Hal : Permohonan Aktif Kuliah Kepada Yth. RektorUniversitas Muria

Hal
: Permohonan Aktif Kuliah
Kepada
Yth. RektorUniversitas Muria Kudus
diKudus
Kami sampaikan dengan hormat, bahwa yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ........................................................................................
N.I.M
: ........................................................................................
Fakultas
: ........................................................................................
Program Studi
: ........................................................................................
No. HP
: ........................................................................................
Mengajukan Permohonan Aktif Kuliah
Semester
: Gasal / Genap *)
Tahun Akademik : ........................................................................................
Demikian permohonan kami, atas terkabulnya permohonan ini kami
sampaikan terima kasih.
Menyetujui
Dosen Wali,
Kudus, ..........................
Pemohon,
..........................................
.......................................
Mengetahui
Wakil Dekan I,
..........................................