teori dan konsep keperawatan

Sub pokok bahasan
Perawatan Kebersihan
Efy Afifah, M.Kes
Hygiene
Hygiene asal dari bahasa Yunani sehat
Hygiene perseorangan tindakan memelihara
kebersihan & kesehatan seseorang utk
kesejahteraan fisik & psikis
Berbeda-beda cara orang memelihara kesehatan
Waktu sakit Nurse membantu pasien
meneruskan kebiasaan menjaga kesehatan &
kebersihan
Penyakit kebiasaan kebersihan berubah
kadang-kadang pasien menolak
Sebagai perawat harus bagaimana??
Kesehatan diri dan penampilan
perawat
Tujuan dari Hygiene
Mempertahankan kesehatan kulit, utk kebersihan
Memindahkan mikroorganisme dari tubuh,
menurunkan utk terjadinya infeksi kulit
Memperbesar kenyamanan, kesegaran dan
relaksasi
Meningkatkan self-image, meningkatkan penampilan
Jenis perawatan kebersihan:
kulit, rambut, mata, mulut, hidung, telinga, kuku,
kaki, perineum
Perawat
Kontak terbuka dengan pasien, keluarga pasien,
teman sekerja, tim kesehatan lain
Sebagai role model
Perhatikan
Pakaian bersih, sekali pakai (kemudian dicuci),
tidak dipakai di setting lain
Perawatan mulut: gosok gigi, bagaimana dengan
perawat yg merokok?
Kuku jari
Perhiasan
Papan nama
Caps
Perawatan Kulit
Menjelaskan jenis perawatan kebersihan
Mengidentifikasi masalah yang terkait dengan
Kulit, rambut, mata, mulut, hidung, telinga, kuku,
perineum, kaki
Merumuskan diagnosa keperawatan dan intervensi
keperawatan yang berhubungan dengan kebersihan
diri
Mengidentifikasi cara-cara memandikan pasien dan
penggantian alat tenun
Salah satu organ tubuh yang vital
Punya 2 lapisan: epidermis dan dermis
Epidermis/kulit ari: lapisan epitel, sisik yang
bersusun, isi: pori-pori kelenjar keringat, tangkai bulu
di sebagian besar bagian tubuh
Dermis: jaringan otot halus, saraf, kantung rambut,
lemak, pembuluh nadi, pembuluh vena, pembuluh
kapiler, jaringan elastis berserabut
Fungsi kulit: proteksi, sensasi, pengatur suhu,
ekskresi dan sekresi
1
Proteksi
Melindungi jaringan di bawahnya dari luka
mencegah masuknya mikroorganisme
Kulit dan mukosa membran sbg pertahanan
pertama
Intervensi:
Sprei dan pakaian keringat
Penggunaan sabun, detergen, kosmetik dan
deodorant iritasi kimia
Membersihkan kulit
Pengatur suhu
Intervensi bed linen dan baju yang basah diganti
Ekskresi dan sekresi
Keringat kehilangan panas dengan evaporasi
Sebum meminyaki rambut dan kulit
Intervensi:
Minyak, mnyembunyikan pertumbuhan mikro
Mandi, membersihkan sekresi tubuh yang berlebihan,
bila berlebihan kekeringan pada kulit
Sensasi
Transmisi sensasi melalui receptor saraf….
Berisi organ sensory menyentuh, nyeri,
panas, dingin dan tekanan
Intervensi
Sewaktu mandi gosokkan dengan benar
Linen yang halus
Perawat lepas perhiasan
Faktor yg mempengaruhi perawatan
kulit
Lingkungan
Faktor sosial budaya (harapan dari
masyarakat dan kelompok sosial)
Tingkat pengetahuan
Agama
Kesukaan/keinginan pribadi
Tingkat kesehatan
Jenis-jenis mandi
Terapeutik
A. Membersihkan
Untuk tujuan hygiene
Mandi lengkap di tempat tidur
Dibantu oleh diri sendiri
Mandi sebagian/clean bagian tubuh
Mandi dalam bak mandi
Shower bath pasien ambulasi
Menurut petunjuk dokter
Diberi obat-obatan tertentu dan suhu tertentu
2
Masalah umum terjadi pd kulit:
Kulit kering, jerawat, hirsutism, kemerahan pd kulit,
kontak dermatitis, luka lecet
Kulit kering
Karakteristik: berlapis-lapis, mudah terbelah, tekstur
kasar, area yg terekspose spt tangan, lengan, kaki,
muka
Intervensi:
Mandi sedikit jarang
Basahi tubuh, seluruh sabun bilas
Lotion, barier pelindung
Cream bersihkan kulit yang kering
Hirsutism
Karakteristik:
Pertumbuhan rambut yg berlebihan dari
tubuh dan rambut muka khususnya pd
wanita
Intervensi:
Dicukur metode yg aman
Dg cara dijepit hanya sementara
Memutihkan rambut
Kontak dermatitis
Karakteristik:
Pembengkakan pd kulit, kasar dgn eritema,
gatal, sakit, tampak lesi bersisik-sisik
Kelihatan pd: muka,leher, tangan, lengan
bawah, genitalia
Intervensi: terhadap agent penyebab
(pembersih , sabun) dihindari
Acne
Karakteristik:
Bengkak, papulo pustular
Kulit erupsi
Tampak: muka, leher, bahu dan punggung
Intervensi:
Cuci rambut dan kulit, setiap hari dg air panas dan
sabun
Gunakan kosmetik, dg hemat
Pembatasan diet
Penggunaan antibiotik topikal
Kemerahan pada kulit
Erupsi kulit karena sinar matahari, reaksi
allergi, pruritus/gatal/tidak gatal
Intervensi:
Mencuci area tsb sabun dgn air hangat
bisa mengurangi pembengkakan
Abrasi/luka lecet
Karakteristik:
Garukan/gosokan pd epidermis, bisa berdarah,
mengeluarkan cairan
Intervensi:
Perawat tidak menggores klien dg perhiasan/kuku
Pengkajian utk menentukan kebutuhan klien akan
kebersihan
Pengkajian fisik kulit inspeksi dan palpasi
Kaji: kondisi kulit, observasi: warna, tekstur, ketebalan,
turgor, catat juga bila ada lesi
3
Jadwal perawatan kebersihan diri
Complete morning care
Partial Care
Afternoon care/early morning care
Evening/bedtime care
Preoperative hygiene care
Masalah rambut dan kulit kepala
Perawatan pd kaki dan kuku
Callus
Corn
Kutil
Tinea pedis
Pemijatan daerah punggung
Dilakukan setelah klien mandi
Tujuan:
Meningkatkan relaksasai otot, mengurangi
ketegangan otot, merangsang sirkulasi kulit
Dilakukan setelah klien mandi, pd malam hari
bantu klien relaks dan bisa tidur
Alat bantal, selimut mandi, handuk, lotion, minyak
kelapa+kayu putih
Kutu kepala/pediculus humanus var capitis
Kutu badan/pediculus humanus varcorporis
Kutu pubis/phtirus pubis
Self care defisit
Back Rub
Masalah yg umum
Ketombe
Kutu/pediculosis
Impaired ability to perform or complete any/alll of
these activities for himself/herself
Skala utk mengklasifikasikan kemampuan utk
berfungsi:
0 independent
1 membutuhkan supervisor utk memotivasi dan
mengingatkan pasien
2 bantuan yg diperlukan terbatas
3 bantuan fisik lebih luas
4 total dependence/total care
Memandikan klien
Tujuan
Membersihkan kulit
Stimulasi sirkulasi
Memperbaiki/meningkatkan self image
Mengurangi bau badan
Untuk range of motion/ROM
4
Perawatan Perineal
Biasanya merupakan bagian dari complete
bed bath
Perawatan daerah ini penting bagi kesehatan
Daerah perineal dan genital kurang cahaya
dan lembab bakteri berkembang
Bedmaking
Pengertian
Mengganti alat kotor dg yg bersih pd tempat tidur
klien dgn klien diatas tempat tidur atau pada
tempat tidur kosong
Tujuan
Berikan lingkungan yg bersih dan nyaman
Menghilangkan hal-hal yg dapat mengiritasi kulit
meningkatkan gambaran diri dan harga diri klien
Mengontrol penyebaran mikroorganisme
5