,8
5,7
3,7
3,3
1,7
0,4
DKI Jakarta
87,0
1,1
0,2
5,3
3,6
2,8
INDONESIA
24,9
3,9
0,9
50,1
10,4
9,7
Status Ekonomi
Tabel. 7.5.12
Proporsi penggunaan fasilitas buang air besar menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Pengunaan fasilitas tempat buang air besar sebagian besar
anggota rumah tangga
Kabupaten/ Kota
Total
Milik
sendiri
Milik
bersama
Umum
BAB sembarangan
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
75,0
92,9
88,7
83,0
83,4
77,5
0,0
5,1
9,2
10,3
8,9
13,3
8,8
1,9
1,6
6,3
7,4
8,8
16,2
0,1
0,5
0,3
0,3
0,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
DKI Jakarta
86,3
8,8
4,5
0,4
100,0
INDONESIA
76,2
6,7
4,2
12,9
100,0
64
Tabel. 7.5.13
Proporsi penggunaan fasilitas buang air besar menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Pengunaan fasilitas tempat buang air besar sebagian besar
anggota rumah tangga
Status Ekonomi
Total
Milik
sendiri
Milik
bersama
Umum
BAB sembarangan
45,0
81,4
97,3
97,2
99,6
31,2
13,6
2,5
2,4
0,4
21,4
5,0
0,2
0,3
0,0
2,3
0,0
0,0
0,0
0,0
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel. 7.5.14
Proporsi tempat pembuangan akhir tinja menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Tempat pembuangan akhir tinja
Kabupaten/ Kota
Tangki
septik
Kepulauan Seribu
74,3
Jakarta Selatan
96,3
Jakarta Timur
90,1
Jakarta Pusat
61,2
Jakarta Barat
91,3
Jakarta Utara
88,7
DKI Jakarta
88,8
66,0
INDONESIA
SPAL = Saluran Pembuangan Air Limbah
SPAL
Kolam/sawah
Sungai/danau/
laut
0,7
1,7
3,9
8,3
2,8
0,5
3,0
4,0
0,6
0,3
0,2
0,2
0,1
0,6
0,2
4,4
14,7
1,7
4,7
20,5
3,0
9,4
5,9
13,9
Lubang
tanah
0,0
0,0
0,9
9,8
2,7
0,7
1,9
8,6
Pantai/
tanah
lapang/
kebun
7,8
0,0
0,0
0,0
0,1
0,1
0,1
2,7
Tabel. 7.5.15
Proporsi tempat pembuangan akhir tinja menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Tangki
septik
SPAL
64,5
84,9
94,9
96,1
97,1
5,4
3,2
2,5
2,4
2,2
Tempat pembuangan akhir tinja
Sungai/
Kolam/
Lubang
Pantai/tanah
danau/
sawah
tanah
lapang/kebun
laut
0,7
24,0
4,7
0,4
0,0
0,0
7,8
4,2
0,0
0,3
1,2
1,0
0,0
0,1
1,0
0,3
0,0
0,2
0,2
0,3
65
Lainnya
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
Lainnya
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,4
Riskesdas 2013 dikumpulkan informasi perilaku pencegahan penyakit bersumber serangga (nyamuk).
Proporsi warga yang melakukan pencegahan gigitan nyamuk secata sehat sekitar 50 persen.
Pencegahan dengan minum obat paling sedikit dilakukan (0,27%). Penggunaan kelambu, repelen dan
obat nyamuk semprot hampir sama (sekitar 31 %). Demikian juga penggunaan kasa dan obat nyamuk
bakar (sekitar 20%) (Tabel.7.5.15).
Sekitar sepertiga rumah tangga DKI Jakarta menghuni tempat tinggal kontrakan, sebesar 51,6 persen
yang menghuni tempat tinggal milik sendiri. Kepemilikan tempat tinggal paling besar di Kepulauan Seribu
(88%), selain itu sekitar 50 persen.
Tabel. 7.5.16
Proporsi rumah tangga dalam berperilaku mencegahan gigitan nyamuk menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Kota Jakarta Selatan
Kota Jakarta Timur
Kota Jakarta Pusat
Kota Jakarta Barat
Kota Jakarta Utara
pakai
kelambua
2,45
1,10
2,62
0,67
4,19
7,65
3,17
DKI Jakarta
25,9
INDONESIA
a. Tidur menggunakan kelambu
b. Memakai obat nyamuk bakar/elektrik
c.Ventilasi menggunakan kasa nyamuk
Perilaku pencegahan gigitan nyamuk
pakai obat
pakai obat
Ventilasi dg
pakai
nyamuk
nyamuk
kasac
rapelend
bakarb
semprote
26,53
21,50
18,09
15,75
24,59
31,77
4,69
24,84
22,39
16,03
23,05
18,80
8,65
22,29
42,02
27,68
29,87
30,65
minum obat
pencegahan f
8,65
22,29
42,02
27,68
29,87
30,65
0,00
0,28
0,32
0,43
0,18
0,21
22,25
21,91
31,25
31,25
0,27
48,4
8,0
16,9
12,2
0,7
d. Menggunakan rapelen /bahan-bahan pencegah gigitan nyamuk
e. Rumah disemprot obat nyamuk/insektisida
f. Minum obat pencegahan bila bermalam di daerah endemis malaria
Tabel. 7.5.17
Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati menurut Kabupaten/Kota,
Riskesdas 2013
Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati
Kabupaten/ Kota
Milik
sendiri
Kontrak
Sewa
Bebas
sewa1
Bebas
sewa2
Rumah
dinas
Lainnya
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
88,0
49,6
50,8
53,7
53,4
51,7
3,1
35,2
26,2
17,6
32,0
35,4
0,0
2,1
1,7
7,2
2,1
0,6
1,5
3,1
1,6
2,2
1,2
1,1
6,9
8,5
14,0
14,6
10,6
10,8
0,4
1,2
5,5
2,2
0,6
0,3
0,0
0,4
0,2
2,5
0,1
0,1
DKI Jakarta
51,6
30,2
2,3
1,9
11,5
2,2
0,4
Bebas sewa (milik orang lain)
Bebas sewa (milik orang tua/sanak/saudara
66
Pada Tabel.7.4.17 penguasaan bangunan tempat tinggal berkaitan dengan status ekonomi. Semakin
besar proporsi penguasaan milik sendiri semakin tinggi tingkat kelompok ekonomi dan sebaliknya
proporsi yang mengontrak semakin besar pada rumah tangga ekonomi terbawah.
Tabel. 7.5.18
Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati
Status Ekonomi
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Milik
sendiri
Kontrak
Sewa
Bebas
sewa1
Bebas
sewa2
Rumah
dinas
Lainnya
33,2
41,3
51,3
57,1
70,0
44,7
38,8
29,2
26,6
15,6
5,1
2,6
2,4
1,0
1,0
2,5
1,4
1,1
2,5
1,9
12,5
13,6
14,3
10,0
7,1
1,6
1,7
1,7
1,7
4,3
0,4
0,5
0,0
1,1
0,1
Bebas sewa1 = Bebas sewa (milik orang lain)
Bebas sewa2 = Bebas sewa (milik orang tua/sanak/saudara
7.6. PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU
Pengetahuan, sikap dan perilaku dikumpulkan pada penduduk kelompok umur 10 tahun atau lebih. Topik
yang dikumpulkan meliputi perilaku higienis, penggunaan tembakau, aktivitas fisik, perilaku konsumsi
buah, sayur, makanan berisiko (makan/minum manis, makanan asin, makanan berlemak, makanan
dibakar, makanan olahan dengan pengawet, bumbu penyedap, kopi dan minuman berkafein buatan
bukan kopi) dan konsumsi makanan olahan dari tepung terigu.
Perilaku Higienis
Perilaku higienis yang dikumpulkan meliputi kebiasaan/perilaku buang air besar (BAB) dan perilaku
mencuci tangan. Perilaku BAB yang dianggap benar adalah bila penduduk melakukannya di jamban.
Mencuci tangan yang benar adalah bila penduduk mencuci tangan dengan sabun sebelum menyiapkan
makanan, setiapkali tangan kotor (antara lain memegang uang, binatang,berkebun), setelah buang air
besar, setelah menceboki bayi/anak, setelah menggunakan pestisida/insektisida, dan
sebelum
menyusui bayi. (Promkes,2011)
Dari Table 7.6.1, rerata provinsi DKI Jakarta proporsi perilaku cuci tangan secara benar menunjukan
59,2 persen dan 2 kota terendah adalah Kota Jakarta Pusat (39,3%) dan Jakarta Utara (48,6%). Rerata
perilaku BAB di jamban untuk provinsi DKI Jakarta adalah 98,9 persen. Terendah adalah Kepulauan
Seribu (85,8%).
Penggunaan Tembakau
Informasi perilaku penggunaan tembakau dalam Riskesdas tahun 2013 dibagi menjadi dua kelompok
yaitu perilaku merokok dengan hisap dan perilaku penggunaan tembakau dengan mengunyah, karena
efek samping yang ditimbulkan akibat merokok dengan hisap dan dengan metode kunyah berbeda.
Perokok hisap menimbulkan polusi pada perokok pasif dan lingkungan sekitarnya, sedangkan kunyah
tembakau hanya berdampak pada dirinya sendiri.
67
Tabel 7.6.1
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun yang berperilaku benar dalam buang air besar dan cuci tangan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Berperilaku benar
Berperilaku benar
Kabupaten/Kota
dalam hal BAB*
dalam hal cuci tangan**
Kepulauan Seribu
85,8
89,2
Jakarta Selatan
99,9
59,6
Jakarta Timur
99,5
56,7
Jakarta Pusat
99,5
39,3
Jakarta Barat
99,1
76,7
Jakarta Utara
95,9
48,6
DKI JAKARTA
98,9
59,2
*) Perilaku benar dalam BAB bila BAB di jamban
**) Perilaku benar dalam cuci tangan bila cuci tangan pakai sabun sebelum menyiapkan makanan, setiapkali tangan kotor
(antara lain memegang uang, binatang, berkebun),setelah buang air besar, setelah menceboki bayi/anak, setelah menggunakan
pestisida/insektisi, sebelum menyusui bayi, dan sebelum makan.
Tabel 7.6.2
Proporsi kebiasaan merokok penduduk umur ≥ 10 tahun menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Perokok saat ini
Perokok
Perokok
kadangsetiap hari
kadang
Tidak merokok
Mantan
perokok
Bukan
perokok
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
29,4
23,7
24,9
21,1
21,9
22,8
2,3
4,6
5,5
6,3
7,6
5,9
2,8
8,1
7,0
5,6
4,2
4,4
65,4
63,6
62,6
67,0
66,3
66,9
DKI Jakarta
23.2
6.0
6.0
64.8
Berdasarkan tabel 7.6.2 rerata proporsi perokok saat ini di DKI Jakarta adalah 23,2 persen. Proporsi
perokok saat ini terbanyak di Kepulauan Seribu dengan perokok setiap hari 29,4 persen dan kadangkadang merokok 2,3 persen.
Proporsi terbanyak perokok aktif setiap hari pada umur 30-34 tahun sebesar 31,1 persen, umur 35-39
tahun 29,9 persen, sedangkan proporsi perokok setiap hari pada laki-laki lebih banyak di bandingkan
perokok perempuan (44,6% banding 1,6%). Berdasarkan jenis pekerjaan, wiraswasta adalah perokok
aktif setiap hari yang mempunyai proporsi terbesar (47,0%) dibandingkan kelompok pekerjaan lainnya.
Proporsi perokok setiap hari tampak cenderung menurun pada kuintil indeks kepemilikan yang lebih
tinggi (Tabel.7.6.3).
Proporsi penduduk umur ≥ 10 tahun dengan kebiasaan mengunyah tembakau atau smokeless setiap
hari di Indonesia sebesar 1,1 persen, sedangkan proporsi pengunyah tembakau terkadang sebesar 0,6
persen. Proporsi tertinggi pengunyah tembakau setiap hari yang berada diatas proporsi rata-rata provinsi
68
DKI Jakarta adalah Kepulauan Seribu (1,5%), Kota Jakarta Pusat (1,5%), Kota Jakarta Timur (1,4%),
dan Kota Jakarta Barat (1,2%).
Tabel 7.6.3
Proporsi kebiasaan merokok penduduk umur ≥ 10 tahun menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Perokok saat ini
Karakteristik responden
Kelompok umur (tahun)
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lain-lain
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Perokok
setiap hari
Perokok kadang-kadang
0,1
11,4
25,4
29,4
31,1
29,9
27,9
28,7
26,5
23,5
21,6
14,1
0,7
7,9
7,6
5,5
6,7
6,7
6,4
7,7
8,0
3,7
2,8
5,8
44,6
1,6
10,6
1,2
12,6
11,2
17,5
23,3
29,3
19,2
8,0
37,0
37,9
47,0
34,3
12,6
1,4
2,5
4,0
6,1
7,4
6,7
3,4
8,9
8,3
9,2
5,8
1,4
31,1
26,1
23,3
22,1
16,3
6,3
6,2
5,1
6,3
6,1
69
Tabel. 7.6.4
Rerata jumlah batang rokok yang dihisap penduduk umur ≥10 tahun menurut kabupaten/kota,
Riskesdas2013
Kabupaten/ Kota
Perokok
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
17,11
11,13
12,19
10,99
11,59
11,47
DKI Jakarta
11.60
Dari Tabel 7.5.4 tampak bahwa rerata batang rokok yang dihisap perhari per orang di DKI Jakarta adalah
11,6 batang (setara satu bungkus). Jumlah rerata batang rokok terbanyak yang dihisap ditemukan di
Kepulauan Seribu (17,11 batang).
Tabel 7.6.5
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun yang mempunyai kebiasaan mengunyah tembakau menurut
kabupaten/kota, Riskesdas2013
Pengunyah Tembakau saat ini
Setiap hari
Terkadang
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
1,5
0,8
1,4
1,5
1,2
0,9
0,3
0,8
0,6
0,9
0,6
0,4
DKI Jakarta
1,1
0,6
*) Kretek,putih dan linting setiap hari)
Perilaku Aktifitas Fisik
Aktifitas fisik secara teratur bermanfaat untuk mengatur berat badan dan menguatkan sistem jantung dan
pembuluh darah. Dikumpulkan data frekuensi beraktifitas fisik dalam seminggu terakhir untuk penduduk
10 tahun ke atas. Aktifitas fisik berat adalah kegiatan yag secara terus menerus melakukan kegiatan fisik
minimal 10 menit sampai meningkatnya denyut nadi dan napas lebih cepat dengan biasanya (misalnya
menimba air, mendaki gunung, lari cepat, menebang pohon, mencangkul, dll.) selama minimal 3 hari
dalam satu minggu dan total waktu beraktifitas ≥1500 MET minute. MET minute aktifitas fisik berat
adalah lamanya waktu (menit) melakukan aktifitas dalam satu rminggu dikalikan bobot sebesar 8 kalori.
Aktifitas fisik sedang apabila melakukan aktifitas fisik sedang (menyapu, mengepel, dll) minimal 5 hari
atau lebih dengan total lamanya beraktifitas 150 menit dalam satu minggu. Selain dari dua kondisi
tersebut termasuk dalam aktifitas fisik ringan (WHO GPAQ, 2012; WHO STEPS, 2012)
70
Dalam RISKESDAS 2013 ini kriteria aktifitas fisik "aktif" adalah individu yang melakukan aktifitas fisik
berat atau sedang atau keduanya, sedangkan kriteria 'kurang aktif' adalah individu yang tidak
melakukan aktifitas fisik baik sedang ataupun berat.
Berikut proporsi penduduk melakukan aktifitas fisik ―aktif‖ dan ―kurang aktif‖ pada Tabel.7.6.6.
Tabel 7.6.6
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun sesuai jenis aktivitas fisik menurut kabupaten/kota,
Riskesdas2013
Aktifitas fisik
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
Aktif
Kurang aktif
50,4
61,9
58,1
46,3
45,6
63,8
49,6
38,1
41,9
53,7
54,4
36,2
DKI Jakarta
55,8
*) Kurang aktif adalah tidak melakukan aktifitas fisik berat maupun sedang
44,2
Proporsi aktivitas fisik tergolong kurang aktif secara umum adalah 44,2. Ada tiga kota dengan penduduk
aktivitas fisik tergolong kurang aktif berada diatas rata-rata provinsi DKI Jakarta, Tiga tertinggi adalah
penduduk Jakarta Barat (54,4), Jakarta Pusat (53,7), dan Kepulauan Seribu (49,6).
Perilaku sedentari adalah perilaku duduk-duduk atau berbaring dalam sehari-hari baik di tempat kerja
(kerja di depan computer, membaca, dll), di rumah (nonton TV, main game, dll), di perjalanan/
transportasi (bis, kereta, motor), tetapi tidak termasuk waktu tidur.
Penelitian di Amerika tentang perilaku sedentari yang menggunakan nilai cut of point <3 jam, 3- 5.9 jam,
≥ 6jam, menunjukkan bahwa pengurangan aktifitas sedentari sampai dengan < 3 jam dapat
meningkatkan umur harapan hidup sebesar 2 tahun (Katzmarzyk, P & Lee, 2012).
Tabel 7.6.7
Proporsi penduduk ≥ 10 tahun berdasarkan aktifitas sedentari menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
<3 jam
Aktifitas sedentari
3- 5.99 jam
≥ 6 jam
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
43,9
40,6
41,3
34,3
58,6
61,5
55,3
46,2
41,6
50,2
33,4
27,4
0,8
13,2
17,1
15,5
8,1
11,1
DKI Jakarta
48,1
39,0
12,9
Kabupaten/Kota
Perilaku sedentari merupakan perilaku berisiko terhadap salah satu terjadinya penyakit penyumbatan
pembuluh darah, penyakit jantung dan bahkan mepengaruhi umur harapan hidup.
71
Berdasarkan tabel 7.6.7 proporsi penduduk DKI Jakarta dengan perilaku sedentari 3-5,9 jam adalah 39,0
persen. Empat kota di atas angka rata-rata DKI Jakarta adalah Jakarta Timur (41,6%), Jakarta Selatan
(46,2%), Jakarta Pusat (50,2%), dan Kepulauan Seribu (55,3%).
Tabel 7.6.8
Proporsi penduduk ≥ 10 tahun berdasarkan aktivitas sedentari menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok umur (tahun)
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak Bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
<3 jam
Aktivitas sedentari
3- 5.9 jam
≥ 6 jam
37,6
43,4
48,6
47,8
49,7
52,8
49,2
56,4
55,3
50,2
47,4
34,0
48,4
42,4
39,7
39,8
37,7
36,1
40,0
32,2
33,2
38,0
37,0
36,7
13,9
14,2
11,7
12,4
12,6
11,1
10,9
11,4
11,5
11,8
15,6
29,3
47,9
48,3
39,0
39,1
13,1
12,7
43,3
43,6
48,3
50,2
47,4
51,4
38,7
42,9
38,8
37,8
40,0
34,1
18,0
13,5
13,0
12,0
12,6
14,5
42,5
52,9
52,4
60,5
50,7
42,2
36,8
37,0
30,4
36,5
15,4
10,3
10,5
9,1
12,8
51,3
47,3
48,4
46,1
48,2
35,6
40,6
40,4
41,3
36,1
13,1
12,0
11,3
12,5
15,7
72
Proporsi perilaku sedentari berdasarkan karakteristik kelompok umur ada kecenderungan
proporsi
perilaku sedentari 3-5,9 jam sehari menurun dengan semakin bertambahnya umur, namun sedikit
meningkat pada umur 40-44 tahun 49,2, Tidak tampak perbedaan Proporsi perilaku sedentari 3-5,9 jam
menurut jenis pekerjaan dan tingkat Kuintil indeks kepemilikan (Tabel.7.6.8).
Perilaku Konsumsi Buah dan Sayur
Data frekuensi dan porsi asupan sayur dan buah dikumpulkan dengan menghitung jumlah hari konsumsi
dalam seminggu dan jumlah porsi rata-rata dalam sehari. Penduduk dikategorikan ‗cukup‘ konsumsi
sayur dan/atau buah apabila makan sayur dan/atau buah minimal 5 porsi per hari selama 7 hari dalam
seminggu. Dikategorikan ‘kurang‘ apabila konsumsi sayur dan/atau buah kurang dari ketentuan di atas.
Pola Konsumsi Makanan Tertentu
Perilaku mengonsumsi makanan/minuman manis, asin, berlemak, dibakar/panggang, diawetkan,
berkafein, dan berpenyedap adalah perilaku berisiko penyakit degeneratif. Perilaku konsumsi makanan
berisiko dikelompokkan sering apabila penduduk mengonsumsi makanan tersebut satu kali atau lebih
setiap hari. Pada Tabel. 7.5.9 disajikan perilaku konsumsi berisiko responden.
Tabel 7.6.9
Proporsi penduduk umur ≥ 10 tahun dengan perilaku konsumsi tertentu menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Manis
Asin
44,9
65,7
61,5
59,5
56,9
63,0
61,4
12,4
13,0
20,1
22,2
21,7
26,8
20,3
Perilaku konsumsi tertentu ≥1 kali per hari
Hewani
Berlemak Dibakar
Penyedap
berpengawet
28,2
46,8
55,4
38,9
42,7
48,7
47,8
12,9
3,6
3,6
6,5
2,4
7,0
4,2
2,5
6,3
7,5
7,7
5,1
8,8
6,9
77,6
85,3
81,7
78,6
67,3
75,9
77,8
Kopi
Kafein
selain kopi
36,2
26,1
30,1
24,2
28,6
29,0
28,2
2,5
4,6
11,9
12,7
3,6
6,6
7,5
Proporsi penduduk DKI Jakarta dengan konsumsi makanan/minuman manis ≥ 1 kali dalam sehari 61,4
persen. Tiga kota tertinggi dilaporkan di Jakarta Selatan (65,7%), Jakarta Utara (63,0%), dan Jakarta
Timur (61,5%).
Proporsi nasional penduduk dengan perilaku konsumsi makanan berlemak, berkolesterol dan makanan
gorengan ≥ 1 kali perhari 47,8 persen. Dua kota tertinggi di atas rerata provinsi adalah Jakarta Utara
(48,7%) dan Jakarta Timur (55,4%) (Tabel 7.6.9).
Sebesar 77,8 persen penduduk Indonesia mengonsumsi penyedap ≥ 1 kali dalam sehari (77,8%),
tertinggi di Jakarta Selatan (85,3%) terendah di Jakarta Barat (67,3%).
Dari Tabel 7.6.10 bahwa perilaku penduduk mengonsumsi makanan/minuman manis bervariasi antar
kelompok umur. Konsumsi makanan/minuman manis lebih banyak pada laki-laki, dan penduduk di
daerah perkotaan. Terdapat kecenderungan semakin tinggi tingkat pendidikan dan kuintil indeks
kepemilikan semakin besar proporsi penduduk mengonsumsi makanan manis.
73
Perilaku konsumsi makanan berlemak ≥ 1 kali per hari bervariasi antar kelompok umur demikian pula
dengan tingkat pendidikan, pekerjaan dan kuintil indeks kepemilikan. Konsumsi makanan berlemak ≥ 1
kali per hari lebih tidak ada perbedaan pada laki-laki (47,7%) dan perempuan (47,9%).
Tabel 7.6.10
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun dengan konsumsi makanan minuman tertentu menurut
karakteristik, Riskesdas2013
Makanan Tertentu ≥1 kali sehari
Karakteristik
Hewani
Kafein
Manis Asin
berlemak
dibakar
Penyedap
Kopi
berpengawet
selain kopi
Kelompok Umur (thn)
10 – 14
65,1
21,3
53,6
6,5
15,3
80,4
4,4
5,8
15 – 19
64,2
21,2
49,3
5,1
10,0
76,8
10,8
7,2
20 – 24
61,1
23,0
49,8
4,0
6,9
77,4
24,1
5,2
25 – 29
63,0
22,8
46,0
4,0
6,3
78,8
28,0
8,1
30 – 34
60,1
18,0
45,3
3,3
5,5
78,3
34,5
10,0
35 – 39
62,9
19,8
49,5
3,7
6,4
77,6
37,6
9,3
40 – 44
57,9
14,7
48,9
4,4
5,7
78,5
38,6
8,2
45 -49
59,9
19,1
50,2
3,6
3,8
80,6
41,9
7,4
50 -54
60,4
24,2
45,2
4,8
3,9
74,3
35,8
5,3
55 -59
58,7
18,3
45,9
3,3
3,9
75,4
34,4
8,7
60 -64
55,2
18,4
34,3
3,2
3,3
73,6
33,4
7,8
65 +
57,9
16,2
38,8
2,1
3,3
71,6
26,3
5,2
Jenis kelamin
Laki-laki
62,8
19,4
47,7
4,5
6,4
77,0
41,8
9,1
Perempuan
59,9
21,2
47,9
3,9
7,4
78,5
14,4
5,9
Pendidikan
Tidak sekolah
58,2
17,1
44,9
1,6
11,6
76,2
26,0
3,2
Tidak Tamat SD
61,6
18,8
50,0
5,8
10,5
79,6
18,6
6,1
Tamat SD
61,8
23,2
51,8
5,2
7,6
81,7
25,2
7,5
Tamat SLTP
60,2
21,2
47,8
4,5
7,4
77,5
29,1
7,6
Tamat SLTA
61,7
20,1
47,2
3,5
5,6
78,2
31,1
8,2
Tamat D1-D3/PT
62,0
15,8
41,4
3,4
5,8
67,2
27,8
5,6
Pekerjaan
Tidak berkerja
60,7
20,5
47,7
4,3
8,4
78,6
16,1
6,2
Pegawai
63,0
17,4
46,4
3,3
5,6
76,1
37,4
8,4
Wiraswasta
60,6
21,7
47,7
5,8
6,2
77,3
40,7
10,1
Petani/Nelayan/Buruh
62,2
26,8
55,6
4,1
3,9
78,7
51,6
8,2
Lainnya
60,8
17,4
43,3
1,6
3,9
77,6
36,9
7,5
Kuintil indeks
kepemilikan
Terbawah
63,9
24,8
56,1
4,7
8,3
81,7
32,5
8,1
Menengah bawah
61,5
22,6
50,5
4,9
7,6
79,8
31,1
9,0
Menengah
61,0
18,8
49,0
2,8
6,7
81,1
28,1
7,8
Menengah atas
60,2
20,6
43,5
4,9
6,4
74,7
27,2
6,9
Teratas
61,1
16,4
42,7
3,9
5,9
72,8
23,6
6,0
Perilaku konsumsi makanan asin ≥1 kali per hari menurut kelompok umur cenderung bervariasi, berkisar
antara 55,2 persen dan 65,1 persen. Menurut kuintil indeks kepemilikan, proporsi tertinggi pada kuintil
terbawah dan cenderung menurun pada kuintil yang lebih tinggi, tampak cerminan yang variasi tentang
74
pola minum kopi menurut kelompok umur, tingkat pendidikan, pekerjaan dan tingkat pengeluaran rumah
tangga perkapita, Laki-laki (41,8%) hampir tiga kali lebih banyak yang minum kopi dibandingkan
perempuan (14,4%). Menurut usia proporsi tertinggi minum kopi terdapat pada usia 45-49 tahun (41,9%).
Konsumsi Makanan Olahan dari Tepung
Proporsi penduduk DKI Jakarta mengonsumsi mie instan satu kaliatau lebih per hari sebesar 12,4%.
Tiga kota tertinggi yang proporsinya di atas proporsi provinsi adalah Jakarta Pusat (12,7%), Kepulauan
Seribu (13,8%), dan Jakarta Utara (20,3%). Penduduk DKI Jakarta yang mengonsumsi mie basah ≥1
kaliper harisebesar 4,8 persen, roti ≥1 kali per hari 24,1 persen, dan biskuit ≥1 kali per hari 19,6%.
(Tabel 7.6.11)
Tabel 7.6.11
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun dengan perilaku konsumsi makanan olahan dari tepung menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Makanan Olahan Tepung ≥1 kali per hari
Mi Instan
Mi Basah
Roti
Biskuit
13,8
10,4
9,9
12,7
11,3
20,3
12,4
3,7
2,1
3,2
8,2
4,6
9,6
4,8
25,2
24,5
22,5
27,1
20,9
29,2
24,1
19,1
18,0
19,3
23,3
16,1
25,3
19,6
Pada Tabel 7.6.12 disajikan karakteristik perilaku konsumsi makanan olahan dari terigu. Menurut
kelompok umur, terdapat kecenderungan konsumsi mie instant ≥1 kaliper hari menurun, semakin tua
proporsi konsumsi mie instan semakin kecil. Konsumsi mie instan lebih banyak pada laki laki (13,1%)
dibandingkan pada perempuan (11,7%). Responden Petani/Nelayan/Buruh cenderung lebih banyak
mengonsumsi mie instan (19,2%) dibandingkan pekerjaan yang lain. Berdasarkan kuintil indeks
kepemilikan, ada kecenderungan proporsi konsumsi mie instant menurun, tertinggi di kuintil terbawah
18,4 persen dan terendah di kuintil teratas (7,5%).
Menurut kelompok umur tampaknya ada variasi perilaku konsumsi makanan yang terbuat dari mie
basah ≥ 1 kali per hari menurut kelompok umur, ada kecenderungan semakin muda semakin banyak
mengonsumsi mie basah. Ada kecenderungan semakin tinggi tingkat pengeluaran RT perkapita semakin
rendah proporsi konsumsi mie basah. Menurut jenis pekerjaan tampak bervariasi dalam komsumsi
makan mie basah.
Karakteristik penduduk menurut kelompok umur tampaknya ada kecenderungan menurun perilaku
konsumsi mie instant ≥ 1 kali per hari menurut kelompok umur, semakin tua kelompok umur semakin
rendah proporsi konsumsi mie instant. Konsumsi mie instant lebih banyak pada laki laki (13,1%)
dibandingkan pada perempuan(11,7%). Responden Petani/Nelayan/Buruh cenderung lebih banyak
mengonsumsi mie instant (19,2%) dibandingkan pekerjaan yang lain. Berdasarkan kuintil indeks
kepemilikan, ada kecenderungan proporsi konsumsi mie instan kecil pada kelompok status ekonomi
teratas, dan semakin besar pada kelompok lebih rendah. Proporsi tertinggi di kuintil terbawah 18,4
persen dan terendah di kuintil teratas (7,5%). Berkebalikan dengan konsumsi roti dan biskuit.
75
Tabel 7.6.12
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun dengan perilaku konsumsi makanan olahan dari tepung menurut
karakteristik, Riskesdas 2013
Makanan Olahan dari Tepung (≥ 1 kali sehari)
Karakteristik
Kelompok Umur (thn)
10 – 14
15 – 19
20 – 24
25 – 29
30 – 34
35 – 39
40 – 44
45 -49
50 -54
55 -59
60 -64
65 +
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak Tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat tinggal
Perkotaan
Kuintil indekskepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Mie Instan
Mie Basah
Roti
biskuit
18,0
18,8
14,2
14,1
11,1
11,5
11,8
7,9
8,1
9,1
4,6
3,1
6,0
5,7
5,3
6,0
5,2
5,2
5,5
2,9
3,2
3,4
1,1
1,2
28,0
21,3
22,3
23,7
25,8
25,4
22,2
24,0
24,6
24,9
20,0
23,5
26,6
18,5
17,7
18,9
22,2
18,1
17,5
18,0
20,1
16,5
15,8
21,2
13,1
11,7
5,1
4,5
22,8
25,5
17,4
21,9
12,1
16,9
12,8
13,4
12,0
12,1
2,8
5,6
4,8
5,9
4,6
3,2
22,6
26,7
20,8
22,9
23,4
33,9
18,5
22,4
18,1
18,6
18,8
26,2
12,5
11,0
11,9
19,2
8,8
4,7
4,3
5,5
7,2
3,0
24,4
24,2
25,7
21,5
19,2
21,4
17,8
18,9
16,4
17,0
12,4
4,8
24,1
19,6
18,4
15,0
12,6
10,7
7,5
6,6
5,8
5,0
3,9
3,6
21,0
20,6
23,0
24,2
30,6
17,9
15,0
19,9
21,7
22,6
76
Menurut kelompok umur tampaknya ada variasi perilaku konsumsi makanan yang terbuat dari terigu
lainnya. Konsumsi mi basah ≥1 kali per hari menurut kelompok umur, ada kecenderungan semakin muda
semakin banyak mengonsumsi mie basah. Ada kecenderungan semakin tinggi tingkat status ekonomi
rumah tangga semakin kecil proporsi konsumsi mie basah. Menurut jenis pekerjaan tampak bervariasi
dalam komsumsi makan mie basah.
Menurut kelompok umur tampaknya ada kecenderungan perilaku konsumsi makanan roti ≥1 kaliper hari
semakin tua kelompok umur semakin rendah proporsi konsumsi roti. Tampak perbedaan konsumsi roti
menurut jenis kelamin, perempuan lebih banyak (25,2%) dibandingkan laki-laki (22,8%). Berdasarkan
tingkat pengeluaran RT, konsumsi roti bervariasi antara 20,6 persen sampai dengan 30,6 persen.
Berdasarkan tingkat pendidikan dan pekerjaan dalam mengonsumsi roti bervariasi.
Berdasarkan tabel karakteristik diatas menurut kelompok umur, tingkat pendidikan dan pekerjaan dalam
mengonsumsi biskuit bervariasi. Konsumsi makanan biskuit ≥ 1 kali per hari lebih banyak pada
perempuan (21,9%) dibandingkan pada laki laki (17,4%).
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)1 terdiri dari sepuluh indikator yang mencakup perilaku
individu dan gambaran rumah tangga. Data PHBS pada tahun 2007 mengacu pada indikator PHBS yang
sudah ditetapkan tahun 2004. Pada Indikator individu meliputi pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan, bayi 0-6 bulan mendapat ASI eksklusif, kepemilikan/ketersediaan Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan, penduduk tidak merokok, penduduk cukup beraktivitas fisik, dan penduduk cukup
mengonsumsi sayur dan buah, Indikator Rumah tangga meliputi rumah tangga memiliki akses terhadap
air bersih, akses jamban sehat, kesesuaian luas lantai dengan jumlah penghuni ( ≥ 8m2/orang), dan
rumah tangga dengan lantai rumah bukan tanah, Pada PHBS tahun 2007 untuk rumah tangga dengan
balita digunakan 10 indikator, sehingga nilai tertinggi adalah 10; sedangkan untuk rumah tangga tanpa
balita terdiri dari 8 indikator, sehingga nilai tertinggi adalah delapan (8), PHBS diklasifikasikan ―kurang‖
apabila mendapatkan nilai kurang dari enam (6) untuk rumah tangga mempunyai balita dan nilai kurang
dari lima (5) untuk rumah tangga tanpa balita.
Pada tahun 2011 telah dibuat indikator PHBS yang baru dan sedikit berbeda dengan indikator PHBS
ditetapkan sebelumnya. Indikator PHBS yang ditetapkan pada tahun 2011 oleh Pusat Promosi
Kesehatan Kementerian Kesehatan mencakup 10 indikator yang meliputi :1) Persalinan ditolong oleh
tenaga kesehatan; 2) melakukan penimbangan bayi dan balita; 3) memberikan ASI ekslusif; 4)
penggunaan air bersih; 5) mencuci tangan dengan air bersih dan sabun; 6) memberantas jentik nyamuk;
7) memakai jamban sehat; 8) makan buah dan sayur setiap hari; 9) melakukan aktifitas fisik setiap hari;
10) tidak merokok dalam rumah. Pada PHBS tahun 2013 untuk rumah tangga dengan balita digunakan
10 indikator, sehingga nilai tertinggi adalah 10; sedangkan untuk rumah tangga tanpa balita terdiri dari 7
indikator, sehingga nilai tertinggi adalah tujuh (7). Penilaian PHBS rumah tangga diukur dengan batasan
yang sama dengan penilaian rumah tangga PHBS tahun 2007. Kriteria rumah tangga dengan PHBS baik
adalah rumah tangga yang punya balita memenuhi enam indikator atau lebih untuk rumah tangga; dan
untuk rumah tangga yang tidak mempunyai balita memenuhi lima indikator atau lebih,
1
Program PHBS adalah upaya untuk memberi pengalaman belajar atau menciptakan kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan
masyarakat, dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi, untuk meningkatkan pengetahuan, sikap
dan perilaku hidup bersih dan sehat, melalui pendekatan pimpinan, bina suasana dan pemberdayaan masyarakat.
77
Dalam RISKESDAS 2013 indikator yang dapat digunakan untuk PHBS sesuai dengan kriteria PHBS
yang ditetapkan oleh Pusat Promkes pada tahun 2011, yaitu mencakup delapan indikator individu (cuci
tangan, BAB dengan jamban, konsumsi sayur dan buah, aktifitas fisik, merokok dalam rumah, memberi
ASI eksklusif, menimbang balita), dan dua indikator rumah tangga (sumber air bersih dan memberantas
jentik nyamuk. Indikator yang digunakan dalam PHBS RISKESDAS 2013 adalah sebagai berikut:
1. Persalinan oleh tenaga kesehatan,
Data ini didapatkan dari data persalinan yang terakhir yang ditolong oleh tenaga kesehatan dari
riwayat persalinan dalam tiga tahun terakhir sebelum survei (kurun waktu tahun 2010 sampai
tahun 2013)
2. Melakukan penimbangan bayi dan balita,
Indikator ini menggunakan variabel individu usia 0 sampai 59 bulan yang mempunyai riwayat
pernah ditimbang dalam enam bulan terakhir,
3. Memberikan ASI eksklusif,
Indikator ini menggunakan data dari riwayat pernah diberikan ASI eksklusif diantara individu
baduta usia 0 – 23 bulan. Pengertian pemberian ASI eksklusif dalam analisa ini adalah bayi usia
≥ 6 bulan yang hanya mendapatkan ASI saja dalam 24 jam terakhir saat wawancara atau individu
baduta yang pertama kali diberi minuman atau makanan berumur enam bulan atau lebih,
4. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun,
Indikator mencuci tangan dengan benar mencakup mencuci tangan air bersih dan sabun saat
sebelum menyiapkan makanan, setiap kali tangan kotor, setelah buang air besar, setelah
menggunakan pestisida (bila menggunakan), setelah menceboki bayi dan sebelum menyusui
bayi (bila sedang menyusui),
5. Memakai jamban sehat,
Perilaku menggunakan jamban sehat diukur dari perilaku buang besar menggunakan jamban
saja,
6. Melakukan aktivitas fisik setiap hari,
Indikator ini diukur berdasarkan individu yang biasa melakukan aktifitas fisik berat atau sedang
dalam tujuh hari seminggu,
7. Konsumsi buah dan sayur setiap hari,
Perilaku konsumsi buah dan sayur diukur berdasarkan individu yang biasa konsumsi buah dan
sayur selama tujuh hari dalam seminggu,
8. Tidak merokok dalam rumah,
Pengertian tidak merokok di dalam rumah adalah individu yang tidak mempunyai kebiasaan
merokok di dalam rumah pada saat ada anggota rumah tangga lainnya serta memperhitungkan
juga rumah tangga yang tidak ada anggota rumah tangga yang merokok,
9. Penggunaan air bersih,
Perilaku menggunakan air bersih didapatkan dari data rumah tangga yang menggunakan
sumber air bersih dengan kategori baik untuk seluruh keperluan rumah tangga.
10. Memberantas jentik nyamuk,
Rumah tangga dengan perilaku memberantas jentik nyamuk dalam indikator ini adalah rumah
tangga yang menguras bak mandi satu kali atau lebih dalam seminggu atau yang tidak
menggunakan bak mandi dan tidak mandi di sungai,
Beberapa indikator yang digunakan dalam RISKESDAS 2013 berbeda dengan indikator yang
digunakan dalam RISKESDAS 2007 sehingga tidak bisa menggambarkan kecenderungan kenaikan
atau penurunan proporsi rumah tangga ber-PHBS.
78
Tabel 7.6.13
Proporsi rumah tangga yang memenuhi kriteria perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) baik menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
PHBS Baik
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
38,8
64,1
59,2
50,5
53,3
49,9
DKI Jakarta
56,8
Catatan: PHBS baik adalah ruta yang memenuhi kriteria ≥ enam indikator untuk rumah tangga dengan balita dan ≥ lima
indikator untuk rumah tangga tidak punya balita,
Tabel 7.6.13 menunjukkan bahwa proporsi rumah tangga di kabupaten/kota DKI Jakarta dengan PHBS
baik adalah 56,8 persen. Proporsi tertinggi di Jakarta Selatan (64,1%) dan terendah di Kepulauan Seribu
(38,8%), Terdapat 3 kota dari 6 kota di DKI Jakarta yang masih memiliki rumah tangga PHBS baik di
bawah Proporsi nasional, yaitu Kepulauan Seribu, Jakarta Pusat, dan Jakarta Utara
80
70
69,2
Persen
60
50
40
56,8
51,3
45,5
55,7
59,3
30
20
10
0
Gambar.7.1
Proporsi rumah tangga memenuhi kriteria perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) baik menurut status
ekonomi, Riskesdas 2013
79
Pada Gambar.7.1. disajikan proporsi rumah tangga dengan PHBS baik menurut status ekonomi.
Proporsinya cenderung meningkat seiring dengan peningkatan kelompok status ekonomi. Proporsi
PHBS baik terbesar pada rumah tangga dengan status ekonomi teratas (69,2%) dan terkecil pada indeks
kepemilikan terbawah (45,5%) lebih tinggi pada rumah tangga dengan indeks kepemilikan (41,5%)
dibandingkan di perdesaan (22,8%).
7.7. STATUS GIZI
Status Gizi adalah keadaan terpenuhinya organ tubuh akan kebutuhan zat gizi sehingga dapat berfungsi
secara optimal. Beberapa cara dalam menentukan status gizi yaitu secara antropometri (ukuran tubuh),
biokimia darah dan konsumsi makanan. Masing-masing mempunyai parameter dan arti tersendiri. Pada
Riskesdas 2013, status gizi penduduk secara antropometri dan disajikan dalam 5 (lima) bagian yang
terdiri dari (1). Status Gizi anak umur di bawah lima tahun (Balita), (2). Status Gizi anak umur 5 – 18
tahun, (3). Status gizi penduduk dewasa, (4). Risiko Kurang Energi Kronis, dan (5). Wanita Hamil
Risiko tinggi
Dalam laporan ini ada beberapa istilahyang digunakan, yaitu:
Berat Kurang
Kependekan
Kekurusan :
:
:
:
Istilah untuk gabungan gizi buruk dan gizi kurang (underweight)
Istilah untuk gabungan sangat pendek dan pendek (Stunting)
Istilah untuk gabungan sangat kurus dan kurus (Wasting)
7.7.1. Status Gizi Balita
Cara Penilaian Status Gizi Balita
Status gizi balita diukur berdasarkan umur, berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Berat badan anak
ditimbang dengan menggunakan timbangan digital yang memiliki ketepatan (presisi) 0,1 kg, panjang dan
tinggi badan diukur menggunakan alat ukur panjang/tinggi dengan ketepatan 0,1 cm. Indikator Status gizi
balita disajikan dalam tiga bentuk, yaitu: berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur
(TB/U), dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB).
Untuk menilai status gizi anak, setiap nilai berat badan dan tinggi badan balita dikonversikan ke dalam
bentuk nilai terstandar (Z-score) dengan menggunakan acuan baku antropometri balita yang diterbitkan
oleh WHO pada tahun 2005. Selanjutnya berdasarkan nilai Z-score dari masing-masing indikator, status
gizi balita diklasifikasikan dengan batasan sebagai berikut :
a. Klasifikasi Status Gizi anak balita berdasarkan indikator BB/U :
Gizi Buruk
: Zscore < -3,0
Gizi Kurang
: Zscore >= -3,0 s/d Zscore < -2,0
Gizi Baik
: Zscore >= -2,0 s/d Zscore <= 2,0
Gizi Lebih
: Zscore > 2,0
b. Klasifikasi Status Gizi anak balita berdasarkan indikator TB/U:
Sangat Pendek : Zscore < -3,0
Pendek :
: Zscore >=- 3,0 s/d Zscore < -2,0
Normal
: Zscore >= -2,0
80
c. Klasifikasi Status Gizi anak balita berdasarkan indikator BB/TB:
Sangat Kurus
: Zscore < -3,0
Kurus
: Zscore >= -3,0 s/d Zscore < -2,0
Normal
: Zscore >= -2,0 s/d Zscore <= 2,0
Gemuk
: Zscore > 2,0
d. Klasifikasi Status Gizi anak balita berdasarkan gabungan indikator TB/U dan BB/TB:
Pendek-Kurus
: Zscore TB/U < -2,0 dan ZScore BB/TB < -2,0
Pendek-Normal
: Zscore TB/U < -2,0 dan Zscore BB/TB antara -2,0 s/d 2,0
Pendek-Gemuk
: Zscore >= -2,0 s/d Zscore <= 2,0
TB Normal-Kurus
: Zscore TB/U > = -2,0 dan Zscore BB/TB < -2,0
TB Normal-Normal
: Zscore TB/U >= -2,0 dan Zscore BB/TB antara -2,0 s/d 2,0
TB Normal-Gemuk
: Zscore TB/U >= -2,0 dan Zscore BB/TB > 2,0
Perhitungan angka proporsi Status Gizi anak balita berdasarkan indikator dilakukan sebagai berikut:
Berdasarkan indikator BB/U:
Prevalensi gizi buruk
:
( Balita gizi buruk/ Balita) x 100%
Prevalensi gizi kurang
:
( Balita gizi kurang/ Balita) x 100%
Prevalensi gizi baik
:
( Balita gizi baik/ Balita) x 100%
Prevalensi gizi lebih
:
(Balita gizi lebih/ Balita) x 100%
Berdasarkan indikator TB/U
Prevalensi sangat pendek
:
(Balita sangat pendek/ Balita) x 100%
Prevalensi pendek
:
(Balita pendek/ Balita) x 100%
Prevalensi normal
:
( Balita normal/ Balita) x 100%
Berdasarkan indikator BB/TB:
Prevalensi sangat kurus
:
( Balita sangat kurus/ Balita) x 100%
Prevalensi kurus
:
( Balita kurus/ Balita) x 100%
Prevalensi normal
:
( Balita normal/ Balita) x 100%
Prevalensi gemuk
:
( Balita gemuk/ Balita) x 100%
Berdasarkan gabungan indikator TB/U dan BB/TB
Prevalensi pendek-kurus
: ( Balita pendek-kurus/ Balita)x100%
Prevalensi pendek-normal
: ( Balita pendek-normal/ Balita)x100%
Prevalensi pendek-gemuk
: ( Balita pendek-gemuk/ Balita)x100%
Prevalensi TB normal-kurus
: ( Balita normal-kurus/Balita)x100%
Prevalensi TB normal-normal
: ( Balita normal-normal/ Balita)x100%
Prevalensi TB normal-gemuk
: ( Balita normal-gemuk/ Balita)x100%
Indikator BB/U memberikan indikasi keadaan sesaat, yaitu saat (hari) ditimbang. Oleh karena berat
badan berkorelasi positif dengan umur dan tinggi badan, maka berat badan yang ringan dapat
disebabkan karena pendek (kronis) atau sedang menderita diare atau penyakit infeksi lain (akut).
Indikator TB/U memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya jangka panjang sebagai akibat dari
keadaan yang berlangsung lama, misalnya: kurang makan sejak kecil bahkan sejak dalam kandungan
atau menderita penyakit/kelainan metabolism dalam jangka waktu yang lama yang mengakibatkan anak
81
menjadi pendek.
Indikator BB/TB dan IMT/U memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya AKUT sebagai akibat dari
peristiwa yang terjadi dalam waktu yang singkat, misalnya: terjadi wabah penyakit dan kekurangan
makan (kelaparan) yang mengakibatkan anak menjadi KURUS. Disamping untuk identifikasi masalah
kekurusan dan indikator BB/TB dan IMT/Udapat juga memberikan indikasi kegemukan. Masalah
kekurusan dan kegemukan pada umur dini dapat berakibat pada rentannya terhadap berbagai penyakit
degeneratif pada saat dewasa (hipotesis Barker). Masalah Gizi Akut-Kronis adalah masalah gizi yang
memiliki sifat masalah gizi AKUTdan KRONIS. Sebagai contoh adalah anak yang KURUS dan PENDEK.
7.7.1.1. Status Gizi Balita menurut indikator BB/U
Pada Tabel 7.6.1. disajikan prevalensi berat kurang (underweight) menurut kabupaten/kota. Status gizi
kurang dan gizi buruk pada anak berusia balita (14,0%) di DKI Jakarta tahun 2013 masih menjadi
masalah walaupun lebih baik dibandingkan rerata nasional (19,6%) bahkan target pembangunan
milenium 2015 (15,5%). Proporsi gizi buruk sebesar 2,8 persen mungkin bukan masalah klinis dan
kesehatan masyarakat lagi, tetapi sudah merupakan masalah sosial. Argumennya adalah bahwa selama
lima tahun terakhir proporsi gizi buruk relatif stagnan. Hasil Riskesdas tahun 2007 proporsi gizi buruk
sebesar 2,9 persen tahun 2010 sebesar 2,6 persen dan Tahun 2013 2,8 persen (Gambar 7.2). Proporsi
gizi buruk balita menurut status ekonomi tampak terbesar pada kuintil terbawah atau termiskin yaitu
sebesar 7,3 persen.
Tabel 7.7.1.
Proporsi status gizi balita BB/U menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Status Gizi Menurut BB/U
Kabupaten/Kota
Gizi Buruk
Gizi Kurang
Gizi Baik
Gizi Lebih
(%)
(%)
(%)
(%)
Jumlah
(%)
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
2,2
1,8
2,4
2,5
4,3
3,5
5,3
14,1
9,2
15,3
10,9
9,5
83,9
77,7
81,9
80,4
75,9
75,0
8,7
6,4
6,5
1,7
8,8
12,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
DKI JAKARTA
2,8
11,2
78,5
7,5
100,0
INDONESIA
5,7
13,9
75,9
4,5
100,0
82
12,0
11,2
12
10,0
11,1
Persen
10
8,7
8
6,5
6
4
2
2,9
2,8
2,6
0
G. Buruk
RKD 2007
G.Kurang
RKD 2010
G.Lebih
RKD 2013
Gambar 7.2
Status gizi anak balita BB/U hasil Riskesdas 2007, 2010 dan 2013
Upaya yang dilakukan tampak kurang efektif. Hal ini berarti penanggulangan masalah gizi buruk sudah
harus didekati pada akar masalahnya yaitu penanggulangan kemiskinan keterjaminan keluarga
mengakses makanan seimbang dan pelayanan kesehatan.
Menurut kelompok umur, proporsi gizi buruk terbesar pada kelompok umur kurang dari enam bulan
(7,3%). Bayi berusia kurang dari enam bulan seharusnya tidak mengalami gizi buruk karena air susu ibu
seharusnya mencukupi. Hal ini menunjukkan rawannya status gizi ibu hamil. Janin yang mengalami
kurang gizi merupakan faktor risiko kegagalan tumbuh kembang sesudah lahir.
Di samping masalah gizi kurang dan gizi buruk, DKI Jakarta juga mulai menghadapi masalah gizi lebih
(terutama di Jakarta Utara). Proporsi balita dengan gizi lebih sebesar 10 persen menjadi masalah
kesehatan masyarakat. Proporsi gizi lebih di DKI Jakarta besar (7,5%) bahkan lebih besar dibandingkan
angka nasional (4,5%). Gizi lebih banyak melanda anak balita dari kelompok ekonomi teratas.
83
Tabel, 7.7.2
Proporsi status gizi balita BB/U menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok Umur (Bulan)
0-5 bulan
6-11 bulan
12-23 bulan
24-35 bulan
36-47 bulan
48-59 bulan
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah Bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Gizi Buruk
(%)
Status Gizi Menurut BB/U
Gizi Kurang
Gizi Baik
Gizi Lebih
(%)
(%)
(%)
Jumlah
(%)
7,3
,6
3,3
4,9
,9
2,2
12,3
9,3
8,4
13,7
13,3
10,2
78,7
82,9
81,7
77,4
78,2
74,0
1,7
7,1
6,6
4,0
7,6
13,7
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
6,2
5,2
14,0
13,8
75,1
76,8
4,7
4,3
100,0
100,0
3,8
6,0
4,1
1,8
3,2
11,8
14,3
8,4
10,5
12,1
9,1
88,2
79,3
83,4
78,6
79,0
71,2
2,6
2,2
6,8
7,1
16,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
2,5
1,8
3,3
6,2
2,6
9,6
11,2
10,7
14,3
9,3
83,5
78,0
80,3
74,6
75,0
4,3
9,0
5,8
4,9
13,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
7,3
,8
2,6
2,9
1,7
10,3
18,2
11,8
8,2
7,2
79,0
74,5
76,9
82,3
79,8
3,4
6,6
8,7
6,6
11,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
7.7.1.2. Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator TB/U
Pada Tabel 7.7.1. disajikan proporsi kependekan (stunting) menurut kabupaten/kota. Pada Gambar 7.2.
disajikan perbandingan status gizi anak balita berdasarkan tinggi menurut umur hasil Riskesdas tahun
2007, 2010 dan 2013. Proporsi kependekan DKI Jakarta tahun 2013 adalah 27,5 persen, jauh di bawah
rerata nasional (37,5%). Masalah kependekan ditemukan besar terutama di kabupaten Kepulauan Seribu
(41,3%) dan Jakarta Barat (37,9%). Angka kependekan kedua kabupaten/kota ini di atas angka nasional.
Proporsi kependekan terdiri dari 12,1 persen sangat pendek dan 15,4 persen pendek. Tampak terdapat
pergeseran status kependekan dari kategori sangat pendek ke kategori pendek. Pada tahun 2013
84
proporsi sangat pendek lebih kecil dibadingkan dengan proporsi tahun 2010 (14,3%) dan 2007 (13,7%),
tetapi proporsi pendek lebih besar dibandingkan dengan hasil Riskesdas tahun 2007 (13,0%) dan tahun
2010 (12,3%). Menurut WHO 20101, prevalensi kependekan dikategorikan tinggi dalam masalah
kesehatan masyarakat bila prevalensi sebesar 30–39 persen dan sangat tinggi bila 40 persen atau lebih.
Tabel. 7.7.3.
Proporsi status gizi balita TB/U menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Status Gizi Menurut TB/U
Pendek
Normal
(%)
(%)
20,2
58,7
14,4
73,7
15,1
78,1
14,7
76,2
20,0
62,2
11,1
72,1
Sangat Pendek
(%)
21,1
11,9
6,8
9,1
17,9
16,7
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
Jumlah
(%)
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
DKI JAKARTA
12,1
15,4
72,5
100,0
INDONESIA
18,0
19,2
62,8
100,0
15,4
Persen
18
14,3
15
12
12,3
12,1
13,7
13,0
9
6
3
0
S. Pendek
RKD 2007
RKD 2010
Pendek
RKD 2013
Gambar 7.3
Status gizi anak balita TB/U hasil Riskesdas 2007, 2010 dan 2013
85
Tabel. 7.7.4.
Proporsi status gizi balita TB/U menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Status Gizi Menurut TB/U
Karakteristik Responden
Sangat Pendek
Pendek
Normal
(%)
(%)
(%)
Kelompok Umur (Bulan)
0-5 bulan
16,3
14,3
69,4
6-11 bulan
18,9
7,8
73,2
12-23 bulan
12,4
14,5
73,0
24-35 bulan
17,2
15,7
67,0
36-47 bulan
7,4
16,7
75,9
48-59 bulan
8,0
18,4
73,6
Jenis Kelamin
Laki-laki
13,3
14,4
72,4
Perempuan
10,9
16,5
72,6
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
16,8
11,3
71,9
Tidak tamat SD
10,3
15,3
74,3
Tamat SD
16,8
9,5
73,7
Tamat SLTP
9,9
19,4
70,7
Tamat SLTA
10,7
15,5
73,8
Tamat D1-D3/PT
18,1
14,9
67,0
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
8,4
12,8
78,8
Pegawai
12,0
13,1
74,9
Wiraswasta
9,3
16,7
73,9
Petani/nelayan/buruh
18,4
24,5
57,1
Lainnya
17,8
14,2
68,0
Tempat Tinggal
Perkotaan
12,1
15,4
72,5
Pedesaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
14,3
23,7
62,0
Menengah bawah
15,1
18,2
66,7
Menengah
11,4
14,0
74,6
Menengah atas
10,8
11,9
77,3
Teratas
9,4
11,8
78,8
Jumlah
(%)
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
7.7.1.3. Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator BB/TB
Kekurusan merupakan gambaran masalah gizi saat kini (current nutrition status) yang bebas dari faktor
umur. Proporsi kekurusan anak berusia balita di DKI Jakarta (10,2%) lebih rendah dari rerata nasional
(12,1%) (Tabel. 7.6.5.). Angka kekurusan lebih tinggi dari angka nasional terutama di Kota Jakarta Utara
(19,0%) dan Jakarta Barat (12,3%). Proporsi kekurusan (10,2%) lebih kecil dibandingkan dengan
proporsi hasil riskesdas tahun 2007 (17,0%) dan 2010 (11,2%). Namun, proporsi anak balita gemuk juga
lebih kecil dibandingkan proporsi hasil riskesdas tahun sebelumnya (Gambar 7.4.) Hal ini berarti selama
86
dua tahun terakhir konsumsi zat gizi anak balita berkurang atau terjadi peningkatan penyakit infeksi,
seperti diare, Tuberkulosis dan penyakit menular lainnya.
Tabel. 7.7.5.
Proporsi status gizi balita BB/TB menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Sangat Kurus
(%)
3,5
5,8
0,7
1,8
5,3
11,0
4,4
5,3
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
INDONESIA
Status Gizi Menurut BB/TB
Normal
(%)
73,6
78,9
87,6
87,6
69,3
62,1
78,1
76,1
Kurus
(%)
4,0
4,3
4,7
6,3
7,0
9,0
5,8
6,8
Gemuk
(%)
18,8
10,9
7,0
4,3
18,4
17,8
11,7
11,8
Jumlah
(%)
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
19,6
20
16
Persen
12,2
12
8
8,6
11,7
8,4
6,9
4,4 4,4
5,8
4
0
S.Kurus
RKD 2007
Kurus
RKD 2010
Gemuk
RKD 2013
Gambar. 7.4.
Status gizi anak balita BB/TB hasil Riskesdas 2007, 2010 dan 2013
Menurut WHO 20101 masalah kesehatan masyarakat sudah dianggap serius bila prevalensi BB/TB
Kurus antara 10,0 persen - 14,0 persen, dan dianggap kritis bila 15,0 persen atau lebih. Pada tahun
2013, di DKI Jakarta, masalah kekurusan cukup serius di Jakarta Utara, Jakarta Barat dan Jakarta
Selatan. Bayi berusia di bawah enam bulan sudah mengalami masalah gizi dan semakin serius pada
tahun berikutnya.
87
Tabel. 7.7.6.
Proporsi status gizi balita BB/TB menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok Umur (bulan)
0-5 bulan
6-11 bulan
12-23 bulan
24-35 bulan
36-47 bulan
48-59 bulan
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Sangat kurus
(%)
Status Gizi Menurut BB/TB
Kurus
Normal
(%)
(%)
4,8
Gemuk
(%)
Jumlah
(%)
8,5
4,0
3,6
2,7
6,1
7,0
5,4
5,2
8,7
3,2
75,7
78,9
77,9
80,0
76,4
79,2
13,4
14,1
8,1
10,9
11,3
15,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
4,8
3,9
7,2
4,5
75,3
80,9
12,7
10,7
100,0
100,0
4,9
4,9
4,7
4,4
12,9
2,2
11,6
5,1
88,2
76,2
80,6
76,1
79,5
11,8
6,1
12,3
7,6
11,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
3,1
4,7
4,2
5,4
1,7
1,1
5,0
9,2
3,9
11,4
85,9
77,1
77,8
78,4
74,3
9,9
13,3
8,8
12,3
12,5
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
3,7
2,6
8,0
4,2
2,3
6,5
10,6
3,9
6,4
1,8
80,3
78,0
74,1
78,1
81,8
9,6
8,9
14,1
11,2
14,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Masalah kekurusan yang sudah dihadapi sejak bayi baru lahir, menjadi masalah pada semua tingkat
ekonomi, tingkat pendidikan dan apapun jenis pekerjaan orang tua (Tabel. 7.6.6). Ketiga indikator status
gizi pada anak berusia balita menunjukkan hal yang sama. Hal ini mengantarkan pada hipotesis bahwa
promosi gizi dan kesehatan sangat diperlukan untuk menyertai penanggulangan masalah gizi di DKI
Jakarta.
7.7.1.4. Status gizi balita berdasarkan 3 indikator
Secara umum dapat dikatakan bahwa masalah gizi di DKI Jakarta adalah akut dan dialami oleh Jakarta
Selatan, Jakarta Barat dan Jakarta Utara. Jakarta Barat juga menghadapi masalah gizi yang kronis.
Kepulauan Seribu menghadapi masalah gizi yang kronis (Tabel.7.6.7).
88
Tabel 7.7.7
Proporsi balita menurut tiga indikator status gizi dan kabupaten/kota, Riskesdas 2013
TB/U
BB/TB
BB/U*
Kabupaten/Kota
( Sangat Pendek+
(Sangat Kurus+
Akut*
Kronis**
(Buruk+Kurang)
Pendek)
Kurus)
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
INDONESIA
7,4
15,9
11,6
17,9
15,2
13,0
14,0
19,6
41,3
26,3
21,9
23,8
37,8
27,9
27,5
37,2
7,5
10,2
5,3
8,1
12,3
20,0
10,2
12,1
√
√
√
√
√
√
* Permasalahan gizi akut adalah apabila BB/TB >10 (UNHCR)
**Permasalahan gizi kronis adalah apabila TB/U di atas prevalensi nasional (37,2)
7.7.2. Status Gizi Anak Usia 5 – 18 tahun
Status Gizi anak umur 5-18 tahun dikelompokkan menjadi tiga kelompok umur yaitu 5-12 tahun, 13-15
tahun dan 16-18 tahun. Indikator status gizi yang digunakan untuk kelompok umur ini didasarkan pada
hasil pengukuran antropometri berat badan (BB) dan tinggi badan (TB)yang disajikan dalam bentuk tinggi
badan menurut umur (TB/U) dan Indeks Massa Tubuh (BB dalam Kilogram/TB dalam meter dikuadratkan
= BB/TB2) menurut umur (IMT/U).
Berdasarkan baku WHO Tahun 2007untuk antropometri anak 5-19 tahun, nilai Z_scoreTB/U dan IMT/U
dihitung masing-masing anak. Selanjutnya berdasarkan nilai Z_score ini status gizi anak dikategorikan
sebagai berikut:
Berdasarkan indikator TB/U:
Sangat pendek
Pendek
Normal
: Z_score < -3,
: Z_score ≥ -3,0 s/d < -2,0 dan
: Z_score ≥ -2,0
Berdasarkan indikator IMT/U:
Sangat kurus
Kurus
Normal
Gemuk
Obesitas
: Z_score < -3,0
: Z_score ≥ -3,0 s/d < -2,0
: Z_score ≥ -2,0 s/d ≤ 1,0
: Z_score > 1,0 s/d ≤ 2,0
: Z_score > 2,0
89
7.7.2. Status Gizi Anak Usia 5 -12 Tahun
7.7.2.1.
Status Gizi Anak berusia 5–12 tahun menurut Indikator TB/U dan IMT/U
Proporsi kependekan anak berusia 5-12 tahun sebesar 19,2 persen jauh lebih baik daripada angka
nasional (30,7%) dengan rentang 11,6 (Jakarta Timur) dan 35,2 persen (Kepulauan Seribu). Proporsi
yang terdiri dari sangat pendek 12,3 dan pendek 18,4 persen (Tabel. 7.7.8). Menurut karakteristiknya,
kependekan berkaitan dengan status ekonomi. Semakin bawah posisi rumah tangga berada di kelompok
kuintil cenderung semakin besar proporsi kependekan anak berusia 5-12 tahun. Hal ini berarti masalah
kependekan berlanjut pada kelompok usia selanjutnya. Pada kelompok anak berusia balita proporsi
kependekan di Kepulauan Seribu juga yang terbesar. Mengingat masalah kependekan di DKI Jakarta
sudah dimulai sejak kandungan, maka upaya perbaikan gizi dan kesehatan hendaknya difokuskan pada
kesehatan ibu, bayi dan anak berusia balita, khususnya ibu hamil sejak mulai hamil.
Tabel. 7.7.8.
Proporsi status gizi TB/U usia 5 – 12 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
INDONESIA
Status gizi menurut TBU (%)
sangat pendek
pendek
normal
16,0
19,2
64,9
3,0
15,5
81,5
2,1
9,5
88,5
10,7
6,9
82,3
9,4
14,7
75,9
14,6
10,7
74,8
7,1
12,1
80,9
12,3
18,4
69,3
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Masalah kurang berat pada anak berusia balita tampaknya berlanjut pada kelompok usia berikutnya (512 tahun) bahkan di daerah yang sama dengan pola masalah kurang berat yang sama diidentifikasi pada
anak berusia balita dan anak berusia 5-12 tahun (Tabel 7.7.10.). Kepulauan Seribu dan Jakarta Barat
menghadapi masalah gizi kronis pada balita; ditegaskan dengan masalah kurang berat pada kelompok
anak berusia 5-12 tahun. Hal ini menjelaskan asupan makan yang kurang seimbang dan infeksi penyakit
menyebabkan partumbuhan anak terganggu secara kronis.
90
Tabel. 7.7.9
Proporsi status gizi TB/U usia 5–12 tahun menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Status Gizi Menurut TB/U (%)
Pendek
Normal
Sangat Pendek
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Jumlah
7,9
6,2
11,6
12,5
80,5
81,3
100,0
100,0
5,1
8,8
8,0
10,8
5,4
6,2
6,7
30,2
15,4
10,7
11,6
6,9
88,1
61,0
76,6
78,4
83,0
87,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
7,4
6,2
6,7
10,5
6,9
9,4
10,2
14,3
16,4
9,1
83,2
83,6
79,0
73,1
84,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
7,0
8,9
5,4
5,9
8,8
17,4
12,1
10,9
13,7
7,8
75,7
79,0
83,6
80,4
83,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel. 7.7.10
Prevalensi status gizi IMT/U usia 5 – 12 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Status Gizi IMT/U (%)
Normal
Gemuk
Sangat Kurus
Kurus
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
8,5
3,8
3,6
6,8
4,4
3,0
3,7
5,8
5,7
5,5
6,8
7,5
60,5
59,8
66,1
58,0
54,7
56,7
13,9
15,6
12,6
14,7
18,2
19,9
13,4
15,0
12,0
15,0
15,9
12,9
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
DKI JAKARTA
INDONESIA
4,0
4,0
6,3
7,2
59,6
70,0
16,1
10,8
14,0
8,0
100,0
100,0
91
Obesitas
Jumlah
Tabel. 7.7.11
Prevalensi status gizi IMT/U usia 5 – 12 tahun menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
Status Gizi Menurut IMT/U
Karakteristik Responden
Sangat Kurus
Kurus
Normal
Gemuk
Obesitas
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
Jenis Kelamin
Laki-laki
4,4
6,4
55,6
15,3
18,3
Perempuan
3,6
6,1
63,8
16,9
9,6
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
3,2
93,7
3,1
Tidak tamat SD
8,4
9,8
59,9
12,8
8,4
Tamat SD
5,6
5,2
63,2
15,9
5,6
Tamat SLTP
1,8
8,7
59,5
19,2
1,8
Tamat SLTA
4,2
5,7
61,1
15,1
4,2
Tamat D1-D3/PT
4,3
4,9
47,8
16,7
4,3
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
3,9
3,6
65,9
18,5
8,1
Sekolah
3,6
5,0
58,2
16,4
16,8
Pegawai
3,2
8,1
59,7
14,0
15,0
Wiraswasta
6,2
5,9
58,8
18,9
10,2
Petani/nelayan/buruh
6,6
11,6
64,1
13,2
4,3
Lainnya
3,9
3,6
65,9
18,5
8,1
Kuintil Indeks Kepemilikan
4,7
8,5
66,4
15,2
5,2
Terbawah
3,4
5,9
59,6
17,0
14,1
Menengah bawah
Menengah
3,3
5,7
66,8
13,5
10,7
Menengah Atas
6,2
8,1
53,1
16,2
16,3
Teratas
2,8
3,7
51,6
19,2
22,7
Jumlah
(%)
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Di samping masalah kurang berat, masalah obesitas juga sudah mulai tampak terutama pada kelompok
kuintil teratas. Proporsi obese pada kelompok anak berusia 5-12 tahun sebesar 14,0 persen lebih besar
dibandingkan angka nasional (8,0%). Semua wilayah di DKI Jakarta proporsinya di atas 10 persen
(Tabel 7.6.10). Anak yang obese ini kemungkinan adalah anak yang lahir pendek dan setelah berusia 512 tahun, asupan makanan tidak terkontrol terutama pada anak laki-laki. Semakin tinggi kuintil, proporsi
kegemukan semakin besar (Tabel 7.7.11).
7.7.3.
Status gizi remaja berusia 13 -15 tahun
7.7.3.1
Status gizi remaja berusia 13-15 tahun menurut indikator TB/U dan IMT/U
Pada Tabel 7.7.12. disajikan proporsi kependekan pada remaja berusia 13-15 tahun. Proporsi
kependekan pada remaja umur 13 -15 tahun di DKI Jakarta sebesar 22,8 persen yang terdiri dari 8,4
persen sangat pendek dan 14,0 persen pendek, lebih redah dari rerata nasional (35,1%; sangat pendek
8,4 dan pendek 21,3%). Proporsi kependekan terendah di kabupaten/kota Jakarta Timur yaitu 7,9 persen
dan tertinggi di Kepulauan Seribu sebesar 45,4 persen. Masalah kependekan di DKI Jakarta tampak di
setiap segmen usia dan tahap pertumbuhan terutama di Jakarta Utara dan Kepulauan Seribu. Semakin
bertambah usia proporsi kependekan ternyata relatif sama besar.
92
Tabel. 7.7.12.
Proporsi status gizi TB/U remaja berusia 13 – 15 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
INDONESIA
Status Gizi menurut TBU
sangat pendek
pendek
normal
26,5
18,9
54,6
10,1
12,3
77,6
1,0
6,9
92,2
9,7
13,2
77,1
10,3
17,7
72,0
17,0
26,0
57,0
8,4
14,0
77,6
13,8
21,3
64,9
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Pada remaja berusia 13-15 tahun, tidak dijumpai perbedaan proporsi kependekan menurut jender,
namun ada kecenderungan berkaitan dengan pendidikan kepala keluarga dan kuintil indeks kepemilikan
(status ekonomi). Semakin rendah pendidikan atau semakin rendah kelompok kuintil, semakin besar
proporsi kependekan (Tabel 7.7.13).
Proporsi kekurusan pada remaja umur 13-15 tahun sebesar 9,0 persen dengan rentang terendah 6,6
persen di Jakarta Selatan dan tertinggi 13,6 persen di Jakarta Utara. Proporsi kekurusan terdiri dari 1,8
persen sangat kurus dan 7,2 persen kurus (Tabel 7.7.14). Kekurangseimbangan asupan zat gizi ada
kelompok usia ini dipengaruhi banyak faktor. Misalnya, aktivitas yang tinggi, persepsi postur yang
―bagus‖ atau sering berpuasa karena keyakinan (religi).
Kelompok usia ini sebagian besar telah kendor kendali pengaturan makan oleh keluarga dan mulai
bebas menentukan makanan sendiri. Namun demikian, kelompok ini perlu diyakinkan bahwa status gizi
seimbang lebih baik dalam penampilan fisik dan intelektual termasuk kegiatannya. Masalah obesitas
pada kelompok ini belum menjadi masalah (< 10%). Proporsi obese terbesar di Jakarta Selatan (8,7%)
dan terkecil di Kepulauan Seribu (2,5%) (Tabel 7.7.14). Jika masalah obesitas diantisipasi dari masalah
kegemukan, maka semua kabupaten/kota sudah harus menyusun program intervensinya.
Keragaman proporsi obesitas menurut karakteristik jender tampak proporsi pada laki-laki lebih besar
dibandingkan perempuan, namun proporsi pendidikan dan pekerjaan kepala keluarga, serta kelompok
indeks kepemilikan tidak berpola teratur atau dengan kata lain faktor-faktor tersebut tidak tampak
berpengaruh (Tabel 7.7.15).
93
Tabel 7.7.13
Proporsi status gizi TB/U usia 13 – 15 tahun menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Status Gizi Menurut TB/U
Pendek
Normal
(%)
(%)
Sangat Pendek
(%)
Jumlah
(%)
9,6
7,2
12,5
15,3
77,9
77,4
100,0
100,0
23,9
13,8
7,4
10,4
5,9
12,6
23,1
18,5
25,2
14,2
10,8
7,0
53,0
67,7
67,5
75,4
83,3
80,5
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
4,8
6,6
10,3
11,5
8,5
14,8
10,6
12,6
21,6
17,3
80,4
82,8
77,0
67,0
74,2
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
15,2
6,6
6,7
7,7
8,6
18,8
23,9
9,0
12,0
9,2
66,0
69,5
84,3
80,3
82,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel.7.7.14
Proporsi kekurusan IMT/U usia 13 – 15 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
INDONESIA
Sangat Kurus
(%)
2,8
1,7
1,4
1,8
1,5
3,1
1,8
3,3
Kurus
(%)
5,5
4,9
7,3
5,9
7,5
10,5
7,2
7,8
94
Status Gizi IMT/U
Normal
(%)
71,6
78,4
73,7
71,2
78,2
76,0
75,9
78,0
Gemuk
(%)
17,5
6,3
12,6
16,5
9,0
4,3
9,4
8,3
Obesitas
(%)
2,5
8,7
5,1
4,7
3,8
6,2
5,7
2,5
Jumlah
(%)
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel.7.7.15
Proporsi kekurusan IMT/U usia 13-15 tahun menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Sekolah
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Sangat Kurus
Status Gizi Menurut IMT/U (%)
Kurus Normal Gemuk Obesitas
Jumlah
2,9
0,8
9,9
4,7
69,1
81,8
11,7
7,4
6,4
5,1
100,0
100,0
23,9
3,3
0,0
2,7
1,8
1,0
0,0
7,5
14,3
5,2
6,8
0,9
60,5
80,9
73,5
72,9
76,8
77,6
15,6
8,4
8,7
11,0
9,5
8,2
0,0
0,0
3,4
8,2
5,1
12,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
1,2
2,2
1,0
3,2
0,0
1,2
7,5
8,4
5,0
8,3
4,6
7,5
77,8
68,9
84,8
76,9
74,8
77,8
10,2
13,3
3,0
8,6
14,0
10,2
3,3
7,2
6,3
3,0
6,6
3,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
3,8
2,1
2,6
0,0
1,2
11,4
2,4
8,9
9,6
4,1
73,8
79,2
74,2
78,9
72,3
7,3
12,2
8,6
9,1
9,6
3,7
4,1
5,7
2,4
12,9
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
7.7.4.1 Status Gizi Remaja Umur 16 – 18 tahun Menurut TB/U
Data yang disajikan pada Tabel 7.7.16 mengenai proporsi kependekan remaja umur 16 – 18 tahun.
Proporsi kependekan sebesar 20,4 persen di bawah angka nasional (31,4%). yang terdiri dari 4,5 persen
sangat pendek dan 15,9 persen pendek. Rentang proporsi adalah 11,5 (Jakarta Pusat) dan 29,7 persen
(Jakarta Barat). Proporsi kependekan di DKI Jakarta tampak kronis seperti yang divisualisasikan pada
grafik 7.5. Tampak bahwa proporsi kependekan selalu di atas 20 persen kecuali pada kelompok 5,0-13
tahun. Kemungkinan pada kelompok ini terjadi pertumbuhan cepat pada anak (perempuan pada usia 812 tahun; laki-laki pada usia 10-14 tahun), namun potensi tingginya belum tercapai secara makisimal.
Masalah kependekan ini sangat serius karena masalah sudah terjadi sejak anak berusia di bawah enam
bulan dan masalah berlanjut pada usia yang lebih tua. Hal ini menunjukkan pemenuhan kebutuhan gizi
belum menjadi prioritas keluarga.
95
Tabel. 7.7.16
Proporsi status gizi TB/U usia 16 – 18 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Status gizi (TB/U)
sangat pendek
pendek
2,5
18,6
6,9
7,0
8,5
13,0
1,7
9,8
3,0
26,7
,7
16,2
4,5
15,9
7,5
23,9
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
INDONESIA
normal
78,9
86,1
78,6
88,5
70,3
83,0
79,6
68,6
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
proporsi kependekan (%)
35
30
25
20
15
10
5
0
0-0,6
0,6-1
1,0-2
2,0-3
3,0-4
4,0-5
5,0-13 13,0-16 16,0-18
Kelompok umur (tahun)
Gambar. 7.5
Proporsi kependekan menurut kelompok umur
Kependekan pada kelompok usia ini lebih besar ditemukan pada anak laki-laki. Kemungkinan hal ini
disebabkan akhir pertumbuhan anak laki-laki lebih lambat dibandingkan anak perempuan. Masalah
pendidikan yang rendah (SLP atau lebih rendah), pekerjaan kepala keluarga yang tidak memperoleh
pendapatan tetap (petani/ nelayan/ buruh dan wirasuasta) dan ekonomi keluarga menengah ke bawah
mengkodisikan keluarga dan anggota tidak optimal mencapai akses makanan yang seimbang dan
pelayanan kesehatan yang memadai.
96
7.7.4.2. Status Gizi Remaja Umur 16 – 18 tahun Menurut IMT/U
Proporsi kekurusan pada remaja berusia 16 – 18 tahun seperti disajikan pada Tabel. 7.7.18
menunjukkan bahwa proporsi kekurusan di DKI sebesar 11.1 persen, terdiri dari 1,9 persen sangat kurus
dan 7,5 persen kurus. Proporsi terkecil di Kepulauan Seribu (6,9%) dan terbesar di Jakarta Selatan
(17,8%). Proporsi kekurusan di DKI Jakarta lebih besar dari angka nasional. Proporsi kekurusan di
Jakarta Selatan dan di Jakarta barat lebih besar dari angka nasional, sedangkan Jakarta Timur sama
proporsinya.
Proporsi kegemukan pada remaja umur 16 – 18 tahun sebesar 11,5 persen dengan rentang proporsi
terkecil sebesar 6,9 persen di Jakarta Utara dan terbesar 15,7 persen (di Jakarta Timur). Menurut
Karakteristik responden (Tabel 7.7.19), Lelaki lebih banyak yang mengalami kekurusan (Lk:pr = 14,9:7,7
%), tetapi lelaki obese sama banyak dengan perempuan. Kekurusan banyak dialami orang yang
berpendidikan tidak tamat SD dan orang dari keluarga ekonomi cukup (kuintil teratas). Faktor jenis
pekerjaan tampaknya bukan risiko terjadinya kekurusan. Proporsi kegemukan hampir dua kali lipat dari
angka nasional. Masalah kekurusan seiring dengan masalah kependekan tetapi DKI juga sudah mulai
menghadapi masalah kegemukan. Hal ini lebih menegaskan masalah gizi seimbang belum membumi di
masyarakat atau belum merupakan prioritas hidup/ life style keluarga. DKI Jakarta di masa yang akan
datang akan menghadapi masalah penyakit sindroma metabolik terutama diabetes mellitus type II dan
jantung koroner. Penyakit sindroma metabolik merupakan faktor risiko utama pada kejadian kematian.
Tabel 7.7.17.
Prevalensi status gizi TB/U usia 16 – 18 tahun menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Sekolah
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Status Gizi Menurut TB/U
Pendek
Normal
(%)
(%)
Sangat Pendek
(%)
Jumlah
(%)
5,8
3,3
23,8
8,8
70,4
87,9
100,0
100,0
0,0
0,1
6,4
9,9
2,7
,7
0,4
12,5
20,5
20,1
15,7
4,0
99,6
87,4
73,1
70,0
81,6
95,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
4,6
1,5
7,7
3,4
10,1
4,6
12,2
14,4
11,5
29,2
20,0
12,2
83,2
84,0
80,8
67,5
69,9
83,2
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
8,4
1,7
8,4
1,3
3,3
21,2
22,1
14,3
16,4
6,7
70,3
76,1
77,3
82,3
90,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
97
Tabel. 7.7.18
Prevalensi status gizi IMT/U usia 16 – 18 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Status Gizi IMT/U
Normal
Gemuk
(%)
(%)
Sangat Kurus
(%)
Kurus
(%)
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
0,0
7,0
1,1
,5
,6
3,1
6,9
10,8
8,3
8,4
10,5
5,7
79,7
69,1
75,0
76,8
79,7
84,3
DKI JAKARTA
2,3
8,8
INDONESIA
1,9
7,5
Kabupaten/Kota
Obesitas
(%)
Jumlah
(%)
9,6
3,8
8,4
10,2
8,4
6,3
3,8
9,3
7,3
4,1
,9
,6
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
77,4
7,3
4,2
100,0
83,2
5,7
1,7
100,0
Tabel. 7.7.19
Prevalensi status gizi IMT/U usia 16 – 18 tahun menurut karakteristik responden,
Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Sekolah
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Status Gizi Menurut IMT/U
Normal
Gemuk
(%)
(%)
Sangat Kurus
(%)
Kurus
(%)
Obesitas
(%)
Jumlah
(%)
2,4
2,3
12,5
5,4
75,0
79,5
5,7
8,8
4,5
4,0
100,0
100,0
0,0
4,5
1,1
1,8
3,0
0,0
0,0
21,2
9,6
2,9
8,1
0,0
66,8
60,6
78,9
84,6
77,1
66,8
33,2
11,5
6,3
6,6
6,5
33,2
0,0
2,2
4,0
4,1
5,3
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
1,8
3,8
2,3
0,0
0,0
1,8
11,3
8,8
9,2
5,7
10,5
11,3
72,6
76,4
74,8
87,1
80,2
72,6
14,0
6,1
8,1
3,3
9,3
14,0
,4
4,9
5,6
4,0
0,0
0,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
,1
3,8
,2
2,0
5,3
5,1
8,6
7,1
8,3
14,1
88,3
72,4
81,4
77,8
68,8
4,5
8,9
8,5
6,2
7,8
2,0
6,3
2,8
5,7
4,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
98
7.7.5.Status Gizi Dewasa
Status gizi dewasa adalah penilaian status gizi penduduk diatas 18 tahun yang dinilai dengan Indeks
Massa Tubuh (IMT). Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut:
(
)
( )
Batasan IMT yang digunakan untuk menilai status gizi pendudukdewasa adalah sebagai berikut:
Kategori kurus
IMT < 18,5
Kategori normal
IMT >=18,5 - 24,9
Kategori BB lebih
IMT >=25,0 - 26,9
Kategori obese
IMT >=27,0
7.7.5.1. Status gizi dewasa menurut indeks masa tubuh (IMT)
Tabel.7.7.20 disajikan proporsi kekurusan dan kegemukan penduduk umur dewasa berusia 19 tahun
atau lebih tua menurut indeks massa tubuh (IMT) yang dibedakan laki-laki dan perempuan karena batas
ukuran (cut off point) yang berbeda. Masalah kurus pada laki-laki (11,5%) lebih banyak daripada
perempuan (7,0%). Masalah kegemukan terutama obesitas pada perempuan lebih banyak dijumpai
(40,8%). Proporsi kegemukan lebih besar dari angka nasional. Obesitas pada perempuan muncul sejak
usia 20 tahun, proporsinya meningkat mencapai terbesar pada usia 55 tahun, kemudian proporsi
mengecil pada usia 65 tahun atau lebih. Namun demikian, tetap bermasalah. Pada laki-laki, obesitas
mulai tampak pada 25 tahun. Polanya perkembangan masalah sama seperti pada perempuan. Baik
pada perempuan maupun pada laki-laki, keduanya sudah harus diwaspadai sejak usia remaja. Semua
penduduk lapisan ekonomi tidak terhindar dari masalah obesitas (Tabel 7.7.21.). Masalah kegemukan
terutama obesitas adalah faktor risiko terjadi tekanan darah tinggi, penyakit jantung, stroke, diabetes
mellitus, bahkan kegemukan berkonstribusi terhadap risiko kematian. Masalah kegemukan pada orang
dewasa terjadi di semua wilayah, tetapi tidak untuk masalah kekurusan pada laki-laki yaitu di Jakarta
Timur, Jakarta Selatan dan Jakarta Utara.
Tabel. 7.7.20.
Proporsi status gizi penduduk dewasa (>18 tahun) berdasarkan IMT menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Status Gizi Menurut IMT Laki-laki
Kurus
Normal
BB Lebih
Obese
(%)
(%)
(%)
(%)
Status Gizi Menurut IMT Perempuan
Kurus
Normal
BB Lebih
Obese
(%)
(%)
(%)
(%)
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
9,9
11,1
14,3
9,6
9,4
11,2
74,3
56,7
56,2
59,1
67,1
55,5
6,3
15,8
11,7
14,9
10,7
17,1
9,4
16,5
17,7
16,4
12,7
16,2
6,5
6,9
5,6
6,2
6,4
10,5
45,0
47,7
45,6
50,8
62,7
54,6
15,1
16,8
16,2
16,0
11,2
13,4
33,4
28,7
32,6
27,0
19,7
21,5
DKI JAKARTA
INDONESIA
11,5
12,1
59,2
68,2
13,5
10,0
15,8
9,6
7,0
10,1
52,3
57,0
14,6
13,0
26,2
20,0
99
Tabel. 7.7.21.
Proporsi status gizi penduduk dewasa (>18 tahun) berdasarkan IMT menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok Umur
19
20 – 24
25 – 29
30 – 34
35 – 39
40 – 44
45 – 49
50 – 54
55 – 59
60 – 64
65 +
Pendidikan
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Status Gizi Menurut IMT Laki-laki
Kurus Normal BB Lebih Obese
Status Gizi Menurut IMT Perempuan
Kurus Normal BB Lebih Obese
20,5
20,2
13,7
10,6
8,6
7,5
4,7
5,7
7,1
9,0
19,2
71,0
64,2
64,0
58,5
58,2
52,0
58,0
55,9
53,5
56,6
53,2
2,6
8,2
9,3
16,1
16,0
19,2
14,5
14,4
17,9
16,7
14,5
5,9
7,4
13,0
14,7
17,2
21,2
22,8
23,9
21,6
17,6
13,1
25,5
16,7
7,7
5,4
5,0
4,3
2,3
1,8
5,4
3,2
6,2
62,5
58,4
61,2
54,5
50,0
45,8
42,0
42,3
43,8
50,9
60,8
2,5
11,0
11,4
15,2
18,2
15,2
18,1
17,1
15,9
18,9
10,7
9,6
13,8
19,7
24,9
26,8
34,7
37,6
38,7
35,0
27,0
22,4
42,6
18,0
15,5
12,9
10,9
3,7
32,4
53,4
54,4
61,1
61,2
55,9
13,4
12,3
14,4
16,0
11,6
18,6
11,7
16,2
15,7
10,0
16,3
21,7
6,7
8,1
5,6
6,0
8,4
4,4
58,7
43,9
46,4
51,7
54,1
59,6
16,6
16,1
16,3
14,9
13,6
13,3
18,0
31,8
31,6
27,3
23,8
22,7
15,7
8,8
9,8
16,7
13,1
60,7
59,3
56,7
61,8
57,9
10,7
13,9
15,8
12,4
13,1
12,9
18,1
17,7
9,1
15,8
6,7
8,6
4,1
11,2
7,1
49,4
63,1
49,5
55,2
58,5
15,0
12,5
17,7
12,2
10,4
28,9
15,8
28,7
21,5
24,1
14,5
15,2
10,9
10,5
7,2
66,0
58,2
59,0
59,7
54,7
10,0
13,4
13,8
12,9
16,6
9,4
13,2
16,2
17,0
21,4
12,0
5,9
7,1
6,0
5,5
53,9
49,8
53,7
49,0
55,0
13,6
15,0
13,3
14,8
15,9
20,5
29,4
25,9
30,2
23,6
7.7.5.2. Status gizi dewasa berdasarkan indikator lingkar perut (LP)
Informasi mengenai prevalensi obesitas sentral pada orang dewasa disajikan juga dengan lingkar perut
(LP) dalam centimeter di samping dengan IMT. Untuk laki-laki dengan LP di atas 90 cm dan untuk
perempuan di atas 80 cm dinyatakan sebagai obesitas sentral (WHO Asia-Pasifik, 2005). Obesitas
sentral dianggap sebagai faktor risiko yang erat kaitannya dengan beberapa penyakit sindroma
metabolik/kronis. Proporsi obesitas sentral untuk tingkat nasional adalah 26.6 persen, di DKI Jakarta
sebesar 36,3 persen dengan rentang proporsi terkecil di Kepulauan Seribu (28,1%) dan terbesar di
Jakarta Selatan (42,1%) (Tabel 7.7.22).
100
Tabel. 7.7.22
Prevalensi obesitas sentral pada penduduk umur 15 tahun ke atas menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Obesitas Sentral (LP: L > 90, P
>80)(%)
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
28,1
42,1
40,0
34,2
31,0
32,1
DKI JAKARTA
INDONESIA
36,3
26,6
Tabel. 7.7.23
Prevalensi obesitas sentral pada penduduk umur 15 tahun keatas
menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Karakteristik Responden
Kelompok Umur
15 – 24
25 – 34
35 – 44
45 – 54
55 – 64
65 – 74
75 +
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Obesitas Sentra(%)
16,2
32,8
42,3
52,4
54,8
45,7
38,0
20,8
51,6
50,1
44,6
42,7
33,2
33,3
41,6
42,9
28,2
40,5
22,5
31,0
26,2
37,1
35,7
37,3
42,0
101
Pola proporsi obesitas sentral menurut kelompok usia sama seperti pola obesitas dengan indeks IMT/U,
yaitu dimulai pada usia muda dan besar sebelum usia 55 tahun; kemudian menurun seiring dengan
bertambah usia (Tabel 7.7.23). Proporsi obesitas sentral pada perempuan (51,6%) jauh lebih besar
dibanding proporsi pada laki-laki (20,8%). Di DKI Jakarta obesitas tampak tidak terkait dengan
pendidikan, jenis pekerjaan dan status ekonomi. Namun demikian, proporsi obesitas sentral terbesar
pada kuintil teratas. Menurut tingkat pendidikan responden, proporsi terbesar kelompok pendidikan
rendah dan menurut pekerjaan, paling besar pada responden yang tidak bekerja.
7.7.6. Status Risiko Kurang Energi Kronis (KEK) pada Wanita Umur 15-49 Tahun dan Wanita
Hamil (WUS)
Masalah gizi untuk menggambarkan risiko kurang enegi kronis (KEK) pada wanita berusia antara
15-49 tahun dan wanita hamil (wanita usia subur, WUS) diukur berdasarkan indikator Lingkar
Lengan Atas (LiLA). Wanita usia subur berisiko KEK jika LILA kurang dari 23,5 cm. Proporsi WUS yang
berisiko KEK untuk yang hamil 14,8 persen. Di Kepulauan Seribu, Jakarta Pusat dan Jakarta Barat tidak
dapat disajikan angka proporsinya karena responden wanita hamil terlalu kecil atau tidak terjaring.
Proporsi wanita tidak hamil berisiko KEK sebesar 14,8 persen dengan rentang terkecil di Kepulauan
Seribu (7,7%) dan terbesar di Jakarta Selatan (18,4%). Secara kasar tampaknya berkaitan dengan
proporsi bayi berusia kurang dari enam bulan yang pendek dan kurang gizi (Tabel 7.7.24).
Wanita hamil yang berisiko KEK berpendidikan SMP atau lebih tinggi, sebagian besar bekerja, dan
cenderung berasal dari status ekonomi yang baik. Namun pola proporsinya menurut tingkat pendidikan
dan jenis pekerjaan tidak jelas. WUS tidak hamil yang berisiko KEK besar tampak pada kelompok
pendidikan SMA atau lebih tinggi dan pada kelompok kuintil teratas. Pada kelompok jenis pekerjaan,
risiko paling besar pada WUS yang tidak bekerja. Kelompok ―lainnya‖ tidak dapat disebut karena jenis
bekerjaannya tidak terdefinisikan (Tabel 7.6.25).
Tabel. 7.7.24
Proporsi Wanita Usia Subur yang berisiko Kurang Energi Kronik menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
INDONESIA
Proporsi WUS Berisiko KEK (%)
Hamil
Tidak Hamil
0,0
21,3
12,8
0,0
0,0
34,6
17,6
24,2
7,7
18,4
13,1
13,9
12,2
17,6
14,8
20,8
102
Tabel. 7.7.25
Proporsi Wanita Usia Subur yang berisiko Kurang Energi Kronik
menurut karateristik, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
KEK (LILA < 23,5 cm)
Hamil(%)
Tidak Hamil(%)
Pendidikan
Tidak Tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1-D3/PT
0,0
0,0
13,8
23,5
18,0
13,5
14,1
11,7
16,5
16,2
Pekerjaan
Tidak Bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
20,5
5,8
41,2
0,0
0,0
16,2
13,3
7,7
15,3
17,1
7,5
7,1
13,0
25,7
24,2
19,1
14,3
16,3
12,4
13,1
17,6
24,2
14,8
20,8
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
DKI JAKARTA
INDONESIA
7.7.7. Konsumsi Garam Beriodium
Iodium diperlukan untuk metabolisme energi, pertumbuhan fisik dan perkembangan otak terutama untuk
janin dan anak yang sedang tumbuh. Keterjaminan semua orang terpenuhi kebutuhan iodiumnya dapat
diketahui bila garam yang dikonsumsi cukup iodium. Informasi tentang kualitas garam beriodium yang
dikonsumsi pada Riskesdas 2013 dilakukan dengan menguji kandungan iodium secara cepat sampel
garam rumah tangga yang digunakan untuk memasak. Metode tes cepat dilakukan oleh petugas
pengumpul data (enumerator). Garam ditetesi (2-3 tetes) dengan menggunakan larutan tes cepat pada
sampel garam. Hasil tes cepat dapat dilihat dari perubahan warna garam. Hasil tes cepat garam
berwarna biru/ungu tua mengindikasikan kualitas garam mengandung cukup iodium (30 ppm KIO3). Bila;
berwarna biru/ungu muda maka kualitas garam mengandung tidak cukup iodium (< 30 ppm). Bila hasil
tes ternyata garam tidak berwarna maka kualitas garam tidak mengandung iodium. Atas kualitas garam
tersebut, rumah tangga dinyatakan mengonsumsi cukup iodium jika hasil tes berwarna ungu; tidak cukup
iodium jika hasil tes berwarna ungu muda dan tidak mengonsumsi garam beriodium bila hasil tes cepat
tidak berwarna. Besar proporsi rumah tangga yang tidak mengonsumsi garam beriodium
mengindikasikan besar proporsi janin dan anak tidak terlindungi terhadap kegagalan pertumbuhan dan
perkembangan termasuk kecerdasan.
103
Tabel.7.7.26
Proporsi rumah tangga yang mengonsumsi garam beriodium berdasarkan hasil tes cepat di
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
INDONESIA
Iodium Garam Dikonsumsi
Cukup
Kurang
Tidak ada
81.6
18.4
0.0
81.9
14.8
3.3
77.8
18.0
4.2
91.2
7.5
1.3
88.8
6.6
4.5
86.6
10.8
2.6
83.9
12.6
3.5
77.1
14.8
8.1
Tabel 7.7.26 memperlihatkan proporsi rumah tangga menurut kualitas garam beriodium yang dikonsumsi
di tiap kabupaten/ kota di DKI Jakarta. Konsumsi garam beriodium warga DKI termasuk cukup baik.
Konsumsi dikatakan baik atau kelompok rentan kurang iodium terlindungi dan terjamin jika proporsi
rumah tangga yang mengonsumsi garam beriodium dengan kualitas cukup sebesar 90 persen. Hasil tes
cepat di DKI menunjukkan hanya Jakarta Pusat yang sudah mencapai batas 90 persen atau mencapai
target Universal Salt Iodization (USI) atau ―garam beriodium untuk semua‖.
7.8. KESEHATAN ANAK DAN IMUNISASI
Topik kesehatan anak bertujuan untuk memberikan informasi berbagai indikator kesehatan anak yang
meliputi status kesehatan anak dan cakupan pelayanan. Untuk status kesehatan anak meliputi
prevalensi berat badan lahir rendah (BBLR), panjang badan lahir pendek, gangguan kesehatan (sakit)
pada bayi umur neonatus, cacat lahir atau kecacatan pada anak balita. Sedangkan indikator yang terkait
dengan cakupan pelayanan kesehatan anak meliputi perilaku perawatan tali pusar bayi baru lahir,
pemeriksaan bayi baru lahir, imunisasi, kepemilikan akte kelahiran, kepemilikan buku KMS dan KIA,
pemantauan pertumbuhan, pemberian kapsulvitamin A, pemberian ASI dan MPASI, inisiasi menyusu dini
(IMD), pemberian kolostrum, pemberian makanan prelakteal, ASI eksklusif, dan sunat perempuan.
Pengumpulan data tentang berat dan panjang badan lahir pada Riskesdas 2013 dicatat atau disalin
berdasarkan dokumen/catatan yang dimiliki oleh anggota rumah tangga, seperti buku KIA, KMS, atau
buku catatan kesehatan anak lainnya. Selain itu, dikumpulkan pula informasi terkait dengan jenis
gangguan kesehatan (sakit) pada bayi umur neonatus dan perilaku berobat kepada tenaga kesehatan.
Informasi prevalensi anak umur 24-59 bulan yang mengalami kecacatan berdasarkan semua kecacatan
yang dapat diobservasi termasuk karena penyakit atau trauma/kecelakaan. Anak yang mempunyai
kecacatan termasuk anak berkebutuhan khusus, seperti: tuna netra (penglihatan/buta), tuna wicara
(berbicara/bisu), down syndrom, tuna daksa (tubuh/cacat anggota badan), bibir sumbing, tuna rungu
(pendengaran/tuli).
Sedangkan informasi tentang cara perawatan tali pusar bayi baru lahir juga dikumpulkan dalam Riskesdas
2013. Menurut standar Asuhan Persalinan Normal (APN) tali pusar yang telah dipotong dan diikat, tidak
diberi apa-apa. Sebelum metode APN diterapkan, tali pusar dirawat dengan alkohol atau antiseptik
104
lainnya. Selain itu, dikumpulkan pula informasi tentang kunjungan neonatal yang meliputi kunjungan
pada saat bayi saat berumur 6-48 jam (KN1), 3-7 hari (KN2), dan 8-28 hari (KN3).
Cakupan imunisasi pada Riskesdas 2013 ditanyakan kepada ibu yang mempunyai balita umur 0-59
bulan. Informasi imunisasi dikumpulkan berdasarkan empat sumber informasi, yaitu wawancara kepada
ibu balita atau anggota rumah tangga yang mengetahui, catatan dalam KMS, catatan dalam buku KIA,
dan catatan dalam buku kesehatan anak lainnya. Apabila salah satu dari keempat sumber tersebut
menyatakan bahwa anak sudah diimunisasi, disimpulkan bahwa anak tersebut sudah diimunisasi untuk
jenis yang ditanyakan.
Program pengembangan imunisasi mencakup satu kali HB-0, satu kali imunisasi BCG, tiga kali imunisasi
DPT-HB, empat kali imunisasi polio, dan satu kali imunisasi campak. Imunisasi BCG diberikan pada bayi
umur kurang dari tiga bulan; imunisasi polio pada bayi baru lahir, dan tiga dosis berikutnya diberikan
dengan jarak paling cepat empat minggu; imunisasi DPT-HB pada bayi umur dua bulan, tiga bulan empat
bulan dengan interval minimal empat minggu; dan imunisasi campak paling dini umur sembilan bulan.
Selain setiap jenis imunisasi, anak disebut sudah mendapat imunisasi lengkap bila sudah mendapatkan
semua jenis imunisasi satu kali HB-0, satu kali BCG, tiga kali DPT-HB, empat kali polio, dan satu kali
imunisasi campak. Jadwal imunisasi untuk HB-0, BCG, polio, DPT-HB, dan campak berbeda, sehingga
bayi umur 0-11 bulan tidak dianalisis. Analisis dilakukan pada data anak umur 12-23 bulan, yang telah
melewati masa imunisasi dasar.
Selanjutnya informasi tentang kepemilikan akte kelahiran dan buku KMS dan KIA pada anak umur 0-59
bulan disajikan dalam laporan ini. Pemantauan pertumbuhan anak diperoleh dari frekuensi penimbangan
anak umur 6-59 bulan selama enam bulan terakhir. Idealnya dalam enam bulan anak balita ditimbang
minimal enam kali. Pemantauan pertumbuhan balita sangat penting dilakukan untuk mengetahui adanya
gangguan pertumbuhan (growth faltering) secara dini. Untuk mengetahui pertumbuhan tersebut,
penimbangan balita setiap bulan sangat diperlukan. Penimbangan balita dapat dilakukan di berbagai
tempat seperti Posyandu, Polindes, Puskesmas atau sarana pelayanan kesehatan yang lain.
Informasi tentang cakupan pemberian kapsul vitamin A pada anak umur 6-59 bulan disajikan dalam
laporan ini. Kapsul vitamin A diberikan setahun dua kali pada bulan Februari dan Agustus, sejak anak
berumur enam bulan. Kapsul merah (dosis 100.000 IU) diberikan untuk bayi umur 6-11 bulan dan kapsul
biru (dosis 200.000 IU) untuk anak umur 12-59 bulan.
Data tentang pola pemberian ASI dan pola pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada anak
umur 0-23 bulan yang meliputi: proses mulai menyusu, inisiasi menyusu dini (IMD), pemberian
kolostrum, pemberian makanan prelakteal, menyusu eksklusif, dan pemberian MP-ASI. Dalam buku ini
ditampilkan proses menyusui dan menyusu ekslusif. Kriteria menyusu ekslusif ditegakkan bila anak umur
0-6 bulan hanya diberi ASI saja pada 24 jam terakhir dan tidak diberi makanan prelakteal.
Sedangkan informasi tentang sunat pada perempuan umur 0-11 tahun, yang meliputi riwayat pernah
disunat, umur ketika disunat, orang yang menyarankan untuk disunat dan tenaga penolong yang
melakukan sunat.
Secara keseluruhan, dalam laporan ini disajikan informasi menurut provinsi dan karakteristik.
Karakteristik meliputi kelompok umur anak, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, tempat tinggal dan
kuintil indeks kepemilikan. Pendidikan dan pekerjaan merupakan gambaran dari kepala rumah tangga.
Gambar 7.6 menunjukkan jumlah responden yang dianalisis sesuai indikator yang diukur.
105
Perempuan umur 0-11 tahun
(N=1.327)
Anak umur 0-59 bulan (N=1.059)
• Sunat perempuan
• Kunjungan neonatus
• Berat dan panjang lahir
• Perawatan tali pusar
• Kepemilikan KMS dan buku KIA
• Kepemilikan akte kelahiran
Anak umur 6-59 bulan (N=972)
• Cakupan vitamin A
• Pemantauan pertumbuhan
Anak umur 24-59 bulan (N=660)
• Kecacatan
Anak umur 0-23 bulan (N=399)
• ASI dan MPASI
Anak umur 12-59 bulan (N=873)
• Imunisasi
Gambar 7.6
Jumlah sampel dan indikator kesehatan anak di provinsi DKI Jakarta, Riskesdas 2013
7.8.1
Status Imunisasi
Kementerian Kesehatan melaksanakan Program Pengembangan Imunisasi (PPI) pada anak dalam
upaya menurunkan kejadian penyakit pada anak. Program imunisasi untuk penyakit-penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi (PD3I) pada anak yang tercakup dalam PPI adalah satu kali HB-0, satu kali
imunisasi BCG, tiga kali imunisasi DPT-HB, empat kali imunisasi polio, dan satu kali imunisasi campak.
Imunisasi BCG diberikan pada bayi umur kurang dari tiga bulan; imunisasi polio pada bayi baru lahir, dan
tiga dosis berikutnya diberikan dengan jarak paling cepat empat minggu; imunisasi DPT-HB pada bayi
umur dua, tiga, empat bulan dengan interval minimal empat minggu; dan imunisasi campak paling dini
umur sembilan bulan.
Dalam Riskesdas, informasi tentang cakupan imunisasi ditanyakan pada ibu yang mempunyai balita
umur 0-59 bulan. Informasi tentang imunisasi dikumpulkan dengan empat cara yaitu:




Wawancara kepada ibu balita atau anggota rumah tangga yang mengetahui,
Catatan dalam Kartu Menuju Sehat (KMS),
Catatan dalam Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), dan
Catatan dalam Buku Kesehatan Anak lainnya.
Bila salah satu dari keempat sumber tersebut menyatakan bahwa anak sudah diimunisasi, disimpulkan
bahwa anak tersebut sudah diimunisasi untuk jenis tersebut.
Selain untuk setiap jenis imunisasi, anak disebut sudah mendapat imunisasi lengkap bila sudah
mendapatkan semua jenis imunisasi satu kali HB-0, satu kali BCG, tiga kali DPT-HB, empat kali polio,
106
dan satu kali imunisasi campak. Oleh karena jadwal imunisasi untuk HB-0, BCG, polio, DPT-HB, dan
campak yang berbeda, bayi umur 0-11 bulan tidak dianalisis cakupan imunisasi. Hal ini disebabkan bila
bayi umur 0-11 bulan dimasukkan dalam analisis, dapat memberikan interpretasi yang berbeda karena
sebagian bayi belum mencapai umur untuk imunisasi tertentu, atau belum mencapai frekuensi imunisasi
tiga kali.
Ada beberapa alasan untuk analisis imunisasi hanya 12-23 bulan, yaitu karena imunisasi kelompok umur
anak 12-23 bulan dapat mendekati perkiraan ―valid immunization‖, survei-survei lain juga menggunakan
umur 12-23 bulan untuk menilai cakupan imunisasi, sehingga dapat dibandingkan dan bias karena
ingatan ibu yang diwawancara pada pengumpulan data lebih rendah dibanding kelompok umur
diatasnya. Namun karena ada keterbatasan sampel maka untuk menggambarkan angka kabupaten/kota,
analilis dilakukan dari data usia 12-59 bulan.
Data berikut ini hanya menggunakan jawaban yang valid sesuai dengan pedoman yang ditentukan. Pada
saat pengolahan data terdapat jawaban responden yang missing. Hal ini disebabkan ada beberapa
responden yang tidak diketahui dengan jelas status imunisasinya karena beberapa alasan seperti ibu
lupa anaknya sudah diimunisasi atau belum, lupa sudah berapa kali diimunisasi, tidak tahu secara pasti
jenis imunisasi, catatan dalam KMS tidak lengkap/tidak terisi, tidak dapat menunjukkan buku KIA karena
hilang, responden yang diwawancara bukan ibu balita, atau ketidakakuratan pewawancara saat proses
wawancara dan pencatatan.
Gambar 7.7. menunjukkan kecenderungan imunisasi lengkap di Indonesia yang meningkat dari tahun
2007 sampai tahun 2013 (41,6% menjadi 59,2%). Imunisasi tidak lengkap mengalami penurunan (49,2%
menjadi 32,1%). Sedangkan untuk yang tidak diimunisasi cenderung konstan (9,1% menjadi 8,7%).
Gambar.7.7.
Kecenderungan imunisasi lengkap pada anak umur 12-59 bulan, Indonesia tahun 2007, 2010 dan 2013
Proporsi imunisasi dasar lengkap pada anak umur 12-59 bulan menurut kota di DKI Jakarta tahun 2013
dapat dilihat pada Tabel 7.8.1. Rata – rata DKI Jakarta untuk imunisasi lengkap ( 63,4%) lebih tinggi
dibandingkan yang tidak lengkap (34,3%) dan yang tidak diimunisasi dasar (2,3%). Imunisasi dasar
lengkap tertinggi ada di Kepulauan Seribu (89,9%) dan terendah ada di Jakarta Barat (51,0%). Untuk
imunisasi dasar tidak lengkap paling tinggi barada di Jakarta Barat (45,1%) dan tidak diimunisasi paling
tinggi di Jakarta pusat (5,4%)(Tabel 7.8.1).
107
Tabel 7.8.1.
Proporsi imunisasi dasar lengkap pada anak umur 12-59 bulan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Kelengkapan Imunisasi Dasar
Lengkap
Tidak Lengkap
Tidak Imunisasi
89,9
7,5
2,6
76,7
22,0
1,3
64,9
33,2
1,9
54,6
40,0
5,4
51,0
45,1
3,8
62,7
36,1
1,2
63,4
34,3
2,3
Tabel 7.8.2.
Proporsi imunisasi dasar lengkap pada anak umur 12-59 bulan
menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Lengkap
Kelengkapan Imunisasi Dasar
Tidak Lengkap
Tidak Imunisasi
61,2
65,6
37,3
31,1
1,5
3,3
84,6
59,7
44,4
62,9
65,0
69,6
15,4
40,3
53,2
31,9
33,2
27,9
0,0
0,0
2,4
5,2
1,7
2,5
69,6
65,2
65,4
49,4
55,8
28,7
32,9
32,5
47,6
37,4
1,7
1,9
2,1
3,0
6,8
63,4
34,3
2,3
59,5
53,4
64,8
68,1
70,4
37,1
45,0
32,1
30,5
27,0
3,4
1,7
3,1
1,4
2,5
108
Tabel 7.8.3
Proporsi imunisasi dasar pada anak umur 12-59 bulan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Jenis Imunisasi Dasar (%)
BCG
DPT-HB 3
Polio 4
HB-0
Campak
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
100,0
90,9
96,6
80,9
81,7
77,8
100,0
95,4
95,9
82,7
85,4
85,5
100,0
85,9
84,2
78,9
62,3
77,8
100,0
82,9
79,0
74,5
71,5
71,3
100,0
90,0
80,6
89,2
82,4
88,8
DKI Jakarta
87,8
90,9
79,1
76,7
85,3
INDONESIA
79,1
87,6
75,6
77,0
82,1
Tabel 7.8.4
Proporsi imunisasi dasar pada anak umur 12-59 bulan menurut
karakteristik, Riskesdas2013
Karakteristik
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
HB-0
Proporsi Imunisasi Dasar (%)
BCG
DPT-HB
Polio
Campak
90,3
85,5
94,5
87,5
78,1
80,0
73,8
79,5
83,5
87,0
72,8
82,3
89,1
82,2
88,5
100,0
100,0
90,2
80,9
89,5
91,4
100,0
72,8
89,6
60,5
78,4
82,2
74,5
72,8
68,2
78,4
76,2
77,7
77,5
100,0
92,2
78,0
81,6
85,5
90,7
85,7
89,0
94,2
67,1
82,2
82,1
98,0
91,3
62,7
85,3
74,3
83,8
82,2
56,7
67,9
77,8
79,9
77,7
59,7
68,7
92,7
82,9
90,0
72,8
85,3
87,8
90,9
79,1
76,7
85,3
86,9
88,4
83,4
92,6
88,4
87,1
90,1
83,8
98,9
98,0
73,6
76,6
75,4
87,4
85,1
84,9
70,8
73,1
84,4
72,7
85,4
91,3
79,0
74,7
99,0
Proporsi imunisasi dasar lengkap pada anak umur 12-59 bulan menurut karakteristik, DKI Jakarta 2013
ada pada Tabel 7.8.2. Berdasarkan Tabel 7.8.2. tidak ada perbedaan berarti untuk kelengkapan
imunisasi berdasarkan jenis kelamin. Imunisasi lengkap cenderung meningkat seiring dengan tingkat
109
pendidikan. Sedangkan imunisasi tidak lengkap cenderung meningkat pada tingkat pendidikan rendah.
Pekerjaan petani/nelayan/buruh merupakan pekerjaan yang memiliki nilai kelengkapan imunisasi dasar
terendah (49,4%). Kelengkapan imunisasi dasar meningkat seiring dengan peningkatan kuintil indeks
kepemilikan (Tabel 7.8.2).
Tabel 7.8.3 menunjukkan Kepulauan Seribu menduduki urutan tertinggi menurut seluruh jenis imunisasi
(100%). Rata-rata DKI Jakarta menurut jenis imunisasinya paling tinggi adalah imunisasi BCG (90,9%)
dan paling rendah polio_4 (76,7%).
Tabel 7.8.4 menunjukkan proporsi cakupan imunisasi dasar pada anak umur 12-59 bulan menurut
karakteristik untuk provinsi DKI Jakarta tahun 2013. Pekerjaan kepala keluarga petani/nelayan/buruh
selalu memiliki nilai terendah untuk seluruh jenis imunisasi yang diberikan (HB-0, BCG, DPT-HB, Polio,
Campak).
7.8.2. Kunjungan Neonatal
Pengumpulan data ditujukan kepada responden ibu yang mempunyai anak berusia kurang
dari lima tahun. Pengumpulan data Kunjungan Neonatal (KN) bertujuan untuk memperoleh
informasi tentang kunjungan/pemeriksaan neonatal (bayi baru lahir) atau kunjungan neonatal
(KN1, KN2, dan KN3), bagi berumur:
a. 6 – 48 jam setelah lahir (KN1) : Dalam waktu 6 – 48 jam setelah kelahiran, bayi dan ibu
perlu mendapat pemeriksaan kesehatan, baik mengunjungi ataupun dikunjungi oleh
petugas kesehatan ke rumah responden. Pemeriksaan bayi yang dilakukan setelah lebih
dari 48 jam tidak termasuk sebagai pemeriksaan dalam kurun waktu 6-48 jam tetapi
termasuk dalam kurun waktu 3-7 hari setelah lahir. Jadi pemeriksaan setelah bayi berumur
lebih dari 48 jam tidak dianggap sebagai KN-1 tetapi termasuk pemeriksaan KN-2.
b. 3 – 7 hari setelah lahir (KN2) : Bayi yang baru lahir dan ibu nifas perlu mendapat
pelayanan kesehatan minimal satu kali, baik mengunjungi ataupun dikunjungi oleh petugas
kesehatan ke rumah responden. Pemeriksaan bayi baru lahir yang termasuk pemeriksan
dalam kurun waktu 3-7 hari setelah lahir adalah pemeriksaan bayi yang dilakukan setelah
bayi berumur lebih dari 48 jam sampai bayi berumur 7 hari 59 menit, 59 detik, dan
dianggap sebagai KN-2.
c. 8 – 28 hari setelah lahir (KN3) : Bayi yang baru lahir dan ibu nifas perlu mendapat
pelayanan kesehatan minimal satu kali, baik mengunjungi ataupun dikunjungi oleh petugas
kesehatan ke rumah responden. Pemeriksaan bayi baru lahir yang termasuk pemeriksaan
dalam kurun waktu 8-28 hari setelah lahir adalah pemeriksaan bayi yang dilakukan pada
saat bayi telah berumur 8 hari sampai dengan bayi berumur 28 hari 59 menit, 59 detik, dan
dianggap sebagai KN-3
Tabel 7.8.5. menunjukkan proporsi kunjungan neonatal pada anak berumur 0-59 bulan menurut
karakteristik di Propinsi DKI Jakarta tahun 2013. Dari Tabel 7.8.5. dapat dilihat bahwa seluruh karakter
(Jenis Kelamin, Pendidikan Kepala keluarga, Pekerjaan kepala keluarga, Kuintil Indeks Kepemilikan)
memiliki kunjungan KN 1 cenderung lebih tinggi dibanding KN 2 dan paling rendah adalah KN 3.
Terdapat kecenderungan semakin tinggi tingkat pendidikan dan Kuintil Indeks Kepemilikan maka
semakin tinggi pula tingkat kunjungan neonatalnya (KN). Pekerjaan kepala keluarga petani/nelayan/
buruh selalu memiliki nilai terendah untuk KN1-KN3.
Tabel 7.8.5.
110
Proporsi kunjungan neonatal pada anak anak umur 0-59 bulan menurut
karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
KN1 (6 – 48 jam)
Kunjungan Neonatal (%)
KN2 (3 – 7 hari)
KN3 (8 – 28 hari)
81,0
84,7
74,5
75,3
68,3
71,9
88,6
68,5
54,4
77,2
87,8
93,2
66,0
71,8
60,7
70,7
75,5
89,1
53,3
71,1
51,9
65,5
72,8
77,3
76,3
89,0
74,0
77,7
89,0
64,6
79,3
73,0
64,7
82,0
59,1
74,4
69,0
59,3
76,6
82,8
74,9
70,1
68,4
82,7
83,9
88,2
86,3
65,6
72,8
76,5
77,2
79,6
59,6
67,2
71,8
69,5
79,9
Tabel 7.8.6. menunjukkan proporsi kunjungan neonatal lengkap (KN1, KN2, KN3) pada anak anak umur
0-59 bulan menurut karakteristik di provinsi DKI Jakarta tahun 2013. Untuk kelengkapan KN juga masih
dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan Kuintil Indeks Kepemilikan . Dimana makin tinggi tingkat
pendidikan dan Kuintil Indeks Kepemilikan cenderung semakin tinggi kelengkapan kunjungan neonatal
(KN) nya. Pekerjaan kepala keluarga tidak bekerja dan Petani/Nelayan/Buruh memiliki tingkat
kelengkapan KN yang paling rendah.
111
Tabel 7.8.6.
Proporsi kunjungan neonatal lengkap (KN1, KN2, KN3) pada anak anak umur 0-59 bulan
menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
Tidak Pernah KN
Kategori Kunjungan Neonatal
KN Tidak Lengkap
KN Lengkap
10,8
6,9
32,2
33,5
57,0
59,6
11,4
16,4
26,4
11,7
6,3
1,1
46,5
30,7
35,1
36,2
33,0
26,3
42,0
52,8
38,5
52,1
60,7
72,6
16,9
6,1
11,5
12,0
1,7
31,1
27,9
37,5
47,3
29,0
52,0
66,1
50,9
40,7
69,4
8,9
32,8
58,3
14,4
9,4
8,6
8,5
4,8
41,0
36,5
30,4
29,7
29,5
44,6
54,1
61,1
61,8
65,7
7.8.3. Perawatan Tali Pusar
Pengumpulan data Riskesdas 2013 juga menyediakan informasi perawatan tali pusar yang bertujuan
untuk memperoleh cara perawatan tali pusar bayi baru lahir. Pengumpulan data ditujukan kepada
responden ibu yang mempunyai anak berusia kurang dari lima tahun. Menurut Asuhan Persalinan
Normal ( APN), tali pusar yang telah dipotong dan diikat, tidak perlu diberi perlakuan apapun.
Sebelum metode APN diterapkan, tali pusar dirawat dengan alkohol atau antiseptik lainnya. Namun,
apabila persalinan ditolong oleh dukun, kemungkinan perawatan dengan cara tradisional yang
aseptik masih dilakukan.
Gambar 7.8 menunjukkan bahwa sudah terjadi penurunan perawatan tali pusar dengan
alkohol/betadin (aseptic) sejak tahun 2010 (78,9% pada tahun 2010 menjadi 67,7% pada tahun
2013). Sedangkan pada perawatan tali pusar dengan tidak diberi perlakuan apapun mengalami
peningkatan (11,6 % menjadi 22,2 %)
112
100,0
80,0
78,9
67,7
60,0
40,0
22,2
20,0
11,6
8,0
8,2
1,5
1,9
0,0
Betadine/alkohol
Tidak diberi apaapa
2010
Ramuan/obat
tradisional
Obat tabur
2013
Gambar 7.8.
Kecenderungan perawatan tali pusar bayi baru lahir Indonesia 2010 dan 2013
Tabel 7.8.7. menyajikan proporsi cara perawatan tali pusar pada anak usia 0-59 bulan menurut kota.
Dari Tabel tersebut diketahui bahwa proporsi cara perawatan tali pusar pada propinsi DKI Jakarta
sebagian besar rata-rata masih menggunakan betadine/alkohol (71,6%). Kota Jakarta Utara
merupakan pengguna cara perawatan tali pusar tidak diberi apa-apa tertinggi yaitu 36,4%.
Tabel 7.8.7.
Proporsi cara perawatan tali pusar pada bayi baru lahir menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Tidak diberi
apa-apa
23,4
20,7
30,0
28,4
22,2
36,4
27,0
Cara Perawatan Tali Pusar
Diberi betadine/
Diberi
alkohol
obat tabur
0,0
76,6
0,0
78,9
0,0
70,0
69,8
0,8
77,8
0,0
56,2
1,3
71,6
0,3
113
Diberi ramuan/
obat tradisional
0,0
0,4
0,0
1,0
0,0
6,1
1,1
7.8.4.
Pola Pemberian ASI
Dalam Riskesdas 2013 dikumpulkan data tentang pola pemberian ASI dan pola pemberian makanan
pendamping ASI (MP-ASI) pada anak umur 0-23 bulan yang meliputi: proses mulai menyusu, inisiasi
menyusu dini (IMD), pemberian kolostrum, pemberian makanan prelakteal, menyusui eksklusif, dan
pemberian MP-ASI. Dalam buku ini ditampilkan proses menyusui dan menyusui ekslusif. Menyusui
ekslusif jika anak usia 0-6 bulan hanya diberi ASI saja pada 24 jam terakhir dan tidak diberi makanan
prelakteal.
Menyusui sejak dini mempunyai dampak yang positif baik bagi ibu maupun bayinya. Bagi bayi, menyusui
mempunyai peran penting yang fundamental pada kelangsungan hidup bayi, kolostrum yang kaya
dengan zat antibodi, pertumbuhan yang baik, kesehatan, dan gizi bayi. Untuk mengurangi morbiditas dan
mortalitas bayi dan balita, Inisiasi menyusu dini mempunyai peran penting bagi ibu dalam merangsang
kontraksi uterus sehingga mengurangi perdarahan pasca melahirkan (postpartum).
Menyusui dalam jangka panjang dapat memperpanjang jarak kelahiran karena masa amenorhoe lebih
panjang, pemulihan status gizi yang lebih baik sebelum kehamilan berikutnya. UNICEF dan WHO
membuat rekomendasi pada ibu untuk menyusui eksklusif selama 6 bulan kepada bayinya. Sesudah
usia 6 bulan bayi baru dapat diberikan makanan pendamping ASI (MP-ASI) dengan tetap memberikan
ASI sampai minimal umur 2 tahun. Pemerintah Indonesia melalui Kementerian Kesehatan juga
merekomendasi kepada ibu untuk menyusui eksklusif selama 6 bulan kepada bayinya.
Tabel 7.8.8. Proporsi proses mulai menyusu pada anak usia 0-23 bulan menurut kota, propinsi DKI
Jakarta 2013. Berdasarkan tabel 3.13.14. proses mulai menyusu < 1 Jam (IMD) menduduki proporsi
rata –rata tertinggi di propinsi DKI Jakarta yaitu 41,9%. IMD tertinggi berada di Kepulauan Seribu
(85,5%) dan terendah di kota Jakarta Pusat (17,9%)
Tabel 7.8.8.
Proporsi proses mulai menyusu pada anak usia 0-23 bulan menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Kategori Proses Mulai Menyusu (%)
< 1 Jam (IMD)
1-6 Jam
85,5
45,2
42,9
17,9
33,8
52,7
9,6
28,8
15,8
52,0
35,9
25,5
41,9
27,3
7-23 Jam
0,0
24-47 jam
≥ 48 jam
0,0
4,3
2,0
5,0
6,6
4,9
13,1
23,3
18,6
17,1
6,5
0,0
12,9
13,7
9,6
8,2
8,7
3,5
16,1
11,3
Proporsi proses mulai menyusui kepada bayi baru lahir menurut karakterisitik, pendidikan kepala
keluarga (KK), pekerjaan KK, tempat tinggal, dan kuintil indeks kepemilikan disajikan pada Tabel 7.8.9.
Proses mulai menyusui < 1 jam menurut kelompok umur dan jenis kelamin tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan. Demikian juga menurut tingkat pendidikan pekerjaan KK dan kuintil indeks
kepemilikan tidak ada pola kecenderungan yang jelas.
114
Tabel 7.8.9.
Proporsi proses mulai menyusui kepada bayi baru lahir menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok Umur
0 – 5 bulan
6 – 11 bulan
12 – 23 bulan
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
7.8.5.
< 1 Jam (IMD)
Kategori Proses Mulai Menyusu
1-6 Jam
7-23 Jam
24-47 jam
≥ 48 jam
34,1
43,8
43,8
36,2
28,5
23,3
0,8
4,4
4,0
16,6
11,4
18,4
12,4
11,9
10,5
48,3
36,2
23,1
31,0
3,1
3,8
19,3
13,2
6,2
15,9
62,2
40,4
48,5
44,6
39,0
44,5
37,8
34,8
34,2
21,4
27,2
26,6
0,0
0,0
3,9
0,0
5,7
0,0
0,0
17,4
7,0
20,8
14,5
24,5
0,0
7,3
6,4
13,2
13,6
4,4
35,0
37,3
48,4
58,8
38,2
30,5
25,5
26,5
23,1
44,3
5,7
3,9
1,7
6,4
0,0
16,2
18,7
15,8
5,3
12,1
12,6
14,6
7,6
6,5
5,4
41,9
27,3
3,5
16,1
11,3
37,4
41,4
48,1
39,0
42,1
28,1
31,0
25,6
19,6
33,6
8,4
2,6
0,7
4,0
3,1
17,8
20,4
12,4
17,1
12,9
8,3
4,6
13,2
20,4
8,3
Sunat Perempuan
Riskesdas 2013 menyajikan data atau informasi tentang kebiasaan/perilaku sunat pada anak perempuan
usia 0-11 tahun. Proporsi pernah disunat pada anak perempuan usia 0 - 11 tahun menurut kota
disajikan pada Tabel 7.8.10. Dari Tabel tersebut dihasilkan proporsi pernah disunat pada anak
perempuan usia 0 - 11 tahun sebesar 51,2%, tertinggi di Kepulauan Seribu (97,2%) dan terendah di
Jakarta Barat (56,0%).
Tabel 7.8.11 menyajikan proporsi pernah disunat pada anak perempuan usia 0 - 11 tahun menurut
pendidikan KK, pekerjaan KK, tempat tinggal, dan kuintil indeks kepemilikan. Terdapat kecenderungan
bahwa semakin rendah tingkat pendidikan dan Kuintil Indeks Kepemilikan maka semakin tinggi nilai
proporsiProporsi pernah disunat.
115
Tabel 7.8.10
Proporsi pernah disunat pada anak perempuan
usia 0-11 tahun menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Pernah disunat
97,2
71,4
77,9
71,0
56,0
62,4
68,1
Tabel 7.8.11.
Proporsi pernah disunat pada anak perempuan
usia 0 - 11 tahun yang menurut karakteristik
Riskesdas 2013
Karakteristik
Pernah disunat
Pendidikan KK
Tidak pernah sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat D1/D2/D3/PT
Pekerjaan KK
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah Atas
Teratas
61,1
85,9
81,2
72,6
67,1
46,5
72,1
61,6
74,0
73,4
77,8
68,1
76,9
76,3
66,5
68,9
55,6
Gambar 7.9 menyajikan proporsi umur pertama ketika disunat pada anak perempuan usia 0 - 11 tahun di
propinsi DKI Jakarta tahun 2013. Gambar menunjukkan bahwa usia 1-5 bulan merupakan proporsi
tertinggi untuk dilakukan sunat yaitu 46,7%. Namun ada juga yang sudah melakukan sunat pada usia 0
bulan yaitu sebesar 15,5 %.
116
50
46,7
45
40
35
30
25
20
15,5
15
10
5
1,3
0,2
0,1
6-11 bulan
1-4 tahun
5-11 tahun
0
0 bulan
1-5 bulan
Gambar 7.9.
Proporsi umur pertama ketika disunat pada anak perempuan usia 0 - 11 tahun, Riskesdas 2013
7.9.
KESEHATAN REPRODUKSI
Kesehatan reproduksi (Kespro) mulai dimasukkan dalam Riskesdas 2010 yang hanya memberikan
gambaran nasional dan provinsi. Riskesdas 2013 menyediakan informasi kesehatan reproduksi baik
tingkat nasional, provinsi, bahkan kabupaten/kota (terbatas untuk indikator tertentu), sehingga provinsi
dapat menilai cakupan pelayanan kesehatan ibu berbasis komunitas sebagai komplemen dari data rutin.
Blok kespro menyediakan informasi status kesehatan ibu dan beberapa isu kesehatan reproduksi pada
semua perempuan umur 10-54 tahun. Informasi yang dikumpulkan meliputi: 1) kejadian kehamilan saat
wawancara yang ditanyakan dalam kuesioner rumah tangga; 2) penggunaan alat/cara Keluarga
Berencana (KB); 3) cakupan pelayanan kesehatan ibu dari masa kehamilan sampai masa nifas dan 4)
masalah kespro lainnya.
Tujuan dari blok kesehatan reproduksi adalah menyediakan informasi yang terkait dengan MDGs ke lima
yaitu meningkatkan status kesehatan ibu dan isu kesehatan reproduksi.
Pertanyaan blok kesehatan reproduksi terkait dengan masalah kesehatan ibu, ditanyakan kepada semua
perempuan 10-54 tahun. Hasil analisis disajikan berdasarkan kabupaten/kota dan karakteristik. Jumlah
sampel yang digunakan untuk analisis disajikan dalam Tabel 7.9.1.
117
Table 7.9.1
Indikator utama, unit analisis dan jumlah sampel yang digunakan Blok Kesehatan Reproduksi,
Riskesdas 2013
Indikator
Kejadian kehamilan
Proporsi kehamilan
Penggunaan KB saat ini, CPR,
jenis KB yang digunakan
Tenaga & tempat pelayanan KB
modern
Alasan utama tidak KB
Pemeriksaan kehamilan:
K1, K1 ideal, K4 dan ANC
minimal 4 kali
Tempat dan tenaga ANC
Konsumsi zat besi,
buku KIA
Cakupan pelayanan ibu bersalin:
- Proporsi linakes,
- Proporsi tempat bersalin
Cakupan masa nifas (KF)
Cakupan KB pasca salin
Unit analisis
Jumlah sampel
Semua anggota rumah tangga
perempuan 10-54 tahun
Di Pelayanan program KB
WUS (15-49 tahun) berstatus
kawin
WUS kawin yg menggunakan KB
modern
WUS kawin yang tidak
menggunakan KB
Pelayanan kesehatan ibu
Masa kehamilan:
Jumlah kelahiran (LH dan LM)
dari riwayat kehamilan 1 Jan
2010 sd wawancara
Jumlah kelahiran (LH dan LM)
periode 1 Januari 2010 sd saat
wawancara, yang melakukan
ANC
Saat bersalin:
Jumlah kelahiran (LH dan LM)
periode 1 Jan 2010 sd
wawancara
5.112
Masa nifas:
Jumlah kelahiran (LH dan LM)
periode 1 Jan 2010 sd
wawancara
2.717
1.415
1.287
668kelahiran
657 kelahiran
668 kelahiran
668 kelahiran
Kehamilan
Informasi tentang kehamilan ini memberi gambaran proporsi warga DKI Jakarta yang sedang hamil
(Tabel 7.9.2). Proporsi kehamilan umur 10-54 tahun adalah 3,6 persen. Dari data tersebut dapat dilihat
bahwa warga DKI Jakarta yang sedang hamil pada saat dilakukan wawancara paling banyak pada
kisaran umur 20-39 tahun. Paling banyak wanita hamil pada umur 25-29 tahun yaitu sebesar 9,5%. Umur
termuda wanita usia subur ditemukan pada rentang 15-19 tahun. Sedangkan umur tertua untuk wanita
hamil di DKI Jakarta berada pada kisaran umur 40-44 tahun. Pada rentang umur 25 sampai 44 tahun,
terjadi penurunan 2 sampai 3,5 persen angka kehamilan tiap penurunan rentang usia 4 tahun.
118
Tabel 7.9.2
Proporsi penduduk sedang hamil dari laporan rumah tangga
menurut kelompok umur, Riskesdas 2013
Kelompok umur (tahun)
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
10-54
DKI Jakarta
0,4
5,4
9,5
6,0
4,0
1,2
3,6
Pelayanan program Keluarga Berencana (KB)
Pelayanan KB merupakan upaya untuk mendukung kebijakan program KB nasional. Salah satu indikator
program KB yaitu penggunaan KB saat ini dan CPR (Contraceptive Prevalence Rate). CPR adalah
persentase penggunaan alat/cara KB oleh pasangan usia subur (PUS) yaitu WUS (umur 15-49 tahun)
berstatus menikah atau hidup bersama (Rajaguguk, Omas Bulan, 2010).
Pada laporan ini, informasi tentang KB dianalisis pada kelompok WUS berstatus menikah atau hidup
bersama. Analisis jenis alat/cara KB yang digunakan merujuk pada alat/cara KB yang paling efektif.
a. Pola penggunaan KB saat ini
Tabel 7.9.3 menunjukkan proporsi penggunaan KB di DKI Jakarta pada Riskesdas 2013 (54,0%).
Penggunaan KB tahun 2013 bervariasi menurut kabupaten/kota, proporsi penggunaan KB saat ini
terendah di Jakarta Timur (51,3%) dan tertinggi di Kepulauan Seribu (70,5%), proporsi WUS kawin yang
tidak pernah menggunakan KB tertinggi di Jakarta Pusat (20,7%) dan terendah di Kepulauan Seribu
(4,9%).
Penggunaan alat/cara KB terdiri dari alat KB modern dan KB cara tradisional. Penggunaan menurut alat
atau cara tersebut juga mencerminkan CPR KB modern dan CPR KB tradisional. Indikator CPR modern
merupakan salah satu indikator MDGs kelima dengan target peningkatan CPR modern sebesar 65
persen (Kemenkes RI, 2011). Tabel 7.9.4(a+b) menunjukkan dominasi penggunaan alat/cara KB modern
(53,4%). Provinsi dengan penggunaan KB modern adalah tertinggi di Kepulauan Seribu (70,5%) dan
terendah di Jakarta Timur (49,8%).
119
Tabel 7.9.3
Proporsi WUS kawin menurut penggunaan alat/cara KB saat ini dan
indikator CPR menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Menggunakan alat/ cara KB*
Pernah
Tidak
Ya
KB
Pernah
Kepulauan Seribu
70,5
24,6
4,9
Jakarta Selatan
57,3
29,2
13,5
Jakarta Timur
51,3
29,9
18,8
Jakarta Pusat
52,7
26,6
20,7
Jakarta Barat
54,3
26,3
19,4
Jakarta Utara
53,9
26,3
19,8
DKI Jakarta
54,0
28,0
18,0
Indonesia
59,7
24,7
15,5
*CPR = Contraseptive Prevalence Rate
Kabupaten/Kota
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Suatu
Cara
70,5
57,3
51,3
52,7
54,3
53,9
54,0
59,7
CPR*
Cara
Cara
Modern Tradisional
70,5
0,0
57,3
0,0
49,8
1,5
52,7
0,0
54,1
0,2
53,4
0,5
53,4
0,6
59,3
0,4
Tabel 7.9.4 a
Proporsi penggunaan KB cara modern menurut jenis cara/alat KB dan kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Indonesia
Susuk/
implant
Sterilp
ria
2,5
0,8
0,3
2,6
1,4
1,5
1,1
3,5
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,0
0,1
Sterilis
asi
wanita
1,1
0,4
2,3
2,3
1,1
1,3
1,4
2,3
Cara modern
IUD/
AKDR/
Suntik
spiral
0,0
55,6
7,8
31,1
7,4
24,7
9,0
28,5
8,4
28,9
2,6
34,7
7,1
29,2
4,3
34,4
Pil KB
10,6
16,3
13,9
8,9
13,1
10,7
13,3
13,9
Diafragma/
kondom
wanita
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,8
0,1
0,1
Kondom
pria
0,0
0,9
1,2
1,2
1,1
1,5
1,1
0,7
Tabel 7.9.4 b
Proporsi penggunaan KB cara tradisional menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
MAL
Kepulauan Seribu
0,0
Jakarta Selatan
0,0
Jakarta Timur
0,2
Jakarta Pusat
,0
Jakarta Barat
0,0
Jakarta Utara
0,0
DKI Jakarta
0,1
Indonesia
0,1
MAL = Metode Amenorea Laktasi
Cara tradisional
Pantang
Senggama
berkala
terputus
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,7
0,0
0,0
0,2
0,0
0,4
0,1
0,2
0,2
0,2
0,1
120
Lainn
ya
0,0
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
Pernah
KB
Tidak
pernah
Total
24,6
29,2
29,9
26,6
26,3
26,3
28,0
24,7
4,9
13,5
18,8
20,7
19,4
19,8
18,0
15,5
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel 7.9.5
Distribusi persentase WUS kawin menurut penggunaan alat/cara KB saat ini dan
indikator CPR menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Ya
Menggunakan KB Saat ini
Pernah
Tidak
Total
KB
Pernah
Kelompok Umur
15-19 th
62,6
6,4
20-24 th
57,3
14,2
25-29 th
58,9
19,1
30-34 th
58,4
27,0
35-39 th
58,5
27,3
40-44 th
49,1
35,1
45-49 th
35,3
49,3
Pendidikan
Tidak sekolah
49,6
27,5
Tidak tamat SD
48,2
30,3
Tamat SD
55,9
31,4
Tamat SMP
55,2
31,9
Tamat SMA
55,3
25,5
Tamat PT
44,7
24,9
Pekerjaan
Tidak bekerja
55,7
27,8
Pegawai
47,9
27,5
Wiraswasta
52,7
28,3
Petani/nelayan/
62,5
27,3
buruh
Lainnya
34,7
36,4
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
56,0
30,4
Menengah bawah
59,2
24,8
Menengah
57,8
26,0
Menengah atas
50,3
30,1
Teratas
46,9
29,6
*CPR = Contraseptive Prevalence Rate
Cara
Tradisional
CPR
Cara
Modern
Total
31,0
28,5
21,9
14,7
14,3
15,8
15,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
0,0
0,6
0,0
1,3
0,3
0,2
1,1
62,6
56,8
58,9
57,0
58,2
48,9
34,2
62,6
57,3
58,9
58,4
58,5
49,1
35,3
22,9
21,5
12,7
12,9
19,3
30,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
0,0
0,0
0,8
0,0
0,9
0,3
49,6
48,2
55,1
55,2
54,4
44,4
49,6
48,2
55,9
55,2
55,3
44,7
16,5
24,6
19,0
100,0
100,0
100,0
0,5
0,9
0,6
55,2
47,0
52,1
55,7
47,9
52,7
10,2
100,0
0,9
61,6
62,5
28,9
100,0
0,0
34,7
34,7
13,6
16,0
16,1
19,6
23,5
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
0,0
0,9
0,3
0,7
0,9
56,0
58,3
57,5
49,6
46,1
56,0
59,2
57,8
50,3
46,9
Tabel 7.9.5 menunjukkan bahwa proporsi penggunaan KB saat ini terbanyak pada kelompok umur muda
yaitu 15-19 tahun (62,6%), sedangkan pada kelompok umur lebih tua masih rendah yaitu pada 45-49
tahun (35,3%). Berdasarkan status ekonomi terbanyak adalah menengah bawah (59,2%). WUS kawin
yang tidak pernah menggunakan KB lebih banyak pada kelompok yang Tamat PT (30,4%) dan pada
kelompok umur 15-19 tahun (31,0%).
Tabel 7.9.6 menunjukkan distribusi penggunaan KB saat ini menurut jenis cara/alat KB dan
kabupaten/kota di Provinsi DKI Jakarta, Riskesdas 2013. Dari data tersebut dapat dilihat bahwa DKI
Jakarta paling banyak menggunakan KB suntik yaitu 29,2 persen. Pengguna KB suntik terbanyak di
Kepulauan Seribu (55,6%). Sedangkan Untuk pengguna suntik paling sedikit di Jakarta Timur (24,7%).
Metode cara modern yang paling jarang digunakan adalah steril pria (0,0%) dan kondom wanita (0,1%).
Terdapat empat metode yang paling banyak digunakan yaitu : Suntik (29,2%), Pil KB (13,3%),
IUD/AKDR/spiral (7,1%), dan sterilisasi wanita (1,4%). Adapun warga DKI jakarta yang menggunakan
cara KB tradisional tidak terlalu banyak jumlahnya ( berkisar 0,1-0,2%).
121
Tabel 7.9.5 a
Distribusi penggunaan KB saat ini menurut jenis cara/alat KB dan karakteristik, Riskesdas 2013
Cara Modern
Karakteristik
Kelompok umur (tahun)
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SMP/MTS
Tamat SMA/MA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Tempat Tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Pil KB
Diafragma/
kondom
wanita
Kondom
pria
44,5
40,2
35,6
34,6
28,5
23,8
8,7
6,4
7,8
14,2
12,6
17,4
12,7
12,2
0,0
0,0
0,2
0,3
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,8
1,2
1,6
0,9
2,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
0,0
1,3
2,0
5,1
8,3
17,0
42,0
29,3
32,6
30,9
29,4
17,4
7,5
14,0
16,0
15,5
13,1
5,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
0,3
0,0
0,0
0,0
0,9
1,2
3,9
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
1,7
0,5
1,4
0,8
0,4
6,4
12,2
7,4
1,7
2,9
31,0
19,2
29,9
36,9
21,8
13,6
11,7
12,0
21,7
8,2
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
2,5
0,4
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
0,0
1,4
7,1
29,2
13,3
0,1
1,1
100,0
0,0
0,1
1,5
0,8
1,4
1,5
2,0
2,7
5,4
5,9
7,8
12,5
37,7
33,4
33,1
24,4
19,7
13,2
16,6
14,6
13,8
7,9
0,0
0,0
0,0
0,1
0,6
0,0
0,0
1,8
1,1
2,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Susuk/
implant
Steril
pria
Steril
wanita
IUD/
AKD/
spiral
Suntik
0,0
1,7
1,0
0,8
0,8
1,2
1,5
0,0
0,0
0,0
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,5
0,6
2,3
2,3
3,1
11,7
7,1
6,6
6,7
7,4
8,0
6,6
0,1
1,5
1,7
0,7
1,2
0,0
0,0
0,0
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
2,1
2,7
2,1
0,8
0,5
1,2
0,8
0,9
0,5
1,5
0,0
0,2
0,0
0,0
0,0
1,1
0,9
2,0
0,7
0,9
0,9
0,1
Total
b. Penggunaan KB menurut jenis kandungan hormonal dan jangka waktu efektivitas
Berdasarkan jenis alat/cara KB modern dikelompokkan lagi menurut jenis kandungan hormonal dan
jangka waktu efektivitas. Kelompok KB hormonal terdiri dari KB modern jenis susuk, suntikan dan pil
sedangkan kelompok non hormonal adalah sterilisasi pria, sterilisasi wanita, spiral/IUD, diafragma dan
kondom. Kelompok alat/cara KB modern menurut jangka waktu efektivitas untuk MKJP (Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang) terdiri dari susuk, sterilisasi pria, sterilisasi wanita serta, spiral/IUD,
sedangkan kelompok non MKJP adalah jenis suntikan, pil, diafragma dan kondom.
122
Tabel 7.9.5 b
Distribusi penggunaan KB saat ini menurut jenis cara/alat KB dan karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok umur (tahun)
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SMP/MTS
Tamat SMA/MA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Status Ekonomi
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
MAL = Metode Amenorea Laktasi
MAL
Cara Tradisional
Pantang
Senggam
berkala
a terputus
Lainnya
Pernah KB
Tidak pernah
0,0
0,0
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,6
0,0
0,2
0,4
0,0
0,6
0,0
0,0
0,3
0,0
0,6
0,0
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
0,0
6,4
14,2
19,1
27,0
27,3
35,1
49,3
31,0
28,5
21,9
14,7
14,3
15,8
15,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,4
0,3
0,0
0,0
0,8
0,0
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
0,0
27,5
30,3
31,4
31,9
25,5
24,9
22,9
21,5
12,7
12,9
19,3
30,4
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
0,2
0,2
0,1
0,9
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,7
0,0
0,0
0,0
27,8
27,5
28,3
27,3
36,4
16,5
24,6
19,0
10,2
28,9
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,3
0,3
0,0
0,6
0,0
0,3
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,5
30,4
24,8
26,0
30,1
29,6
13,6
16,0
16,1
19,6
23,5
Tabel 7.9.5 (a+b) menyajikan data Distribusi penggunaan KB saat ini menurut jenis cara/alat KB dan
karakteristik di provinsi DKI Jakarta. Dari data tersebut dapat dilihat bahwa DKI Jakarta paling banyak
menggunakan KB suntik yaitu kelompok umur 15-19 tahun (44,5%). Berdasarkan tingkat pendidikannya
maka pengguna KB suntik terbanyak adalah responden yang tidak sekolah yaitu 42,0%. Terdapat
kecenderungan bahwa semakin tinggi kelompok umur , tingkat pendidikan dan kuintil indeks kepemilikan
maka semakin sedikit responden yang menggunakan KB suntik. Sedangkan berdasarkan pekerjaannya
maka responden yang bekerja sebagai petani/nelayan/buruh (36,9%) dan tidak bekerja (31,0%) adalah
pengguna KB suntik terbanyak. Berbeda dengan KB suntik maka KB steril justru meningkat seiring
dengan pertambahan usia dan kuintil indeks kepemilikan. Untuk responden yang tidak pernah
menggunakan KB paling banyak terdapat juga pada kelompok usia 15-19 tahun (31,0%), Tamat D1D3/PT (30,4%), Pegawai (24,6%) dan kuintil indeks kepemilikan teratas (23,5%).
123
Tabel 7.9.6
Proporsi WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern berdasarkan
kandungan hormon dan jangka waktu efektifitas KB menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Cara
Modern
Kandungan Hormon
Non
Hormonal1
Hormonal2
68,7
1,8
48,2
9,0
38,9
10,9
40,1
12,6
43,5
10,6
46,9
6,5
43,6
8,5
Jangka Efektivitas
MKJP3
Kepulauan Seribu
70,5
4,3
Kota Jakarta Selatan
57,3
9,0
Kota Jakarta Timur
49,8
9,9
Kota Jakarta Pusat
52,7
13,9
Kota Jakarta Barat
54,1
11,0
Kota Jakarta Utara
53,4
5,8
DKI Jakarta
53,4
9,6
Keterangan :
1) Hormonal = Jenis KB modern susuk, suntikan KB, Pil.
2) Non Hormonal = Jenis KB modern IUD, sterilisasi pria, sterilisasi wanita, diafragma/kondom.
3) MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) = Susuk, sterilisasi pria, sterilisasi wanita, IUD
4) Non MKJP = suntikan, pil, difragma, kondom
Non MKJP4
66,2
48,3
39,9
38,7
43,1
47,6
43,8
Pada Tabel 7.9.6. memperlihatkan dominasi kelompok hormonal dan non MKJP yang sangat
dipengaruhi oleh penggunaan KB suntikan yang tinggi. Tabel tersebut menunjukkan pola penggunaan
alat/cara KB modern berdasarkan kandungan hormon menurut kabupaten/kota. Proporsi penggunaan
KB hormonal paling tinggi di Kepulauan Seribu (68,7%) dan paling rendah di Jakarta Timur (38,9%).
Sementara untuk proporsi alat KB non hormonal paling tinggi juga ditemukan di Kepulauan Seribu
(66,2%) dan paling rendah di Jakarta Pusat (38,7%). Proporsi penggunaan KB non MKJP tertinggi di
Kepulauan Seribu (66,2%) dan paling rendah di Jakarta Pusat (38,7%).
Proporsi penggunaan KB modern kelompok hormonal menurut karakteristik paling tinggi pada kelompok
umur 25-29 tahun (50,8%), tamat SD (50,3%) dan Tidak sekolah (49,6%), petani/nelayan/buruh (59,1%)
dan kuintil indeks kepemilikan menengah bawah (58,2%). Proporsi penggunan KB modern berdasarkan
jangka waktu efektififas menurut karakteristik, non MKJP banyak digunakan oleh kelompok umur 15-19
tahun dan 25-29 tahun, tamat SLTP, petani/nelayan/buruh dan dengan kuintil indeks kepemilikan
terbawah dan menengah bawah. Pengguna jenis MKJP paling tinggi pada kelompok umur 15-19 tahun
dan 40-44 tahun, tidak tamat SD, pegawai dan dengan kuintil indeks kepemilikan teratas (Tabel. 7.9.7)
124
Tabel 7.9.7
Proporsi WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern berdasarkan kandungan hormon dan
jangka waktu efektivitas alat KB modern menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Cara
Modern
Kandungan Hormon
Non
Hormonal1
Hormonal2
Jangka Efektivitas
MKJP3
Kelompok Umur
15-19 th
62,6
51,0
11,7
11,7
20-24 th
56,8
49,7
7,1
8,8
25-29 th
58,9
50,8
8,2
8,1
30-34 th
57,0
48,1
9,0
8,3
35-39 th
58,2
46,7
11,5
10,5
40-44 th
48,9
37,7
11,2
11,5
45-49 th
34,2
22,4
11,8
11,2
Pendidikan
Tidak sekolah
49,6
49,6
0,0
9,3
Tidak tamat SD
48,2
44,8
3,4
13,6
Tamat SD
55,1
50,3
4,8
9,7
Tamat SMP
55,2
47,1
8,1
3,0
Tamat SMA
54,4
43,7
10,6
4,8
Tamat PT
44,4
22,7
21,7
9,3
Pekerjaan
Tidak bekerja
55,2
45,7
9,4
9,3
Pegawai
47,0
31,6
15,4
13,6
Wiraswasta
52,1
42,9
9,2
9,7
Petani/nelayan/buruh
61,6
59,1
2,5
3,0
Lainnya
34,7
31,4
3,3
4,8
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
56,0
51,9
4,2
5,1
Menengah bawah
58,3
52,0
6,3
8,3
Menengah
57,5
48,5
9,0
8,0
Menengah atas
49,6
39,1
10,5
10,2
Teratas
46,1
28,5
17,5
15,5
1) Hormonal = Jenis KB modern susuk, suntikan KB, Pil.
2) Non Hormonal = Jenis KB modern IUD, sterilisasi pria, sterilisasi wanita, diafragma/kondom.
3) MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) = Susuk, sterilisasi pria, sterilisasi wanita, IUD
4) Non MKJP = suntikan, pil, difragma, kondom
Non MKJP4
51,0
48,0
50,8
48,8
47,7
37,4
22,9
45,8
33,4
42,4
58,6
29,9
45,8
45,8
33,4
42,4
58,6
29,9
51,0
50,0
49,5
39,5
30,6
c. Tempat dan tenaga untuk pelayanan KB modern
Informasi tempat dan tenaga pelayanan KB modern bermanfaat untuk mengevaluasi pelaksanaan
program pelayanan KB. Tabel . 7.9.8 memperlihatkan penggunaan tempat dan tenaga yang memberi
pelayanan KB. Terlihat bahwa praktek bidan dan bidan banyak perperan dalam pelayanan KB. Proporsi
tersebut bervariasi menurut karakteristik. Tempat yang banyak dikunjungi adalah praktek bidan (46,6%)
dan paling kecil adalah Praktek Perawat (0,0%) (Tabel.7.9.9).
Tabel 7.9.10 menunjukkan proporsi WUS kawin berdasarkan tenaga kesehatan yang memberi
pelayanan KB. Tenaga yang paling banyak memberi pelayanan KB adalah bidan (67,2%), dibandingkan
tenaga kesehatan lainnya. Proporsi WUS kawin berdasarkan tempat dan tenaga pemberi pelayanan KB
modern menurut kabupaten/kota dan karakteristik dapat dilihat secara lengkap pada Tabel.7.9.9 dan
7.9.11
125
Tabel 7.9.8
Distribusi persentase WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern menurut
tempat mendapatkan pelayanan alat kontrasepsi dan kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
RS
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Indonesia
1,6
9,7
13,6
10,3
13,9
7,2
11,3
6,5
Puskes
mas/
Pustu
52,7
14,3
18,1
33,3
13,4
13,1
24,2
14,3
Klinik/
BP
1,1
8,1
2,8
10,1
6,1
10,9
6,9
1,6
Tim KB/
Medis
Keliling
0,0
0,0
0,8
1,0
0,2
0,2
0,4
0,8
Praktek
Dokter
Praktek
Bidan
Praktek
Perawat
2,6
4,1
0,8
2,8
6,7
3,1
3,5
1,9
37,1
48,7
46,8
33,1
48,8
47,9
46,6
54,6
3,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,0
Polindes
/Poskes
des
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,0
0,1
4,7
Pos
yandu
Apotek/
Lainnya
Total
0,9
0,4
0,5
1,2
0,2
1,7
0,7
1,9
0,0
14,7
16,6
8,3
10,4
15,8
13,8
11,7
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel 7.9.9
Distribusi persentase WUS kawin yang menggunakan alat/cara KB modern menurut tempat
mendapatkan pelayanan alat kontrasepsi menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok umur (tahun)
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SMP/MTS
Tamat SMA/MA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
RS
Puskesmas/
Pustu
Klinik/
BP
Tim KB/
Medis
keliling
Praktek
dokter
Praktek
bidan
Praktek
perawat
Polindes/
Poskesdes
Posyandu
Apotek/
lainnya
18,6
10,0
9,8
9,4
11,5
11,8
19,9
14,4
20,4
11,1
17,5
14,8
21,4
23,9
36,8
6,8
6,8
5,1
8,7
6,1
4,2
0,0
0,0
0,3
0,4
0,0
0,0
2,7
10,5
1,3
0,0
3,7
4,4
9,2
4,5
19,7
57,5
55,0
51,5
43,9
37,8
21,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,8
0,4
0,9
1,4
0,0
0,0
4,1
15,9
12,0
15,9
12,3
23,1
0,0
6,0
7,9
8,1
10,4
37,2
40,0
15,6
20,7
15,8
17,1
7,0
0,0
7,5
8,3
8,0
7,0
0,4
0,0
0,0
0,6
0,0
0,6
0,0
4,1
2,3
2,8
3,3
3,2
8,0
47,2
64,5
44,9
49,0
46,7
33,9
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,1
1,7
0,5
0,0
8,7
4,0
14,6
14,0
14,3
13,5
11,4
15,3
10,7
2,6
5,9
17,2
14,6
16,0
13,3
24,9
6,3
6,3
12,9
4,8
2,2
0,4
0,0
0,1
0,9
4,2
3,3
2,5
3,1
11,2
0,8
46,6
46,2
45,0
48,7
56,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
0,0
0,6
0,0
0,0
4,7
0,0
14,1
14,5
12,2
13,7
5,9
6,0
6,4
7,1
10,0
30,5
22,0
21,0
14,9
17,4
8,8
12,0
6,9
7,9
4,5
3,6
0,3
0,1
1,1
0,2
0,0
4,2
1,5
4,3
3,0
5,0
43,9
49,7
48,6
47,9
40,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,4
0,0
0,0
0,0
0,0
1,4
0,6
0,5
0,9
0,0
9,9
13,9
15,6
16,1
11,5
126
Tabel 7.9.10
Proporsi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan KB menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Tenaga pelayanan KB
Kabupaten/Kota
Dokter kandungan &
Dokter
Bidan
Perawat
Lainnya
Total
kebidanan
umum
Kepulauan Seribu
1,6
2,6
93,3
2,4
0,0
100,0
Kota Jakarta Selatan
12,6
8,5
64,2
0,0
14,7
100,0
Kota Jakarta Timur
10,0
1,7
71,3
0,4
16,6
100,0
Kota Jakarta Pusat
12,1
7,6
72,0
0,0
8,3
100,0
Kota Jakarta Barat
11,6
12,4
65,2
0,4
10,4
100,0
Kota Jakarta Utara
8,7
10,5
64,6
0,4
15,8
100,0
DKI JAKARTA
11,0
7,8
67,2
0,3
13,8
100,0
INDONESIA
6,0
2,8
76,5
3,0
11,7
100,0
Tabel 7.9.11
Proporsi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan KB dan karakteristik, Riskesdas 2013
Tenaga pelayanan KB
Karakteristik
Dokter kandungan &
Dokter
Bidan
Perawat
Lainnya
Total
kebidanan
umum
Kelompok umur (tahun)
15-19
7,5
39,8
52,7
0,0
0,0
100,0
20-24
7,7
6,4
80,9
0,9
4,1
100,0
25-29
8,8
4,3
71,0
0,0
15,9
100,0
30-34
7,1
7,6
72,7
0,6
12,0
100,0
35-39
12,6
8,9
62,6
0,0
15,9
100,0
40-44
13,1
14,0
60,6
0,0
12,3
100,0
45-49
23,5
4,2
48,7
0,5
23,1
100,0
Pendidikan
Tidak sekolah
0,0
4,1
87,2
0,0
8,7
100,0
Tidak tamat SD/MI
3,4
3,6
89,0
0,1
4,0
100,0
Tamat SD/MI
6,5
10,2
68,2
0,5
14,6
100,0
Tamat SMP/MTS
7,1
6,9
71,7
0,3
14,0
100,0
Tamat SMA/MA
10,7
8,5
66,2
0,3
14,3
100,0
Tamat D1-D3/PT
37,9
4,1
44,6
0,0
13,5
100,0
Pekerjaan
Tidak bekerja
10,6
7,9
67,2
0,2
14,1
100,0
Pegawai
16,1
6,8
62,3
0,2
14,5
100,0
Wiraswasta
9,6
8,8
69,4
0,0
12,2
100,0
Petani/nelayan/buruh
7,2
7,2
69,4
2,4
13,7
100,0
Lainnya
6,0
5,5
82,6
0,0
5,9
100,0
Tempat tinggal
Perkotaan
11,0
7,8
67,2
0,3
13,8
100,0
Status Ekonomi
Terbawah
6,2
13,1
70,3
0,6
9,9
100,0
Menengah bawah
5,3
9,2
71,7
0,0
13,9
100,0
Menengah
8,1
6,9
69,3
0,1
15,6
100,0
Menengah atas
9,0
5,8
68,9
0,2
16,1
100,0
Teratas
29,1
5,3
53,4
0,7
11,5
100,0
DKI JAKARTA
11,0
7,8
67,2
0,3
13,8
100,0
127
d. Alasan utama tidak menggunakan alat/cara KB
Pada Riskesdas 2013, responden ditanyakan alasan utama tidak menggunakan alat/cara KB. Secara
umum, alasan utama terkait dengan hak setiap perempuan untuk mempunyai anak sehingga tidak
menggunakan KB. Alasan tidak menggunakan KB karena masalah fertilitas dan ingin punya anak
mengindikasi kelompok yang tidak memerlukan KB. Alasan lainnya seperti masalah kepercayaan,
dilarang suami/keluarga, kurang pengetahuan, masalah akses alat KB, takut efek samping dan alasan
tidak nyaman dapat menjadi informasi penting bagi pemerintah dalam merancang program intervensi
untuk meningkatkan cakupan KB. Secara keseluruhan alasan utama tidak menggunakan alat/cara KB
menurut karakteristik di provinsi DKI Jakarta dapat dilihat pada Tabel 7.9.12.
Tabel 7.9.12
Proporsi WUS kawin yang beralasan tidak KB menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok umur
(tahun)
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat
SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SMP/MTS
Tamat SMA/MA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/
buruh
Lainnya
Status Ekonomi
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Alasan Tidak KB
Dilarang
Kepercayaan/
Kurang
suami/
dilarang agama
pengetahuan
keluarga
Fertilitas/
Infecund
Ingin
punya
anak
Responden
tidak ingin
Takut
efek
samping
Masalah
akses alat
KB
Tidak
nyaman
31,3
23,9
24,3
12,0
10,3
6,8
31,3
22,6
24,8
27,1
40,6
44,3
46,0
22,6
24,8
13,8
16,2
8,4
12,2
11,4
24,8
8,5
0,2
1,8
0,3
0,6
2,0
8,5
0,0
0,9
2,6
1,4
5,0
1,6
0,0
0,2
0,0
0,0
1,4
0,0
0,0
0,2
12,3
24,9
19,4
23,7
18,6
19,9
12,3
0,0
0,0
1,2
1,1
1,1
0,8
0,0
0,2
11,5
7,3
11,1
7,8
11,5
0,2
14,0
38,6
11,2
1,0
3,9
0,5
20,3
0,9
9,7
4,7
54,9
12,0
1,4
2,8
0,0
15,4
1,4
7,4
14,4
32,7
14,1
14,0
30,3
28,8
38,5
38,6
16,7
9,5
16,8
11,2
0,6
0,0
0,3
1,0
1,8
0,0
0,5
3,9
0,2
0,0
0,0
0,5
25,4
18,6
26,6
20,3
1,8
0,0
0,0
0,9
9,0
10,4
3,2
9,7
14,0
4,7
14,4
38,6
54,9
30,3
11,2
12,0
16,7
1,0
1,4
0,6
3,9
2,8
1,8
0,5
0,0
0,2
20,3
15,4
25,4
0,9
1,4
1,8
9,7
7,4
9,0
32,7
28,8
9,5
0,0
0,0
0,0
18,6
0,0
10,4
14,1
38,5
16,8
0,3
0,5
0,0
26,6
0,0
3,2
12,6
14,9
14,3
52,3
33,9
39,3
11,2
11,1
9,6
0,1
0,6
0,2
1,1
5,4
2,7
0,4
0,4
0,9
15,8
19,9
22,4
0,3
3,7
0,4
6,1
9,9
10,2
128
10,9
37,8
12,4
1,0
1,9
0,0
27,6
0,0
Menengah atas
13,5
40,3
15,3
2,5
4,7
0,0
13,0
1,2
Teratas
Terdapat empat alasan yang paling banyak dikemukakan responden pada saat wawancara yaitu
responden masih menginginkan punya anak, takut efek samping KB, alasan takut menjadi tidak subur
(fertilitas/infecund) dan responden memang tidak menginginkannya. Alasan tersebut merupakan
informasi yang dapat menjadi masukan bagi perencana program dalam merancang intervensi untuk
meningkatkan pelayanan KB di provinsi DKI Jakarta.
Pelayanan kesehatan masa kehamilan, persalinan, dan nifas
Setiap kehamilan dapat menimbulkan risiko kematian ibu. Pemantauan dan perawatan kesehatan yang
memadai selama kehamilan sampai masa nifas sangat penting untuk kelangsungan hidup ibu dan
bayinya. Dalam upaya mempercepat penurunan kematian ibu, Kementerian Kesehatan menekankan
pada ketersediaan pelayanan kesehatan ibu di masyarakat. Riskesdas 2013 menanyakan kepada
semua perempuan 10-54 tahun yang pernah melahirkan. Selanjutnya pada responden yang pernah
melahirkan (lahir hidup dan lahir mati) pada periode 1 Januari 2010 sampai saat wawancara ditanyakan
lebih lanjut tentang pengalaman mendapat pelayanan kesehatan selama periode hamil sampai masa
nifas. Analisis dilakukan terhadap 668 kelahiran untuk mendapat gambaran indikator pelayanan
kehamilan, persalinan sampai masa nifas.
Terdapat dua indikator MDGs yang diperoleh dari bagian ini yaitu cakupan ANC minimal satu kali dan
ANC minimal 4 kali serta proporsi penolong persalinan oleh tenaga kesehatan yang kompeten.
Definisi operasional indikator ANC
K1 atau ANC minimal 1 kali adalah proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu hamil
minimal 1 kali tanpa memperhitungkan periode waktu pemeriksaan.
K1 ideal adalah proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu hamil pertama kali pada
trimester 1.
K4 adalah proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu hamil selama 4 kali dan
memenuhi kriteria 1-1-2 yaitu minimal 1 kali pada trimester 1, minimal 1 kali pada trimester 2 dan minimal
2 kali pada trimester 3.
ANC minimal 4 kali adalah proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu hamil minimal 4
kali tanpa memperhitungkan periode waktu pemeriksaan.
a. Pelayanan kesehatan ibu hamil dan indikator cakupan ANC
Antenatal Care (ANC) adalah pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan untuk ibu
selama kehamilannya dan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan dalam
Standar Pelayanan Kebidanan/SPK (Direktorat Bina Kesehatan Ibu, Kemenkes RI, 2010). Tenaga
kesehatan yang dimaksud di atas adalah dokter spesialis kebidanan dan kandungan, dokter umum,
bidan dan perawat. Pada laporan ini disajikan indikator ANC yang sesuai dengan MDGs (K1 dan ANC
minimal 4 kali) maupun indikator ANC untuk evaluasi program pelayanan kesehatan ibu di Indonesia
seperti cakupan K1 ideal dan K4.
Tabel 7.9.13 menyajikan cakupan K1 ideal dan K4. Indikator K1 ideal dan K4 adalah indikator untuk
melihat frekuensi yang merujuk pada periode trimester saat melakukan pemeriksaan kehamilan.
Kementerian Kesehatan menetapkan K4 sebagai salah satu indikator ANC (Direktorat Bina Kesehatan
Ibu, Kemkes RI, 2010). Indikator K1 ideal dan K4 yang merujuk pada frekuensi dan periode trimester
129
8,4
9,6
saat dilakukan ANC menunjukkan adanya keberlangsungan pemeriksaan kesehatan semasa hamil.
Setiap ibu hamil yang menerima ANC pada trimester 1 (K1 ideal) seharusnya mendapat pelayanan ibu
hamil secara berkelanjutan dari trimester 1 hingga trimester 3. Tabel 7.9.13 menunjukkan bahwa 97,9
persen dari kelahiran mendapat ANC (K1). Cakupan K1 bervariasi dengan rentang antara 96,5 persen
(Jakarta Selatan) dan 100,0 persen (Kepulauan Seribu). Namun untuk cakupan ANC K1 ideal (86,9%)
yang dilakukan di DKI Jakarta masih berada dibawah angka K1 yaitu 97,9 persen (K1 atau ANC minimal
1 kali adalah proporsi kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan ibu hamil minimal 1 kali tanpa
memperhitungkan periode waktu pemeriksaan). Selisih antara K1 ideal dan K1 menunjukkan adanya
pemeriksaan kehamilan yang tidak optimal mendapat pelayanan ANC. Data dalam tabel 7.9.13 juga
menunjukkan bahwa di DKI Jakarta kunjungan K4 nya masih berada di bawah K1 ideal, namun K4
minimal 4 kali mengalami kenaikan. Keadaan ini menunjukkan bahwa pelaksanaan kunjungan ANC
masih belum memenuhi kriteria standar program nasional (K4 adalah proporsi kelahiran yang mendapat
pelayanan kesehatan ibu hamil selama 4 kali dan memenuhi kriteria 1-1-2 yaitu minimal 1 kali pada
trimester 1, minimal 1 kali pada trimester 2 dan minimal 2 kali pada trimester 3). Cakupan K1 ideal DKI
Jakarta adalah 86,9 persen dengan cakupan terendah di Kepulauan Seribu (74,1%) dan tertinggi di
Jakarta Pusat (89,4%). Cakupan K4 DKI Jakarta adalah 78,3 persen dengan cakupan terendah adalah
Kepulauan Seribu (70,6%) dan tertinggi di Jakarta Barat (80,3 %). Berdasarkan penjelasan di atas,
selisih dari cakupan K1 ideal dan K4 DKI Jakarta memperlihatkan bahwa terdapat 8,6 persen dari ibu
yang menerima K1 ideal tidak melanjutkan ANC sesuai standar minimal (K4).
Cakupan ANC di DKI Jakarta menurut karakteristik menunjukkan bahwa K1 dan K4 minimal 4x untuk
kelompok risiko tinggi (umur <20 tahun dan ≥35 tahun) memiliki angka yang lebih tinggi dibanding
kelompok umur non risiko tinggi ( umur 20-34 tahun). Sayangnya hal tersebut tidak diikuti dengan
pemeriksaan K1 ideal dan K4 (program Kemenkes) dimana justru yang paling banyak melakukan
kunjungan K1 ideal dan K4 adalah kelompok umur non risiko tinggi.
Tabel 7.9.13
Proporsi melakukan dan cakupan ANC menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Melakukan ANC
K1
Tidak
Cakupan ANC
Total
K1 ideal1
ANC K42
ANC min
4x3
96,5
94,1
93,9
87,9
86,8
87,9
91,1
83,5
Kepulauan Seribu
100,0
0,0
100,0
74,1
70,6
Jakarta Selatan
96,5
3,5
100,0
84,5
79,9
Jakarta Timur
99,0
1,0
100,0
87,0
77,0
Jakarta Pusat
98,7
1,3
100,0
89,4
77,5
Jakarta Barat
97,1
2,9
100,0
89,1
80,3
Jakarta Utara
98,1
1,9
100,0
86,6
76,3
DKI Jakarta
97,9
2,1
100,0
86,9
78,3
INDONESIA
95,4
4,6
100,0
81,6
70,4
Keterangan :
1) ANC K1 ideal = ANC pertama kali pada trimester 1
2) ANC K4 = ANC 1-1-2 yaitu frekuensi ANC minimal 1 kali pada trimester satu, minimal 1 kali pada trimester dua dan minimal
dua kali pada trimester tiga.
3) ANC min 4 kali = Frekuensi ANC sebanyak minimal empat kali selama kehamilan tanpa memperhatikan periode umur
kandungan.
130
Tabel 7.9.14 menunjukkan bahwa yang paling banyak melakukan K1 ideal dan K 4 (sesuai program
Kemkes) adalah kelompok umur 20-34 tahun, tidak sekolah, pegawai dan kuintil indeks kepemilikan
teratas. Adapun karakteristik responden yang tidak melakukan ANC paling banyak adalah umur 20-34
tahun, tidak tamat SD/MI, wiraswasta dan kuintil indeks kepemilikan terbawah (Tabel.7.9.14).
Tabel 7.9.14
Proporsi melakukan dan cakupan ANC menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
20-34
≥35
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
DKI Jakarta
Melakukan ANC
Ya (K1)
Tidak
Total
K1 ideal
Cakupan ANC
ANC K4
ANC minimal 4x
100,0
97,6
99,0
0,0
2,4
1,0
100,0
100,0
100,0
83,1
88,2
78,5
74,6
79,3
72,7
95,0
90,7
91,8
100,0
96,1
96,4
97,6
97,9
100,0
0,0
3,9
3,6
2,4
2,1
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
61,7
85,6
86,4
88,1
85,7
100,0
61,7
76,6
77,1
78,9
79,8
100,0
96,1
86,8
88,0
92,0
95,3
97,5
100,0
96,3
100,0
100,0
2,5
0,0
3,7
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
86,5
94,4
88,9
86,8
48,0
77,3
87,0
80,8
80,8
48,0
91,3
96,6
86,2
88,8
67,8
93,1
98,0
97,4
100,0
100,0
97,9
6,9
2,0
2,6
0,0
0,0
2,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
83,4
85,0
87,9
88,6
88,7
86,9
73,1
73,4
82,2
76,7
84,7
78,3
88,4
89,1
93,2
87,2
97,2
91,1
b. Tenaga dan tempat pemeriksaan kehamilan
Tenaga kesehatan yang kompeten memberi pelayanan pemeriksaan kesehatan ibu hamil adalah dokter
kebidanan dan kandungan, dokter umum, bidan dan perawat (Direktorat Bina Kesehatan Ibu, Kemkes
RI, 2009). Fasilitas kesehatan disediakan untuk meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil
dari rumah sakit hingga posyandu.
Tabel 7.9.15 dan Tabel 7.9.17 adalah proporsi pelayanan ANC menurut tenaga dan tempat melakukan
ANC di provinsi DKI Jakarta. Bidan merupakan tenaga kesehatan yang paling berperan (77,8%) dalam
memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil. Sedangkan fasilitas kesehatan yang paling banyak
dimanfaatkan ibu hamil adalah praktek bidan (46,0%), Puskesmas/Pustu (23,9%) dan rumah sakit
(17,8%). Pengguna jasa dokter spesialis kebidanan dan kandungan yang paling banyak berada di
Jakarta Selatan (26,8%). Sedangkan di Kepulauan Seribu 100 persen menggunakan jasa bidan dan
tidak ada yang menggunakan jasa dokter spesialis kebidanan dan kandungan.
131
Tabel 7.9.15
Proporsi tenaga kesehatan pemberi layanan ANC menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Tenaga yang memberi pelayanan ANC
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI JAKARTA
Dokter kebidanan&
kandungan
Dr
umum
Bidan
Perawat
0,0
26,8
20,8
15,6
18,7
20,1
21,3
0,0
0,0
0,0
6,0
1,4
0,7
0,9
100,0
73,2
79,2
78,3
79,4
79,2
77,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,4
0,0
0,1
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel 7.9.16
Proporsi tenaga kesehatan pemberi layanan ANC menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
20-34
≥35
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
DKI JAKARTA
Tenaga yang memberi pelayanan ANC
Dokter kebidanan &
Dr
Bidan
kandungan
umum
Perawat
Total
9,4
21,4
26,7
2,4
0,6
2,5
88,1
77,9
70,8
0,0
0,1
0,0
100,0
100,0
100,0
3,3
0,0
8,8
6,9
21,4
64,7
0,0
0,0
0,5
1,3
0,6
2,5
96,7
100,0
90,7
91,8
77,9
32,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
19,3
36,4
14,6
6,0
22,5
0,6
2,2
0,0
8,0
0,0
80,0
61,4
85,4
86,0
77,5
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
5,2
12,9
16,3
20,8
49,6
21,3
1,6
0,0
0,0
1,4
1,8
0,9
93,3
87,1
83,3
77,8
48,5
77,8
0,0
0,0
0,3
0,0
0,0
0,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
132
Tabel 7.9.17
Proporsi tempat pemberian layanan ANC menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
INDONESIA
Rumah
Sakit
0,0
17,9
18,1
21,2
18,5
14,4
17,8
Rumah
Bersalin
0,0
12,8
6,7
7,5
4,6
5,6
7,7
6,5
3,5
Puskesm
as/pustu
82,7
24,5
20,2
41,5
15,9
29,4
23,9
16,6
Tempat Pelayanan ANC
Praktek Praktek Poskesdes/
dr/ klinik bidan
polindes
0,0
17,3
0,0
3,0
40,4
0,0
7,9
46,6
0,5
2,2
27,5
0,0
0,8
59,0
0,0
2,4
46,0
0,0
3,9
45,6
0,2
4,3
52,5
6,0
Posyandu
Lainnya
Total
0,0
1,5
0,0
0,0
0,0
2,1
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
0,0
0,2
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
10,0
0,6
100,0
Posyandu
Lainnya
Total
Tabel.7.9.18
Proporsi tempat pemberi layanan ANC menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
20-34
≥35
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
DKI Jakarta
Tempat Pelayanan ANC
Praktek
PoskesPraktek
dokter
des/
bidan
/klinik
polindes
RS
RB
Puskesmas/
pustu
13,2
17,2
24,4
15,7
7,4
5,3
16,8
24,2
25,2
3,5
3,7
6,2
50,8
46,1
38,8
0,0
0,2
0,0
0,0
0,9
0,0
0,0
0,3
0,0
100,0
100,0
100,0
3,3
0,0
4,3
8,9
19,6
42,4
25,5
23,1
8,0
5,9
6,1
14,8
21,0
23,1
29,7
25,4
25,1
9,4
0,0
0,0
2,6
4,2
2,3
14,1
50,2
53,8
55,4
52,7
46,0
19,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1,8
0,6
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
15,5
32,6
14,5
0,0
22,5
7,7
7,3
4,8
0,0
24,4
24,7
18,0
17,5
66,2
23,0
4,1
4,4
2,1
6,0
0,0
46,6
37,7
61,0
27,8
30,2
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
4,9
11,4
10,9
18,5
42,4
17,8
8,9
7,0
6,2
8,1
8,8
7,7
41,8
24,6
26,3
23,1
6,8
23,9
0,0
1,4
2,4
5,3
10,0
3,9
38,2
55,6
54,1
45,0
31,1
45,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,9
0,2
4,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,7
1,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel 7.9.16 menyajikan data tentang distribusi persentase kelahiran periode 1 Januari 2010 sampai
saat wawancara yang melakukan pemeriksaan ANC menurut tenaga kesehatan yang memberi
pelayanan ANC dan karakteristik di Provinsi DKI Jakarta. Berdasarkan tabel tersebut dapat dilihat bahwa
terdapat kecenderungan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan dan status ekonomi maka pengguna
133
jasa dokter spesialis kebidanan dan kandungan semakin banyak. Hal ini berbanding terbalik dengan
pengguna jasa bidan dimana terdapat kecenderungan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan dan
status ekonomi maka pengguna jasa bidan semakin sedikit (Tabel. 7.9.17).
Tabel 7.9.18 merupakan data distribusi persentase kelahiran periode 1 Januari 2010 sampai saat
wawancara yang melakukan pemeriksaan kehamilan menurut tempat saat menerima pelayanan ANC
dan karakteristik di provinsi DKI Jakarta. Berdasarkan data tersebut dapat dilihat bahwa responden yang
melakukan ANC di tempat praktek bidan sebagian besar adalah berumur < 20 tahun, tamat SD/MI,
wiraswasta dan berada pada kuintil indeks kepemilikan menengah bawah. Sedangkan untuk responden
yang melakukan ANC di rumah sakit sebagian besar berumur risiko tinggi (≥35 tahun), tamat D1-D3/PT,
pegawai dan memiliki kuintil indeks kepemilikan teratas. Sedangkan untuk responden yang melakukan
ANC di puskesmas/pustu sebagian besar berumur ≥ 35, tamat SD/MI, petani/nelayan/buruh dan memiliki
kuintil indeks kepemilikan terbawah.
c. Konsumsi pil zat besi
Zat besi sangat dibutuhkan oleh ibu hamil untuk mencegah terjadinya anemia dan menjaga pertumbuhan
janin secara optimal. Kementerian Kesehatan menganjurkan agar ibu hamil mengonsumsi paling sedikit
90 pil zat besi/ tambah darah selama kehamilan (Depkes RI, 2001). Pada Riskesdas 2013 ditanyakan
konsumsi pil zat besi dan jumlah hari selama hamil. Zat besi yang dimaksud adalah semua kemasan
yang mengandung zat besi yang dikonsumsi selama masa kehamilan termasuk yang dijual bebas
maupun multivitamin yang mengandung zat besi.
Tabel 7.9.19 menunjukkan responden yang mengonsumsi zat besi dan variasi jumlah asupan zat besi
selama hamil di DKI Jakarta sebesar 90,5 persen. Di antara yang mengonsumsi zat besi tersebut,
terdapat 43,7 persen mengonsumsi minimal 90 hari selama kehamilannya. Untuk jumlah hari
mengonsumsi zat besi di DKI Jakarta (43,7%) masih berada diatas angka nasional (33,3%). Provinsi
dengan asupan zat besi minimal 90 hari tertinggi di Jakarta Timur (61,7%) dan terendah di Kepulauan
Seribu (5,5 %).
Tabel 7.9.19
Proporsi ibu hamil yang mengonsumsi pil zat besi dan jumlah hari mengonsumsi menurut kabupaten/
kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Mengonsumsi zat besi
Ya
Tidak
Total
100,0
0,0
100,0
86,0
14,0
100,0
91,2
8,8
100,0
99,5
0,5
100,0
90,4
9,6
100,0
91,3
8,7
100,0
90,5
9,5
100,0
89,1
10,9
100,0
Jumlah hari mengonsumsi1)
90+
< 90
Lupa
5,5
34,1
60,4
45,0
16,5
24,6
61,7
14,3
15,3
28,3
34,7
36,4
28,1
22,7
39,5
34,4
37,4
19,6
43,7
22,0
24,8
33,3
34,4
21,4
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
INDONESIA
Keterangan :
Kolom jumlah hari mengonsumsi (90+, <90 dan lupa) pada Tabel 7.9.20 dan 7.9.21 merujuk pada jawaban responden yang
mengonsumsi zat besi (kolom ‘Ya’)
Proporsi semua responden yang melahirkan dalam periode 1 Januari 2010 sampai saat wawancara
134
Konsumsi zat besi menurut karakteristik pada Tabel 7.9.20 menunjukkan bahwa jumlah responden yang
paling sedikit mengonsumsi zat besi minimal 90 hari berdasarkan umur adalah pada kelompok umur < 20
tahun. Terdapat kecenderungan bahwa semakin tinggi pendidikan dan kuintil indeks kepemilikan, maka
semakin besar persentase cakupan konsumsi zat besi. Sedangkan untuk responden yang mengonsumsi
zat besi minimal 90 hari paling jarang ditemukan pada pekerjaan petani/nelayan/buruh.
Tabel 7.9.20
Proporsi ibu hamil yang mengonsumsi pil zat besi dan jumlah hari mengonsumsi menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Jumlah hari mengonsumsi1)
Mengonsumsi zat besi
Karakteristik
Ya
Tidak
Total
90+
< 90
Lupa
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
81,1
18,9
100,0
32,0
27,1
22,0
20-34
90,7
9,3
100,0
45,2
20,3
25,2
≥35
94,2
5,8
100,0
39,3
31,9
22,9
Pendidikan
Tidak sekolah
100,0
0,0
100,0
12,2
46,5
41,3
Tidak tamat SD/MI
73,9
26,1
100,0
15,7
20,4
37,8
Tamat SD/MI
92,7
7,3
100,0
38,6
23,3
30,7
Tamat SLTP
84,9
15,1
100,0
31,0
30,3
23,6
Tamat SLTA
91,2
8,8
100,0
49,3
20,3
21,7
Tamat D1-D3/PT
97,2
2,8
100,0
52,1
11,5
33,7
Pekerjaan
Tidak berkerja
90,2
9,8
100,0
41,6
22,2
26,3
Pegawai
93,5
6,5
100,0
53,4
17,9
22,3
Wiraswasta
92,6
7,4
100,0
55,9
21,7
15,0
Petani/nelayan/buruh
94,0
6,0
100,0
28,0
38,3
27,7
Lainnya
72,7
27,3
100,0
27,1
29,3
16,3
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
92,0
8,0
100,0
38,9
28,5
24,6
Menengah bawah
88,4
11,6
100,0
40,7
20,8
27,0
Menengah
90,9
9,1
100,0
53,7
15,8
21,4
Menengah atas
91,8
8,2
100,0
40,1
25,1
26,6
Teratas
89,5
10,5
100,0
42,4
22,1
25,0
DKI Jakarta
90,5
9,5
100,0
43,7
22,0
24,8
d. Kepemilikan buku KIA dan pelaksanaan P4K
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA) telah dirintis sejak 1997 dengan dukungan dari JICA (Japan
International Cooperation Agency). Buku KIA berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin dan nifas) dan
anak (bayi baru lahir, bayi dan anak balita). Buku KIA juga memuat informasi tentang cara memelihara
dan merawat kesehatan ibu dan anak. Setiap kehamilan mendapat 1 buku KIA.
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) merupakan program terobosan
Kementerian Kesehatan dalam pemberdayaan masyarakat tentang kesehatan ibu sebagai upaya untuk
menurunkan kematian ibu (Factsheet Ditjen Bina Kesehatan Ibu). P4K adalah kegiatan pemberdayaan
masyarakat yang difasilitasi oleh tenaga kesehatan, kader, tokoh agama/tokoh masyarakat untuk
135
meningkatkan peran aktif suami, keluarga dan masyarakat dalam perencanaan persalinan, persiapan
menghadapi komplikasi kehamilan/persalinan, perencanaan penggunaan kontrasepsi pasca persalinan
bagi setiap ibu hamil dengan menggunakan media stiker sebagai penanda. Wujud penerapan P4K
tersebut juga dituliskan pada Buku KIA dalam lembar ‗Amanat Persalinan‘. Setiap kehamilan yang
mendapat buku KIA dan membuat perencanaan persalinan dituliskan pada lembar tersebut
(Kementerian Kesehatan, 1997).
Pada Riskesdas 2013, enumerator menanyakan kepemilikan Buku KIA. Apabila responden bisa
menunjukkan buku KIA, maka dilanjutkan dengan observasi 5 komponen P4K terhadap lembar Amanat
Persalinan yang terkait dengan perencanaan persalinan, persiapan kegawatdaruratan dan perencanaan
KB yaitu :
1. Penolong persalinan (nama-nama tenaga kesehatan yang akan menangani saat bersalin).
2. Dana persalinan (rencana sumber pembiayaan yang akan digunakan untuk biaya persalinan).
3. Kendaraan/ambulans desa (kendaraan yang disiapkan untuk membawa ibu hamil menuju tempat
bersalin jika sewaktu-waktu akan melahirkan/perlu rujukan).
4. Metode KB (rencana jenis KB yang akan dipilih setelah melahirkan), dan
5. Sumbangan darah (nama-nama calon donor darah apabila sewaktu-waktu terjadi kasus
perdarahan/komplikasi lain yang memerlukan sumbangan darah).
Tabel 7.9.21 menunjukkan bahwa 71,9 persen responden mempunyai buku KIA, namun yang bisa
menunjukkan hanya 29,5 persen. Variasi kepemilikan buku KIA dan bisa menunjukkan buku KIA menurut
kabupaten/kota antara cakupan terendah di Jakarta Barat (24,7%) dan tertinggi di Jakarta Selatan
(36,3%). Untuk cakupan angka kepemilikan buku KIA DKI Jakarta (71,9%) masih berada di bawah angka
nasional (80,8%).
Tabel 7.9.21 juga menunjukkan hasil observasi buku KIA terhadap 5 komponen P4K di DKI Jakarta
menunjukkan bahwa isian penolong persalinan sebesar 32,8 persen, dana persalinan sebesar 17,8
persen, kendaraan/ambulans desa sebesar 15,9 persen, metode KB pasca salin sebesar 21,3 persen
dan 13,6 persen untuk isian sumbangan darah. Kelengkapan isian pada semua komponen sebesar 12,9
persen dan 65,5 persen tidak ada isian. Hal tersebut dapat dijadikan bahan evaluasi agar kelengkapan
isian P4K dapat lebih diperhatikan. Karena kelengkapan isian P4K dapat mencerminkan perencanaan
persalinan dan pencegahan komplikasi persalinan yang lebih baik.
Kepemilikan buku KIA dan isian 5 komponen hasil observasi menurut provinsi dan karakteristik dapat
dilihat pada Tabel 7.9.22. Berdasarkan karakteristik dapat dilihat bahwa semakin muda usia maka
semakin banyak responden yang dapat menunjukkan buku KIA. Sedangkan berdasarkan tingkat
pendidikan maka terdapat kecenderungan semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula
jumlah responden yang dapat menunjukkan buku KIA kecuali pada tingkat pendidikan Tamat D1-D3/PT
jumlahnya mengalami penurunan. Berdasarkan pekerjaannya maka petani/nelayan/buruh merupakan
kelompok yang paling sedikit yang dapat menunjukkan buku KIA. Berdasarkan kuintil indeks kepemilikan
maka dapat dilihat bahwa semakin tinggi kuintil indeks kepemilikan maka semakin banyak responden
yang dapat menunjukkan buku KIA. Namun pada tingkat kuintil menengah atas sampai teratas terjadi
penurunan. Sedangkan buku KIA yang tidak ada isian P4K nya terdapat kecenderungan bahwa semakin
tinggi kuintil indeks kepemilikan maka buku KIA yang tidak ada isian P4K cenderung semakin meningkat.
136
Tabel 7.9.21
Proporsi kepemilikan dan observasi isian buku KIA menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
INDONESIA
Ya,
menunj
ukkan
35,8
36,3
27,5
34,4
24,7
26,3
29,5
40,4
Memiliki buku KIA
Ya,tidak
Tidak
menunjuk
punya
kan
50,1
14,1
35,8
28,0
38,1
34,4
38,1
27,4
49,1
26,2
55,1
18,6
42,4
28,0
40,4
19,2
Total
Penolong
persalinan
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
79,7
32,5
28,1
38,8
29,7
41,0
32,8
35,4
Hasil observasi isian buku KIA
Meto
Dana
Kendar
Donor
de
persalinan
aan
darah
KB
51,0
57,0
52,5
57,0
13,2
12,9
21,1
12,9
13,5
11,6
17,7
9,8
22,3
14,6
24,9
10,6
19,5
16,3
17,6
11,5
30,1
30,1
30,1
26,2
17,8
15,9
21,3
13,6
17,3
14,4
19,2
12,1
Isian
lengka
p
32,3
12,9
7,6
10,6
11,5
26,2
12,9
10,7
Tidak
adaisia
n
20,4
67,5
71,3
54,9
64,2
59,0
65,5
64,0
Tabel 7.9.22
Proporsi kepemilikan dan observasi isian buku KIA menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Ya,
menunjuk
kan
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
20-34
≥35
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
DKI Jakarta
Memiliki Buku KIA
Ya,
tidak
Tidak
menunjupunya
kkan
Hasil observasi isian buku KIA
Total
Penolong
persalinan
Dana
persalinan
Kendaraan
Metode KB
Donor
darah
Isian
lengkap
Tidak
ada
isian
41,6
40,6
39,7
41,4
40,4
40,0
17,0
19,0
20,3
100,0
100,0
100,0
52,1
30,8
36,5
44,2
16,5
13,0
44,2
14,2
13,0
31,7
21,0
18,2
31,7
12,9
9,4
31,7
12,0
9,4
47,9
67,8
58,3
28,8
36,4
40,8
43,8
40,2
36,0
34,7
37,7
38,6
40,2
42,4
43,6
36,5
25,9
20,7
16,0
17,4
20,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
36,8
38,9
17,6
38,9
36,1
13,7
0,0
0,0
5,0
17,8
22,4
7,8
0,0
0,0
5,2
19,8
18,7
6,4
0,0
0,0
9,2
26,3
24,9
7,8
0,0
0,0
9,4
12,6
16,4
6,4
0,0
0,0
3,4
12,5
16,4
6,4
63,2
61,1
80,9
58,7
62,0
86,3
41,6
38,3
40,5
36,0
38,9
39,4
43,6
45,0
40,0
43,9
19,0
18,1
14,5
24,0
17,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
34,3
11,9
40,9
74,3
15,6
11,5
53,7
65,3
10,3
14,6
5,9
40,9
65,3
10,3
19,9
11,5
53,7
65,3
10,3
12,6
0,0
40,9
65,3
10,3
11,9
0,0
40,9
65,3
64,4
88,1
46,3
25,7
89,7
36,9
39,0
39,5
41,2
44,2
42,4
29,5
18,1
14,3
17,1
20,7
28,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
47,2
35,6
30,2
23,1
20,5
32,8
30,1
19,8
12,9
10,3
12,0
17,8
28,4
17,9
10,6
7,6
11,1
15,9
28,7
23,5
19,3
18,9
12,0
21,3
27,2
8,9
10,0
7,6
11,1
13,6
25,0
8,9
9,3
7,5
11,1
12,9
52,8
59,1
69,2
74,1
79,5
65,5
33,6
43,0
46,2
41,8
35,1
29,5
137
e. Cara persalinan
Masa bersalin merupakan periode kritis bagi seorang ibu hamil. Masalah komplikasi atau adanya faktor
penyulit menjadi faktor risiko terjadinya kematian ibu sehingga perlu dilakukan tindakan medis sebagai
upaya untuk menyelamatkan ibu dan anak.
Tabel. 7.9.23
Proporsi cara persalinan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Indonesia
Normal
Vakum
Forcep
94,0
78,3
73,8
84,1
81,5
85,5
82,9
89,2
0,0
1,0
1,5
0,9
0,0
0,0
0,6
0,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,6
0,1
0,1
Operasi perut/
sesar
6,0
20,6
24,8
15,0
18,5
13,8
15,5
9,8
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel 7.9.24
Proporsi cara persalinan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
20-34
≥35
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
DKI Jakarta
Normal
Vakum
Forcep
Operasi
perut/sesar
Total
86,7
80,0
69,2
0,0
0,9
0,0
0,0
0,1
0,0
13,3
19,0
30,8
100,0
100,0
100,0
36,5
96,1
88,5
85,9
77,4
67,5
0,0
0,0
2,1
0,0
1,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
63,5
3,9
9,5
13,6
21,6
32,5
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
80,3
68,4
83,0
80,7
96,4
0,7
1,8
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
18,9
29,7
17,0
19,3
3,6
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
78,8
89,7
83,4
77,7
64,5
79,2
0,5
1,3
0,0
2,2
0,0
0,8
0,0
0,5
0,0
0,0
0,0
0,1
20,7
8,5
16,6
20,1
35,5
19,9
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Di Indonesia, bedah sesar hanya dilakukan atas dasar indikasi medis tertentu dan kehamilan dengan
komplikasi (Depkes, 2001c). Pada Riskesdas 2013 menanyakan proses persalinan yang dialami. Tabel
7.9.23 menyajikan proporsi persalinan dengan bedah sesar menurut kabupaten/kota di Provinsi DKI
138
Jakarta dan Tabel 7.9.24 menurut karakteristik. Hasil Riskesdas 2013 menunjukkan kelahiran bedah
sesar di DKI Jakarta sebesar 19,9 persen dengan proporsi tertinggi di Jakarta Timur (24,8%) dan
terendah di Kepulauan Seribu (6,0%) dan secara umum pola persalinan melalui bedah sesar menurut
karakteristik menunjukkan proporsi tertinggi pada kuintil indeks kepemilikan teratas (35,5%), tinggal di
perkotaan (13,8%), pekerjaan sebagai pegawai (29,7%) dan pendidikan tinggi/lulus PT (32,5%) dan
berumur ≥ 35 tahun.
f.
Penolong persalinan
Penolong persalinan oleh tenaga kesehatan yang kompeten merupakan salah satu indikator MDGs
target kelima. Tenaga kesehatan yang kompeten sebagai penolong persalinan (linakes) menurut PWSKIA adalah dokter spesialis kebidanan dan kandungan, dokter umum dan bidan. Kementerian Kesehatan
menetapkan target 90 persen persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan pada tahun 2012 (Depkes,
2000c). Untuk mengukur kemajuan dalam mencapai target ini, responden ditanya mengenai siapa saja
yang menolong selama proses persalinan. Dalam analisis Riskesdas, penolong persalinan dinyatakan
dalam penolong persalinan kualifikasi tertinggi dan kualifikasi terendah. Penolong persalinan dengan
kualifikasi tertinggi apabila lebih dari satu penolong maka dipilih yang paling tinggi. Penolong persalinan
dengan kualifikasi terendah apabila lebih dari satu penolong maka dipilih tenaga dengan kualifikasi yang
paling rendah.
Tabel 7.9.25
Proporsi kualifikasi tertinggi penolong persalinan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Dokterkebidanan&
kandungan
8,3
37,9
41,8
34,0
29,3
29,6
35,7
18,0
Penolong persalinan kualifikasi tertinggi1
Dokter
Keluarga/
Bidan Perawat Dukun
umum
lainnya
0,0
87,8
0,0
3,9
0,0
0,0
62,1
0,0
0,0
0,0
0,0
55,0
1,1
1,5
0,0
0,0
66,0
0,0
0,0
0,0
0,6
68,7
0,0
1,4
0,0
0,0
63,4
0,0
6,6
0,0
0,1
61,8
0,4
1,8
0,0
0,5
68,6
0,3
10,9
0,9
Kepulauan Seribu
Kota Jakarta Selatan
Kota Jakarta Timur
Kota Jakarta Pusat
Kota Jakarta Barat
Kota Jakarta Utara
DKI Jakarta
Indonesia
Keterangan :
1) Jika penolong persalinan >1, maka dipilih penolong dengan kualifikasi tertinggi
Tidak ada
penolong
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
0,5
0,2
0,8
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel 7.9.25 menunjukkan bahwa pada persalinan kualifikasi tertinggi dan kualifikasi terendah, sebagian
besar persalinan ditolong oleh bidan (61,8% dan 64,7%). Sedangkan penolong linakes (dokter atau
bidan) untuk kualifikasi tertinggi sebesar 97,6 persen dan kualifikasi terendah adalah 93,8 persen. DI
Jakarta Timur dan Jakarta Selatan merupakan kota dengan proporsi penolong persalinan kualifikasi
tertinggi oleh dokter spesialis yang tinggi dibandingkan kota lainnya yaitu masing-masing 41,8 persen
dan 37,9 persen. Pola penolong persalinan menurut kabupaten/kota untuk kualifikasi tertinggi dengan
proporsi penolong linakes terendah di Jakarta Utara (92,9%) . Sedangkan untuk kualifikasi tertinggi
dengan proporsi penolong linakes tertinggi di Jakarta Selatan dan Jakarta Pusat (100,0%).
139
Tabel 7.9.26
Proporsi kualifikasi tertinggi penolong persalinan menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Penolong persalinan kualifikasi tertinggi1
Karakteristik
Dokterkebidanan
kandungan
Dokter
umum
Bidan
Perawat
Dukun
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
33,2
0,0
66,8
0,0
0,0
20-34
34,5
0,1
62,5
0,4
2,1
≥35
46,3
0,0
52,8
0,0
1,0
Pendidikan
Tidak sekolah
28,8
0,0
71,2
0,0
0,0
Tidak tamat SD/MI
31,5
0,0
68,5
0,0
0,0
Tamat SD/MI
16,7
0,0
78,4
0,0
4,9
Tamat SLTP
27,4
0,0
70,8
0,0
1,4
Tamat SLTA
36,5
0,2
60,6
0,6
1,8
Tamat D1-D3/PT
68,4
0,0
31,6
0,0
0,0
Pekerjaan
Tidak berkerja
34,5
0,1
62,4
0,5
2,2
Pegawai
51,7
0,0
46,9
0,0
1,3
Wiraswasta
21,4
0,0
78,6
0,0
0,0
Petani/nelayan/buruh
25,3
0,0
74,7
0,0
0,0
Lainnya
28,2
0,0
71,8
0,0
0,0
Status Ekonomi
Terbawah
29,7
0,0
64,3
0,0
5,9
Menengah bawah
27,5
0,0
69,7
0,0
2,9
Menengah
26,9
0,5
69,9
1,5
1,2
Menengah atas
38,1
0,0
60,7
0,0
0,0
Teratas
58,4
0,0
41,6
0,0
0,0
DKI Jakarta
35,7
0,1
61,8
0,4
1,8
Keterangan :
1) Jika penolong persalinan > 1, maka dipilih penolong dengan kualifikasi tertinggi
140
Keluarga/
lainnya
Tidak
ada
penolong
Total
Dokter/
bidan
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
97,2
99,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,4
0,3
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
95,1
98,2
97,3
100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
97,0
98,6
100,0
100,0
100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
0,0
0,2
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
94,0
97,1
97,3
98,9
100,0
97,6
Tabel 7.9.27
Proporsi kualifikasi terendah penolong persalinan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Penolong persalinan kualifikasi terendah1
Dokter
Keluarga/
kebidanan&k Bidan
Perawat
Dukun
lainnya
andungan
Kepulauan Seribu
0,0
52,9
43,2
3,9
0,0
Jakarta Selatan
32,3
63,8
3,9
0,0
0,0
Jakarta Timur
28,7
62,8
5,1
1,5
1,4
Jakarta Pusat
32,3
66,0
1,7
0,0
0,0
Jakarta Barat
26,9
68,2
0,6
1,4
2,9
Jakarta Utara
26,3
65,2
1,4
6,6
0,0
DKI Jakarta
29,1
64,7
3,1
1,8
1,0
Indonesia
13,9
66,6
2,1
13,4
2,9
1) Apabila penolong persalinan > 1 penolong maka dipilih yang kualifikasi terendah
Kabupaten/Kota
Tidak ada
penolong
Total
Dokter/
bidan
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
0,5
0,2
0,8
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
52,9
96,1
91,5
98,3
95,0
91,5
93,8
80,9
Tabel.7.9.28
Proporsi kualifikasi tertinggi penolong persalinan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Penolong persalinan kualifikasi terendah1
Tidak
Keluarga/
Perawat Dukun
ada
lainnya
penolong
Dokter
kebidanan- Bidan
kandungan
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
33,2
66,8
0,0
0,0
0,0
20-34
27,7
65,4
3,5
2,1
1,0
≥35
37,2
58,3
2,2
1,0
1,4
Pendidikan
Tidak sekolah
25,5
71,2
3,3
0,0
0,0
Tidak tamat SD/MI
31,5
68,5
0,0
0,0
0,0
Tamat SD/MI
11,7
82,1
1,3
4,9
0,0
Tamat SLTP
21,8
71,5
3,1
1,4
1,7
Tamat SLTA
31,0
62,0
3,7
1,8
1,1
Tamat D1-D3/PT
50,7
46,8
2,4
0,0
0,0
Pekerjaan
Tidak berkerja
28,1
65,3
2,8
2,2
1,3
Pegawai
39,8
52,9
5,9
1,3
0,0
Wiraswasta
20,0
80,0
0,0
0,0
0,0
Petani/nelayan/buruh
25,3
74,7
0,0
0,0
0,0
Lainnya
26,1
65,5
8,4
0,0
0,0
Kuintil indeks kepemilikan
Terbawah
25,7
65,6
2,7
5,9
0,0
Menengah bawah
18,5
74,2
2,4
2,9
2,1
Menengah
20,2
72,3
4,5
1,2
1,7
Menengah atas
33,9
62,8
1,4
0,0
0,7
Teratas
49,4
46,0
4,5
0,0
0,0
DKI Jakarta
29,1
64,7
3,1
1,8
1,0
1) Apabila penolong persalinan > 1 penolong maka dipilih yang kualifikasi terendah
Karakteristik
Total
Dokter/
bidan
0,0
0,3
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
93,1
95,5
0,0
0,0
0,0
0,4
0,3
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
96,7
100,0
93,8
93,3
93,0
97,6
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
93,4
92,7
100,0
100,0
91,6
0,0
0,0
0,0
1,1
0,0
0,2
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
91,3
92,6
92,5
96,8
95,5
93,8
Pola penolong persalinan menurut karakteristik memperlihatkan bahwa terdapat kecenderungan semakin
tinggi umur, tingkat pendidikan ibu dan kwintil indeks kepemilikan maka persentase penolong persalinan
141
dokter spesialis kebidanan dan kandungan semakin besar baik kualifikasi tertinggi maupun terendah
(Tabel 7.9.26 dan Tabel 7.9.28). Demikian juga untuk ibu yang bekerja sebagai pegawai (51,7% dan
39,8%) juga mendominasi untuk pengguna penolong persalinan dokter spesialis kebidanan dan
kandungan di kualifikasi tertinggi dan terendah. Sebaliknya penggunaan dukun sebagai tenaga penolong
persalinan lebih besar pada kelahiran dari ibu yang mempunyai pendidikan rendah (Tamat SD/MI), Tidak
berkerja dan kuintil indeks kepemilikan terbawah. Informasi pola penolong persalinan dengan kualifikasi
tertinggi menurut provinsi dan karakteristik dapat dilihat pada Tabel 7.9.25 dan Tabel 7.9.26 sedangkan
kualifikasi terendah menurut provinsi dan karakteristik dapat dilihat pada Tabel 7.9.27 dan Tabel 7.9.28.
g. Tempat persalinan
Tempat persalinan yang ideal adalah di rumah sakit karena apabila sewaktu-waktu memerlukan
penanganan kegawatdaruratan tersedia fasilitas yang dibutuhkan atau minimal bersalin di fasilitas
kesehatan lainnya sehingga apabila perlu rujukan dapat segera dilakukan. Sebaliknya jika melahirkan di
rumah dan sewaktu-waktu membutuhkan penanganan medis darurat maka tidak dapat segera ditangani.
Tabel 7.9.29 menunjukkan bahwa di DKI Jakarta persen tertinggi kelahiran pada periode 1 Januari 2010
sampai saat wawancara terjadi di fasilitas rumah bersalin, klinik, praktek dokter/praktek bidan (47,2%)
dan terendah di Puskesmas pembantu (1,0%). Namun masih terdapat 4,1 persen yang melahirkan di
rumah/lainnya. Kepulauan Seribu merupakan tempat ditemukannya persentase melahirkan di rumah
yang paling tinggi yaitu 46,1 persen.
Tabel 7.9.29
Proporsi tempat bersalin menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Kota Jakarta Selatan
Kota Jakarta Timur
Kota Jakarta Pusat
Kota Jakarta Barat
Kota Jakarta Utara
DKI Jakarta
Indonesia
RS
13,6
30,7
39,9
38,5
32,4
25,3
33,6
21,4
RB/klinik/
praktek nakes
7,1
49,5
48,4
33,7
51,7
43,5
47,2
38,0
Tempat bersalin
Puskesmas
Puskesmas
Pembantu
33,2
0,0
16,7
0,0
9,6
0,6
23,5
2,7
11,9
0,0
15,8
3,8
14,0
1,0
7,3
3,7
Rumah/
Lainnya
46,1
3,1
1,5
1,6
3,9
11,6
4,1
29,6
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Tabel 7.9.30 menyajikan proporsi tempat bersalin di fasilitas kesehatan (RS, RB/klinik/praktek nakes,
puskesmas/pustu) dan di rumah menurut karakteristik. Kelompok umur tidak berisiko tinggi (20-34 tahun)
lebih banyak melahirkan di rumah yaitu sebanyak 4,5 persen. Untuk tingkat pendidikan terdapat
kecenderungan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan maka jumlah ibu yang melahirkan di rumah
sakit semakin banyak. Hal tersebut berbanding terbalik dengan ibu yang melahirkan di RB/klinik/praktek
nakes. Ibu dengan tingkat pendidikan dan kuintil indeks kepemilikan teratas dan bekerja sebagai
pegawai paling banyak melahirkan di rumah sakit. Sedangkan ibu yang melahirkan di RB/klinik/praktek
nakes paling banyak berpendidikan tamat SD/MI, wiraswasta dan memiliki kwintil indeks kepemilikan
menengah. Adapun ibu dengan pendidikan rendah (tamat SLTA), tidak berkerja dan memiliki kuintil
indeks kepemilikan terbawah lebih banyak memilih melahirkan di rumah.
142
Tabel 7.9.30
Proporsi tempat bersalin menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
RS
Umur saat bersalin (tahun)*
<20
38,8
20-34
31,3
≥35
48,7
Pendidikan
Tidak sekolah
28,8
Tidak tamat SD/MI
31,5
Tamat SD/MI
19,2
Tamat SLTP
27,5
Tamat SLTA
35,2
Tamat D1-D3/PT
52,3
Pekerjaan
Tidak berkerja
32,8
Pegawai
38,6
Wiraswasta
37,2
Petani/nelayan/buruh 19,3
Lainnya
28,2
Status ekonomi
Terbawah
35,1
Menengah bawah
27,7
Menengah
22,6
Menengah atas
35,5
Teratas
50,8
DKI Jakarta
33,6
RB/klinik/
praktek nakes
Tempat bersalin
Puskesmas
Puskesmas
Pembantu
Rumah/
lainnya
Total
55,3
48,1
35,8
1,5
15,1
13,0
0,0
1,1
1,5
4,4
4,5
1,1
100,0
100,0
100,0
50,2
49,5
55,7
51,4
45,2
39,9
21,0
6,3
19,1
12,6
15,5
4,5
0,0
0,0
0,6
1,9
0,4
3,3
0,0
0,0
0,0
0,0
3,6
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
46,3
46,1
57,8
33,0
61,2
15,1
10,3
4,1
47,7
10,6
1,1
1,1
1,0
0,0
0,0
4,8
3,9
0,0
0,0
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
31,4
46,7
57,9
50,8
43,3
47,2
21,1
15,3
17,3
12,8
3,9
14,0
2,4
2,3
0,0
0,0
1,1
1,0
10,1
8,1
2,2
0,9
0,9
4,1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
h. Pelayanan kesehatan masa nifas
Masa nifas masih merupakan masa yang rentan bagi kelangsungan hidup ibu baru bersalin. Menurut
Studi Tindak Lanjut Kematian Ibu Sensus Penduduk 2010 (Afifah dkk, 2011), sebagian besar kematian
ibu terjadi pada masa nifas sehingga pelayanan kesehatan masa nifas berperan penting dalam upaya
menurunkan angka kematian ibu. Pelayanan masa nifas adalah pelayanan kesehatan yang diberikan
pada ibu selama periode 6 jam sampai 42 hari setelah melahirkan. Kementerian Kesehatan menetapkan
program pelayanan atau kontak ibu nifas yang dinyatakan dalam indikator:
1) KF1, kontak ibu nifas pada periode 6 jam sampai 3 hari setelah melahirkan
2) KF2, kontak ibu nifas pada periode 7-28 hari setelah melahirkan dan
3) KF3, kontak ibu nifas pada periode 29-42 hari setelah melahirkan
143
Tabel 7.9.31
Proporsi responden yang mendapat pelayanan kesehatan ibu nifas dari riwayat kelahiran menurut
kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Periode mendapat pelayanan kesehatan masa nifas (KF)
6 jam-3 hr
7-28 hr
29-42 hr
97,9
81,7
60,3
96,7
82,1
70,7
83,9
72,4
62,5
97,8
79,9
70,6
91,8
76,8
68,1
87,1
74,5
75,0
90,3
76,7
68,3
81,9
51,8
43,4
KF lengkap
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Indonesia
Keterangan :
1) KF lengkap = Menerima KF 1 (6 jam – 3 hari), KF 2 (7 – 28 hari) dan KF 3 (29 – 42 hari)
58,1
62,1
45,5
64,9
56,3
58,7
55,5
32,1
Tabel 7.9.32
Proporsi responden yang mendapat pelayanan kesehatan ibu nifas menurut
karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Periode mendapat pelayanan kesehatan masa
nifas (KF)
6 jam-3 hr
(KF1)
7-28 hr (KF2) 29-42 hr(KF3)
KF lengkap
(KF1,2,3)
Umur saat bersalin
(tahun)*
<20
92,6
89,4
88,0
74,0
20-34
89,3
75,3
66,6
54,0
≥35
97,0
79,8
70,2
56,3
Pendidikan
Tidak sekolah
79,0
87,8
3,3
3,3
Tidak tamat SD/MI
100,0
77,9
80,4
65,2
Tamat SD/MI
83,6
64,4
54,0
38,6
Tamat SLTP
89,4
74,6
68,5
58,0
Tamat SLTA
90,6
79,6
71,0
57,6
Tamat D1-D3/PT
96,5
76,8
72,6
59,5
Pekerjaan
Tidak berkerja
88,7
76,0
68,0
53,0
Pegawai
97,1
79,7
68,0
61,5
Wiraswasta
92,9
79,5
72,7
67,1
Petani/nelayan/buruh
83,6
55,4
40,1
28,0
Lainnya
100,0
85,6
87,3
83,4
Status Ekonomi
Terbawah
91,1
70,6
56,5
47,7
Menengah bawah
85,5
74,5
66,6
51,9
Menengah
88,4
73,4
66,6
52,2
Menengah atas
91,7
78,0
74,7
61,8
Teratas
95,8
86,8
75,4
63,1
DKI Jakarta
90,3
76,7
68,3
55,5
Keterangan :
1) KF lengkap = Menerima KF 1 (6 jam – 3 hari), KF 2 (7 – 28 hari) dan KF 3 (29 – 42 hari)
144
Tabel 7.9.31 memperlihatkan bahwa cakupan pelayanan kesehatan masa nifas seiring dengan periode
waktu setelah bersalin proporsinya semakin menurun. Kelahiran yang mendapat pelayanan kesehatan
masa nifas secara lengkap yang meliputi KF1, KF2 dan KF3 hanya 55,5 persen. Periode masa nifas
yang berisiko terhadap komplikasi pasca persalinan terutama terjadi pada periode 3 hari pertama setelah
melahirkan. Cakupan pelayanan kesehatan masa nifas periode 3 hari pertama setelah melahirkan
bervariasi menurut kabupaten/kota (Tabel 7.9.31) yaitu tertinggi di Kepulauan Seribu (97,9%) dan
terendah di Jakarta Timur (83,9%)
Cakupan KF1 menurut karakteristik pada Tabel 7.9.32 memperlihatkan bahwa untuk umur risiko tinggi
(< 20 tahun dan ≥ 35 tahun) KF1nya lebih tinggi dibandingkan non risiko tinggi (20-34 tahun ). Semakin
tinggi pendidikan dan kuintil indeks kepemilikan cakupan KF1 cenderung semakin besar. Berdasarkan
jenis pekerjaan responden petani/nelayan/buruh merupakan kelompok yang KF1 nya paling rendah
(83,6%). Rincian data cakupan pelayanan KF menurut kabupaten/kota dan karakteristik dapat dilihat
pada Tabel 7.9.31 dan Tabel 7.9.32.
7.10. KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Survei kesehatan gigi pertama kali dilaksanakan oleh Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan
melalui Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 1986, selanjutnya secara periodik dilaksanakan
melalui Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 1995, SKRT 2001, SKRT 2004, Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2007, dan Riskesdas 2013. (Kristanti, 1986, SKRT,1995, WHO, 1995, SKRT,2001,
Riskesdas, 2007)
Riskesdas 2013 mengumpulkan data kesehatan gigi secara komprehensif yang meliputi indikator status
kesehatan gigi, indikator jangkauan pelayanan dan perilaku kesehatan gigi. Pengumpulan data melalui
wawancara maupun pemeriksaan gigi dan mulut. Wawancara dilakukan terhadap responden semua
umur. Pertanyaan perilaku ditanyakan kepada kelompok umur ≥ 10 tahun. Pemeriksaan gigi dan mulut
dilakukan pada kelompok umur ≥ 12 tahun. Hasil ini dapat dibandingkan dengan Riskesdas 2007
sebagai evaluasi keberhasilan intervensi berbagai program perbaikan derajat kesehatan gigi dan mulut
penduduk Indonesia. (hasil lengkap di buku Riskesdas 2013 dalam Angka) (Riskesdas, 2007)
Effective Medical Demand (Kristanti dkk, 2012)
Effective Medical Demand (EMD) didefinisikan sebagai proporsi penduduk yang bermasalah dengan gigi
dan mulut dalam 12 bulan terakhir x proporsi penduduk yang menerima perawatan atau pengobatan gigi
dari tenaga medis.
Berdasarkan hasil wawancara sebesar 25,9 persen penduduk Indonesia mempunyai masalah gigi dan
mulut dalam 12 bulan terakhir (potential demand). Diantara mereka, terdapat 31,1 persen yang
menerima perawatan dan pengobatan dari tenaga medis (perawat gigi, dokter gigi atau dokter gigi
spesialis), sementara 68,9 persen lainnya tidak dilakukan perawatan. Secara keseluruhan
keterjangkauan/kemampuan untuk mendapatkan pelayanan dari tenaga medis gigi/EMD hanya 8,1
persen (lihat gambar 7.10).
145
Gambar 7.10
Proporsi penduduk semua umur yang bermasalah gigi dan mulut serta mendapat perawatan, dan
EMD, Indonesia 2013
Tabel 7.10.1
Proporsi warga yang bermasalah gigi dan mulut dalam 12 bulan terakhir sesuai effective medical
demand menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten /Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Bermasalah
Gigi dan mulut (%)
20,2
33,0
36,0
26,7
18,8
28,4
29,1
Menerima perawatan dari Effective medical
tenaga medis gigi (%)
Demand(%)
40,0
8,1
29,9
9,9
28,6
10,3
38,5
10,3
30,9
5,8
35,3
10,0
31,2
9,1
Tabel 7.10.1 menggambarkan proporsi warga dengan masalah gigi dan mulut yang menerima perawatan
dari tenaga medis gigi dalam 12 bulan terakhir menurut Kabupaten kota. Kota Jakarta Timur mempunyai
masalah gigi dan mulut yang paling tinggi (36,0 %), kemudian tertinggi kedua adalah kota Jakarta Selatan
(33,0 %) dan yang terendah adalah kota Jakarta barat (18,8 %) dengan masing – masing EMD 10,3
persen, 9,9 persen, dan 8,1 persen.
146
Tabel 7.10.2
Proporsi warga bermasalah gigi dan mulut dalam 12 bulan terakhir menurut karakteristik,
Riskesdas 2013
Karakteristik
Indeks Umur (WHO)
12
15
18
35-44
45-54
55-64
65+
Kelompok Umur
0
1-4
5-9
10-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65+
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat PT
Pekerjaan
Tidak Bekerja
Karyawan
Wiraswasta
Petani/nelayan/buruh
Lainnya
Status Ekonomi
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Bermasalah
gigi dan mulut (%)
Menerima perawatan dari
tenaga medis gigi (%)
Effective medical demand (%)
29,8
26,5
29,2
32,1
31,7
28,9
22,4
36,1
31,4
24,7
28,6
34,6
28,2
38,8
10,8
8,3
7,2
9,2
11,0
8,2
8,7
2,1
12,7
85,5
19,2
31,5
28,6
32,9
32,1
31,7
28,9
22,4
30,3
26,7
31,1
28,6
34,6
28,2
38,8
1,8
2,4
14,5
9,6
7,6
10,2
9,2
11,0
8,2
8,7
26,8
31,4
25,9
35,8
6,9
11,3
28,7
31,5
31,2
30,8
31,5
28,4
40,1
35,1
26,2
31,6
29,9
39,4
11,5
11,1
8,2
9,7
9,4
11,2
31,4
28,5
32,6
31,7
33,5
31,6
31,3
26,4
25,6
28,4
9,9
8,9
8,6
8,1
9,5
32,7
30,5
27,9
30,3
25,3
26,7
28,6
32,2
32,7
35,0
8,7
8,7
9,0
9,9
8,9
Tabel 7.10.2 menunjukkan proporsi warga dengan masalah gigi dan mulut (potential demand) menurut
karakteristik. Proporsi tertinggi pada usia produktif 35 – 44 tahun sebesar 32,1 persen. Demikian pula
proporsi EMD masing – masing 9,2 persen. Proporsi EMD pada perempuan (11,3%) lebih tinggi
dibanding laki-laki (6,9%). Proporsi EMD pada jenis pendidikan tertinggi adalah kelompok penduduk tidak
147
sekolah (11,5 %) dan terendah pada kelompok penduduk tamat SD. Berdasarkan jenis pekerjaan,
kelompok tidak bekerja mempunyai EMD terbesar (9,9%). dan EMD tertinggi berdasarkan indeks kuintil
kepemilikan adalah pada kuintil indeks kepemilikan yang tinggi (9,9).
Tabel.7.10.3 memperlihatkan proporsi penduduk berobat gigi berdasarkan jenis tenaga pelayanan
menurut provinsi. Proporsi penduduk yang berobat ke dokter gigi spesialis terbanyak di Jakarta Timur
(15,6%). Responden yang berobat ke dokter gigi lebih banyak di Jakarta Utara (82,1%). Pemanfaatan
pelayanan dokter gigi terendah di Jakarta Pusat (1,6 %). Pemanfaatan pelayanan perawat gigi terbanyak
di Kepulauan Seribu (52,7%) dan terendah di Jakarta Pusat (4,9%).
Proporsi penduduk berobat gigi berdasarkan jenis tenaga pelayanan menurut karakteristik dapat dilihat
pada buku Riskesdas 2013 dalam Angka.
Tabel.7.10.3
Proporsi penduduk berobat gigi berdasarkan jenis tenaga pelayanan menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Dokter gigi
spesialis
1,9
14,1
15,6
12,1
4,6
6,2
11,4
Dokter gigi
Perawat gigi
36,7
79,4
69,7
74,1
80,1
82,1
76,3
52,7
5,9
5,3
4,9
5,6
6,8
5,8
Paramedik
lainnya
12,0
4,0
7,0
1,6
6,5
3,3
5,0
Tukang gigi
Lainnya
1,3
1,9
1,0
0,0
3,8
1,2
1,6
0,0
3,7
6,9
7,2
4,3
2,2
4,9
Perilaku menyikat gigi penduduk umur ≥10 tahun
Setiap orang perlu menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan cara menyikat gigi dengan benar untuk
mencegah terjadinya karies gigi. Pertanyaan tentang perilaku menyikat gigi dalam Riskesdas 2013
bertujuan untuk mengetahui kebiasaan dan waktu menyikat gigi. Definisi berperilaku benar dalam
menyikat gigi adalah kebiasaan menyikat gigi setiap hari sesudah makan pagi dan sebelum tidur malam.
Tabel 3.7.4 menunjukkan proporsi penduduk umur ≥10 tahun sebesar 98,1 persen penduduk menyikat
gigi setiap hari, proporsi tertinggi adalah Kepulauan Seribu Jakarta (99,1%) dan terendah Jakarta Pusat
(97,8%)
Sebagian besar penduduk DKI Jakarta (94,2) menyikat gigi pada saat mandi pagi, dengan urutan
tertinggi adalah Kepulauan Seribu sebesar 98,9 persen. Sebagian besar penduduk juga menyikat gigi
pada saat mandi sore, yaitu sebesar 79,7 persen dengan urutan tertinggi di Kepulauan seribu sebesar
88,7 persen, dan yang terendah di Jakarta Timur sebesar 72,1 persen. Kebiasaan benar menyikat gigi
penduduk DKI Jakarta hanya 2,3 persen. Kota tertinggi untuk perilaku menyikat gigi dengan benar
adalah Jakarta Barat yaitu 6,3 persen, sedangkan yang terendah adalah Jakarta pusat dan Jakarta
Utara 1,4 persen (Tabel. 7.10.4).
Tabel 7.10.4
148
Proporsi penduduk umur ≥10 tahun menyikat gigi setiap hari dan berperilaku benar menyikat gigi
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Kota Jakarta Utara
DKI jakarta
Sikat
Gigi
Setiap
Hari
99,1
98,3
97,9
97,8
98,3
97,9
98,1
Sikat Gigi Setiap Hari
Mandi
Pagi
Mandi
Sore
Sesudah
Makan
Pagi
98,9
92,9
92,7
96,7
95,7
97,6
94,7
88,7
62,4
72,1
76,2
76,2
84,3
73,5
4,4
5,3
4,5
3,4
6,9
3,0
4,9
Sesudah
Bangun Pagi
Sebelum
Tidur
Malam
Sesudah
makan
siang
2,8
7,1
6,0
5,5
3,2
4,0
5,2
29,0
50,8
43,7
39,8
44,5
33,6
43,4
3,9
7,9
7,7
3,0
3,0
3,7
5,5
Mandi
Pagi
dan
sore
88,3
59,5
69,5
75,1
74,3
83,5
71,4
Menyikat
gigi
dengan
benar
1,7
3,5
3,2
1,4
6,3
1,4
3,5
Tabel. 7.9.5 menggambarkan proporsi penduduk umur ≥ 10 tahun menyikat gigi setiap hari dan
berperilaku benar menurut karakteristik. Menurut Kelompok umur, dengan semakin tinggi usia semakin
baik perilaku menyikat gigi dengan benar. Responden di perkotaan lebih banyak berperilaku menyikat
gigi benar dibandingkan perdesaan. Laki-laki (2,0%) lebih rendah dibandingkan perempuan (2,5%).
Demikian pula semakin tinggi pendidikan dan kuintil indeks kepemilikan, maka semakin baik perilaku
menyikat gigi dengan benar. Berdasarkan jenis pekerjaan, kelompok pegawai lebih banyak berperilaku
menyikat gigi dengan benar. (Pokok-Pokok Riskesdas Indonesia, 2013)
149
Tabel.7.10.5
Proporsi penduduk umur ≥ 10 tahun menyikat gigi setiap hari dan berperilaku benar menyikat gigi
menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Sikat
Gigi
Setiap
Hari
Kelompok Umur ( thn )
10 – 14
98,3
15 – 24
99,2
25 – 34
98,8
35 – 44
99,5
45 – 54
98,6
55 – 64
93,8
65 +
83,8
Kelompok Umur 12 Th (WHO)
12
99,1
15
100,0
18
100,0
35-44
99,5
45-64
98,6
55-64
93,8
≥65
83,8
Jenis Kelamin
Laki – laki
97,7
Perempuan
98,5
Pendidikan
Tidak Sekolah
88,4
Tidak Tamat SD
95,5
Tamat SD
97,6
Tamat SLTP
98,1
Tamat SLTA
99,1
Tamat PT
98,7
Pekerjaan
Tidak Kerja
97,9
Pegawai
99,3
Wiraswasta
98,1
Petani/Nelayan/
96,5
Buruh
Lainnya
95,8
Tempat Tinggal
Perkotaan
98,1
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
96,3
Menengah
98,1
Bawah
Menengah
98,4
Menengah Atas
98,4
Teratas
98,6
Waktu Menyikat Gigi
Mandi
Pagi
Mandi
Sore
Sesudah
Makan
Pagi
Sesudah
Bangun
Pagi
Sebelum
Tidur
Malam
Sesudah
makan
siang
Mandi
Pagi
dan
sore
Menyikat
gigi benar
95,9
95,2
95,1
95,4
92,7
92,6
92,0
80,5
75,3
72,0
74,5
72,3
66,8
61,2
4,4
4,0
5,0
4,5
5,0
6,3
9,6
1,9
4,2
5,8
5,0
7,2
7,2
6,6
31,5
44,9
47,7
45,4
40,5
41,2
43,9
3,3
3,7
6,4
5,5
6,8
7,5
7,5
77,9
72,7
70,8
72,3
69,6
65,0
59,8
2,6
2,9
3,8
3,5
3,8
4,1
7,3
97,2
90,7
93,5
95,4
92,7
92,6
92,0
74,0
79,5
78,2
74,5
72,3
66,8
61,2
5,4
4,2
4,4
4,5
5,0
6,3
9,6
1,9
6,2
3,7
5,0
7,2
7,2
6,6
39,5
46,2
49,6
45,4
40,5
41,2
43,9
1,2
5,3
4,2
5,5
6,8
7,5
7,5
73,1
72,2
75,5
72,3
69,6
65,0
59,8
3,7
3,2
3,3
3,5
3,8
4,1
7,3
95,1
94,3
72,0
75,0
4,6
5,2
4,5
5,9
37,9
48,8
4,6
6,4
70,2
72,5
3,1
4,0
96,5
94,8
95,2
94,6
95,0
91,7
76,4
80,2
79,8
76,6
70,3
63,1
2,1
4,1
3,4
4,9
4,5
10,5
4,7
4,2
4,2
5,5
5,0
8,3
30,5
30,8
32,2
39,7
47,3
67,3
2,8
5,4
5,8
6,1
5,0
6,7
74,9
78,1
77,0
73,9
68,8
60,9
1,6
2,6
1,8
3,1
3,5
9,0
94,1
94,9
95,9
74,8
69,3
72,5
4,6
6,1
4,7
5,5
4,7
5,9
42,5
51,5
38,8
5,8
5,2
5,4
72,4
67,8
70,9
3,3
5,0
2,7
96,5
79,7
2,3
3,1
27,3
4,1
77,5
1,2
93,0
74,5
5,7
5,8
47,6
6,7
71,3
4,6
94,7
73,5
4,9
5,2
43,4
5,5
71,4
3,5
95,9
78,7
4,9
4,9
32,9
6,2
76,7
2,8
95,5
75,4
3,1
4,7
36,0
4,4
72,9
1,7
94,3
95,2
93,1
74,4
72,7
68,0
4,1
5,6
6,5
5,9
4,6
5,7
40,2
45,0
58,5
6,1
5,3
5,5
72,5
71,0
65,8
2,9
4,0
5,8
150
Indeks DMF-T dan Komponen D-T, M-T, F-T
Indeks DMF-T menggambarkan tingkat keparahan kerusakan gigi permanen. Indeks DMF-TDKI Jakarta
sebesar 3,82 dengan nilai masing-masing : D-T = 1,09; M-T = 2,49; F-T = 0,32; yang berarti kerusakan
gigi penduduk DKI Jakarta 400 buah gigi per 100 orang.
Tabel 7.10.6
Komponen D, M, F dan Index DMF-T menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
D–T
(X)
M–T
(X)
Kelompok Umur ( Th)
12-14
0,3
0,3
15-24
0,6
0,2
25-34
1,5
0,4
35-44
2,9
0,4
45-54
5,1
0,3
55-64
10,8
0,4
≥65
16,0
0,3
Kelompok Umur (WHO)
12
0,9
0,3
15
1,0
0,4
18
0,9
0,5
35 – 44
1,3
2,9
45 – 54
1,6
5,1
55 – 64
1,3
10,8
65 +
1,1
16,0
Jenis Kelamin
Laki – laki
2,1
0,2
Perempuan
2,9
0,4
Pendidikan
Tidak Sekolah
2,1
6,5
Tidak tamat SD
1,3
4,2
Tamat SD
1,3
2,7
Tamat SLTP
1,0
2,1
Tamat SLTA
1,0
2,4
Tamat PT
1,0
1,8
Pekerjaan
Tidak bekerja
0,9
2,4
Pegawai
1,1
1,6
Wiraswasta
1,4
3,9
Petani / Nelayan/ Buruh
1,8
3,4
Lainnya
1,3
3,0
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
1,3
2,8
Menengah Terbawah
1,4
2,9
Menengah
1,0
2,3
Menengah Atas
0,9
2,4
Teratas
1,1
2,3
X adalah rata-rata dari D, rata-rata M, rata-rata F dan rata-rata DF
.
151
F–T
(X)
DF-T
(X)
DMF – T
(X)
0,1
0,0
0,1
0,1
0,0
0,1
0,0
1,4
1,5
3,0
4,6
6,9
12,4
17,5
0,3
0,6
1,5
2,9
5,1
10,8
16,0
0,5
0,3
0,2
0,4
0,3
0,4
0,3
0,3
0,0
0,1
0,1
0,0
0,1
0,0
1,4
1,7
1,4
4,6
6,9
12,4
17,5
0,1
0,1
3,4
4,3
2,1
2,9
0,0
0,2
0,2
0,3
0,3
1,0
0,0
0,1
0,1
0,1
0,1
0,2
8,6
5,6
4,1
3,4
3,6
3,6
0,3
0,5
0,3
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
3,6
3,1
5,5
5,4
4,5
0,1
0,1
0,4
0,3
0,6
0,0
0,0
0,1
0,1
0,1
4,1
4,3
3,5
3,5
3,9
Indeks DMF-T merupakan penjumlahan dari komponen D-T, M-T, dan F-T yang menunjukkan
banyaknya kerusakan gigi yang pernah dialami seseorang, baik berupa Decay/D (merupakan jumlah gigi
permanen yang mengalami karies dan belum diobati atau ditambal), Missing/M (jumlah gigi permanen
yang dicabut atau masih berupa sisa akar), dan Filling/F adalah jumlah gigi permanen yang telah
dilakukan penumpatan atau ditambal.
Tabel 7.9.7, menunjukkan indeks DMF-T menurut karakteristik. Index DMF-T meningkat seiring dengan
bertambahnya umur yaitu sebesar 0,3 pada kelompok umur 12 tahun, kemudian 0,6 pada umur 15
tahun, 1,5 pada umur 18 tahun, 2,9 pada umur 34-44 tahun, 5,1 pada umur 45-54 tahun, 10,8 pada
umur 55-64 tahun dan 16,0 pada umur 65 tahun keatas. Namun untuk kuintil indeks kepemilikan,
semakin tinggi kuintil indeks, semakin rendah nilai DMF-T, hal ini terlihat pada kuintil indeks kepemilikan
terbawah nilai DMF-T nya 4,1 sedang untuk yang teratas nilai DMF-T nya lebih rendah yaitu 3,9.
7.11
CEDERA
Cedera merupakan kerusakan fisik pada tubuh manusia yang diakibatkan oleh kekuatan yang tidak
dapat ditoleransi dan tidak dapat diduga sebelumnya (WHO, 2004). Kasus cedera diperoleh berdasarkan
wawancara. Cedera yang ditanyakan adalah peristiwa yang dialami responden selama 12 bulan terakhir
untuk semua umur. Yang dimaksud dengan cedera dalam Riskesdas adalah kejadian atau peristiwa
yang mengalami cedera yang menyebabkan aktivitas sehari-hari terganggu. Untuk kasus cedera yang
kejadiannya lebih dari 1 kali dalam 12 bulan, kasus cedera yang ditanyakan adalah cedera yang paling
parah menurut pengakuan responden.
7.11.1 Proporsi Cedera dan penyebabnya
Penyebab terjadinya cedera meliputi penyebab yang disengaja (intentional injury), penyebab yang tidak
disengaja (unintentional injury) dan penyebab yang tidak bisa ditentukan (undeterminated intent) (WHO,
2004). Penyebab cedera yang disengaja meliputi bunuh diri, Kekerasan Dalam Rumah Tangga (KDRT)
seperti dipukul orang tua/suami/istri/anak), penyerangan, tindakan kekerasan/pelecehan dan lain-lain.
Penyebab cedera yang tidak disengaja antara lain : terbakar/tersiram air panas/bahan kimia, jatuh dari
ketinggian, digigit/diserang binatang, kecelakaan transportasi darat/laut/udara, kecelakaan akibat kerja,
terluka karena benda tajam/tumpul/mesin, kejatuhan benda, keracunan, bencana alam, radiasi, terbakar
dan lainnya. Penyebab cedera yang tidak dapat ditentukan (undeterminated intent) yaitu penyebab
cedera yang sulit untuk dimasukkan kedalam kelompok penyebab yang disengaja atau tidak disengaja.
Penyebab cedera yang dituliskan dalam laporan ini adalah penyebab yang tidak disengaja. Prevalensi
dan proporsi cedera menurut provinsi disajikan pada Tabel 7.11.1.
152
Tabel 7.11.1.
Prevalensi cedera dan penyebabnya menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/ Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Prevalensi
Cedera
Sepeda
motor
3,7
9,4
13,4
5,7
7,4
9,2
9,7
17,4
35,9
44,4
52,5
53,0
45,1
44,7
Trans
darat
lain
5,3
10,6
4,0
9,1
4,4
4,7
5,9
Penyebab cedera
Benda
TerJatuh
tajam/
bakar
tumpul
62,5
10,5
0,0
44,8
7,6
0,3
41,0
3,8
1,6
32,0
0,9
0,0
36,3
3,9
0,0
43,4
3,8
0,8
40,9
4,5
0,8
Gigitan
hewan
0,0
0,0
0,3
0,0
0,3
0,0
0,2
Kejatuhan
0,0
0,8
2,8
3,7
2,1
2,1
2,2
Lainnya
0,0
4,2
2,1
1,7
0,0
0,9
Proporsi cedera di DKI Jakarta sebesar 9,7 persen, proporsi terbesar ditemukan di Jakarta Timur
(13,4%) dan terkecil di Kepulauan Seribu (3,7%).
Penyebab cedera terbanyak yaitu sepeda motor (44,7%) dan jatuh (40,9%). Adapun penyebab cedera
meliputi transportasi darat lain (5,9 %) terkena benda tajam/tumpul (4,5%), kejatuhan (2,2 %) terbakar
(0,8 %) dan gigitan hewan (0,2%).
Penyebab cedera transportasi sepeda motor tertinggi ditemukan pada Jakarta Barat (53,0%) dan
terendah di Kepulauan Seribu (17,4 %). Adapun untuk transportasi darat lain proporsi tertinggi terdapat
di Jakarta Selatan (10,6%) dan terendah ditemukan di Jakarta Timur (4,0%). Proporsi jatuh tertinggi di
Kepulauan Seribu (62,5%) dan terendah di Jakarta Pusat (32,0%). Proporsi tertinggi terkena benda
tajam/tumpul terdapat di Kepualuan Seribu (10,5%) dan terendah di Jakarta Pusat (0,9%). Penyebab
cedera karena terbakar ditemukan proporsi tertinggi di Jakarta Timur (1,6%) dan terendah (tanpa kasus)
di Jakarta Pusat dan Jakarta Barat. Untuk penyebab cedera karena gigitan hewan terdapat di Jakarta
Timur dan Jakarta Barat (0,3%) dan terendah (tanpa kasus) di terdapat di Kepulauan Seribu, Jakarta
Selatan, Jakarta Pusat dan Jakarta Utara (0,0%). Proporsi kejatuhan tertinggi ditemukan di Jakarta Pusat
(3,7%) dan terendah (tanpa kasus) di Kepulauan Seribu (0,0%).
Proporsi cedera tertinggi berdasarkan karakteristik responden yaitu pada kelompok umur 15-24 tahun
(12,8%), laki-laki (11,5 %), pendidikan Tidak tamat SD/MI (10,5%), yang bekerja sebagai Petani/nelayan/
buruh (11,5%), bertempat tinggal di perkotaan (9,7%) dan pada Indeks kuintil kepemilikan menengah
terbawah (11,0%).
Ditinjau dari penyebab cederanya, proporsi tertinggi adalah cedera karena sepeda motor (44,7%) pada
kelompok umur 35-44 tahun (67,4%), laki-laki (49,0%), Tamat Diploma/PT (66,8 %), Pegawai (69,4%),
tinggal di perkotaan (44,7%) dan kuintil teratas (48,1%). Selain itu penyebab cedera karena jatuh (40,9
persen) menempati peringkat kedua menunjukkan proporsi tertinggi yaitu 94,7 persen pada kelompok
umur 75+ tahun, perempuan (47,3%), tingkat pendidikan tidak sekolah (71,6%), tidak bekerja (41,2%),
tinggal di perkotaan (40,9%) dan kuintil menengah bawah (46,2 %). Sedangkan penyebab cedera
transportasi darat lain proporsi tertinggi didapatkan pada umur 5-14 tahun (13,1%), laki-laki (6,7%), tidak
tamat SD (14,4 %), tidak bekerja (7,0 %), bertempat tinggal di perkotaan (5,9%) dan kuintil terbawah
masing-masing 7,6 persen.
153
Adapun untuk gambaran prevalensi cedera dan penyebabnya menurut karakteristik responden disajikan
pada Tabel 7.11.2
Tabel 7.11.2
Proporsi cedera dan penyebabnya menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok umur (th)
<1
1–4
5 – 14
15 – 24
25 – 34
35 – 44
45 – 54
55 – 64
65 – 74
75+
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SMP/MTS
Tamat SMA/MA
Tamat Diploma/PT
Status pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/ buruh
Lainnya
Tempat tinggal
Perkotaan
Kuintil Indeks kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Cedera
Sepeda
motor
Trans
darat
lain
Penyebab Cedera
Benda
TerbaJatuh tajam/
kar
tumpul
1,1
11,2
12,6
12,8
9,7
7,4
6,7
5,0
7,0
9,0
35,8
10,3
17,5
56,7
63,8
67,4
52,1
25,8
23,1
5,3
0,0
3,9
13,1
3,7
4,2
3,9
2,2
3,6
9,5
0,0
64,2
77,5
59,8
32,2
23,9
21,0
36,9
58,3
43,3
94,7
0,0
0,5
6,0
4,6
4,1
5,5
3,9
7,7
0,0
0,0
11,5
7,8
49,0
38,3
6,7
4,5
36,6
47,3
10,0
10,5
9,6
10,2
9,7
6,4
17,1
19,2
34,8
55,3
62,8
66,8
1,6
14,4
7,9
3,5
3,8
4,9
9,8
8,5
8,2
11,5
11,2
41,0
69,4
63,8
53,5
61,2
9,7
11,0
10,4
10,2
9,6
7,6
Gigitan
Hewan
KeJatuhan
Lainnya
0,0
0,8
2,0
0,8
0,4
0,0
0,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
0,0
0,0
1,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7,0
1,3
1,3
,3
1,2
3,6
4,7
8,6
0,0
0,0
0,0
0,5
2,3
0,0
0,8
0,0
15,5
0,0
0,0
3,8
5,4
0,3
1,7
0,3
0,0
2,1
2,3
1,2
0,5
71,6
59,1
47,9
28,1
26,3
23,0
6,1
1,9
7,0
9,0
3,1
5,2
0,0
3,0
0,0
0,0
0,9
0,0
0,0
0,4
0,0
0,0
0,3
0,0
1,2
2,0
1,2
1,8
2,1
0,0
2,4
7,0
4,7
4,4
3,5
0,0
41,2
21,2
26,9
30,6
30,8
7,0
2,0
2,9
3,3
5,0
1,0
0,5
0,4
0,0
0,0
0,0
0,6
0,0
0,0
0,0
1,6
1,5
1,6
3,4
2,9
1,2
0,0
0,0
5,6
0,0
44,7
5,9
40,9
4,5
0,8
0,2
2,2
0,9
45,5
40,2
43,0
47,9
48,1
7,6
4,9
5,7
6,4
4,9
38,5
46,2
41,2
39,5
37,9
2,0
7,0
5,0
3,0
4,9
0,4
0,3
0,9
1,5
0,9
1,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,6
1,5
3,0
1,2
2,7
2,5
0,0
1,2
0,6
0,5
154
1,2
2,3
0,7
0,0
Gambar 7.11
Kecenderungan prevalensi cedera dan proporsi penyebabnya, Indonesia 2007 dan 2013
7.11.2 Jenis Cedera
Jenis cedera merupakan jenis atau macam luka akibat trauma yang telah dialami yang dapat
menyebabkan terganggunya aktifitas sehari-hari. Seseorang yang cedera bisa mengalami minimal 1
jenis (multiple injuries). Gambaran proporsi jenis cedera yang dialami penduduk menurut provinsi
disajikan pada Tabel 7.11.3
Proporsi jenis cedera di DKI Jakarta didominasi oleh luka lecet/memar sebesar 75,5 persen, terbanyak
terdapat di Jakarta Utara 82,4 persen dan yang terendah di Jakarta pusat yaitu 68,4 persen. Jenis
cedera terbanyak ke dua adalah terkilir, rata-rata 28,4 persen. Ditemukan terkilir terbanyak di Kepulauan
Seribu sebesar 40,1 persen. Luka robek (18,1 persen) menduduki urutan ketiga jenis cedera terbanyak,
jenis luka ini tertinggi ditemukan di Jakarta Selatan sekitar 20,4 persen dan terendah di Kepulauan
Seribu 10,3 persen. Jenis cedera lainnya proporsinya kecil, patah tulang 5,7 persen, anggota tubuh
terputus, cedera mata dan gegar otak masing-masing proporsinya di Indonesia 0,0 persen, 0,3 persen
dan 0,4 persen. Gambaran proporsi jenis cedera menurut karakteristik responden disajikan pada Tabel
7.11.2.
Proporsi jenis luka yang menunjukkan 3 urutan proporsi tertinggi adalah luka lecet/memar, terkilir dan
luka robek. Berdasarkan kelompok umur, proporsi lecet/memar menunjukkan pola tinggi di usia muda
kemudian menurun dengan bertambahnya usia. Proporsi patah tulang meningkat di usia muda sampai
dengan umur 45-54 (13,0%) dan menurun di usia lanjut. Luka robek pada umur 75+ tahun (29,0 %),
patah tulang pada umur 35-44 tahun keatas (13,0 %), terkilir pada umur 25 – 34 dan 75+ tahun (42,4 %),
cedera mata pada umur 1 – 4 dan 45 – 54 tahun sekitar 0,9 persen, gegar otak pada umur 25 – 34 tahun
(0,7 %) dan jenis cedera lainnya pada umur 35 – 44 tahun keatas (6,4 %).
155
Tabel 7.11.3
Proporsi jenis cedera menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Jenis Cedera
Kabupaten / Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Lecet/
Memar
71,2
72,2
74,5
68,4
77,6
82,4
75,5
Luka
robek
10,3
20,4
19,6
17,1
16,0
14,6
18,1
Patah
Tulang
4,5
5,3
6,6
2,2
5,5
5,2
5,7
Terkilir
40,1
34,5
27,4
31,8
25,8
24,3
28,4
Cedera
Mata
0,0
0,0
0,2
0,5
0,0
0,9
0,3
Gegar
otak
0,0
0,0
0,0
4,8
0,0
0,8
0,4
Lainnya
4,2
0,7
6,1
2,7
2,1
1,6
3,3
Tabel 7.11.4
Proporsi jenis cedera menurut karakteristik responden, Riskesdas 2013
Jenis Cedera
Karakteristik
Kelompok umur (th)
<1
1–4
5 – 14
15 – 24
25 – 34
35 – 44
45 – 54
55 – 64
65 – 74
75+
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SMP/MTS
Tamat SMA/MA
Tamat Diploma/PT
Status pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/ buruh
Lainnya
Status Ekonomi
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Lecet/
Memar
Luka
robek
Patah
Tulang
Terkilir
Cedera
Mata
Gegar
otak
Lainnya
100,0
83,1
80,2
77,2
72,7
75,4
64,2
65,2
62,7
60,6
0,0
12,0
16,6
20,6
17,2
25,4
16,2
7,2
27,8
29,0
0,0
0,0
4,6
3,7
7,0
7,8
13,0
8,3
5,7
1,5
0,0
13,4
13,9
31,3
42,4
24,2
37,2
38,2
40,9
42,4
0,0
0,9
0,0
0,4
0,0
0,2
0,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,6
0,5
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
3,7
4,3
1,5
6,4
3,1
0,0
5,7
3,8
74,4
77,2
19,8
15,7
5,3
6,2
27,3
30,0
0,1
0,6
0,6
0,0
3,3
3,4
89,0
79,2
76,6
71,1
73,1
79,0
7,1
22,3
14,9
23,1
18,9
14,5
2,5
3,5
5,3
6,5
6,6
14,3
21,9
16,1
29,1
37,8
32,0
35,6
0,0
0,0
0,5
0,0
0,3
0,0
0,0
1,1
0,0
0,0
0,3
2,9
3,1
3,8
2,1
4,2
4,0
1,5
74,9
71,1
75,3
76,7
72,9
16,3
19,2
26,6
16,0
24,4
6,6
8,1
3,0
5,4
5,8
33,2
32,9
26,9
25,7
48,5
0,2
0,0
0,0
0,3
2,5
0,0
0,0
1,5
1,5
0,0
3,8
2,2
2,3
5,3
6,4
79,4
73,1
77,6
73,0
74,5
20,2
25,2
12,4
18,4
15,7
5,1
2,9
9,0
3,1
7,8
30,7
33,0
27,1
25,7
25,7
1,0
0,4
0,0
0,1
0,0
0,6
0,7
0,0
0,7
0,0
0,0
2,0
4,5
7,0
1,8
156
*Responden biasanya mempunyai lebih dari 1 jenis cedera (multiple injuries)
Berdasarkan jenis kelamin, sebagian besar proporsi jenis cedera menunjukkan angka proporsi yang
lebih tinggi pada perempuan dibandingkan dengan laki-laki, kecuali pada jenis cedera luka robek dan
gegar otak.
Adapun jika berdasarkan pada pendidikan, proporsi jenis cedera patah tulang dan gegar otak
menunjukkan pola meningkat seiring dengan kenaikan tingkat pendidikan yaitu ada kecenderungan
proporsi jenis cedera meningkat sejalan dengan tingkat pendidikan semakin tinggi. Sedangkan menurut
status pekerjaan, proporsi jenis cedera tidak menunjukkan pola tertentu. Menurut kuintil indeks
kepemilikan tampak tidak menunjukkan pola tertentu.
7.11.3 Tempat Terjadinya Cedera
Tempat terjadinya cedera adalah lokasi atau area dimana peristiwa atau kejadian yang mengakibatkan
cedera terjadi atau disebut juga dengan istilah TKP (Tempat Kejadian Perkara). Tempat kejadian cedera
hanya menginformasikan data tentang lokasi/tempat tanpa disertai keterangan aktivitas yang sedang
dilakukan responden pada saat kejadin cedera di lokasi tersebut. Keterangan tempat rumah dan sekolah
termasuk lingkungan sekitarnya (indoor dan outdoor). Ruang lingkup pertanian termasuk perkebunan
dan sejenisnya. Gambaran tentang tempat terjadinya cedera menurut kabupaten/kota disajikan pada
Tabel 7.11.5
Tabel 7.11.5
Proporsi tempat terjadinya cedera menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Rumah
Sekolah
51,0
43,6
36,2
26,1
35,1
36,8
37,1
10,9
5,2
7,6
2,5
5,1
11,5
7,0
Olah
raga
3,0
5,2
6,4
0,7
1,4
2,2
4,2
Tempat terjadinya cedera
Jalan
Tempat
Industri
raya
umum
0,0
11,0
13,1
0,0
42,0
4,0
44,2
4,2
0,4
68,4
1,6
0,7
0,0
55,0
2,0
42,8
4,0
1,7
46,7
3,6
0,5
Pertanian
Lainnya
0,0
0,0
0,5
0,0
0,0
0,3
0,3
11,0
0,0
0,6
0,0
1,5
0,6
0,6
Cedera yang terjadi di DKI Jakarta, cedera yang terjadi paling banyak terjadi di jalan raya yaitu 46,7
persen selanjutnya di rumah (37,1 %), area sekolah (7,0 %) olah raga (4,2 %).
Kabupaten yang memilki angka proporsi tempat cedera di lingkungan rumah dan sekitanya tertinggi
adalah Kepulauan Seribu (51,0 %) dan terendah di Jakarta Pusat (26,1 %). Adapun untuk proporsi
tempat cedera di sekolah tertinggi di Jakarta Utara (11,5 %) dan terendah di Jakarta Pusat (2,5 %).
Tempat kejadian cedera di jalan raya mempunyai proporsi paling tinggi dibandingkan dengan tempat
yang lain. Adapun proporsi kejadian cedera di jalan raya terbanyak di Jakarta Pusat (68,4 %) dan
terendah di Kepulauan Seribu (11,0 %). Proporsi kejadian cedera di tempat umum, terbanyak di
Kepulauan Seribu (13,1 %) dan terendah di Jakarta Pusat (1,6 %) Adapun untuk tempat kejadian cedera
di industri dan pertanian proporsinya tampak lebih kecil dibandingkan tempat lain.
157
Tabel 7.11.6 menggambarkan proporsi tempat kejadian cedera berdasarkan karakterikstik responden.
Menurut kelompok umur tampak bahwa rumah menunjukkan proporsi tinggi terjadi pada kelompok umur
Balita (100,0 %) dan Lanjut usia (80,8 %). Adapun tempat kejadian cedera di sekolah kebanyakan terjadi
pada kelompok umur anak 5 – 15 tahun (18,1 %) demikian juga dengan tempat kejadian cedera di area
olahraga usia 15 – 24 (8,7 %). Adapun jalan raya merupakan tempat kejadian cedera yang banyak
terjadi pada umur produktif dan tampak tertinggi khusus pada umur 25 – 34 yaitu 67,0 persen. Tempat
umum 45 – 54 (6,6%), industri 25 – 34 (0,9%) dan area pertanian 35 – 44 (0,5%)
Menurut jenis kelamin, proporsi tempat kejadian cedera hampir berimbang antara laki-laki dan
perempuan. Adapun berdasarkan pendidikan yang menunjukkan pola negatif yaitu semakin tinggi
pendidikan proporsi cedera semakin rendah terjadi di rumah. Sedangkan proporsi menunjukkan pola
positif dengan semakin tinggi tingkat pendidikan semakin tinggi proporsi cedera ditunjukkan pada tempat
kejadian cedera di jalan raya dan industri.
Adapun untuk gambaran proporsi tempat terjadinya cedera menurut karakteristik responden disajikan
pada Tabel 7.11.6.
Tabel 7.11.6
Proporsi tempat terjadinya cedera menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok umur (th)
<1
1–4
5 – 14
15 – 24
25 – 34
35 – 44
45 – 54
55 – 64
65 – 74
75+
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak tamat SD/MI
Tamat SD/MI
Tamat SMP/MTS
Tamat SMA/MA
Tamat Diploma/PT
Status pekerjaan
Tidak bekerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/nelayan/ buruh
Lainnya
Kuintil Indeks
Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Tempat terjadinya cedera
Jalan
Tempat
raya
umum
Rumah
Sekolah
Olahraga
Industri
Pertanian
Lainnya
100,0
78,7
56,1
19,6
23,3
22,7
30,3
64,3
50,6
80,8
0,0
4,6
18,1
6,7
2,3
5,5
0,0
0,0
0,2
0,0
0,0
0,0
6,2
8,7
1,0
4,5
0,0
4,8
0,0
0,0
0,0
14,7
18,8
58,1
67,0
60,7
60,8
29,2
46,2
15,0
0,0
0,0
0,7
5,9
4,6
4,1
6,6
0,4
2,8
4,1
0,0
0,0
0,0
0,5
0,9
1,0
0,0
1,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
0,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,0
0,0
0,5
0,0
1,0
2,3
0,0
0,2
0,0
30,8
46,6
6,2
8,2
6,3
1,0
51,6
39,5
3,3
4,0
0,7
0,1
0,1
0,5
0,9
0,1
67,0
59,5
37,7
25,1
20,3
21,1
10,8
12,4
13,9
8,0
3,1
3,9
5,8
3,4
4,7
6,2
4,7
2,9
15,4
22,5
40,9
56,4
63,5
66,2
0,9
1,0
2,3
3,8
6,1
4,6
0,0
0,0
0,4
0,2
1,0
0,0
0,0
0,4
0,0
0,0
0,6
0,1
0,8
0,0
0,1
0,7
1,3
37,0
13,9
19,8
29,8
20,1
12,1
0,9
3,9
0,1
10,9
6,7
1,7
3,5
8,0
40,6
73,9
69,8
57,8
55,2
2,8
7,4
2,5
7,8
4,6
0,0
1,2
0,0
2,9
1,1
0,5
0,0
0,5
0,0
0,0
0,3
1,0
0,0
1,6
0,0
37,7
38,2
39,2
38,3
7,7
3,9
7,3
6,8
0,9
6,0
4,0
2,0
48,6
45,4
45,0
48,7
1,6
5,1
4,3
3,3
1,2
0,0
0,2
0,0
0,3
1,0
0,0
0,0
2,0
0,4
0,0
0,9
158
Teratas
30,5
10,0
8,6
46,6
2,9
1,3
0,0
0,0
7.12. GANGGUAN JIWA BERAT DALAM KELUARGA
Indikator kesehatan jiwa penduduk Indonesia yang dinilai pada Riskesdas 2013 adalah gangguan jiwa
berat, gangguan mental emosional serta cakupan pengobatannya. Gangguan jiwa berat adalah
gangguan jiwa yang ditandai oleh terganggunya kemampuan menilai realitas atau tilikan (insight) yang
buruk. Gejala yang menyertai gangguan ini antara lain gangguan persepsi berupa halusinasi, ilusi,
gangguan isi pikiran berupa waham dan gangguan proses pikir, kemampuan berpikir, serta adanya
tingkah laku yang menyimpang baik agresivitas atau katatonik .Gangguan jiwa berat dikenal dengan
sebutan psikosis, diantaranya adalah skizofrenia.
Gangguan jiwa berat menimbulkan beban bagi pemerintah, keluarga serta masyarakat oleh karena
besarnya produktivitas yang hilang pada pasien serta keluarga dan berdampak pada beban biaya yang
besar. Gangguan ini menghabiskan biaya pengeluaran kesehatan jiwa dan juga biaya pengeluaran
kesehatan yang besar.
Di Indonesia, masih terdapat pemasungan serta perlakuan salah pada pasien gangguan jiwa berat akibat
minimnya pengobatan dan akses ke pelayanan kesehatan jiwa belum memadai. Salah satu upaya yang
dilakukan pemerintah melalui Kementerian Kesehatan adalah menjadikan Indonesia bebas pasung oleh
karena tindakan pemasungan dan perlakukan salah merupakan tindakan yang melanggar hak asasi
manusia.
Disamping gangguan jiwa berat, Riskesdas 2013 juga melakukan penilaian gangguan mental emosional
pada penduduk Indonesia seperti pada Riskesdas 2007. Gangguan mental emosional adalah istilah yang
sama dengan distres psikologik. Kondisi ini adalah keadaan yang mengindikasikan seseorang sedang
mengalami perubahan psikologis. Berbeda dengan gangguan jiwa berat seperti psikosis dan skizofrenia,
gangguan mental emosiional adalah gangguan yang dapat dialami semua orang pada keadaan tertentu,
tetapi dapat pulih seperti semula. Gangguan ini dapat berlanjut menjadi gangguan yang lebih serius
apabila tidak berhasil diatasi.
Prevalensi gangguan mental emosional penduduk Indonesia berdasarkan Riskesdas 2007 adalah 11,6
persen dan bervariasi di antara provinsi dan kabupaten/kota. Pada Riskesdas tahun 2013, dinilai kembali
dengan menggunakan alat ukur serta metode yang sama.
Gangguan mental emosional diharapkan tidak berkembang menjadi lebih serius apabila orang yang
mengalaminya dapat mengatasi atau melakukan pengobatan sedini mungkin ke pusat pelayanan
kesehatan atau pergi ke petugas kesehatan.
Cakupan pengobatan ditanyakan melalui kunjungan terhadap pelayanan kesehatan dan petugas
kesehatan termasuk dikunjungi oleh petugas kesehatan.
159
Gangguan Jiwa Berat
Gangguan jiwa berat dinilai melalui serangkaian pertanyaan yang ditanyakan oleh petugas wawancara
kepada kepala rumah tangga atau salah seorang pengganti kepala rumah tangga. Inti pertanyaan adalah
mengenai ada tidaknya anggota rumah tangga (tanpa melihat umur) yang mengalami gangguan jiwa
berat (psikosis atau skizofrenia) pada rumah tangga tersebut. Angka prevalensi yang diperoleh
merupakan prevalensi gangguan jiwa berat seumur hidup (life time prevalence). Untuk ART yang
mengalami gangguan jiwa, ditanyakan mengenai ada tidaknya riwayat pemasungan selama hidup ART
tersebut. Petugas wawancara terlah dilatih mengenai cara melakukan wawancara serta pengetahuan
singkat mengenai ciri-ciri gangguan jiwa. Dengan pelatihan singkat tersebut, petugas wawancara
diajarkan cara melakukan klarifikasi atau verifikasi terhadap jawaban yang diberikan oleh kepala rumah
tangga atau wakilnya.
Keterbatasan pengumpulan data dengan cara yang disebutkan di atas adalah kemungkinan adanya
kasus yang tidak dilaporkan serta kemungkinan diagnosis yang kurang tepat mengenai gangguan jiwa
berat. Upaya untuk mengatasi kelemahan ini dilakukan dengan cara menetapkan batasan operasional
bahwa yang dinilai pada Riskesdas ini adalah gangguan jiwa berat (psikosis atau skizofrenia) yang dapat
diidentifikasi oleh masyarakat umum sehingga gangguan jiwa berat yang memiliki diagnosis tertentu dan
memerlukan kemampuan diagnostik tinggi misalnya diagnosis dokter spesialis jiwa akan tidak terdata
pada Riskesdas 2013.
Tabel 7.12.1.
Prevalensi gangguan jiwa berat menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Gangguan Jiwa Berat (psikosis/skizofrenia)
(per1 000)
1,5
0,2
2,2
0,0
1,0
1,2
1,1
Pada Tabel 7.12.1, terlihat bahwa psikosis terbanyak terdapat di kota Jakarta Pusat memiliki angka yang
terendah (0,0), sedangkan secara nasional prevalensi adalah 0,8 per mil. Angka prevalensi seumur
hidup skizofrenia di dunia bervariasi berkisar 1 sampai dengan 18 per mil. Beberapa kepustakaan
menyebutkan secara umum angka prevalensi skizofrenia sebesar 1 persen penduduk.
Gangguan Mental Emosional
Gangguan mental emosional dinilai dengan Self Reporting Questionnaire (SRQ) yang terdiri dari 20 butir
pertanyaan. Pertanyaan-pertanyaan SRQ diberikan kepada anggota rumah tangga (ART) yang berusia ≥
15 tahun. Ke-20 butir pertanyaan ini mempunyai pilihan jawaban ―ya‖ dan ―tidak‖. Nilai batas pisah yang
ditetapkan pada survei ini adalah 6 yang berarti apabila responden menjawab minimal 6 atau lebih
jawaban ―ya‖, maka responden tersebut diindikasikan mengalami gangguan mental emosional. Nilai
batas pisah tersebut sesuai penelitian uji validitas yang pernah dilakukan (Hartono, Badan Litbangkes,
1995).
160
SRQ memiliki keterbatasan karena hanya mengungkap status emosional individu sesaat (± 30 hari) dan
tidak dirancang untuk diagnostik gangguan jiwa secara spesifik. Dalam Riskesdas 2013 pertanyaan
dibacakan petugas wawancara kepada seluruh responden.
Jumlah tersebut merupakan responden yang menjawab langsung atas pertanyaan yang dibacakan
petugas wawancara. Jawaban yang diberikan oleh ART yang diwakili atau didampingi oleh keluarganya
tidak dianalisis pada laporan ini. Alasan ART terpaksa diwakili atau didampingi oleh keluarganya oleh
karena menderita gangguan jiwa berat dengan kemampuan komunikasi sangat buruk, menderita
penyakit fisik berat atau disabilitas lainnya yang menyebabkan ketidakmampuan menjawab pertanyaan
yang diberikan.
Tabel 7.12.2
Prevalensi gangguan mental emosional pada penduduk berumur 15 tahun ke atas (berdasarkan Self
Reporting Questionnaire-20)* menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Gangguan Mental Emosional (%)
1,0
4,5
6,4
3,4
2,7
4,1
4,4
*Nilai Batas Pisah (Cut off Point) ≥ 6
Proporsi orang yang mengalami gangguan mental emosional DKI Jakarta adalah 4,4% (Tabel 7.12.2).
Kabupaten/kota yang proporsi tertinggi dalam jumlah orang yang mengalami gangguan mental
emosional adalah Jakarta Timur (6,4 %), terendah adalah Kepulauan Seribu (1,0 %).
7. 13. DISABILITAS
Status disabilitas
Bahasan disabilitas bertujuan mendapatkan pemahaman seutuhnya tentang pengalaman hidup warga
karena kondisi kesehatan termasuk penyakit atau cedera yang dialami. Setiap orang memiliki peran
tertentu, seperti bekerja dan melaksanakan kegiatan/aktivitas rutin yang diperlukan. Kuesioner disabilitas
dikembangkan oleh WHO untuk mendapatkan informasi sejauhmana seseorang dapat memenuhi
perannya di rumah, tempat kerja, sekolah atau area sosial lain, hal yang tidak mampu dilakukan atau
kesulitan melakukan aktivitas rutin (WHO 2010). Informasi besaran masalah disabillitas dapat
dimanfaatkan untuk menyusun prioritas dan mengevaluasi efektivitas dan kinerja program kesehatan.
161
Tabel 7.13.1
Proporsi tingkat kesulitan menurut komponen disabilitas, Indonesia 2013
Komponen Disabilitas
1.
2.
Sulit berdiri dalam waktu lama misalnya 30 menit?
Sulit mengerjakan kegiatan rumah tangga yang menjadi
tanggung jawabnya
3. Sulit mempelajari/ mengerjakan hal-hal baru, seperti untuk
menemukan tempat/alamat baru, mempelajarai permainan,
resep baru
4. Sulit dapat berperan serta dalam kegiatan kemasyarakatan
(misalnya dalam kegiatan keagamaan, sosial)
5. Seberapa besar masalah kesehatan yang dialami
mempengaruhi keadaan emosi?
6. Seberapa sulit memusatkan pikiran dalam melakukan
sesuatu selama 10 menit?
7. Seberapa sulit dapat berjalan jarak jauh misalnya 1
kilometer?
8. Seberapa sulit membersihkan seluruh tubuh?
9. Seberapa sulit mengenakan pakaian?
10. Seberapa sulit berinteraksi/ bergaul dengan orang yang
belum dikenal sebelumnya?
11. Seberapa sulit memelihara persahabatan?
12. Seberapa sulit mengerjakan pekerjaan sehari-hari?
Tidak
ada
88,9
5,3
1,8
1,2
Sangat
berat
0,3
90,1
5,3
1,4
0,9
0,2
94,5
4,9
1,6
0,9
0,3
95,2
2,4
1,2
0,8
0,3
92,8
4,3
2,2
0,6
0,2
94,4
3,3
1,6
0,5
0,2
92,9
3,0
1,9
1,6
0,5
97,2
97,4
1,7
1,6
0,7
0,6
0,2
0,2
0,2
0,2
96,4
2,3
0,8
0,4
0,2
97,0
96,1
2,1
2,1
0,5
0,8
0,2
0,6
0,2
0,3
Ringan
Sedang
Berat
Tabel 7.13.2
Indikator disabilitas menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
% disabiltas
sedangsangat berat
Rerata hari produktif hilang per orang
Tidak
Masih
Total
mampu
mampu
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
7,00
8,50
8,10
9,90
5,30
9,90
4,24
3,26
10,3
3,86
5,08
5,54
2,96
0,72
2,44
0,48
1,44
1,24
1,28
2,54
7,85
3,37
3,64
4,3
DKI JAKARTA
8,00
6,07
1,4
4,66
Tabel 7.13.2 menunjukkan proporsi disabilitas, dan rerata hari produktif hilang. Proporsi disabilitas
sedang sampai sangat berat di DKI sebesar delapan persen, bervariasi dari yang tertinggi di Jakarta
Pusat dan Jakarta Utara (9,9%) dan yang terendah di Kepulauan Seribu(7,0 %). Rerata hari produktif
hilang adalah rerata lama hari seseorang tidak dapat berfungsi optimal dalam satu bulan, karena
disabilitas. Rerata hari produktif warga DKI Jakarta tidak dapat berfungsi optimal selama 6,07 hari
dengan rentang terendah 3,26 hari (di Jakarta Selatan) dan tertinggi 10,30 hari (di Jakarta Timur).
Walaupun mengalami disabilitas, hampir 5 hari yang dapat digunakan untuk berkegiatan.
162
Tabel 7.13.3
Indikator disabilitas menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Kelompok umur
15-24 tahun
25-34 tahun
35-44 tahun
45-54 tahun
55-64 tahun
65-74 tahun
75+ tahun
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Tidak sekolah
Tidak Tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat D1-D3/PT
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Status Ekonomi
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Prevalensi
Rerata
skor
Rerata hari tidak mampu
Tidak
Masih
Total
mampu
mampu
5,0
6,7
5,0
9,3
15,2
27,9
47,7
7,27
9,90
9,64
10,99
12,81
21,41
13,35
4,90
6,19
6,73
6,95
10,30
15,31
11,04
2,37
3,71
2,91
4,04
2,51
6,10
2,30
7,1
9,0
11,06
11,53
8,26
7,76
2,81
3,78
22,8
13,2
14,0
7,8
6,1
4,3
18,97
15,17
12,01
10,88
9,66
12,86
13,66
7,95
7,61
8,10
7,09
10,55
5,31
7,22
4,39
2,77
2,57
2,31
10,6
4,2
7,2
7,8
8,9
13,48
7,86
8,11
9,88
6,55
9,88
4,13
5,85
7,15
3,75
3,60
3,73
2,26
2,72
2,80
11,5
9,1
7,4
7,5
5,7
9,83
9,56
11,79
11,43
14,74
7,41
6,47
8,48
7,10
11,35
2,42
3,10
3,31
4,33
3,40
Kelompok umur 75 tahun atau lebih merupakan kelompok dengan indikator disabilitas tertinggi. Lebih
tingginya hari produktif hilang kelompok umur 65–74 tahun dapat disebabkan tingginya populasi
kelompok ini dibanding kelompok usia 75 tahun atau lebih. Perempuan cenderung lebih rentan
mengalami disabilitas daripada laki-laki pada semua indikator disabilitas. Fenomena serupa terjadi untuk
kelompok tidak sekolah dan kelompok kuintil terbawah. Walaupun merupakan kelompok dengan
prevalensi terendah, tingginya jumlah hari produktif hilang pada kelompok tidak bekerja disebabkan
tingginya rerata hari produktif hilang.
163
7.14. KESEHATAN INDERA
Sistem indera merupakan salah satu sistem yang sangat berperan dalam mengoptimalkan proses
perkembangan setiap individu. Sejak bayi sistem indera merupakan alat utama manusia untuk
mengumpulkan berbagai informasi visual, audio, olfaktoris, rasa, dan fisik. Informasi visual ditangkap
oleh mata (indera penglihatan), informasi audio ditangkap oleh telinga (indera pendengaran), informasi
olfaktoris diterima oleh hidung (indera penciuman), informasi rasa ditangkap oleh lidah (indera perasa)
dan informasi fisik diterima melalui permukaan kulit (indera peraba). Sekitar 90 persen informasi berupa
informasi visual dan audio, yang dikumpulkan melalui indera penglihatan dan pendengaran. Pengukuran
fungsi indera yang lazim dilakukan secara objektif adalah pengukuran fungsi penglihatan (tajam
penglihatan/visus) dan fungsi pendengaran (tajam pendengaran).
Data nasional yang menggambarkan besaran masalah gangguan indera penglihatan dan pendengaran
terakhir dikumpulkan antara tahun 1993-1997 dan belum diperbarui hingga saat ini. Riskesdas 2007
bermaksud menyediakan data tentang prevalensi kebutaan yang lebih mutakhir, tetapi karena metoda
pengumpulan data masih dianggap tidak adekuat oleh organisasi profesi, maka data angka kebutaan
yang dihasilkan dari Riskesdas 2007 juga dinilai kontroversial. Pada Riskesdas 2007, data termutakhir
untuk prevalensi gangguan pendengaran masyarakat tidak dikumpulkan.
Riskesdas 2013 kembali mengumpulkan data prevalensi kebutaan dengan metoda yang serupa dengan
Riskesdas 2007, tetapi sudah disempurnakan dan merupakan hasil diskusi dengan organisasi profesi.
Organisasi profesi Persatuan Dokter Spesialis Mata Indonesia (PERDAMI) dan Perhimpunan Dokter
Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Indonesia (PERHATI) juga melengkapi Riskesdas dengan studi
validasi yang akan dilaksanakan segera setelah semua data Riskesdas 2013 terkumpul. Studi validasi
tersebut dimaksudkan untuk memperkuat reliabilitas pengukuran prevalensi kebutaan dan ketulian dalam
survei nasional berbasis komunitas.
7.14.1 Kesehatan Mata
Data yang dikumpulkan untuk mengetahui indikator kesehatan mata pada Riskesdas 2013 meliputi
pengukuran tajam penglihatan menggunakan kartu tumbling-E (dengan dan tanpa pin-hole) pada
responden umur 6 tahun keatas serta pemeriksaan segmen anterior mata terhadap responden semua
umur. Pemeriksaan visus dan observasi morbiditas permukaan mata dilakukan di luar ruangan dengan
sumber cahaya matahari, tetapi pemeriksaan lensa dilakukan dalam ruangan redup dengan bantuan
pen-light. Pemeriksaan visus dilakukan dengan jarak pengukuran 6 atau 3 meter, dengan kartu E yang
dapat diputar ke segala arah (tumbling E) disesuaikan dengan tinggi mata responden yang diperiksa.
Responden yang sakit berat dan tidak memungkinkan untuk duduk dan diperiksa visus dieksklusi dalam
penghitungan prevalensi kebutaan, begitu pula responden yang menolak atau tidak dapat bekerja sama
dengan tim enumerator.
Prevalensi low vision dan kebutaan dihitung berdasarkan hasil pengukuran visus dengan atau tanpa
kaca mata/lensa kontak koreksi. Kebutaan didefinisikan sebagai visus pada mata terbaik < 3/60 atau
dengan kata lain buta bilateral. Severe low vision didefinisikan sebagai visus pada mata terbaik < 6/603/60 atau mencakup severe low vision bilateral dan buta unilateral yang disertai severe low vision
unilateral. Prevalensi pterygium, kekeruhan kornea, dan katarak dihitung berdasarkan hasil pemeriksaan
dan observasi nakes pada semua responden tanpa batasan umur.
Keterbatasan pengumpulan data visus adalah tidak dilakukannya koreksi visus, tetapi dilakukan
pemeriksaan visus tanpa pin-hole dan jika visus tidak normal (kurang dari 6/6 atau 20/20) dilanjutkan
164
dengan pemeriksaan dengan pin-hole, seperti yang dilakukan saat Riskesdas 2007. Keterbatasan
pengumpulan data prevalensi morbiditas permukaan mata dan lensa adalah kemampuan klinis
pengumpul data (surveior) yang bervariasi dalam menilai permukaan mata dan lensa menggunakan alat
bantu pen-light, sehingga prevalensi tersebut cenderung kurang valid.
Prevalensi Kebutaan
Alat yang dipergunakan untuk pemeriksaan visus adalah tali pengukur jarak sepanjang 6 meter, satu set
kartu tumbling E (ukuran besar untuk visus 6/60, sedang untuk visus 6/18, dan kecil untuk visus 6/6),
serta penutup mata dengan pin-hole. Disediakan 6 pilihan jawaban untuk kategori visus, yaitu:
1. Dapat melihat E kecil (jarak 6m)
2. Tidak dapat melihat E kecil, tetapi dapat melihat E sedang (jarak 6m)
3. Tidak dapat melihat E sedang, tetapi dapat melihat E besar (jarak 6m)
4. Tidak dapat melihat E besar (jarak 6m), tetapi dapat melihat E besar (jarak 3m)
5. Tidak dapat melihat E besar pada jarak 3m
6. TIDAK DIPERIKSA
Interpretasi kode visus tiap mata adalah sebagai berikut: kode 1 berarti visus normal (6/6), kode 2 berarti
gangguan visus ringan (visus kurang dari 6/6 sampai 6/18), kode 3 berarti low vision (visus kurang dari
6/18 sampai 6/60), kode 4 berarti severe low vision (kurang dari 6/60 sampai 3/60) dan kode 5 berarti
buta(kurang dari 3/60). Visus tidak diperiksa jika responden berumur 6 tahun keatas, tetapi tidak
kooperatif, atau tidak memungkinkan untuk diperiksa visusnya, seperti responden dengan kelainan jiwa
berat atau mereka yang mengalami kelumpuhan total.
Responden umur 6 tahun keatas yang memenuhi kriteria untuk dianalisis berjumlah 924.780 orang.
3,0
2,6
2,5
2,0
1,5
1,0
0,9
1,1
0,5
-
0,4
Tahun 2007
Tahun 2013
Gambar 7.12
Prevalensi kebutaan pada responden umur ≥ 6 tahun tanpa/dengan koreksi optimal menurut provinsi,
Indonesia 2007-2013.
165
Gambar 7.14. menunjukkan bahwa prevalensi kebutaan pada Riskesdas 2013 cenderung lebih rendah
dibandingkan prevalensi kebutaan tahun 2007. Prevalensi kebutaan penduduk umur 6 tahun keatas
tertinggi ditemukan di Gorontalo (1,1%) diikuti Nusa Tenggara Timur (1,0%), Sulawesi Selatan, dan
Bangka Belitung (masing-masing 0,8%). Pada Riskesdas 2007 prevalensi kebutaan tertinggi ditemukan
di Sulawesi Selatan (2,6%) diikuti Nusa Tenggara Timur (1,4%) dan Bengkulu (1,3%). Terdapat
perbedaan metoda pengukuran tajam penglihatan/visus antara Riskesdas 2007 yang menggunakan
Snellen chart dan Riskesdas 2013 yang menggunakan tumbling E, peraga yang lebih sederhana
daripada Snellen chart dan mempunyai keterbatasan mengidentifikasi visus dengan rentang tertentu,
bukan visus satu nilai seperti Snellen chart. Tumbling E lebih mudah digunakan dan dilaporkan cukup
spesifik mengidentifikasi adanya gangguan penglihatan (Limburg, 2002).
Prevalensi kebutaan terendah ditemukan di Papua (0,1%) diikuti Nusa Tenggara Barat dan DI
Yogyakarta (masing-masing 0,2%). Response rate Papua rendah, sehingga angka kebutaan untuk
Papua diragukan validitasnya, seperti juga saat Riskesdas 2007 (prevalensi kebutaan 0,4%) dan
diperkirakan tidak mewakili keadaan sebenarnya untuk wilayah Papua.
Tabel 7.14.1 Prevalensi ketersediaan koreksi refraksi, kebutaan, dan severe low vision pada responden
≥ 6 tahun tanpa/dengan koreksi optimal menurut kota DKI Jakarta. Proporsi ketersediaan kaca mata atau
lensa kontak di DKI Jakarta paling tinggi ditemukan di Jakarta Timur (28,6%). Severe Low vision dan
kebutaan paling banyak di paling banyak di Jakarta timur (1,1% dan 0,8%)
166
Tabel 7.14.1
Proporsi koreksi refraksi, kebutaan, dan severe low vision pada responden ≥6 tahun tanpa/dengan
koreksi optimal menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Pakai Kacamata/
Lensa kontak
9,8
24,2
28,6
27,8
21,7
24,7
25,2
Severe Low vision
Kebutaan
0,6
0,2
1,1
1,0
0,4
0,5
0,6
0,0
0,1
0,8
0,0
0,5
0,1
0,4
Tabel 7.14.2.
Proporsi katarak dan tiga alasan utama belum menjalani operasi katarak pada responden semua umur
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Katarak
1,2
0,8
1,3
1,2
0,7
0,5
0,9
Tidak tahu
kalau katarak
55,6
33,4
22,1
37,0
40,6
26,7
29,9
Alasan Belum Operasi
Tidak mampu
Takut Operasi
membiayai
8,4
0,0
16,5
8,3
23,7
7,3
22,9
25,7
31,4
2,8
24,4
22,6
24,0
10,3
Tabel 7.14.2 Prevalensi Katarak dan Tiga Alasan Utama Belum Menjalani Operasi Katarak pada
Responden Semua Umur Menurut Kota, menunjukkan bahwa prevalensi tertinggi katarak juga ada di
Jakarta Timur (1,3%). Sedangkan alasan tidak melakukan operasi katarak yang paling banyak
disebabkan oleh ketidaktahuan kalau responden menderita katarak (29,9%).
7.14.2 Kesehatan Telinga
Data yang dikumpulkan terkait status kesehatan telinga meliputi anatomi liang telinga, kelainan pada
telinga tengah dan daerah retroaurikular, keutuhan gendang telinga, serta adanya gangguan fungsi
pendengaran. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pemeriksaan fisik oleh nakes terlatih pada
responden berumur 2 tahun keatas dan untuk fungsi pendengaran dilakukan tes konversasi bagi
responden yang kooperatif dan tidak tuna wicara.
Keterbatasan pengumpulan data terkait kesehatan telinga adalah kemampuan klinis nakes yang sangat
bervariasi dalam mengenali kelainan telinga dan retroaurikular. Keterbatasan untuk pengukuran tajam
pendengaran adalah tidak tersedianya alat audiometer di lapangan, sehingga hanya dilakukan uji/tes
konversasi.
167
Prevalensi Ketulian
Pada survei ini interpretasi dari skor yang digunakan adalah sebagai berikut:
Pemeriksa membisikkan kalimat sederhana dan responden diminta mengulanginya. Jika responden
dapat mengikuti kata-kata pemeriksa, maka skor responden adalah “0”. Jika responden tidak dapat
mengikuti kata-kata pemeriksa, pemeriksa akan mengucapkan satu kalimat dengan volume suara normal
dan responden kembali diminta mengulanginya. Jika responden dapatmengikuti kata-kata pemeriksa,
maka skor responden adalah “1” pendengaran NORMAL.
Jika responden tidak dapat mengikuti kata-kata pemeriksa, pemeriksa akan mengucapkan satu kalimat
dengan volume suara yang lebih keras dan responden kembali diminta mengulanginya dan jika
responden dapat mengikuti kata-kata pemeriksa, maka skor responden adalah “2” gangguan
pendengaran ringan.
Jika responden tidak dapat mengikuti kata-kata pemeriksa, pemeriksa akan meneriakkan satu kalimat
pada telinga dengan fungsi pendengaran lebih baik dan responden kembali diminta mengulanginya dan
Jika responden dapat mengikuti kata-kata pemeriksa, maka skor responden adalah “3 gangguan
pendengaran sedang.
Jika responden tidak dapat mengikuti teriakan kata-kata pemeriksa, maka skor responden adalah “4”
ketulian.
Tabel 7.14.3 menyajikan Prevalensi Gangguan Pendengaran dan Ketulian Responden Umur 5 Tahun
Keatas Sesuai Tes Konversasi Menurut Kota. Berdasarkan data yang ada dapat dilihat bahwa gangguan
pendengaran lebih tinggi prevalensinya daripada ketulian. Gangguan pendengaran tertinggi
prevalensinya di Jakarta utara (1,5%) .
Tabel 7.14.3
Prevalensi gangguan pendengaran dan ketulian responden umur 5 tahun keatas sesuai tes konversasi
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Gangguan Pendengaran
Ketulian
0,9
1,2
1,2
1,6
0,5
1,5
1,1
0,3
0,1
0,1
0,0
0,1
0,0
0,1
168
7.15. PEMBIAYAAN KESEHATAN
Salah satu tujuan sistem kesehatan adalah meningkatkan derajat kesehatan (health status),
ketanggapan (responsiveness), dan keadilan dalam pembiayaan pelayanan kesehatan (fairness of
financing) (WHO, 2000). Pada topik ini dikumpulkan informasi tentang jenis kepemilikan dan penggunaan
jaminan kesehatan, pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan, dan sumber pembiayaan yang paling
sering dimanfaatkan penduduk beserta besaran biaya yang dikeluarkannya.
Pembiayaan kesehatan adalah besarnya dana yang harus disediakan untuk menyelenggarakan dan atau
memanfaatkan upaya kesehatan/memperbaiki keadaan kesehatan yang diperlukan oleh perorangan,
keluarga, kelompok dan masyarakat. Jaminan kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan
kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam
memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran
atau iurannya dibayar oleh pemerintah (Perpres no 12 tahun 2013)
Menurut UU No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan Pasal 130 bahwa pembiayaan kesehatan bertujuan
untuk penyediaan pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi,
teralokasi secara adil, dan termanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna untuk menjamin
terselenggaranya pembangunan kesehatan agar meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggitingginya. Unsur-unsur pembiayaan terdiri atas sumber pembiayaan, alokasi, dan pemanfaatan. Sumber
pembiayaan kesehatan berasal dari pemerintah pusat, pemerintah daerah, masyarakat, swasta, dan
sumber lain.
Syarat pokok pembiayaan kesehatan meliputi: (1) jumlah harus memadai untuk menyelenggarakan
pelayanan kesehatan dan tidak menyulitkan masyarakat yang memanfaatkan; (2) distribusinya harus
sesuai dengan kebutuhan untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan dan masyarakat; serta (3)
pemanfaatannya harus diatur setepat mungkin agar tercapai efektivitas dan efisiensi dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang optimal (UU No. 36, 2009).
Pada Riskesdas 2013, analisis pembiayaan kesehatan meliputi kepemilikan dan penggunaan jaminan
kesehatan serta pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap berikut sumber
dan besaran biayanya. Sumber biaya dibedakan menjadi Biaya sendiri, Asuransi Kesehatan Sosial
(meliputi Askes PNS, Pensiun, Veteran, TNI/Polri), Jamsostek (Jaminan Sosial Tenaga Kerja), Asuransi
kesehatan Swasta, Tunjangan kesehatan dari Perusahaan, Jaminan Kesehatan Masyarakat
(Jamkesmas), dan Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda).
Kepemilikan dan Pemanfaatan Jaminan Kesehatan
Hasil analisis memberikan informasi tentang proporsi penduduk yang telah tercakup maupun yang tidak
tercakup jaminan kesehatan. Jenis jaminan kesehatan terdiri dari; asuransi kesehatan (PNS, veteran,
pensiunan PNS, pensiunan TNI/Polri), ASABRI (TNI/Polri aktif, staf Kementrian Hukum dan Keamanan),
JPK Jamsostek, asuransi kesehatan swasta, tunjangan kesehatan dari perusahaan, Jamkesmas dan
Jamkesda. Untuk kepentingan analisis Askes dan ASABRI dimasukkan dalam satu kelompok
dikarenakan pemerintah juga membayar sebagian dari iuran jaminan tersebut.
169
Tabel 7.15.1
Proporsi kepemilikan jaminan kesehatan menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Askes/
ASABRI
9,5
5,0
7,9
3,9
2,6
2,6
4,8
Jamsostek
1,3
8,4
13,9
7,1
9,7
8,3
10,1
Jenis Jaminan Kesehatan
Askes
PerusaJamkesSwasta
haan
mas
0,2
0,3
0,1
6,4
5,9
1,2
6,2
6,3
3,6
4,2
4,3
5,1
8,2
2,9
3,4
4,4
3,2
5,2
6,2
4,7
3,4
Jamkesda
86,9
5,2
6,2
12,8
4,1
6,4
6,3
Tidak
punya
2,6
72,4
61,9
66,2
73,4
73,1
69,1
Tabel 7.15.1 menunjukkan 69,1 persen penduduk DKI Jakarta belum memiliki jaminan kesehatan.
Kepemilikan jaminan didominasi oleh Jamsostek (10,1%). Askes/ ASABRI dimiliki oleh sekitar 5 persen
penduduk, asuransi kesehatan swasta dan tunjangan kesehatan perusahaan masing-masing sebesar
6,2 persen dan 4,7 persen.
Walaupun DKI Jakarta diketahui tidak masuk dalam kuota program Jamkesmas, namun terdapat 3,4
persen penduduk yang menyatakan memiliki Jamkesmas. Diantara kota-kota di DKI Jakarta hanya
Kepulauan Seribu yang memiliki cakupan kepemilikan jaminan kesehatan yang tinggi diantara kota lain,
yaitu sekitar 97,4 persen penduduk atau hanya 2,6 persen yang tidak punya jaminan apapun. Sebaliknya
kota-kota yang lain sekitar 60-70 persen penduduknya tidak punya jaminan.
170
Tabel 7.15.2
Proporsi kepemilikan jaminan kesehatan menurut karakteristik, Riskesdas 2013
Jenis Jaminan Kesehatan
Karakteristik
Kelompok umur (tahun)
0-4
5-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
Pekerjaan
Tidak berkerja
Pegawai
Wiraswasta
Petani/Nelayan/Buruh
Lainnya
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Askes/
ASABRI
Jamsostek
Askes
Swasta
Perusahaan
Jamkes
Jamkesda
mas
Tidak
punya
2,9
3,0
3,7
3,1
3,0
6,7
16,0
19,5
15,4
8,4
5,6
11,4
17,1
11,7
6,8
3,2
0,7
3,5
6,4
5,1
4,4
8,5
7,6
5,8
5,1
2,3
1,7
3,7
3,9
4,8
6,6
5,2
4,0
2,1
3,4
0,2
2,8
3,6
3,9
2,0
3,8
4,4
4,4
4,2
7,6
4,5
7,2
6,0
5,0
6,7
8,2
8,3
5,1
1,9
74,5
74,0
70,2
64,8
66,8
69,1
64,9
68,8
70,8
6,2
6,7
2,2
0,5
2,6
5,9
25,4
4,0
6,8
7,9
4,4
12,0
6,0
0,9
4,2
3,4
10,8
2,0
1,8
1,9
3,5
2,6
3,9
5,7
3,6
7,3
4,9
6,2
7,8
3,2
72,3
49,5
78,2
77,8
79,4
4,6
4,9
12,1
8,2
6,8
5,7
5,3
4,1
3,5
3,4
5,7
6,9
67,5
70,7
0,2
1,5
3,4
5,6
11,6
5,3
8,9
11,1
11,4
12,3
1,2
2,9
3,4
5,5
16,8
0,9
2,9
4,1
5,3
8,9
6,1
6,0
2,5
3,1
0,6
8,5
7,3
7,4
5,3
3,7
78,8
73,8
71,5
68,3
56,0
Tabel 7.15.2 menggambarkan kepemilikan jaminan menurut karakteristik penduduk meliputi kelompok
umur, pekerjaan, tempat tinggal, dan kuintil indeks kepemilikan jaminan kesehatan. Kondisi kepemilikan
jaminan menurut kelompok umur pada penduduk di DKI Jakarta berkisar antara 65 - 75 persen.
Kelompok umur di bawah 5 tahun adalah kelompok tertinggi yang tidak memiliki jaminan (74,5%),
sedangkan kelompok umur lainnya juga masih tinggi atau di atas 64 persen yang tidak memiliki jaminan
kesehatan. Kepemilikan jaminan kesehatan menurut status pekerjaan menunjukkan kelompok tertinggi
yang memiliki jaminan adalah kelompok pegawai (50,5%) kelompok pegawai terdiri dari pegawai formal
ataupun non formal.
Menurut kuintil indeks kepemilikan, Jamkesda dimiliki oleh kelompok penduduk terbawah, menengah
bawah dan menengah, masing-masing sebesar 8,5 persen, 7,3 persen dan 7,4 persen. Akan tetapi
Jamkesda dimiliki juga pada penduduk menengah atas (5,3%) dan teratas (3,7%). Askes/ASABRI,
Jamsostek, Askes swasta, dan Perusahaan dimiliki oleh penduduk dengan kuintil indeks kepemilikan
teratas, masing-masing 11,6 persen, 12,3 persen, dan 16,8 persen.
171
Mengobati Sendiri, Pemanfaatan Rawat Jalan dan Rawat Inap
Pola pencarian pengobatan seseorang dikategorikan dalam mengobati sendiri, memanfaatkan rawat
jalan, dan memanfaatkan rawat inap. Informasi mengobati sendiri didapatkan dengan mengetahui
perilaku seseorang yang pernah mengobati sendiri dengan cara membeli obat di apotik atau toko obat
tanpa resep dalam satu bulan terakhir. Analisis pemanfaatan rawat jalan merupakan pemanfaatan
fasilitas kesehatan oleh seseorang dalam satu bulan terakhir untuk mengatasi gangguan kesehatan
dirinya. Rawat Inap menurut Azwar Azrul (1996:73) suatu bentuk pelayanan kesehatan kedokteran
intensif (hospitalization) yang diselenggarakan oleh rumah sakit, rumah sakit bersalin, maupun rumah
bersalin. Pemanfaatan rawat inap ditanyakan dalam kurun waktu satu tahun terakhir.
Tabel 7.15.3
Proporsi penduduk yang mengobati sendiri sebulan terakhir dan besaran median biaya
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
%
19,8
36,7
43,6
26,4
22,9
25,6
Mengobati sendiri
Rp
1.500
5.000
5.000
10.000
8.000
5.000
DKI Jakarta
32,5
5.000
Kabupaten/Kota
Tabel 7.15.3 menggambarkan proporsi penduduk Indonesia yang mengobati diri sendiri dengan membeli
obat ke toko obat atau ke warung tanpa resep dokter adalah 32,5 persen dengan median mengeluarkan
uang sebanyak Rp. 5.000 pada satu bulan terakhir. Jakarta Timur merupakan kota tertinggi yang
mengobati sendiri (43,6%), dengan pengeluaran sebesar Rp.2.000. Jakarta Pusat merupakan kota
dengan pengeluaran terbesar untuk mengobati sendiri (Rp.10.000) dalam satu bulan terakhir. Kepulauan
Seribu merupakan kota dengan proporsi terendah untuk mengobati diri sendiri (19,8%).
172
Tabel 7.15.4
Proporsi penduduk yang mengobati sendiri sebulan terakhir dan besaran median biaya
menurut status ekonomi, Riskesdas 2013
Status Ekonomi
%
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
Mengobati diri sendiri
Rp
32,6
32,9
35,3
32,4
29,2
4.000
5.000
5.000
7.000
10.000
Menurut kuintil indeks kepemilikan, dari Tabel 3.11.4. dapat dilihat bahwa kelompok teratas merupakan
kelompok yang terbawah untuk mengobati sendiri (29,2%) namun dari sisi biaya yang dikeluarkan adalah
terbesar diantara kota lainnya yaitu Rp.10.000
Tabel 7.14.5 menggambarkan 9,3 persen penduduk Indonesia dalam satu bulan terakhir melakukan
rawat jalan dan median biaya yang dikeluarkan sebesar Rp.75.000. Penduduk Kepulauan Seribu
merupakan kota tertinggi yang melakukan rawat jalan (21,1%) dengan median biaya sebesar Rp. 30.000
dalam satu bulan terakhir. Penduduk Jakarta Utara merupakan yang terendah dalam pemanfaatkan
fasilitas rawat jalan (5,7%) dengan pengeluaran median biaya sebesar Rp.60.000. Di Jakarta Timur, 13.4
persen penduduknya memanfaatkan rawat jalan dengan median biaya sebesar Rp. 100.000 yang
merupakan pengeluaran tertinggi dalam satu bulan terakhir, jika dibandingkan dengan kota lainnya.
Tabel. 7.15.5
Proporsi pemanfaatan rawat jalan dan rawat inap beserta biaya median yang dikeluarkan
menurut kabupaten/kota, Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
%
21,1
10,0
13,4
6,5
7,5
5,7
9,3
Rawat Jalan
Rp
30.000
75.000
100.000
30.000
60.000
60.000
75.000
%
0,8
3,2
2,9
2,2
1,6
1,3
2,3
Rawat Inap
Rp
13.000.000
5.000.000
5.000.000
4.000.000
5.000.000
5.000.000
5.000.000
Dalam satu tahun terakhir, 2,3 persen penduduk DKI Jakarta melakukan rawat inap dengan median
biaya sebesar Rp. 5.000.000. Penduduk Kepulauan Seribu merupakan kota dengan pemanfaatan rawat
inap paling rendah yaitu sebesar 0,8 persen dengan median biaya dalam satu tahun terakhir tertinggi
diantara kota lain yaitu sebesar Rp.13.000.000.
173
Tabel 7.15.6
Proporsi pemanfaatan rawat jalan dan rawat inap beserta median biaya yang dikeluarkan menurut
karakteristik, Riskesdas 2013
Karakteristik
Kel umur
0-4 tahun
5-14 tahun
15-24 tahun
25-34 tahun
35-44 tahun
45-54 tahun
55-64 tahun
65-74 tahun
75+ tahun
Status ekonomi
Terbawah
Menengah bawah
Menengah
Menengah atas
Teratas
%
Rawat Jalan
Rp
%
Rawat Inap
Rp
15,5
9,2
6,3
7,2
7,7
11,7
12,6
17,1
18,4
50.000
50.000
50.000
100.000
80.000
120.000
150.000
150.000
450.000
2,6
1,1
1,8
2,9
2,2
2,1
4,4
5,6
2,6
3.000.000
3.500.000
4.000.000
5.000.000
7.000.000
6.700.000
3.800.000
13.000.000
3.000.000
8,4
9,7
9,4
9,8
9,1
45.000
50.000
60.000
90.000
200.000
1,9
2,2
1,8
2,8
2,7
2.000.000
2.815.600
5.350.000
6.000.000
6.500.000
Tabel 7.15.6. menggambarkan semakin bertambah umur, penduduk semakin banyak yang
memanfaatkan rawat jalan dan median biayanya pun cenderung makin besar. Kelompok umur di atas 75
tahun merupakan kelompok proporsi tertinggi yang melakukan rawat jalan sebesar 18,4 persen dengan
biaya rerata juga tertinggi diantara kelompok umur lainnya yaitu sebesar Rp. 450.000 pada satu bulan
terakhir, sedangkan kelompok 15-24 tahun adalah pemanfaat terendah (6,3%).
Sebanyak 5,6 persen kelompok 65-74 tahun memanfaatkan rawat inap dan jumlah tersebut lebih tinggi
daripada angka provinsi (2,3%). Biaya yang dikeluarkan dalam satu tahun terakhir untuk rawat inap pada
kelompok umur tersebut juga tertinggi diantara kelompok umur lainnya yaitu sebesar Rp. 13.000.000.
Menurut kuintil indeks kepemilikan, pengeluaran untuk rawat jalan dan rawat inap paling tinggi pada
kelompok penduduk kuintil teratas. Pemanfaatan tertinggi rawat jalan dan pemanfaatan rawat inap
terbanyak terdapat pada kuintil menengah teratas.
Sumber Pembiayaan
Sumber biaya kesehatan menurut SKN terdiri dari biaya pemerintah dan masyarakat. Riskesdas 2013
memberikan informasi tentang proporsi sumber biaya kesehatan penduduk yang memanfaatkan rawat
jalan dalam satu bulan terakhir dan atau rawat inap dalam satu tahun terakhir. Sumber biaya
dikelompokkan menjadi: biaya sendiri, asuransi kesehatan (PNS, veteran, pensiunan PNS, pensiunan
TNI/Polri), ASABRI (TNI/Polri aktif, staf Kementerian Hukum dan Keamanan), JPK Jamsostek, asuransi
kesehatan swasta, tunjangan kesehatan dari perusahaan, Jamkesmas dan Jamkesda.
Pada Riskesdas 2013, penduduk diminta menyebutkan total biaya yang dikeluarkan untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan rawat jalan (satu bulan terakhir) dan rawat inap (satu tahun terakhir). Hasil analisis
besar biaya merupakan rerata total besar biaya dalam sebulan terakhir (rawat jalan) atau satu tahun
terakhir (rawat inap) dengan menggunakan median.
174
Tabel 7.15.7 menggambarkan bahwa sumber pembiayaan rawat jalan secara keseluruhan untuk DKI
Jakarta masih didominasi (59,9%) pembiayaan yang dibayar oleh pasien sendiri atau keluarga (out of
pocket). Pembiayaan ditanggung oleh pasien sendiri atau keluarga tertinggi adalah di Jakarta Selatan
(71,7%) dan pembiayaan out of pocket terendah adalah Kepulauan Seribu (7,2%).
Tertinggi kedua pembiayaan oleh Jamkesmas/Jamkesda (17,3%), dan terendah adalah pembiayaan
oleh asuransi swasta (1,8%). Jamkesmas dan Jamkesda diperhitungkan sebagai ‗sejenis asuransi
kesehatan‘, maka sekitar 20 persen penduduk yang pernah rawat jalan dalam kurun waktu 1 bulan
terakhir telah mempunyai ‗sejenis asuransi kesehatan‘.
Tabel 7.15.7
Proporsi sumber biaya untuk rawat jalan menurut kabupaten/kota,
Riskesdas 2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Kota Jakarta Selatan
Kota Jakarta Timur
Kota Jakarta Pusat
Kota Jakarta Barat
Kota Jakarta Utara
DKI Jakarta
Biaya
Sendiri
7,2
71,7
56,3
51,1
59,2
55,8
59,9
Askes/
ASABRI
2,2
5,0
3,5
0,8
1,9
4,5
3,4
Jamsostek
1,1
3,1
2,6
1,6
3,5
2,8
2,8
Sumber Biaya Rawat Jalan
Asuransi
Jamkesma/
Swasta
Jamkesda
0,6
88,9
2,1
10,0
1,4
14,1
0,7
30,4
2,4
21,7
2,1
26,8
1,8
17,3
Perusahaan
0,0
4,7
4,2
1,2
2,5
2,8
3,6
Sumber
Lainnya
0,0
2,4
14,4
11,1
8,5
4,7
9,1
Lebih dr 1
Sumber
0,0
1,1
3,5
3,1
0,4
0,6
2,0
Tabel 7.15.8
Proporsi sumber biaya untuk rawat jalan menurut status ekonomi,
Riskesdas 2013
Status Ekonomi
Biaya
Sendiri
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
58,8
Menengah bawah
54,9
Menengah
56,4
Menengah atas
59,2
Teratas
70,2
Askes/
ASABRI
0,5
1,0
1,9
5,8
6,8
Sumber Biaya Rawat Jalan
Asuransi Jamkesma/
Sumber
Jamsostek
Perusahaan
Swasta
Jamkesda
Lainnya
0,9
2,7
4,5
3,6
1,3
0,0
0,0
1,1
2,3
4,8
25,7
24,3
23,6
13,2
2,6
0,0
1,3
2,0
4,7
8,8
12,3
14,4
10,5
7,7
2,1
Lebih dr 1
Sumber
1,8
1,4
0,1
3,5
3,3
Tabel 7.15.8 memperlihatkan bahwa menurut kuintil indeks kepemilikan, sumber biaya rawat jalan untuk
semua jenis fasilitas kesehatan yang berasal dari biaya sendiri pada semua kelompok penduduk
mempunyai proporsi lebih dari 54 persen. Pada penduduk kuintil terbawah didapati 58,8 persen
melakukan rawat jalan dengan biaya sendiri atau tanpa jaminan kesehatan apapun dan pada penduduk
teratas terdapat 70,2 persen. Sumber biaya rawat jalan dari Jamkesmas/Jamkesda yang tertinggi
adalah pada penduduk kuintil terbawah (25,7%), sebaliknya pada penduduk kuintil teratas ada 2,6
persen yang menggunakannya. Proporsi dan pemanfaatan sumber biaya rawat jalan dari Askes,
175
ASABRI, asuransi kesehatan swasta, dan tunjangan kesehatan perusahaan cenderung meningkat pada
kuintil indeks kepemilikan yang semakin tinggi.
Tabel 7.15.9
Sumber biaya yang dipakai untuk pengobatan rawat inap menurut kabupaten/kota, Riskesdas2013
Kabupaten/Kota
Kepulauan Seribu
Jakarta Selatan
Jakarta Timur
Jakarta Pusat
Jakarta Barat
Jakarta Utara
DKI Jakarta
Biaya
Sendiri
24,1
35,0
34,8
28,4
55,4
34,9
37,5
Askes/
ASABRI
0,0
6,7
2,6
6,9
0,0
14,9
5,0
Sumber Biaya Rawat inap Semua Fasilitas
JamsosAsuransi
Jamkesmas/
Perusatek
Swasta
Jamkesda
haan
0,0
0,0
48,2
0,0
0,7
5,7
16,9
23,7
1,7
1,5
13,9
3,5
9,4
8,2
23,9
8,3
6,4
8,2
12,4
7,8
4,2
9,5
31,5
0,9
3,0
5,2
17,1
10,5
Sumber
Lainnya
27,6
6,0
21,3
7,1
7,3
4,1
11,6
Lebih dr 1
Sumber
0,0
5,3
20,6
7,9
2,4
0,0
10,0
Tabel 7.15.9 memperlihatkan bahwa sumber biaya yang dipakai untuk rawat inap pada semua fasilitas
kesehatan di DKI Jakarta masih didominasi oleh biaya sendiri (out of pocket), yaitu sekitar 37,5 persen.
Kondisi ini dimungkinkan karena masih sekitar 50,5 persen penduduk Indonesia belum memiliki jaminan
kesehatan. Pola pemanfaatan jaminan kesehatan sebagai sumber biaya untuk rawat jalan dan rawat
inap tidak berbeda.
Sumber biaya yang paling banyak digunakan untuk rawat inap berturut-turut adalah
Jamkesmas/Jamkesda 17,1 persen, Sumber lainnya 11,6 persen, Jaminan Perusahaan 10,5 persen, dan
lebih dari satu sumber biaya 10,0 persen. Asuransi kesehatan swasta 5,2 persen, Askes/ASABRI 5,0
persen, dan sebanyak 3,0 persen penduduk indonesia yang rawat inap menggunakan Jamsostek.
Gambaran dari berbagai kota menunjukkan kecenderungan yang tidak berbeda dimana dominasi
pembiayaan rawat inap bersumber dari biaya sendiri, kecuali untuk Kepulauan Seribu. Di Kepulauan
Seribu , sumber biaya kesehatan rawat inap paling banyak berasal dari Jamkesmas atau Jamkesda.
176
Tabel 7.15.10
Sumber biaya yang dipakai untuk pengobatan rawat inap menurut status ekonomi, Indonesia 2013
Status Ekonomi
Biaya
Sendiri
Kuintil Indeks Kepemilikan
Terbawah
30,9
Menengah bawah
44,5
Menengah
28,4
Menengah atas
34,4
Teratas
45,3
Askes/
ASABRI
2,6
0,5
4,1
10,1
4,8
Sumber Biaya Rawat inap Semua Fasilitas
JamsosAsuransi
Jamkesmas/
Perusatek
Swasta
Jamkesda
haan
0,0
0,2
2,6
6,4
3,4
3,7
1,1
2,5
5,2
10,8
2,5
28,0
28,2
17,7
7,4
11,8
3,0
2,3
18,0
14,0
Sumber
Lainnya
Lebih dr 1
Sumber
40,3
13,2
11,0
2,8
6,3
8,2
9,4
20,8
5,5
8,1
Proporsi sumber biaya rawat inap dari jaminan kesehatan menurut indeks kuintil kepemilikan, bervariasi.
ASKES ASABRI, Jamsostek, dan Jaminan Perusahaan tertinggi terdapat pada kelompok menengah
atas. Penggunaan asuransi kesehatan swasta sebagai sumber biaya rawat inap tertinggi terdapat pada
kelompok kuintil teratas (10,8%) dan terendah pada kuintil menengah bawah (1,1%) . Sumber biaya
rawat inap untuk semua jenis fasilitas kesehatan yang berasal dari biaya sendiri pada semua kelompok
penduduk mempunyai proporsi lebih dari 28 persen. Pada penduduk kuintil terbawah didapati 30,9
persen melakukan rawat inap dengan biaya sendiri atau tanpa jaminan kesehatan apapun dan pada
penduduk teratas didapatkan 45,3 persen. Sumber biaya rawat inap dari Jamkesmas/Jamkesda yang
tertinggi adalah pada penduduk kuintil menengah bawah (28,0%) dan menengah (28,2%), sedangkan
terendah pada penduduk terbawah hanya 2,5 persen yang menggunakannya.
177
KEPUSTAKAAN
Kementerian Kesehatan. Visi Misi dan Strategi Renstra Kementrian Kesehatan 2010 – 2014.
Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 877/Menkes/SK/XI/2006, tanggal 3
Nopember 2006, tentang Tim Riset Kesehatan Dasar Tahun 2006 – 2008.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Laporan Hasil Riset
Kesehatan Dasar RISKESDAS Indonesia dan 33 Provinsi – Tahun 2007.
World Health Organization 2003. Health System Responsiveness: Concepts, Domains and
Operationalization. In : Health System Performance Assessment: Debates, methods and
empirics. WHO: Geneva.
Blum.M.D. Hendrick L. Planning for Health,Second Edition.New York: Human Science Press 1974.
Laporan Riskesdas 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Depkes R.I.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical
Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney
inter., Suppl. 2013; 3: 1—150.
National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institute of Health, US. 2004. The seventh report
of the Joint Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood
pressure. NIH Publication No. 04-5230, August 2004. (cited 2007 Nov 2). Available from:
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf.
Report of WHO. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia.
Geneva: WHO; 2006. P.9—43.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2010, Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010,
Jakarta
Direktorat Bina Kesehatan Ibu, Kemkes RI, 2010, Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat
Kesehatan Ibu dan Anak, Jakarta.
Direktorat Bina Kesehatan Ibu, Factsheet Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi,
Jakarta,
diunduh
dari
www.kesehatanibu.depkes.go.id/wpcontent/.../download.php?id=59
Direktorat
Bina
Kesehatan
Ibu,
Factsheet
Pelayanan
KB
Pasca
Salin,
www.kesehatanibu.depkes.go.id/wp-content/.../download.php?id=56
Kemenkes RI, 2011. ―Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan‖, Jakarta.
Kementerian Kesehatan, 1997, Buku Kesehatan Ibu dan Anak, Jakarta, cetakan tahun 2012.
Rajagukguk, Omas Bulan, 2010, Keluarga Berencana dalam Dasar-Dasar Demografi, Salemba
Empat, Jakarta.
Republik DKI JAKARTA, 2002, Undang-Undang RI No 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak,
Jakarta
Kementrian Kesehatan. 2011. Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Pusat promosi Kesehatan, departemen Kesehatan RI, 2009.Rumah tangga berperilaku hidup bersih
dan sehat
Katzmarzyk,Peter T 2012. Sedentari Behaviour and Life Expectancy in the USA: A Cause Deleted
Life Table Analysis, Digital Access to Scholarship at Harvard, diunduh 14 Nopember 2013
www.dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/10445571/3400064.pdf?sequence=1
178
Katzmarzyk PT, Lee I-M. Sedentari behaviour and life expectancy in the USA: a cause-deleted life
table analysis. BMJ Open 2012;2: e000828. doi:10.1136/ bmjopen-2012-000828.
World Heatlh Organization. 2012. Global Physical Activity Questionnaire (GPAC) Analysis Guide.
Surveillance and Population-based Prevention. Department of Chronic Diseases and Health
Promotion,Geneva. www.who.int/chp/steps
World Heatlh Organization. 2012. WHO STEPS Instrument Question-by Question Guide (core and
expanded). Surveillance and Population-based Prevention. Department of Chronic Diseases
and Health Promotion, Geneva. www.who.int/chp/steps
Kristanti, Ch M, Budiarso, Ratna. Persepsi dan Motivasi Masyarakat Untuk berobat Gigi, Survei
Kesehatan Rumaht Tangga. Jakarta Prosiding Seminar SKRT 1986.
Depkes RI. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 1997. Status Kesehatan Gigi 1995.
Seri SKRT 1995. Seri Survei Kesehatan Rumah Tangga no 7.
Depkes RI. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 1997. Statistik Kesehatan Gigi 1995.
Seri SKRT 1995. Seri Survei Kesehatan Rumah Tangga no 13.
WHO, 1995. Oral Health Care, Needs of the Community. A. Public Health Report.
Depkes RI. Profil Kesehatan Gigi dan mulut. Jakarta 1999
Depkes RI. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 2002. Status Kesehatan Gigi dan Mulut
di Indonesia 2001. Analisis Data Survei Kesehatan Rumah Tangga. Jakarta 2001.
Depkes RI. Hasil Riskesdas Indonesia 2007. Jakarta 2008.
Kristanti Ch M dkk. Pemetaan Status Kesehatan Gigi dan Mulut di indonesia. Jakarta 2012.
Kemenkes RI. Pokok-Pokok Hasil Riskesdas Indonesia 2013. Jakarta 2013.
Riskesdas 2013 Dalam Angka. Jakarta , 2013.
179