perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

1
GAMBARAN FAKTOR IBU PADA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR
RENDAH (BBLR) DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
Disusunoleh:
S
HERLINA PUTRI
1112176
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
A
T
AR
3
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
4
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
5
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT ataslimpahanlimpahanrahmat-Nyasehinggapenulisdapatmenyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul :“Gambaran faktor ibu pada kejadian bayi berat lahir rendah di
RSUD Sleman tahun 2014”.
Penelitianinitelahdapatdiselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuanberbagai
pihak yang tidak bias penulissebutkansatu persatu, dan pada kesempatan
inipenulisdenganrendahhatimengucapkanterimakasihdengansetulustulusnyakepada:
1.
2.
3.
4.
5.
Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.
Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan yang
memberikan izin untuk melakukan penelitian.
RatnaPrahesti,SST selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang
telahmambimbingdenganpenuhkesabaran.
Ratih Kumurojati, SST., M.Kes selaku penguji yang telah bersedia untuk
menguji dan memberikan masukan kepada penulis.
Dr. Joko Hastaryo, M.KesselakuKepala RSUD Sleman, Yogyakarta yang
telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di RSUD Sleman,
Yogyakarta.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
RP
Semogapenelitianinidapatbergunabagipenulisdanpembaca,
penulismengharapkritik,
saran,
danevaluasi
yang
perlengkapan Karya Tulis Ilmiah ini.
PEJENDER
A
L
A
IK
T
S
ES
A
T
AR
bersifatmembangun
Yogyakarta, Juni 2015
Penulis
6
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL..................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................iii
PERNYATAAN…………………………………………………………………….
.iv
KATA PENGANTAR ...............................................................................................v
DAFTAR ISI ..............................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian............................................................................................ 5
D. Manfaat Penelitian.......................................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian ......................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TinjauanTeori ................................................................................................. 9
1. Pengertian .................................................................................................. 9
2. Manisfestasi klinis BBLR ....................................................................... 10
3. Tanda – tanda BBLR .......................................................................... …11
4. Diagnosa BBLR .................................................................................. …12
5. Klasifikasi BBLR ............................................................................... …12
6. Faktor yang mempengaruhi terjadinya BBLR ................................... …13
7. Masalah jangka pendek yang terjadi
......................................................20
8. Masalah jangka panjang yang terjadi .................................................. …23
B. Kerangka Teori ............................................................................................. 27
C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 27
D. Pertanyaan Penelitian ................................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .......................................................................................... 28
B. Lokasi danWaktu Penelitian......................................................................... 28
C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 29
D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 30
E. Definisi Operasional ..................................................................................... 31
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .......................................................... 32
G. Metode pengolahan data ............................................................................... 32
H. Analisa
Hasil...........................................................................................................33
I. Etika Penelitian ....................................................................................... ….33
J. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................ .34
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
7
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian……………………………………………………....35
B. Pembahasan ……………………………….……………...…….…...39
C. Keterbatasan penelitian……………………………………………...42
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan……………………………………………………………..43
B. Saran………………………………………………………………....…44
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
8
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 KerangkaTeori....................................................................................26
Gambar 2.2 Kerangka Konsep...............................................................................27
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
9
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) Berdasarkan Faktor Usia Ibu……………………..….….37
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) Berdasarkan Faktor Penyakit Ibu…………………….….37
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) Berdasarkan Faktor Paritas Ibu……………………..…..38
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) Berdasarkan Faktor Jarak Kehamilan Ibu………………..38
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
10
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Lembar pengambilan data
Lampiran 2.Jadwal Penelitian
Lampiran 3.Lembar Kegiatan Bimbingan KTI
Lampiran 4.Lembar instrument penelitian
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
11
GAMBARAN FAKTOR IBU PADA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR
RENDAH (BBLR) DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2014
INTISARI
Herlina Putri1, Ratna Prahesti2
Latar Belakang : Angka kematian neonates masih cukup tinggi yaitu
mencapai 37% pada setiap tahunnya 29% penyebab kematian neonates
tersebut yaitu BBLR. BBLR dapat memberikan dampak jangka panjang
seperti, gangguan mental diantaranya gangguan perkembangan dan
pertumbuhan, gangguan bicara dan komunikasi, neurologi dan kognisi,
belajar dan gangguan fisik pada usia tumbuh kembang bayi. BBLR
adalah bayi baru lahir yang berat lahirnya kurang dari 2500 gram. Faktor
penyebab terjadinya BBLR dari faktor ibu terdiri dari usia ibu,
penyakit,paritas dan jarak kehamilan. Dari data studi pendahuluan di
RSUD Sleman terdapat 169 bayi yang mengalami BBLR pada tahun
2014.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Kata Kunci : Bayi Berat Lahir Rendah, Bayi Baru Lahir
1Mahasiswa D-3 Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah
A
T
AR
Tujuan :Mengetahui faktor penyebab terjadinya bayi berat lahir rendah
(BBLR) berdasarkan faktor ibu di RSUD Sleman Yogyakarta tahun 2014.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif, pengambilan sampel
menggunakan metode purposive sampling, jumlah sampel dalam penelitian
berjumlah 63 responden, analisis data menggunakan analisi univariat.
Hasil : hasil penelitian menunjukan bahwa responden dengan usia > 35 tahun
ada 17 responden (27,0), berdasarkan penyakit ibu ada 6 responden (9,5%)
dengan penyakit hipertensi, berdasarkan paritas ada 21 responden (33,3%)
dengan paritas primipara dan berdasarkan jarak kehamilan ada 23 responden
(36,5%) dengan jarak kehamilan > 5 tahun.
12
THE
DESCRIPTIONOFMOTHERFACTOREVENTSINLOWBIRTHWEIGHTS
LEMANYOGYAKARTA HOSPITAL 2014
ABSTARCT
Herlina Putri1, Ratna Prahesti2
Background: The infant mortality rate is one indicator in determining
the health status of children, low birth weight is a major risk factor in
infant mortality. Besides being one of the risk factors that contribute to
infant mortality, especially during the perinatal LBW may also
experience mental and physical disorders at the age of further growth
and development, thus requiring high maintenance costs. Babies with
low birth weight is still a problem throughout the world because it is a
cause of illness and death in the newborn period. From preliminary study
data in Sleman District Hospital there were 169 babies who had low
birth
weight
in
2014.
Objective: To determine the causes of low birth weight babies (LBW)
based on maternal factors in Yogyakarta Sleman District Hospital in
2014.
Methods: This study used a descriptive method, sampling using
purposive sampling method, the number of samples in the study
amounted to 72 respondents, data analysis using univariate analysis.
Results: The results of the study showed that respondents with age> 35
years there were 17 respondents (27.0), based on existing maternal
disease 6 respondents (9.5%) with hypertension, based on the parity
there are 21 respondents (33.3%) with parity primiparous and based
distance pregnancies there were 23 respondents (36.5%) with a distance
of pregnancy > 5 years.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
D
N
JE
S
E
K
TI Keywords: Low Birth Weight Infant, Newborn
S
1MahasiswaD-3
MidwiferyStikesGeneralAchmad
2DosenAdvisorScientific Paper
A
T
AR
YaniYogyakarta
13
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Berdasarkan data World Health Organizazition (WHO) tahun 2012
Angka kematian bayi merupakan salah satu indikator dalam menentukan
derajat kesehatan anak. Setiap tahunnya kematian bayi baru lahir atau
neonatal mencapai 37% dari semua kematian pada anak balita. Dalam
setiap harinya hampir 8.000 bayi baru lahir di dunia meninggal karena
penyebab yang tidak dapat dicegah. Mayoritas dari semua kematian bayi,
AN
A YAK
K
A OG
sampai 45% kematian tersebut terjadi dalam 24 jam pertama kehidupan
T ANI Y
S
U .Y
seorang bayi. Penyebab utama kematian bayi baru lahir atau neonatal di
P AL A
R
E ER
dunia antara lain bayi lahir premature 29%, sepsis dan pneumonia 25%
P
dan 23% merupakan bayi lahir dengan Asfiksia dan trauma. Bayi berat
D
N
JE
lahir rendah adalah faktor utama penyebab kematian bayi (WHO,2012).
S
S
E
K
TI Selain
A
T
AR
sekitar 75% terjadi pada minggu pertama kehidupan dan antara 25%
merupakan salah satu faktor risiko yang mempunyai
kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa perinatal BBLR
juga dapat mengalami gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh
kembang selanjutnya, sehingga membutuhkan biaya perawatan yang
tinggi. Bayi dengan BBLR hingga saat ini masih merupakan masalah di
seluruh dunia karena merupakan penyebab kesakitan dan kematian pada
masa bayi baru lahir. BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan
mortalitas, morbiditas dan disabilitas neonatus, bayi dan anak serta
14
memberikan dampak jangka panjang terhadap kehidupannya dimasa
mendatang yaitu masalah psikis seperti gangguan perkembangan dan
pertumbuhan, gangguan bicara dan komunikasi, gangguan neurologi dan
kognisi, gangguan belajar dan masalah pendidikan, gangguan atensi dan
hiperaktif
dan
gangguan
pada
masalah
fisik
seperti
gangguanpengelihatan (Retinopati) dan gangguan pendengaran, kelainan
bawaan (Atikah dan cahyo, 2010).
Program pemerintah dalam upaya penanggulangan masalah BBLR
yaitu mengupayakan adanya pemantauan dan perawatan kesehatan yang
AN
memadai dari proses kehamilan, persalinan, nifas, sangat penting untuk
A YAK
K
A OG
kelangsungan hidup dan bayinya. Kementrian kesehatan menekan kan
T ANI Y
S
U .Y
pada ketersediaan pelayanan ksehatan ibu di masyarakat. Pada program
P AL A
R
E ER
pemerintah sesuai dengan MDGs yaitu pada K1 dan ANC minimal 4
kali, tenaga kesehatan yang kompeten memberi pelayanan kesehatan
P
D
N
JE
pemeriksaan ibu hamil adalah dokter kandungan, dokter umum, bidan,
Sperwat
S
dan
E
K
I
T
(Direktorat Bina Kesehatan Ibu, Kemkes, RI, 2009),
mengkonsumsi zat besi secara rutin yang dibutuhkan oleh ibu hamil
untuk mencegah terjadinya anemia, ibu hamil harus memiliki buku KIA
dan pelaksanaan P4K karena dalam buku KIA berisi catatan kesehatan
ibu hamil, bersalin, nifas, adapun catatan anak (Bayi Baru Lahir, bayi
dan anak balita) dan dalam buku KIA sudah ada informasi kesehatan ibu
dan anak (Riskesdes, 2013).
A
T
AR
15
Menurut data dari Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI)tahun 2012 menyebutkan Angka Kematian Bayi (AKB) di
indonesia sebesar 32 per 1000 kelahiran hidup. Angka tersebut telah
turun dari data SDKI tahun 2007 yaitu 34 per 1000 kelahiran hidup,
walaupun tidak terlalu signifikan. Angka kematian neonatal juga turun
dari data SDKI tahun 2007 sebanyak 20 kematian per 1000 kelahiran
hidup menjadi 19 per 1000 kelahiran hiduppada SDKI 2012. Hal ini
berarti hampir setengah dari kematian bayi terjadi pada masa neonatal.
Rata rata pertahun terdapat 401 bayi di indonesia meninggal dunia
sebelum umurmnya genap 1 tahun (SDKI, 2012).
AN
A YAK
K
A OG
Kematian bayi dapat di sebabkan oleh beberapa hal. Menurut united
T ANI Y
S
U .Y
nation international childrens fund (UNICEF) pada tahun 2012
P AL A
R
E ER
penyebab kematian neonatal adalah komplikasi kelahiran premature
(BBLR) 35%,komplikasi selama kelahiran 23%,sepsis/meningitis/tetanus
P
D
N
JE
15%, pnemonia 11%, kelainan kongenital 9%, diare 2%, dan lainnya 6%
S 2012).
(UNICEF,
E
K
TI
S
A
T
AR
Sementara menurut Depkes (2007), tiga penyebab kematian bayi
baru lahir di indonesia yaitu Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) sekitar
29%, asfiksi 27%, dan tetanus sekitar 10%, selebihnya adalah infeksi
sebanyak 5%,gangguan hematologis 6%,masalah pemberian makanan
10%, serta lain lain 13% (Depkes, 2007).
Berdasarkan data hasil laporan Penyusunan Profil Kesehatan
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2012 menyatakan bahwa
16
Angka Kematian Bayi (AKB) di D.I. Yogyakarta berjumlah 281, dengan
penyebab kematian asfiksia neonatorum (34,87%), BBLR (19,21%),
infeksi (10,67%), dan lain-lain (3,20%). Terlihat dari data tersebut
bahwa angka kematian bayi
tertinggi kedua di D.I Yogyakarta
disebabkan oleh BBLR (Dinkes DIY, 2013).
Berdasarkan data profil Kesehatan Sleman Tahun 2013, didapatkan
data jumlah kelahiran sebanyak
14.225 bayi. Dari angka kelahiran
tersebut, terdapat sebanyak 65 kematian bayi yang terdii dari kematian
bayi laki-laki sebanyak 51 bayi, kematian bayi perempuan sebanyak 14
AN
bayi. Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Sleman dapat
A YAK
K
A OG
dipertahankan di bawah 7,63 untuk setiap 1.000 kelahiran hidup. AKB
T ANI Y
S
U .Y
tahun 2012 sebesar 5,17 dan pada tahun 2013 turun menjadi 4,57 per
P AL A
R
E ER
1.000 kelahiran hidup. Angka tersebut jauh lebih rendah jika
dibandingkan AKB DIY sebesar 16 per 1.000 kelahiran hidup ataupun
P
D
N
JE
tingkat nasional sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup. Penyebab
S tertinggi adalah Asfiksia sejumlah 19 bayi, Bayi Berat lahir
kematian
E
K
TI
S
A
T
AR
Rendah (BBLR) 12 bayi, infeksi 11 bayi, kelainan kongenital 8 bayi,
dehidrasi 2 bayi, kecelakaan 1 bayi, dan lain-lain 12 bayi(Dinkes Kab.
Sleman, 2014).
Dari data studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Sleman tahun
2014 didapatkan data dari 1654 jumlah bayi yang dilahirkan di RSUD
Sleman terdapat sebanyak 169 bayi yang mengalami BBLR dilihat dari
17
masalah di atas penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang
faktor penyebab terjadinya BBLR di RSUD Sleman pada tahun 2014.
B. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang di atas penulis merumuskan permasalahan
sebagai berikut “Apakah faktor penyebab terjadinya BBLR di RSUD
Sleman pada tahun 2014?”
C. Tujuan penelitian
Tujuan umum
1.
AN
Diketahuinya faktor penyebab terjadinya BBLR di RSUD Sleman
A YAK
K
A OG
pada tahun 2014
T ANI Y
S
U .Y
2.
Tujuan khusus
P AL A
R
E ER
a. Diketahuinya faktor penyebab BBLR berdasarkanfaktor usia
P
ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014
D
S
S
E
K
I
T
N
JE
b. Diketahuinyafaktor
penyebab
BBLR
berdasarkan
faktor
penyakit ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014
c. Diketahuinya faktor penyebab BBLR berdasarkanfaktor paritas
ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014
d. Diketahuinya faktor penyebab BBLR berdasarkan faktor jarak
kehamilan ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014
A
T
AR
18
D. Manfaat penelitian
1. Manfaat praktis
a. Bagi
Bidan
di
Ruang
Nusa
Indah
1dan
2di
RSUD
Slemanpenelitian ini dapat memberikangambarantentang faktor
penyebab terjadinya BBLR. Sehingga dapat dilakukanupaya
preventif dalam rangka menurunkan angka kejadian BBLR.
b. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan tambahan untuk
bacaan dan sebagai dasar peneliti lain untuk melanjutkan
penelitian berikutnya.
AN
A YAK
K
A OG
1. Keaslian penelitian
T ANI Y
S
U .Y
1. Oktaviani (2014) melakukan penelitian tentang “faktor faktor yang
P AL A
R
E ER
mempengaruhi kejadian BBLR di RSUD Wonosari Kabupaten Gunung
Kidul”.
P
D
N
JE
Metode penelitian menggunakan penelitian deskriptif dengan pendekatan
S
S
waktu
E
K
TI
A
T
AR
retrospektif, metode pengambilan sampel teknik purposive
sampling dan didapatkan 172 reponden yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi. Menggunakan data sekunder dan analisis data
menggunakan univariat.
Hasil penelitian menunjukan pengaruh masing masing sub faktor dalam
kejadian BBLR adalah status gizi KEK 28,4%, usia reproduksi tidak
sehat 33,73%, jarak kehamilan tidak ideal 36,05%, paritas primipara dan
grandemultipara 51,74% dan 2,91tac%, ada penyakit menahun 14,53%,
19
cacat bawaan 2,33%, hidramnion 5,23%, hamil ganda 4,07%, perdarahan
antepartum 4,07%, komplikasi kehamilan 33,14%, anemia 27,33%, dan
usia kehamilan cukup bulan 56,98%.
Persamaaan dalam penelitian ini adalah sama sama meneliti tentang
BBLR, metode penelitian menggunakan penelitian deskriptif dengan
pendekatan waktu retrospektif.
Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul penelitian, dan metode
pengambilan sampel.
2. Lindawati (2014) melakukan penelitian tentang “gambaran penyebab
AN
kejadian BBLR dari faktor ibu di RSUD Wonosari Yogyakarta tahun
A YAK
K
A OG
2013.Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif
T ANI Y
S
U .Y
dengan pendekatan studi retrospektif. Pengambilan sampel dengan teknik
P AL A
R
E ER
sample random sampling dan diperoleh 71 sample penelitian pada bulan
januari-desember 2013 di RSUD wonosari.
P
D
N
JE
Hasil penelitian didapatkan bahwa BBLR yang terjadi di RSUD
S kabupaten gunung kidul pada tahun 2013dari faktor ibu yaitu
wonosari
E
K
TI
S
umur < 20 tahun22,5%, 20-30 tahun 57,7%, > 35 tahun 19,7%.
Dipengaruhi paritas primipara 56,3%, multipara 43,7%, grandemultipara
0%, dan dari tingkat pendidikan yaitu tidak sekolah 14,1%, SD 18,3%,
SMP 47,9%, SMA 18.3%, dan perguruan tinggi 1,4%.
Persamaan dengan penelitian ini adalah dengan menggunakan
pendekatan waktu retrospektif. Perbedaan dengan penelitian ini adalah
teknik pengambilan sampel dan jenis penelitian.
A
T
AR
20
3. Nofi dan Novita (2013) melakukan penelitian tentang
“Hubungan
Anemia Pada Ibu Hamil dengan Kejadian Berat Bayi Lahir Rendah
Tahun 2013 di Desa Kembang Ampel Boyolali”.Desain penelitian
menggunakan survei analitik, metode pendekatan menggunakan metode
retrospektif. Populasi dalam peneltian adalah bayi baru lahir di desa
Kembang Ampel Boyolali yang tercata pada Januari sampai Desember
2011 yaitu sejumlah 50 bayi. Hasil dari penelitian ini bahwa angka
kejadian anemia sebanyak 22 (44,0%), sedangkan angka kejadian berat
bayi lahir rendah sebanyak 19 (38,0%). Hasil nilai probabilitas lebih
AN
kecil dari level of signifikan 5% (0,0001<0,05). Maka dapat disimpulkan
A YAK
K
A OG
ada hubungan antara anemia pada ibu hamil dengan kejadian berta bayi
T ANI Y
S
U .Y
lahir rendah.
P AL A
R
E ER
Persamaan
dengan
penelitian ini
adalah
menggunakan metode
pendekatan dengan menggunakan metode retrospektif dan teknik
P
D
N
JE
pengambilan sampel dengantotal sampling. Perbedaan dengan penelitian
S
S desain penelitian yaitu menggunakan survei analitik.
ini
adalah
E
K
TI
A
T
AR
48
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
RSUD
Sleman
Yogyakarta
memberikan
pelayanan
KIA,
kehamilan, dan persalinan. Pelayanan persalinan di RSUD Sleman
terdapat di Ruang Nusa Indah 1, di ruang tersebut pelayanan nya sudah
bagus. Peralatan yang digunakan untuk melakukan pertolongan
persalinan sudah lengkap dan bagus, terutama peralatan untuk
penangan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR). Ruang Nusa Indah 1
AN
A YAK
K
A OG
terdapat bayi yang mengalami BBLR akan segera di tangani oleh pihak
T ANI Y
S
U .Y
yang sudah mendapatkan wewenang untuk melakukan penanganan
P AL A
R
E ER
pada BBLR. Bayi yang mengalami BBLR tidak dilakukan IMD
P
(Inisiasi menyusu dini), tetapi langsung di bawa keruang Nusa Indah 3
D
N
E
untukJ
mendapatka perawatan lebih lanjut.
S
IKE Selain peralatan, ketersediaan obat di Ruang Nusa Indah 1 juga
ST
sudah memadai,terutama obat yang yang diperlukan jika suatu saat
terjadi komplikasi secara mendadak. Setiap ada persalinan ruang Nusa
Indah 1 dan Nusa Indah 3 selalu bekerjasama dengan baik serta
memberikan pelayanan yang memuaskan untuk pasien.
A
T
AR
bekerjasama dengan Ruang Nusa Indah 3 saat ada persalinan,jika
49
2. Analisa hasil penelitian
a. Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR
BerdasarkanFaktor Usia Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014
No
1
2
3
Faktor Usia Ibu
Frekuensi
<20 tahun
8
20-35 tahun
39
>35 tahun
16
Total
63
Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun 2014
Persentase
12,7
61,9
25,4
100,0
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab
BBLR berdasarkan faktor usia ibu di RSUD Sleman adalah usia 20-35
AN
tahun yaitu sebanyak 39 responden (61,9%), sedangkan faktor
A YAK
K
A OG
b. Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR
T ANI Y
S
U .Y
Berdasarkan Faktor Penyakit Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014
P AL A
R
E ER
No
1
2
3
4
P
S
S
E
K
I
T
Faktor penyakit
Hipertensi
Jantung
Paru-pau
Tidak menderita
Total
D
N
JE
Frekuensi
6
0
0
57
63
Persentase
9,5
0
0
90,5
100,0
Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun 2014
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa faktor penyakit yang
menyebabkanBBLR berdasarkan faktor penyakit ibu di RSUD Sleman
adalah hipertensi yaitu sebanyak 6 responden (9,5%)
A
T
AR
terendah adalah usia <20 tahun yaitu sebanyak 8 responden (12,7%).
50
c. Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR
Berdasarkan Faktor Paritas Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014
No
1
2
3
Faktor paritas
Primipara
Multipara
Grandemultipara
Total
Frekuensi
21
37
5
63
Persentase
33,3
58,7
7,9
100,0
Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun 2014
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab
BBLR berdasarkan faktor paritas ibu di RSUD Sleman adalah
multipara yaitu sebanyak 37 responden (58,7%), sedangkan faktor
AN
terendah adalah grandemultipara yaitu sebanyak 5 responden (7,9%).
A YAK
K
A OG
d. Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR
T ANI Y
S
U .Y
Berdasarkan Faktor Jarak Kehamilan di RSUD Sleman Tahun
P AL A
R
E ER
2014
No
1
2
3
4
P
D
S
S
E
K
I
T
Faktor jarak kehamilan
Paritas 1
<2 tahun
2-5 tahun
>5 tahun
Total
N
JE
Frekuensi
21
4
15
23
63
Persentase
33,3
6,3
23,8
36,5
100,0
Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun 2014
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab
BBLR berdasarkan faktor jarak kehamilan di RSUD Sleman adalah
jarak kehamilan>5 tahun yaitu sebanyak 23 responden (36,5%),
sedangkan faktor terendah adalah jarak kehamilan< 2 tahun yaitu
sebanyak 4 responden (6,3%).
A
T
AR
51
B. Pembahasan
1. Faktor Penyebab Terjadinya Bayi Berat lahir Rendah Berdasarkan
Faktor Usia Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014
Dari tabel 4.1 diatas, faktor penyebab terjadinya BBLR berdasarkaan
faktor usia ibu ada 16 responden dengan usia > 35 tahun (25,4%), dan
responden dengan usia < 20 tahun ada 8 (12,7%) respondenSecara
teori dijelaskan bahwa umur reproduksi seorang wanita dapat
dikategorikan menjadi tiga bagian yaitu reproduksi muda (<20 tahun),
usia reproduksi sehat (20-35 tahun), dan usia reproduksi tua (>35
AN
tahun).
A YAK
K
A OG
Prognosa kehamilan sangat ditentukan oleh usia seseorang. Umur yang
T ANI Y
S
U .Y
terlalu muda atau kurang dari 17 tahun dan umur yang terlalu lanjut
P AL A
R
E ER
lebih dari 34 tahun merupakan kehamilan risiko tinggi. Kehamilan
pada usia muda merupakan faktor risiko hal ini disebabkan belum
P
D
N
JE
matangnya organ reproduksi untuk hamil (endometrium belum
S
sempurna)
sedangkan pada umur diatas 35 tahun endometrium yang
E
K
I
T
S
A
T
AR
berkurang kesuburannya serta memperbesar kemungkinan untuk
menderita kelainan kongenital, sehingga dapat berakibat terhadap
kesehatan ibu maupun pertumbuhan dan perkembangan janin dan
berisiko untuk mengalami kelahiran premature. Angka kejadian
prematuritasialah pada usia kurang 20 tahun (Cunningham, 2013).
52
2.
Faktor Penyebab Terjadinya Bayi Berat lahir Rendah Berdasarkan
Faktor Penyakit Ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab
BBLR berdasarkan faktor penyakit ibu di RSUD Sleman adalah
hipertensi yaitu sebanyak 6 responden (9,5%),Hal ini terjadi karena
penyakit
tersebut
sering
mempengaruhi
pertumbuhan
dan
perkembangan janin dalam rahim, sehingga dapat mengakibatkan
keguguran, bayi berat lahir rendah,dan kematian (Manuaba, 2012). Di
RSUD Sleman ibu yang melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR)
AN
yang disertai dengan hipertensi sebanyak 6 responden
A YAK
K
A OG
3. Faktor Penyebab Terjadinya BBLR Berdasarkan Faktor Paritas Ibu di
T ANI Y
S
U .Y
RSUD Sleman tahun 2014
P AL A
R
E ER
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa responden dengan paritas
primipara ada 21 responden (33,3%) dan rsponden dengan paritas
P
D
N
JE
grandemultipara ada 5 (7,9) responden.Menurut (Oxorn,2010) Paritas
S beresiko melahirkan BBLR adalah paritas nol yaitu bila ibu
yang
E
K
TI
S
A
T
AR
pertama kali hamil dan paritas lebih dari empat. Hal ini dapat
berpengaruh pada kehamilan berikutnya karena kondisi rahim ibu
belum pulih jika untuk hamil kembali. Jarak kehamilan juga
merupakan factor medis ibu sebelum hamil yang mempengaruhi
kejadian BBLR. Semakin kecil jarak antara antara dua kelahiran
semakin besar resiko melahirkan BBLR. Kejadian tersebut disebabkan
53
oleh komplikasi perdarahan antepartum, partus premature, dan anemia
berat
4. FaktorPenyebab Terjadinya BBLR Berdasarkan faktor jarak kehamilan
di RSUD Sleman tahun 2014
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab
BBLR berdasarkan faktor jarak kehamilan di RSUD Sleman adalah >
5 tahun yaitu sebanyak 23 responden (36,5%), sedangkan faktor
terendah adalah < 2 tahun yaitu sebanyak 4 responden (6,3%). Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian Oktaviani (2014) gambaran
AN
faktor penyebab BBLR di RSUD Wonosari tahun 2014. Hasil dari
A YAK
K
A OG
penelitian ini adalah 36,05%. Yang mengatakan bahwa ada hubungan
T ANI Y
S
U .Y
antara jarak kehamilan dengan angka kejadian BBLR. Menurut
P AL A
R
E ER
Manuaba (2012) Jarak kehamilan adalah ruang sela antara kehamilan
yang lalu dengan kehamilan berikutnya. Jarak kehamilan yang sangat
P
D
N
JE
pendek dan panjang menjadi faktor risiko melahirkan bayi premature
S BBLR. Jarak kehamilan <2 tahun merupakan kehamilan yang
dan
E
K
TI
S
A
T
AR
berisiko tinggi mengalami gangguan karena organ reproduksi belum
kembali normal. Semakin kecil semakin pendek jarak kehamilan
antara dua kelahiran maka semakin besar risiko melahirkan BBLR.
Kejadian tersebut diakibatkan oleh komplikasi perdarahan antepartum
dan anemia berat. Jarak kehamilan yang terlalu jauh (>5tahun)
berhubungan dengan berkurangnya fungsi organ reproduksi ibu dan
keelastisan otot otot semakin berkurang. Di RSUD Sleman mayoritas
54
ibu yang melahirkan bayi dengan Bayi Berat Lahir Rendah adalah ibu
dengan jarak kehamilan > 5 tahun.
C. Keterbatasan peneiltian
Dalam penelitian ini, keterbatasan peneliti adalah peneliti hanya memiliki
waktu yang singkat saat penelitian dan peneliti harus melewati prosedur
yang sangat banyak di RSUD Sleman
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
55
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian hasil penelitian pembahasan dapat disimpulkan bahwa:
1. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman
berdasarkan faktor usia ibu ada 16 responden (25,4%) dengan usia 35
tahun.
2. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman
berdasarkan faktor penyakit ibu adalah ibu yang menderita hipertensi yaitu
AN
6 responden (9,5%).
A YAK
K
A OG
3. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman
T ANI Y
S
U .Y
berdasarkan faktor paritas ibu ada 21 responden (33,3%) dengan paritas
P AL A
R
E ER
primipara.
P
4. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman
D
N
E
berdasarkan
J faktor jarak kehamilan ibu ada 23 responden (36,5%) dengan
S
E
K
I
jarak
kehamilan > 5 tahun.
T
S
A
T
AR
56
B. Saran
Berdasarkan dari kesimpulan penelitian di atas, maka dapat diberikan
saran sebagai berikut :
1. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian terhadap faktor lain
meliputi faktor plasenta dan faktor janin.
2. Bagi Bidan RSUD Sleman
Bidan dapat memberikan informasi mengenai penyebab Bayi Berat
Lahir
Rendah
kepada
masyarakat
AN
dengan
cara
mengadakan
A YAK
K
A OG
penyuluhan dan konseling sehingga dapat mengurangi kejadian BBLR.
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
57
DAFTAR PUSTAKA
Atikah, P. & Cahyo, I. (2010). Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR).
Yogyakarta:. Nuha Medika.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta ; Rineka Cipta.
Cunningham, f. (2005). Obsetri Williams vol 1 edisi .21. Jakarta : EGC
Dahlan, M.S. (2013). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel.
Jakarta: Salemba Medika..
Dinas Kesehatan DIY. (2013). Profil Kesehatan DIY Tahun 2013.
Yogyakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. (2014). Profil Kesehatan
kabupaten Sleman Tahun 2014. Sleman.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Manuaba, I.B.G.C, dkk (2012) ilmu kebidanan, penyakit kandungan &
keluarga berencana untuk pendidikan bidan, Jakarta EGC.
P AL A
R
E ER
Notoatmodjo, S. (2012). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
P
A
T
AR
Manuaba, I.B.G, dkk (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta:
ECG.
D
N
JE
Proverawati, A, Ismawati C, (2010) BBLR. Yogya : Nuha medik.
S A. (2010). Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta:
Saryono,
E
K
Nuha Medika.
TI
S
Varney, H, (2006) Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4, Jakatra
EGC.
Winkjosastro. (2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.