Mata Kuliah Askeb II No 1 Tujuan Pembelajaran Khusus Pada akhir perkuliahan mahasiswa dapat : Menjelaskan konsep dasar asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan 2 Menjelaskan beberapa factor yang mempengaruhi persalinan 3 Menjelaskan kebutuhan dasar pada ibu dalam proses persalinan Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu bersalin kala I 4 Pokok/Sub Pokok Bahasan 1. Konsep dasar asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan : 1.1 pengertian persalinan 1.2 sebab-sebab mulainya persalinan 1.3 tahapan persalinan (Kala I,II,III,IV) 1.4 tujuan asuhan persalinan 1.5 tanda-tanda persalinan 2. factor – factor yang mempengaruhi persalinan: 1.1 Passage Ukuran panggul Otot-otot dasar panggul 1.2 Power His Tenaga mengejan 1.3 Passanger Janin Plasenta Air ketuban 2. Kebutuhan dasar pada ibu selama persalinan 3. Memberikan asuhan persalinan kala I : 3.1 perubahan fisiologis dan fisikologis pada kala I Waktu T P K 1 2 jam jam BU 1-4 BA 1-8 1 jam 2 jam - BU 1-4 BA 1-8 1 jam 4 jam - BU 1-4 BA 1-8 BU 1-4 BA 1-8 - Sumber 1 Mata Kuliah Askeb II 4.2 Managemen Kala I : Mengidentifikasi masalah mengkaji riwayat kesehatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan janin Menilai data dan membuat diagnose Menilai kemajuan persalinan Membuat rencana asuhan 4.3 Asuhan Kala I : Penggunaan partograf (memantau kemajuan persalinan, kesejahteraan ibu dan janin) Memberikan dukungan persalinan Pengurangan rasa sakit Persiapan persalinan Pemenuhan kebutuhan fisik dan psikologis ibu dan keluarga Tanda bahaya kala I Pendokumentasian kala I 5 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu bersalin kala II 5.1 asuhan kebidanan pada ibu bersalin kala II : Perubahan fisiologis pada kala II persalinan : - Kontraksi ; dorongan otot-otot dinding - Uterus - Pergeseran organ dasar panggul - Ekspulsi janin Asuhan sayang ibu dan posisi meneran Mekanisme persalinan normal : panggul dan fetal skull 2 jam 4 jam 1 2 8 4 - 16 jam 10 jam BU 1-4 BA 1-8 2 Mata Kuliah Askeb II 6 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu bersalin kala III Asuhan kala II : - Pemantauan ibu : kontraksi, tanda kala II, keadaan umum, kemajuan persalinan - Pemantauan janin saat bayi belum lahir, saat bayi lahir Menolong persalinan sesuai APN Maneuver tangan dan langkah-langkah dalam melahirkan Membantu kelahiran bahu Kebutuhan ibu dalam kala II 5.2 Melakukan Amniotomi dan episiotomy 1 jam 2 jam BU 1-4 BA 1-8 5.3 Mendeteksi adanya komplikasi dan penyulit persalianan kala II dan cara mengatasinya : Temuan keadaan normal dan abnormal dari partograf Bahu macet, letak muka, lintang dan sungsang Gemelli 1 jam 2 jam BU 1-4 BA 1-8 6.1 Memberikan asuhan pada ibu bersalin kala III : Fisiologi kala III : - Mekanisme pelepasan plasenta - Pengawasan perdarahan Managemen aktif kala III Pemeriksaan plasenta, selaput ketuban dan tali pusat 1 jam 4 jam BU 1-4 BA 1-8 3 Mata Kuliah Askeb II 7 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu bersalin kala IV Pemantaun : kontraksi, robekan jalan lahir dan perineum, tanda vital, hygien Kebutuhan ibu pada kala III Pendokumentasian pada Kala III 6.2 Mendeteksi adanya komplikasi persalinan Kala III dan Cara mengatasinya : Perdarahan pada kala III : - Atonia uteri - Retensio plasenta - Perlukaan jalan lahir Tindakan-tindakan kala III : - Kompresi bimanual interna - Kompresei bimanual Eksterna - Kompresi aorta - Manual plasenta 2 jam 4 jam BU 1-4 BA 1-8 7.1 Memberikan asuhan pada ibu bersalin kala IV : Fisiologi kala IV Evaluasi uterus ; konsistensi, atonia Pemeriksaan cerviks, vagina dan perineum Pemantauan dan evaluasi lanjut : - Tanda vital - Kontraksi uterus - Lochea - Kandung kemih - Perineum Perkiraan darah yang hilang 2 jam 10 jam BU 1-4 BA 1-8 4 Mata Kuliah Askeb II 8 Melaksanakan asuhan pada bayi segera setelah lahir 7.2 Melakukan penjahitan luka episotomi/ laserasi : Anastesi local, prinsip penjahitan perineum Penjahitan episiotomy/ laserasi 4 jam BU 1-4 BA 1-8 7.3 Pemantauan selama kala IV : Tekanan darah, suhu Tonus uterus dan tinggi fundus uteri Perdarahan Kandung kencing 2 jam BU 1-4 BA 1-8 10 jam BU 1-4 BA 1-8 8.1 Memberikan asuhan pada bayi segera setelah lahir pada masa : Adaptasi fisiologi BBL terhdap kehidupan diluar uterus Perlindungan termal (termoregulasi) Pemeliharaan pernafasan Pemotongan tali pusat Evaluasi apgar Resusitasi Bounding Attachment Pemberian ASI Awal 1 jam 8.2 Pendokumentasian hasil asuhan JUMLAH BU 1-4, BA 1-8 16 jam 96 jam 5