1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Indonesia

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Indonesia merupakan negara yang terletak di daerah tropis yang kaya akan
biodiversitasnya. Berbagai macam tanaman dan hewan terdapat di Indonesia.
Tumbuh-tumbuhan berpotensi besar dalam bidang pengobatan di Indonesia. Saat
ini pemanfaatan bahan alam sebagai obat
dapat dikatakan mengalami
peningkatan dikarenakan kesadaran masyarakat menggunakan obat alami untuk
mencapai kesehatan.
Tanaman yang dapat dipakai sebagai obat tradisional salah satunya adalah
Zingiber majus Rumph. Rimpang Zingiber majus Rumph., merupakan spesies
dari jahe-jahean. Jahe merupakan tanaman Indonesia yang memiliki nilai
ekonomis tinggi serta memiliki banyak khasiat. Jahe juga digunakan dalam
industri makanan, kosmetik, serta farmasi. Efek jahe diantara sebagai
antiemetik, antiinflamasi, karminatif, dan antinausea (Bhattarai dkk., 2001),
selain itu jahe juga digunakan sebagai antiemetik, hipolipidemik, antioksidan,
dan antikanker (Molhura dan Singh, 2003). Jahe juga mengandung komponen
minyak atsiri serta komponen kimia gingerol dan shogaol (Bhattarai dkk., 2001).
Produk DLBS5447 yang berisi ekstrak etanolik rimpang jahe Zingiber
majus Rumph. akan digunakan untuk pengobatan dalam bentuk obat herbal
terstandar maupun fitofarmaka, oleh karena itu diperlukan adanya uji pra klinik
baik ketoksikan khas maupun tidak khas.
1
2
Berdasaran Keputusan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor
HK.00.05.4.2411 Tahun 2004 tentang Ketentuan Pokok Pengelompokan dan
Penandaan Obat Bahan Alam Indonesia, yang dimaksud dengan obat herbal
terstandar adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan keamanan dan
khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik dan bahan bakunya telah di
standarisasi , sedangkan fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang telah
dibuktikan keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik dan uji
klinik. Bahan baku produk jadi fitofarmaka juga telah distandarisasi.
Uji praklinik yang telah dilakukan adalah uji ketoksikan akut. Uji
toksisitas akut merupakan uji praklinik yang tak khas. Hasil uji ketoksikan pada
ekstrak DLBS 5447 tersebut adalah pemberian ekstrak secara oral dalam dosis
tunggal dengan dosis > 5000 mg/kgBB, tidak menimbulkan efek toksik pada
tikus jantan galur Wistar, yang jika dosis tersebut dikonversi kepada dosis
manusia sebesar >56 g/kg BB (Aisyah, 2013).
Uji praklinik lainnya dapat berupa uji ketoksikan khas. Salah satu uji
ketoksikan khas adalah uji keteratogenikan. Uji keteratogenikan merupakan uji
toksisitas khas yang bertujuan untuk melihat apakah obat herbal terstandar
maupun fitofarmaka tersebut aman digunakan untuk ibu hamil. Masa paling
rentan pada saat kehamilan adalah masa organogenesis. Pada masa tersebut
terjadi perkembangan organ tubuh janin.
Ekstrak etanolik Zingiber majus Rumph., mengandung berbagai senyawa
metabolit, diantaranya adalah 6-gingerol dan 6-shogaol. Berdasarkan penelitian
yang dilakukan oleh Nakamura dan Yamamoto (1983), senyawa 6-gingerol dan
3
6-shogaol dinyatakan sebagai zat mutagenik. Oleh karena itu perlu dilakukan
penelitian uji keteratogenikan terhadap produk DLBS5447 yang berisi 6gingerol dan 6-shogaol serta mengetahui keamanannya apabila digunakan pada
ibu hamil.
Beberapa indikator uji keteratogenikan adalah biometrika janin, kelainan
skeletal, histopatologis, dan biometrika janin. Indikator biometrika janin dapat
berupa bobot janin, bobot plasenta, panjang janin, jumlah janin mati, jumlah
resorpsi awal, jumlah resorpsi akhir, dan angka kematian janin. Pada penelitian
ini akan digunakan parameter biometrika janin.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut dapat diperoleh beberapa rumusan
masalah dalam penelitian ini antara lain:
1. Apakah efek toksik yang ditimbulkan oleh ekstrak Zingiber majus Rumph
yang mengandung 6-gingerol dan 6-shogaol jika diberikan pada tikus bunting
galur Sprague-Dawley?
2. Bagaimanakah wujud efek toksik yang ditimbulkan oleh ekstrak etanolik
Zingiber majus Rumph yang mengandung 6-gingerol dan 6-shogaol terhadap
biometrika janin tikus bunting galur Sprague-Dawley?
3. Bagaimanakah hubungan antara dosis dengan efek toksik yang ditimbulkan
oleh ekstrak etanolik Zingiber majus Rumph yang mengandung 6-gingerol
dan 6-shogaol terhadap biometrika janin tikus bunting galur Sprague-Dawley?
4
C. Tujuan penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui, antara lain:
1. Mengetahui efek toksik yang ditimbulkan oleh ekstrak Zingiber majus Rumph
yang mengandung 6-gingerol dan 6-shogaol, terhadap biometrika janin jika
digunakan selama masa kebuntingan pada tikus galur Sprague-Dawley.
2. Mengetahui wujud efek toksik yang ditimbulkan oleh ekstrak Zingiber majus
Rumph yang mengandung 6-gingerol dan 6-shogaol terhadap biometrika janin
yang digunakan selama masa kebuntingan pada tikus galur Sprague-Dawley.
3. Mengetahui hubungan antara dosis dengan efek toksik yang ditimbulkan oleh
ekstrak Zingiber majus Rumph yang mengandung 6-gingerol dan 6-shogaol
pada biometrika janin pada tikus galur Sprague-Dawley.
D. Tinjauan Pustaka
1.
Ekstrak Etanolik DLBS 5447 (Zingiber majus Rumph.)
Ekstrak etanolik Zingiber majus Rumph pada produk DLBS 5447 yang
diproduksi oleh PT. Dexa Medica, telah diuji pula di Dexa Laboratories of
Biomolecular Science (DLBS) dan dijelaskan dalam Certificate of Analysis dari
PT. Dexa Medica yang dapat dilihat pada lampiran 1, dengan no. batch 110612
dan tanggal kadaluwarsa Juni 2014.
a. Sifat fisika dan kimia
1).
Sifat fisika
5
Serbuk ekstrak etanolik rimpang Zingiber majus Rumph berwarna
kuning pucat kecoklatan, berasa pedas dan beraroma khas. Ekstrak ini
sedikit larut di dalam air dan sedikit larut juga di dalam etanol 96%.
Ekstrak ini memiliki susut pengeringan 1,99% dan total kadar abu sebesar
5,11%.
Gambar 1. Ekstrak kering etanolik Zingiber majus Rumph.
2).
Sifat kimia
Ekstrak Zingiber majus Rumph., apabila diidentifikasi dengan
kromatografi lapis tipis menunjukkan adanya bercak berwarna coklat pada
Rf ± 0,30; 0,40; 0,50; dan 0,60 yang sama dengan larutan standarnya pada
panjang gelombang 366 nm dan cahaya tampak setelah disemprot.
Kandungan gingerol (dalam bentuk 6-gingerol)
didalam ekstrak ini
sebesar 1,01 %, sedangkan kandungan shogaol (dalam bentuk 6-shogaol)
pada ekstrak ini 0,64%.
6
b.
Kandungan mikroba
Angka total mikroba aerobik pada ekstrak ini bernilai ≤ 104 CFU/g, nilai
ini masih dibawah batas aman cemaran sehingga cemaran mikroba di ekstrak
memenuhi persyaratan yaitu ≤ 106 CFU/g (Anonim,1994), sedangkan Angka
Kapang Khamir pada ekstrak ini bernilai sebesar ≤ 103 CFU/g. Nilai ini masih
dibawah batas aman cemaran Angka Kapang Khamir yaitu ≤ 104 CFU/g
(Anonim,1994). Cemaran Escherichia coli, Salmonella sp., Staphylococcus
aureus, dan Pseudomonas aeruginosa memiliki nilai negatif/10 gram.
c.
Uji residu kontaminan
Menurut COA (Certificate of Analysis), dalam ekstrak etanolik DLBS
5447 (Zingiber majus Rumph.) tidak ditemukan kontaminan logam berat yang
berupa kadmium, timah, dan merkuri serta pestisida.
2. Senyawa 6-gingerol dan 6-shogaol
Komponen jahe yang paling banyak ditemukan adalah komponen gingerol.
Gingerol tidak stabil dengan adanya panas dan pada suhu tinggi akan berubah
menjadi shogaol (Mishra, 2009). Pada ekstrak Zingiber majus Rumph., terdapat
komponen utama gingerol dan shogaol terutama dalam bentuk 6-gingerol dan 6shogaol. Senyawa gingerol dan shogaol merupakan fraksi non-volatil dari
komponen jahe.
7
A
B
Gambar 2. A, Struktur shogaol; B, Struktur gingerol (Anonim,1999)
Menurut United States Food and Drug Administration (FDA), jahe dikatakan
generally recognized as safe, namun beberapa penelitian menyatakan bahwa
komponen jahe 6-gingerol merupakan suatu mutagen aktif (Nakamura dkk.,
1982). Studi lebih lanjut menunjukkan bahwa 6-gingerol lebih mutagenik
daripada 6-shogaol dan bahwa bagian aktif dari 6-gingerol adalah pada rantai
bagian alifatik yang mengandung gugus hidroksil (Nakamura dan Yamamoto,
1983). Sampai saat ini belum ada penelitian terbaru yang menunjukkan bahwa
komponen kimia jahe bersifat mutagenik (Bode dan Dong, 2011). Penelitian yang
dilakukan oleh Nakamura dan Yamamoto tersebut bertentangan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Weider dan Sigwart (2001) yang menyatakan bahwa
pemberian ekstrak jahe 1000 mg/kg pada tikus bunting tidak menyebabkan efek
samping kepada induk maupun cacat pada janin.
Komponen pada jahe lainnya alfa-zingiberene yang memiliki aktivitas
antioksidan atau antimutagenik (Jeena dkk., 2013). Kandungan komponen yang
lebih besar menentukan apakah jahe yang diminum bersifat mutagenik atau
antimutagenik. Komponen alfa-zingiberene merupakan fraksi volatile pada jahe.
8
3. Toksikologi
a.
Definisi Toksikologi
Pada awal perkembangannya bahan yang dimakan oleh manusia
terkadang dapat menimbulkan penyakit maupun tidak. Untuk bahan yang dapat
dimakan dikenal sebagai bahan pangan yang tidak berbahaya bagi tubuh.
Perkembangan lebih lanjut adalah bahan pangan atau zat kimia yang berbahaya
untuk tubuh dinamakan racun dan yang aman digunakan bagi tubuh adalah
makanan. Perkembangan selanjutnya, definisi toksikologi yang sebelumnya
merupakan ilmu tentang racun beralih menuju pengertian bahwa semua zat
yang masuk ke dalam tubuh merupakan racun, hanya takaran atau dosis yang
membedakan antara racun dan obat maupun makanan (Donatus, 2005).
b.
Asas umum toksikologi
Toksikologi adalah ilmu yang mempelajari aksi zat berbahaya zat kimia
atas sistem biologi. Peristiwa timbulnya efek toksik racun melalui beberapa
proses. Makhluk hidup mengalami pemejanan terhadap racun. Racun
selanjutnya mengalami absorbsi dari tempat pemejanannya, lalu racun atau
metabolitnya akan terdistribusi ke sel sasaran atau tempat aksinya. Pada
tempat aksi inilah akan terjadi antar aksi zat toksik atau metabolisme dengan
sel sasaran dan terjadi ketoksikan. Jadi ketoksikan senyawa ditentukan oleh
keberadaan (lama dan kadar) senyawa atau metabolit di tempat aksi dan
keefektifan antaraksi zat toksik dengan reseptor (Donatus, 2005).
9
Dari uraian di atas maka terdapat empat asas umum toksikologi yang
perlu dipahami, yaitu kondisi efek toksik, mekanisme efek toksik, wujud efek
toksik, dan sifat efek toksik.
1).
Kondisi efek toksik
Kondisi efek toksik meliputi kondisi pemejanan dan kondisi makhluk
hidup. Kondisi efek toksik merupakan faktor penentu keberadaan zat
beracun di tempat aksinya.
a).
Kondisi Pemejanan
Kondisi pemejanan merupakan semua faktor yang menentukan
keberadaan zat beracun pada tempat aksi tertentu di dalam tubuh serta
berkaitan dengan pemejanannya pada makhluk hidup. Kondisi pemejanan
meliputi jenis, jalur, lama, kekerapan, saat, dan takaran pemejanan racun
(Donatus, 2005).
b).
Kondisi Makhluk Hidup
Kondisi makhluk hidup berpengaruh terhadap ketoksikan. Kondisi
makhluk hidup dibagi menjadi dua keadaan, yaitu kondisi fisiologi dan
patologis. Kondisi fisiologi meliputi berat badan, umur, jenis kelamin,
kehamilan, suhu tubuh, kecepatan pengosongan lambung, kecepatan aliran
darah, status gizi, genetika, irama sirkadian, dan diurnal,
sedangkan
kondisi patologis meliputi, kondisi dimana terdapat penyakit saluran cerna,
10
penyakit kardiovaskular, penyakit hati, dan penyakit ginjal (Donatus,
2005).
2).
Mekanisme efek toksik
Mekanisme efek toksik meliputi, mekanisme luka intrasel yang bekerja
pada membran, protein, produksi energi, serta mekanisme luka ekstrasel
meliputi, pasok oksigen, pasok zat hara, cairan, sistem syaraf, sistem
endokrin dan sistem imun (Donatus, 2005).
3). Wujud efek toksik
Wujud efek toksik merupakan hasil akhir dari aksi respon toksik. Wujud
efek toksik dibagi menjadi 3 berupa, respon biokimia seperti peningkatan dan
pengurangan transpor energi di miokondria, respon fungsional seperti efek
sedasi peredaran darah dan lain-lain yang berhubungan dengan fungsional
tubuh, yang terakhir adalah perubahan struktural seperti degenerasi sel,
proliferasi dan inflamasi perbaikan (Donatus, 2005). Perubahan fungsional
dan biokimia, kemungkinan merupakan awal dari terjadinya perubahan
struktural (Loomis, 1978).
4).
Sifat efek toksik
Sifat efek toksik meliputi sifat yang terbalikkan dan sifat yang tak
terbalikan. Sifat efek toksik yang terbalikkan memiliki ciri khas apabila kadar
racun habis, maka reseptor kembali normal, efek toksik cepat kembali normal
dan ketoksikan tergantung dari takaran yang diberikan, sedangkan efek toksik
11
yang tidak
terbalikkan
memiliki
kerusakan
yang menetap,
terjadi
penumpukkan efek toksik, dan pemejanan dalam takaran kecil jangka panjang
sama halnya dengan pemejanan takaran besar dalam jangka waktu pendek
(Donatus, 2005).
4. Teratogenesis
a.
Pengertian
Teratogenesis merupakan proses yang mencakup gangguan perkembangan
embrio atau janin dalam uterus, yang mengakibatkan terjadinya kelainan maupun
cacat bawaan bayi, baik makroskopik maupun mikroskopik, mencakup perubahan
struktural maupun fungsional (Donatus, 2005). Teratogenik (kelainan bawaan)
cenderung terjadi pada masa organogenesis janin. Senyawa xenobiotik terkadang
dapat menembus plasenta dan ketuban. Efek yang ditimbulkan dapat berupa
kematian (embriotoksik), cacat bawaan (teratogenik), dan gangguan fungsional,
maupun perlambatan pertumbuhan.
Ilmu yang mempelajari tentang teratogenesis adalah teratologi. Teratologi
merupakan studi perkembangan janin abnormal dan malformasi kongenital yang
disebabkan oleh bahan kimia eksogen dan agen fisik. Teratologi mulai banyak
dipelajari dan berkembang pada penelitian medis dalam upaya untuk pencegahan
cacat pada janin lahir (Haschekk dan Rousseaux, 1991).
b.
Mekanisme teratogenesis
Ketidaknormalan yang sama mampu ditimbulkan berbeda bila diberikan
selama periode kritis yang sama (Septiani 2006). Mekanisme terjadinya
12
teratogenesis dapat berupa gangguan asam nukleat, penghambatan enzim (Lu,
1995),
ketidaknormalan
kromosom,
mutagen,
gangguan
asam
nukleat,
kekurangan nutrisi, kekurangan pasok energi, perubahan pada membran sel,
perubahan osmolaritas, dan gangguan osmosis (Hodgson dan Levi, 2000).
c.
Teratogen
Cacat pada janin dapat disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya agen
kimia. Agen kimia yang menyebabkan teratogenik adalah teratogen. Selain agen
kimia, faktor lain yang menyebabkan terganggunya perkembangan janin adalah
defisiensi nutrisi, infeksi virus, hipertemia, keseimbangan hormon dan berbagai
macam kondisi stres (Loomis, 1978). Contoh teratogen adalah talidomid yang
mengakibatkan efek teratogen pada janin (Manson dan Wise, 1991). Teratogen
lain seperti tiourasil, klorpropamid, kortison, uretan, vitamin A berlebih , etinil
testosteron, tetrasiklin juga mengakibatkan cacat pada janin (Loomis, 1978).
Kondisi lifesyle maternal juga mempengaruhi terjadinya kecacatan pada bayi
seperti penggunaan marijuana (Barness, 2010), konsumsi alkohol, dan kurangnya
konsumsi Zinc (King, 2000). Fisiologis ibu seperti obesitas dan hipertensi dapat
mengakibatkan neural tube defect pada janin (Anonim, 2006). Beberapa penyakit
infeksi seperti toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, Varicella zooster (Chiodo
dkk., 1993), campak, herpes simplex, listeria, dan sifilis (Obicain dan Scialli,
2011) dapat mengakibatkan cacat pada janin apabila menyerang ibu pada waktu
kehamilan (Chiodo dkk., 1993).
Menurut United States Food and Drug Administration (FDA), obat dapat
dimasukan dalam 5 kategori, yaitu:
13
a.
Kategori A
Studi terkontrol tidak menunjukkan resiko bagi manusia. Studi terkontrol
dan memadai pada wanita hamil, tidak menunjukkan peningkatan risiko kelainan
janin (Buhimschi dan Weiner, 2009). Obat yang telah dipakai sejumlah wanita
hamil tanpa disertai kenaikan frekuensi malformasi janin atau pengaruh buruk,
baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap janin. Contoh obat
kategori A adalah penisilin, isoniazid, glikosida jantung, dan eritomisin.
b.
Kategori B
Pada obat ini, tidak ditemukan resiko kelainan pada manusia. Studi pada
hewan tidak menunjukkan resiko yang membuat fetus rusak. Data pada wanita
hamil tidak memadai. Studi pada hewan menunjukkan efek samping, akan tetapi
studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil sulit menunjukkan adanya
resiko pada janin (Buhimschi dan Weiner, 2009). Contoh obat golongan ini
adalah parasetamol, ibuprofen, dan fentanil.
c.
Kategori C
Tidak dilakukan uji coba kepada manusia tetapi studi terhadap hewan
menunjukkan efek samping serta tidak terdapat studi yang memadai terhadap
wanita hamil. Efek farmakologi obat dapat berpengaruh buruk pada janin tanpa
disertai anatomi malformasi. Pengaruh ini kemungkinan bersifat reversible.
Contoh: fenotiazin, analgetika narkotik, antiinflamasi non steroid, aspirin,
rifampisin, anti aritmia, diuretika, propoksifen, gentamisin, dan trimetropim
14
(Buhimschi dan Weiner, 2009). Antibiotik quinolon dan turunannya memilik
efek teratogenik dan termasuk dalam kategori C (Aboubakr dkk., 2014).
d.
Kategori D
Obat pada kategori ini menyebabkan kenaikan kejadian malformasi janin.
Contoh: fenitoin, pirimidon, valproat, kinin, kaptopril, antikoagulan, obat-obat
antisitotoksik (Buhimschi dan Weiner, 2009).
e.
Kategori X
Obat-obat yang telah terbukti mempunyai resiko tinggi pada kehamilan
karena pengaruh yang irreversible pada janin dan menyebabkan teratogen. Obat
kategori X tidak boleh diberikan pada ibu hamil. Contoh talidomid,
isoproterenon, dietilstilbestron (Buhimschi dan Weiner, 2009).
Tabel 1 . Contoh teratogen dan malformasinya (Barness, 2010)
Teratogen
Virus Rubella
Umur Fertilisasi (hari)
0-60
Talidomid
Androgen
21-40
<90
Warfarin
Dietilbestrol
<100
>100
>14
>98
>126
5.
Malformasi
Katarak,
penyakit
jantung, tuli
Cacat ekstrimitas
Hipertropi klitoral dan
penggabungan labial
Hipoplasia hidung
Keterbelakangan mental
50% adenosis vaginal
30% adenosis vaginal
10% adenosis vaginal
Uji Keteratogenikan
Uji keteratogenikan digunakan untuk menentukan pengaruh senyawa
terhadap janin. Hewan uji yang digunakan dapat berupa rodent dan non rodent.
15
Pemilihan hewan uji harus diperhatikan umur, berat badan, keteraturan daur estrus
serta kerentanan hewan uji terhadap teratogen. Kegiatan
uji keteratogenikan
meliputi; pemeriksaan siklus estrus, penetapan masa bunting, penegasan masa
bunting, pemejanan senyawa uji pada masa organogenesis, pemeriksaan
keteratogenikan pada masa akhir kebuntingan dengan bedah sesar.
Dosis yang digunakan sekurang-kurangnya terdiri dari tiga peringkat dosis,
berkisar antara dosis letal terhadap induk atau semua janin dan dosis yang tidak
memiliki efek teratogenik. Dosis tertinggi tidak boleh menunjukkan efek negatif
pada induk janin. Apabila rasio hewan uji dengan manusia belum diketahui, dosis
teratogenik diperkirakan LD50 induk, dan dapat dicari secara tentatif berupa
1x,2x,4x,dan seterusnya dosis manusia (Donatus, 2005).
Pemejanan senyawa uji dilakukan pada masa organogenesis pada induk
bunting, yaitu pada hari ke-6 sampai hari ke-15 untuk mencit, hari ke-7 sampai
hari ke-15 untuk tikus, dan hari ke-7 sampai 18 untuk kelinci. Pengamatan
dilakukan pada 12-14 jam sebelum kelahiran normal dengan melakukan
pembedahan secara sesar. Uji keteratogenikan meliputi gross morfologi,
biometrika janin (angka resorpsi, angka cacat, berat janin, panjang janin, dan
bobot plasenta), histopatologi, dan kelainan skeletal (Donatus, 2005).
6.
Sistem reproduksi tikus betina
a.
Organ reproduksi betina
Sistem reproduksi betina pada mamalia terdiri dari organ reproduksi
betina dan daur estrus. Siklus menstruasi untuk primata dan siklus estrus untuk
16
non primata (Barrett dkk., 2010). Organ reproduksi betina dibagi menjadi dua
bagian: organ reproduksi luar (genetalia externa) dan organ reproduksi bagian
dalam (genetalia interna). Organ reproduksi (genetalia externa) meliputi
saluran masuk menuju vagina dan selaput dara (hymen). Organ reproduksi luar
juga terdiri dari mons veneris, bibir besar (labium majora), bibir kecil (labium
minora), clitoris, dan vulva. Organ reproduksi bagian dalam terdiri dari vagina,
rahim, ovarium, dan oviduk.
1). Vagina
Vagina merupakan saluran kelamin betina yang terdiri dua bagian,
yaitu vagina sebenarnya dan vestibulum. Vagina berfungsi sebagai tempat
penumpahan semen dan juga sebagai jalur pengeluaran fetus dan plasenta
pada saat partus.
2).
Uterus
Uterus merupakan struktur saluran muskuler yang diperlukan untuk
menerima ovum yang telah dibuahi dan perkembangan zigot. Sel telur yang
telah dibuahi akan menempel pada uterus dan mengalami pertumbuhan serta
perkembangan.
3).
Oviduk
Pangkal dari tuba falopii terdapat fimbrae.
Fimbrae berfungsi
menangkap ovum yang telah diovulasi oleh ovarium dan akan diteruskan ke
arah tuba falopii. Tuba falopii merupakan saluran reproduksi betina yang
17
kecil, berliku-liku dan kenyal dan bersilia, serta terdapat sepasang dan
merupakan saluran penghubung antara ovarium dan uterus. Tuba falopii
juga berfungsi sebagai transport ovum dan sperma saat fertilisasi, kapasitas
spermatozoa dan tempat pembelahan zigot.
4).
Ovarium
Ovarium terletak di ujung distal dari tanduk rahim dekat ginjal.
Ovarium berfungsi sebagai kelenjar eksokrin dan penghasil sel telur serta
sebagai kelenjar endokrin yang mensekresikan estrogen dan progesteron.
Gambar 3. Anatomi sistem reproduksi tikus betina (Sowash, 2009)
b.
Daur Estrus
Siklus estrus tikus betina dipengaruhi oleh kadar hormon. Beberapa obat
mempengaruhi siklus estrus dengan beraksi menghambat ovulasi (Abiodun dkk.,
2012). Daur estrus tikus betina berlangsung dalam waktu 4-5 hari. Siklus estrus
tikus terdiri dari 4 tahap. Tahap itu adalah proestrus, estrus, metestrus, dan
diestrus (Goldman dkk., 2007).
18
1). Proestrus
Tahap proestrus diawali dengan adanya sel bulat, sel epitel berinti yang
memiliki granular dilihat dibawah mikroskop (Gambar 4A, 4B, 4C). Tahap
proestrus berlangsung selama 1 hari dan diikuti oleh estrus. Pada fase
proestrus, ovarium terjadi pertumbuhan folikel dengan cepat menjadi folikel
pertumbuhan tua atau disebut juga dengan folikel de Graaf. Pada tahap ini
hormon estrogen sudah mulai banyak, sedangkan hormon FSH dan LH siap
terbentuk. Pada apusan vaginanya akan terlihat sel-sel epitel yang sudah tidak
berinti (sel cornified) dan tidak ada lagi leukosit (Goldman dkk., 2007). Pada
tahap ini mencit betina sudah mulai gelisah namun keinginan untuk kopulasi
belum terlalu besar.
2).
Estrus
Estrus diidentifikasi oleh bentuk sel jarum seperti cornified (Gambar
4D) atau sel-sel yang lebih bulat dengan tepi bergerigi (Gambar 4E ). Fase
estrus akan berlangsung kira-kira satu hari dalam siklus 4 hari , dan dapat
hadir selama 2 hari berturut-turut dalam siklus 5 hari (Goldman dkk., 2007).
Pada tahap ini vagina membengkak dan berwarna merah. Tahap estrus
pada mencit dibagi menjadi dua tahap yaitu, tahap estrus awal dimana folikel
sudah matang, sel-sel epitel sudah tidak berinti dan ukuran uterus pada tahap
ini adalah ukuran uterus maksimal, terjadi selama 12 jam. Tahap estrus akhir
terjadi ovulasi yang hanya berlangsung selama 18 jam. Apabila pada tahap
estrus tidak terjadi kopulasi maka akan berpindah pada tahap metesterus.
19
3).
Metestrus
Tahap selanjutnya adalah metestrus, metestrus adalah masa transisi
selama bagian awal dari hari pertama dari diestrus (diestrus 1), ditandai
dengan kombinasi leukosit, sel cornified dan sel epitel bulat (Gambar 4F).
Metestrus berlangsung kira-kira 1-2 hari (Goldman dkk., 2007). Pada tahap
metestrus birahi tikus betina mulai terhenti dan tenang, serta tidak reseptif
terhadap tikus jantan. Ukuran uterus menjadi kecil. Pada fase metestrus
terdapat sel-sel leukosit yang berfungsi untuk menghancurkan dan memakan
sel telur tersebut. Hormon yang terkandung paling banyak adalah hormon
progesteron yang dihasilkan oleh korpus luteum.
4). Diestrus
Pada fase diestrus terdapat sel epitel bulat dan sel leukosit 1-2 hari fase
diestrus (Gambar 4G). Konsentrasi leukosit dapat bervariasi (Gambar 4H).
Pada hari kedua diestrus (diestrus 2) terdapat beberapa gumpalan kecil sel
epitel berinti atau beberapa helai seluler. Beberapa tikus dengan siklus 5 hari
biasa memiliki 3 hari fase diestrus. Fase ini disebut pula fase istirahat karena
mencit betina sama sekali tidak tertarik pada mencit jantan (Goldman dkk.,
2007). Pada tahap ini terbentuk folikel-folikel primer yang belum tumbuh dan
beberapa yang
mengalami pertumbuhan awal. Pada apusan vagina akan
terlihat banyak sel epitel berinti dan sel leukosit. Pada fase ini hormonhormon seperti LH, progesteron menurun diawal fase diestrus, akan tetapi
20
apabila memasuki fase proestrus hormon-hormon tersebut akan naik
konsentrasinya. Siklus tersebut akan terus berulang.
Gambar 4. Sel-sel vaginal smear pada tiap daur. A,B,C proestrus; D,E estrus;
F metestrus; G,H diestrus (Goldman dkk., 2007)
7.
Biometrika Janin
Biometrika janin merupakan data kuantitatif yang digunakan untuk melihat
pengaruh teratogen yang diuji. Data biometrika janin meliputi jumlah kematian,
jumlah janin hidup, jumlah janin mati,angka kematian janin janin, jumlah korpora
lutea, jumlah tempat implantasi, panjang janin, bobot janin, dan bobot plasenta.
Angka resorpsi dan jumlah kematian diperlukan data jumlah janin hidup dan
jumlah janin mati serta jumlah korpora lutea dan jumlah tempat implantasi
(Donatus, 2005).
Data panjang janin digunakan untuk mengetahui apakah terdapat gigantisme
atau kretinisme pada janin jika dipejani oleh senyawa. Bobot plasenta
21
memberikan gambaran apakah terjadi penghambatan periode kritis perkembangan
janin serta mekanisme zat yang terjadi. Bobot janin digunakan untuk melihat
apakah terdapat toksisitas yang mempengaruhi pertumbuhan janin (Haschekk dan
Rousseaux, 1991).
Perhitungan angka resorpsi dilakukan dengan menghitung selisih jumlah
korpora lutea dengan jumlah janin hidup. Resorpsi awal terjadi pada saat setelah
terjadi fertilisasi, namun hasil fertilisasi tersebut tidak dapat mencapai uterus,
sehingga janin tidak dapat terbentuk. Resorpsi akhir adalah suatu peristiwa akibat
gagalnya perkembangan janin di dalam uterus dan terjadi setelah janin terbentuk.
Resorpsi akhir ditandai dengan adanya plasenta tanpa janin atau terjadinya sisa
plasenta. Sisa janin yang terdapat dalam tempat implantasi juga menggambarkan
terjadinya resorpsi akhir janin. Resorpsi akhir dapat juga dihitung dengan melihat
selisih antara tempat implantasi dengan jumlah janin (Putri, 2012).
E. Hipotesis
Pemberian ekstrak etanolik DLBS 5447 (Zingiber majus Rumph.) yang
mengandung 6-gingerol dan 6-shogaol dan bersifat mutagenik pada tikus galur
Sprague- Dawley selama masa kebuntingan diduga memiliki efek teratogenik
terhadap biometrika janin.