Diapositiva 1

PERTEMUAN MINGGU 23
PENYAKIT SISTEM
OTOT-SKELET dan JARINGAN IKAT
Pendahuluan
Pembahasan materi meliput pengenalan istilah-istilah
gangguan/penyakit kulit dan jaringan di bawah kulit, kekhususan
Bab XIII tentang penyakit sistem otot- skeletal dan jaringan ikat,
cara menentukan nomor kode gangguan/penyakit sistem ototskeletal dan jaringan ikat yang berdayadan berhasilguna
menunjang sistem informasi morbiditas dan mortalitas yang
dikembangkan
Bab XIII memuat Block (Blok):
M00-M25 Arthropathies (Hal. 630. Vol. 1)
M00-M03
Infectious arthropathies (Gangguan sendi yang infeksi)
Contoh:
Staphylococcal arthritis & polyarthritis M00.0
Post-meningococcal arthritis  A39.8 ! M03.0*
Meningococcal arthritis
 A39.8 ! M01.0*
M05-M14
Inflamatory polyarthropathy (Peradangan pada banyak sendi)
Contoh:
Rheumatoid arthritis menyerang otot jantung-> M05.3 ! I41.8*
Arthropathy sendi pinggul pada ulcerative colitis -> K51.9 ! M07.5* 5
Arthropathies pada thyrotoxicosis E05.- ! M14.5*
Apa arti (–) di belakang E05.- ?
Bab XIII, Blok: (lanjutan )
M15-M19
M20-M25
Arthrosis (Hal. 637 Vol.1)
Note: Osteoarthritis [arthrosis] [osteoarthritis]
Excludes: osteoarthritis of spine (M47.-)
Contoh: kumpulan Gonarthrosis -> M17
arthrosis sendi lain-> M19
Other joint disorders (Gangguan-2 sendi lain) (Hal. 642)
Contoh: Hallux vagus (acquired)  M20.1
Recurrent subluxation of patella  M22.1
Khusus M23 (Hal. 642 Vol. 1) dilengkapi digit untuk
subklasifikasi gangguan pada sendi lutut M23.Tersedia: angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 yang pemanfaatannya
optional
Instabillity of joint: (Hal. 644)
bisa M25.3, atau M24.2 atau M96.8 bergantung primer
atau sekunder.
Bab XIII, Blok: (lanjutan )
M30-M36
Systemic connective tissue disorders (Hal. 645 Vol. 1)
(Gangguan jaringan ikat sistemik)
Termasuk Includes pada ini adalah: autoimmune disease NOS atau Systemic
collagen disease NOS atau systemic
Excludes adalah:
autoimmune disease, single organ or single cell-type (code to relevant condition category)
Contoh: SLE (systemic lupus erythematosus) menyerang paru -> M32.1 ! J99.1*
Systemic sclerosis (Scleroderma) M34
Scleroderma neonatal (P83.8)
Scleroderma circumscribed (L94.0)
Bab XIII, Blok: (lanjutan)
M40-M54 Dorsopathies (Hal. 649 Vol. 1)
Dilengkapi dengan digit subklasifikasi suplementer untuk menunjukkan site
(lokasi) sendi punggung yang terganggu.
Khusus untuk M50-M51 tidak perlu subklasifikas dimaksud.
Perhatikan angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 (Hal. 649 Vol. 1) yang menjelaskan site
tulang vertebra yang terganggu.
M40-M43
Deforming dorsopathies
M45-M49
Spondylopathies
M50-M54
Other dorsopathies
Contoh:
Postural kyphosis Vert. Th 11-12  M40.0 4
Torticollis Vert C 5-6
 M43.6 2
Tbc tulang punggung Th-L
 A18.0 ! M49.0* 5
Gangguan Cervical disc dengan myelopathy  M50.0 ! G99.2*
(tanpa digit suplementer)
Cervicalgia ke 6 ->M54.2 2
Bab XIII, Blok: (lanjutan)
M45 – M49 Spondylopathies
(Hal. 652, Vol. 1)
Enthesis = gangguan akibat adanya implant metalic/material inorganik lain pengganti
jaringan yang hilang.
Enthesopathy  baca definisi di Hal. 664, Vol. 1
M49* Penyakit penyebab (code ber !) ada di Bab lain bisa:
- infeksi ->
(Bab 1, A- B-)
- saraf ->
(Bab VI. G.-)
- tumor ganas -> (Bab II. C-)
Contoh:
Tbc tulang punggung (Spondylitis Tbc) (Pott’s curvature)
Thoracal 11-12
-> A18.0! M49.0* 4
Metastatic fracture of vertebra L1-2, dari Carcinoma payu dara  C79.5 ! M49.5*
6 M8010/6
Tumor ganas primernya  C50.9 M8010/3
Neuropathic-spondylopathy pd syringomyelia C7 G95.0! M49.4* 2
Bab XIII, Blok: (lanjutan -8 )
M60 – M79 Soft Tissue Disorders (Hal. 657 Vol. 1)
Termasuk ini:
M60-M63 Disorders of Muscle
Perhatikan Excludes:
- dermat–o–poly–my-os–itis  (M33.-)
- muscular dys–trophies & my-o–pathies  (G71– G72)
- myopathy in: - amyloidosis
 (E85.-)
- polyarteritis nodosa  (M30.0)
- rheumatoid arthritis  (M05.3)
- scleroderma
 (M34.-)
- Sjogren’s syndrome (M35.0)
- SLE
(M32.-)
Bab XIII, Blok: (lanjutan )
Amyloidosis = deposit amiloid (starchlike protein) yang luas pada
berbagai organ tubuh, atau pada organ tertentu, Bisa
primer, bisa sekunder.
Contoh:
pada ginjal, hati, lien, sekunder pada penyakit TB kronik
ulceratif tulang,lepra, lues dsb.
M60 Myositis (Hal. 657)
M61 Calcification and ossification of muscle
M62 Other disorders of muscle
Termasuk kelompok ini adalah:
M62.0 Diastasis ….
M62.1 Rupture non-traumatic
M62.2 Ischaemic ….
M62.3 Immobility syndrome (paraplegic)
M62.4 Contracture
M62.5 Atrophy
M62.6 Strain
M62.8 Hernia dll.
M62.9 Disorder of muscle, unspecified
M63* Disorders of muscle in diseases classified elsewhere.
Bab XIII, Blok: ( lanjutan -7 )
M65 – M68 Disorders of Synovium & Tendon
(Hal. 659. Vol. 1)
M65 Synovitis & tenosynovitis
Bila gangguan peradangan disertai Abses maka nomor code M65.0 bisa
dilengkapi dengan additional code (B95-B96) untuk menjelaskan kuman
penimbul abses terkait.
M66 Spontaneuos rupture of synovium & tendon.
Termasuk: bila rupture timbul akibat tekanan berat di bawah kapasitas normal.
M67 Other disorders of synovium & tendon
Excludes
[Dupuytren] (M72.0), tendinitis NOS (M77.9)
xanthomatosis localized to tendon (E78.2)
M67.4 Ganglion
M68* Penyakit penyebabnya di Bab lain, cari code ber-! di Bab lain. Bisa
infeksi bisa juga lain-lain.
Bab XIII, Blok: ( lanjutan -9)
M70 – M79 Other Soft Tissue Disorders
(Hal. 662 Vol.1)
M70 Soft tissue disorders related to use, overuse and pressure.
Termasuk: soft tissue disorders of occupational origin
M71 Other bursopathies Kecuali: bunion -> (M20.1)
bursitis yang terkelompk di M70.enthesopathies (M76-M77)
M72 Fibroblastic disorders
Kecuali: retroperitoneal
fibromatosis
M73* Soft tissue disorders in diseases classified elsewhere
M75 Shoulder lesions Kecuali shoulder-hand syndr. (M89.0)
M76 Enthesopathies of lower limb, excluding foot.
Perhatikan: Note yang ada ….
M77 Other enthesopathies
Excludes: …
M79 Other soft tissue disorders, NEC
Kecuali: soft tissue pain, psychogenic.
Bab XIII, Blok: (lanjutan -9)
M80-M94 Osteopathies & Chondropathies (Hal. 667 Vol. 1)
(Gangguan tulang dan tulang rawan)
M80 – M85 Disorders of bone density & Structure
M80 Osteoporosis with pathological fracture
[See site code pages 628-629]
Includes …
Excludes: …
M81 Osteoporosis without pathological fracture
Excludes: …
M82* Osteoporosis in diseases classified
M83 Adult osteomalacia
Excludes: osteomalacia:
M84 Disorders of continuity of bone
M85 Other disorders of bone density & structure
Excludes: …(gangguan congenital)
Bab XIII, Blok: (lanjutan - 11)
M86 – M90 Other Osteopathies (Hal. 670 Vol. 1)
Excludes: postprocedural osteopathies (M96.-)
M86 Osteomyelitis
[See site code pages 628-629]
Use additional code (B95-B96), if desired, to identify infectious agent
Excludes: osteomyelitis (of)
- due to salmonella  (A01-A02)
- jaw
 (K10.2)
- vertebra
 (M46.2)
M87 Osteonecrosis
[see site code ….] Includes: … Excludes: …
M87.1 Osteonecrosis due to drugs
Use additional external … to identify drug.
Bab XIII, Blok: (lanjutan - 12)
M88 Paget’s disease of bone [osteitis deformans]
M89 Other disorders of bone
M90* Osteopathies in diseases classified elsewhere
M91 – M94
Chondropathies
Excludes: post procedural chondropathies
(M96.-)
M91
Juvenil osteochondrosis of hip & pelvis
Excludes: …
M92
Other juvenil osteochondrosis
M93
Other osteochondropathies
Excludes: …
M94
Other disorders of cartilage
Bab XIII, Blok: (lanjutan-13)
M95 – M99
M99
Other disorders of the muskuloskeletal system and connective
tissue (Hal. 675-677)
Biomechanical lesions, not elsewhere classified (Hal. 677)
Note: This category should not be used if the condition can be classified
elsewhere.
(Kategori ini tidak diperkenankan digunakan apabila kondisi yang akan diberi
kode terklasifikasi di tempat)
Tersedia subklasifikasi suplementer (optional) untuk kategori
M99.- ; baca juga Note: di halaman 628
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Head region occipitocervical
Cervical regioncervicothoracal
Thoracic region thoracolumbar
Lumbar region lumbosacral
Sacral region sacrococcygeal, sacroiliac
Pelvic region hip, pubic
Lower extremity
Upper extremity acromioclavicular, sternoclavicular
Rib cage costochondral, costovertebral
Abdomen and other
SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Arthritis pada penderita Hansen disease (BB leprosy)
Post infections arthropathies karena viral hepatitis B acute
Juvenile arthritis pada Crohn’s disease
Arthrosis pada joint karena jatuh 2 tahun yang lalu
Kronik instability pada caspul ligamnent lutut
SLE dengan gangguan ginjal
Sicca syndromes dengan keratoconjunctivitis
Haemophilic arthropathy defisiensi faktor IX, herediter
Pott’s kyphosis pada vert. cervical C2
Thoracogenic scoliosis (thoracic region)
Postmenopausal osteoporosis with pathologicl fracture
Osteomyelitis chronic akibat infeksi gigi dan gusi
Osteomyelitis komplikasi infeksi salmonella typhosa
Tendon flexor robek spontan
Disfungsi somatik dan segmental regio lumbar
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
No:
Terimakasih