Shell LiveWIRE Business Start-Up Awards 2014 FORMULIR TAHAP 2 Syarat dan Ketentuan Lomba • • • • • Berusia minimal 18 dan maksimal 32 tahun pada 15 Juli 2014. Warga Negara Indonesia yang mempunyai dan menjalankan kegiatan usaha yang berdomisili di Pulau Jawa dan Bali. Telah menjalankan usaha minimal 3 bulan dan maksimal 24 bulan pada 15 Juli 2014. Belum pernah memenangkan lomba bisnis sejenis sebelumnya baik untuk tingkat propinsi ataupun nasional. Lomba ini terbuka untuk wirausaha muda pemula yang membangun dan menjalankan bisnis dalam bentuk perseorangan ataupun kelompok (lebih dari 1 orang). Bila usaha dibangun dan dijalankan secara berkelompok, partner/mitra tidak boleh berusia lebih dari 32 tahun. Pada Regional Judging (Penjurian Regional), pendaftar dapat didampingi dan/atau diwakili oleh partner/mitra. Namun, pada Final Judging (Penjurian Final), hanya pendaftar yang berhak mengikuti sesi penjurian dan tidak dapat diwakilkan kepada siapapun. Mengisi Formulir Tahap 1 dan Tahap 2 dengan perincian sebagai berikut: o Unduhlah Formulir Tahap 1 dari website resmi Shell LiveWIRE Indonesia di alamat www.livewire.or.id. Isilah formulir Tahap 1 tersebut dan kirimkan ke alamat surat elektronik: [email protected]. o Unduhlah Formulir Tahap 2 dari website resmi Shell LiveWIRE Indonesia di alamat www.livewire.or.id. Isilah Formulir Tahap 2 tersebut dan lengkapi dengan: 1) Salinan kartu identitas (KTP/SIM) dan 2) Foto kegiatan usaha dan produk (barang ataupun jasa) — dengan ukuran file maksimal 1 MB lalu kirimkan ke [email protected] paling lambat 15 Juli 2014. Dapatkan hadiah total Rp. 250 Juta untuk 10 bisnis, serta Rp 10.000.000,- untuk masing-masing pemenang kategori Sociopreneur dan Ecopreneur! Raih kesempatan untuk mendapatkan Business Coaching selama 2 tahun! FORMULIR PENDAFTARAN SHELL LIVEWIRE BSA 2014 Data Pemilik Usaha Nama Lengkap : Tuliskan Nama Lengkap Nama Panggilan : Tuliskan Nama Panggilan Jenis Kelamin : Pilih salah satu Laki-laki / Perempuan Profesi : Tuliskan profesi saat ini Tempat/Tanggal : Tuliskan tempat tanggal lahir / (01/01.2000) Lahir No. KTP : Tuliskan No. KTP Pendidikan : SMA/S1/S2 Jurusan :Tulis Jurusan Terakhir Nama : Tuliskan Nama Sekolah/Univ. Sekolah/Univ. Alamat Rumah Nomor Telepon Email : Tuliskan dengan lengkap alamat rumah Anda Kelurahan : Kecamatan : RT/RW : Kota/Kab : Propinsi : Kode Pos : Rumah : 012-3456789 HP : 0123-456789 : [email protected] Data Partner Usaha (jika ada) Nama Lengkap : Tuliskan Nama Lengkap Nama Panggilan : Tuliskan Nama Panggilan Jenis Kelamin : Pilih salah satu (Laki-laki / Perempuan) Profesi : Tuliskan profesi saat ini Tempat/Tanggal : Tuliskan tempat tanggal lahir / (01/01.2000) Lahir No. KTP : Tuliskan No. KTP Nomor Telepon Rumah : 012-3456789 HP Email Pribadi : 0123-456789 : [email protected] Data Usaha Nama Usaha : Tuliskan Nama Usaha/Merek Bidang Usaha : Tuliskan bidang usaha misal: IT, fashion, kuliner dsb Tanggal Berdiri : 01.01.2000 No. SIUP/TDP (jika : Tuliskan No. SIUP/TDP, jika ada ada) Status Kepemilikan : □ Sendiri □ Mitra □ Lainnya : Tuliskan status kepemilikan usaha Anda Alamat Usaha : Tuliskan dengan lengkap alamat rumah Anda Kelurahan : Kecamatan : RT/RW : Kota/Kab : Nomor Telepon Propinsi : Kode Pos : Usaha : 012-3456789 HP : 0123-456789 Email Usaha : [email protected] Media Sosial Usaha : Tuliskan media sosial usaha Anda Produk Twitter : @twitter Facebook : Nama Facebook Instagram : @instagram Website : www.website.com Lainnya : jika ada yang : adalah : Tuliskan produk-produk usaha Anda dihasilkan Usaha bisnis Utama □ Ya □ Tidak Sebutkan : bisnis .......................... .......................... lainnya Sumber Bahan Baku : Boleh pilih lebih □ dari 1 usaha Anda berasal dari dalam negeri □ Lokal Import : : Sebutkan Sebutkan bila bila bahan bahan baku baku usaha Anda berasal dari luar negeri Target penjualan : Boleh pilih lebih □ Domestik: Bila produk Anda dijual di dari 1 dalam negeri, tuliskan lokasinya □ Ekspor: Bila produk Anda dijual di luar negeri, tuliskan lokasinya Jumlah pegawai Omzet per tahun □ Tetap : .......... orang □ Paruh Waktu : .......... orang : Jika belum ada setahun dituliskan omzet per bulan boleh KONDISI SAAT INI Pada tahap ini, kami ingin mengetahui lebih dalam mengenai strategi apa yang dijalankan saat ini oleh Anda dalam menjalankan bisnis? Mohon mengisi tabel dibawah. Jika anda memiliki lebih dari 1 produk, mohon untuk dilengkapi untuk setiap produk (maksimal 3 produk) 1. Produk Diisikan dengan jenis produk Anda 2. Segmen Diisikan dengan segmen pasar dari produk Anda 3. Area Geografis 4. Pemanfaatan Teknologi 5. Diferensiasi 6. Kompetitor 7. Inovasi No 1 2 3 Produk Diisikan dengan area geografis tempat produk Anda di pasarkan Diisikan dengan teknologi yang digunakan untuk menghasilkan produk Anda Diisikan dengan hal-hal yang menjadi pembeda (competitive advantage) atau keunikan produk Anda dengan kompetitor Diisikan kompetitor bisnis Anda, termasuk pesaing Anda saat ini, ataupun calon yang berpotensi untuk menjadi saingan dalam bisnis Anda Diisikan dengan bentuk inovasi yang dilakukan dalam bisnis Anda, jika Anda melakukan inovasi dalam bidang lain selain produk, silahkan tetap dituliskan dan diberi keterangan. Misal: Penjualan Melalui Mobil (Inovasi Pemasaran) Segmen Area Geografis Pemanfaatan Teknologi Diferensiasi Kompetitor Inovasi RENCANA STRATEGIS BISNIS/USAHA Apa rencana ke depan untuk usaha Anda? (jelaskan pengembangan usaha Anda dalam 2 tahun, kemudian apa yang menjadi indikator keberhasilan Anda dalam melaksanakan rencana strategis tersebut. Mohon diurutkan dari yang terpenting dan cantumkan maksimal 2 strategi. Indikator keberhasilan dan target harus sejalan. Indikator Target No 1 2 keberhasilan Ukuran keberhasilan yang dapat dihitung secara kuantitatif dan/atau kualitatif, misal: peningkatan penjualan, kenaikan profit, kenaikan kualitas produk, cakupan pasar. Capaian yang ingin dituju, misal: penjualan (indikator keberhasilan) naik 10 % (target), cakupan pasar (indikator keberhasilan) semakin luas ke negara-negara ASEAN (target). Sasaran Strategis Tahun 1 Indikator Target keberhasilan Tahun 2 Indikator Target Keberhasilan KARAKTER WIRAUSAHA Petunjuk pengisian: Mohon mengisi pertanyaan dibawah ini dengan benar dan akurat 1. Apakah motivasi Anda mengikuti Shell LiveWIRE Business Startup Award (BSA) 2014? Tuliskan motivasi/keinginan/dorongan Anda dalam mengikuti kompetisi bisnis Shell LiveWIRE BSA 2014 2. Seberapa dalam Anda memahami bidang bisnis yang Anda tekuni? Sebutkan pengetahuan Anda di bidang bisnis Anda yang terkait dengan hal-hal yang dapat mendukung berjalannya bisnis Anda. Misalnya bisnis Anda adalah Fashion; seberapa dalam pengetahuan Anda mengenai tren fashion, dan kemampuan Anda untuk memprediksi tren yang akan muncul agar produk Anda tetap kompetitif di pasar fashion. 3. Apakah mimpi besar Anda dalam menjalankan bisnis ini dan upaya untuk merealisasikannya? Jelaskan hal terbesar/cita-cita/mimpi besar yang ingin Anda menjalankan bisnis Anda dan sebutkan cara Anda untuk mencapainya raih dalam 4. Apa yang melatarbelakangi Anda untuk menjalankan bisnis? Ceritakan misalnya: kebutuhan secara Apakah lengkap latar belakang Anda untuk menjalankan bisnis, karena semangat (passion), motivasi, hobi, atau untuk 5. Apakah Anda memiliki keahlian/keterampilan/pendidikan formal dan non-formal terkait yang mendukung Anda dalam menjalankan bisnis Anda? Misalnya Anda berbisnis fashion, mungkin Anda memiliki keterampilan dalam mendesain pakaian yang didapatkan dari kursus atau bahkan pendidikan formal seperti Sarjana 6. Darimana Anda mengetahui mengenai lomba ini (teman/poster/flyer/media sosial/media cetak/media online)? Ceritakan sedikit mengenai sumber informasi Anda dalam mengetahui tentang kompetisi bisnis Shell LiveWIRE BSA 2014. PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan di atas adalah benar sesuai dengan pengetahuan saya dan tidak ada informasi relevan yang disembunyikan. Saya menerima peraturan dalam lomba ini dan setuju untuk menerima keputusan dari panel juri yang berhubungan dengan lomba ini. Tanggal. Bulan. Tahun : 01.01.2000 Tanda Tangan *) Harap menyertakan scan KTP/SIM dan softcopy foto usaha (produk, tempat usaha dan lainnya) usaha Anda. Kirimkan formulir beserta kelengkapan scan KTP/SIM dan foto usaha ke [email protected] dengan ukuran file maksimal 1 MB.