CEK LIST KELENGKAPAN

CEK LIST KELENGKAPAN
PERMOHONAN ISR STASIUN ANGKASA
1. Pemohon : ………………………………………….
2. Jenis izin penyelenggaraan :
Jaringan telekomunikasi ………………………………
Jasa interkoneksi internet (NAP)
3. Satelit yang digunakan : ………………................................................
Memenuhi syarat
4. Nomor Transponder
Tidak memenuhi syarat
: ………………………………………
5. Kelengkapan Persyaratan :
No.
Persyaratan
Status
a. Surat permohonan ke Dirjen Postel
Ada/ Tidak
b. Copy izin penyelenggaraan
Ada/ Tidak
c.
Ada/ Tidak
Surat Pernyataan dari penyelenggara satelit asing telah
menyelesaikan koordinasi satelit dengan Indonesia dan
tidak menimbulkan interferensi bagi satelit nasional dan
stasiun radio eksisting
Keterangan
d. Dokumen hasil koordinasi Satelit (summary record)
Ada/ Tidak
Kelengkapan dari Postel
e. Surat Keterangan dari Administrasi TelekomunikasI
pemilik filing sateli asing yang ditujukan ke Dirjen Postel,
atau
Ada/ Tidak
Kelengkapan dari Postel
Kesepakatan Bersama antara Ditjen Postel dengan
administrasi satelit asing yang akan digunakan
f.
Formulir ISR Angkasa (Satelit)
Ada/ Tidak
g. Coverage area
Ada/ Tidak
h. Daftar stasiun bumi
Ada/ Tidak
i.
Formulir ISR Stasiun Bumi untuk setiap stasiun
Ada/ Tidak
j.
Pattern antena stasiun bumi
Ada / tidak
k.
Sertifikasi Perangkat yang digunakan
(diisi petugas Postel)
Petugas :
Paraf
:
Tanggal :
Sudah/ Belum
CEK LIST KELENGKAPAN
PERMOHONAN ISR STASIUN BUMI
1. Pemohon
: ………………
2. Jenis Penyelenggaraan: ……………………
Memenuhi syarat
Tidak memenuhi syarat
3. Satelit yang digunakan : ……………………
Memenuhi syarat
Tidak memenuhi syarat
4. Kelengkapan Persyaratan :
No.
Persyaratan
Status
a. Surat permohonan ke Dirjen Postel
Ada / tidak
b. Surat Pernyataan dari penyelenggara satelit asing tidak
menimbulkan interferensi yang merugikan
Ada / tidak
c.
Ada / tidak
Dokumen hasil koordinasi Satelit (summary record)
d. Surat pernyataan tertulis dari pemohon ISR untuk
mengatasi gangguan dan bersedia menghentikan operasi
Ada / tidak
e. Surat Keterangan dari Administrasi TelekomunikasI
pemilik filing sateli asing yang ditujukan ke Dirjen Postel,
atau
Ada / tidak
Kesepakatan Bersama antara Ditjen Postel dengan
administrasi satelit asing yang akan digunakan
f.
Formulir ISR Stasiun Bumi(Satelit)
g. Pattern antenna stasiun bumi
h. Sertifikasi Perangkat yang digunakan
(diisi petugas Postel)
Petugas :
Paraf
:
Tanggal :
Ada / tidak
Ada / tidak
Sudah/ belum
Keterangan
Kelengkapan dari Postel
Kelengkapan dari Postel